胎漏、堕胎、滑胎、小产中医护理常规.docx

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1、胎漏、堕胎、滑胎、小产妊娠期间因冲任气血不调、胎元失固,或禀赋虚弱、脾肾气虚,或血热,或 跌仆损伤,或服药不慎等所致。以阴道少量出血,时下时止者,称为“胎漏”; 胚胎在12周以内自然损堕者,称为“堕胎”;腰酸腹痛,伴有少量阴道出血者, 称为“胎动不安”;妊娠1228周,胎儿自然殒落者,称为“小产”;小产连 续发生3次以上者,称为“滑胎”。其病位在胞宫。一护理评估1、停经史,早孕反响及伴随病症。2、妊娠史,既往史。3、阴道出血及腹痛情况,或有无胚胎组织排出物。4、对疾病的认识程度及生活自理能力。5心理社会状况。6、辨证:肾气虚弱证、肾虚夹瘀证、脾肾两虚证、气血两虚证、阴虚血热 证。二护理要点1、

2、一般护理(1)按中医妇科一般护理常规进行。(2)卧床休息,出血停止35日后,可下床适当活动,防止过度劳累,以 免再次伤胎。(3)严禁房事,防止损伤肾气;防止阴道检查及灌肠,以防加重出血。(4)保持会阴部清洁,每日用温水清洗外阴。按中医产科一般护理常规进 行。2、病情观察(1)观察腹痛、腰痛、胎动、阴道出血等情况,以及神色、血压、脉象的 变化。(2)阴道出血量较多,伴腰酸、腹痛阵阵加剧,且有下坠感或尿频,应报 告医师并配合处理。3、饮食护理(1)饮食均衡,营养丰富,多食鱼、肉、蛋、动物内脏及蔬菜、水果等, 以补充胎儿生长发育的需要。(2)忌食辛辣动火、生冷寒凉、饮酒等碍胎之品。4、给药护理(1)

3、中药汤剂宜温服,药后静卧少动。(2)如有外伤,伤势严重者,遵医嘱给药,严禁使用伤湿止痛膏,以防流 产。5、情志护理(1)对阴道出血、腹痛,或担忧胎儿健康的患者,应多给予关心,讲解胎 漏、胎动不安经积极治疗后,可顺利孕育健康婴儿的病例,以增强治病信心,主 动配合治疗。(2)耐心解释,使孕妇了解精神因素与胎漏的关系,保持心情舒畅,防止 不良情绪刺激,妊娠早期多听音乐,调节情感。6、临证(症)施护(1)肾气缺乏滑胎者,应卧床休息。(2)妊娠期外伤后,观察有无阴道出血、腹痛等情况,不可随意服用治伤 药,以免破血动胎。(3)滑胎者,应坚持药物治疗。(4)阴道假设有组织物排出,应保存排出物,遵医嘱送病理检

4、查,并做好刮 宫术准备。(5)小产或行刮宫术后,应注意观察排出之胚胎组织物是否完整及宫缩、 阴道出血等情况。三、并发症护理难免流产(1)密切观察患者的面色、血压、脉搏、体温及全身情况,假设在治疗过程 中出现下腹部阵痛、腰酸增剧,阴道流血量增多,那么提示安胎无效,应及时做好 输液、输血、清宫手术准备。(2)手术或完全流产患者,应做好流产后护理。四、健康指导1、慎房事,早孕期及晚期妊娠禁房事。2、起居,生活规律,防止负重、攀高、防止跌仆。3、合理膳食,饮食宜富有营养,易于消化。4、重胎教,睡眠充足,保持心情舒畅。5、衣服宜宽大、轻松、柔软,勿紧束胸腰,以免影响胎儿成长及乳房发育。6、定期产前检查。7、妊娠期穿平底软质鞋,忌烟酒,防止过劳。8、孕期出现阴道出血时,应卧床静养,及时就诊。9、凡安胎失败者,应劝慰患者不要急于再次妊娠,加强身体锻炼,增强体 质,消除紧张心理。

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