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1、贵州 2017 年上半年普通外科学外科主治医师专业知识试题 一、单项选择题共 25 题，每题 2 分，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意 1、青年男性，近 1 周因便秘出现便血，为鲜红色血，伴便时剧烈疼痛，最有可能的诊断为 A内痔 B混合痔 C肛裂 D直肠息肉 E早期直肠癌 2、如果出现以下哪项化验结果提示病变严重 A血淀粉酶 1256 温氏单位 B尿淀粉酶大于1024 温氏单位 C血 WBC1210 9/L 3、诊断原发性下肢深静脉瓣膜功能不全最可靠的检查方法是 APratt 试验 BBurger 试验 C下肢深静脉造影 DPerthes 试验 ETrendelenburg 试验 4、
2、口腔修复工艺焊接技术中，常用的白合金焊料熔化温度为 A350450 B500600 C650750 D800850 E9501050 5、女性，40 岁，因右侧甲状腺单发肿物施行甲状腺肿物切除术，术中探查颈部淋巴结无肿大，病理报告为甲状腺乳头状腺癌，术后 5 天拆线，拆线后还应对病人作如下哪种处理 A颈部放射治疗 B口服甲状腺片 C再次手术将患侧腺体连同峡部全切除加长期口服甲状腺素片 D再次手术清除患侧淋巴结 E口服碘剂 6、皮肤鳞状细胞癌和基底细胞癌不同之处，以下哪项是正确的_ A基底细胞癌较鳞状细胞癌多见 B基底细胞癌恶性程度较鳞状细胞癌高 C基底细胞癌以血行转移为主，鳞状细胞癌以淋巴转移
3、为主 D基底细胞癌对放射线很敏感，鳞状细胞癌中度敏感 E基底细胞癌女性多见，鳞状细胞癌男性多见 7、机械性肠梗阻病例，当腹部平片中显示以下何项变化时应考虑绞窄性肠梗阻的可能 A孤立肠段扩张且较固定 B上述各点都不是 C扩张肠段呈梯形排列 D近端肠段扩张，远端肠段未见气体 E扩张肠段粘膜呈鱼刺状 8、有关甲状腺癌以下哪一项描述是正确的 A同位素扫描均为冷结节 B颈部放射治疗量大于 2000rads 才可致甲状腺癌 C出现可切除的淋巴结转移不影响乳头状癌的预后 D髓样癌的预后最好 E滤泡状癌是恶性度最高的病理类型 9、男性，35 岁，右上腹部钝性损伤后 1 小时，面色苍白，脉快，血压9/6kPa(
4、70/45mmHg)，腹胀，有广泛压痛，肌紧张，反跳痛，Hb8g/dl，诊断首先应考虑 A十二指肠损伤 B小肠损伤 C胰腺损伤 D肝破裂 E脾破裂 10、乳腺癌患者皮肤淋巴管癌栓阻塞时，其临床表现为 A乳头凹陷 B橘皮征 C乳腺脓肿 D乳头湿疹样改变 E皮肤凹陷 11、壶腹癌的临床表现中较早出现的是 A黄疸 B上腹痛及腰背痛 C寒战发热 D消化道症状 E贫血、消瘦 12、脾功能亢进主要发生于 A巨大脾囊肿 B脾良性肿瘤 C脾内瘤 D脾萎缩 E充血性脾肿大 13、以下哪项检查可以明确诊断 A血常规、肝功能和乙肝五项 BCT 检查 C口服美蓝后注意腹腔引流管是否流出 D胃镜检查 E腹平片 14、占
5、烤瓷合金与瓷之间结合力的 1/2 以上的力为 A机械结合力 B化学结合力 C压缩结合力 D范德华力 E以上都不是 15、继发性腹膜炎有休克表现，应首选哪种治疗方法 A积极抗休范，如休克不能纠正，不考虑手术 B积极抗休克，如休克纠正，则用非手术治疗 C积极抗休克的同时进行手术 D立即手术 E积极抗休克，如休克不能纠正，应延缓手术 16、肝癌病人发生黄疸的原因中应除外 A肝癌压迫了肝胆管 B肝癌细胞侵入胆管内形成癌栓 C肝癌晚期 D肝功能衰竭 E肝肿瘤的破坏 17、查体时病人可查到的体征 A有腹股沟上方半球性肿物 B阴囊透光试验阳性 C肿物还内腹腔后，压迫内口肿物不出现 D中物位于卵圆窝 E肿物随
6、牵拉睾丸而上下移动 18、结肠癌的好发部位，最多见为 A升结肠 B盲肠 C横结肠 D乙状结肠 E降结肠 19、原发性腹膜炎的病原菌最多为 A大肠杆菌或厌氧类杆菌 B肺炎双球菌或变形杆菌 C多种细菌的混合感染 D溶血性链球菌或肺炎双球菌 E溶血性链球菌或变形杆菌 20、有关蔓状血管瘤，以下哪项是错误的_ A表现为局部皮肤隆起，皮温升高 B可听到持续性吹风样杂音 C好发于头皮，可破损颅骨而侵入板障静脉，并与颅内静脉窦相连接 D手术风险大且不易切除净，故一般不采取手术治疗 E选择性动脉造影是常用的辅助检查 21、有关肝脏实性疾患的鉴别诊断检查中，以下哪项最有价值 AB 超下穿刺活检 BCT C肝脏的
7、 X 线检查 D肝动脉碘油造影 E肝脏的放射性核素扫描 22、男性，45 岁，上腹痛伴恶心呕吐 12 小时，吐后疼痛不减轻。查体：体温 38，上腹部压痛，白细胞 1510 9/L 血淀粉酶 560 索氏单位，尿淀粉酶 256 索氏单位，可考虑为 A溃疡穿孔 B急性胆囊炎 C急性胃炎 D急性肠系膜淋巴结炎 E急性胰腺炎 23、门静脉高压症的病理变化中，以下哪一项是错误的 A脾肿大、脾功能亢进 B门静脉交通支扩张 C腹腔积液与低蛋白血症、醛固酮增多和门脉压高有关 D肝功能不良，白蛋白合成障碍 E肝掌和蜘蛛痣为雄激素灭活障碍 24、女性，36 岁，发现右颈前部肿物 2 年，突然增大伴局部疼痛 3 天
8、，无发热。查体：右甲状腺下极圆形结节，直径 5cm，张力大，触痛。初步诊断是 A慢性淋巴细胞性甲状腺炎 B亚急性甲状腺炎 C急性化脓性甲状腺炎 D慢性纤维性甲状腺炎 E甲状腺瘤囊内出血 25、下面不适宜用整装法装盒的修复体是 A全口义齿 B少数前牙缺失而无唇基托的义齿 C颊板 D活动矫治器 E以上都不是 二、多项选择题共 25 题，每题 2 分，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有 1 个错项。错选，此题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分 1、在做好术前准备后，对患者施行剖腹探查，术中见腹腔内有清亮渗液约1OOml。肠管复位后，发现肠系膜终末小动脉尚有搏动，肠管壁增
9、厚，呈暗红色，病人血压、脉搏、呼吸及血氧饱和度测定均稳定、正常。对此病人病变肠管的处理原则是 A切除病变肠管 B肠管生机正常，不必处理 C用等渗盐水纱布热敷及普鲁卡因作肠系膜根部封闭，观察 1030 分钟 D无须处理，观察 30 分钟，看肠管变化 E可以肯定肠管已坏死，将肠管外置 2、如出现上述可能的检查结果，考虑的诊断是 A胃泌素瘤 B胰岛素瘤 C脑血管疾病 D癫痫发作 E心血管疾病 3、术后假性肠梗阻区别于粘连性肠梗阻的表现 A无急性腹部绞痛 B无呕吐 C无明显腹胀 DX 线平片无小肠充气表现 E以上都是 4、行全胰切除术的患者术后最可能发生以下哪种并发症 A糖尿病 B高钙血症 C高磷血症
10、 D便秘 E体重增加 5、男性，50 岁，上腹不适，食欲不振 3 个月，黄疽进行性加重 1 个月。检查；皮肤巩膜明显黄染，肝右肋下似可扪及增大的胆囊。化验：血胆红素 260.5mol/L(15mg/d1)，尿胆红素阳性。最可能的诊断是 A胆囊结石 B胰头癌 C肝内胆管结石 D慢性胰腺炎 E病毒性肝炎 6、人群中哪种咀嚼类型最多见 A双侧同时咀嚼 B双侧交替咀嚼 C单侧咀嚼 D后牙咀嚼 E前牙后牙同时咀嚼 7、小肠憩室嵌顿形成的疝为_ A绞窄性疝 B逆行性嵌顿疝 C滑疝 DRichter 疝 ELittre 疝 8、以下肿瘤哪个属于非真性肿瘤 A阑尾黏液囊肿 B阑尾假黏液瘤 C阑尾类癌 D阑尾腺
11、癌 E盲肠癌 9、手术中胆囊肉眼所见可能为 A胆囊壁增厚 B胆囊外观正常 C胆囊增大 D胆囊萎缩 E慢性炎症性改变 10、男性，32 岁，肛门胀痛，逐渐加重，伴畏寒发热 3 天。查体：左侧肛周皮肤稍红，指诊发现距肛门 4cm 左侧偏后有明显压痛、肿胀。首先应考虑的是哪种直肠肛管周围脓肿 A骨盆间隙直肠脓肿 B坐骨直肠间隙脓肿 C肛门周围脓肿 D直肠壁内脓肿 E括约肌间脓肿 11、区域性切除术是指 A肿块局部切除术 B胰头十二指肠包括累及的血管整块切除 C保留幽门的胰头十二指肠切除术 DWipple 手术加肝转移性肿瘤切除术 E原发肿块及转移性肿块均为局部切除 12、急性阑尾炎病人的非手术治疗的
12、适应证为 A化脓性或坏疽性阑尾炎 B阑尾穿孔并弥漫性腹膜炎 C小儿的急性阑尾炎 D慢性阑尾炎急性发作 E阑尾炎性包块 13、胃和空肠吻合手术后吻合口溃疡最多见的部位是 A吻合口部位 B吻合口边缘空肠侧 C吻合口边缘胃侧 D吻合口对侧空肠壁 E胃与空肠联合溃疡 14、以下不属于颈部动脉损伤并发症的是 A假性动脉瘤 B皮下血肿 C纵隔血肿 D呼吸困难 E空气栓塞 15、破伤风病人应用破伤风抗毒素的目的是 A减少毒素的产生 B中和游离毒素 C控制和解除痉挛 D防治并发症 E抑制破伤风杆菌 16、男性，40 岁，突然呕血 300ml，色暗红，并黑便两次。查体：蜘蛛痣(+)，肝肋下 1 指，质硬，脾肋下
13、 3 指，少量腹水，正确治疗方法是 A静脉注射维生素 K1 B服用胃粘膜保护剂 C输白蛋白 D静脉注射止吐药 E静脉滴注垂体后叶素 17、引发牙髓感染的途径包括 A暴露的牙本质小管 B牙髓暴露 C牙周途径 D血源性感染 E以上都是 18、能尽早提供诊断线索的检查方法是 A同位素扫描 B十二指肠低张造影 C选择性腹腔动脉造影 DB 超 E腹部平片 19、男性，38 岁，阑尾切除术后 5 天，体温 38.5，伤口红肿，有波动感，首先应如何处理 A物理治疗 B大剂量抗生素治疗 C拆除切口缝线，敞开伤口 DB 超检查 E继续观察 20、患者男性，42 岁。因门静脉高压症食管胃底静脉曲张出血行脾切除、贲
14、门周围血管离断术后 1 年，排黑粪 2 日，3 次/日，每次约 200ml 左右，血红蛋白80g/l，血压 12/8kPa(90/60mmHg)，应首先考虑的检查为 A急诊胃肠钡剂检查 B急诊胃镜检查 C先止血待病人情况好转后再做胃镜检查 D选择性动脉造影检查 E经皮肝穿刺行门静脉造影，冠状静脉栓塞治疗 21、原因可能是 A术前准备不充分 B喉上神经损伤 C喉返神经损伤 D颈交感神经损伤 E颈丛神经损伤 22、女性，50 岁，3 个月前开始自觉消瘦、乏力，大便不规律，无脓血；查体：贫血貌，心肺(-)，腹平软，未及包块，化验：血红蛋白 60g/L，大便隐血(+)。如拟诊为肠癌，其部位最可能是 A盲肠 B肛管 C降结肠 D乙状结肠 E直肠 23、原发性腹膜炎的病原菌最多为 A大肠杆菌或厌氧类杆菌 B肺炎双球菌或变形杆菌 C溶血性链球菌或变形杆菌 D溶血性链球菌或肺炎双球菌 E多种细菌的混合感染 24、内痔的主要症状 A疼痛 B肛周瘙痒 C肛周肿块 D便鲜血 E肛周感染 25、正常情况下，胃内钡剂的排空时间为 A小于 2 小时 B4 小时 C6 小时 D16 小时 E24 小时