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1、科院内感染工作总结 第一篇：科院内感染工作总结 2022年院内感染工作总结 2022年在院领导的重视和关切下，从组织落实起先，到严格管理制度，开展必要的临床监测等，实行多种措施，使外科的院内感染管理逐步规范化、制度化、科学化，将医院内感染率限制在较低水平。为了今后进一步搞好院内感染管理工作，现将我科本年度院内感染限制工作总结如下： 一、加强组织领导、保证院内感染管理工作的顺当开展 在院领导的亲自领导下，认真抓好日常工作，定期、不定期对我科院内感染限制工作进行催促、检查，由于工作层层落实，保证了我科院内感染管理工作的顺当开展。 二、进一步完善管理制度并实行 医院感染管理制度是搞好医院感染的基础和
2、重要保证。制定一整套科学好用的管理制度来规范医护人员的行为。加强制度的建设和学习，并认真贯彻执行，对于提高防范意识、降低医院感染的发病率极为重要，定期检查制度落实状况，充分发挥制度的约束作用，使各项工作落实到实处。 三、管好一次性用品，保证病员的医疗平安及防止社会污染 一次性用品的管理中，严格查证、检查质量。护理人员在运用前严格查对制度，以防将过期、失效等的一次性用品给病人运用。由于严格把关，无一例病人运用不合格的一次性运用无菌医疗用品。对运用过的一次性用品，始终坚持毁形、消毒并记录。 四、加强院感学问培训，提高限制院内感染意识 根据医院的支配，科室每月一次对全科医务人员进行预防、限制医院感染
3、相关学问培训，要求人人参与，要有笔记，增加大家预防、限制医院感染意识，从而提高我科预防、限制医院感染水平，提高大家对医院感染诊断水平。在全年的院内感染限制工作中，由于院领导的高度重视，及各科室的主动协作，工作开展比较顺当，取得了良好的效果。我们信任，在新的一年里，只要我们不断总结阅历、虚心学习，我们将把院内感染限制工作做得更好。为此，2022年我科院内感染工作支配如下： 为提高我院院内感染管理质量，进一步搞好医院感染管理工作，保障医疗平安，根据医院感染管理规范、消毒技术规范医疗废物管理方法和传染病防治法等有关文件与规定，在主管院长的领导下，今年主要搞好以下几项工作： 一、医院感染监测 1、实行
4、前瞻性监测方法，检查科室住院病人感染发病率，每月监测住院病人医院感染发生状况，催促临床医生刚好报告医院感染病例，防止医院感染爆发或流行。 2、每半年实行回顾性监测方法，对出院病人进行漏报率调查。削减医院感染漏报，慢慢使医院感染病历报卡制度规范化，并与个人的绩效考核挂钩。 3、消毒灭菌效果监测及环境卫生学监测：根据消毒技术规范及医院感染管理方法要求，每月对科室的空气、物体外表、工作人员手、消毒剂、灭菌剂、消毒灭菌物品等进行消毒灭菌效果监测。 二、抗菌药物合理运用管理 根据我院“抗菌药物合理运用实施细则及抗菌药物合理管理方法，对抗菌药物实行分级管理。每季度调查住院病人抗菌药物运用率。 三、病区环境
5、卫生学及医疗废物监督管理 定期督查医疗废物分类、收集、运输等制度，杜绝泄漏事务。每月查阅医疗废物交接登记本、暂存地消毒登记本，觉察漏项刚好填补。 四、加强医院感染管理学问培训 多渠道开展培训，提高医务人员院感意识。进行全科医务人员分层次进行医院感染学问的培训，主要培训内容为： 1、感染预防限制新进展、新方法。 2、医院感染诊断标准、抗菌药物的合理运用学问等。 3、对护理人员主要培训内容为消毒隔离学问、医院内感染的预防限制及医疗垃圾的分类收集。 4、保洁人员的工作要求、消毒灭菌的基本常识、清洁程序、个人防护措施及医护人员手卫生消毒等。 五、将手卫生与职业暴露防护问题纳入我科院内感染限制工作中的重
6、点，加强手卫生及职业暴露防护。 其次篇：检验科院内感染工作手册 检验科院内感染质量限制手册 1 采血 1.1 患者皮肤消毒 运用碘伏原液4.5-5.5g/L涂擦1次，作用时间大于1分钟。 1.1. 1碘过敏者慎用。 1.1.2 碘伏要有卫生答应证号、厂名、厂址、批号或生产日期、有效期，并且在有效期内运用。 1.1.3 消毒棉签要有卫生答应证号、厂名、厂址、批号或生产日期、有效期，并且在有效期内运用。 1.2 采血针 包括一次性末梢采血针和静脉采血针。 1.1. 2有医疗器械生产答应证号、产品注册证号和合格证。 1.2.2 有批号或生产日期、有效期，并且在有效期内运用。 1.3采血过程 1.3.
7、1 采血枕垫纸一人一换。 1.3.2 止血带一人一换。 1.3.3 工作人员戴口罩、帽子。 1.4 工作人员手卫生 1.4.1 采血后干脆进行检验操作的，待检验结束30分钟洗手或者手消毒1次。 1.4.2 连续采血的，每采1名患者进行1次手消毒，或者更换一次性手套。 2 消毒灭菌 2.1 消毒剂运用留意事项 2.1.1 碘伏、酒精开启后，500ml以上倾倒运用的，有效期1个月，100ml以下用于醮棉签运用的，有效期为1周。 2.1.2 含醇类的手消毒剂开启后有效期1个月。 2.1.3 含氯消毒剂当天运用当天配制，有效期24小时。 2.2 物表消毒 2.2.1 运用消毒泡腾片含三氯异氰尿酸0.7
8、5g，有效氯250mg 每升水加2片，配制成500mg/L浓度，每天下班时擦试1次，并记录入登记本。 2.2.2 配制后要用试纸测试其浓度，到达500mg/L以上方可运用。 2.2.3 配制和运用时要做好个人防护，穿白色工作衣、戴乳胶手套、戴口罩。 2.3 空气消毒 2.3.1 接受紫外线消毒。每天下班后打开定时开关，定时消毒30分钟，并记录消毒时间和灯管累计运用时长。 2.3.2 紫外线灯管每周用酒精擦试1次周二。 2.3.3 每季度的最终一个月测定1次紫外线灯管的辐照强度。低于70w/c或者运用时长累计超过1000小时要刚好更换灯管。 2.4 地面消毒 2.4.1 运用消毒泡腾片含三氯异氰
9、尿酸0.75g，有效氯250mg 每升水加2片，配制成500mg/L浓度，每周消毒1次周二下午下班，并记录入登记本。 2.4.2 其它要求同2.2.2、2.2.3。 2.5 止血带消毒 2.5.1 运用消毒泡腾片含三氯异氰尿酸0.75g，有效氯250mg 每升水加2片，配制成500mg/L浓度，浸泡30分钟，凉干备用。并记录入登记本。 2.5.2 消毒时保证止血带全部浸没在消毒液中。 2.5.3 其它要求同2.2.2、2.2.3。 2.6 血液标本灭菌 2.6.1 接受高压蒸汽灭菌方法，在温度到达105时起先记时，灭菌30分钟。 2.6.2 高压消毒锅的排气阀和平安阀每6个月鉴定1次平安性能。
10、 2.6.3 灭菌后的标本按医疗废物管理要求进行处理。 2.7 消毒灭菌效果监测 每季度最终一个月，托付金域公司监测1次，监测手卫生、物表、空气的消毒效果。 3 医疗废物处理 3.1 分类收集 3.1.1 一次性采血针放入利器盒。 3.1.2 棉签放入感染性医疗废物桶。 3.1.3 检测试条、试卡、凝血测试杯灭菌后放入感染性医疗废物桶。 3.1.4 血液标本灭菌后，塑料试管放入感染性医疗废物桶，玻璃试管放入利器盒。 3.1.5 检验后排出的废液盛放于塑料壶中，按化学性医疗废物收集。 3.1.6 少量的药物性废物放入感染性医疗废物中收集。 3.2 收集方法 3.2.1 医疗废物到达容器的四分之三
11、时要刚好收集，感染性医疗废物袋接受扼颈式结扎封口、利器盒要旋紧盖子、化学性废物的塑料壶旋紧盖子，粘贴标签，标明日期、种类、收集人、部门。 3.2.2 送达暂存间称重，并在记录本上登记。 3.2.3 收集后对医疗废物桶接受有效氯500mg/L浓度的消毒液消毒。 3.2.4 收集后消毒双手。 3.3 个人防护 收集时戴手套和口罩。 4 传染病报告 4.1 化验结果阳性者进行登记，并填写传染病报告卡留存。 4.2 阳性标本灭菌后记录灭菌状况。 第三篇：院内感染工作总结 院内感染监控工作总结 今年以来，医院感染管理工作在医院感染委员会的领导下,按医院感染管理工作的要求,主动完成了各项工作,经常对新生儿
12、科、手术室、产科分娩室、供应室等重点部门进行重点督查，对可能发生医院内感染的重点环节、重点流程、危险因素进行逐一检查，对检查中觉察的问题现场进行指导，并提出整改看法，要求限期整改。现将工作状况总结如下： 一、 医院感染监控工作开展状况 医院成立了组织机构,制定了相关规章制度,兼职人员 1、克服了很多困难，工作认真负责，很好地完成任务。 2、医院感染管理能依据标准进行各项工作，年有工作支配及工作总结，检查工作有记录 。 3、各种登记本规范记录，高压消毒物品有记录，消毒包内有指示卡监测、包外有指示胶带监测。 4、医疗废弃物处理有记录，一次性用品用后送污物室有记录。换药室、检查室、治疗室、冲洗室配置
13、脚踩式医用污物桶。各科室统一运用了洗手液，手卫生得到进一步规范。 5、能够进行医院感染病例的监测及消毒灭菌和医院环境的监测。 三、存在问题 1、制度完善但执行不力，无专职人员，身兼几职，文字资料操作性不强。院内感染监测不到位。 2、在职医务人员掌控医院感染学问水平有待提高：对有关法规法律驾驭不够。 3、重点部门的院内感染管理工作有待加强：布局不合理，流程不符合要求。 5、医疗废弃物的处理方式不符合要求：各科废弃物乱堆放、收集运输过程存在隐患，医疗垃圾桶未运用医用垃圾袋放置，各科未运用利器合放置针头。 四、下一步工作要求 1、加强医院感染管理工作，健立健全组织机构，制定工作支配，年终要有工作总结
14、。并认真对医院感染进行监测。 2、认真比照院内感染限制有关法律法规及文件的要求，同时结合医院的实际状况，刚好修订和完善本院规章制度并认真组织落实。 3、加强对全院医务人员院感管理、个人防护、无菌操作技术等学问的培训，提高全员的素养，争取全院重视并参与这项工作。 4、加强重点部门的管理工作，不断改善布局及流程，规范器械的清洗、消毒操作规程，实行切实有效措施保证消毒灭菌效果。以保证医疗平安。 5、加强对消毒药械的管理，感控科确实履行对购入产品的审核职责。医院购入的消毒药械必需是取得卫生部批件的产品。 6、全员培训医疗废物管理条例和医疗卫朝气构医疗废物管理方法，进一步规范医疗废物的管理；规范运用医用
15、垃圾袋及利器合。 2009年6月15日 第四篇：院内感染工作总结 二0xx年20xx年在院领导的重视和关切下，我院院内感染做了大量工作。从组织落实起先，到严格管理制度，开展必要的临床监测等，实行多种措施，使我院的院内感染管理逐步规范化、制度化、科学化，将医院内感染率限制在较低水平。为了今后进一步搞好院内感染管理工作，现将我院本院内感染限制工作总结如下： 一、加强组织领导、保证院内感染管理工作的顺当开展在院领导的亲自领导下，认真抓好日常工作，定期、不定期对各科的院内感染限制工作进行催促、检查，对全院的相关数据进行收集、统计，。由于工作层层落实，保证了我院院内感染管理工作的顺当开展。 二、进一步完
16、善管理制度并实行医院感染管理制度是搞好医院感染的基础和重要保证。制定一整套科学好用的管理制度来规范医院有关人员的行为。加强制度的建设和学习，并认真贯彻执行，对于提高防范意识、降低医院感染的发病率极为重要。因此，院感管理委员会在原有制度的基础上，完善了供应室管理制度。院感科定期检查制度落实状况，充分发挥制度的约束作用，使各项工作落实到实处。 三、加强了供应室器械的消毒管理工作坚持初洗与精洗分开；坚持未灭菌与已灭菌物品分开。在压力蒸汽灭菌时，坚持在包外运用指示胶带、包内运用指示卡进行自我监测，保证了消毒灭菌质量。 四、接着抓好临床各科室消毒隔离、感染监控工作根据传染病防治法、消毒管理方法等，院领导
17、加强了对各临床科室的消毒隔离、感染监控工作。每星期检查一次，对觉察的问题刚好处理。特别是口腔科、五官科等科室，除对查重复运用的物品严格按要求消毒外，增加了一次性运用无菌医疗用品的运用率，大大降低了院内感染的可能性。在全年的消毒液更换及器械浸泡检查中，器械浸泡及消毒液的配制、更换时间均符合要求。 五、管好一次性用品，保证病员的医疗平安及防止社会污染在今年的一次性用品购进中，院领导更加强了这方面的管理工作，严格查证、检查质量。对购进的一次性用品进行检查、登记，把好一次性用品、消毒药械购进关口，严防不合格产品进入我院。在本中，我院购进的一次性用品无一样不合格产品。加强了一次性运用无菌医疗用品的贮存管
18、理，按要求离地离墙存放。院感科每季度对库房及各科室存放的一次性运用无菌医疗用品检查一次，护理人员在运用前严格查对，以防将过期、失效等的一次性用品给病人运用。由于严格把关，无一例病人运用不合格的一次性运用无菌医疗用品。对运用过的一次性用品，各科始终坚持毁形、消毒并记录。因此，我院的一次性空针、输液器等的毁形、消毒率达100。 六、加强院感学问培训，提高全院职工限制院内感染意识结合本院实际，院领导组织开展了一系列的专题讲座和学术沟通，如医疗事故处理条例、消毒、平安学问培训等，对全院医务人员进行预防、限制医院感染相关学问培训，增加大家预防、限制医院感染意识。提高我院预防、限制医院感染水平。发放有关院
19、内感染诊断方面的资料，提高大家对医院感染诊断水平。在全年的院内感染限制工作中，由于院领导的高度重视，及各科室的主动协作，工作开展比较顺当，取得了良好的效果。我们信任，在新的一年里，只要我们不断总结阅历、虚心学习，我们将把院内感染限制工作做得更好。 第五篇：院内感染工作总结 院内感染工作总结 2022年年院内感染工作总结2022年在院领导的重视和关切下，我院内感染做了大量工作。从组织落实起先，到 严格管理制度，开展必要的临床监测等，实行多种措施，使我院的院内感染管理逐步规范化、制度化、科学化， 将医院内感染率限制在较低水平。为了今后进一步搞好院内感染管理工作，现将我院本院内感染限制工作总 结如下
20、： 一、加强组织领导、保证院内感染管理工作的顺当开展 在院领导的亲自领导下，认真抓好日常工作，定期、不定期对各科的院内感染限制工作进行催促、检查，对全院 的相关数据进行收集、统计，。由于工作层层落实，保证了我院内感染管理工作的顺当开展。 二、进一步完善管理制度并实行 医院感染管理制度是搞好医院感染的基础和重要保证。制定一整套管理制度来规范医院有关人员的行为。加强制 度的建设和学习，并认真贯彻执行，对于提高防范意识、降低医院感染的发病率极为重要。因此，院感管理委员 会在原有制度的基础上，完善了发热门诊管理制度和肠道门诊管理制度。检查制度落实状况，充分发挥制度的约 束作用，使各项工作落实到实处。
21、三、管好一次性用品，保证病员的医疗平安及防止社会污染 在院领导加强了这方面的管理工作，严格查证、检查质量。对购进的一次性用品进行检查、登记，把好一次性用 品、消毒药械购进关口，严防不合格产品进入我院。在本中，我院购进的一次性用品无一样不合格产品。加 强了一次性运用无菌医疗用品的贮存管理，按要求离地离墙存放。院感科每季度对库房及各科室存放的一次性使 用无菌医疗用品检查一次，护理人员在运用前严格查对，以防将过期、失效等的一次性用品给病人运用。由于严 格把关，无一例病人运用不合格的一次性运用无菌医疗用品。对运用过的一次性用品，各科始终坚持毁形、消毒 并记录。因此，我院的一次性空针、输液器等的毁形、消
22、毒率达99。 四、加强院感学问培训，提高全院职工限制院内感染意识 结合本院实际，院领导组织开展了一系列的学习，如医疗事故处理条例、消毒、平安学问培训等，对全院医务人 员进行预防、限制医院感染相关学问培训，增加大家预防、限制医院感染意识。提高我院预防、限制医院感染水 平。发放有关院内感染诊断方面的资料，提高大家对医院感染诊断水平。在全年的院内感染限制工作中，由于院 领导的高度重视，及各科室的主动协作，工作开展比较顺当，取得了良好的效果。我们信任，在新的一年里，只 要我们不断总结阅历、虚心学习，我们将把院内感染限制工作做得更好。 环节质量限制 1、加强重点部门的医院感染管理：口腔科、检验科，治疗室
23、、换药室等感染管理重 点科室，每周不定时检查，做到日有支配，周有重点，专项专管，制定各重点科室感染质 量检查标准，依据标准对手术室重点检查手术后各类器械清洗，消毒及室内消毒效果监测， 对检验科督查环境管理，工作人员管理，各种物品的消毒等，降低医院感染发生率。医疗 废物的处理，。口腔科的车针、手机、扩大针等，使各重点部门感染管理制度落实到实处。 2、强化卫生洗手：手部清洁与人的健康亲热相关，手上携带的致病菌不仅潜在威胁 着医务人员及家人的健康，而且通过各种操作极易传染给病人，为此医务人员供应洗手设 施及洗手液、快速手烘干设施等，大大提高了洗手质量，削减了院内感染。 三、加强医院感染监测及监管，供
24、应平安的医疗环境 1、，感染部位及病原菌检测状况，分析医院感染危险因素，提出防控措施。 2、每月进行环境卫生学监测：监测对象以重点部门为主，每月对重点部门的监测，每季度对物体外表、工作人员的手进行监测，并将监测结果进行汇总分析，通过医院反馈给各科室。 3、对医务人员职业暴露进行了监测：严格要求医务人员执行标准预防措施，尽量避开职业暴露，并对职业暴露进行监测登记。 四、冷静主动应对突发事务 控感科下病房、门诊进行督导，刚好觉察消毒、灭菌、隔离等方面存在的问题，刚好订正整改，同时加强医疗废物分类和收集处理，严防因管理不善引起的感染爆发，确保了儿童的身体健康和生命平安。 五、实行规范化，流程化管理
25、医院感染限制各种流程，如洗手流程、医疗废物处理流程、职业暴露处理流程、医院感染爆发处理流程、医院突发公共卫生时间处理流程，以及各种诊疗操作流程等，并组织学习，使工作人员工作流程化，便于操作，便于记忆。 六、加强医疗废物的管理 对医疗废物暂存处进行了整修，完善各项规章制度，专人回收，登记。对医务人员及保洁人员进行医疗废物管理学问培训，使工作人员提高了相识，落实了各类人员职责，使医疗废物分类、收集、储存、交接等做到规范化管理。 七、加强宣扬和培训，提高医务人员感染意识 元月份：对保洁人员进行了“医疗废物管理，病房消毒隔离培训 二月份：、消毒、存放，“手卫生的培训 三月份：对全院护理人员进行了“医院
26、感染预防和医院重点部门的管理的培训，并组织考试，均合格。 四月份：对全院临床医护及辅检人员进行了“医院感染管理现状及的培训，组织考试均合格。 十月份：对新上岗人员进行了岗前培训内容“医院感染与感染管理，考试均合格。 通过培训提高了医务人员的感控意识和感染学问，把一些新观念、新思想汲取了进来，使医院感染工作规范化。 通过一年的努力工作，使医院感染质量上了一个新台阶，降低了感染发病率，提高了工作人员素养，为医务人员及患者供应了一个平安的工作环境及就医环境，提高了医院的经济效益和社会效益。 本文来源：网络收集与整理，如有侵权，请联系作者删除，谢谢！第24页 共24页第 24 页 共 24 页第 24 页 共 24 页第 24 页 共 24 页第 24 页 共 24 页第 24 页 共 24 页第 24 页 共 24 页第 24 页 共 24 页第 24 页 共 24 页第 24 页 共 24 页第 24 页 共 24 页