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1、2022院内感染工作总结院内感染工作总结1今年以来，医院感染管理工作在医院感染委员会的领导下，按医院感染管理工作的要求，主动完成了各项工作，常常对新生儿科、手术室、产科分娩室、供应室等重点部门进行重点督查，对可能发生医院内感染的重点环节、重点流程、危急因素进行逐一检查，对检查中发觉的问题现场进行指导，并提出整改看法，要求限期整改。现将工作状况总结如下：一、医院感染监控工作开展状况1、医院成立了组织机构，制定了相关规章制度，兼职人员克服了许多困难，工作仔细负责，很好地完成任务。2、医院感染管理能根据标准进行各项工作，年有工作安排及工作总结，检查工作有记录。3、各种登记本规范记录，高压消毒物品有记
2、录，消毒包内有指示卡监测、包外有指示胶带监测。4、医疗废弃物处理有记录，一次性用品用后送污物室有记录。换药室、检查室、治疗室、冲洗室配置脚踩式医用污物桶。各科室统一运用了洗手液，手卫生得到进一步规范。5、能够进行医院感染病例的监测及消毒灭菌和医院环境的监测。二、存在问题1、制度完善但执行不力，无专职人员，身兼几职，文字资料操作性不强。院内感染监测不到位。2、在职医务人员掌控医院感染学问水平有待提高：对有关法规法律驾驭不够。3、重点部门的院内感染管理工作有待加强：布局不合理，流程不符合要求。5、医疗废弃物的处理方式不符合要求：各科废弃物乱堆放、收集运输过程存在隐患，医疗垃圾桶未运用医用垃圾袋放置
3、，各科未运用利器合放置针头。三、下一步工作要求1、加强医院感染管理工作，健立健全组织机构，制定年度工作安排，年终要有工作总结。并仔细对医院感染进行监测。2、仔细比照院内感染限制有关法律法规及文件的要求，同时结合医院的实际状况，刚好修订和完善本院规章制度并仔细组织落实。3、加强对全院医务人员院感管理、个人防护、无菌操作技术等学问的培训，提高全员的素养，争取全院重视并参加这项工作。4、加强重点部门的管理工作，不断改善布局及流程，规范器械的清洗、消毒操作规程，实行切实有效措施保证消毒灭菌效果。以保证医疗平安。5、加强对消毒药械的管理，感控科的确履行对购入产品的审核职责。医院购入的消毒药械必需是取得卫
4、生部批件的产品。6、全员培训医疗废物管理条例和医疗卫朝气构医疗废物管理方法，进一步规范医疗废物的管理；规范运用医用垃圾袋及利器合。院内感染工作总结2在观看了预防限制院内感染以后，我院职工感受很深，领导也极其重视。现将我院限制院内感染工作总结如下：一、加强组织领导、保证院内感染管理工作的顺当开展，仔细抓好日常工作，定期、不定期对各科的院内感染限制工作进行督促、检查，对全部的相关数据进行收集、统计。工作层层落实，保证了我院院内感染管理工作的顺当开展。二、进一步完善管理制度并实行医院感染管理制度是搞好医院感染的基础和重要保证。制定一整套科学好用的管理制度来规范医院有关人员的行为。加强制度的建设和学习
5、，并仔细贯彻执行，对于提高防范意识、降低医院感染的发病率极为重要。因此，定期检查制度落实状况，充分发挥制度的约束作用，使各项工作落实到实处。三、管好一次性用品，保证病员的医疗平安及防止社会污染院领导加强了一次性用品购进的工作，严格查证、检查质量。对购进的一次性用品进行检查、登记，把好一次性用品、消毒药械购进关口，严防不合格产品进入我院。对运用过的一次性用品，各科始终坚持毁形、消毒并记录。因此，我院的一次性空针、输液器等的毁形、消毒率达100%.院内感染工作总结3二0xx年院内感染工作总结20xx年在院领导的重视和关切下，我院院内感染做了大量工作。从组织落实起先，到严格管理制度，开展必要的临床监
6、测等，实行多种措施，使我院的院内感染管理逐步规范化、制度化、科学化，将医院内感染率限制在较低水平。为了今后进一步搞好院内感染管理工作，现将我院本年度院内感染限制工作总结如下：一、加强组织领导、保证院内感染管理工作的顺当开展在院领导的亲自领导下，仔细抓好日常工作，定期、不定期对各科的院内感染限制工作进行督促、检查，对全院的相关数据进行收集、统计，。由于工作层层落实，保证了我院院内感染管理工作的顺当开展。二、进一步完善管理制度并实行医院感染管理制度是搞好医院感染的基础和重要保证。制定一整套科学好用的管理制度来规范医院有关人员的行为。加强制度的建设和学习，并仔细贯彻执行，对于提高防范意识、降低医院感
7、染的发病率极为重要。因此，院感管理委员会在原有制度的基础上，完善了供应室管理制度。院感科定期检查制度落实状况，充分发挥制度的约束作用，使各项工作落实到实处。三、加强了供应室器械的消毒管理工作坚持初洗与精洗分开；坚持未灭菌与已灭菌物品分开。在压力蒸汽灭菌时，坚持在包外运用指示胶带、包内运用指示卡进行自我监测，保证了消毒灭菌质量。四、接着抓好临床各科室消毒隔离、感染监控工作依据传染病防治法、消毒管理方法等，院领导加强了对各临床科室的消毒隔离、感染监控工作。每星期检查一次，对发觉的问题刚好处理。特殊是口腔科、五官科等科室，除对查重复运用的物品严格按要求消毒外，增加了一次性运用无菌医疗用品的运用率，大
8、大降低了院内感染的可能性。在全年的消毒液更换及器械浸泡检查中，器械浸泡及消毒液的配制、更换时间均符合要求。五、管好一次性用品，保证病员的医疗平安及防止社会污染在今年的一次性用品购进中，院领导更加强了这方面的管理工作，严格查证、检查质量。对购进的一次性用品进行检查、登记，把好一次性用品、消毒药械购进关口，严防不合格产品进入我院。在本年度中，我院购进的一次性用品无一样不合格产品。加强了一次性运用无菌医疗用品的贮存管理，按要求离地离墙存放。院感科每季度对库房及各科室存放的一次性运用无菌医疗用品检查一次，护理人员在运用前严格查对，以防将过期、失效等的一次性用品给病人运用。由于严格把关，无一例病人运用不
9、合格的一次性运用无菌医疗用品。对运用过的一次性用品，各科始终坚持毁形、消毒并记录。因此，我院的一次性空针、输液器等的毁形、消毒率达100。六、加强院感学问培训，提高全院职工限制院内感染意识结合本院实际，院领导组织开展了一系列的专题讲座和学术沟通，如医疗事故处理条例、消毒、平安学问培训等，对全院医务人员进行预防、限制医院感染相关学问培训，增加大家预防、限制医院感染意识。提高我院预防、限制医院感染水平。发放有关院内感染诊断方面的资料，提高大家对医院感染诊断水平。在全年的院内感染限制工作中，由于院领导的高度重视，及各科室的主动协作，工作开展比较顺当，取得了良好的效果。我们信任，在新的一年里，只要我们
10、不断总结阅历、虚心学习，我们将把院内感染限制工作做得更好。护理部XXXX年院内感染工作总结4在院领导的重视和关切下，在市、县有关专家的指导下，我院院感委员会就限制院内感染做了大量工作。从组织落实起先，到严格管理制度 ，开展必要的临床监测等，实行多种措施，使我院的院内感染管理逐步规范化、制度化、科学化，将医院内感染率限制在较低水平。为了今后进一步搞好院内感染管理工作，现将我院本年度院内感染限制工作总结如下：一、加强组织领导、保证院内感染管理工作的顺当开展医院的感染管理组织仍由三级体系构成：医院感染管理委员会医院感染管理科临床科室感染管理监控小组 。感染管理委员会负责全院的限制工作，并对下级科室
11、进行指导。院感科在院感管理委员会的领导下，仔细抓好日常工作，定期、不定期对各科的院内感染限制工作进行督促、检查，对全院的相关数据进行收集、统计，并向医院感染管理委员会汇报。各临床科室监控小组负责本科室的监控工作，按时向院感科汇报有关状况。由于工作层层落实，保证了我院院内感染管理工作的顺当开展。二、进一步完善管理制度并实行医院感染管理制度是搞好医院感染的基础和重要保证。制定一 整套科学好用的管理制度来规范医院有关人员的行为。加强制度的建设和学习，并仔细贯彻执行，对于提高防范意识、降低医院感染的发病率极为重要。因此，院感管理委员会在原有制度的基础上，完善了供应室管理制度。院感科定期检查制度落实状况
12、，充分发挥制度的约束作用，使各项工作落实到实处。三、加强了供应室的消毒管理工作，供应室验收达标医院领导特别重视供应室的建设，为改善消毒条件，在医院资金惊慌的状况下， 又购置一台高压蒸汽灭菌器。后勤科常常检查室内墙面、天花板，保持光滑，无裂缝、不落尘。供应室的支配合理，坚持做到“三区”、“三线”、“四分开”。三区：污染区、清洁区、无菌区。三线：污染线、清洁线、无菌线。四分开：污物回收物与发放净物分开；初洗与精洗分开；未灭菌与已灭菌物品分开；工作间与更衣室、办公室、活动室分开。在压力蒸汽灭菌时，坚持在包外运用指示胶带、包内运用指示卡进行自我监测 ，保证了消毒灭菌质量。全年消毒380锅次，合格率达1
13、00。在市、县疾病预防限制中心对我院的消毒物品质量检测抽查时，合格率达100。今年8月，市供应室达标验收小组的专家们对我院供应室进行检查，验收达标。四、接着抓好临床各科室消毒隔离、感染监控工作1、依据传染病防治法、消毒管理方法、四川省预防院内感染的规定等，院感科加强了对各临床科室的消毒隔离、感染监控工作。每半月检查一次，对发觉的问题刚好处理。门诊新大楼投入运用后，门诊各科室面貌一新，消毒隔离条件大大改善，特殊是口腔科、五官科、胃镜室等科室，除对查重复运用的物品严格按要求消毒外，增加了一次性运用无菌医疗用品的运用率，大大降低了院内感染的可能性。在全年的 消毒液更换及器械浸泡检查中，除有的科室偶有
14、漏记录或记录不全外，器械浸泡及消毒液的配制、更换时间均符合要求。2、对临床科室护理人员的手表面、物表面、空气、消毒剂、紫外线的强度、高压灭菌包等的监测，由县、市疾病预防限制中心进行采样测试，合格率达100。其结果由院感科刚好向全院通报。3、院感科人员每天到科室了解有无院内感染病例，有无漏报、错报等。各科对发觉的院内感染病例，刚好进行登记并上报院感科。院感科刚好上报院部，并进行相应处理。经初步统计，今年111月，院内感染发病率在3以下。五、管好一次性用品，保证病员的医疗平安及防止社会污染在今年的一次性用品购进中，院领导更加强了这方面的管理工作，严格查证、检查质量。院感科与库房保管负责对购进的一次
15、性用品进行检查、登记，把好一次性用品、消毒药械购进关口，严防不合格产品进入我院。 在本年度中，我院购进的一次性用品无一样不合格产品。加强了一次性运用无菌医疗用品的贮存管理，按要求离地离墙存放。院感科每季度对库房及各科室存放的一次性运用无菌医疗用品检查一次，护理人员在运用前严格查对，以防将过期、失效等的一次性用品给病人运用。由于严格把关，无一例病人运用不合格的一次性运用无菌医疗用品。 对运用过的一次性用品，各科始终坚持毁形、消毒并记录，院感科（供应室）每月进行检查统计，对抽查所发觉的个别未毁形现象，赐予严厉指责，并马上补做。因此，我院的一次性空针、输液器、尿袋等的毁形、消毒率达100。毁形、消毒
16、后的一次性运用无菌医疗用品，由市卫生局指定专人回收。六、加强院感学问培训，提高全院职工限制院内感染意识结合本院实际，院感委员会组织开展了预防院内感染的专题讲座和学术沟通，如医疗事故处理条例、消毒、平安学问培训，输血有关法律、法规及输血学问学习等，对全院医务人员进行预防、限制医院感染相关学问培训，增加大家预防、限制医院感染意识。提高我院预防、限制医院感染水平。发放有关院内感染诊断方面的资料，提高大家对医院感染诊断水平。在全年的院内感染限制工作中，由于院领导的高度重视，上级专家对我院的指导，院感委员会的领导、组织、指导及各科室的主动协作，工作开展比较顺当，取得了良好的效果。但由于我院的院内感染限制
17、工作起步晚，还存在有不足的地方，如院内感染发病病例的诊断、报告、统计等方面做得不够，有待今后不断完善和提高。我们信任，在新的一年里，只要我们不断总结阅历、虚心学习，我们将把院内感染限制工作做得更好。*中医院院感科院内感染工作总结520xx年在上级主管部门正确指导和院领导的关切和支持下，从组织管理，到制度落实，以及临床监测等，实行多种措施，使我院的院内感染管理工作逐步规范化、制度化、科学化。为了今后进一步搞好院内感染管理工作，现将我院本年度院内感染限制工作总结如下：一、加强组织领导、保证院内感染管理工作的顺当开展，在院领导的亲自领导下，仔细抓好日常工作，定期、不定期对各科的院内感染限制工作进行督
18、促、检查，对全院的相关数据进行收集、统计，由于工作层层落实，保证了院内感染管理工作的顺当开展。二、进一步健全完善并实行管理制度，医院感染管理制度是搞好医院感染的基础和重要保证。健全完善了一整套科学好用的管理制度来规范医院有关人员的医疗行为，保证了院内感染管理工作规范有序。同时加强制度的学习和培训，提高医务人员的防范意识，降低医院感染的发病率，充分发挥制度的约束作用，定期检查制度落实状况，使各项工作真正落到实处。三、做好一次性输液器、注射器等一次性医疗用品管理工作，保证患者的医疗平安，防止社会污染，在今年的一次性用品购进中，院领导更加强了这方面的管理工作，严格查证、检查质量。对购进的一次性用品进
19、行检查、登记，把好一次性用品、消毒药械购进关口，严防不合格产品进入我院。在本年度中，我院购进的一次性用品无一样不合格产品。加强了一次性运用无菌医疗用品的贮存管理，按要求离地离墙存放。院感科每季度对库房及各科室存放的一次性运用无菌医疗用品检查一次，护理人员在运用前严格查对，以防将过期、失效等的一次性用品给病人运用。由于严格把关，无一例病人运用不合格的一次性运用无菌医疗用品。对运用过的一次性用品，各科始终坚持毁形、消毒并记录。因此，我院的一次性空针、输液器等的毁形、消毒率达100。四、加强院感学问培训，提高全院职工限制院内感染意识，结合本院实际，院领导组织开展了一系列的专题讲座和学术沟通，如医疗事
20、故处理条例、消毒、平安学问培训等，对全院医务人员进行预防、限制医院感染相关学问培训，增加大家预防、限制医院感染意识。提高我院预防、限制医院感染水平。发放有关院内感染诊断方面的资料，提高大家对医院感染诊断水平。在全年的院内感染限制工作中，由于院领导的高度重视，及各科室的主动协作，工作开展比较顺当，取得了良好的效果。我们信任，在新的一年里，只要我们不断总结阅历、虚心学习，我们将把院内感染限制工作做得更好。院内感染工作总结6在院领导的重视和关切下，20xx年我院院内感染做了大量工作从组织落实起先，到严格管理制度，开展必要的临床监测等，实行多种措施，使我院的院内感染管理逐步规范化、制度化、科学化，将医
21、院内感染率限制在较低水平。为了进一步搞好院内感染管理工作，现将本年度院内感染限制工作总结如下：加强组织领导，保证院内感染管理工作的顺当开展。在院领导的高度重视下，仔细抓好日常工作，定期、不定期对各科的院内感染工作进行督促、检查，对全院的相关数据进行收集、统计、分析反馈，保证了我院院内感染管理工作的顺当开展。进一步完善管理制度并实行医院感染管理制度是搞好医院感染的基础和重要保证。制定一整套科学好用的管理制度来规范医院有关人员的行为。加强制度的建设和学习，并仔细贯彻执行，对于提高防范意识，降低医院感染的发病率极为重要，因此，院感管理工作小组在原有制度的基础上，完善了供应室管理制度。院感科定期检查制
22、度落实状况，充分发挥制度的约束和作用，使各项工作落到实处。加强了供应器械的消毒工作供应室设施不健全，布局不合理，人员不具备条件，根据省中管局发布的医疗质量管理评价标准有肯定差距，我们要做到初洗分开，坚持未灭菌和已灭菌物品分开，在压力蒸之后菌时，坚持在包外运用指示胶带，包内运用指示卡进行自我监测，保证了消毒灭菌质量。接着抓好临床科室的消毒隔离，感染监控工作依据传染病防治法、消毒管理方法等，院领导加强了对各临床科室的消毒隔离、感染监控工作。对发觉的问题刚好处理，查对重复运用的物品严格按要求消毒外，增加了一次性运用无菌医疗用品的运用率，大大降低了院内感染的可能性。在全年的消毒液更换及器械浸泡检查中，
23、器械浸泡及消毒液的配制，更换时间均符合要求。加强感染学问培训，提高全院职工限制院内感染的意识结合本院实际，院领导组织开展了一系列的专题讲座，如医疗事故处理条例、消毒、平安学问培训等，对全院医务人员进行预防、限制医院内感染意识，提高我院预防、限制感染水平。发放有关院内感染诊断方面资料，提高大家对医院感染诊断水平。在全年的院内感染限制工作中，由于院领导的高度重视，及科室的主动协作，工作开展比较顺当，取得了良好的效果。我们信任，在新的一年里，只要我们不断总结阅历、虚心学习，我们将把院内感染限制工作做得更好。院内感染工作总结7依据医院院内感染管理工作要求，我科院内感染限制小组对中医科全年院感工作进行了
24、自查，要求边自查、边整改，力求做到仔细、全面、细致，不留死角。检查院内感染的目的在于有效预防和限制医院感染，提高医疗质量，保证医疗平安。一、中医科院内感染的防控和管理：1、健全组织并完善规章制度科室成立医院感染监控小组，依据中医科特点，制定了中医科医院感染限制的相关制度及病房感染限制管理措施等文件，明确科主任为消毒管理第一责任人，各类人员职责分明。2、加强医院感染学问培训为强化医护人员院内感染的防控意识，定期组织全科医护人员及实习、进修人员学习院内感染学问并进行考核，增加全员消毒无菌观念，充分相识引起医源性感染的常见危急因素及预防的重要性，从而自觉执行无菌操作规程及消毒隔离制度。3、在医院感染
25、管理科的指导下开展预防医院感染的各项监测，按要求报告医院感染发病状况，对监测发觉的各种感染因素刚好实行有效措施。4、患者的安置原则应为：感染病人与非感染病人分开，同类感染病人相对集中，特殊感染病人单独安置。5、病室内应定时通风换气，必要时进行空气消毒；地面应湿式清扫，遇污染时马上消毒。6、病人衣服、床单、被套、枕套每周更换12次，枕芯、棉褥、床垫定期消毒，被血液、体液污染时，刚好更换；禁止在病房、走廊清点更换下来的衣物。7、病床应湿式清扫，一床一套，床头柜应一桌一抹布，用后均需消毒。病人出院、转科或死亡后，床单元必需进行终末消毒处理。8、弯盘、治疗碗、药杯、体温计等用后应马上消毒处理。9、加强
26、各类监护仪器设备、卫生材料等的清洁与消毒管理。10、餐具、便器应固定运用，保持清洁，定期消毒和终末消毒。11、传染性引流液、体液等标本需消毒后排入下水道。12、治疗室、配餐室、病室、厕所灯应分别设置专用拖布，标记明确，分开清洗，悬挂晾干，定期消毒。13、垃圾置塑料袋内，封闭运输。医用垃圾与生活垃圾应分开装运；感染性垃圾置黄色或有明显标识的塑料袋内，必需进行无害化处理。14、病房内污染区、半污染区、相对清洁区应分区明确；各病室应有流淌水汲取设施。15、严格执行各病种消毒隔离制度。医务人员在诊查不同病种的病人间应严格洗手与手消毒；教化病人食品、物品不混用，不相互串病房；病人用过的医疗器械、用品等均
27、应先消毒、后清洗，然后依据要求再消毒或灭菌；病人出院后严格终末消毒。二、自查结果：1、科室定期开展了医院感染学问培训，定期组织全科医护人员及实习、进修人员学习院内感染学问并进行考核。2、严格根据消毒管理制度、消毒隔离制度，对病房、治疗室等消毒。3、根据医疗废物处置规范，医疗废物与生活垃圾分类放置，集中交专职卫生员回收处理，从源头上杜绝了医源性废物流入社会。4、抓好法定传染病的疫情报告、管理工作。发觉病例刚好登记上报。5、未发觉一次性物品如一次性注射器、纱布块、棉签等有过期运用现象。6、医护人员能严格执行，日常工作中习惯用“六步洗手法”进行洗手和手消毒。7、通过以上工作，中医科20xx年未发生1
28、例院内感染事务。院内感染工作总结820xx年在院领导的重视和关切下，我院院内感染做了大量工作。从组织落实起先，到严格管理制度，开展必要的临床监测等，实行多种措施，使我院的院内感染管理逐步规范化、制度化、科学化，将医院内感染率限制在较低水平。为了今后进一步搞好院内感染管理工作，现将我站本年度院内感染限制工作总结如下：一、加强组织领导、保证院内感染管理工作的顺当开展在院领导的亲自领导下，仔细抓好日常工作，定期、不定期对各科的院内感染限制工作进行督促、检查，对全站的相关数据进行收集、统计。由于工作层层落实，保证了我站院内感染管理工作的顺当开展。二、进一步完善管理制度并实行医院感染管理制度是搞好医院感
29、染的基础和重要保证。制定一整套科学好用的管理制度来规范医院有关人员的行为。加强制度的建设和学习，并仔细贯彻执行，对于提高防范意识、降低医院感染的发病率极为重要。因此，院感管理委员会在原有制度的基础上，完善了供应室管理制度。院感科定期检查制度落实状况，充分发挥制度的约束作用，使各项工作落实到实处。三、管好一次性用品，保证病员的医疗平安及防止社会污染在今年的一次性用品购进中，院领导更加强了这方面的管理工作，严格查证、检查质量。对购进的一次性用品进行检查、登记，把好一次性用品、消毒药械购进关口，严防不合格产品进入我院。在本年度中，我院购进的一次性用品无一样不合格产品。加强了一次性运用无菌医疗用品的贮
30、存管理，按要求离地离墙存放。院感科每季度对库房及各科室存放的一次性运用无菌医疗用品检查一次，护理人员在运用前严格查对，以防将过期、失效等的一次性用品给病人运用。由于严格把关，无一例病人运用不合格的一次性运用无菌医疗用品。对运用过的一次性用品，各科始终坚持毁形、消毒并记录。因此，我院的一次性空针、输液器等的毁形、消毒率达100。四、加强院感学问培训，提高全院职工限制院内感染意识结合本院实际，院领导组织开展了一系列的专题讲座和学术沟通，如医疗事故处理条例、消毒、平安学问培训等，对全院医务人员进行预防、限制医院感染相关学问培训，增加大家预防、限制医院感染意识。提高我院预防、限制医院感染水平。发放有关
31、院内感染诊断方面的资料，提高大家对医院感染诊断水平。在全年的院内感染限制工作中，由于院领导的高度重视，及各科室的主动协作，工作开展比较顺当，取得了良好的效果。我们信任，在新的一年里，只要我们不断总结阅历、虚心学习，我们将把院内感染限制工作做得更好。院内感染工作总结9手术室是外科诊治和抢救患者的重要场所，是医院的重要技术部门。限制院内感染是手术室管理不行缺少的重要组成部分，院内感染工作的好坏干脆关系到医疗质量的好坏，对医院参加市场竞争起着不行估量的作用。我科限制院内感染工作在医院各级领导的关怀和院感科的干脆指导下，对院内感染工作限制较好。现将全年感染工作总结如下：一、加强组织领导，保证院内感染管
32、理工作的顺当开展在本年度的工作中，我科加强组织领导，成立了以护士长为组长的感染管理质控小组，特地负责科内消毒技术指导和监督，监测工作，提出了限制感染的措施和方法，常常检查每项制度的执行状况，加大管理力度，加强对医护人员的教化与业务学问培训，使每个医护人员坚固树立消毒隔离观念，严格执行消毒灭菌常规。二、进一步完善管理制度并实行医院感染管理制度是搞好医院感染的基础和重要保证。制定一整套科学好用的管理制度来规范医院有关人员的行为。加强制度的建设和学习，并仔细贯彻执行，对于提高防范意识、降低医院感染的发病率极为重要。因此，手术室在原有制度的基础上，完善了院内感染管理制度。院感小组定期检查制度落实状况，
33、充分发挥制度的约束作用，使各项工作落实到实处。三、仔细落实消毒隔离措施，发觉问题，刚好整改对手术间、无菌物品贮存间每日用三氧机消毒2小时。每周更换消毒液和容器，碘伏、酒精每周更换两次，每月均对手术间、无菌物品物品贮存间的空气、物体表面、医务人员的手表面和运用中的消毒液，无菌敷料等含菌进行监测，并将结果上报院感科。在护理操作中做到了一人一针一管一带和一做一擦手、一用一灭菌。对消毒物品有专人负责，定期检查有无过期物品。对一次性用品均进行毁行、浸泡，由供应室统一收集，使一次性用物的无害化处理率为100%，对病人的分泌物、呕吐物等进行严格消毒处理。本年度加强对医用垃圾的管理，严禁与生活垃圾混装，医用垃
34、圾用黄口袋分开，对于针头、刀片、玻璃等锐器放在专用锐器盒内，由专人收集处理；每周五定时对手术室各个区域进行大扫除。全年我科召开了四次监控小组会议，会上将收集的各类资料进行探讨分析，订出了预防措施，分析薄弱环节，并制订措施，限期改正，同时对好的环节进行激励和表扬。四、加强院感学问培训，提高全体人员限制院内感染意识科内全年进行12次医院感染学问培训，培训内容为：院感基础学问培训，工作人员的职业防护及消毒隔离学问培训，医务人员手卫生规范培训等，增加大家预防、限制医院感染意识。提高科室预防、限制医院感染水平。五、严格执行无菌技术操作和消毒隔离制度，防止手术切口感染，保障病人平安。（1）严格区分限制区、
35、半限制区、非限制区，进出手术室人员按要求着装。（2）严格限制进出手术室的人员，仔细落实参观规则。（3）无菌物品分类放置，标签醒目，每天检查、定期消毒，无发霉、过期现象。（4）对手术中各个环节的无菌技术加强管理，有效地防止了切口感染的发生。（5）手术后器械按卫生行业标准进行清洗消毒灭菌处理，腔镜器械按内镜清洗消毒规范进行消毒灭菌。（6）仔细落实卫生清洁制度，保持手术室清洁、整齐、有序。（7）实施特别感染手术时，工作人员、手术器械和物品、污染布类、污染环境等均严格按特别手术后处理要求进行处理。六、环境卫生学、消毒灭菌效果及手卫生监测状况为规范各项消毒灭菌工作，预防院内感染，科室进行了消毒灭菌效果、
36、环境卫生学监测及医务人员手卫生的监测。全年共采样133份，其中空气采样培育37份，物体表面采样培育36份，医护人员手采样培育24份，消毒液采样培育36份，消毒物品采样培育12份，无菌物品采样培育24份，高压消毒灭菌效果监测1261份，合格率100%。本年度县疾控中心对我院进行采样监测16份，合格率100%。本年度共收治手术病人1285例，其中无菌手术切口320例，无菌手术切口甲级愈合率达99。7%。七、加强了医疗废物管理院感科不断完善各项规章制度，明确各类人员职责，落实责任制，加强医疗废物管理并常规督察，发觉问题刚好整改并反馈。并对工作人员进行培训，使我科医疗废物的分类、收集、贮存、包装、运输
37、、交接等做到规范管理，严防因医疗废物管理不善引起感染暴发。七、存在的问题1、必需加强手术中各个环节的无菌技术管理，防止手术切口感染。2、须要进一步加强特别感染手术的器械、敷料和环境的处理，加强自身防护，防止因为手术引起的医源性感染。3、加强外来手术器械的管理，包括运用的限制。器械入室后必需重新进行清洗、消毒和灭菌，以保证器械的运用质量，防止院内感染的发生。以上问题希望能得到院感科的重视和支持。院内感染工作总结10在院领导的重视和关切下，上半年我院院内感染做了大量工作从组织落实起先，到严格管理制度，开展必要的临床监测等，实行多种措施，使我院的院内感染管理逐步规范化、制度化、科学化，将医院内感染率
38、限制在较低水平。为了进一步搞好院内感染管理工作，现将上半年度院内感染限制工作总结如下：一、加强组织领导，保证院内感染管理工作的顺当开展。在院领导的高度重视下，仔细抓好日常工作，定期、不定期对各科的院内感染工作进行督促、检查，对全院的相关数据进行收集、统计、分析反馈，保证了我院院内感染管理工作的顺当开展。二、进一步完善管理制度并实行医院感染管理制度是搞好医院感染的基础和重要保证。制定一整套科学好用的管理制度来规范医院有关人员的行为。加强制度的建设和学习，并仔细贯彻执行，对于提高防范意识，降低医院感染的发病率极为重要，因此，院感管理委员会在原有制度的基础上，完善了供应室管理制度。院感科定期检查制度
39、落实状况，充分发挥制度的约束和作用，使各项工作落到实处。三、加强了供应器械的消毒工作供应室设施不健全，布局不合理，人员不具备条件，根据的医疗质量管理评价标准有肯定差距，上半年重点做好供应室的建设，做到初精洗分开，未灭菌和灭菌物品分开。在压力蒸汽灭菌之后，在包布外运用指示胶带，包内运用指示卡进行自我监测，保证了消毒灭菌质量。四、接着抓好临床科室的消毒隔离，感染监控工作依据传染病防治法、消毒管理方法等，加强了对各临床科的消毒隔离、感觉染监控工作。对发觉的问题刚好处理，查对重复运用的物品严格按要求消毒外，增加了一次性运用无菌医疗用品的运用率，大大降低了院内感染的可能性。在消毒液更换及器械浸泡检查中，
40、取消了不必要的消毒器械浸泡，采纳干罐灭菌定时更换，更换时间均符合要求。五、加强病房消毒隔离工作对病房空气、物体表面、消毒液、医务人员手定期进行监测，每月不定期抽查；病房消毒隔离状况，尤其拖把、抹布、体温表、止血带等管理已规范化；吸氧装置、雾化吸入器等尽量运用一次性，否则做到了一人一用一消毒。加强了七步洗手法的管理，各科护士长负责检查指导，真正切断经医务人员手传播疾病之途径。院内感染工作总结11在院领导的重视与关切下，我院院内感染做了大量工作。从组织落实起先，到严格管理制度，开展必要的临床监测等，实行多种措施，使我院的院内感染管理逐步规范化、制度化、科学化，将以院内感染限制在最低水平。为了今后进
41、一步搞好院内感染管理工作，现将我院本年度院内感染限制工作总结如下：一、领导高度重视，保证院内感染管理工作的顺当开展；院领导高度重视语言感染管理工作，院长干脆担当医院感染管理领导小组组长，指导院感办开展日常工作。第一，注意依法管理，根据规范开展医院感染管理工作，不断学习法律、法规，贯彻执行传染病防治法、消毒技术规范、医院感染管理规范和各项政策法规，院领导强调依法行医，规范管理。由于院领导的重视和院感办主任仔细负责的管理，我院职工的法律意识和限制院内感染的意识不断强化。其次、为有效的限制医院感染，保证医疗质量，院领导重视重点科室的建设，对产房、手术室、检验科等重点科室严格根据医院感染管理要求配置基
42、础设施。第三、吧限制高危科室的医院感染工作作为工作重点，常常到临床第一线了解状况并检查督促消毒隔离制度的落实，工作中发觉问题和薄弱环节，刚好与相关部门沟通设法解决，脚踏实地的开展工作。二、充溢卫生院感染组织机构依据卫生部规范要求逐步完善了各项规章制度，保证了医院感染管理工作规范有序的开展。医院根据职责制定了医院感染管理质量考核标准，每季度依据考核标准进行质量检查，对质量检查结果组织探讨和考核，同时依据医院感染管理方面存在问题制定改进措施，规范地开展医院感染管理工作；依据科室院内感染存在问题组织医务人员探讨；各级院内感染监控人员履行了院内感染管理的相应职能，从而使院内感染管理工作进一步完善。在医
43、院感染管理中，规范、仔细落实各项规章制度，特殊是医疗废物管理制度、院内感染消毒隔离制度、一次性无菌医疗用品运用的管理制度、院内感染管理检查制度、院内感染管理教化培训制度、医院感染管理考核制度等。三、加强院感学问培训，提高全院职工限制院内感染意识结合本院实际，营造氛围，院感办组织开展了一系列的院内感染培训，对全院医务人员进行预防、限制医院感染相关学问培训。全年对我院医务人员及后勤人员培训考核4次，实习生培训考核2次。增加大家预防、限制医院感染意识；提高医院预防、限制感染水平。在全年的院内感染限制工作中，由于院领导的高度重视及各科室的主动协作，工作开展比较顺当，取得了良好的效果。四、进一步完善管理
44、制度并实行院内感染工作总结1220xx年在院领导及职能部门的重视和关切下，我科的院感工作从组织落实起先，到严格管理制度，制定了以科主任为组长的院感领导小组，职责分工明确。实行多种措施，使我科的院感工作逐步规范化、制度化、科学化。为了进一步搞好我科的院感工作，现将我科的院感工作详细总结如下：一、加强组织领导，使院内感染工作顺当开展。在主任的亲自领导下，仔细抓好日常工作，定期、不定期的对院感工作进行督促、检查，层层落实，使我科的院感工作顺当开展。二、制定完善管理制度医院感染管理制度是搞好医院感染的基础和保证，制定一套科学适用的管理制度来规范医护人员的行为。加强制度的建设和学习，并仔细贯彻执行，提高
45、防范意识。降低院内感染率，定期检查制度的落实状况，使各项工作落到实处。三、搞好一次性用品的管理医护人员在运用一次性用品前，严格查对制度。对运用过的一次性用品，坚持毁形，并记录。四、加强院感学问培训，提高院内感染限制意识依据院感科的要求，每月定时对院感相关学问培训一次，其内容为医院感染管理方法、医疗废物的方法、院感诊断标准等；每月定期召开一次质控会议，对院感存在的问题进行总结分析、整改措施。五、规范书写院感手册及记录，按时上交各种资料。六、存在问题1、个别医护人员院感意识不够强，医疗废物的处置不规范。2、对抗生素的运用不够合理。院内感染工作总结1320xx年度，在上级卫生行政主管部门的督导下、在
46、医院领导的正确领导及大力支持下，仔细实行医院感染管理方法等有关医院感染管理法律、法规、规范，医院感染管理工作逐步走向科学化、系统化、规范化，确保医疗、护理平安。现全年工作总结如下：一、建立、健全医院感染管理组织，实现医院感染三级管理。医院成立了医院感染管理办公室，配备1名专职管理人员，详细负责医院感染预防与限制方面的管理和业务工作。调整了医院感染管理委员会，院长担当主任委员，成员主要由医院感染管理部门、医务部门、护理部门、临床科室、临床检验部门、药事管理部门、后勤管理部门及其他有关部门的主要负责人组成，是医院感染管理的最高决策组织。成立了科室医院感染管理小组，由科主任、护士长、监控医师、监控护
47、士组成，负责本科室医院感染管理的各项工作。二、制定、完善医院感染管理各项规章制度。依据相关的法律、法规、规范，制定、下发了医院感染管理制度汇编，内容包括：工作职责、管理制度、工作制度、重点部门及重点部位的医院感染预防与限制、工作流程、操作规范、突发公共卫生事务应急预案等。三、加强对全体医务人员医院感染预防、限制学问的教化培训，加强医院感染专业队伍的建设。医院感染的预防、限制贯穿于医疗、护理活动的整个过程，须要广阔医务人员及医院感染管理专业人员时刻保持医院感染的防控意识。因此，开展对全员的医院感染预防、限制学问培训至关重要。首先制定了医院感染管理学问培训制度，感染办制定了本年度医院的培训安排，各科室制定了本科室的培训安排，针对各类人员，进行分类、分级培训并考核。感染办对兼职监测人员、医生、护士、工勤人员进行了以下的培训：消毒效果监测技术规范、医院感染诊断标准、医疗废物