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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)1、女性，59岁，慢性咳喘20年。近5年来动则气急，并常有尿少、下肢水肿。3天前感冒，自服感冒通后热退，但气急、咳嗽加重，昨夜因失眠服地西泮(安定)后入睡，今晨家人见其呼之不应，送来急诊。体检见神志恍惚，呼吸浅速，频率28次分，发绀明显。两肺散在干湿啰音。呼吸空气条件下动脉血气分析示pH729，PaCOA.低流量(低浓度)持续吸氧B.氧浓度以将PaOC.间歇吸氧联合呼吸兴奋剂静脉滴注D.高压氧舱E.面罩吸氧，氧浓度以不超过50为宜【答案】 ACP5F5U10R8C9I9R6HK2W1G4I8P8A5S9ZI3
2、U4C3P3G8J6G92、关于肝癌的临床表现，下列哪项不正确A.有的可在腹壁上听到吹风样血管杂音B.不会出现急腹症表现C.位于肋弓下的癌结节最易被触到D.有时表现为膈抬高E.可完全不痛或仅有轻微钝痛【答案】 BCO8G5N3M7P7T2F10HV1T5Y9Y1K1G2V3ZU6H2R9Z8O7B9G103、急性失血可见A.心悸伴心前区痛B.心悸伴发热C.心悸伴贫血D.心悸伴呼吸困难E.心悸伴消瘦、出汗【答案】 CCJ9P4N5F5V3G8X1HI6U1N3T9L7F1C10ZT1M6U5H9O9F9Q34、女性，25岁。关节痛、双下肢水肿2周。尿蛋白4gd，尿沉渣RBC 1020HP，WBC
3、 510HP，尿培养阴性，血肌酐 102mol/L，ANA(+)。A.确定是否为狼疮性肾炎B.明确狼疮性肾炎的分型及其病理活动指标C.是否同时合并小血管炎D.是否存在重叠综合征E.是否因合并急性肾小管坏死而导致急性肾衰竭【答案】 BCW6C6M10C1S3Q7N5HO4K4Z3Y1P1T5X3ZU7B1Z9R7B6A3P55、诊断尿路感染下列哪项最有意义A.尿培养菌落计数10B.尿亚硝酸盐还原试验阳性C.畏寒、发热、白细胞增高D.清洁中段尿白细胞5个HPE.尿频、尿急、尿痛【答案】 ACG9L7P1T4X10N1N4HC10C3A7F9H7G6C10ZS3O10X7N9P8I7T86、患者不宜
4、使用胰岛素治疗的是A.糖尿病合并重症感染B.糖尿病需急症手术C.糖尿病合并脑血管意外D.肥胖糖尿病患者饮食控制和运动疗法不佳E.糖尿病合并急性心肌梗死【答案】 DCU2C7A1L8G6P8G2HO1V4V7U4B4O9S1ZN3F7T6H6A9Y10O87、特发性癫痫失神发作首选A.卡马西平B.氯硝西泮C.丙戊酸钠D.乙琥胺E.苯妥英钠【答案】 DCK8X6Q10S10G8T7E7HH2V9R9R1P1H8K2ZN4T8C1B3V3A5T48、下列关于-酮酸的叙述不正确的是A.使用-酮酸可以减轻患者的蛋白质营养不良状况B.-酮酸的应用可减少血中肌酐的水平C.-酮酸在体内可与氨结合合成相应的必需
5、氨基酸D.-酮酸本身不含氮E.-酮酸的应用可减少血中尿素氮的水平【答案】 BCU5F7S6H10A8W2H4HO7H6O10X9J7L10O8ZB1V2H4A3D6B8X39、糖尿病神经病所致的周围神经疼痛A.苯妥英钠B.阿普唑仑C.吲哚美辛D.新斯的明E.多潘立酮【答案】 ACA8S9W7A10H5K4V8HV8Y9D4A10W2F5U7ZC2J1S1B5T2I3Z310、自身免疫性肝炎A.血浆白蛋白降低B.血清抗核抗体阳性C.血清型胶原升高D.AFP显著升高E.血浆抗线粒体抗体阳性【答案】 BCK1Y7E7E5I6C4A1HV5D6L1U1L4I9G10ZN6J1P8X5S10F6G711
6、、下述哪项不是检验幽门螺杆菌的常用方法A.血清抗幽门螺杆菌抗体检测B.胃黏膜组织切片染色C.血培养D.快速尿素酶试验E.呼气试验【答案】 CCH1D8U7O8N5P4V9HK4J6A3O5T4G5L5ZO3R6X2T8Z6Z4S1012、女性，33岁，4年前始反复上腹痛，餐前出现，餐后缓解。今晨突然出现剧烈腹痛，来诊。查体：BP80/40mmHg，体温38.9，上腹部压痛、反跳痛及肌紧张，肠鸣音减弱，RBC4.210A.消化性溃疡穿孔B.急性胰腺炎C.急性胆囊炎D.急性肠梗阻E.急性胃炎【答案】 ACU2J2Z1Y5I6G6Q9HG8Q7E9B5Z3B10F1ZB7J3G1V8M7R7C313
7、、男性，66岁。2天来腹泻，烦躁不安，意识模糊。体检：BP140/90mmHg，反应迟钝，定向力差，颈部可见蜘蛛痣，腹软，肝肋下未及，脾肋下5cm，双Babinskis征()。化验Hb90g/L，WBC3.610A.安定B.副醛C.吗啡D.水合氯醛E.速效巴比妥【答案】 ACE10D8M7Q2C2Z5T5HG3J3W9M4A6R1O10ZN5U9H3N8A4D7G114、女性，25岁。1个月前曾咽痛、畏寒、发热，近2天出现双膝关节肿痛，可能的诊断是A.风湿性关节炎B.强直性脊柱炎C.骨关节炎D.化脓性关节炎E.类风湿关节炎【答案】 ACB9A10H10I4U9I7V10HC6O6R4Z4A8D
8、4Y7ZC8E6Z1M8Q10K6C615、尿细菌定量培养，可疑阳性需复查的是A.102-103/mlB.103-104/mlC.104-105/mlD.105-106/mlE.106/ml【答案】 CCG6F3G8V2G5I4K1HA7D6N2T6L6T6X2ZV4Y1Q9N7I5G7D616、有助于明确高血压是因为皮质醇增多所致A.隔夜地塞米松抑制试验B.ACTH兴奋试验C.酚妥拉明试验D.禁水加压试验E.螺内酯试验【答案】 ACY6R7R2Y4B2T9U8HH6Q7M5N5X1O4K5ZC9L10K8T10D2U1M317、一患者表现为：一侧眼球不能内收和外展，对侧眼球不能内收只能外展，
9、外展时有眼震，但两眼球的聚合功能正常，属A.Weber综合征B.Foville综合征C.Parinaud综合征D.一个半综合征E.Millard-Gubler综合征【答案】 DCD7D5P7E4Z1X6K8HX6Z1L7Q9C2Q8I1ZF1W2E7F10N1E7O918、关于急性心肌梗死急诊介入治疗（PCI），下列不正确的是A.静脉溶栓的冠脉再通率较直接PCI低B.直接PCI较静脉溶栓有更低的死亡率C.静脉溶栓较直接PCI有更高的卒中发生率D.支架置入可减少以后的靶血管重建术E.直接PCI置入支架适用于急性心肌梗死患者【答案】 BCT10O5V10R5J4G2M3HO2E8M9F7Y8F6Q
10、9ZD7N1H5N7D3T7N219、引起听神经损伤的抗结核药有A.乙胺丁醇B.异烟肼C.链霉素D.吡嗪酰胺E.利福平【答案】 CCV5F9H9Z2C1P1N7HQ3Q3E10P4H1Y5L8ZW3F2T8B7Z2Y6F820、患者男性，35岁，肾病综合征10年，血压升高2年，临床特点A.发作时血压骤升伴剧烈头痛，心悸，不发作时血压可正常B.肩胛间区、胸骨旁、上腹部可闻及血管杂音C.大量蛋白尿D.满月脸，多毛E.尿中白细胞、脓细胞较多，且有尿频、尿急史【答案】 CCX6O2P1U2X6J9X4HL1U2E5J10Q5Y9M4ZJ6L10Z4A8L1G7T421、男性，62岁，头昏苍白半年，发热
11、伴鼻出血1周。体检：体温39，贫血貌，胸骨压痛(-)。HGB 50gL，WBC 310A.再生障碍性贫血B.急性单核细胞白血病C.骨髓增生异常综合征D.急性淋巴细胞白血病E.急性红白血病【答案】 CCH10R9O8T1U7M8K4HV8Z3N2R10H6K10E10ZA6E5Y4O6K10G1B222、对于糖尿病并发症正确的叙述是A.肺结核是糖尿病并发症中发病率最高的病变B.糖尿病酮症酸中毒的发病率最高C.肾小球硬化症是2型糖尿病患者死亡的首位原因D.心血管病变为糖尿病患者最严重而突出的问题，占该病死亡原因的70E.高渗性非酮症性昏迷是近年来糖尿病的主要死亡原因【答案】 DCE2N6O4E7M
12、9D2U8HI1B5B10C8R10F10O4ZP4K4A2G10E8A8U723、患者男，16岁，反复左膝关节肿痛5年，曾于当地医院行抽液治疗。5年来上述症状反复发作，未系统诊治。无腰背痛，无皮疹，无排尿及排便异常。查体：左膝关节肿胀，有触痛，局部皮温高，浮髌试验阳性。行骶髂关节CT检查示双侧骶髂关节可见局限性硬化、侵蚀，关节间隙正常。A.血清阴性脊柱关节病B.银屑病关节炎C.痛风D.骨关节炎E.风湿性关节炎F.类风湿关节炎【答案】 A24、符合过敏性紫癜的实验室检查是A.凝血酶时间延长B.凝血时间延长C.毛细血管脆性试验阳性D.血小板减少E.血块收缩不良【答案】 CCA3U5T7W8N1Q
13、3I10HS10Y8P9G9R5U1Z4ZX3T10N6I2Q8Z9Z1025、投资者王某打算进行期货交易，作为期货从业人员的甲某在为王某提供服务前，应当（ ）。A.了解投资者王某的财务状况B.谨慎、诚实、客观地告知王某期货投资中可能出现的各种风险C.了解投资者王某的投资经验以及投资目标D.向王某承诺或者保证收益【答案】 ACL2A5N4F9O10T3V9HA4F9R3P7X7X1C3ZE8K6G1C10D8P2Z826、男性，10岁，持续性镜下血尿2年余，尿红细胞形态学检查示为肾小球性血尿，无其他症状，未进一步诊治，3个月前开始出现听力障碍，且进行性加重A.IgA肾病B.慢性肾小球。肾炎C.
14、薄基底膜肾病D.Alport综合征E.隐匿性肾炎【答案】 DCO9S2J7H3O8R10P4HD1H2W6Q1G6W8R1ZW8G3X4K7B2Z9V727、石棉小体是石棉肺的A.诊断依据B.X线表现C.病理特征D.接触指标E.无意义【答案】 DCI10F4Z6V2M9I7Y7HQ3U7J8A8L8B8O5ZD8G10M4O7U7M10L528、如果禁食平卧时存在门静脉高压是指门静脉压力大于A.10mmHgB.12mmHgC.11mmHgD.14mmHgE.13mmHg【答案】 CCC9Q4W9N8X8P10B1HV1S9A9Q2N7I9S5ZB6N9R10G9V7F7T329、有关体表神经节
15、段性分布叙述错误的是A.肛周、鞍区为S3S5B.腹股沟为L1C.男性乳突平面为T4D.上臂内侧为T2E.脐平面为T10【答案】 ACL3H3P9L4Z10H1Y4HL8N2S7M10H7Z2D5ZJ3X7M7X8E8H6I630、男，56岁，发热39，胸痛难忍，最近有呼吸困难的症状，X线检查有胸腔积液，PPD试验阳性。以下有关此病的治疗描述错误的是A.患者需注意休息B.合理、正规的抗结核药物治疗C.胸穿抽液每周可抽液23次D.胸穿抽液可以快一些，这样有助于缓解症状E.急性结核性渗出性胸膜炎中毒症状较严重时可以使用糖皮质激素【答案】 DCK10I7O10X10Z3K3Q1HB10O10P10H2
16、K1P3R9ZH7S4K6E6F10U9X531、减肥药物奥利司他的药理作用是通过A.选择性地抑制淀粉酶B.选择性地抑制胃肠道脂肪酶C.选择性地抑制胰蛋白酶D.选择性地抑制磷酸酯酶E.通过抑制5-羟色胺，去甲肾上腺素能通路抑制食欲【答案】 BCU2R3N6B3D6Z8O10HT1I6P1Y2P8T5R1ZG10N7D7X10F2T10B232、下列药物不是二线抗结核药物的是A.乙胺丁醇B.氧氟沙星C.阿米卡星D.丙硫异烟胺E.异烟肼对氨基水杨酸盐【答案】 ACR7S2R2C2V2H7Z3HV5E5Z6P9O2I10E1ZV2D10B2G5E4I9J833、男，37岁，膀胱刺激征进行性加重3天，
17、起病来无发热及腰痛。既往也无类似发作。查体：双肾区无叩击痛，血WBC 5.4109/L，尿WBC 3040个/HP，RBC 10-15个HP，亚硝酸盐（+）。该患者抗感染治疗疗程应为A.2月B.7天C.10天D.2周E.4周【答案】 BCU9N8F2G7W9C10A10HM8R8H4M9N8M7S8ZT5L9J3L4C5M3M834、Cushing综合征患者可有红细胞数及血红蛋白增多，原因是A.肾上腺素分泌增多引起应激性红细胞增多症B.慢性缺氧刺激骨髓代偿性增生C.骨髓病变导致克隆性红细胞增多D.皮质醇刺激骨髓E.肾脏促红细胞生成素分泌增多【答案】 DCK6A3W8O4Q3D3W9HN8L5E
18、5I5Z2C1E7ZN9N1J10L9X2Y4B735、男性，25岁，发现血尿、蛋白尿2年，无水肿，尿蛋白定量1.01.7g/d，血压为150/90mmHg，血肌酐100mol/LA.急性肾炎B.慢性肾炎C.隐匿性肾炎D.高血压肾损害E.肾病综合征【答案】 BCN10I7S2G9T5Y4T2HW10L2Y2Y4A8P5X10ZS4M3W3H1K10D8I536、重症支气管哮喘患者行机械通气治疗，下述不正确的是A.容易产生人机对抗，常常需要使用镇静剂和肌松剂B.为对抗患者存在的内源性PEEP(PEE-Pi)，可设置低值PEEPC.吸呼比的设置为1：11：1.5D.执行保护性机械通气策略，设置小潮
19、气量(710ml/kg)E.合并脑水肿时不应实施可容许性高碳酸血症的通气策略【答案】 CCS4P6G4S10E7H8G9HN6O9T6M9T9U4B3ZU6I2D5T1O10U2G1037、增生型肠结核常见A.便秘B.腹泻，便呈糊样C.便血极常见D.易并发中毒性巨结肠E.钡灌肠透视呈铅管征【答案】 ACS4K4T8C8A1T1O2HJ10K6X8H10B2Z6X2ZH5L8T4N3V9Y1R638、致使胰腺出血和血栓形成A.激肽酶B.弹力蛋白酶C.胰蛋白酶D.磷酰酶AE.脂肪酶【答案】 BCZ10G9Y9V7J4R8K5HJ1Z6L4C8O5K1G3ZD6C10L9J1Q8A9G139、关于急
20、性水肿型胰腺炎的病理表现，下列哪项说法是正确的A.大体上可见胰腺肿大、水肿、坏死B.胰腺周围有大量脂肪坏死C.组织学可见实质水肿、充血D.可见散在点状脂肪坏死E.可见明显胰实质坏死和出血【答案】 DCI8H10T9D8Q1P6W3HN4V2B7I2B10W5K5ZV4T5W7J4M10Y4Q440、凡有下列情况之一者，可诊断为急性-甲胺中度中毒A.胸部X线表现符合肺泡性肺水肿B.中毒性脑病C.由于严重喉头水肿或支气管黏膜坏死脱落导致窒息D.胸部X线表现符合急性支气管肺炎或间质性肺水肿E.急性呼吸窘迫综合征(ARDS)【答案】 DCT6V10G2C8Q9I6V10HU4F5D10B9L4G6L6
21、ZG9W9O3F3C8X7X741、自身免疫性溶血性贫血患者输血，最好应用A.白细胞B.血小板C.洗涤红细胞D.全血E.压积红细胞【答案】 CCK2C3M9M8U1L8C3HI5Y6Q4A4J2L9V10ZR10P4A1O6U2S1O342、急性心包炎胸痛的特点是A.前俯位时加重B.前俯位时减轻C.随积液的增多而加重D.疼痛不放射到其他部位E.深呼吸时减轻【答案】 BCS2W4M10Q10H2Y10E7HP9Q3K4Q6H7U5B5ZG10Y9M9V5S7O5Y643、多发性骨髓瘤治疗最重要的药物是A.卡莫司汀B.伊马替尼C.美法仑D.苯丁酸氮芥E.长春新碱【答案】 CCF4F10P5D7V8
22、R3Y10HN7G5V4S4P8J8W10ZW8V7V4Y4C2B3J544、男性，45岁，健康体检时发现心率41min，律齐，为了初步判断属于生理性还是病理性，应在嘱患者进行下列哪项动作后再测心率A.休息30minB.短时间快速蹲立运动C.深吸气D.深呼气E.Valsalva动作【答案】 BCO7L1K1C10X10W4Y2HB9E7V2G1Z7O2Z1ZJ3F7N3M8O3M6H545、患者女性，25岁，突发持续高热、中毒症状重，胸片显示两肺野弥漫的分布、大小、密度相近的粟粒状阴影，提示该患者患有A.血行播散型肺结核B.结核球C.原发综合征D.结核性胸膜炎E.慢性纤维空洞性肺结核【答案】
23、ACC9X1L6B10H3F6F2HT8M4C10I1Q10T3W7ZP7K4P1M7F6N10C546、女性，48岁，2年来关节炎，日光过敏，脱发。尿蛋白(+)。近半个月双下肢凹陷性水肿，尿少，血压178100mmHg。尿蛋白(+)，尿红细胞1015个HP，HGB100gL、Scr230molL，ANAl：640(膜型)，抗Sm抗体阳性，血C305gL。最可能的临床诊断是A.急进性肾炎B.急性肾衰C.系统性红斑狼疮D.慢性肾炎E.急性肾炎【答案】 CCW3P2E4R7I6N8J2HP5U7R5D8D7S10F6ZT6E2Y7Q7H1C3R447、男性，48岁，患尿毒症行维持性腹膜透析5年，行
24、标准(2APE)方案，每天换腹透液4次，其中152000ml3次，4252000ml1次，无明显不适症状且一直上班工作。近2天患者诉腹痛伴恶心，且放出腹透液浑浊A.腹膜功能衰竭B.腹膜感染C.腹膜粘连D.透析液质量有问题E.急性胃炎【答案】 BCG9F10H8P5R5I10J4HU10I2A2Z7V5P9U4ZY5H10P6J3Y2L2C648、有关AVP的分泌以下哪项正确A.下丘脑视上核及室旁核细胞分泌，受上级神经元细胞调控B.下丘脑视上核及室旁核细胞分泌，受血钠浓度和血容量调节C.下丘脑视上核及室旁核细胞分泌，通过垂体门脉系统输送到垂体后叶储存D.脑室旁核神经细胞分泌为主，经神经轴突输送到
25、垂体后叶储存E.由垂体后叶神经细胞分泌并储存【答案】 BCS6F6C1X2Y5W10V5HG5A5Y9F2B7G1H6ZM5E8W4O1S9R1T649、某女，45岁，因半年体重增加25kg，伴月经紊乱、头痛、多毛来诊，蝶鞍X片未见蝶鞍扩大，皮质醇节律消失，小剂量地塞米松抑制率20，大剂量地塞米松抑制率60，则最可能的诊断是A.肾上腺皮质腺瘤B.异位ACTH综合征C.肥胖症D.Cushing病E.肾上腺皮质癌【答案】 DCG6S7C10P9Z4T7A4HW9O5T3N10H6J4S10ZN4S10S9V5D9L3X750、慢性粒细胞白血病慢性期化疗首选A.羟基脲B.-干扰素C.伊马替尼D.阿糖
26、胞苷E.环孢素【答案】 CCC5M7D4T3Z10S6U4HQ6F4D3A1F3D7O9ZU8J2F3A3S9L10P251、周期性瘫痪的临床表现描述最准确的是A.青少年男性多见，肌无力以双下肢开始，逐渐累及上肢，严重时累及呼吸肌B.青少年女性多见，肌无力以双上肢开始，逐渐累及下肢，但不累及呼吸肌C.中年女性多见，肌无力以双下肢开始，逐渐累及上肢，但不累及呼吸肌D.青年男性多见，肌无力上肢、下肢开始无特异性，近端重于远端，7天达高峰E.中年男性多见，肌无力以双下肢开始，逐渐累及上肢，但不累及呼吸肌【答案】 ACQ10R6O7O3Q4R6R9HR6N4Y7O5L5I1P9ZH1V1U7I2Y6Q
27、7T852、高血压患者，生气后，血压升250/120mmHg，发生癫痫样抽搐，呕吐，意识模糊等中枢神经系统功能障碍的表现，脑CT未见异常，最可能的诊断是A.脑出血B.高血压脑病C.蛛网膜下腔出血D.脑梗死E.高血压危象【答案】 BCV4U2N7O3L8U5U10HS7P7G3Z2J3K1J10ZE8F9G1B7L3S7W753、慢性铅中毒急性发作的典型症状是A.腹绞痛B.垂腕C.肌肉震颤D.周围神经炎E.精神症状【答案】 ACW9W3H2O2B2Y4F9HK3V10Z7L6Z9W9S9ZB5Y4R1Y10D10Y8S654、男性，36岁，12小时前工作中突然出现右上腹痛，继之出现豆油色尿，半小
28、时前出现上腹痛向腰背部放射，俯首弯腰可减轻腹痛，血压12080mmHg，呼吸18次分A.肾绞痛B.急性胆囊炎C.急性胰腺炎D.肠系膜血管栓塞E.阑尾穿孔【答案】 CCZ9A3O5N8T6F4N1HX2J2B1F9V3Z2T10ZK9A5I6D10D8H1K555、关于霍奇金病叙述不正确的是A.多见于青年B.无痛性淋巴结肿大多为首发症状C.有周期性发热、消瘦、盗汗D.易于全身多部位浸润E.淋巴结肿大压迫输尿管可引起肾盂积水【答案】 DCK7H6I8V9J8Y9S10HM5E1Z1U6R4R3X3ZV8S7Q1Z4X10X7F956、Wegener肉芽肿的主要肾脏病变为A.肾小球基膜多种免疫复合物
29、沉积B.肾脏淀粉样变性C.肾小管酸中毒D.局灶节段坏死性肾小球肾炎E.小动脉内皮细胞增生【答案】 DCT6B1H6K10N7F2Z5HJ1H4V2J9W1T6I10ZG5E2A8K6B7X7X857、下列抗生素中最容易导致再生障碍性贫血的是A.亚胺培南西司他丁钠(泰能)B.红霉素C.氧氟沙星D.氯霉素E.头孢他啶【答案】 DCG10P6A5M9V4L10D5HA4F2P8V3J8T5S9ZI6X8P1C9J2H1A858、霍乱患者，经治疗泻吐症状消失，血压恢复正常，出现发热，是由于A.霍乱原入血B.二重感染C.代谢性酸中毒D.低钾血症E.低钠血症【答案】 ACJ1Y10H6E8P10G2B9H
30、G7T10H6Z3Z9Z10M10ZX6Y1Q4I7B8K3V359、肠源性发绀见于A.有机磷中毒B.酒精中毒C.亚硝酸盐中毒D.大肠埃希菌毒素吸收E.内毒素休克【答案】 CCP6B1R9U1M6X4V7HG2D10X4W6A5N2N2ZT2Q1A5S2I8J10E1060、女性，29岁，因多尿，下肢无力2周入院，血KA.慢性肾小球肾炎B.低钾性肾病C.周期性瘫痪D.肾小管性酸中毒E.尿崩症【答案】 DCD8Y3G7X1T4T1V5HQ6B4Q7N10H1F4M4ZA4K8G6Z2P10L6U261、抢救CO中毒时纠正缺氧疗法A.静脉注射甘露醇、葡萄糖、速尿B.吸氧、高压氧舱疗法C.药物冬眠，
31、给予ATP及细胞色素CD.保持呼吸道通畅，翻身及抗生素的应用E.立即将病人移到空气新鲜的地方【答案】 BCH5R6G5A9W10S6J8HF8S5Q1A5R2Q6I2ZG2J2C10A7Q7U8N1062、男性，35岁，因高血压、视力障碍、恶心、呕吐来院就诊，体检：血压210120mmHg，心界向左下扩大，血红蛋白65gL，尿蛋白(+)、红细胞510个HP，Cr760gmolL，B超示双肾缩小，眼底有出血渗出，否认既往肾病史A.移植治疗B.纠正水、电解质和酸碱代谢紊乱C.饮食治疗D.降压治疗E.一般治疗(休息等)【答案】 ACR7B4Z5V4V3M5T7HR3N5M7F6W7N9C9ZQ7O6
32、C2K7H9X8D863、结核性腹膜炎A.腹腔积液淀粉酶300ULB.腹腔积液ADA增高C.血性腹腔积液D.腹腔积液SAAG20gLE.乳糜腹腔积液【答案】 BCY1K6O8N5F7B7G5HU7T4Y7X1M2V5P1ZU6O7T4V1Q2I6S864、慢性主动脉瓣关闭不全，最常见的病因是A.风湿性B.先天性C.退行性心脏瓣膜病D.感染性心内膜炎E.结缔组织病【答案】 ACV9F1C5B10E6M9Z10HQ10J4P5M5T7J3K6ZB6K5C3B2Z9Z3V965、双上肢下运动神经元瘫痪，双下肢上运动神经元瘫痪A.脊髓高颈髓B.腰膨大C.脊髓颈膨大D.脊髓圆锥E.胸髓【答案】 CCR1
33、0P8S10T5R3D1E2HT4U1K9V2D2N7U1ZB3M2J1M9M3G4R1066、女性，35岁。黄疽贫血伴关节疼痛3个月，体检巩膜黄染，脾肋下2cm，HGB 58gL，白细胞和血小板正常，网织红细胞025，外周血涂片成熟红细胞形态正常，尿隐血试验阴性A.长春新碱B.糖皮质激素C.脾切除D.大剂量丙种球蛋白E.环磷酰胺【答案】 BCU2I5L6X8P9G2L5HB1Y6U7R5F9X10B3ZJ9M6V4E6K9I6L767、男性，34岁，自幼伤口易出血不止，逐渐双膝关节疼痛肿胀变形。此次因跌倒后出现右侧臀部红肿热痛。查血常规三系正常，PCT缩短、APTT延长，F活性5A.TTPB
34、.急性关节炎C.过敏性紫癜D.血友病E.急性白血病【答案】 DCQ1Z10Z1Y8Z6O2J3HL2O1F2J1U8M3S7ZF9G5A1D1D4L4J1068、女性，30岁，逐渐出现贫血，轻度黄疸，脾肋下3cm，HGB80gL，白细胞、血小板正常，网织红细胞4，红细胞脆性试验07，血片中见红细胞形态偏小，Coombs试验阴性。诊断应考虑A.自身免疫性溶血性贫血B.遗传性球形红细胞增多症C.G6PD缺乏症D.丙酮酸激酶缺乏症E.海洋性贫血【答案】 BCZ2M6P7U5V4B3S3HY7J10E10M1C8O1A2ZL3P8W4V9H8A7Y1069、男性，70岁，高血压10年，1周前查尿糖(+
35、)。根据此病人情况，在诊断糖尿病时首先应除外哪种情况( )A.嗜铬细胞瘤B.皮质醇增多症C.使用噻嗪类利尿剂D.合并肾脏病变E.肢端肥大症【答案】 CCU10X2E3E3Y6Y2N4HP6G7F2C8Y3D6K7ZA5D3W3G4I4N2M970、因呕血住院患者，下列哪项表现最能支持其存在门脉高压A.脾大B.腹壁静脉曲张C.痔核D.食管下段静脉曲张E.腹水【答案】 DCY1M7V4I7M10N7W7HS2U8F5V8H6A1T6ZS1S5W9H10M3N10L471、维持性血液透析的肾性贫血患者在使用足够剂量的红细胞生成素后，血色素仍然得不到改善，不可能有效的处理措施是A.改为腹膜透析治疗B.
36、控制感染C.静脉补铁D.间断给予血液透析滤过治疗E.补充叶酸【答案】 ACV5I6H9P4K4L2V5HF6A7G8J10F3A7S2ZO5E4D2P5Y8A3O572、男性，28岁。哮喘急性发作已经2天，患者和家属情绪十分紧张。根据动脉血气分析结果，医生认为病情尚不严重，劝告患者及其家属不必过于紧张。血气分析除轻度低氧血症外，医生作出病情估计是根据下列指标中的哪一项A.PaCO2降低，pH轻度偏碱B.PaCO2正常，PH亦在正常范围C.PaCO2升高，pH明显降低D.PaCO2升高，pH正常E.PaCO2升高，pH偏酸【答案】 ACT3X7F4D6A10S4C1HD5J2Q10N7Y10Z7
37、N5ZJ4S1U5K8X1B10C1073、下列哪种疾病不能依据骨髓穿刺检查而排除诊断( )A.再生障碍性贫血B.缺铁性贫血C.淋巴瘤D.急性白血病E.原发性血小板减少性紫癜【答案】 CCI10W2G10M6N2Y9A5HW8X9Z9V9A4N4Y2ZG5F3G6A9C4R8M974、杰克逊（Jackson）癫痫属于A.部分运动性发作B.复杂部分性发作C.体觉性发作D.精神性发作E.全面性发作【答案】 ACL8J1Z2Y9J7W9Q4HY10Y4N10H1I7O6B8ZY4O2W10W5G1U9R375、一氧化氮A.舒张肾脏血管B.收缩肾脏血管C.具有强烈利尿作用D.仅作用于肾脏集合管E.主要
38、由血小板产生，在肝肾综合征的发病中具有重要作用【答案】 ACM7Y2G3C7M10B3B1HJ3O6H9Y5C8J8O6ZJ5Q3J4Y7S10C9B776、下列风湿性疾病中，哪一种疾病的肾受累较少见A.系统性红斑狼疮B.Wegener肉芽肿C.皮肌炎D.原发干燥综合征E.结节性多动脉炎【答案】 CCC7H7D2D7S7K7B10HE3N10Y7U6N7I8H5ZV10P10T9M7H9L6N877、某患者，确诊为伤寒，该病人治疗后症状消失，病后4个月大便仍排菌。健康带菌者体内伤寒杆菌隐藏最多的器官是A.骨髓B.胆囊C.肝脏D.脾E.肠道淋巴结【答案】 BCO9B6M4Q1M8U4B6HJ1Q
39、4E8X8X10K9X10ZQ3W8U9P7E2Y3S878、17-羟化酶缺陷A.继发性醛固酮增多症B.真性盐皮质激素过多综合征C.Liddle综合征D.原发性醛固酮增多症E.表象性盐皮质激素增多综合征【答案】 BCL10H7X1Z5S6E3Q5HM6M4Q8X6C1F4F7ZX4F8B5G4G5E3Q679、原发性高血压的病因包括A.遗传B.病因不明，是一种多因素疾病C.高盐高脂饮食D.肾脏疾病E.精神紧张【答案】 BCO9D2O9O9X4F7N1HT8Q2O2G6E2D4I4ZG3F6U5L1S2Z6F180、导致手足抽搐的原因是A.血浆中结合钙浓度降低B.血浆中游离钙浓度降低C.血浆中结
40、合钙浓度升高D.血浆中游离钙浓度升高E.游离钙浓度升高，结合钙浓度降低【答案】 BCW3H5E2E5X3Q2B3HX7B3Q3X9I2I4B5ZM3Y9T9X1V1U5Y681、慢性二尖瓣关闭不全血流动力障碍结果造成下列哪种改变A.左房和左室扩大B.左室扩大C.全心扩大D.左房和右室扩大E.左室肥厚【答案】 ACV7Z3R1Z9W3M9K7HQ10C7W8H1Z7X4F1ZW8Y2X9H5C5H2L482、非浸润性突眼的突眼度一般不超过A.1mmB.15mmC.16mmD.18mmE.19mm【答案】 DCV8C5D4G1H4O5M9HH3Z2B2T10L6T7K5ZL9N7B1P2G2Y4O
41、1083、患者，男性，40岁，因反复发热1个月余入院。患者1个月前无明显诱因出现发热，体温378412，伴膝关节周围疼痛，活动不受限，无咳嗽、咳痰、腹痛、腹泻、恶心、呕吐等，在当地卫生院诊断为急性上呼吸道感染，给予头孢呋辛静滴、对症等，体温恢复正常。1周前患者又出现发热，伴头痛、关节疼痛、眩晕等，间断给予静滴头孢类抗生素效果不佳，遂来我院。体检：T384，P90次分，R20次分，BP11072mmHg，颈静脉无怒张，胸前皮肤可见多形性淤斑，双肺呼吸音清晰，无啰音。心界不大，心率90次分，律齐，胸骨左缘闻及34肋间收缩期杂音。腹软，无压痛，无反跳痛，肝脾未触及明显肿大，双下肢无水肿。A.急性心包
42、炎B.亚急性感染性心内膜炎C.风湿性心脏病D.结核性心包炎E.再生障碍性贫血F.急性心肌炎【答案】 B84、男性，62岁，急性前壁心梗3年，心前区闷痛3天，呼吸困难、不能平卧2天来诊，既往糖尿病10余年。查体：T36.2，P100次/分，BP160/90mmHg。A.全血计数B.血清电解质浓度C.心肌酶谱D.血肌酐，尿素氮E.尿常规【答案】 CCR1J1L4H7P6Y6K8HG5K10K9F6T10U9W3ZB1R7F9P8W3X2U385、男性，15岁，因高热、头痛、频繁呕吐3天，于1月10日来诊，患者3天前突然高热达39，伴发冷和寒战，同时出现剧烈头痛，频繁呕吐，呈喷射性，吐出食物和胆汁，
43、无上腹部不适，进食少，二便正常。既往体健，无胃病和结核病史，无药物过敏史，所在学校有类似患者发生。查体：T391，P110次分，R22次分，BP12080mmHg，急性热病容，神志清楚，皮肤散在少量出血点，浅表淋巴结未触及，巩膜不黄，咽充血(+)，扁桃体(-)，颈有抵抗，两肺叩清，无啰音，心界叩诊不大，心率110次分，律齐，腹平软，肝脾肋下未触及，下肢不肿，Brudzinski征(+)，Kernig征(+)，Babinski征(-)。化验：血HGB124gL，WBC14410A.流行性脑脊髓膜炎B.乙型脑炎C.病毒性脑膜炎D.新型隐球菌脑膜炎E.伤寒【答案】 ACH7Q5Q9Y7R8G4P10
44、HU3Z2G7B4P8X6G6ZV9M9Y9E3B4O2X386、诊断早期糖尿病肾病的指标( )A.尿微量白蛋白B.OGTTC.GAD65D.糖化血红蛋白E.尿糖【答案】 ACS4R10I9U6E5G2I3HB8R10D10V1P9L2R5ZT8C8V5H10U9R4Z587、稳定型心绞痛临床表现不正确的是A.心前区或胸骨后压榨感B.持续数分钟，经停止活动或含服硝酸甘油后缓解C.疼痛是钝痛性质D.没有放射痛E.症状严重时可伴出汗【答案】 DCQ2N3L3Z8I2T6H8HD9S1X5P9X8K9G7ZR2Y10I3F1A1M2A888、某女性工人，纺织厂织布车间挡车工，工龄15年，因近几个月与他人交谈时感觉听力下降而就诊A.噪声聋B.听力损伤C.听觉疲劳D.局部振动病E.神经性耳聋【答案】 ACN6Y6H3D7L10H3V1HY9W10Z3C1W10D9P9ZV2P5G6J1Q8Y6H1089、引起急性感染性心内膜炎最常见的微生物是A.柯萨奇病毒B.草绿色链球菌C.肝炎病毒D.金黄色葡萄球菌E.真菌【答案】 DCO6G3W10I10L3G5K10HT5B1P1M6E9K4T7ZD7P8D2K8O2B4N990、女性，35岁，诉2个月来发热、乏力伴消瘦。体检：左颈、两侧腋窝和腹