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1、 软软 骨骨问题导入 膝骨关节病，是一种以膝关节软骨变性、破坏及骨质增生为特征的慢性关节病，临床主要表现为，膝关节肿痛、僵硬、活动受限、功能下降。在老年人群中最为常见，且女性患病率高于男性。流行病学，调査显示膝骨关节病的患病率，随着年龄增长而上升，60岁以上约为50，80岁以上则髙达75。问题：1.关节软骨是哪一种软骨？2.为什么会发生退行性变？我们一起学习软骨的分类、结构功能。软骨软骨(cartilage)软骨软骨软骨组织软骨组织软骨细胞软骨细胞细胞间质细胞间质纤维纤维胶原原纤维胶原原纤维 透明软骨透明软骨弹性纤维弹性纤维 弹性软骨弹性软骨胶原纤维胶原纤维 纤维软骨纤维软骨 软骨膜软骨膜基质
2、基质（一）软骨组织：软骨组织由软骨细胞和软骨基质构成。软骨组织由软骨细胞和软骨基质构成。一、透明软骨一、透明软骨1.1.软骨基质：呈固态度。软骨基质：呈固态度。纤维纤维 ：胶原原纤维，：胶原原纤维，主主要要由由型型胶胶原原蛋蛋白白 组成组成。基质：蛋白多糖形成分子筛，基质：蛋白多糖形成分子筛，软骨陷窝、软骨囊、软骨陷窝、软骨囊、内无血管。内无血管。透明软骨软骨组织软骨膜软骨的生长方式2.2.软骨细胞：软骨细胞：光镜结构：光镜结构：周边部软骨细胞，胞体较小，呈卵圆形，沿软骨长轴排列。深部细胞逐渐成熟变大，呈圆形或椭圆形，并成群分布于陷窝内，它们由同一个母细胞分裂而成，称为同源细胞群电镜结构：电镜
3、结构：胞质内有大量的粗面内质网和发达的高尔基复合体，还有少量的线粒体及一些糖原颗粒和脂滴。功能：功能：软骨细胞合成和分泌软骨组织的纤维和基质。（二）软骨膜（二）软骨膜(perichondrium)由致密结缔组织构成由致密结缔组织构成 外层外层：纤维多纤维多，较致密较致密 内层内层：纤维少纤维少，细胞多细胞多，较疏松较疏松，含血管含血管、神经神经。紧贴软骨组织处有骨原细胞紧贴软骨组织处有骨原细胞(osteogenic cell)功能功能：保护保护，营养营养，参与软骨的生长和修复参与软骨的生长和修复（三）软骨的生长方式（三）软骨的生长方式 a 外加生长外加生长：软骨从表面不断向外扩展增大软骨从表面
4、不断向外扩展增大 b 间质间质生长生长：软骨从内部生长增大软骨从内部生长增大 二、弹性软骨（Elastic cartilage）分布：主要分布耳廓、咽喉、会厌。分布：主要分布耳廓、咽喉、会厌。特点：特点：其结构其结构特点是软骨组特点是软骨组织中含有大量织中含有大量交织成网的弹交织成网的弹性纤维，使软性纤维，使软骨具有很强的骨具有很强的弹性弹性 三、纤维软骨（Fibrocartilage）分布：椎间盘、耻骨联合、关节盘分布：椎间盘、耻骨联合、关节盘特点：新鲜时呈乳特点：新鲜时呈乳白色白色胶原纤维束胶原纤维束：含有含有大量由大量由型胶原蛋型胶原蛋白构成的，呈平行白构成的，呈平行排列。排列。HEHE切片中，切片中，染成红色，基质较染成红色，基质较少，软骨细胞较小，少，软骨细胞较小，成行分布于纤维束成行分布于纤维束之间之间问题：1.关节软骨是哪一种软骨？2.为什么会发生退行性变？学习目标掌握：软骨分类，透明透明软骨的结构和功能了解：弹性软骨和纤维软骨的结构与功能。软骨的生长方式。