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1、第五章第五章 软骨和骨软骨和骨Cartilage and bone重点和难点重点和难点重点：重点：透明软骨的结构和分布。透明软骨的结构和分布。骨组织的结构和长骨密质骨骨组织的结构和长骨密质骨 的结构特点。的结构特点。难点：长骨的发生。难点：长骨的发生。一、软一、软 骨骨 cartilage cartilage 软骨细胞软骨细胞 软骨组织软骨组织 基质基质 软骨基质软骨基质 软骨膜软骨膜 软骨的结构软骨的结构（无淋巴、血管、神经）（无淋巴、血管、神经）纤维纤维分布：分布：肋骨、气管壁、关节面、耳廓等，肋骨、气管壁、关节面、耳廓等，胎儿早期骨骼（身体支架）胎儿早期骨骼（身体支架）功能：功能：抗压力
2、、耐磨擦、弹性支架。抗压力、耐磨擦、弹性支架。黏膜层黏膜层黏膜下层黏膜下层外膜外膜（一）软骨组织（一）软骨组织1.1.软骨细胞：软骨细胞：软骨陷窝：软骨陷窝：软骨细胞所在的腔隙。软骨细胞所在的腔隙。分布特点：分布特点：从幼稚到成熟，从单个到成群从幼稚到成熟，从单个到成群同源细胞群：同源细胞群：由一个幼稚软骨细胞分裂而来由一个幼稚软骨细胞分裂而来 的细胞群。的细胞群。成熟软骨细胞成熟软骨细胞LMLM：胞核小而圆，：胞核小而圆，1 12个核个核 仁，胞质弱嗜碱性仁，胞质弱嗜碱性功能：产生软骨基质功能：产生软骨基质骨质增生骨质增生2.2.软骨基质软骨基质基质：基质：蛋白多糖蛋白多糖+水水 分子筛结构
3、，软骨陷窝处强嗜碱性分子筛结构，软骨陷窝处强嗜碱性纤维：纤维：在基质内在基质内,使软骨具有弹性或韧性使软骨具有弹性或韧性硫酸软骨素硫酸软骨素软骨囊：软骨囊：软骨细胞周围的囊状区域，强嗜碱性软骨细胞周围的囊状区域，强嗜碱性软骨膜软骨膜软骨细胞软骨细胞（二）软骨膜（二）软骨膜外层：外层：胶原纤维多，与胶原纤维多，与CT相连，相连，保护作用保护作用内层：内层：细胞多，有梭形骨祖细胞，细胞多，有梭形骨祖细胞，薄层致密结缔组织膜薄层致密结缔组织膜含有血管、淋巴管、神经含有血管、淋巴管、神经功能：功能：保护，营养，参与软骨的生长和修复保护，营养，参与软骨的生长和修复软骨膜(透明软骨)光镜图(蓝:外层 绿:
4、内层)（三）软骨类型（三）软骨类型分类：根据基质中纤维的类型分为三类分类：根据基质中纤维的类型分为三类 透明软骨透明软骨（胶原原纤维）（胶原原纤维）纤维软骨纤维软骨（胶原纤维束）（胶原纤维束）弹性软骨弹性软骨（弹性纤维）（弹性纤维）1.透明软骨透明软骨 hyaline cartilage分布：分布：肋软骨、关节肋软骨、关节 软骨、气管软软骨、气管软 骨等骨等新鲜时半透明状，基质中含有大量水分新鲜时半透明状，基质中含有大量水分特点：较强抗压性，一定弹性、韧性，易断裂特点：较强抗压性，一定弹性、韧性，易断裂纤维：胶原原纤维纤维：胶原原纤维2.弹性软骨弹性软骨 elastic cartilage特点
5、：新鲜时呈黄色，弹性强特点：新鲜时呈黄色，弹性强结构：结构：弹性纤维弹性纤维大量大量 交织分布交织分布分布：耳廓、分布：耳廓、咽喉、咽喉、会厌会厌弹性软骨弹性软骨 HE3.纤维软骨纤维软骨(fibrous cartilage)特点：特点：新鲜时呈不透明乳白色，韧性强，新鲜时呈不透明乳白色，韧性强，结构：结构：大量胶原纤维束平行或交织排列；大量胶原纤维束平行或交织排列；LM：软骨细胞少而小，成行分布；软骨细胞少而小，成行分布；基质少，弱嗜碱性；基质少，弱嗜碱性；分布：分布：椎间盘、椎间盘、关节盘、耻骨联合关节盘、耻骨联合骨组织骨组织骨髓骨髓骨膜骨膜 骨基质骨基质骨细胞骨细胞骨祖细胞骨祖细胞成骨细
6、胞成骨细胞骨细胞骨细胞破骨细胞破骨细胞有机成分有机成分无机成分无机成分骨骨功能：支持、运动、保护，钙、磷贮存库，功能：支持、运动、保护，钙、磷贮存库，参与机体的钙、磷代谢参与机体的钙、磷代谢 (一一)骨组织骨组织有机成分有机成分胶原纤维：胶原纤维：平行排列成骨板平行排列成骨板 相邻骨板的纤维相互垂直相邻骨板的纤维相互垂直基质基质：蛋白多糖及其复合物，中蛋白多糖及其复合物，中 性或弱酸性；黏合纤维性或弱酸性；黏合纤维无机成分：羟磷灰石结晶，细针状，沿胶原无机成分：羟磷灰石结晶，细针状，沿胶原 原纤维长轴排列并紧密结合原纤维长轴排列并紧密结合35%65%1.骨基质骨基质 90 骨骨 质质骨盐骨盐胶
7、原纤维胶原纤维基质基质钙盐钙盐骨细胞骨细胞骨板骨板 （模式图）（模式图）类骨质：初始时无骨盐沉积的细胞外基质。类骨质：初始时无骨盐沉积的细胞外基质。钙化：无机盐有序沉积于类骨质的过程。钙化：无机盐有序沉积于类骨质的过程。骨板：骨板：平行排列的胶原纤维，借骨基质黏合，平行排列的胶原纤维，借骨基质黏合，并有钙盐沉积，形成的板层状结构。并有钙盐沉积，形成的板层状结构。概念：概念：骨板层数多、排列骨板层数多、排列规则，且结合紧密的骨规则，且结合紧密的骨板，称板，称密质骨密质骨(compact(compact bone)bone)，如长骨骨干内如长骨骨干内表面、骨骺，扁骨表层表面、骨骺，扁骨表层和短骨中
8、心等和短骨中心等 骨板层数较少，形骨板层数较少，形成针状或片状骨小梁，成针状或片状骨小梁，交织成多孔的立体网格交织成多孔的立体网格样结构，称样结构，称松质骨松质骨(spongy bone)(spongy bone)与骨折的关系：与骨折的关系：有机有机 无机无机 小儿小儿 1/2 1/2 青枝骨折青枝骨折 成人成人 1/3 2/3 老人老人 2/32、骨组织的细胞、骨组织的细胞骨祖细胞、成骨细胞、骨细胞、破骨细胞骨祖细胞、成骨细胞、骨细胞、破骨细胞（1）骨祖细胞）骨祖细胞 分布：分布：骨膜内骨膜内LM结构：结构：胞体呈梭形，胞质少弱嗜碱性，胞体呈梭形，胞质少弱嗜碱性，胞核椭圆形或细长形胞核椭圆形
9、或细长形功能：功能：干细胞，可分化为成骨细胞和成软骨干细胞，可分化为成骨细胞和成软骨细胞。细胞。骨折愈合骨折愈合（2）成骨细胞）成骨细胞 osteoblast分布：分布：骨组织表面骨组织表面形态：形态：单层排列，立方或矮柱状，有突起单层排列，立方或矮柱状，有突起 结构：结构：LM:核圆，核仁清楚，胞质嗜碱核圆，核仁清楚，胞质嗜碱 性；含丰富碱性磷酸酶（性；含丰富碱性磷酸酶（AKP）EM:丰富的丰富的RER，发达的，发达的Golgi 功能：功能：合成和分泌合成和分泌未钙化的类骨质；未钙化的类骨质；对对生生 长激素敏感；长激素敏感；分泌多种细胞因子，分泌多种细胞因子，调节骨组织形成、吸收。调节骨组
10、织形成、吸收。成骨细胞成骨细胞 骨细胞骨细胞类骨质包埋类骨质包埋成成 骨骨 细细 胞胞成骨细胞内有成骨细胞内有基质小泡基质小泡，基质小泡，基质小泡内有钙盐结晶，小内有钙盐结晶，小泡膜上有泡膜上有 Ca2+结合蛋白和碱性磷酸酶等，对类骨质的结合蛋白和碱性磷酸酶等，对类骨质的钙化钙化有重要作用。有重要作用。3)骨细胞骨细胞 osteocyte位置：位置：散在于骨板内或骨板之间散在于骨板内或骨板之间 胞体所在腔隙胞体所在腔隙骨陷窝骨陷窝 突起所在腔隙突起所在腔隙骨小管骨小管LM：胞体扁圆形，多突起，突起形成缝隙连胞体扁圆形，多突起，突起形成缝隙连 接；胞质弱嗜碱性接；胞质弱嗜碱性功能：功能：一定的溶
11、骨和成骨作用，参与调节钙、磷一定的溶骨和成骨作用，参与调节钙、磷 平衡。平衡。物质运输管道物质运输管道内含少量组织液，相互连通内含少量组织液，相互连通成骨细胞成骨细胞 4)破骨细胞破骨细胞 osteoclast 分布：分布：骨组织边缘骨组织边缘LMLM：胞体巨大，多核，胞质嗜酸性胞体巨大，多核，胞质嗜酸性;近骨近骨 组织一侧有褶皱缘组织一侧有褶皱缘 EMEM：亮区（亮区（皱褶缘）皱褶缘）；溶酶体、线粒体丰；溶酶体、线粒体丰 富；富；功能：功能：释放溶酶体酶和有机酸溶解骨质，释放溶酶体酶和有机酸溶解骨质，使骨质吸收使骨质吸收破骨细胞的皱褶缘和骨质相贴。富含破骨细胞的皱褶缘和骨质相贴。富含微丝微丝
12、的的亮亮 区区环绕皱褶缘并将之与外环境隔开。环绕皱褶缘并将之与外环境隔开。破骨细胞来源于破骨细胞来源于多个单核细胞的融合多个单核细胞的融合。对降钙素和甲状旁腺素敏感。对降钙素和甲状旁腺素敏感。(二二)长骨的结构长骨的结构长骨的构成长骨的构成:骨干和骨骺，外覆骨膜骨干和骨骺，外覆骨膜、关节软骨，关节软骨，内为骨髓腔，骨髓充填其中。内为骨髓腔，骨髓充填其中。长骨的结构长骨的结构 长长骨骨结结构构模模式式图图1.1.长骨长骨 结构结构骨干骨干骨骺骨骺 主要由松质骨组成主要由松质骨组成骨膜骨膜 骨单位骨单位(哈弗斯系统哈弗斯系统):):中央管中央管(哈弗斯管哈弗斯管)+)+骨单位骨板（哈弗斯骨板）骨单
13、位骨板（哈弗斯骨板）间骨板间骨板内环骨板内环骨板外环骨板外环骨板骨内膜骨内膜 骨被覆细胞骨被覆细胞骨外膜骨外膜外层：外层：DCTDCT内层内层:骨祖细胞骨祖细胞+CT+CT密质骨密质骨(1).(1).环骨板环骨板(circumferential lamellacircumferential lamella)指环绕骨干内、外表面排列的骨板，分别指环绕骨干内、外表面排列的骨板，分别 称为内环骨板和外环骨板称为内环骨板和外环骨板.-外环骨板：厚外环骨板：厚,由数层或十多层骨板组成，由数层或十多层骨板组成，较整齐地环绕骨干排列较整齐地环绕骨干排列.-内环骨板：薄内环骨板：薄,仅由数层骨板组成仅由数层骨
14、板组成,不如外不如外 环骨板平整环骨板平整.穿通管穿通管:横向穿越内外环骨板的管道横向穿越内外环骨板的管道,与骨与骨 干长轴垂直干长轴垂直,内含血管、神经和结内含血管、神经和结 缔组织缔组织.1.1.骨干骨干:主要由密质骨构成，内侧有骨小梁；主要由密质骨构成，内侧有骨小梁；(2).(2).骨单位骨单位(osteon)osteon)又称哈弗斯系统又称哈弗斯系统 起支持作用的主要结构起支持作用的主要结构 定义：指内、外环骨板之间的大量圆筒状定义：指内、外环骨板之间的大量圆筒状 结构，由结构，由4 42020层同心圆排列的骨单层同心圆排列的骨单 位骨板围绕中央管构成位骨板围绕中央管构成.是骨密质的是
15、骨密质的 主要结构单位。主要结构单位。-中央管中央管(哈弗斯管哈弗斯管)：位于骨单位中央，内有：位于骨单位中央，内有 小血管、神经及少量结小血管、神经及少量结缔组织，与穿通缔组织，与穿通 管相通管相通-骨单位骨板骨单位骨板 (3).间骨板间骨板 是原有的骨单位被吸收后残留的部分，填是原有的骨单位被吸收后残留的部分，填充于骨单位间或骨单位与环骨板间。间骨板充于骨单位间或骨单位与环骨板间。间骨板呈扇形或不规则形，无血管通道呈扇形或不规则形，无血管通道。长骨横切面，示骨单位和间骨板（硫堇染色）长骨横切面，示骨单位和间骨板（硫堇染色）黏合线：是环骨板、间骨板、骨单位之间黏合线：是环骨板、间骨板、骨单位
16、之间以及骨单位表面的一层黏合质，骨盐多，以及骨单位表面的一层黏合质，骨盐多，纤维少。纤维少。骨小管到此终止，与相邻骨单位骨小管到此终止，与相邻骨单位骨小管不相通。骨小管不相通。2.骨骺骨骺l骨骺主要由松质骨构成，表面有薄层骨骺主要由松质骨构成，表面有薄层密质骨密质骨，l关节面有关节软骨，为透明软骨。关节面有关节软骨，为透明软骨。l骨松质内的小腔隙和骨干中央的腔相骨松质内的小腔隙和骨干中央的腔相连通连通l共同构成骨髓。共同构成骨髓。l骺板：骺板：四肢长骨干骺四肢长骨干骺端与骨骺之间的盘状端与骨骺之间的盘状软骨。软骨。l骨骺线：骨骺线：骨骺与骨干骨骺与骨干骺端之间的软骨，在骺端之间的软骨，在幼儿的
17、幼儿的x x光片上表现为光片上表现为一条较宽的透光带。一条较宽的透光带。l骨骺损伤后可引起骨骺损伤后可引起肢肢体生长障碍体生长障碍，导致，导致肢肢体短缩或关节畸形体短缩或关节畸形。3.3.骨膜：骨膜：分布在骨组织外表面分布在骨组织外表面 外层：外层：DCTDCT，纤维粗大密集，穿入骨质，纤维粗大密集，穿入骨质 后形成穿通纤维。后形成穿通纤维。内层：内层：LCTLCT，纤维细小富含血管、神经、，纤维细小富含血管、神经、骨祖骨祖C C 骨内膜骨内膜：薄，一层扁平骨祖细胞：薄，一层扁平骨祖细胞 LCTLCT功能：营养、生长、修复；骨折时功能：营养、生长、修复；骨折时 骨膜骨膜骨外膜骨外膜骨原细胞骨原细胞骨细胞骨细胞骨基质骨基质骨基质骨基质骨组织骨组织成骨细胞成骨细胞纤维和基质纤维和基质纤维和基质纤维和基质（类骨质）类骨质）分泌分泌分泌分泌骨组织的形成骨组织的形成钙化钙化转化转化转化转化间充质细胞间充质细胞复习思考题复习思考题1、简述软骨细胞的结构特点。、简述软骨细胞的结构特点。2、何谓骨板？密质骨骨板排列有、何谓骨板？密质骨骨板排列有 哪几种形式？哪几种形式？3、何谓骨单位？、何谓骨单位？