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1、怀孕的过程第1页，本讲稿共22页 二、怀孕的过程二、怀孕的过程（一）减数分裂（一）减数分裂（二）受孕：（二）受孕：1.定义：定义：精子和卵子的配子细胞核精子和卵子的配子细胞核融合在一起。融合在一起。受孕后产生的新细胞为受孕后产生的新细胞为接合子。接合子。2.部位：输卵管外侧部位：输卵管外侧1/3处。处。第2页，本讲稿共22页（三）有丝分裂（三）有丝分裂接合子经有丝分裂由接合子经有丝分裂由1个细胞变成个细胞变成2个相个相同细胞，细胞核内的遗传物质会复制。同细胞，细胞核内的遗传物质会复制。（四）着床：（四）着床：1.前期准备：受雌激素和黄体素的作用，内膜前期准备：受雌激素和黄体素的作用，内膜变厚，
2、血管增生，分泌营养液；接合子在输卵变厚，血管增生，分泌营养液；接合子在输卵管纤毛的作用下被运送到子宫。管纤毛的作用下被运送到子宫。2.时间：受孕后的时间：受孕后的67天。天。3.部位：子宫壁上，大部分在子宫上段着床。部位：子宫壁上，大部分在子宫上段着床。第3页，本讲稿共22页 第4页，本讲稿共22页 三、胚胎的分化及胎儿的发育三、胚胎的分化及胎儿的发育（一）胚胎期的定义（一）胚胎期的定义受精卵着床后到第受精卵着床后到第8周的时间。周的时间。其特点是发育非常迅速的时期，最易受到其特点是发育非常迅速的时期，最易受到伤害而致畸胎的时期。伤害而致畸胎的时期。（二）胚胎的分化（二）胚胎的分化接合子经不断
3、分化形成内、中、外胚层。接合子经不断分化形成内、中、外胚层。外胚层外胚层皮肤、感觉器官、神经系统。皮肤、感觉器官、神经系统。内胚层内胚层消化、呼吸、膀胱、尿道。消化、呼吸、膀胱、尿道。中胚层中胚层循环、上排泄、肌肉骨骼、循环、上排泄、肌肉骨骼、生殖系统。生殖系统。第5页，本讲稿共22页（三）胎儿的发育（三）胎儿的发育 胎儿发育的三个阶段胎儿发育的三个阶段n胚种期：卵子期（胚种期：卵子期（1-2周）组织分化前期周）组织分化前期n胚胎期（胚胎期（3-8周）细胞和组织分化期周）细胞和组织分化期n胎儿期（胎儿期（9-40周）器官和功能分化期周）器官和功能分化期*怀孕头三个月，环境中致畸因子的作用最大怀
4、孕头三个月，环境中致畸因子的作用最大第6页，本讲稿共22页 一个月（受精与着床）一个月（受精与着床）胎儿发育非常快速，器官易受外来侵害而胎儿发育非常快速，器官易受外来侵害而造成畸形。造成畸形。受精卵或孕卵：受精卵或孕卵：卵子核卵子核+精子核后形成受精卵。精子核后形成受精卵。着床：子宫中的受精卵着床：子宫中的受精卵6-7天左右后着床。天左右后着床。排卵到着床需要排卵到着床需要11-12天。天。第7页，本讲稿共22页 第8页，本讲稿共22页 uu二个月二个月uu身长与体重：身长与体重：2-3cm,4guu胎儿发育胎儿发育：脑迅速发育，脑迅速发育，主要器官已形成，主要器官已形成，部分可超声观察。部分
5、可超声观察。母体变化：妊娠反应、母体变化：妊娠反应、乳房膨胀和乳晕变深乳房膨胀和乳晕变深乳房膨胀和乳晕变深乳房膨胀和乳晕变深uu注注注注意意意意事事事事项项项项：胎胎胎胎盘盘盘盘未未未未完完完完全全全全形形形形成成成成，防流产。防流产。防流产。防流产。第9页，本讲稿共22页 uu孕孕5周周胚胎的神经管开始形成。神经管以后胚胎的神经管开始形成。神经管以后将发育成脑和脊柱。将发育成脑和脊柱。uu孕孕6周周胚胎长约胚胎长约6毫米，大约有苹果种子般毫米，大约有苹果种子般大小。胚胎漂浮在充满液体的囊中，它已有大小。胚胎漂浮在充满液体的囊中，它已有简单的脑、脊柱以及中枢神经系统；简单的脑、脊柱以及中枢神经
6、系统；uu胚胎开始有消化系统、口及颌的雏形；胃及胚胎开始有消化系统、口及颌的雏形；胃及胸部正在发育；胸部正在发育；uu心脏在胸的前部，可以看到一个大的凸出体，心脏在胸的前部，可以看到一个大的凸出体，并开始搏动；并开始搏动；uu四个肢芽已发育。四个肢芽已发育。第10页，本讲稿共22页 uu孕孕孕孕7 7周周周周 此时胚胎长约此时胚胎长约此时胚胎长约此时胚胎长约1.31.3厘米，如小葡萄般大小。心脏开厘米，如小葡萄般大小。心脏开厘米，如小葡萄般大小。心脏开厘米，如小葡萄般大小。心脏开始使血液在胚胎的体内循环。婴儿神经系统的轮廓已接近始使血液在胚胎的体内循环。婴儿神经系统的轮廓已接近始使血液在胚胎的
7、体内循环。婴儿神经系统的轮廓已接近始使血液在胚胎的体内循环。婴儿神经系统的轮廓已接近完成。骨细胞开始发育。胚胎有两肺、肠、肝、两肾以及完成。骨细胞开始发育。胚胎有两肺、肠、肝、两肾以及完成。骨细胞开始发育。胚胎有两肺、肠、肝、两肾以及完成。骨细胞开始发育。胚胎有两肺、肠、肝、两肾以及内生殖器官，但均尚未完全形成。内生殖器官，但均尚未完全形成。内生殖器官，但均尚未完全形成。内生殖器官，但均尚未完全形成。uu孕孕孕孕8 8周周周周 此时胎儿长约此时胎儿长约此时胎儿长约此时胎儿长约2.52.5厘米，如草莓般大小。胚胎长厘米，如草莓般大小。胚胎长厘米，如草莓般大小。胚胎长厘米，如草莓般大小。胚胎长2.
8、52.5厘米，已初具人形，头的大小几乎占整个胎体的一半。厘米，已初具人形，头的大小几乎占整个胎体的一半。厘米，已初具人形，头的大小几乎占整个胎体的一半。厘米，已初具人形，头的大小几乎占整个胎体的一半。可以看出眼、耳、口、鼻；四肢已具雏形。早期心脏已形成，可以看出眼、耳、口、鼻；四肢已具雏形。早期心脏已形成，可以看出眼、耳、口、鼻；四肢已具雏形。早期心脏已形成，可以看出眼、耳、口、鼻；四肢已具雏形。早期心脏已形成，且有心脏搏动；卵黄囊及肝脏已能形成含有血红蛋白的红细且有心脏搏动；卵黄囊及肝脏已能形成含有血红蛋白的红细且有心脏搏动；卵黄囊及肝脏已能形成含有血红蛋白的红细且有心脏搏动；卵黄囊及肝脏已
9、能形成含有血红蛋白的红细胞；肾脏也开始形成。孕胞；肾脏也开始形成。孕胞；肾脏也开始形成。孕胞；肾脏也开始形成。孕8 8周以前为胚胎期，孕周以前为胚胎期，孕周以前为胚胎期，孕周以前为胚胎期，孕8 8周以后进周以后进周以后进周以后进入胎儿期。入胎儿期。入胎儿期。入胎儿期。此时胎儿的面部、肘、膝部、手指及脚趾开始成形此时胎儿的面部、肘、膝部、手指及脚趾开始成形此时胎儿的面部、肘、膝部、手指及脚趾开始成形此时胎儿的面部、肘、膝部、手指及脚趾开始成形,骨骼骨骼骨骼骨骼开始强健。胎儿初有轻微动作。开始强健。胎儿初有轻微动作。开始强健。胎儿初有轻微动作。开始强健。胎儿初有轻微动作。第11页，本讲稿共22页
10、第12页，本讲稿共22页 3 3个月（成为胎儿）个月（成为胎儿）身长与体重：身长与体重：身长与体重：身长与体重：8-10cm,8-10cm,20-30g20-30g胎儿发育：成人形，胎儿发育：成人形，胎儿发育：成人形，胎儿发育：成人形，头显得很大；肢体显得短小头显得很大；肢体显得短小头显得很大；肢体显得短小头显得很大；肢体显得短小 外观上可区别性别，肾脏外观上可区别性别，肾脏外观上可区别性别，肾脏外观上可区别性别，肾脏 产生尿液，吞咽羊水，产生尿液，吞咽羊水，产生尿液，吞咽羊水，产生尿液，吞咽羊水，心跳搏动，心跳搏动，心跳搏动，心跳搏动，皮肤透明，四肢活动皮肤透明，四肢活动皮肤透明，四肢活动皮
11、肤透明，四肢活动 母体变化：尿频和便秘、母体变化：尿频和便秘、母体变化：尿频和便秘、母体变化：尿频和便秘、阴道分泌物变化，反应加重阴道分泌物变化，反应加重阴道分泌物变化，反应加重阴道分泌物变化，反应加重 注意事项：主要注意营养注意事项：主要注意营养注意事项：主要注意营养注意事项：主要注意营养第13页，本讲稿共22页 uu4 4个月个月uu身身身身长长长长与与与与体体体体重重重重：16-18cm,16-18cm,100-120g100-120guu胎儿发育：胎儿发育：胎儿发育：胎儿发育：完成胎盘，完成胎盘，完成胎盘，完成胎盘，轮廓清楚轮廓清楚轮廓清楚轮廓清楚uu母体变化：妊娠反应母体变化：妊娠反
12、应母体变化：妊娠反应母体变化：妊娠反应 减轻，下腹部可摸到减轻，下腹部可摸到减轻，下腹部可摸到减轻，下腹部可摸到 子宫底，感到胎动子宫底，感到胎动子宫底，感到胎动子宫底，感到胎动uu注意事项：充分吸收营养，注意事项：充分吸收营养，注意事项：充分吸收营养，注意事项：充分吸收营养，适当的运动，适当的运动，适当的运动，适当的运动，注意牙齿。注意牙齿。注意牙齿。注意牙齿。第14页，本讲稿共22页 uu5个月个月uu身长与体重：身长与体重：身长与体重：身长与体重：20-25cm,280-300g20-25cm,280-300guu胎儿发育胎儿发育胎儿发育胎儿发育:胎动，心跳有力，胎动，心跳有力，胎动，心
13、跳有力，胎动，心跳有力，手脚的活动手脚的活动手脚的活动手脚的活动uu母体变化：子宫底到脐下母体变化：子宫底到脐下母体变化：子宫底到脐下母体变化：子宫底到脐下 一横指，色素沉着加重，一横指，色素沉着加重，一横指，色素沉着加重，一横指，色素沉着加重，可有乳汁分泌可有乳汁分泌可有乳汁分泌可有乳汁分泌uu注注注注意意意意事事事事项项项项：注注注注意意意意铁铁铁铁的的的的吸吸吸吸收收收收，穿舒服的衣服，增加睡眠穿舒服的衣服，增加睡眠穿舒服的衣服，增加睡眠穿舒服的衣服，增加睡眠第15页，本讲稿共22页 uu6 6个月个月个月个月uu身身身身 长长长长 与与与与 体体体体 重重重重：30cm,30cm,70
14、0g700guu胎儿发育胎儿发育胎儿发育胎儿发育：两脚明显，：两脚明显，：两脚明显，：两脚明显，鼻孔形成，有皱纹鼻孔形成，有皱纹鼻孔形成，有皱纹鼻孔形成，有皱纹 可在羊水中更换体位，可在羊水中更换体位，可在羊水中更换体位，可在羊水中更换体位，关节发育关节发育关节发育关节发育uu母体变化：在上腹母体变化：在上腹母体变化：在上腹母体变化：在上腹 部可摸到胎儿的体位，部可摸到胎儿的体位，部可摸到胎儿的体位，部可摸到胎儿的体位，下身的血液循环障碍下身的血液循环障碍下身的血液循环障碍下身的血液循环障碍uu注注注注意意意意事事事事项项项项：注注注注意意意意乳乳乳乳房房房房的的的的护护护护理，充分休息理，充
15、分休息理，充分休息理，充分休息第16页，本讲稿共22页 uu7 7个月个月uu身身长长与与体体重重：35-38cm,35-38cm,1000-1200g1000-1200guu胎儿发育胎儿发育：皱纹多，脂：皱纹多，脂 肪增加，但肺部发育不肪增加，但肺部发育不 全，体外生存率全，体外生存率全，体外生存率全，体外生存率60%uu母母母母体体体体变变变变化化化化：体体体体重重重重急急急急剧剧剧剧增增增增加加加加，纹理增多，腰痛加重纹理增多，腰痛加重纹理增多，腰痛加重纹理增多，腰痛加重uu注注意意事事项项：注注意意铁铁的的吸吸收收，穿舒服的衣服，增穿舒服的衣服，增 加睡眠加睡眠第17页，本讲稿共22页
16、 uu胎胎儿儿的的皮皮肤肤色色红红且且多多皱皱纹纹，在在皮皮肤肤下下面面已已经经开始有脂肪聚积；开始有脂肪聚积；uu面部及体表覆盖着胎脂；面部及体表覆盖着胎脂；uu大大脑脑的的思思维维快快速速发发育育，已已能能感感觉觉到到疼疼痛痛；胎胎儿的眼睛不再紧闭，听力已发育，味觉敏锐；儿的眼睛不再紧闭，听力已发育，味觉敏锐；uu胎胎儿儿两两肺肺仍仍未未完完全全成成熟熟，尚尚需需发发育育表表面面活活性性的的物物质质，它它使使肺肺泡泡在在两两次次呼呼吸吸之之间间不不致致发发生生萎陷；萎陷；uu胎胎儿儿有有转转动动身身体体的的能能力力，在在子子宫宫内内已已转转成成头头向下的姿势。向下的姿势。第18页，本讲稿共
17、22页 uu8 8个月个月个月个月uu身长与体重：身长与体重：身长与体重：身长与体重：40cm,1800g40cm,1800guu胎儿发育胎儿发育胎儿发育胎儿发育：脂肪增加，皱纹：脂肪增加，皱纹：脂肪增加，皱纹：脂肪增加，皱纹 减少，肌肉与内脏发育，对减少，肌肉与内脏发育，对减少，肌肉与内脏发育，对减少，肌肉与内脏发育，对 外部的声音有反应，神经功外部的声音有反应，神经功外部的声音有反应，神经功外部的声音有反应，神经功 能发展，体外生存率能发展，体外生存率能发展，体外生存率能发展，体外生存率68%68%uu母体变化：心脏负但加重，母体变化：心脏负但加重，母体变化：心脏负但加重，母体变化：心脏负
18、但加重，腰背部、踝部肿胀，呼吸困腰背部、踝部肿胀，呼吸困腰背部、踝部肿胀，呼吸困腰背部、踝部肿胀，呼吸困 难，手脚发麻难，手脚发麻难，手脚发麻难，手脚发麻注意事项：准备分娩，注意事项：准备分娩，注意事项：准备分娩，注意事项：准备分娩，学习分娩时的呼吸法和学习分娩时的呼吸法和学习分娩时的呼吸法和学习分娩时的呼吸法和用力法，及时更换衣服用力法，及时更换衣服用力法，及时更换衣服用力法，及时更换衣服第19页，本讲稿共22页 uu9 9个月个月个月个月uu身长与体重：身长与体重：身长与体重：身长与体重：45cm,2500g45cm,2500guu 胎胎胎胎儿儿儿儿发发发发育育育育：全全全全身身身身发发发
19、发育育育育均均均均衡衡衡衡，胎胎胎胎毛毛毛毛退退退退掉掉掉掉，头头头头发发发发长长长长2cm2cm左左左左右右右右，可可可可在在在在保保保保温温温温箱箱箱箱里里里里健健健健康康康康成成成成长。长。长。长。uu母体变化：子宫底最高，母体变化：子宫底最高，母体变化：子宫底最高，母体变化：子宫底最高，剑突下剑突下剑突下剑突下2 2横指，横指，横指，横指，呼吸困难，呼吸困难，呼吸困难，呼吸困难，进食减少、腹部绷紧，进食减少、腹部绷紧，进食减少、腹部绷紧，进食减少、腹部绷紧，色色色色素素素素沉沉沉沉着着着着加加加加重重重重，会会会会阴阴阴阴部部部部弹弹弹弹性增加，分泌物增多性增加，分泌物增多性增加，分泌
20、物增多性增加，分泌物增多uu注意事项：准备入院，按摩注意事项：准备入院，按摩注意事项：准备入院，按摩注意事项：准备入院，按摩乳房，少进多餐，安宁，控制乳房，少进多餐，安宁，控制乳房，少进多餐，安宁，控制乳房，少进多餐，安宁，控制钠盐量钠盐量钠盐量钠盐量第20页，本讲稿共22页 uu10个月个月uu身长与体重：身长与体重：50cm,3300guu胎儿发育胎儿发育：内脏功能和肌肉发育，具有免疫：内脏功能和肌肉发育，具有免疫 力，胎动减少，皮肤粉红色力，胎动减少，皮肤粉红色 母体变化：胃和心脏负担减轻，膀胱和直肠受母体变化：胃和心脏负担减轻，膀胱和直肠受 压，尿频，便秘压，尿频，便秘uu注意事项：准备住院注意事项：准备住院第21页，本讲稿共22页 第22页，本讲稿共22页