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1、我国医药卫生体制改革我国医药卫生体制改革进展情况进展情况毛群安 2010年5月内容概要我国医药卫生体制改革的背景我国医药卫生体制改革的背景改革发展的基本思路改革发展的基本思路当前重点任务及进展情况当前重点任务及进展情况3一、我国医药卫生体制改革背景4面临的突出问题卫生事业改革发展相对滞后，不能满足群卫生事业改革发展相对滞后，不能满足群众的需求，与和谐社会和小康建设不适应众的需求，与和谐社会和小康建设不适应公共卫生体系不健全，疾病预防控制工作公共卫生体系不健全，疾病预防控制工作亟待加强，重大疾病预防控制任务艰巨亟待加强，重大疾病预防控制任务艰巨缺乏保障国民健康的基本卫生制度缺乏保障国民健康的基本
2、卫生制度,城乡之城乡之间、不同人群之间的医疗卫生服务差距扩间、不同人群之间的医疗卫生服务差距扩大，群众的看病就医问题突出大，群众的看病就医问题突出卫生事业科学发展面临挑战卫生事业科学发展面临挑战5卫生工作的主要任务维护健康维护健康使大多数人不得病、少得病或使大多数人不得病、少得病或者晚得病者晚得病公共卫生公共卫生重点重点治疗疾病治疗疾病缓解疾病带来的痛苦，延长寿缓解疾病带来的痛苦，延长寿命命医疗服务医疗服务难点难点6卫生工作的基本问题谁提供服务谁提供服务建设医疗卫生服务体系建设医疗卫生服务体系谁付费用谁付费用建立和完善医疗保险制度建立和完善医疗保险制度7我国宪法的规定第二十一条：国家发展医疗卫
3、生事业，发展现代第二十一条：国家发展医疗卫生事业，发展现代医药和我国传统医药，鼓励和支持农村集体经济医药和我国传统医药，鼓励和支持农村集体经济组织、国家企业事业组织和街道组织举办各种医组织、国家企业事业组织和街道组织举办各种医疗卫生设施，开展群众性的卫生活动，保护人民疗卫生设施，开展群众性的卫生活动，保护人民健康。健康。第四十五条：中华人民共和国公民在年老、疾病第四十五条：中华人民共和国公民在年老、疾病或者丧失劳动能力的情况下，有从国家和社会获或者丧失劳动能力的情况下，有从国家和社会获得物质帮助的权利。国家发展为公民享受这些权得物质帮助的权利。国家发展为公民享受这些权利所需要的社会保险、社会救
4、济和医疗卫生事业。利所需要的社会保险、社会救济和医疗卫生事业。8保障国民健康的基本制度国家为了实现国民健康的目标，在卫生筹国家为了实现国民健康的目标，在卫生筹资、卫生服务和卫生管理等方面建立的基资、卫生服务和卫生管理等方面建立的基本制度本制度主要取决于社会制度、政治意愿、经济发主要取决于社会制度、政治意愿、经济发展水平和社会价值取向展水平和社会价值取向主要包括建立和完善覆盖城乡居民的医疗主要包括建立和完善覆盖城乡居民的医疗保障制度保障制度、医疗卫生服务体系、公共卫生医疗卫生服务体系、公共卫生体系，保障全体居民人人公平享有卫生保体系，保障全体居民人人公平享有卫生保健健9保障国民健康的基本制度基本
5、含义：确定政府、社会和居民在医疗基本含义：确定政府、社会和居民在医疗保障方面的权利和义务，处理国家、社会保障方面的权利和义务，处理国家、社会和居民三方的利益关系。和居民三方的利益关系。基本医疗卫生服务：坚持预防为主，强调基本医疗卫生服务：坚持预防为主，强调以健康为中心，以农村和城市社区为重点，以健康为中心，以农村和城市社区为重点，提高使用适宜技术、适宜设备和基本药物，提高使用适宜技术、适宜设备和基本药物，提供成本低、效果好的医疗卫生服务，以提供成本低、效果好的医疗卫生服务，以有限的卫生资源实现有效的健康促进和健有限的卫生资源实现有效的健康促进和健康公平。康公平。10医疗卫生体制是促进国民健康的
6、一项基本社会制度国民健康状况的改善需要有强大的经济实国民健康状况的改善需要有强大的经济实力和完善的医疗卫生服务体系作支撑。但力和完善的医疗卫生服务体系作支撑。但是，经济的发展和医疗卫生服务体系的完是，经济的发展和医疗卫生服务体系的完善并不能自然而然地提高国民的健康水平，善并不能自然而然地提高国民的健康水平，还需要国家制定保障国民健康的基本制度，还需要国家制定保障国民健康的基本制度，确保国民公平享有良好的卫生保健服务。确保国民公平享有良好的卫生保健服务。11医疗卫生体制改革成为全球性现象各种模式都有深刻的文化传统、社会环境、各种模式都有深刻的文化传统、社会环境、历史沿革和政治格局方面的背景历史沿
7、革和政治格局方面的背景这些模式在健康结果、卫生服务公平性和这些模式在健康结果、卫生服务公平性和可及性、医药费用控制、服务效率与质量、可及性、医药费用控制、服务效率与质量、民众满意度等方面各有优劣民众满意度等方面各有优劣改革的焦点是调整政府与市场的关系，调改革的焦点是调整政府与市场的关系，调整政府、社会和个人的权利和义务。目的整政府、社会和个人的权利和义务。目的是达到公平与效率的更好结合以及可持续是达到公平与效率的更好结合以及可持续发展发展12国外医疗卫生体制的发展趋势成为国家基本制度的重要组成部分成为国家基本制度的重要组成部分注重公平与效率的统一，发挥政府主导作注重公平与效率的统一，发挥政府主
8、导作用用公共筹资越来越成为重要的卫生筹资手段公共筹资越来越成为重要的卫生筹资手段不断完善医疗卫生服务体系不断完善医疗卫生服务体系严格控制药品价格和费用严格控制药品价格和费用政府对医疗卫生实行综合性行政管理体制政府对医疗卫生实行综合性行政管理体制健全卫生法制，规范医疗卫生体制建设健全卫生法制，规范医疗卫生体制建设13二、改革发展的基本思路深化我国医药卫生体制改革的原则 坚持以人为本坚持以人为本,把维护广大人民群众的身体把维护广大人民群众的身体健康放在第一位健康放在第一位坚持从我国基本国情出发坚持从我国基本国情出发坚持公平效率统一坚持公平效率统一,把政府主导与引入市场把政府主导与引入市场机制相结合
9、机制相结合坚持统筹兼顾坚持统筹兼顾,把长远制度设计与解决突出把长远制度设计与解决突出问题相结合问题相结合 改革的基本思路 牢固树立牢固树立“把基本医疗卫生制度作为公共把基本医疗卫生制度作为公共产品向全民提供产品向全民提供”的理念。的理念。把握广覆盖、保基本、可持续的基本原则把握广覆盖、保基本、可持续的基本原则紧紧围绕保基本、强基层、建机制的近期紧紧围绕保基本、强基层、建机制的近期重点重点按照突出重点、循序渐进的方法步骤有序按照突出重点、循序渐进的方法步骤有序推进推进16三、当前重点工作及进展情况当前的重点工作当前的重点工作建立覆盖城乡居民的基本医疗保障制度建立覆盖城乡居民的基本医疗保障制度建立
10、国家基本药物制度建立国家基本药物制度健全农村和社区医疗卫生服务体系健全农村和社区医疗卫生服务体系促进基本公共卫生服务逐步均等化促进基本公共卫生服务逐步均等化抓好试点抓好试点,深化公立医院改革深化公立医院改革18建立覆盖城乡居民的基本医疗保障制度建立覆盖城乡居民的基本医疗保障制度20092009年参加城镇职工的基本医疗保险制度年参加城镇职工的基本医疗保险制度和城镇居民的基本医疗保险制度人数和城镇居民的基本医疗保险制度人数4 4亿，亿，比上年新增比上年新增82398239万人，其中万人，其中607607万破产企业万破产企业退休人员，退休人员，14171417万在校大学生。万在校大学生。200920
11、09年参加农村新型合作医疗制度人数年参加农村新型合作医疗制度人数8.338.33亿人，参保率亿人，参保率90%90%以上以上城乡医疗救助力度进一步加大城乡医疗救助力度进一步加大19建立国家基本药物制度建立国家基本药物制度对基本药物的生产、流通、使用、定价等对基本药物的生产、流通、使用、定价等实行规范管理实行规范管理科学确定国家基本药物目录科学确定国家基本药物目录实行招标生产和直接配送实行招标生产和直接配送加强基本药物质量监管加强基本药物质量监管规定医疗卫生机构优先使用规定医疗卫生机构优先使用提高基本药物的保险报销比例提高基本药物的保险报销比例合理控制基本药物价格合理控制基本药物价格20健全农村
12、和社区医疗卫生服务体系健全农村和社区医疗卫生服务体系加大政府投入，加强基层医疗卫生服务体加大政府投入，加强基层医疗卫生服务体系建设系建设完善基层医疗卫生机构经费保障机制完善基层医疗卫生机构经费保障机制转变基层医疗服务方式，实行防治结合转变基层医疗服务方式，实行防治结合制定优惠政策，培训基层卫生人才制定优惠政策，培训基层卫生人才建立以绩效考核为基础的激励制度建立以绩效考核为基础的激励制度21促进基本公共卫生服务逐步均等化促进基本公共卫生服务逐步均等化坚持预防为主，加强公共卫生机构建设坚持预防为主，加强公共卫生机构建设向城乡居民免费提供疾病预防、计划免疫、向城乡居民免费提供疾病预防、计划免疫、妇幼
13、保健、健康教育等公共卫生服务妇幼保健、健康教育等公共卫生服务逐步扩大国家重大公共卫生服务范围，有逐步扩大国家重大公共卫生服务范围，有效控制重大疾病和危害因素效控制重大疾病和危害因素健全基本公共卫生服务经费保障机制，改健全基本公共卫生服务经费保障机制，改革人事分配制度，制定公共卫生服务标准革人事分配制度，制定公共卫生服务标准和岗位服务规范，加强绩效考核和岗位服务规范，加强绩效考核22推进公立医院改革试点推进公立医院改革试点完善区域卫生规划和医疗机构设置规划完善区域卫生规划和医疗机构设置规划加大政府投入，保障必要经费加大政府投入，保障必要经费探索建立公立医院法人治理结构探索建立公立医院法人治理结构改革人事分配制度，建立激励机制改革人事分配制度，建立激励机制改善医院内部管理，规范诊疗行为改善医院内部管理，规范诊疗行为积极鼓励和引导社会资金发展医疗事业积极鼓励和引导社会资金发展医疗事业谢谢观看/欢迎下载BY FAITH I MEAN A VISION OF GOOD ONE CHERISHES AND THE ENTHUSIASM THAT PUSHES ONE TO SEEK ITS FULFILLMENT REGARDLESS OF OBSTACLES.BY FAITH I BY FAITH