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1、县深化医药卫生体制改革进展情况报告 关于深化医药卫生体制改革进展情况的汇报 XX市卫生局 （2010年6月日） 各位领导： 根据会议要求，现将XX市卫生局深化医药卫生体制改革工作进展情况汇报如下，不妥之处，请批评指正。 自2009年4月中共中央、国务院关于深化医药卫生体制改革的意见和国务院近期重点实施方案正式发布以来，市卫生局在市委、市政府的正确领导、上级有关部门的有力指导以及相关部门的积极配合下，加强领导，健全机制，积极实施，稳妥推进，一年多来，取得了初步成效。 一、加强领导，健全机制，确保医改工作顺利开展 一是建立了领导组织机制。根据市医改办工作的要求，成立了以局长为组长，其他领导班子成员
2、为成员的深化医药卫生体制改革工作领导小组，确定了领导小组工作职责。领导小组下设办公室，由党委副书记兼任医改办主任，局机关有关科室、有关单位领导为办公室成员，明确了医改办和相关科室的工作职责，为深化医药卫生体制改革提供了组织保障。二是整合项目，着力推进。根据医改工作进展情况，整合项目，成立了办公室，负责项目建设和管理，并整合妇幼卫生、疾病预防控制、基层卫生人员培训、贫困白内障患者复明、重性精神疾病患者管理、基层卫生1 服务体系建设及爱国卫生等重点项目。建立制度，明确职责，落实责任，确保项目工作有人抓、实施过程有人管、完成结果有考核。三是加强理论学习。重点学习了中共中央、国务院关于深化医药卫生体制
3、改革的实施意见、国务院医药卫生体制改革近期重点实施方案（20092011年）和省医药卫生体制改革近期重点实施方案（20092011年）精神，及时编印了医改政策汇编，确保了学习的系统性和实效性。四是搞好医改资金测算。按照国家和省医改五项重点工作要求，对我市医药卫生体制改革今后3年实施方案中有关卫生工作方面的内容开展了调查研究，就完成全市卫生系统三年医改任务5大类38个小项所需资金，进行了科学测算，摸清了近三年医改任务的卫生投入，并与市财政进行了对接。五是切实做好协调配合工作。积极加强与发改、财政等部门的协调联系，根据国家、省关于深化医药卫生体制改革的主体文件要求和相关会议精神，结合我市实际，拟定
4、了全市深化医药卫生体制改革的近期重点实施方案、市医改领导小组成员单位工作职责、市医改领导小组工作规则等文件，提交市发改委等牵头部门参考。 二、积极实施，稳妥推进，各项医改工作进展顺利 在加快推进基本医疗保障制度方面。重点是扩大新农合覆盖面、提高筹资水平和报销比例、规范基金管理。我市从2008年4月起，全市10个县（市、区）和廊坊开发区实现了新农合全覆盖。2010年，全市参合农民290.80万人，参合率93.34%；几年来， 累计筹集资金11.01亿元，补偿人数227.31万人次，补偿费用5.97亿元。广大农民看病难、看病贵现象得到有效缓解。在健全基层医疗卫生服务体系方面。一是加强农村医疗卫生服
5、务体系建设。2009年，全面开展了乡镇卫生院和村卫生室“三基两化”建设。利用国债项目改（扩）建了3所县级医院，完成了90所乡镇卫生院的“三基两化”建设，提前一年在全省率先实现了乡镇卫生院标准化、规范化。全市有3100所村卫生室完成了标准化、规范化建设任务，占村卫生室总数的70%。2010年，积极协调有关部门，利用国债项目，再支持4个县级医院、6个乡镇卫生院、3个社区卫生服务中心建设，确保达到国家规定的建设标准。配合市发改委，启动实施廊坊、霸州精神卫生机构建设规划，科学规划全市精神卫生机构布局。二是加强以全科医师为重点的基层医疗卫生队伍建设。启动实施高等医学院校农村订单免费培养项目，与省卫生厅签
6、约，为我市乡镇卫生院培养30名全科医学本科毕业生。利用国家专项经费，对全市乡镇卫生院400名儿科、内科、外科人员和院长进行了集中专业技术知识和管理知识培训。安排乡镇卫生院90名有一定专业理论基础和临床经验的内儿科技术骨干，到市、县级医院临床进修学习3个月，提高了临床技术服务能力和诊疗水平。在全市乡镇卫生院卫生技术人员中推广10种卫生适宜技术。对全市4000余名乡村医生进行内儿科基础知识培训，增强了临床常见病和多发病的诊疗能力。利用国债项目，安排12名社区卫生技术人员参加全科医师骨干培训；安排253名社区医师、 护士和其他人员参加了岗位培训。继续实施“万名医师支援农村卫生工程”，城市三级医院对口
7、支援3所县级医院，二级以上医院对口支援1至2所乡镇卫生院，并建立长期对口协作关系。三是改革基层医疗卫生机构补偿机制。明确了乡村医生公共卫生职责，每个行政村确定1所村卫生室承担公共卫生服务，对承担公共卫生服务的乡村医生等任务给予每月200元补助。在落实国家基本药物制度方面。按照全省统一部署，先在XX县区、XX县区进行实施基本药物制度综合改革试点，4月份正式启动，9月份拟完成各项改革任务。按照计划，今年年底前，全市60%的基层医疗卫生机构全部配备和使用基本药物，实行零差率销售。在促进基本公共卫生服务均等化方面。一是全面实施国家9类21项基本公共卫生服务项目。二是有序推进国家重大公共卫生服务项目。在
8、继续实施结核病、艾滋病防控等重大公共卫生项目的基础上，完成了8.7万儿童乙肝疫苗的补种任务；为20.4万35-59岁农村妇女进行了乳腺癌和宫颈癌普查；为2万名农村孕前和孕早期妇女补服叶酸；为578名贫困白内障患者免费开展复明手术；安排建设了2000座农村无害化卫生厕所。三是加强公共卫生服务能力建设。进一步改善了疾病控制、妇幼卫生、卫生监督等专业公共卫生机构的设施条件，提高了防治重大疾病和应对突发公共卫生事件的能力。在推进公立医院改革方面。启动了区域卫生规划和医疗机构设置规划的编制工作；加强公立医院的内部管理，提高医疗服务质量；积极探索鼓励社会办医的相关政策，满足群众多元 化医疗需求。 三、存在
9、的问题 一是新型农村合作医疗保障制度有待加强。广大农民参合率、筹资水平和报销比例尚需进一步提高，服务能力需要进一步改进。二是以实施国家基本药物制度为主的基层医疗卫生机构综合改革面临多重障碍。由于以政府为主的多渠道补偿机制尚未真正建立起来，涉及零差率销售、基层卫生人员补偿等落实难度较大。三是基层医疗卫生队伍建设需进一步加强。广大城乡居民对基层医疗卫生人员缺乏认同感，基层医疗卫生人员的技术水平、服务能力有待进一步提高，基层医疗卫生机构运行机制有待进一步转变。四是公共卫生服务能力有待提高。专业公共卫生机构的设备装备和基础设施条件尚需进一步改善，重大疾病以及突发公共卫生事件处置能力有待进一步增强，基本
10、公共卫生服务尚未得到普及，城乡、地区和人群间公共卫生服务存在一定差距。五是公立医院改革进展缓慢。由于涉及管理体制、运行机制、补偿机制、监管机制等深层次体制、机制性问题，也存在一定的畏难思想，实施起来难度很大。 四、下一步工作 一是落实工作责任，确保完成任务。今年是深化医改承前启后、攻坚克难的关键一年，做好今年的深化医改工作，对于实现我市医药卫生体制五项重点改革三年近期目标至关重要。当前，要认真贯彻落实国务院、卫生部医改工作部署会议精神，根据全 市医改方案，市卫生局制定了2010年深化医药卫生体制改革涉及卫生领域重点工作实施方案，明确了工作任务，落实了工作责任。要求各地、各有关单位按照时间节点和
11、目标要求逐条逐项认真落实，为推进全市医药卫生体制改革，全面完成三年既定的目标任务奠定基础。 二是创新工作方式，确保协调到位。进一步树立全局观念，主动沟通配合，协调推进改革。建立科学合理的督查机制，加强对基层医疗卫生机构服务运行、基本药物制度执行、药品集中招标采购配送、政府补助落实的督查，确保规范操作。 三是强化财力保障，确保资金安全。想方设法，积极筹措资金，切实保证改革所需资金，努力确保各项补助经费足额及时到位。加强监督管理，提高资金使用效益，切实防止各种违法违规使用资金的行为。 四是建立考核机制，确保高效运行。认真学习借鉴外地的好经验、好做法，积极创新考核评价方式，建立健全多方参与、协调高效、公开透明、公平公正的绩效考核机制，加强对基层医疗卫生机构和工作人员的考核，加强考核结果的运用，提高基层医疗卫生机构的服务质量和效率。 内容总结（1）县深化医药卫生体制改革进展情况报告 关于深化医药卫生体制改革进展情况的汇报 XX市卫生局 （2010年6月日） 各位领导： 根据会议要求，现将XX市卫生局深化医药卫生体制改革工作进展情况汇报如下，不妥之处，请批评指正（2）几年来， 累计筹集资金11.01亿元，补偿人数227.31万人次，补偿费用5.97亿元