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1、骨外科高级职称题-骨与关节化脓性感染1、男，1 0 岁，右大腿下端疼痛伴高热达3 9.5 一天，怀疑为急性化脓性骨髓炎。体格检查有力的证据是（）A.右股骨下端皮温升高B.右膝关节伸屈受限C.右股骨下端肿胀D.局部血管充盈肿胀E.右股骨下端（干筋端）深压痛2、男，1 0 岁，右大腿下端疼痛伴高热达3 9.5 一天，怀疑为急性化脓性骨髓炎。最有价值的辅助检查是（）A.X 线摄片检查B.C T 检查C.血培养D.血常规检查E.局部穿刺3、男，1 0 岁，右大腿下端疼痛伴高热达3 9.5 一天，怀疑为急性化脓性骨髓炎。若已确定诊断，最合适的治疗方法为（）A.卧床休息B.大量广谱抗生素C.肢体制动D.静
2、脉注射抗生素+钻孔引流E.输液，注意水电平衡4、男，1 2 岁，平素体弱易感冒，最近1 0 天突然高热，体温达3 9 4 0,伴左大腿肿痛，患肢不愿动，检查：左大腿下段肿胀，压痛(+),化验：白细胞1 8 X 1 0/L,中性7 0%,血红蛋白7 8 g/L。可作为诊断依据的检查()A.X 线片B.局部B 超C.血培养D.局部分层穿刺E.膝关节穿刺5、男，1 2 岁，平素体弱易感冒，最近1 0 天突然高热，体温达3 9 4 0,伴左大腿肿痛，患肢不愿动，检查：左大腿下段肿胀，压痛(+),化验：白细胞1 8 X 1 0/L,中性7 0%,血红蛋白7 8 g/L。应选择的治疗方法是()A.切开引流
3、，开放换药B.切开引流+骨开窗+开放换药C.切开引流+骨开窗+灌注引流，缝合伤口D.切开引流，放置灌注管，缝合伤口E.反复脓肿穿刺，抗生素冲洗6、男，1 2 岁，平素体弱易感冒，最近1 0 天突然高热，体温达3 9 4 0,伴左大腿肿痛，患肢不愿动，检查：左大腿下段肿胀，压痛（+）,化验：白细胞1 8 X 1 0/L,中性7 0%,血红蛋白7 8 g/L。病情好转后，抗生素停止应用的指征（）A.白细胞正常后2 3 周B.体温降至正常后2 3 周C.伤口愈合后2 3 周D.血红蛋白恢复正常后2 3 周E.血沉正常后2 3 周7、男，1 2 岁，右股骨下端急性血源性骨髓炎，经抗生素与局部减压引流治
4、疗，急性炎症消退，体温正常，创口愈合已3 周，血沉及白细胞计数均正常范围，患肢用管形石膏固定，准备出院。给予最合适的出院医嘱是（）A.石膏固定继续3 个月来复查B.石膏固定继续1 个月后来复查C.使用抗生素和固定1 个月来复查D.使用抗生素和固定2 个月来复查E.使用抗生素和固定3 个月来复查8、男，1 2岁，右股骨下端急性血源性骨髓炎，经抗生素与局部减压引流治疗，急性炎症消退，体温正常，创口愈合已3周，血沉及白细胞计数均正常范围，患肢用管形石膏固定，准备出院。患儿按医嘱来院复查，X线片检查发现右股骨下段有大块死骨及少量包壳形成，此时应建议（）A.继续使用抗生素和外固定，1个月来复查B.继续石
5、膏固定，2 3个月来复查C.拆除石膏外固定，开始锻炼膝关节活动，严密观察D.手术摘除死骨E.继续外固定并加用抗生素治疗2个月来复查9、男，1 2岁，右股骨下端急性血源性骨髓炎，经抗生素与局部减压引流治疗，急性炎症消退，体温正常，创口愈合已3周，血沉及白细胞计数均正常范围，患肢用管形石膏固定，准备出院。1年后再次来院复查，体温3 8.9 C,检查右大腿下段红肿，局部有波动感，X线片提示右股骨下端有大块死骨，死骨外围有大范围高密度骨壳形成，此时最适宜的处理是（）A.O r r疗法B.碟形手术C.大剂量抗生素治疗D.切开引流E.死骨摘除1 0、男，1 2 岁，左大腿下端持续剧痛伴高热3天，寒战，头痛
6、。食欲差。查体：体 温 3 9 ,左大腿下端稍肿，局部皮温高，深压痛，右膝活动时疼痛加重。化验检查：白细胞1.8 X 1 0/L,中性粒细胞7 5%O对确诊最有价值的辅助检查是（）A.X 线片检查B.结核菌素试验C.膝关节穿刺D.局部分层穿刺E.肌肉活检1 1、男，1 2 岁，左大腿下端持续剧痛伴高热3天，寒战，头痛。食欲差。查体：体 温 3 9 ,左大腿下端稍肿，局部皮温高，深压痛，右膝活动时疼痛加重。化验检查：白细胞1.8 X 1 0/L,中性粒细胞7 5%。若本患者确诊为急性骨髓炎，在细菌培养及药物敏感试验得出报告以前，下列最佳的抗生素应用方案是（）A.广谱抗生素B.窄谱针对阳性球菌有效
7、的抗生素C.一种针对阳性球菌，另一种为广谱抗生素D.一种针对阴性杆菌，另一种为广谱抗生素E.针对阴性杆菌的抗生素1 2、男，1 2岁，左大腿下端持续剧痛伴高热3天，寒战，头痛。食欲差。查体：体 温3 9 ,左大腿下端稍肿，局部皮温高，深压痛，右膝活动时疼痛加重。化验检查：白细胞1.8 X 1 0/L,中性粒细胞7 5%O患者病情好转后，抗生素停止使用的指征是（）A.白细胞正常后2 3周B.血沉正常后2 3周C.伤口愈合后2 3周D.体温恢复正常后2 3周E.血红蛋白恢复正常后2 3周1 3、男，1 2岁，左大腿下端持续剧痛伴高热3天，寒战，头痛。食欲差。查体：体 温3 9 ,左大腿下端稍肿，局
8、部皮温高，深压痛，右膝活动时疼痛加重。化验检查：白细胞1.8 X 1 0/L,中性粒细胞7 5%O患者抗生素治疗效果不佳，决定采用局部骨钻孔引流手术治疗，手术中应避免出现的操作是（）A.在压痛最明显处作纵切口，切开骨膜B.剥离干断端骨膜向两侧各1 c m,清除骨膜下可能存在的脓液C.用刮匙刮净近端和远端髓腔内可能存在的脓肿D.在干断端钻孔检查骨髓腔内有无脓液E.如骨膜下存在脓肿，则术中多需进一步行骨开窗术1 4、男，1 2岁，左大腿下端持续剧痛伴高热3天，寒战，头痛。食欲差。查体：体 温 39,左大腿下端稍肿，局部皮温高，深压痛，右膝活动时疼痛加重。化验检查：白细胞1.8X 10/L,中性粒细
9、胞75%o如果决定应用抗生素溶液行局部伤口冲洗引流时，局部抗生素的应用剂量相当于每日全身用量的多少（）A.小 于 1 倍B.12 倍C.34 倍D.56 倍E.以上都不对15、男，12岁，左大腿下端持续剧痛伴高热3 天，寒战，头痛。食欲差。查体：体 温 39,左大腿下端稍肿，局部皮温高，深压痛，右膝活动时疼痛加重。化验检查：白细胞1.8X 10/L,中性粒细胞75%O局部伤口冲洗引流管一般术后多长时间内拔除（）A.2 天B.3 天C.1 周D.2 周E.3 周16、男，15岁，高热，右膝关节肿痛6 天。查体：右膝关节处于半屈曲位，皮肤红肿，局部压痛明显。对早期诊断最有价值的辅助检查是（）A.白
10、细胞计数B.血培养C.X线片D.关节镜检查E.关节腔穿刺，关节液检查1 7、男，1 5岁，高热，右膝关节肿痛6天。查体：右膝关节处于半屈曲位，皮肤红肿，局部压痛明显。如果患者被确诊为右膝关节化脓性关节炎，早期治疗最好的办法是（）A.早期应用足量有效抗生素和支持疗法B.早期应用足量有效抗生素和石膏固定C.早期应用足量有效抗生素和早期关节切开引流D.早期应用足量有效抗生素和关节穿刺抽液及注入抗生素E.早期应用足量有效抗生素和功能锻炼及理疗1 8、男，1 5岁，高热，右膝关节肿痛6天。查体：右膝关节处于半屈曲位，皮肤红肿，局部压痛明显。若患者在治疗过程中，未对防治膝关节畸形采取有效措施，关节僵直在非
11、功能位，需行矫形手术时一，手术应至少选择在炎症完全消退后（）A.1个月B.3个月C.6个月D.1 年E.2年1 9、治疗慢性骨髓炎最有效的疗法是（）A.提IWJ患者抵抗力B.抗生素C.间断换药D.局部制动E.手术治疗2 0、慢性骨髓炎迁延不愈，反复发作的最主要原因是（）A.窦道的形成B.瘢痕组织增生C.死骨的残留D.机体抵抗力低E.细菌毒力太强2 1、急性骨髓炎，在骨膜下或骨髓内有脓液时，下列最关键的治疗措 施 是（）A.局部引流B.多次抽脓并注入抗生素C.联合使用大量抗生素D.进行脓液细菌培养及药敏试验，根据结果调整用药E.局部固定防止病理性骨折2 2、男性，1 8岁，左大腿中段间断疼痛，肿
12、胀伴发热已3年，最近8个月未发作。X摄片诊断为：股骨慢性骨髓炎。查体：体 温3 6.6 C,局部无红肿，轻度深压痛。X线摄片示：股骨上、中1/3交界处增粗8 c m,皮质厚，内有 3 0 m m X 2 5 m m X 2 5 m m 的死腔，并有 2 0 m m X 1 5 m m X 2 0 m m的死骨。最宜采用的治疗措施是（）A.局部热敷，口服抗生素治疗B.死骨摘除，伤口敞开换药治疗C.行死骨摘除、带蒂肌瓣填塞死腔、伤口缝合术D.行死骨摘除，闭合冲洗吸引疗法E.行死骨摘除、碟形术2 3、慢性骨髓炎行死骨摘除术的指征是（）A.有死骨、死腔骨包壳薄弱B.发热，局部红肿，有死骨、死腔C.死骨
13、形成清楚，包壳充分形成D.开放性骨折感染，骨折尚未愈合，有大块死骨E.病理骨折已愈合2 4、急性化脓性骨髓炎行局部引流的原则是（）A.应尽量避免切开以免形成窦道B.应 待 X线片显示骨质破坏时进行C.待全身中毒症状改善后再施行D.在软组织内可触及脓肿时施行E.临床诊断一经明确，抗生素治疗数日无效即行引流2 5、关于慢性骨髓炎不容易愈合的原因中，下列哪项是错误的（）A.死骨存留B.死腔存在C.局部血循环丰富D.骨质增生、硬化E.周围软组织大量瘢痕增生2 6、关于慢性骨髓炎的治疗，下列哪项是不宜的（）A.部分病例病程经久不愈，窦道口皮肤有癌变，则施行截肢术B.不重要部位的慢性骨髓炎，可将病骨整段切
14、除C.足部广泛骨髓炎骨质损毁严重不可能彻底清除病灶者，可施行截肢术D.慢性骨髓炎急性发作时，应以抗生素治疗，配合脓肿切开引流，病灶清除E.对每个病例施行手术，必须解决三个问题，清除病灶，消灭死腔和伤口的闭合2 7、急性血源性骨髓炎最早发生的部位是（）A.短管骨干箭端B.扁平骨C.长骨干断端D.长 骨 骨 骨 后E.长骨骨干2 8、化脓性关节炎最常发生于下列哪项（）A.肘关节和腕关节B.肩关节和肘关节C.膝关节和踝关节D.酸关节和膝关节E.踝关节和懿关节2 9、早期急性血源性骨髓炎与深部脓肿的鉴别，下列哪项无意义（）A.急性骨髓炎毒血症症状重B.急性骨髓炎好发于干断端C.急性骨髓炎疼痛剧烈，压痛
15、部位深D.必要时小切口引流，可发现脓肿所在部位E.X线片检查可发现病灶3 0、小儿急性血源性化脓性骨髓炎，脓液进入关节腔继发化脓性关节炎，可能发生在（）A.肩关节B.肘关节C.腕关节D.膝关节E.酸关节3 1、小儿股骨颈化脓性骨髓炎易并发化脓性酸关节炎的主要原因为（）A.股骨颈血供差，抵抗力低B.酸关节活动多，负重大，易受损伤C.箭板已融合，脓肿可直接进入关节腔D.股骨颈位于关节囊内E.抗生素治疗不及时，经血液性传播3 2、男性，1 5岁，高热，右膝关节肿痛6 天。膝关节穿刺抽出脓液。最宜采用的治疗措施是（）A.大量使用抗生素B.使用抗生素加患肢固定C.抗生素加功能锻炼D.抗生素加切开引流E.
16、全身使用抗生素，关节穿刺、冲洗、注入抗生素加外固定3 3、化脓性关节炎经穿刺吸脓局部注入抗生素效果明显，停止穿刺的指征是（）A.疼痛明显减轻B.体温接近正常C.功能有所恢复D.胀痛基本消退E.关节积液消失，体温正常3 4、骨与关节急性化脓性感染诊断最有力的依据是（）A.高热，局部红肿B.高热，局部疼痛C.血白细胞数高，血沉快D.局部穿刺有脓性物E.全身情况差，食欲减退3 5、化脓性膝关节炎重要的治疗方法是（）A.全身支持疗法B.局部固定C.关节灌洗引流D.关节穿刺注入抗生素E.全身抗生素治疗3 6、对急性骨髓炎的预后有决定性意义的因素是（）A.早期诊断和早期治疗B.联合应用大剂量有效抗生素C.
17、尽早行骨组织“开窗”引流术D.尽早施行软组织和骨膜切开引流术E.少量多次输新鲜血并补液3 7、化脓性骨髓炎是化脓性细菌感染，它涉及下列哪些组织（）A.骨髓组织B.骨膜和骨髓组织C.骨膜，骨密质和骨松质D.骨膜，骨密质和骨髓组织E.骨膜，骨密质，骨松质和骨髓组织3 8、急性骨髓炎的自然病程一般可以维持几周（）A.1 2周B.2 3 周C.3 4周D.4 5周E.5周以上3 9、急性骨髓炎的临床检查中哪项最能明确诊断（）A.血培养B.局部脓肿分层穿刺C.白细胞计数增加D.X线检查E.同位素骨扫描4 0、急性骨髓炎经抗生素治疗后，全身及局部症状消失，应进一步的治疗是（）A.仍需要考虑手术治疗B.抗生
18、素在3 5天内停用C.抗生素仍宜连续应用至少3周D.继续石膏固定2 3个月E.早期康复治疗，避免关节僵硬4 1、关于急性骨髓炎下列哪项正确（）A.多发生在骨干B.最常见的致病菌是乙型链球菌C.老年人抵抗力弱，最易发病D.主要的感染途径是经血液循环E.主要的感染途径是淋巴系统4 2、急性血源性骨髓炎的治疗原则下列哪一项不正确（）A.全身支持疗法B.早期联合应用大剂量抗生素C.早期用持续皮牵引或石膏托固定于功能位D.局部减压引流加植骨术E.卧床休息，增加营养4 3、急性血源性骨髓炎最好发的部位位于（）A.肱骨与骼骨B.肱骨与横骨C.肱骨与横骨D.脊柱E.胫骨上段与股骨下段4 4、男性病儿，13 岁
19、，突然高热，持续不退4天，伴左大腿外上方疼痛和肿胀。查体：体温3 9.5 C,脉搏12 0 次/分，一般情况尚可。左大腿上段肿胀，该处外侧压痛最明显，但无波动感。血白细胞计数明显高于正常范围上限，中性粒细胞8 3%O患肢X 线摄片未发现异常。首先考虑的诊断为（）A.E w i ng 瘤B.风湿热C.急性化脓性骨髓炎D.骨结核继发感染E.骨巨细胞瘤4 5、慢性骨髓炎的手术指征是（）A.有死骨B.有骨膜反应C.局部红肿D.病变骨变粗，密度增高E.反复发热，局部疼痛4 6、急性血源性骨髓炎的病理特点是（）A.骨质破坏与死骨形成，后期有新生骨，成为骨性包壳B.早期以骨质增生为主，继之破坏和坏死C.全病
20、程均呈骨破坏和坏死D.早期骨破坏，后期骨溶解、吸收E.早期骨增生，继之溶解、吸收4 7、急性血源性骨髓炎，在X线摄片上出现异常的最早时间为病后（）A.1周B.2周C.3周D.1月E.2月4 8、急性血源性骨髓炎早期诊断最重要的依据是（）A.全身中毒症状严重B.骨髓穿刺有脓性液体，查有化脓菌C.局部持续性剧痛，患肢不愿活动D.白细胞计数增多E.干断端处明显深压痛4 9、治疗化脓性关节炎，哪项措施是错误的（）A.联合应用大量有效抗生素B.局部制动C.全身支持疗法D.急性期发生病理性脱位，应行切开复位术E.关节腔穿刺吸引、冲洗或切开引流5 0、下列引起急性血源性骨髓炎最常见的致病菌是（）A.溶血性链
21、球菌B.金黄葡萄球菌C.肺炎球菌D.大肠杆菌E.绿脓杆菌5 1、下列哪一项不是急性血源性骨髓炎早期诊断的依据（）A.起病急，高热，有深压痛B.X线片显示骨膜反应C.患部持续疼痛不敢活动D.局部温度升高，有深压痛E.白细胞计数和中性粒细胞增多5 2、男，3 6岁，腰背部疼痛，局部软组织肿胀，夜间加重，背部有过外伤史，最可能的诊断是（）A.骨样骨瘤B.硬化型骨肉瘤C.慢性骨髓炎D.强直性脊柱炎E.结核性骨髓炎5 3、女，8岁，发热2周，左膝痛，查体：左膝关节浮能试验（-），胫骨上部肿胀，压痛明显，末梢血白细胞2 0X1 0/L,中性9 0%,胫骨上千断端穿刺有脓液，正确处理是（）A.大剂量青霉素静
22、脉输入B.病灶清除，植骨C.病灶冲洗，搔刮脓腔D.开窗减压术E.膝关节内抗生素连续冲洗5 4、男，4岁，跑跳后左膝痛1周，未经诊治，1天前痛加重，伴发热，呕吐，查体：体温39.6 ,心律1 6 0次/分，左膝强迫微屈，膝下稍肿，压痛（+）,血白细胞2 5 X1 0/L,中性9 2%,患膝及小腿X线片均未见异常，最可能的诊断是（）A.半月板损伤B.恶性肿瘤C.急性蜂窝织炎D.急性化脓性骨髓炎E.急性风湿性关节炎5 5、男孩，1 0岁，左大腿红肿疼痛1周，体温39 ,经联合使用抗生素3天病情无缓解，骨髓腔穿刺有脓，此时最主要的治疗是（）A.进一步调整抗生素的使用B.配合理疗及局部外敷药物C.给予降
23、温，补液，输血及补充营养等治疗D.应用局部钻口或开窗引流减压及固定患肢E.施行彻底病灶清除5 6、1 0岁儿童，发热伴左腿痛3天，其前1周曾有咽炎，按扁桃体炎治疗，咽痛好转，查体：体温3 9.6 C,左股骨下端肿胀，皮温高,并有深压痛，血白细胞1 7X1 0/L,杆状核0.02,中性9 0%,血沉6 0m m/h,下列哪一种是最可能的诊断（）A.急性风湿热B.儿童类风湿C.急性血源性骨髓炎D.骨肉瘤E.E w i n g 瘤5 7、男，2 0岁，半年前曾患右股骨急性化脓性骨髓炎，经治疗后好转，但局部有窦道形成，常有少许稀黄色脓液流出，近4天瘦道口闭合，但出现高热，局部压痛明显，并有红肿，X线片
24、示有死骨存留，而且包壳形成充分，应立即（）A.瘦道切除，一期缝合B.切开引流C.死骨摘除，植骨术D.骨钻孔手术E.瘦道搔刮术5 8、男孩，7 岁，骤然起病，恶寒高热3 周，右小腿肿痛，膝关节活动受限，右小腿弥漫性红肿压痛，膝关节积液，浮酸试验阳性，关节穿刺为浆液性渗出，X 线片示右胫骨上端骨皮质散在虫蚀样骨破坏，骨膜反应明显，血象：白细胞总数1 5.6X 1 0/L,分层穿刺见软组织内与骨膜下大量积脓，切开引流后体温下降，急性症状消退，其转归是（）A.痊愈B.形成硬化性骨髓炎C.形成慢性骨髓炎D.形成B r o d i e 骨脓肿E.以上都不是5 9、男孩，8岁，左大腿下端肿痛，查体：体 温
25、3 9.5 ,局部皮温高，深压痛，穿刺抽出少量脓性液体，进一步治疗中，下列哪项是关键 的（）A.局部减压引流B.患肢制动C.避免外伤骨折D.联合应用大剂量抗生素E.全身支持疗法，注意水电解质平衡60、男孩，5岁，突起高热、畏寒3 天，伴左膝关节肿痛就诊，查体:左膝关节明显红肿压痛，活动时疼痛剧烈，浮骸试验阳性，下列处理哪项欠佳（）A.局部固定B.大剂量静脉注射抗生素C.关节内注射抗生素D.切开引流E.全身支持疗法61、男，5 2岁，左胫腓骨开放性骨折，伤口不愈合2年，半年前从伤口窦道排出两个小骨块，不发热，X线片见：胫骨下2/3变粗，密度增高，无骨折线，骨髓腔内有L0cm X0.5cm高密度阴
26、影，周围有完全透亮带，治疗选择是（）A.截肢术B.碟形手术C.窦道切除术D.钻孔术E.病骨段切除术62、化脓性关节炎与关节结核相鉴别，下列哪项无价值（）A.高热等急性全身表现B.关节积液，浮能试验阳性C.血和关节液的白细胞总数和中性粒细胞增多D.局部红肿，疼痛，皮温高E.关节液培养见革兰阳性球菌6 3、男，1 5 岁，一星期前寒战，继而体温急剧升高，达 3 9 4 0,发病后1 2天患肢右大腿出现功能障碍。局部出现红、肿、热、痛等症状，触之有波动感。实验室检查，血中白细胞升高，血沉增快，血培养阳性，中性粒细胞轻度升高，选择最佳选项（）A.急性化脓性骨髓炎B.慢性化脓性骨髓炎C.软骨肉瘤D.动脉
27、瘤样骨囊肿E.骨巨细胞瘤6 4、女，3 5 岁，有药物滥用史，右前臂疼痛、肿胀、溃疡，选出最可能的诊断（）A.化脓性骨髓炎B.成骨肉瘤C.E w i ng 肉瘤D.骨结核E.骨化性肌炎6 5、5 8 岁男性，因右大腿酸痛，弯曲变形，既往有外伤史，下列诊断最为合适的是（）A.硬化性骨纤B.慢性骨髓炎C.骨质软化症D.慢性硬化性骨髓炎E.以上都不是6 6、4 7 岁男性患者，右小腿反复肿胀，发热，考虑为慢性化脓性骨髓炎，下列描述错误的是（）A.骨干增粗，变形B.骨髓腔变窄，消失C.骨质以增生硬化为主D.可见泥沙样死骨E.以上都可见到6 7、1 6 岁女性，左股骨急性血源性骨髓炎经抗生素治疗2个月余
28、，一般情况已趋正常，仅左大腿内侧有2个屡管时愈时患。近 3天来突然体温升高，脉搏增速。血白细胞计数明显高于正常范围上限，中性粒细胞8 9%。X线见左股骨干增粗，密度不均，周围有新生骨包壳，内有死骨及死腔。这时最适宜的处理是（）A.给予足量有效抗生素，局部切开引流B.摘除死骨，搔刮疹管，伤口开放C.摘除死骨，将死腔变成碟状D.清除死骨，肌瓣填塞死腔E.彻底摘除死骨，切除疹管，闭合伤口6 8、男，6 7 岁，背痛，发热，寒战半月余，有镰状细胞贫血病，选择最可能的诊断（）A.脊柱结核B.椎体压缩骨折C.脊柱转移瘤D.脊髓空洞症E.脊柱骨髓炎6 9、下列对关节的描述，错误的是（）A.关节面上有关节软骨
29、B.关节囊外层称纤维膜C.关节囊的内层称滑膜D.内、外两层之间的腔隙称关节腔E.关节腔内有少量滑液，腔内呈负压7 0、患儿，1 0 岁，胫骨中上段慢性骨髓炎，一般情况好，体温不高,局部有流脓瘦道，X 线片有4 c m 长整段死骨，周围有不连续包壳，当前的主要治疗是（）A.手术摘除死骨，肌瓣填塞消灭死腔B.手术摘除死骨，填入庆大霉素链，3周后取出，松质骨植入C.手术摘除死骨，植入细塑料管，每日经管滴入抗生素D.局部换药，保持引流通畅E.患肢长腿管型石膏固定，开窗换药7 1、对关节的描述，正确的是（）A.关节面表面的关节软骨多数为纤维软骨构成B.关节囊的纤维膜与滑膜之间腔隙称为关节腔C.关节腔内为
30、负压，并有少量滑液D.所有关节均有关节盘E.所有关节均有囊内韧带7 2、下列关节有关节盘的是（）A.肩关节B.肘关节C.腕关节D.髓关节E.距小腿关节7 3、对关节辅助结构的描述.错误的是（）A.关节盘位于两骨的关节面之间，其周缘附于关节囊B.有些关节盘将关节腔分为两部分C.关节唇由纤维软骨环构成D.滑膜重叠卷折并突入关节腔形成滑膜裳E.所有关节均有囊内韧带和囊外韧带7 4、男孩，1 2 岁，跌跤后当晚自感全身不适，发热，左膝部疼痛，经用青霉素3 天无效，检查左股骨下端肿胀，有局限性深压痛，膝关节内有积液，活动障碍，轻微潮红，体 温 3 9.5 ,白细胞计数1 8 X 1 0/L,中性 9 0
31、%,血沉 8 0 m m/h,诊 断（）A.风湿性膝关节炎B.化脓性膝关节炎C.创伤性膝关节炎D.股骨下端化脓性骨髓炎E.股骨下端骨肉瘤7 5、女，9岁，8 天前突发左股剧痛，左下肢活动受限，伴畏寒，高热，全身不适及食欲不振，急重病容，贫血，体温3 8.7 C,脉搏1 0 0次/分，左大腿近端肿胀，皮温升高，但外观无异常，腹股沟韧带中点稍下方深压痛，最可能的诊断为（）A.左髓关节急性化脓性关节炎B.左髓关节急性风湿性关节炎C.左股关节结核D.左大腿软组织炎症E.左股骨近端恶性肿瘤7 6、男，3 0 岁，左小腿上段窦道，反复流脓，排碎骨块1 2 年，近半个月发热，伤口红肿，流脓，X 线片显示：左
32、胫骨上段增粗，见死骨,其周围有新生骨，在应用抗生素的同时给予（）A.死骨摘除术B.切开引流C.抗结核药物D.刮除,植骨E.穿刺抽脓7 7、男孩，1 2 岁，左大腿下段持续剧痛伴高热1 0 天，体温3 9 40,寒战，头痛，食欲差，查体：左大腿下段稍肿，局部皮温高，深压痛,右膝活动时疼痛加重，化验：血白细胞1 8 X 1 0/L,中性75%,淋巴细胞 25%,为明确诊断应选择的检查是（）A.结核菌素试验B.局部分层穿刺C.X 线片摄片D.膝关节穿刺E.肌肉活检78、男孩，8岁，急性化脓性骨髓炎已3 个月，胫骨中上段有4c m长整段死骨，周围少许包壳，有瘦道流脓，近 3 日脓少，发 热 39,局部
33、红肿，下列哪项治疗方法不宜采用（）A.大量抗生素静脉点滴B.少量输血C.局部固定D.手术取出死骨E.切开引流79、化脓性脊椎炎最多发生的脊柱节段是（）A.颈椎B.颈胸段C.胸椎D.胸腰段E.腰椎8 0、急性血源性骨髓炎早期的病理特点是（）A.窦道形成B.骨质破坏、死骨形成C.病理性骨折D.新生骨和骨性包壳形成E.既有骨质破坏、死骨形成，又有新生骨8 1、急性血源性骨髓炎中期的病理特点是（）A.窦道形成B.骨质破坏、死骨形成C.病理性骨折D.新生骨和骨性包壳形成E.既有骨质破坏、死骨形成，又有新生骨8 2、急性血源性骨髓炎晚期的病理特点是（）A.窦道形成B.骨质破坏、死骨形成C.病理性骨折D.新
34、生骨和骨性包壳形成E.既有骨质破坏、死骨形成，又有新生骨8 3、慢性骨髓炎死骨形成，出现红、肿、热、痛，应 采 用（）A.穿刺引流术B.窦道切除术C.切开引流术D.开窗引流术E.病灶清除术8 4、急性骨髓炎时的表现为（）A.发热，早期局部无明显红肿及压痛B.发热，局部微肿剧痛，深压痛C.发热，局部红肿，活动困难并有剧痛D.低热，膝上肿胀，皮温增高，胫骨上端有肿块及静脉怒张E.低热，局部弥漫性肿胀，局部疼痛不明显，穿刺可得金黄色混浊的液体8 5、关节穿刺注药无效时切开引流（）A.外伤性关节炎B.化脓性关节炎C.膝关节全关节结核D.类风湿关节炎E.膝关节滑膜结核8 6、急性化脓性关节炎是（）A.关
35、节痛为游走性、轻度红、肿、热，与天气变化有关B.关节痛，病情缓慢，肿而不红，穿刺液为脓液C.关节附近痛，急性发作，高烧，红肿不明显，深压痛，不愿意活动关节，白细胞明显增高D.关节痛为多发性，有畸形及功能障碍，穿刺液中白细胞数增多，中性比例占75%E.关节痛为急性发作，高烧，红肿不明显，不能活动，白细胞高，关节液中白细胞增多，中性比例占9 0%8 7、男，3岁，高热伴寒战2天，对症治疗效果不明显，且出现右膝肿胀，活动受限，右胫骨上端疼痛，干断端内侧有深压痛，应选择哪个治疗方法（）A.钻孔引流B.开窗减压C.抗生素治疗并制动D.闭式灌流引流E.伤口不缝，碘仿纱布填充，5 1 0天后再作延迟缝合8
36、8、硬化性骨髓炎的X线表现为（）A.早期关节间隙增宽，以后关节软骨下骨有囊腔形成，最后出现骨性僵直B.骨小梁模糊，病灶中有密度稍高边缘不齐的死骨C.干肺端囊性病变，周围有较厚的硬化骨区D.骨髓腔局限性溶骨性破坏，无明显死骨，形成大量新生骨E.X线检查有多量骨密质增生，表现为大片浓白阴影，骨髓腔狭小8 9、关节沿矢状轴进行的运动（）A,环转运动B.内收和外展C.旋内和旋外D.屈和伸E.滑动9 0、微动关节（）A.颍下颌关节B.舐骼关节C.膝关节D.肩关节E.魏关节9 1、上肢骨与躯干骨相关节的是（）A.胸锁关节B.膝关节C.肩关节D.肘关节E.距小腿关节9 2、急性血源性骨髓炎的早期诊断措施有哪
37、些?9 3、慢性骨髓炎有死骨及窦道，骨包壳已形成，应采用（）A.穿刺引流术B.窦道切除术C.切开引流术D.开窗引流术E.病灶清除术9 4、膝关节化脓性关节炎早期（）A.穿刺引流术B.窦道切除术C.切开引流术D.开窗引流术E.病灶清除术9 5、急性化脓性关节炎的表现为（）A.发热，早期局部无明显红肿及压痛B.发热，局部微肿剧痛，深压痛C.发热，局部红肿，活动困难并有剧痛D.低热，膝上肿胀，皮温增高，胫骨上端有肿块及静脉怒张E.低热，局部弥漫性肿胀，局部疼痛不明显，穿刺可得金黄色混浊的液体9 6、关节结核的表现为（）A.发热，早期局部无明显红肿及压痛B.发热，局部微肿剧痛，深压痛C.发热，局部红肿
38、，活动困难并有剧痛D.低热，膝上肿胀，皮温增高，胫骨上端有肿块及静脉怒张E.低热，局部弥漫性肿胀，局部疼痛不明显，穿刺可得金黄色混浊的液体9 7、关节穿刺注药无效时病灶清除和滑膜切除（）A.外伤性关节炎B.化脓性关节炎C.膝关节全关节结核D.类风湿关节炎E.膝关节滑膜结核9 8、关节穿刺注药无效时滑膜大部分切除（）A.外伤性关节炎B.化脓性关节炎C.膝关节全关节结核D.类风湿关节炎E.膝关节滑膜结核9 9、关节结核（）A.关节痛为游走性、轻度红、肿、热，与天气变化有关B.关节痛，病情缓慢，肿而不红，穿刺液为脓液C.关节附近痛，急性发作，高烧，红肿不明显，深压痛，不愿意活动关节，白细胞明显增高D
39、.关节痛为多发性，有畸形及功能障碍，穿刺液中白细胞数增多，中性比例占7 5%E.关节痛为急性发作，高烧，红肿不明显，不能活动，白细胞高，关节液中白细胞增多，中性比例占9 0%10 0、类风湿关节炎（）A.关节痛为游走性、轻度红、肿、热，与天气变化有关B.关节痛，病情缓慢，肿而不红，穿刺液为脓液C.关节附近痛，急性发作，高烧，红肿不明显，深压痛，不愿意活动关节，白细胞明显增高D.关节痛为多发性，有畸形及功能障碍，穿刺液中白细胞数增多，中性比例占7 5%E.关节痛为急性发作，高烧，红肿不明显，不能活动，白细胞高，关节液中白细胞增多，中性比例占9 0%10 1、急性骨髓炎（）A.关节痛为游走性、轻度
40、红、肿、热，与天气变化有关B.关节痛，病情缓慢，肿而不红，穿刺液为脓液C.关节附近痛，急性发作，高烧，红肿不明显，深压痛，不愿意活动关节，白细胞明显增高D.关节痛为多发性，有畸形及功能障碍，穿刺液中白细胞数增多，中性比例占7 5%E.关节痛为急性发作，高烧，红肿不明显，不能活动，白细胞高，关节液中白细胞增多，中性比例占9 0%10 2、男，15 岁，外伤后5 天伴有膝肿痛并高热，肢体半屈位，活动受限，局部皮温增高，胫骨上端局限压痛，经大剂量抗生素和制动3天，全身症状明显改善，但局部出现水肿，疼痛与压痛未缓解，穿刺抽得脓液，经手术见骨膜下脓肿并少许骨皮质有粗糙现象，宜选用哪个治疗方法（）A.钻孔
41、引流B.开窗减压C.抗生素治疗并制动D.闭式灌流引流E.伤口不缝，碘仿纱布填充，5 10 天后再作延迟缝合10 3、局限性骨脓肿的X 线表现为（）A.早期关节间隙增宽，以后关节软骨下骨有囊腔形成，最后出现骨性僵直B.骨小梁模糊，病灶中有密度稍高边缘不齐的死骨C.干肺端囊性病变，周围有较厚的硬化骨区D.骨髓腔局限性溶骨性破坏，无明显死骨，形成大量新生骨E.X线检查有多量骨密质增生，表现为大片浓白阴影，骨髓腔狭小10 4、密质骨结核的X线 表 现 为（）A.早期关节间隙增宽，以后关节软骨下骨有囊腔形成，最后出现骨性僵直B.骨小梁模糊，病灶中有密度稍高边缘不齐的死骨C.干肺端囊性病变，周围有较厚的硬
42、化骨区D.骨髓腔局限性溶骨性破坏，无明显死骨，形成大量新生骨E.X线检查有多量骨密质增生，表现为大片浓白阴影，骨髓腔狭小10 5、类风湿关节炎的X线 表 现 为（）A.早期关节间隙增宽，以后关节软骨下骨有囊腔形成，最后出现骨性僵直B.骨小梁模糊，病灶中有密度稍高边缘不齐的死骨C.干肺端囊性病变，周围有较厚的硬化骨区D.骨髓腔局限性溶骨性破坏，无明显死骨，形成大量新生骨E.X线检查有多量骨密质增生，表现为大片浓白阴影，骨髓腔狭小10 6、松质骨中央型结核的X线 表 现 为（）A.早期关节间隙增宽，以后关节软骨下骨有囊腔形成，最后出现骨性僵直B.骨小梁模糊，病灶中有密度稍高边缘不齐的死骨C.干断端
43、囊性病变，周围有较厚的硬化骨区D.骨髓腔局限性溶骨性破坏，无明显死骨，形成大量新生骨E.X 线检查有多量骨密质增生，表现为大片浓白阴影，骨髓腔狭小10 7、关节沿垂直轴进行的运动（）A.环转运动B.内收和外展C.旋内和旋外D.屈和伸E.滑动10 8、关节沿冠状轴进行的运动（）A.环转运动B.内收和外展C.旋内和旋外D.屈和伸E.滑动10 9、复 合 关 节（）A.颍下颌关节B.舐骼关节C.膝关节D.肩关节E.髓关节110、联合关节（）A.颍下颌关节B.舐骼关节C.膝关节D.肩关节E.魏关节111、关节囊内有韧带的关节是（）A.胸锁关节B.膝关节C.肩关节D.肘关节E.距小腿关节1 1 2、有盂
44、唇的关节是（）A.胸锁关节B.膝关节C.肩关节D.肘关节E.距小腿关节1 1 3、与足内翻及足外翻相关的关节是（）A.胸锁关节B.膝关节C.肩关节D.肘关节E.距小腿关节1 1 4、关节囊包有3 对关节面的关节是（）A.胸锁关节B.膝关节C.肩关节D.肘关节E.距小腿关节1 1 5、抗菌药物在急性血源性骨髓炎和慢性血源性骨髓炎的治疗方面有何不同？1 1 6、慢性骨髓炎的手术适应证和禁忌证是什么？1 1 7、化脓性关节炎早期治疗的意义是什么？1 1 8、男性，8岁，右小腿上端疼痛1 0 天，伴高热、咽痛、食欲不振。有膝部扭伤史。体格检查：体温3 9.2,脉搏1 2 0 次/分，右小腿上端红、肿、
45、热，膝关节呈3 0 度屈曲位，伸直时疼痛加重，X 线片未见明显异常。该病人的初步诊断是什么？1 1 9、女性，9岁，8 天前突发左股剧痛，左下肢活动受限，伴畏寒、高热、全身不适及食欲不振，急重病容，贫血，体 温 3 8.7 ,脉搏1 0 0 次/分，左大腿近端肿胀，皮温升高，但外观无异常，腹股沟韧带中点稍下方深压痛，最可能的诊断是什么？1 2 0、急性血源性骨髓炎手术目的是引流脓液，减少毒血症症状；阻止急性骨髓炎转变为慢性骨髓炎。()1 2 1、单纯松质骨结核X 片示溶骨性破坏，其间有死骨，空洞形成。()1 2 2、急性血源性骨髓炎应用抗生素治疗的原则是早期，联合，足量。)1 2 3、急性血源
46、性骨髓炎的治疗中，切开减压引流是防止病灶扩散和死骨形成的有效措施。（）1 2 4、慢性血源性骨髓炎手术治疗原则是清除死骨，炎性肉芽组织和消灭死腔。（）1 2 5、化脓性关节炎关节腔灌洗引流液转清，经培养无细菌生长后可停止灌洗，但引流管仍吸引数天。（）1 2 6、化脓性关节炎常发生于酸，肘关节。（）1 2 7、化脓性脊椎炎椎间隙感染X 线表现第四阶段为椎间隙成气球样改变伴椎体侵犯，仍可见邻近椎体密度变化。（）1 2 8、慢性血源性骨髓炎手术指征是有死骨形成，有死腔及窦道流脓者。（）1 2 9、局限性骨脓肿反复急性发作不需要手术治疗，但需使用抗生素。（）1 3 0、创伤后骨髓炎急性期应立即敞开创口
47、引流，以免脓液进入骨髓腔内。（）1 3 1、急性化脓性骨髓炎和关节炎最常见的致病菌是金黄色葡萄球菌。（）1 3 2、急性化脓性膝关节炎早期治疗首选石膏固定。（）1 3 3、脓液未能及时清除是形成慢性骨髓炎的原因。（）1 3 4、急性血源性骨髓炎最常发生于股骨和胫骨。（）1 3 5、急性血源性骨髓炎急性症状得到控制，抗生素还要用2 周。（）1 3 6、化脓性关节炎病变发展的三个阶段为浆液性渗出期，浆液纤维素性渗出期，脓性渗出期。（）1 3 7、化脓性脊柱炎以胸椎最为常见，其次为腰椎。（）1 3 8、小儿股骨头断板位于骸关节囊内，该处骨髓炎可以直接穿破干断端骨密质而进入关节。（）1 3 9、X 线
48、检查对急性骨髓炎有早期确诊意义。（）1 4 0、化脓性关节炎早期X线 摄 片 显 示 关 节 间 隙,晚期关节间隙 o1 4 1、慢 性 骨 髓 炎 手 术 必 须 解 决 的 三 个 问 题 是、1 4 2、化脓性关节炎常发生于 和 关节，多为单发。1 4 3、化 脓 性 关 节 炎 的 病 变 发 展 过 程 可 分 为、三个阶段。1 4 4、急 性 血 源 性 骨 髓 炎 早 期 的 病 理 变 化 为,后期的病理变化为。1 4 5、化脓性关节炎在急性期局部治疗有：将患肢固定于 位,关节腔内注射 治疗，进行 术或 术。1 4 6、急性化脓性关节炎和急性血源性骨髓炎的鉴别要点（）A.疼痛在
49、关节处B.迅速出现关节胀肿积液C.早期关节活动障碍，各方面活动均引起疼痛D.白细胞明显增加E.以上均是1 4 7、关于化脓性关节炎，下列哪几项是正确的（）A.本病好发于毓、膝关节B.本病多见于成人C.金黄葡萄球菌是最常见的致病菌D.可以并发纤维性或骨性强直E.细菌多数是经血液循环进入关节14 8、化脓性关节炎的感染途径为（）A.血源性B.关节开放性创伤C.创口感染D.邻近软组织感染E.骨髓炎14 9、下列哪几项是急性血源性骨髓炎早期诊断的依据（）A.起病急，高热，有深压痛B.患部持续剧痛及深压痛，不愿活动患肢C.局部温度升高，有深压痛D.白细胞计数和中性粒细胞增多E.X 线片可见骨破坏和骨增生
50、15 0、急性血源性骨髓炎的治疗措施中下列哪几项是正确的（）A.全身支持疗法B.早期联合应用大剂量抗生素C.早期用持续皮牵引或石膏托固定于功能位D.局部减压引流加植骨术E.卧床休息，增加营养15 1、属于关节的基本结构是（）A.关节面B.关节囊C.关节腔D.关节盘E.韧带15 2、慢性骨髓炎的特点为（）A.死骨B.死腔C.恶变D.窦道E.窦道口皮肤反复受到脓液的刺激会癌变15 3、化脓性骨髓炎作局部固定的目的为（）A.防止畸形B.有利肢体休息C.避免感染波及关节D.防止病理骨折E.预防静脉血栓形成15 4、急性血源性骨髓炎2周后X线片可见（）A.虫蛀状骨破坏B.干断端广泛骨质脱钙C.骨膜产生与