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1、 概 念病 因机体因素机体因素化学因素化学因素物理因素物理因素生物因素生物因素分 类 良性肿瘤 称为瘤 根据肿瘤的形态学 恶性肿瘤 和生物学行为分为 临界性或交界性肿瘤 但是还有一些恶性肿瘤仍沿用“瘤”或“病”，如白血病，精原细胞瘤等。来源于上皮组织者称为癌来源于间叶组织者称为肉瘤来源于胚胎性者称为母细胞瘤分 类良性肿瘤良性肿瘤恶性肿瘤（癌和肉瘤）恶性肿瘤（癌和肉瘤）生长速度慢快生长方式膨胀性生长浸润性生长与周围组织关系有包膜、不侵犯周围组织、界限清楚、活动度大破坏周围组织、界限不清、活动受限血液供应血液供应充分、肿瘤完整、体积有时很大血液供应不足、常在中间区形成坏死,发生溃烂转移无有全身影响
2、一般不影响全身情况，如体积巨大或发生在重要器官，亦可威胁生命晚期严重影响全身，可出现极度衰弱、贫血（恶病质）治疗后不容易复发容易复发良、恶性肿瘤的特点和鉴别转 移直接直接蔓延蔓延淋巴淋巴道道血道血道种植种植转移转移病 理单纯性增生不典型增生癌前病变原位癌浸润性癌正常细胞诊 断1 诊 断临床诊断 病理学诊断肿瘤分期诊断实验室诊断 影像内镜诊断肿瘤分子诊断诊 断诊 断胶质瘤:T1增强示肿块花环样强化MRI还可显示冠状位和矢状位图象影像学检查-MRI诊 断胃角部可见一2.5cm2.8cm圆形深溃疡,内附的黄色坏死苔,周边糜烂浸润，脆易出血，基底僵硬，蠕动缺失。胃体小弯黏膜皱襞比较平滑。胃体前、后壁的
3、黏膜皱襞呈分叉状。胃体大弯黏膜皱襞较粗而多，常呈脑回样。诊 断粘膜呈淡桔红色，平滑、有光泽、粘膜呈淡桔红色，平滑、有光泽、柔软，富有弹性；充分注气使肠腔扩柔软，富有弹性；充分注气使肠腔扩张时，可见小血管或较大的淡蓝色血张时，可见小血管或较大的淡蓝色血管；还可见三条交错的半月形皱襞管；还可见三条交错的半月形皱襞（直肠瓣）（直肠瓣）男，男，45岁。直肠距肛门岁。直肠距肛门59cm范围内粘膜大面积糜烂溃疡，范围内粘膜大面积糜烂溃疡，附着坏死苔，脆易出血，附着坏死苔，脆易出血，基底僵硬，伴有结节隆起。基底僵硬，伴有结节隆起。分 期治 疗治疗手术放疗中医免疫化疗 预 防一级预防 降低癌症的发病率二级预防 早发现 早诊断 早治疗三级预防 治疗后康复 提高生活质量 减轻痛苦，延长生命常 见 体 表 肿 瘤 与 肿 块常 见 体 表 肿 瘤 与 肿 块皮肤乳头状瘤皮肤癌痣与黑色素瘤脂肪瘤纤维瘤及纤维瘤样病变神经纤维瘤血管瘤囊性肿瘤及囊肿小结与思考 肿瘤的概念与诊断 肿瘤的防治原则