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1、心血管感染病毒的实验室检测一、概述心血管感染病毒的实验室检测包括：常规生化项目检测、心内膜心肌活检以及超声心电图、磁共振检查。病原学检测包括：病毒的抗原检测、分离培养、核酸检测以及抗体检测。二、心肌炎的诊断1.特异性症状、体征 轻者可无症状，重者可出现心力衰竭、心源性休克和猝死。二、心肌炎的诊断2.心肌损伤的血清酶学指标：急性期或慢性心肌炎活动期可有血清天门冬氨酸氨基转移酶、谷草转氨酶、肌酸磷酸激酶及其同工酶增高。血清心肌肌钙蛋白或肌钙蛋白T增高，通过定量测定，有较大价值。血浆肌红蛋白、心肌肌凝蛋白轻链亦可增高，表明心肌坏死，其增高程度常与病变严重程度呈正相关。二、心肌炎的诊断3.病理学的方法
2、 将心肌心内膜标本组织切片并染色，观察心肌心内膜的病理变化，或者通过免疫组织化学染色法的方法，进行染色观察。二、心肌炎的诊断4.影像学的方法超声心动图是诊断心肌炎的重要组成部分，典型的超声心动图发现包括整个心脏运动功能减退，伴随或不伴随心包积液。这种检查可以评价左心室的功能，排出心脏衰竭的其他原因，有助于提示诊断。心血管磁共振成像可以检测出心肌炎特征性变化，包括细胞内和细胞间质水肿，毛细血管渗漏，充血，细胞坏死和纤维化，是诊断心肌炎的高度敏感和特异的工具。三、病原学诊断1.标本类型 血液标本、心内膜心肌活检标本和尸检心脏标本。三、病原学诊断2.病毒的分离培养 血液标本、心内膜活检组织进行病毒分离。由于引起心脏感染的病毒种类多，应选用不同的细胞系进行培养，如选用对呼吸道、肠道病毒等敏感的细胞进行培养。三、病原学诊断3.病毒核酸的检测 上述标本还可以进行病毒核酸检测。核酸原位杂交能在细胞水平精确定位病毒在心肌组织中的存在，所以有较好的诊断价值，但是程序复杂，不是用于常规临床检验，快速检测常选择PCR和实时荧光定量PCR。三、病原学诊断4.血清学检测 血液标本分离出血清后，还可以进行急性期、恢复期双份血清病毒抗体滴度的检测，用于辅助诊断。