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1、药理学导学传出神经系统药理部分（第5-11章）一、学习指南（一）传出药物分类拟似药拮抗药胆碱能受体激动药胆碱能受体阻断药1M、N受体激动药乙酰胆碱2M受体激动药毛果芸香碱1M受体阻断药（1）阿托品类生物碱阿托品、山莨菪碱、东莨菪碱（2）阿托品的合成代用品后马托品、溴丙胺太林、贝那替秦（3）M1受体阻断药哌仑西平3N受体激动药烟碱2N受体阻断药（1）NN受体阻断药美卡拉明（2）NM受体阻断药琥珀胆碱、筒箭毒碱胆碱酯酶抑制药易逆性：新斯的明、毒扁豆碱难逆性：有机磷胆碱酯酶复活药氯解磷定、碘解磷定肾上腺素能受体激动药肾上腺素能受体阻断药1受体激动药去甲肾上腺素、间羟胺、去氧肾上腺素1受体阻断药酚妥拉
2、明、酚苄明2受体激动药异丙肾上腺素、多巴酚丁胺2受体阻断药普萘洛尔、美托洛尔、噻吗洛尔、吲哚洛尔3、受体激动药肾上腺素、麻黄碱3、受体阻断药拉贝洛尔4、及DA受体激动药多巴胺（二）核心线索基本线索：围绕两类递质ACh和NA；参照一图(图5-1)一表(表5-2)；理清对立统一的效应。核心理论：受体作用机制（直接：药物受体；间接：内源性配体受体）。在共存体系（药物、内源性配体、受体）基础之上理解药物作用，依据平衡观念认知效应变化特点。毛果芸香碱：作用（眼）、用途（眼科）。新斯的明：作用与用途（骨骼肌）、禁忌症。【有机磷酸酯类中毒与解救】：中毒机制、中毒症状、解救原则、特殊用药（种类、代表药、解毒机
3、制）。阿托品：作用、用途、不良反应、中毒与解救；阿托品各用途的同类替代药或取代药。山莨菪碱、东莨菪碱：作用特点、应用。肾上腺素、异丙肾上腺素：作用、用途、主要不良反应。去甲肾上腺素：作用、用途、主要不良反应。多巴胺：作用特点、应用。间羟胺、麻黄碱：作用特点、应用、主要不良反应。受体阻断药（酚妥拉明）：作用、用途、主要不良反应。受体阻断药（普萘洛尔）：作用、用途、主要不良反应、禁忌症。美托洛尔：作用特点、应用。二、综合思考题1阿托品各用途的同类替代用药及其作用依据。阿托品同类替代药物作用部位效应用途腺体眼内脏平滑肌心脏血管中枢神经系统2填写表中各药对心脏、血管的作用与相应应用。陈述作用的表达式：激动阻断（脏器及具体部位）（类型及亚型）受体，（效应动宾形式）。药物对心脏、血管的作用与相应应用阿托品肾上腺素去甲肾上腺素异丙肾上腺素多巴胺酚妥拉明普萘洛尔3将以下药物填入下表。毛果芸香碱 新斯的明 阿托品 氯解磷定 肾上腺素 去甲肾上腺素异丙肾上腺素 多巴胺 麻黄碱 酚妥拉明 普萘洛尔病症选用（适应症）禁用（禁忌症）心跳骤停窦性心动过缓房室传导阻滞心力衰竭支气管哮喘高血压心绞痛甲状腺功能亢进尿潴留青光眼肾功能不全外周血管痉挛性疾病4为什么联用阿托品和氯解磷定解救重度有机磷酸酯类中毒？