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1、断层解剖学-头部见面课 教学要求：一、目的 让学生建立断层解剖学的基本思维。帮助学生学会以断层解剖学的基本理论和基本内容为基础，探讨和分析人体各器官及其病变的断层影像学表现，为头部病变的影像学诊断、介入治疗和外科手术等奠定坚实的断层解剖学基础。二、内容 1.脑叶、脑沟和脑回的连续横、矢和冠状断层解剖，中央沟在颅脑横断层、矢状断层和冠状断层上的识别。2.大脑前、中、后动脉的分段、走行、分支和分布及其断层表现。经基底节区的颅脑横断层，由中线至外侧各结构的配布和供血来源。3.蝶鞍区的境界和主要结构，蝶鞍区的三维断层解剖和应用解剖。三、讨论与练习 颅脑临床病例讨论，现场交流分享学习体会。病例 1，端脑
2、小星形胶质细胞瘤患者，结合脑叶、脑沟和脑回的断层解剖，探讨端脑小星形胶质细胞瘤的影像学解剖定位诊断，肿瘤对相应脑功能区的影响，可能出现的临床表现，其解剖学基础，端脑小星形胶质细胞瘤的 CT 和 MRI 表现。病例 2，外侧豆纹动脉出血患者，结合脑血管的应用解剖和断层解剖（外侧豆纹动脉的来源、走行、供血区域和解剖特点），探讨外侧豆纹动脉的供血区域，外侧豆纹动脉出血会影响哪些结构的血供，会出现哪些临床症状，其解剖学基础，（如影响内囊，相应的临床表现；影响脑室，对脑室的挤压，对脑脊液循环的影响，颅内压的变化；出血破入脑室有哪些临床表现？出血进入蛛网膜下腔，有哪些相应的临床表现？）外侧豆纹动脉出血患者
3、的 CT和 MRI 表现。病例 3，垂体扩张性病变患者，何为蝶鞍区？该区有哪些主要结构？依据你所学的知识，诊断垂体的扩张性病变有哪些直接征象和间接征象？垂体的扩张性病变有可能出现哪些临床症状？(视交叉受压的症状，鞍底骨质的变化和蝶窦的扩大及变形，鞍结节和鞍背受压及变薄，以及骨质破坏现象；突入第三脑室，发生脑脊液循环障碍，引起颅内压增高；海绵窦受压，发生海绵窦淤血和脑神经受压的症状。)结合蝶鞍区的三维断层解剖，探讨垂体扩张性病变的 CT 和 MRI 等影像学表现。四、学习目标 1.掌握脑叶、脑沟和脑回的连续横、矢和冠状断层解剖，中央沟在颅脑横断层、矢状断层和冠状断层上的识别，为端脑微小病变的精确定位诊断和外科治疗奠定解剖学基础；掌握大脑前、中、后动脉的分段、走行、分支和分布及其断层表现，经基底节区的颅脑横断层，由中线至外侧各结构的配布和供血来源，为基底节区血管病变的血管定位、介入治疗和外科手术治疗等奠定解剖学基础；掌握蝶鞍区的境界和主要结构及其毗邻关系，蝶鞍区的三维断层解剖和应用解剖，为蝶鞍区病变的影像学诊断和外科治疗奠定解剖学基础。2.培养学生的断层解剖学思维，用断层解剖学的基础知识去理解和分析头部各病变的影像学表现，有利于头部各病变的影像学诊断，并有利于头部各病变的介入治疗和外科手术治疗等。3.培养学生综合分析问题和解决问题的能力，激发学生的学习兴趣，进而培养学生的创新能力。