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1、中华护理杂志第49卷第1期2014年Chin J Nurs，February 2019，Vol.54，No 2中华护理杂志2019年2月第54卷第2期DOI：10.3761/j.issn.0254-1769.2019.02.020基金项目：上海市教育科学研究一般项目（C18020）；第二军医大学教学研究与改革项目（TYB2017010）作者单位：200433上海市第二军医大学护理学院通信作者：姜安丽，E-mail：张利兵：男，本科（硕士在读），E-mail：2018-07-24收稿护理学博士研究生教育是最高层次的高等护理教育，其教育质量是衡量一个国家护理高等教育发达程度、发展水平及其潜力和前景
2、的重要标志1。据国务院学位委员会护理学科评议组数据，我国从2004年启动护理学博士研究生教育到2016年底，共有27所护理学博士研究生招生院校，已培养了320名博士生。十余年间，护理学博士研究生教育获得了较快发展，并形成了一定的规模。但由于研究生课程建设成本高、周期长，使得护理学博士研究生课程设置相对滞后，存在课程数量少、课程内容缺乏前沿性等问题，与护理学博士研究生教育的发展要求相矛盾2-3。课程设置作为护理教育的核心，对护理学专业高级人才的培养具有重要作用。2014年，我国教育部颁发的关于改进和加强研究生课程建设的意见4明确提出，重视课程学习，加强课程建设，提高课程质量，是当前深化研究生教育
3、改革的重要和紧迫任务。2016年5月，教育部学位管理与研究生教育司委我国护理学博士研究生课程设置现状的调查研究【摘要】目的了解当前我国护理学博士研究生课程设置现状，为进一步优化博士研究生课程设置提供参考。方法采用问卷调查法，对国内26所护理学博士研究生招生院校的课程设置情况进行调查。结果我国护理学博士研究生课程类型多样，以公共课、专业课和选修课为主；26所院校平均设有15.42门课程，院校间学分要求差异较大，平均为21.29分；课程内容主要涵盖思想政治、基础理论、研究方法、研究方向、发展前沿和科研写作六大类，但护理专业类课程较少，平均仅为2.38门，有9所院校尚未开设此类课程。结论我国护理学博
4、士研究生教育尚未形成具有护理学科特色的课程体系，缺乏护理专业核心课程设置标准。各护理学博士学位点院校需加强护理专业课程建设，确定合理的学分数量与分配。同时相关教育主管部门应尽快明确护理专业核心课程，以进一步优化护理学博士研究生的课程设置。【关键词】课程设置；调查研究；博士研究生；护理教育The current status of the curriculum for doctoral education in nursing in China：a national survey/ZHANGLibing，LIU Lin，ZHANG Bing，JIANG Anli【Abstract】Objecti
5、veTo investigate the current status of the curriculum for doctoral education in nursing inChina，which will provide a reference for further optimizing the curriculum design for doctoral nursing education.MethodsThis research adopted questionnaire survey to investigate the curricula of doctoral educat
6、ion in nursingin 26 schools of nursing.ResultsThe curricula of doctoral education in nursing varied in design，most of whichincluded the common courses，specialized courses and elective courses.Among those 26 schools of nursing，the av-erage number of courses was 15.42.The minimum academic credits of e
7、ach school were different widely，and theaverage was 21.29.The main contents of curricula included political education，basic theories，research methodology，research direction，latest development，and academic writing.However，the specialized course on nursing was relative-ly less，with only 2.38 courses w
8、ere offered averagely，and nine schools of nursing had not offered such kind ofcourses yet.ConclusionThe current doctoral education in nursing in China has not established curriculum systemwith nursing science features，and lacked standards for setting up core courses of nursing.Great importance shoul
9、dbe attached on constructing nursing specialized courses，and determine rational number and proportion of academiccredits.Meanwhile，relevant administrative departments of education should also clarify the core courses，so as tofurther optimize the curriculum design of doctoral education in nursing.【Ke
10、y words】Curriculum Design；Survey Research；Doctoral Students；Nursing Education护理教育265C MY K第49卷第1期2014年中华护理杂志Chin J Nurs，February 2019，Vol.54，No 2中华护理杂志2019年2月第54卷第2期托国务院学位委员会护理学科评议组开展护理学研究生课程设置调研，本课题组基于此契机，调查了国内26所护理学博士研究生招生院校的课程设置现状，为进一步完善护理学博士研究生课程设置提供参考。1对象与方法1.1调查对象国务院学位委员会护理学科评议组于2016年10月12月期间采
11、用整群抽样对国内已开展护理学博士研究生教育的26所（除1所未招生院校）院校的课程设置现状进行调查。其中，华北地区6所院校，东北地区3所院校，华东地区9所院校，中南地区5所院校，西南地区3所院校。1.2调查方法1.2.1调查工具根据教育部学位管理与研究生教育司提供的一级学科研究生课程建设调研提纲设计护理学博士研究生课程设置现状调查问卷（初稿），召开护理学科评议组专家小组会议征询意见，根据专家意见修订问卷，形成最终版的调查问卷，并将问卷制作成电子问卷用以调研。该问卷共分为调查单位基本情况、课程体系、课程内容、教学与评价方式、教学管理和教材使用情况6个部分，本文报告前3个部分。其中，调查单位基本情况
12、包括单位通讯地址、授权点获得时间和问卷填写负责人等8个问题；课程体系包括课程类型、学分要求和合作开发课程情况等31个问题；课程内容包括课程名称、课程学分和课程学时等19个问题。1.2.2资料收集方法国务院学位委员会秘书处于2016年10月12月期间，通过电话向各院校介绍本研究的背景及目的，并确定相应联系人、联系电话和邮箱。通过研究专用邮箱向各院校联系人发送护理学博士研究生课程设置现状调查问卷和国务院学位办协助调研函等材料，并要求各院校护理学研究生教育管理工作负责人认真填写问卷。2周后提醒各院校联系人及时提交问卷，如未返还，再次提醒。调查期间共收集到26份问卷，均为有效问卷，有效回收率为100%
13、。1.2.3统计学方法将收集的问卷资料按照定量资料和定性资料进行整理归类，总学分按各院校最低学分要求统计，并统一同类课程名称。定量资料应用SPSS 21.0软件进行描述性统计分析，包括均数、例数、百分率等；定性资料采用内容分析法处理。2结果2.1课程结构在课程分类上，国内各学位点院校有所不同，设有公共必修课、公共学位课、专业学位课、专业必修课、专业选修课、核心课和基础理论课等。纵观所有院校课程设置类型，大体上可以归为三大类，即公共课、专业课和选修课，其中公共课还包括公共必修课和公共选修课，专业课也多分为专业必修课和专业选修课。调查结果显示，10所（38.46%）护理学博士研究生培养院校的课程结
14、构为公共必修课、专业必修课、专业选修课和公共选修课；9所（34.62%）院校为必修课和选修课；6所（23.08%）院校为公共必修课、专业必修课和选修课；1所（3.85%）院校将课程分为公共课、语言课、方法课、基础理论课和实践课。2.2课程学分设置26所院校均采用学分制，平均学分要求为21.29分，最低学分要求为8分，最高学分要求为50分（含论文学分），仅有10所（38.48%）院校学分高于平均学分要求。按照公共必修课、专业必修课、公共选修课、专业选修课、实践课和其他统计各院校学分，见表1。另外，各院校学时与学分的对应关系也有所不同，6所（23.08%）院校为16学时每学分，10所（38.46%
15、）院校为18学时每学分，6所（23.08%）院校为20学时每学分，其他院校学分与学时的对应关系多为1624学时每学分。2.3课程内容设置26所院校平均开设15.42门课程，最少5门，最多51门；其中护理专业类课程平均为2.38门，最少0门，表1我国护理学博士研究生课程学分设置情况（分）课程模块公共必修课专业必修课公共选修课专业选修课实践课其他总学分学分范围2230210801205031850平均学分7.154.983.083.130.924.0421.29护理教育266C MY K中华护理杂志第49卷第1期2014年Chin J Nurs，February 2019，Vol.54，No 2中
16、华护理杂志2019年2月第54卷第2期护理教育最多8门，有9所（34.62%）院校未开设护理专业类课程，课程主要涵盖六大类，见表2。2.3.1思想政治类主要是马克思主义与当代。此外，还有马克思主义经典著作选读、中国特色社会主义理论与实践研究和自然辩证法等；有5所（19.23%）院校还开设科学道德与科研诚信、学术规范等课程。2.3.2基础理论类帮助学生从哲学视角认识护理学，了解护理范式，提升其理论概括能力。主要包括护理哲学与护理理论和护理理论构建。虽然护理学博士学位点院校已认识到基础理论类课程的重要性，尝试开设了此类课程。但总的来说，该类课程的开设率较低，18所（69.23%）院校尚未开设此类课
17、程。2.3.3研究方法类旨在培养研究生的科研能力。几乎所有院校都开设了统计学及其相关课程，多数院校开设2门，包括医学统计学和统计软件的应用。部分院校甚至开设了多门统计学课程，如北京某综合性大学共设有22门。另外，有些院校也开设了与护理学专业密切相关的课程，如护理质性研究和高级循证护理等。2.3.4研究方向类为各研究方向匹配的专业课，通常每个研究方向有1门课程，如护理教育理论与实践、心理护理理论与实践、社区护理理论与实践、急危重症护理理论与实践和护理管理理论与实践等。2.3.5发展前沿类该类课程内容紧跟时代发展，立足护理学科前沿知识。有8所（30.77%）院校开设了护理学科发展前沿。另外，多数院
18、校也设置了学术讲座、学术会议等，帮助博士生了解护理学的新知识、新方法、新理论、新技能。2.3.6科研写作类由于多数院校要求护理学博士生发表SCI论文，因此，开设了医学论文英文编辑与写作和SCI论文写作等课程，培养博士生的英文写作能力。2.4合作开发课程情况为解决师资不足，学生数量过少，教学成本过高等现实问题，在博士研究生课程设置上，国内诸多院校尝试相互分享资源，合作开发课程。目前主要有两种模式：校际间合作开发课程或学校和医院间合作开发课程。前者主要是参加美国中华医学基金会项目的8所高校合作开发的护理哲理与理论构建、高级质性研究和高级循证护理3门博士研究生课程；后者主要有山东中医药大学、天津医科
19、大学、山西医科大学等与各自省市医院合作开发的课程，如循证护理、临床 医 学 新 知 识 新 技术、高级健康评估等。此外，国内一些院校也开始与国外院校合作开设课程，如浙江大学和美国罗马琳达大学开设的护理角色进展；山东大学与美国路易斯维尔大学开设的健康教育理论，以及与美国北卡罗来纳大学开设的循证护理等。3讨论表2我国护理学博士研究生主要课程设置情况平均学时（最低最高）39.92（3280）18.50（1820）71.24（32144）53.33（16120）38.33（3054）45.75（2080）37.17（2054）37.25（1854）34.50（1854）26.50（1848）38.17
20、（2760）42.73（3654）52.50（3260）36.00（1860）34.25（1854）25.33（936）课程性质（必修/选修）23/02/220/05/15/13/14/11/35/20/40/62/24/43/16/24/5平均学分（最低最高）2.17（24）13.19（18）1.83（12）2.08（1.53）2.25（14）2.00（13）2.13（13）1.94（13）1.25（0.53）2.00（13）2.25（23）2.75（23）1.86（13）1.94（13）1.50（0.53）思想政治类英语类基础理论类研究方法类研究方向类发展前沿类科研写作类课程类别中国马克思
21、主义与当代马克思经典著作选读公共英语专业英语护理哲学与护理理论护理理论构建护理质性研究高级护理实践高级循证护理循证医学医学统计学临床医学多元统计分析临床流行病学护理管理理论与实践护理学科发展前沿SCI论文写作课程名称院校数所（百分比，%）23（88.46）4（15.38）20（76.92）6（23.08）6（23.08）4（15.38）5（19.23）4（15.38）7（26.92）4（15.38）6（23.08）4（15.38）8（30.77）4（15.38）8（30.77）9（34.62）注：开设院校数4的课程未列入表格。267C MY K第49卷第1期2014年中华护理杂志Chin J
22、Nurs，February 2019，Vol.54，No 2中华护理杂志2019年2月第54卷第2期3.1各校间学分要求差异较大，应确定合理的学分数量与分配学分制是以修满所规定的最低学分数作为学生获得毕业资格的基本条件的课程与教学管理制度5。目前，我国护理学博士研究生教育均采用学分制，26所院校平均最低学分要求为21.29分，但各院校间学分要求差距较大，这可能与各院校的教育理念、课程模式、学校资源等有关2-3。其中，61.54%的院校学分低于平均学分要求，且护理专业类课程学分要求仅为总学分的36.36%，提示各院校应根据各自的实际课程学习计划适当调整总学分要求，并适当提高护理专业类课程学分比重
23、，以进一步优化博士生课程学分设置。3.2博士研究生课程覆盖面广，护理学科特色有待提升研究6-7显示，美国护理学博士研究生教育重视基础理论和方法学的训练，并注重跨学科课程知识的学习，设置了基础理论与哲学类、方法学类、统计学类、研究专题类、论文与基金申请写作类、研讨会类、研究实践类和科研诚信类等课程。本研究结果表明，我国护理学博士研究生课程内容涵盖面广，包括思想政治类、英语类、基础理论类、研究方法类、研究方向类、发展前沿类和科研写作类等。可见我国护理学博士研究生课程体系已初步形成，但与美国相比，我国护理学博士研究生课程设置存在基础理论类及研究方向类课程较少，相关的跨学科类课程不足等问题，护理学科特
24、色有待进一步提升。26所院校平均仅开设了2.38门护理专业类课程，且有9所（34.62%）院校未开设此类课程，完全依赖医学专业课程培养护理学博士研究生，一定程度上影响了护理学博士研究生的培养质量8，如医学分子生物学、细胞生物医学理论与实践和实验室与生物安全等课程。虽然美国护理学博士研究生教育也设置了遗传学和生物物理学测量等课程，但这些课程仅是研究专题类课程的一部分9。研究10表明，构建护理学研究生专业课程资源共享体系能够有效解决护理专业类课程资源匮乏的问题。因此，各护理学博士学位点院校需要加强对护理学博士研究生教育的支持力度，鼓励和扶持护理专业课程建设，积极向已开展合作开发课程的有关院校学习，
25、探索各种可行的资源共享、联合培养模式等11-13。3.3博士研究生课程设置缺乏标准，应明确护理专业核心课程目前我国各个院校依据自身教育理念、课程模式、学校资源，以及对社会需求的认识和定位自主设置课程3。本调查结果显示，各院校除了国家规定的思想政治类、英语类课程设置较统一外，其他类课程设置随意性较大。同一门课程的课程性质、学时、学分有所不同。如共有6所院校开设了护理哲学与护理理论课程，其中5所院校将其列为必修课，1所院校将其归为选修课，3054学时，1.53学分。而美国护理学博士研究生教育是根据护理学研究型博士研究生教育：通往卓越之路确定的核心课程要素设置课程，多将护理哲学基础、护理理论发展等基
26、础理论类课程列为必修课，其开设率高达99%，远远超过我国基础理论类课程的开设率6-7，14。此外，课程的名称也有所不同。如护理哲学与理论亦称为护理哲理与护理理论或护理学与哲学。研究15表明，缺乏一致的护理专业核心课程会影响护理学博士研究生培养目标的达成。因此，有必要明确护理专业核心课程。相关教育主管部门可以借鉴美国护理学博士研究生课程设置经验6-7，14，结合我国护理学博士研究生教育的需要，从护理学的基础理论、研究方法、发展前沿等方面构建护理专业核心课程，不仅要明确核心课程的名称、学时和学分，更要说明课程的内容体系结构、教学方法、质量评价标准等，以指导各护理学博士学位点院校设置护理专业核心课程
27、，帮助博士生更深入地了解护理学的哲学基础和护理学科的发展趋势，掌握护理学研究方法，为其开展科学研究奠定坚实的基础，从而进一步提高护理学博士研究生的教育质量。4结论本研究结果表明，我国护理学博士研究生教育经过十余年的发展，基本形成了具有护理学科特色的人才培养模式，课程设置也取得了较大进展，课程体系初步形成，但存在院校间学分要求差异较大、护理专业课程资源不足、以及缺乏护理专业核心课程设置标准等问题，不能完全满足博士生学习和研究的需要。因此，相关教育主管部门应尽快明确护理专业核心课程设置，各院校应加强自身护理专业课程建设，积极探索课程资源共享模式，努力提高课程质护理教育268C MY K中华护理杂志
28、第49卷第1期2014年Chin J Nurs，February 2019，Vol.54，No 2中华护理杂志2019年2月第54卷第2期护理教育量，并适当调整学分要求，提高护理专业类课程学分比例，以促进护理学博士研究生课程设置的进一步完善，从而提高护理学博士研究生的教育质量。参 考 文 献1刘秀娜，王仙园，周娟，等.我国护理学博士研究生教育培养目标定位的探索性研究J.护理研究，2012，26（9A）：2321-2325.2马伟光，刘华平.我国护理学博士研究生教育现状分析J.中华护理杂志，2009，44（6）：541-543.3何国平，王瑶，周乐山.护理专业博士研究生培养现状及展望J.护理管理
29、杂志，2012，12（5）：319-321.4中华人民共和国教育部.关于改进和加强研究生课程建设的意见EB/OL.（2014-12-05）2018-06-10.http：/ J，Henly S.PhD programs in nursing in the UnitedStates：visibility of American Association of Colleges of Nurs-ing core curricular elements and emerging areas of scienceJ.Nurs Outlook，2015，63（4）：390-397.8郭桂芳.我国护理学研究
30、生教育概述J.中华护理教育，2015，12（7）：485-489.9Henly S，McCarthy D，Wyman J，et al.Emerging areas of nurs-ing science and PhD education for the 21st century：responseto commentariesJ.Nurs Outlook，2015，63（4）：439-445.10李芳芳，陈如男，胡雁，等.护理学硕士研究生参与专业课程资源共享体系的学习体验J.中华护理杂志，2013，48（7）：610-612.11路潜，郭桂芳，刘宇，等.护理哲学与理论构建博士课程的设置与实施效
31、果J.中华护理教育，2018，15（6）：405-409.12李峥，邹海欧，刘华平，等.护理博士高级质性研究课程的建设J.中华护理教育，2018，15（6）：410-414.13Dorsey S，Schiffman R，Redeker N，et al.National Institute ofNursing Research Centers of Excellence：a logic model forsustainability，leveraging resources，and collaboration to accel-erate cross-disciplinary scienceJ.
32、Nurs Outlook，2014，62（6）：384-393.14American Association of Colleges of Nursing.The research fo-cused doctoral programinnursing：pathwaystoexcellenceEB/OL.2018-06-10.https：/www.uab.edu/nursing/home/im-ages/AACN_doctoral_task_force_report.pdf.15贾守梅，胡雁，郭桂芳，等.我国护理学博士核心课程的设置及混合式教学模式的构建J.护理研究，2017，31（25）：31
33、10-3114.（本文编辑黄恒吉）中华护理杂志 2019年专题报道计划为了更好地发挥科技期刊的学术导向作用，及时传播护理学科的前沿、创新成果，推动护理研究更好地为实践服务，中华护理杂志根据2018年7月国家卫生健康委员会等11个部门联合印发的 关于促进护理服务业改革与发展的指导意见及全国护理事业发展规划（2016-2020年）的要求，拟于2019年进行如下方向专题报道，欢迎广大护理工作者踊跃投稿。1提升临床护理质量方面护理安全管理研究专题；基础护理质量提升专题；护理岗位管理专题；护理风险管理与预警专题；多学科协作护理专题；护理信息化应用研究专题；人文关怀护理专题；重（大）疾病护理质量评价指标构
34、建与应用效果评价专题。2提升护士执业能力方面新护士规范化培训研究专题；专科护士的培训效果及管理研究专题；提升护士沟通能力研究专题；护教协同实践与研究专题；护理重点专科人才培养专题；继续教育/培训评价指标体系构建及应用专题。3改善护士职业环境方面护理人力合理配置研究专题；护士职业发展规划研究专题；护理职业防护研究专题。4重点专科护理研究方面手术室安全管理专题；日间手术延续护理专题；急危重症护理专题；新诊疗技术应用护理专题；中医护理操作技术提升专题；呼吸系统疾病护理专题；早期康复护理专题；助产适宜技术与高危产妇护理专题；早产儿、新生儿护理专题。5社区慢性病管理方面老年护理服务需求结构研究专题；老年护理规范化及体系建设研究专题；慢性病患者健康管理研究专题；居家、日间照料、养老护理专题；安宁疗护专题。!通知269C MY K