(47)--牙髓切断术儿童口腔医学.pdf

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1、牙髓切断术pulpotomy切除炎症牙髓组织,以盖髓剂覆盖于牙髓断面,保留正常牙髓组织的方法。氢氧化钙牙髓切断术:使断端愈合,保持健康的活髓 甲醛甲酚牙髓切断术:固定断端下方的牙髓组织牙髓切断髓术(Pulpotomy)【适应证】根尖未发育完成的年轻恒牙,龋源性、机械性、外伤性露髓均可行活髓切断术已保存活髓,直到牙根发育完成。【治疗步骤】术前准备:X 线片 麻醉、隔湿:局麻、橡皮障 去腐、制备洞形:揭髓室顶、切断冠髓:牙髓断面处理(盖髓):先止血,生理盐水棉球轻压 充填:垫底充填【定期复查】3个月,6个月 临床检查+X线检查1.无痛(麻醉)2.无污染(橡皮障,活切包)3.直视下牙髓状况再次确诊4

2、.创面的充分止血,去净牙本质碎屑和牙髓残片5.盖髓剂应置于露髓孔处,切忌向牙髓方向加压6.防微漏充填操作要点氢氢氧氧化化钙钙活活髓髓切切断断术术步步骤骤局部麻醉隔离并消毒手术区域患牙如有龋坏,先去除龋坏组织,制备洞型。然后揭去髓顶,用慢速球钻或锐利挖匙去除冠部牙髓组织。生理盐水冲洗髓室棉球轻压止血,整个过程中要特别注意无菌操作。盖髓,将调制好的氢氧化钙制剂盖于牙髓断面,盖髓剂厚度约为1mm。氧化锌丁香油糊剂、或聚羧酸锌水门汀垫底常规充填、修复n患牙无不适主诉n牙齿无叩痛n无异常动度n牙龈无红肿和瘘管n牙髓有活力临床成功指标:n牙根无内外吸收 n根分歧和根尖无病变 n恒牙继续发育 n牙本质桥形成 X线成功指标:小结与思考1.牙髓切断术的操作步骤及注意事项?同学们下节课再见

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