《(161)--肺挫伤医学影像学.ppt》由会员分享，可在线阅读，更多相关《(161)--肺挫伤医学影像学.ppt（16页珍藏版）》请在taowenge.com淘文阁网|工程机械CAD图纸|机械工程制图|CAD装配图下载|SolidWorks_CaTia_CAD_UG_PROE_设计图分享下载上搜索。
1、肺挫伤肺挫伤定义：胸部创伤引起肺微血管损伤，肺间质、肺实质内的液体渗出，肺泡内充血或出血，形成的一种综合病症，也叫创伤性湿肺病因：车祸挤压伤，撞击伤，高处坠落伤，重物砸伤，爆震伤，婴儿产伤临床表现：主要有胸痛、咳嗽及咯血演变：肺挫伤于外伤后4-6小时内出现 1-2天开始吸收 3-4天可完全吸收 重者可于1-2周后吸收影像学表现：肺内磨玻璃影、斑片状影、肺实变、肺气囊病变多混合存在，肺外围部多见可合并气胸、胸腔积液、肋骨骨折影像学表现：磨玻璃影-肺野内云雾状密度增高影，较均匀，其内可见肺纹理外伤后2.5小时 右肺内非段性分布的磨玻璃影 伴右侧气胸双肺内磨玻璃影伴右侧肋骨骨折、胸膜腔积液，胸壁皮下
2、气肿影像学表现：肺斑片影：小斑片状或大斑片状密度增高影 沿肺纹理分布肺实变：大片状密度增高影 分布特点：跨叶跨段分布外伤后5小时双肺内多发斑片状密度增高影，边缘模糊伴右侧侧胸壁下积气、双侧胸腔积液2天后肺内渗出减少，但胸壁皮下积气增多7天后肺内病变进一步减少，胸壁下积气吸收16天后肺内病变基本消失，仍有右侧胸腔积液2天7天16天外伤后3小时，左肺上叶前段斑片状密度增高影，邻近肋骨骨折外伤后第2天，渗出较前增多，双侧胸腔积液出现6天后，左肺上叶前段病变吸收减少，胸腔积液减少外伤后2天外伤后6天外伤后3h外伤后1天，右肺下叶肺实变外伤后2天，5天及20天，肺内病变逐渐吸收2天20天5天1天影像学表
3、现：肺气囊-囊状低密度影，可见气液平面 -由于出血和渗出导致细支气管的活瓣作用，气体积聚而形成肺血肿-严重创伤导致肺实质撕裂形成u1天双肺内见斑片状密度增高影，左肺局部见肺气囊影，囊内见气液平面u5天后双肺内斑片状密度增高影减少，肺气囊内积液减少外伤后1天外伤后5天外伤后6小时右肺纹理增多、模糊斑片影右侧多发肋骨骨折 肩胛骨骨折胸部创伤引起肺实质微血管损伤，肺泡内充血、渗出或出血，间质水肿，形成的一种综合病症，也叫创伤性湿肺小结与思考胸部创伤 肺微血管损伤肺间质、肺实质内液体渗出 肺泡内充血或出血肺内磨玻璃影、斑片状影、肺实变、肺气囊、肺血肿病变多混合存在、多位于外围部、不按肺段分布、演变快可合并气胸、胸腔积液、肋骨骨折1.肺挫伤的CT表现？2.肺挫伤与肺部炎症的鉴别？同学们下节课再见！