(1.4.9)--9章N胆碱受体阻断药.ppt

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1、N胆碱受体阻断药N胆碱受体阻断药神经节阻滞药去极化型肌松药非去极化型肌松药神经节阻滞药(NN或N1受体拮抗药)阻断交感神经节末梢释放NA血管扩张 Bp;阻断副交感神经节 ACh 口干、便秘等副反应。用于:麻醉时控制血压(减少出血),主动脉瘤手术。美卡拉明(mecamylamine 美加明)樟磺咪芬(trimetaphan camsilate)竞争性阻断ACh与NN R结合及其除极化 阻断N冲动传导分类:1.去极化型肌松药:琥珀胆碱;2.非去极化型肌松药:筒箭毒碱、泮库溴铵。骨骼肌松弛药主要用作全身麻醉的辅助用药(N2或NM受体阻断药)6(depolarizing muscular relaxa

2、nts)1.药物作用的开始,常出现短暂的肌束颤动。2.快速耐受性。3.新斯的明不能解除除极化型肌松药的中毒作用,反能加强中毒作用。因新斯的明抑制ChE,减少琥珀胆碱的代谢。4.治疗量无神经节阻滞作用。5.目前临床应用的只有琥珀胆碱。作用特点:琥珀胆碱 succinylcholinel 药理作用:松弛骨骼肌,IV后1min起效,2min达峰,作用维持5min;肌松顺序:颈部(喉头气管)-肩胛、腹部和四肢;l 体内过程:在体内主要被血浆假性ChE快速水解;l 临床应用:短时手术或插管;l 不良反应:呼吸肌麻痹 肌梭损伤 高血钾 腺体分泌增加、组胺释放、高热等。司可林,Scoline分类:1.去极化型肌松药:琥珀胆碱;2.非去极化型肌松药:筒箭毒碱、泮库溴铵。骨骼肌松弛药主要用作全身麻醉的辅助用药(N2或NM受体阻断药)1011111212

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