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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)1、伤寒最严重的并发症A.中毒性心肌炎B.中毒性肝炎C.肠穿孔D.肠出血E.支气管肺炎【答案】 CCH2E8I2T3H2X9D2HR5P3F6C2E10R5O5ZF6F1B1A3M3B6P82、男患，65岁，既往有糖尿病史。患者急性发病后四肢不能动弹，不能言语，不能吞咽，但意识清楚并能以睁闭眼和眼球的上下活动与医生建立联系。A.意识缺乏症B.无动性缄默C.闭锁综合征D.去皮质综合征E.脑死亡【答案】 CCK5D2L8D8L3F1U5HH9R2W7K6L6R1E6ZC3M1Q1M9A10S5Q13、女性，32岁
2、，上呼吸道感染后次日出现肉眼血尿，查体血压120/80mmHg，无水肿，尿蛋白定量3.0g/天，红细胞满视野，血肌酐正常，最可能的疾病是A.狼疮性肾炎B.急性间质性肾炎C.急性链球菌感染后肾炎D.IgA肾病E.急进性肾炎【答案】 CCK3L7M4N10T7V1H6HN9P3G10O3Q2C10T4ZT2E8D9T10R5O3Q14、霍乱流行时，预防和控制流行的主要措施是A.水和食品的消毒B.隔离密切接触者C.人群普遍接种疫苗D.保护易感人群E.治疗病人【答案】 ACJ2S10F4F4R6E6W9HC7A2O5E2I8J6L7ZC6V2M10K1T1J7N25、男性，农药厂工人，因误服农药中毒，
3、出现胆碱能危象，经抢救脱险A.意识障碍程度B.所用药物剂量C.ChE活性恢复情况D.体温变化E.血压变化【答案】 CCV1V4U8G1H3N7W9HH3C7F1O3V7V1D8ZC1I4B1C3R2G1H56、女性，56岁。无明显诱因消瘦3个月余。1个月前出现腹泻34次，无明显腹痛，抗感染治疗无效。近1周极度乏力、懒言、不能站立，吞咽呛咳就诊。体检：呈恶病质，体温378，表情淡漠，语音低微。皮肤略潮湿。无突眼。甲状腺I度肿大，未及结节，杂音(-)，心率124次分，律齐。双手细微震颤()。全身肌萎缩明显，肌力23级A.FTB.低蛋白血症C.低钠，低钾血症D.尿酮体(+)E.ALT(GPT)64U
4、L【答案】 ACN1N8D1Y1V10X10G2HW9T2O3F7D1X1B1ZV2S1B8F4K8P6A57、女性，22岁。既往间断上腹痛，伴反酸、胃灼热等症状，常于进食后好转。1天前出现黑便，无呕血，辅助检查示便潜血（+ + +），因此诊断为上消化道出血，其病因最可能为A.急性胃炎B.慢性胃炎C.十二指肠球部溃疡D.反流性食管炎E.食管贲门黏膜撕裂【答案】 CCP2Z3C3Y9Y6X6L7HD10E8P10F5X9M6L9ZM2I2T4B6J2C2Y28、患者女，37岁，劳累后突发寒战、高热1天、伴腰痛，尿频、急、痛，查体：体温39.6，呼吸24次/分，脉搏100次/分，血压90/60mm
5、Hg，左肾区叩痛（+）。尿常规白细胞满视野，红细胞1015个/HP，可见白细胞管型，尿蛋白（+）。A.金黄色葡萄球菌B.铜绿假单胞菌C.大肠杆菌D.变形杆菌E.粪链球菌F.肺炎克雷伯菌【答案】 C9、支气管扩张( )A.缓起低热、乏力、盗汗、纳差、干咳，体重下降B.发热，咳嗽，咳大量脓痰，间断咯血C.急起畏寒、发热、咳嗽、胸痛D.急起咽痛、流涕、鼻塞、发热E.突起胸痛、气促、咳嗽【答案】 BCV8P4B1F9H5E6S3HX10A6G3X5K5J6X7ZD3R6N5L3Y5G7X710、对周期性瘫痪概念描述最正确的是A.反复发作性肌肉弛缓性瘫痪B.反复发作性骨骼肌弛缓性瘫痪为特征肌病，发作时多
6、伴血清钾含量改变C.骨骼肌痉挛性瘫痪D.骨骼肌弛缓性瘫痪E.发作性骨骼肌痉挛性瘫痪同时伴血清钾降低【答案】 BCL6W5P5W2O10F3F8HU7I10C1M5V10S9A8ZG4Y9G5Q7A9G3F211、应用二甲双胍时，下列错误的是A.易见胃肠道反应B.肝、肾功能不全者禁忌使用C.肥胖者不宜使用D.偶可有皮疹E.诱发乳酸性酸中毒【答案】 CCA8D8S6O3T1E3V3HB1T10A6Y6L8A6U6ZP2F3T6R6B10P2P912、通过茎突乳突孔的结构是A.副神经B.迷走神经C.舌咽神经D.面神经E.听神经【答案】 DCT9G2B3I6S4L3S2HG9G4E2A5B2S6O6Z
7、G5P10T7G1P5U7N1013、Crohn病最常见的并发症是A.腹腔内脓肿B.直肠结肠癌变C.肠梗阻D.中毒性结肠扩张E.急性肠穿孔【答案】 CCQ10Q7F4X3M10V10R6HW3K7V3O6Y1K1U3ZW4A10Q3K8H2A2B714、遗传性血色病可出现A.胆固醇升高B.肝铁含量增加C.抗核抗体阳性D.血清铜蓝蛋白降低E.IgA升高【答案】 BCK7Q8O8I2L3Z10Q3HX6D6C4N1Q2F10L1ZV2W4Q2L2B5D7Q415、男性患者，28岁。全身水肿，尿蛋白60g24h，尿中红细胞1015个Hp，可见脂肪管型，血浆蛋白20gL，治疗每日泼尼松60mg，双嘧达
8、莫(潘生丁)150mg(分三次服)，已治疗4周病情未见好转。此时应采取下列哪项措施为妥A.加用ACTHB.停用泼尼松C.继续用泼尼松原剂量，加用环磷酰胺D.改用地塞米松E.增加泼尼松用量，延长治疗时间【答案】 CCW4D7I3K4B1Q6T8HK4X2M2M5U3O5H6ZR2R10F5Z4X5C10J116、患者，女，38岁。近4个月来出现双手掌指、近端指间关节疼痛，肿胀，晨起时明显，不能握拳，活动后减轻，近中午时双手可缓解。查体：周身皮肤未见皮疹，浅表淋巴结不大。心肺无异常。双手近端指间关节呈梭形肿胀，活动稍受限。检验：血常规血小板481012L，尿常规正常。血清ANA弱阳性，RF 256
9、UL。该患者诊断首先考虑A.系统性红斑狼疮B.类风湿关节炎C.骨关节炎D.银屑病关节炎E.风湿性关节炎【答案】 BCF5T1K3Z3X10J7X8HA8F1C7Q4N5S9P5ZK5P6E3P2U4R8A317、哪项属于克罗恩病的肠外表现( )A.腹泻B.瘘管形成C.杵状指D.腹痛E.腹腔脓肿【答案】 CCK3M6K10V7Y8I4O6HA7C10R6J3Y8B8M1ZN8G3K7G7X3C9R1018、肾病综合征适用A.抗生素B.消炎痛C.糖皮质激素D.肝素E.环磷酰胺【答案】 CCR2F10M10G10V1X4F10HR10R8V6A2O5H2G6ZJ5I5P7L7G6V6O1019、仅适
10、用于单纯高胆固醇血症，对任何类型的高甘油三酯血症无效A.烟酸及其衍生物B.胆酸螯合树脂类C.他汀类D.贝特类E.鱼油制剂-3脂肪酸【答案】 BCN3L5T7Q3Q1Y2I9HV7Z3P8P8N2A6Y1ZT7W8G2X4T5W8N120、闭锁综合征(Locked-insyndrome)，又称去传出状态，病变部位是A.双大脑皮质B.脑桥基底部C.脑干上部和丘脑网状激活系统。D.间脑和脑干E.基底节【答案】 BCU5G5O9J2W2R2A4HU9K2T7E3B10Q8T10ZD6A4H3E1K2Y8E721、下述哪种最易引起肾盂肾炎A.膀胱炎B.外伤C.皮肤感染D.鼻窦炎E.口腔气管炎症【答案】
11、ACB10F10T1K9U3T2A4HX5K9T7S5H10N5L10ZH3O3Q8V9C3N9Y422、特殊药物的不良反应不包括A.孕妇及哺乳期妇女应禁用B.轻度肾功能损害C.胃痛、腹胀、腹泻等胃肠道反应D.肌病E.一过性ALT升高【答案】 DCG10F9P2D6P2O8U8HX6I4E6A8E7O7F4ZO8F4R1C2P3D2T623、女性，40岁，近半年来体重明显增加约10kg，近来感乏力，记忆力减退，食欲缺乏，双下肢非指凹性水肿。查血清TSH15.2U/ml(正常0.64U/ml)，尿红细胞5/HPA.血清TB.血清TgC.血清NaD.血清TGAb、TPOAbE.甲状腺穿刺活检【答案
12、】 ACS9Y10H7I5F7A3Y3HS10E1U8N4H2F3X1ZQ7Y3P8X4E1W3O624、肺结核合并肺外结核的疗程是A.至少1.5年B.至少半年C.至少1年，一般1.5年左右D.至少2年，一般为2.5年E.至少2年【答案】 CCN10V10P7H9R9K9I9HS3K3L10R1M6V10T2ZX5B4V10I9P2M4D225、女性，56岁。肝硬化大量腹水，呼吸困难，用利尿剂后仍少尿，如需单纯放腹水，第一次放多少合适A.1000mlB.50006000mlC.30004000mlD.15002500mlE.6000ml【答案】 ACU2Y9N6G1C2L2M3HI2U8Z10
13、B7F5T5J4ZD1K4M1O3Z2L3C426、下列引起系统性硬化症患者肺总量减少的最主要原因是A.胸部皮肤弹性减弱B.弥漫性肺泡纤维化C.膈神经病性变性D.肺小动脉内膜增厚E.肋椎关节硬化【答案】 BCS6Z5R5J9N7C7V7HB9A5J8B1Y4R4U9ZO10F10S9L1D7R10I427、患者女，46岁，因颜面皮疹、周身水肿3个月来诊。孕3次，均在孕12周左右出现自然流产，无明显口干、眼干，无口腔溃疡及关节肿痛。入院后查体：颜面部可见充血性皮疹，周身水肿。检查示尿蛋白（+ + +），血小板4.610A.抗心磷脂抗体B.抗线粒体抗体C.抗中性粒细胞胞浆抗体D.抗着丝点抗体E.抗
14、组蛋白抗体F.抗CCP抗体【答案】 A28、急性病毒性心肌病最重要的治疗是A.休息B.用抗生素预防感染C.用能量合剂如ATPD.静点极化液E.抗病毒治疗【答案】 ACJ5N7T3A1H4T4D9HR6D2O7F6G7E9F8ZG5E8D8F10V3R9P929、男性，32岁，进行性四肢无力8天，伴随进食呛咳。体检：神志清楚，声低哑、鼻音，双侧提腭差，咽反射消失，颈软，四肢肌张力低，肌力级，四肢腱反射没有引出，双侧肘、膝以下针刺觉略减退，跖反射无反应A.脊髓B.骨骼肌C.神经肌肉接头D.周围神经E.脑干【答案】 DCH3Q3Z8W2T8Q2E9HN10L9H9G1C10B2N7ZH2M6N9R9
15、G9P9S530、女性，35岁。黄疽贫血伴关节疼痛3个月，体检巩膜黄染，脾肋下2cm，HGB 58gL，白细胞和血小板正常，网织红细胞025，外周血涂片成熟红细胞形态正常，尿隐血试验阴性A.长春新碱B.糖皮质激素C.脾切除D.大剂量丙种球蛋白E.环磷酰胺【答案】 BCI5R5B6E9Q4A7Y1HU2I10U7Z10V7W6Q8ZK9X5U5F4O5G4P231、下述哪项是生长激素缺乏性侏儒的特征性表现A.身材比例异常B.生长停滞C.生长速度缓慢，身材矮小D.身材矮小伴智力障碍E.智力障碍【答案】 CCG4U7Q5H10N8G9C3HK9H6X4F10G8E3U7ZT6D4K4X3U8C1E6
16、32、关于胃癌的癌前状态描述正确的是A.又叫癌前病变B.癌前疾病是指与胃癌相关的胃良性疾病，有发生胃癌的危险性，如疣状胃炎C.癌前病变是指较易转变为癌组织的病理学变化，如假幽门腺化生D.胃腺瘤性息肉，直径2cm以上的广基息肉容易癌变E.慢性胃炎不属于癌前病变【答案】 DCO6N6O6E7N10A2M6HV5T8Q9R6E2I3E9ZV4A4S5I6P2V4B733、我国采用国际统一标准，高血压的诊断标准为A.收缩压130mmH和舒张压85mmHgB.收缩压130mmHg和舒张压85mmHgC.收缩压160mmHg和(或)舒张压90mmHgD.收缩压140mmHg和(或)舒张压90mmHgE.收
17、缩压140mmHg和(或)舒张压90mmHg【答案】 DCE8W7I4K1M4T7N9HG3K3F10T7D2E3Y1ZR4H10T6C10M7N3F834、以A.高度选择性蛋白尿B.非选择性蛋白尿C.溢出性蛋白尿D.肾小管性蛋白尿E.肾组织分泌性蛋白尿【答案】 DCQ8I4O3S1L10U1B4HM1S10H3E6D6E1D7ZN1F10J3B7P7J9A835、结核性腹膜炎腹水性质最常见的是A.漏出液B.渗出液C.血性D.乳糜性E.介于渗出与漏出液之间【答案】 BCZ1F6R6Z2D4B5X4HF10T5P8A8N2W6C2ZD1G8Z9G8I3I7Y836、女性，28岁，腹胀、腹痛2个月
18、，近1个月来出现便秘，伴发热、乏力及盗汗。查体：右下腹轻压痛，移动性浊音(+)，腹腔积液化验为渗出性改变，PPD强阳性A.急性胃肠炎B.肠梗阻C.肠穿孔D.胃溃疡E.克罗恩病【答案】 BCD10J4L10O3B7Y8O6HK5G1F6G8H10I1E3ZW10Z4R5V3A5S9I737、心室颤动时，首次直流电除颤用A.200JB.100JC.300JD.360J或以上E.150J【答案】 ACE1U3W4W8Q5K10C7HQ4N3B10Z6O4Y5T7ZX6L6G7M3X7D3W338、男性，20岁，5年来反复咳嗽、咯血，有时血痰黏稠，呈果酱样。胸片示：双下肺斑片影，其间有多发透光区，PP
19、D皮试(+)，痰结核菌检查多次阴性。在诊断过程中A.痰虫卵检查B.痰结核菌培养C.侧位胸片D.纤维支气管镜检查E.痰癌细胞检查【答案】 ACC4X2K3B3K10L4X5HD4Q7N4O6O8U8T6ZV3X6G4T7N9T4J1039、女性，24岁，腹胀，便秘10个月，乏力，食欲减退，消瘦，近2个月加重。查：右下腹触及3cm5cm肿块，质中等，边不清，轻触痛A.大便细菌检查B.纤维结肠镜检查C.血沉D.大便细菌培养E.胸片【答案】 BCP4O1L5D1T2Y4J3HS8D9S8G8O9H9B3ZZ9H8W10P9E5G7B440、男性，32岁。体检时发现血压高达28/16kpa（210/12
20、0mmHg），无自觉症状。临床考虑为肾血管性高血压。下列哪项对诊断有利A.有高血压血管病变家族史B.眼底检查有动静脉交叉受压C.分侧肾静脉肾素活性测定D.蛋白尿（+），红细胞0-3/HPE.上腹部有血管杂音【答案】 CCT9M9W4E3S4A4J2HM5H7H7I1P10P5D4ZK2T7X10O3U9D7M641、诊断消化性溃疡并发幽门梗阻最有价值的临床表现是A.呕吐物内无胆汁B.呕吐物内含大量宿食C.易呕吐D.呕吐后症状可暂时缓解E.呕吐物量大【答案】 BCU4J3Y7P5P3V2X4HF5S4H5B3Z10R6W5ZO1R10V3B4D10V4G142、女性，50岁。口干、眼干5年余，半
21、年来症状加重伴乏力。查体：口腔多发龋齿，全身多个浅表淋巴结肿大。化验：ESR80mmh，尿常规：pH71，血清球蛋白245，ANA1：320阳性，RF(+)，抗SSA抗体阳性A.氯化铵负荷试验B.腹部B超C.唇腺病理检查D.腹部CTE.尿比重【答案】 CCE5M1Q4U5K5K6P3HH5H10K4K10J1R2A8ZG5I10Y9G6I7Q7H343、患者女性，36岁，心尖区闻及全收缩期吹风样高调一贯型杂音，向左腋下传导A.心房黏液瘤B.二尖瓣关闭不全C.二尖瓣狭窄D.主动脉瓣关闭不全E.主动脉瓣狭窄【答案】 BCK3X10O3H4K9I3T10HM9H10Q10B2P1S2T2ZN2G3Q
22、10G1Y7H6O244、男性，58岁，胆囊炎胆石症手术后3天，高热持续不退，咳嗽黄脓痰，伴右侧胸痛。胸部X线摄片示右下肺大片实变伴不规则透亮区A.气管插管，改善引流和机械辅助通气B.体位引流C.雾化吸入改善呼吸道湿化，以利排痰D.经纤维支气管镜吸痰E.高频通气【答案】 ACP1G5Y9H9F1C4Z7HG6K10R2S2T1F5F8ZH5L5S4P7G5H6V345、对痛风有诊断性治疗价值的是A.急性关节炎B.秋水仙碱C.痛风石D.高尿酸血症E.尿酸【答案】 BCH4T9Y2G9R4J7T3HI2F3F8N10T10E1Z8ZC4N5U1I3P6A1L546、下列不属于类白血病反应与慢性粒细
23、胞白血病的鉴别要点的是A.常并发于严重感染、恶性肿瘤等疾病B.脾大不如慢粒显著C.Ph染色体阳性D.中性粒细胞碱性磷酸酶(NAP)反应增强E.WBC一般不超过50109/L【答案】 CCK10Z3G5E8C10G2Q4HA7C2E2N1H8H8W10ZM1T8G10P1P6H10V747、患者，女性，35岁，发热，胡言乱语3天，夜间较重。体检：体温396，患者在不停和人说话，述说看见猫在房间里跑，但对检查者问话无反应，患者的意识状态是A.木僵B.朦胧状态C.谵妄状态D.嗜睡E.昏迷【答案】 CCM10B3Z2G7Q9Q7W3HJ2L8S4P5Z9F7D10ZI8G3J10P1J10Z8U348
24、、流行性乙型脑炎最具特征性的病变是A.噬神经细胞现象B.卫星现象C.筛网状软化灶D.淋巴细胞袖口状浸润E.胶质结节【答案】 CCY9M4G10Y3R4F7L4HC3W5B1E1T6L3G2ZG9W10C8O9K10Q2G249、女性，28岁，2周前曾出现咽干，打喷嚏，流清水样鼻涕，近2天感心悸。查体：心率115次分，可闻及期前收缩。最可能的诊断是A.胸膜炎B.支气管炎C.病毒性心肌炎D.心绞痛E.肺炎【答案】 CCK5U6Z7A3Z8T2W7HF6E2N5A3B9W3P5ZZ8P4A3C2X4K4M1050、50岁，突然发病，眩晕，视物旋转，反复呕吐。血压12080mmHg，一侧耳鸣，听力下降
25、，眼震(+)，四肢肌力5级，病理征(-)，最可能的诊断是A.椎-基底动脉供血不足B.梅尼埃综合征C.脑出血D.前庭神经元炎E.脑梗死【答案】 BCO8H1Y6Y6V10F8N9HB9Y5L8A2T7S7V9ZS8S10C2Z1R9E7L851、急性胰腺炎患者禁食胃肠减压的目的是A.减少脂肪酸分泌B.减少胃酸分泌C.减少淀粉酶分泌D.减少胃蛋白酶分泌E.减少胆汁分泌【答案】 BCO1A9J8X8X5C6K4HX9G1G2S5N8A8L8ZM1A9R3K1A2N6O452、流行性脑脊髓膜炎可见A.皮肤瘀点、瘀斑B.关节痛C.玫瑰疹D.淋巴结肿大E.少尿【答案】 ACR4K5D2Z1F5F4M9HH
26、2I4V7Y4W8B9H8ZH8C7Y9W8N5K8K253、发病机制尚不清，病理上以肾小动脉纤维素样坏死为特征( )A.高血压危象B.高血压脑病C.恶性高血压D.继发性高血压E.原发性高血压【答案】 CCW4B1B3Y1O9K7W7HI5P9U7J9A8B1B6ZF7G6G2W2F5V8V254、不是急进性肾炎的临床特点的是A.常出现少尿与急剧肾功能恶化，可于数周或数月死于尿毒症B.对激素疗效好C.可有咯血及肺部病变D.起病急，初期表现似急性肾炎E.持续性血尿与高血压【答案】 BCF1T5V9P2Y7G3B1HZ2A2P9W6D4Y9Z9ZD2I6N1U6C10V8X555、急性肾小球肾炎水
27、肿的主要机制为A.继发性醛固酮增多症B.心功能不全C.大量蛋白尿引起低蛋白血症D.肾小球滤过率下降，水钠潴留E.抗利尿激素增加【答案】 DCV4Z4I7Z10U3D1Q9HR7L6Y4N1S1X1S6ZW10R2C7L1E10M7N956、下述对改善睡眠呼吸暂停综合征无效的是A.睡眠时仰卧位B.控制体重C.戒烟酒D.勿服安眠药E.睡前勿饱食及饮酒【答案】 ACO4B2W8Y2H4Y10W10HK5U1L4N8E6B5R3ZW6B3V2W3T5N4B757、下列关于胸腔积液的说法错误的是A.RA胸水中类风湿因子1：320B.CEA在恶性胸水晚期才会升高C.LDH500U/L常提示恶性肿瘤或并发细
28、菌感染D.淀粉酶升高可见于急性胰腺炎、恶性肿瘤E.结核性胸膜炎胸水中干扰素增高，其敏感性和特异性高【答案】 BCA2X2O1H7K1B6V9HU8R8Y1F6S1X4E9ZT7W2S3Y5O10B6D258、稀释哮喘持续状态患者痰液的首要方法是A.体位引流B.应用支气管扩张剂C.补液纠正失水D.大剂量抗生素E.应用祛痰剂【答案】 CCO9S2Y5R10X2A4A5HZ6C6M10S4B7P1O6ZP9J1N8D3O6A2O159、女性，66岁，糖尿病病史10余年，长期口服降糖药治疗，血糖控制差。查体：身高158cm，体重76kg，给予人胰岛素(总量60Ud)治疗2周后，血糖仍为113186mm
29、olL。目前首先考虑患者存在A.胰岛素抵抗B.胰岛素过量C.胰岛素过敏D.黎明现象E.胰岛素抗药性【答案】 ACN3E4F4W5Y4D1Y10HA8J3N8V9C1P4G10ZX3J1E1M1U5X8I560、痛风性肾病表现不包括A.蛋白尿B.血尿素氮升高C.血压正常D.肌酐升高E.水肿【答案】 CCY4F9S7N7B4W6M4HX7H10U6F6V1T10Q5ZI10Z2S9N2F9A4M761、男，62岁，双下肢水肿，尿检蛋白尿（+），血白蛋白28g/L，穿刺肾活检病理诊断为膜性肾病。关于临床免疫抑制剂的应用不恰当的是A.肝功能异常患者常选用环磷酰胺B.目前临床上常用的免疫抑制剂有环孢霉素
30、A.他克莫司（FK506）、麦考酚吗乙酯和来氟米特等C.不愿接受糖皮质激素治疗方案或存在禁忌证的患者，可单独应用免疫抑制剂治疗D.依据免疫抑制剂的作用靶目标，制定个体化治疗方案E.根据循证医学的研究结果，针对不同的病理类型，提出相应治疗方案【答案】 ACP8J3S10N10M3D4S7HV7R1M1N7A7A4T7ZP5D10V5D4J9K2E462、有关DIC的治疗，不正确的是( )A.高凝血状态下出血症状明显时，应立即输新鲜血B.继发纤溶亢进时可用抗纤溶治疗C.轻型可用抗血小板药物D.早期禁用抗纤溶治疗E.低凝期可与肝素一起补充凝血因子治疗【答案】 ACG6F8C1G7M3T10A4HE6
31、D7C4M10T7Z10P9ZQ10F8B6S2G7P10N563、女性，38岁，发热伴四肢无力2个月，近1周出现面部及前胸部紫红色皮疹，查ANA阴性，CK明显升高，尿蛋白(-)，最可能的诊断是A.皮肌炎B.系统性红斑狼疮C.重症肌无力D.肾小球肾炎E.猩红热【答案】 ACC7H10D2J1T10C3Z6HQ3G8I5L7B9K10I6ZA9Y7I9F9I8A9G964、女性，34岁，与家人发生争吵后，被发现晕倒在卧室，手边有甲萘威药瓶，手部皮肤潮红，有丘疹，送医院就诊。此患者考虑是A.有机磷农药中毒B.氨基甲酸酯杀虫剂中毒C.有机氯杀虫剂中毒D.拟除虫菊酯中毒E.杀鼠剂中毒【答案】 BCX1
32、0R8D3D1B5R9I7HH8U5E2A6E9J9H10ZW1B1C5Q4M1R9Q965、诊断糖耐量异常最好的方法是A.胰岛素释放试验B.尿糖测定C.空腹血糖D.葡萄糖耐量试验E.糖化血红蛋白【答案】 DCS7G1W4T5P8B8E9HE9F9S1Z3H3F10K6ZF8O9T2N5D8K5E666、患者女性，43岁，双手指疼痛1年，遇冷时出现雷诺现象，近1个月出现对称性指关节皮肤肿胀、变硬、增厚，并出现吞咽困难。A.抗菌素B.前列环素C.英夫利西D.免疫抑制剂E.秋水仙碱F.干扰素【答案】 D67、女性，30岁。发热乏力一周，呼吸困难2天，查体：T38.4，右肺叩诊实音，呼吸音消失，PP
33、D试验强阳性，选用下列哪种药物治疗方案A.异烟肼+乙胺丁醇+链霉素+强的松B.青霉素C.抗肿瘤化疗+免疫疗法D.异烟肼+利福平+乙胺丁醇E.青霉素+丁胺卡那【答案】 ACJ8K9H7N8Q7G3L6HT7A2J10W2D9H5N4ZI3I6Y3X6A6A9N268、真性红细胞增多症患者静脉放血治疗后可发生如下情况，除了A.红细胞反跳性增高B.白细胞反跳性增高C.血小板反跳性增高D.加重缺铁倾向E.可能诱发血栓形成【答案】 BCR7B8C10L2L9A8N3HO5U2L10S10J10W8H2ZS6X8M10V1Y10G9A1069、COPD 与哮喘的确诊鉴别点为A.气流受限性B.支气管舒张试验
34、C.X线D.超声E.致病因素【答案】 BCW10L3F6W4Y2U7L2HL6C3Z7J4P7L2T7ZX6H4Y9C5D6V10I1070、男性，30岁，体检中发现抗-HIV阳性，CD4A.尚不需抗病毒治疗B.目前应进行抗病毒治疗C.目前应使用免疫调节剂D.尚不需抗病毒治疗，应定期随访E.使用长春新碱预防卡波齐肉瘤【答案】 DCK3F7U4T9X10M3A8HS5K6T6I3A10B8F10ZT6X6K9F2C10Y1G171、患者，女，26岁，反复口腔溃疡、颜面部皮疹3年，化验检查外周血白细胞及血小板减少，尿蛋白(+)，ANA1：640，CA.重叠综合征B.白塞病C.混合结缔组织病D.系统
35、性红斑狼疮E.复发性口腔溃疡【答案】 DCR1J7V7C6W6Z4X1HL3T8A1I6S1X6C6ZZ8W10I10L3R6I8F272、哪项属于克罗恩病的肠外表现( )A.腹泻B.瘘管形成C.杵状指D.腹痛E.腹腔脓肿【答案】 CCQ4B3K3C10U10L9T10HF8A10O6T6N2I6B9ZS7X5L8A8N4I7J473、女性，28岁。既往患系统性红斑狼疮，近半年来常畏寒疲倦、易受凉，因咽痛、发热5天入院。查见咽部充血。实验室检查：HGB100g/L，WBC1.210A.粒细胞消耗过多B.粒细胞破坏过多C.粒细胞生成障碍D.粒细胞成熟障碍E.粒细胞分布异常【答案】 BCF10X2
36、U4A1J6L5T4HO4L5A9Z5Q8W10T8ZA6F6N3T3V6O2N774、36岁女性患者反复出现口舌灼痛1年就诊。查体：双侧腋下各有一个约1.5cm淋巴结，无压痛，移动性好，舌体可见毛状黏膜白斑，不易拭去，心肺腹部查体无异常。行胸片检查提示浸润性肺结核，口腔分泌物找到真菌菌丝及孢子，8年前曾因分娩后大出血有输血史。该患者应高度怀疑哪种疾病A.咽部肿瘤B.肺肿瘤C.艾滋病D.淋巴瘤E.先天性免疫功能不全【答案】 CCR9T1O1H7W10J10I5HU1J3Q1A10K5T3Z1ZJ1D2K5H1D2B10K675、患者，男性，47岁，进行性行走不稳，踏棉花感1个月入院，有胃大部切
37、除病史。查体：双下肢震动觉、位置觉减退，双下肢肌力4级A.神经营养因子B.叶酸C.激素D.补充维生素BE.输血【答案】 DCQ7K6F3K6H5D4S3HM10F9A3Z8C1R5L1ZG1S4G2M4K3B4Z376、不会引起脾大的疾病是A.胃溃疡B.溶血性贫血C.急性白血病D.充血性心衰E.传染性单核细胞增多症【答案】 ACZ7S3F5Z6Y1Y8K4HZ1P3E9J2X1Z5X10ZA8H6F8Z10Q1V9F177、老年多发性肌炎伴有贫血及血沉增快者，首先应待查的疾病是A.恶性肿瘤B.神经元疾病C.结核病D.感染E.其他结缔组织病【答案】 ACD1Z5X8K5K5O3N8HP10R7P
38、8P6L5Y3L8ZJ2Z4W7K4F9W1W678、噪声聋指A.较长时间暴露于强噪声，致使听阈上升超过1530dB，脱离后需数小时至几十小时才能恢复B.长期接触强噪声引起听力曲线从低频到高频呈斜形逐步下降，双耳平均听力下降70dBC.听力曲线各频段以同等程度水平下移D.短时间暴露于强噪声，使听阈上升1015dB，脱离噪声接触后数分钟内即可恢复正常E.已长期在强噪声环境中导致听力曲线在30006000Hz范围内出现V形下陷，双耳平均听力下降2670dB【答案】 BCG7N1A3J8F9C5L5HM1T5V1V2O9T2S4ZC7G5F5F3M6S10H679、下列体征中，不符合大量心包积液的是
39、A.颈静脉怒张B.心尖搏动减弱或消失C.脉压增大，水冲脉D.心音遥远E.肝大，腹水【答案】 CCK3P1G4I3L7M5V8HL2E6S5U1R4T4V5ZB5W9D1I2U2B8R280、临床已确诊的流行性脑脊髓膜炎患者，下列哪项处理不当A.及时填写传染病报告卡及隔离患者B.尽快转上级医院治疗C.密切监测病情变化D.首选青霉素治疗E.急性期酌情用甘露醇【答案】 BCG7Y4N7P8N9U5Q6HI9C10O10A4A9Y4K7ZZ8Q8P7A7R4L1P681、男，45岁，反复出现胸骨后烧灼样痛，多在餐后出现。该患者最可能的诊断是A.反流性食管炎B.陈旧性心肌梗死C.食管癌D.变异型心绞痛E
40、.纵膈肿瘤【答案】 ACV8T3Z10P4L6J5V6HY7U7C8Z4L7T1J2ZV10O9D2G6G5V1K582、男，50岁，间断性腹泻20余年，加重3个月，大便每日45次，不成形，近日纳差，体重明显减轻，化验便隐血阳性，确诊的最佳手段为A.腹部CT检查B.结肠镜检查C.腹部超声检查D.血液生化E.便找癌细胞【答案】 BCU9L8O4P3W10U1W7HQ8K1P3A10H8Y1J9ZB10B9O1P5O8U9F583、男性，10岁，持续性镜下血尿2年余，尿红细胞形态学检查示为肾小球性血尿，无其他症状，未进一步诊治，3个月前开始出现听力障碍，且进行性加重A.静脉肾盂造影B.复查尿红细胞
41、形态学检查C.肾穿刺活检，病理学检查D.腹部平片E.肾脏B超【答案】 CCW9G3X9U7H8Z1X8HI4D8M1D4H3S10R7ZL3Z6K5F7L5V6K1084、女性，26岁。3个月来全腹胀，右上腹触及不易推动、边缘不整肿块，有压痛，近一个月低热，盗汗明显，最可能的诊断是A.胆囊肿大，伴炎症B.肝结核C.结核性腹膜炎D.肾结核E.肾囊肿【答案】 CCF7K6M6S6E6W4J9HQ3E3U5A4X5B1J1ZB2U2P2C9G9N9Y885、阿卡波糖的作用机制A.激活PPAR，提高细胞对胰岛素作用的敏感性B.抑制小肠黏膜刷状缘的-葡萄糖苷酶C.抑制糖原异生和分解D.刺激胰岛细胞分泌胰
42、岛素E.促进胰岛细胞合成胰岛素【答案】 BCD3Q8F6O10C4O9Q8HJ9D4V9U1J8H6G8ZF9R6K1L10S10I7W186、女性患者，56岁，右上腹隐痛1个月余，伴腹胀，既往有乙型肝炎史。查体：肝病容，腹膨隆，肝肋下8cm，脾肋下4cm，移动性浊音阳性，腹水可见大量红细胞。A.自发性腹膜炎B.肝肾综合征C.原发性肝癌D.门脉血栓形成E.肝脓肿【答案】 CCS8L5N6Q1T9B2P4HB8D1X1J1Z10D2L10ZX1L5G6F6L4B3Q787、主要适用于高胆固醇血症，对轻、中度高甘油三酯血症也有一定疗效A.烟酸及其衍生物B.胆酸螯合树脂类C.他汀类D.贝特类E.鱼油
43、制剂-3脂肪酸【答案】 CCL8O2B4L10S6I2N2HB2D2L4S6U1Y3K8ZU6X4Y3C4I10R5V388、鉴别急进性肾炎和肾小管坏死最有意义的是A.尿量减少B.上皮细胞管型C.高钾血症D.红细胞管型E.肾功能减退【答案】 BCW7D7K4E2S4F7T2HJ6V1Q3U5X8A3O3ZQ2L10I5E4B6T10F389、关于原发性肺结核，错误的说法是A.原发结核播散病灶可隐匿终身B.可以扩散引起结核性脑膜炎C.非常容易形成原发空洞D.有淋巴和血行播散倾向E.经过及时诊断、治疗，恢复顺利，不留痕迹【答案】 CCN3T7O5M8Q5V7P4HS9U2F1V3A4A10B6ZP
44、9O4J9H2N9J5D790、男性患者，15岁，4个月前双下肢水肿，当时尿常规蛋白阳性，24小时尿蛋白定量48g，血浆白蛋白19gL，肾穿刺病理诊断为肾小球微小病变，经糖皮质激素治疗后，现尿常规蛋白转为阴性，血浆白蛋白34gL，但患者出现间断性四肢抽搐，最可能的原因是A.糖皮质激素药物反应B.脑血管病变C.低钙血症D.外周神经疾病E.癔症【答案】 CCI7M8O8W6G2Z7G8HC2X5E6S9D1G4O7ZT10G3A3C8G6E5M591、钩体病首剂青霉素治疗后24小时突起发冷、寒战、高热，全身痛及头痛，心率、呼吸加快，严重者发生休克A.崭氏反应B.变态反应C.钩体败血症D.钓体对组织器官的直接损害E.过敏反应【答案】 ACM3T7N9Y2Q9N7X10HR7F10U5G7W6R10H8ZB7Q6O2G10N8G2Y892、使组织利用氧的功能发生障碍的毒物是A.SOB.HCN、SOC.CO、COD.HE.HCN、HCl【答案】 DCQ5V1T1H6X8N4H4HV4O2W4E5F10G3R4ZH2F2C5A3Z5J3C193、二尖瓣狭窄最常见的心律失常是A.窦性心动过缓B.房室传导阻滞C.心房颤动