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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)1、男性，40岁，因患再障全血细胞减少明显行输血治疗，输至30分钟时突然怕冷、寒战，体温39.5，第一步的立即处理是( )A.减慢输血速度观察B.肌注异丙嗪C.口服地塞米松D.暂停输血E.静脉给地塞米松【答案】 DCI9J10W2K4W2M9R6HL4Y7U1I2B8E8B10ZK2B1C10N10Y6L10Y22、提示慢性胰腺炎最有价值的是A.上腹疼痛B.ERCP胰管成串珠样改变C.胰源性腹水D.B超示胰腺增大E.糖尿病【答案】 BCK1O1F5D8L7J2B1HL2E8K8H6G10T8O7ZO7O1X9
2、W5T1Y4V83、患者女性，56岁，农民，腹泻2月余，为果酱样大便，查体腹软，无包块，无压痛A.溃疡性结肠炎B.肠结核C.急性细菌性痢疾D.阿米巴痢疾E.直肠癌【答案】 DCC5N4O9X7C9W1J4HQ6J7Y9F2X7U1H6ZQ6Z9X3W3C3R10V44、患者女性，35岁患类风湿关节炎，长期服用泼尼松（强的松）。10小时前突发腹痛，呕吐3次。中上腹部压痛，血淀粉酶1000单位（苏氏法）A.腹部CTB.ERCPC.腹部超声D.血脂分析E.电解质分析【答案】 CCH6C6O6X3E5U4S3HW4V4J4C4F10Y8Z4ZT10F5Z2W9C5W5R35、干酪型结核性腹膜炎常见并发
3、症为( )A.发热和盗汗B.肠瘘C.腹水D.腹部肿块E.肠梗阻【答案】 BCL7Y1Z10U10R4C3Y1HL5M4V7O7H5S1X8ZT5F3D6B5R1X5X66、女性，25岁。右下腹痛、腹泻伴低热6个月。查体：心肺正常，腹软，右下腹触及可疑肿块，X线钡餐检查显示回盲部有钡餐跳跃征象，该患者最可能的诊断是A.阿米巴痢疾B.克罗恩病C.右半结肠癌D.肠结核E.溃疡性结肠炎【答案】 DCV3T1F5O2K9D3S1HY7F10M8S8N7U5K6ZB2T3B1D3G4K5P37、中枢性面瘫与周围性面瘫表现不同的关键是A.有无肢体瘫痪B.有无伸舌偏斜C.有无病理反射D.有无皱额闭眼障碍E.有
4、无鼓腮、吹气障碍【答案】 DCQ8Z5Z3Y10Y4R7M5HG3G9N1C4F9I10J1ZP2K2F7B10A5J2E78、男，34岁，冬春季节上腹隐痛2年，伴返酸及饥饿痛，并有半夜痛，进食后疼痛缓解。A.振水音阳性B.肠鸣音亢进C.右上腹压痛D.移动性浊音阳性E.腹部板状强直【答案】 CCA5G10E10X3S7T4T6HV6B1F10Y4R3E9O9ZH5G2E7K4X2V10Y109、男性，42岁，10个月持续黄疸，伴皮肤瘙痒，查体：体温39，肝肋下4cm，中等硬度，表面稍不平，压痛(+)，甲胎蛋白(-)，为明确诊断，最有价值的检查是A.白细胞计数及分类B.胸部透视C.放射性核素扫描
5、D.腹部B超检查E.血-谷氨酰转肽酶测定【答案】 DCE10S3X3P5G3X4G4HR4O5X3D10Q2O5Z5ZR7G9D10N3P5H9H210、女性，14岁，1个月前皮肤感染，10天后面部及下肢浮肿，尿少。尿蛋白(+)，沉渣RBC4050个/HP，BUN20mmol/L，Scr250mol/L，血C30.6g/L，抗链O4001U/L。临床诊断为( )A.肾病综合征B.隐匿性肾小球疾病C.慢性肾炎D.急性肾炎E.急进性肾炎【答案】 DCJ2W1M10V10K8C2P4HS5E9U9Z2A5D3X5ZU10L2A8W8K5I3J111、下列不是幽门管溃疡特点的是A.早期可出现呕吐B.餐
6、后很快发生疼痛，制酸剂难控制C.部分患者需手术治疗D.好发在2040岁E.易并发幽门梗阻、出血及穿孔【答案】 BCP5O1C7I3S8T4L10HL9F7E2B5K10E4W6ZQ3B4Y2O4A7Q7L612、已确诊为结核性腹膜炎患者，下述哪项处理不正确( )A.治疗初期应加用肾上腺皮质激素B.无严重并发症，一般不必手术C.对黏连型或干酪型病例，应适当延长抗结核的疗程D.联合使用抗结核药物E.适当休息，增加营养【答案】 ACE7Y10P7B5W5V9L6HG1D6O9N6M9B5W10ZI9F3W7V6E2B10H413、关于SLE关节病变，哪项是错误的A.关节肿痛B.呈多关节对称性损害C.
7、近端指间关节多受累D.关节软骨破坏，关节畸形E.大关节很容易受累【答案】 DCO8Q7K4F10K4T3I5HK2B6T4V9D8Y1E5ZZ9G1D7I9I9H7G514、女性，30岁，近3年来梳头时易脱发，经常反复口腔溃疡，2年来冬季遇冷时手指苍白疼痛继之发紫，后恢复正常。询问病史得知，夏天患者受阳光照射后面部易患红斑，怀疑是SLE。加上哪项检查结果即可确诊A.高球蛋白血症，尿蛋白(+)、SS-A(+)B.ANA阳性，狼疮细胞阳性C.ESR增快，ANA阳性，RF阳性D.Coombs试验阳性、血小板及白细胞减少E.抗dsDNA阴性，梅毒血清试验阳性【答案】 BCL3L5J10B3X1J5N8
8、HF3J3T6W5K7M5M5ZK2T4M1D7R2L6B715、若呕血为棕褐色，呈咖啡渣样，是由于A.血液经胃酸作用而形成正铁血红素所致B.每日出血量超过了50mlC.血液经胃酸作用而形成硫化铁所致D.胃内蓄血量超过了100mlE.血液未经胃酸充分作用便呕出【答案】 ACX5N1H8Y6M1E2R4HD9C5S2P3J2Z5T7ZC2W7E1Y4T8F10H316、慢性乙型病毒性肝炎常在A.婴幼儿期感染引起B.老年期感染引起C.青年期感染引起D.少年期感染引起E.中年期感染引起【答案】 ACO6R3U9I6W4O9Z10HO10I9G5Q3D3Z4V3ZF10P2W1M8J4V9V1017、
9、Zollinger-Ellison综合征的发生与下列胃肠激素分泌过多有关的是A.胃泌素B.促胰酶素C.胆囊收缩素D.胰岛素E.胰高血糖素【答案】 ACX1I10J7B7V6Q7B3HN3S8L5T1P1G7N9ZV5C9O1I6X8I7K918、能反映肝纤维化的指标是A.胆红素升高B.MAO升高C.ALT升高D.白蛋白降低E.-球蛋白升高【答案】 BCU2S4R1C1K7I8T8HQ9X8U8S3H6V8S4ZC4J1H4H8I4K9F819、有关食管癌不正确的是A.血行转移多见于晚期B.常转移至肝、肺、骨C.壁内扩散多向下浸润D.多为鳞状细胞癌E.淋巴结转移为主要方式【答案】 CCV10J4
10、J4L10B6E8N9HI6P6J10M5Q5V4L10ZI1A9A9Q6V3X1L720、克罗恩病最常见的并发症是A.肠瘘B.肠出血C.肠梗阻D.腹腔脓肿E.中毒性结肠扩张【答案】 CCT4U9B7R3V5Z8C1HF8X7R10S9P3V9N1ZE10D1Q9X9H10D3L221、男性，40岁，患乙型肝炎多年，间断乏力，纳差10年，近1个月症状加重，体重明显减轻，腹胀。查体肝脾大，肝脏表面有大小不等结节并可闻及血管杂音，化验：Hb110g/L，WBC2.910A.AFP+B超B.骨髓穿刺C.肝血池扫描D.碱性磷酸酶E.铁蛋白检测【答案】 ACQ3N10Q10J7D10M3C3HE8F7S
11、5Z6T7P2M4ZA2P3M6E7E10I6V1022、球后溃疡可出现A.右上腹节律性疼痛，夜间痛和背部疼痛多见且突出B.多为剑突下正中或偏左节律性疼痛C.多为上腹正中或偏右节律性疼痛D.上腹疼痛无典型节律性、呕吐多见E.上腹持续性剧痛、放射至背后【答案】 ACO3R7O10G7Y1B1S9HC7E10U4W7G1M6F2ZD4C6V7A2N7Z2Z923、消化性溃疡幽门螺杆菌根治治疗后复查的首选方法是A.快速尿素酶试验B.组织学检查C.幽门螺杆菌培养D.14C_尿素呼气试验E.血清学检查【答案】 DCN4C5S2A5T2N9O3HI3W6R3D8A2V8C9ZG1S10P4W3D2M6T4
12、24、男，43岁，有胃溃疡病史10年，近3个月疼痛加剧并失去节律性，伴嗳气，无呕吐，换用多种抗酸药无效。查体：颈浅淋巴结无肿大，腹平软，上腹轻压痛，可扪及肿块，质硬A.继续内科保守治疗B.手术治疗C.定期复查追踪D.化疗十支持疗法E.放疗十对症处理【答案】 BCB2C9Z10V10S6P9A4HX4Y10J5F10W6V2F7ZS2A9Y2P3R9B2T425、男性，56岁，餐后出现上腹剧烈疼痛，伴呕吐，查体：T39，血压：80/50mmHg，剑突下压痛，无反跳痛，Murphy征阳性，WBC16.010A.放射治疗B.中医治疗C.化学药物治疗D.手术切除E.支持治疗【答案】 DCL1K4L2O
13、3F4B6Y4HU1L3C3Y8V4D6S8ZI2L5N3O4A7D1J426、下述哪项疾病的呕血与门静脉高压有关A.胃、十二指肠溃疡B.食管静脉曲张破裂C.食管贲门黏膜撕裂D.胃癌E.胃黏膜脱垂【答案】 BCN9L5A6V5Q7Y9Q8HF9Z2I9P4R5D10D3ZD3K1V2U6M9E3N627、肝硬化A.腹腔积液SAAG20gLB.腹腔积液淀粉酶300ULC.腹腔积液ADA增高D.乳糜腹腔积液E.血性腹腔积液【答案】 ACF7C9E3J5B1R8S4HE1A6U2R9T5V10M8ZN3Y3I5E3R6G7Q828、肝硬化并发自发性腹膜炎，其常见的致病菌是A.链球菌B.大肠杆菌C.肠
14、球菌D.幽门螺杆菌E.金黄色葡萄球菌【答案】 BCS10N8Q2Z7M3Y6P8HF6I1J9Z9P4T7L10ZX9Z2S3J4B10Q2V229、男性，农民，35岁。乏力、食欲缺乏半年余，常有中上腹隐痛及稀便。近日大便发黑，隐血(+)，粪便虫卵浓集检查蛔虫卵(+)、钩虫卵(+)、鞭虫卵(+)，血红蛋白70g/L，引起出血的最可能原因是A.消化性溃疡B.慢性胃炎C.蛔虫病D.钩虫病E.胃癌【答案】 DCG7M2N1G6U5Q1T7HY4U7W6P8I2B2S10ZX8Z10N1E8N8I7E430、最能表示门脉高压的是A.腹腔积液B.食管下端静脉曲张C.腹壁静脉曲张D.脾大E.痔静脉曲张【答
15、案】 BCV3Z3J9G7A8V7C3HT7A1Y7M1Y10L9A1ZI9M8C9Z1T5N4B831、开瓣音A.缩窄性心包炎B.扩张型心肌病C.二尖瓣狭窄D.轻中度肺动脉瓣狭窄E.二尖瓣脱垂【答案】 CCA9B4A7I4R3Q3G9HK10S1W7A10A2Z6U3ZK1T7O2Q2X9Q7A732、内脏性腹痛的特点是A.定位准确B.常伴自主神经兴奋症状C.疼痛较强D.有反跳痛，肌紧张E.腹痛随体位改变而加重【答案】 BCG5X8F10B10L5T9G8HI1H6P8B5D5I6C4ZS4O5U6F1R5X1B933、慢性乙型病毒性肝炎抗病毒治疗的目的应排除A.消除病因B.抑制HbV复制C
16、.提高生存率D.防止肝硬化及原发性肝癌的发生E.使肝病缓解【答案】 ACS2P2Y4W10Z3C5K2HN9F5E5N8P8V7R1ZZ4U9K9M10H8S3D534、影响慢性肾炎预后最主要的临床因素是A.盐摄入量B.尿蛋白量C.血尿的程度D.水肿的程度E.尿量【答案】 BCZ10R9K4D6Y5R9Z3HE2X3C10F9G7Z7G2ZZ10D6T7B3B4T4E235、上消化道大量出血是指A.短期内出血超过1000mlB.短期内出血超过1200mlC.短期内出血超过1500mlD.短期内出血超过1800mlE.短期内出血超过2000ml【答案】 ACD9N1Q2O6P6B1V1HX3G1
17、J7G2Q3R2R8ZH3Z2V3Q6L1Z9L336、哪些部位受刺激可产生尿路刺激征( )A.尿道B.膀胱后壁和膀胱颈C.膀胱三角区和膀胱颈D.膀胱前壁和膀胱颈E.输尿管【答案】 CCJ4M10T6S4S5J6O2HP2R5B9P8N3P5C10ZB5I3B9T1V6B2I537、患者诊断为肝炎后肝硬化失代偿，3天前开始发热，腹痛，腹泻，全腹有压痛，腹腔积液量增加，应尽快做哪项检查A.血培养B.便常规及便培养C.腹腔积液常规及细菌培养D.腹部B超检查E.肝胆脾CT检查【答案】 CCS2Y9A5E7L10D3D1HS7N5J4P4M7B8N3ZU9D5G7I8E7C5O338、患者，男性，38
18、岁。因发热，头痛、眼眶痛、腰痛5天入院。体温在3940之间波动。检查发现：血压80/50mmHg，脉搏100次/分，面部潮红，球结膜充血水肿，软腭有网状充血并有出血点，腋下及胸前见散在出血点，心肺未见异常。A.急性上呼吸道感染B.伤寒C.急性肾炎D.肾综合征出血热E.钩端螺旋体病【答案】 BCV10V8Q10N1B6O2V9HV6O1I6D9E10G4E2ZZ10G1D9S3E8L8B639、女性，50岁。皮肤瘙痒6年，查体：眼睑内眦处可见黄瘤，肝脏肋下5cm，表面光滑，脾肋下6cm，移动性浊音阳性。化验：ALT67U/L,ALP453U/L,GGT876U/L,TBil128molL,DBi
19、l78mol/L,AMA1：256A.保持大便通畅，用肥皂水灌肠导泻B.积极控制感染C.控制蛋白质摄入量D.避免使用镇静催眠药E.避免大量放腹水【答案】 ACS4B1F9K6W6P8T3HO7A4A6Y7A10C8N1ZL1B6X6Y8V4U1I840、原发性肝癌终末期并发症通常是A.败血症B.肝癌结节破裂出血C.上消化道出血D.肝性脑病E.肺部感染【答案】 DCZ5I2F6R5F1T6B2HI5M4A2L9A9A4D9ZZ7F10J3T9E7X7G341、女性，44岁。既往高血压病史，平素血压控制不佳。1小时前突发头痛，伴恶心、喷射性呕吐，随即人事不省。查体：颈项强直，克氏征阳性，右侧肢体肌
20、力0级。最可能的诊断是A.脑肿瘤B.脑囊虫C.颅内感染D.脑出血E.高血压脑病【答案】 DCK7K10X7Q1E8W5Q1HH7P8F7X1H3C8D5ZV4R10H3B10Q5B10N342、男性，56岁，近1周腹痛，近3天乏力、头昏，逐渐出现活动时心慌、气短，平卧时缓解，无胸痛。查体：面色苍白，结膜苍白，BP90/60mmHg(12/8kPa)，心率100次/分，呼吸26次/分，肠鸣音亢进。A.肺栓塞B.消化道肿瘤C.上消化道出血D.内脏破裂E.急性心肌梗死【答案】 CCH8D2A8M4M2J5W8HY1Q4R3I10M5V8I5ZK10P4O5M9V6K3J643、男性，42岁，间断上腹
21、部不适3年，胃镜提示：重度萎缩性胃炎；病理检查：萎缩性胃炎伴肠化，W-S染色阳性A.停药后即复查B.1周C.2周D.4周E.8周【答案】 DCM2K9V4T9J9D2A10HX6P6H2M4Q4A2U7ZZ9I3Z5R2Z3L4R444、女性，61岁。右上腹痛，消瘦。查体：肝肋下5cm，质硬，有压痛，表面有结节感，边缘不整，可闻及血管杂音。该患者可能诊断为A.肝炎B.肝血管瘤C.肝淤血D.肝癌E.肝棘球蚴病【答案】 DCA4G2Q10X5V3U1P4HE5Q8R6C7A10H10C5ZC3X7L2U2N2C7T1045、男性，28岁，因胃溃疡而行胃切除，术后半年上腹部疼痛明显，经常有腹泻，经用
22、抗制酸药物和氟哌酸治疗效果不佳，腹泻腹痛加重，最可能的诊断为A.胃空肠吻合口溃疡B.功能性消化不良C.慢性胰腺炎D.促胃液素瘤E.癌性溃疡【答案】 DCV1U1J6X4J2C6Y8HF1Y5O1Y2I10D10F1ZW2F7L10Q2C6N6K546、男性，72岁，高血压2年，吸烟20年，血压最高185115mmHg，自行间断服用罗布麻片，平时波动在150100mmHg170110mmHgA.血压14090mmHgB.血压13080mmHgC.血压14590mmHgD.血压15090mmHgE.血压14085mmHg【答案】 DCO8M5H3B8Z3C1O2HL5N1T9K1P7J10I5ZG
23、3J8E8D3A1Y2X447、下列哪项是肝癌最常见的临床表现A.肝脏肿块B.腹水C.肝区疼痛D.黄疸E.发热【答案】 CCJ10S5P2Z2T1L1X8HP5Y3T8F8B9M9D9ZL8Z4A9D8U10X5J748、患者，女，18岁。间断腹痛10个月，隐痛，以脐周为著，伴低热、盗汗、乏力。查体：营养状态较差，脐周可触及包块，质韧，活动差，压痛(+)，肝脾未触及，移动性浊音()，血沉58mmh。最可能的诊断是A.结核性腹膜炎B.慢性胆囊炎C.慢性盆腔炎D.克罗恩病E.肠结核【答案】 ACQ7F6N4Z4D2O3W6HH1S2Z1Q1A10Q7Z3ZC10E5K5O4N8F7Z449、女性2
24、8岁，右下腹痛、腹泻伴关节酸痛，低热半年，查体心肺正常，腹软，右下腹触及可疑肿块，X线钡餐检查显示回盲部有钡影跳跃征象，最可能的诊断是A.肠结核B.右半结肠癌C.溃疡性结肠炎D.阿米巴痢疾E.Crohn病【答案】 ACP2R7W8N8S5S2C10HF10A9C7L7F9L7R6ZV1Z1I3U9D1M4V350、促胃液素的主要作用是A.促进胰液中HCO3分泌B.促进胆汁分泌C.促进胃蛋白酶分泌D.促进胃酸分泌E.促进胰液中胰酶分泌【答案】 DCW4Q7L9Y4N5P5S2HN6N9E5E2M4L8I2ZR6B9S7R5H4Q9F151、多普勒超声示心脏左室流出道内探及舒张期反流束( )A.二
25、尖瓣关闭不全B.主动脉瓣关闭不全C.三尖瓣关闭不全D.二尖瓣狭窄E.主动脉瓣狭窄【答案】 BCK4E5N1T3P4E3V5HT1X1H5H6N9X4U5ZO9I1R10Z6L3Z8A1052、下列哪个不是干啰音的特点A.音调较高B.持续时间长C.呼气时明显D.干啰音强度和性质固定E.干啰音瞬间数量可明显增减【答案】 DCP10A10J5R2O8A2K6HH2Z7H7F8F9Y4S8ZD6N10G4Z10Y6G10N953、胃溃疡节律性疼痛的特点是A.夜间痛B.餐后34小时出现疼痛C.空腹痛D.餐后121小时出现疼痛E.餐时痛【答案】 DCR10I4R5U5J2M6D8HR3E9M10B2H4Z
26、1F9ZP7I2Z8H7Q3X6N254、女性，45岁。上腹不适3年，餐前痛，胃肠钡透示十二指肠球部变形，近日疼痛加重，向腰背部放散，该患者最可能的诊断是A.胃癌B.上消化道出血C.急性胃黏膜病变D.十二指肠球部溃疡穿孔E.胃溃疡【答案】 DCH3V9C4A3M8N10A9HU8P9F8H3V4X4L5ZU10R6G1N10U2Z7J955、男性，33岁。间断上腹部隐痛5年，疼痛于进餐后1小时出现，近半个月来因服用吲哚美辛后出现右上腹不适，伴反酸，今晨觉头晕，出汗，胸闷。查体：BP：78/50mmHg，P125次/分，贫血貌，腹平软，剑突下压痛，肠鸣音8次/分。A.胃镜检查B.补充血容量抗休克
27、治疗C.上消化道造影D.急诊手术E.腹部增强CT【答案】 BCR7L5U7X5C8B1M7HZ6F1H3C9L8Q1Z7ZW10K6V2E10Z4E7N356、上消化道大出血的特征性临床表现是A.黑便与发热B.呕血与发热C.呕血与黑便D.黑便与腹痛E.呕血与腹痛【答案】 CCE8O4P7P8M3M2K5HZ3W9N4A2J5L1F8ZG5P4Y1S7H2Y5K757、对于难治性肝硬化腹水，下列哪项治疗措施较为妥当A.中药治疗B.单纯多次放腹水C.自体腹水浓缩回输D.大剂量利尿剂联合使用E.肝移植手术【答案】 CCZ6T7Y8W8J8O10J4HB4F1C7L9P5X8P2ZB7R10D3Q2D
28、2S5Y358、肝硬化腹水患者，出现腹部剧痛，腹胀，加重，尿少，腹部压痛，反跳痛，体温38，下列最有价值的检查是A.尿常规B.腹水检查C.肝功能检查D.血常规E.B超【答案】 BCF5R10S3N9W1I5A1HQ4I1P4I2L3C1J7ZU9U7O1T6X6H10E259、诊断原发性甲状腺功能减退症最敏感的指标是( )A.FTB.甲状腺摄C.TD.TSHE.T【答案】 DCX10K8N7M9H7A2L2HZ6D10S4C3E8B7O6ZE5L5E10B7J4L5K760、男性，65岁。20年前诊断为右心衰竭，15年前诊断为肝硬化。下列哪项不可能出现A.肝脏增大B.肝脏缩小C.AFP增高D.
29、下腔静脉增宽E.肝静脉增宽【答案】 CCB1F10H9C7E7Z7C8HU2R2W9M2Z2H6A1ZS2F7N3K4P4W2J861、上消化道出血病因诊断的首选检查为( )A.X线钡餐造影B.吞线试验C.选择性动脉造影D.内镜检查E.大便隐血试验【答案】 DCN4K7Q7C9I9E1W1HG1O4N10Y5P10J6G4ZM9Z2K2M8Q6E3I762、当二尖瓣口面积多少以下时有血流动力学障碍( )A.2.0cmB.4.0cmC.1.01.5cmD.3.0cmE.4.0cm【答案】 ACX5P1Z9X10S8R3B6HR1B9S4C4L10X5W1ZE10E6G6P5C8B7J363、男性
30、，33岁。间断上腹部隐痛5年，疼痛于进餐后1小时出现，近半个月来因服用吲哚美辛后出现右上腹不适，伴反酸，今晨觉头晕，出汗，胸闷。查体：BP：78/50mmHg，P125次/分，贫血貌，腹平软，剑突下压痛，肠鸣音8次/分。A.胃镜检查B.补充血容量抗休克治疗C.上消化道造影D.急诊手术E.腹部增强CT【答案】 BCD4L7X4W1J2H10B1HP1T4O4S2G8R7I6ZT7Z5S9X9K6B4S964、上消化道出血伴休克时首要的治疗是A.积极补充血容量B.应用奥美拉唑C.胃管注入止血药D.平卧位，下肢抬高E.胃镜止血【答案】 ACV6V1J5V5J6R9X7HN1E6M10E2O1E4K7
31、ZC1V9F7M1L10B1O1065、判断胃酸缺乏，最可靠的指标是A.基础酸排量(BAO)=0B.空腹胃液中无游离盐酸C.空腹胃液pH7.0D.最大酸排量(MAO)=0E.呕吐物无酸【答案】 DCT4D7I7T3B9N4C8HX8D8X1Z6M6E6W1ZJ2D7W9U8L8E9L966、急性肾小球肾炎的症状恢复最早的为( )A.水肿B.蛋白尿C.镜下血尿D.尿量E.高血压【答案】 ACA4J2Z6U10K5N8X5HP10V5T7J8M6G1L10ZF6W5Z6R8R1E5P367、以下哪种疾病引起的呼吸衰竭属于泵衰竭A.重症支气管哮喘B.肺栓塞C.格林-巴利综合征D.急性间质性肺E.AR
32、DS【答案】 CCN2G1N5M6Z5V6X2HC8O2T5Q1V4V5E4ZP10K1G9Z10B7P10O1068、COPD的主要病理改变正确的有A.缓解期上皮增生、修复，鳞状化生B.纤毛变性倒伏、变短、部分脱落C.腺体肥厚，与支气管壁的厚度比值常大于0.85D.早期气道上皮坏死，溃疡形成E.杯状细胞数目增多，支气管腺体增生肥大，分泌亢进【答案】 CCK1K6Q3A10T2A3Z1HB9Q8N6T3F6D9M1ZH6K6I7C2T1S10Y169、男性，65岁。6小时前突然呕新鲜血液，量约800ml，黑便3次共约500g。既往慢性乙肝病史22年，高血压、冠心病10年，无饮酒史。查体：血压1
33、20/90mmHg，脉搏90次/分，肝病面容，巩膜黄染，肝掌及蜘蛛痣阳性。肝大剑突下4cm，质硬，无触痛，脾大肋下5cm，质韧，无触痛，移动性浊音阳性，双下肢水肿。首选的治疗为A.血管加压素B.生长抑素C.内镜下治疗D.三腔二囊管压迫E.外科手术【答案】 BCK5V9P9Z8J5X10Q10HL1L1V3B3M8T10K7ZV2C6O3U9H6P9A270、HBV复制的指标是A.HBeAgB.抗-HBcC.HBsAgD.抗-HbeE.抗-HBs【答案】 ACE6T4S8B3Z2S9T7HR6V5P7J7K1L3V8ZE1Z3M10T3C8C10I371、人类免疫缺陷病毒的特点哪项不正确A.主要
34、感染CDB.为RNA病毒C.产生抗体多为中和抗体D.HIV属于逆转录病毒科E.HIV有HIV-1和HIV-2两个型【答案】 CCX8V10Z10O5Z6Z6Y6HZ4U1H9R5D6D7C8ZP4U9Z7Y5L2D1C972、男性，55岁，有慢性乙肝史10年，近4个月来右上腹隐痛、乏力、食欲减退，体重下降就诊。体检：皮肤无黄染，右上腹肝区有轻度叩痛，肝脾不大，B超显示肝右叶有-2cm3cm4cm圆形低密度病灶。A.OT试验阴性预后差B.年老预后较差C.有并发症者预后差D.ALT升高者预后差E.有重度黄疸者预后差【答案】 DCY7I4C6K7D6Q6J3HN1A4K8N1E9T1I8ZM8Q5O
35、10F1N3C10Z573、肝硬化肝功能失代偿期最突出的临床表现是A.食管和胃底静脉曲张B.脾显著肿大伴脾功能亢进C.肝掌，蜘蛛痣D.腹水E.齿龈出血【答案】 DCT6K3U5C7A6V8O5HQ8I3U6T4A1S7Z9ZG3B4S4P7Q6M9X174、女性，28岁，妊娠36周，既往体健，化验血Hb60g/L，MCV102fl，WBC4.510A.肌注维生素BB.口服叶酸C.口服铁剂D.口服肾上腺皮质激素E.口服雄激素【答案】 BCS8W2R6Y10D7I9K2HW4T2X8C9R3C10J1ZE4E4E3Z8G9N1P975、判断成人发育正常的指标，不正确的是A.前臂曲侧或上臂背侧下13
36、处脂肪分布差异最小B.头长为身高的1516C.两上肢展开的长度约等于身高D.坐高等于下肢的长度E.胸围等于身高的一半【答案】 BCW9N1H10U3W3V7C10HY6O3E10L7F3X2B8ZI8M6U5E3Z5K4I876、女性，26岁。甲状腺功能亢进，其查体特征性的改变是A.甲状腺质地柔软B.甲状腺弥漫，对称C.甲状腺可闻及血管杂音D.甲状腺随吞咽动作活动E.甲状腺触及结节【答案】 CCP1O10X2C1Z9B5H9HP1S3J1L6M9O8Y5ZC8C4P3U5U5U3D877、GERD强化药物治疗方法为A.促动力剂+质子原抑制药B.Heller手术C.制酸剂D.腹腔镜下胃折叠术E.
37、H【答案】 ACX3W6E6N5W9J9O3HS7E8D9Y3K7P8Q10ZU4U4Z9Z6K4O6P278、慢性支气管炎合并肺部感染的治疗，下列各项中不恰当的是A.应用敏感的抗生素B.菌苗注射C.应用祛痰镇咳药物D.应用支气管扩张药E.雾化吸入稀释痰液【答案】 BCH3Q7T6T3X9U1G10HP3P10U1K5E6O6W9ZH10M3H4M4Z3N1Z379、与饮食等环境因素密切相关的是A.胃息肉B.食管癌C.慢性胃炎D.结肠癌E.胃食管反流病【答案】 DCW9W7H7H7R3A2G9HL7X6L2Z10S3T5K1ZA7H2F9E1F9Z2K180、诊断胃食管反流病最准确的方法是A.
38、内镜检查B.24小时pH监测C.食管吞钡X线检查D.食管测压E.食管滴酸试验【答案】 ACH2O5I7W10Z9M10M9HM8C5H5C10B1Y6J9ZE2L1W7F3M3I6A981、男性，59岁，上腹隐痛2月余，伴腹胀不适，食欲差。X线钡剂检查可见胃窦处较大充盈缺损，有腔内壁龛，直径约2.5cm。最可能的诊断是A.浅表性胃窦胃炎B.胃息肉C.胃溃疡D.胃癌E.胃淋巴瘤【答案】 DCL8U9Z3Z4O10R1B5HN2K10E4N2T2W7U6ZK7J6H4H2W6A6N682、COPD急性加重期，型呼吸衰竭A.持续低流量吸氧B.高压氧舱C.面罩吸氧D.间断高流量吸氧E.呼气末正压【答案
39、】 ACN9H2A10L2W2X5C10HP8U7P2Q8B7V6F9ZJ8E2G9T5H7M9C483、男性，40岁，嗜酒20年。健康体检B超发现肝右叶2cm占位病灶，周边有晕圈；追问无肝炎病史，无厌食，乏力，消瘦及腹痛、腹胀。查体无特殊异常所见。肝功：HBsAg(+)，HBeAg(+)，ALT40UL。AFP连续3次150g/L。A.MRIB.腹部CT检查C.超声引导下针吸细胞学检查D.同位素肝扫描E.X线肝血管造影【答案】 CCN8D10N10W7S6G6M5HX1A8I7N4L2I3Y1ZK9X4T4V10B8N2U484、女，25岁，活动后气急5年，夜间不能平卧、痰中带血1个月，近1
40、天咳较多白色泡沫痰，并有少量咯血。家人描述近年来患者面颊部发红，当地医院听到心脏杂音A.收缩期吹风样杂音B.心尖区舒张期隆隆样杂音C.局限性湿啰音D.三尖瓣区收缩期杂音E.哮鸣音【答案】 BCB7N1I9E8J3X3Q6HH1Q7X6Z6V5O3E3ZV4D2H4P7W5T6M685、男性，40岁，因患再障全血细胞减少明显行输血治疗，输至30分钟时突然怕冷、寒战，体温39.5，第一步的立即处理是( )A.减慢输血速度观察B.肌注异丙嗪C.口服地塞米松D.暂停输血E.静脉给地塞米松【答案】 DCV1T10Q8F5D10B10R1HS4Y7M6Y7U9R4H10ZK1F3Z7S6N4Z2N186、
41、血清淀粉酶超过正常几倍可以诊断为急性胰腺炎( )A.4倍B.2倍C.3倍D.6倍E.5倍【答案】 CCP4E3F3X1G9U8L2HJ1K10D1Y10M1Y3H4ZQ7X4N5Z3W7D1O187、有关消化性溃疡的病理描述哪项不正确A.溃疡呈圆形或椭圆形，直径2.5cmB.溃疡边缘整齐，且有炎性水肿和结缔组织增生等病变C.溃疡的底部洁净，覆盖有灰白色纤维渗出物D.溃疡愈合后不遗留瘢痕E.溃疡发展时或累及肌层和浆膜层，有时穿透浆膜层引起穿孔【答案】 DCF9A10I4R2T8A7X8HP1C3I5A4A6Q6Y10ZO10E2A1A1S9C2N888、患者女性，35岁患类风湿关节炎，长期服用泼
42、尼松（强的松）。10小时前突发腹痛，呕吐3次。中上腹部压痛，血淀粉酶1000单位（苏氏法）A.酒精性B.胆源性C.先天性D.药物性E.特发性【答案】 DCU3P6R6B10W5N9C3HV9U6D2Y1W3N2B2ZO3E9K4L6T1P5G389、肝性脑病的脑性毒物中，下列哪项不正确( )A.蛋氨酸的代谢产物一硫醇B.芳香族氨基酸C.-氨基丁酸D.中链脂肪酸E.氨【答案】 DCY1E1A3B1S5F7H1HQ8W3F8S6I8X9K10ZP4B5P8C8X2F2P1090、男性，24岁，3周少尿，尿红细胞2030/高倍视野，尿蛋白(+)，BP142/92mmHg，血肌酐648mol/L，Hb
43、102g/L。临床拟诊A.原发性肾病综合征B.狼疮性肾炎C.IgA肾病D.急进性肾炎E.急性肾小球肾炎【答案】 DCI5U5K4W5L5K5K9HT4C10S9P8H10K3B5ZO9F2R8W10K6T6H491、溃疡性结肠炎A.慢性非特异性炎性疾病B.两者均不是C.慢性炎性肉芽肿性疾病D.两者均是【答案】 ACV5M8W2F8C7V6A10HN4Z8X3Y2A5H8F1ZR9M3Y8C2H2R8P992、下列哪项检查对诊断小肝癌最有意义( )A.放射性核素B.B超C.腹腔镜D.肝动脉造影(CTA)E.CT【答案】 DCE2B5Q4R6J4C8Y4HY3Q2S9A4Z3M10U9ZI9S6Y
44、10I3I5Q9P293、女性，36岁。腹痛、发热1月余就诊。常有腹泻便秘交替，抗生素治疗无显效。体检：右下腹压痛，未扪及包块，X线钡剂检查见盲肠缩短，回盲部有钡影跳跃征，最恰当的治疗是A.肾上腺皮质激素B.柳氮磺胺毗啶(SASP)C.甲硝唑D.异烟肼利福平E.诺氟沙星加呋喃唑酮【答案】 DCH8I7A4V3T2N5C8HQ9G6X2S3C4O10K5ZZ4V3M8U8Y3Y4M494、男性，38岁。低热，乏力2年，近半年四肢关节、肌肉酸痛，登三楼困难，同时在上眼睑出现红色皮疹，吞咽硬食困难。体检：眼睑周围水肿，眼睑、鼻梁、面颊、远端指间关节及甲周皮肤有暗紫色红斑A.皮肤狼疮带试验B.肌酸激酶C.胃镜检查D.AST和ALT检查E.食管吞钡透视【答案】 BCV9Z10O4B10O5Q5N9HX6K9M5L9U10Z2B2ZX9G5P9U6Y6H10W195、肝硬化病人引起肝肾综合征的因素中，下列哪项不正确A.去甲肾上腺素分泌增加B.肾前列腺素合成增加C.白三烯产生增加D.血栓素A2增加E.肾素-血管紧张素系统活性增强【答案】 BCC8S