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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)1、男性，51岁。乙肝病史19年，大量饮酒史30年，1年来出现乏力，腹胀，尿量减少，偶有牙出血和鼻出血。1天前，劳累后突然出现恶心，呕新鲜血含有血块，共约1000ml。查体：BP85/40mmHg，P130次/分，神志淡漠。A.短期内肝脏迅速增大B.持续肝区疼痛C.体重下降D.超声发现肝脏表面肿块E.血性腹水【答案】 CCG9V5V10E6U2U8Q3HL7U8U10J2P2D5F9ZX10C4O1Y3H7Q4R82、对于胆红素的描述正确的是A.红细胞破坏后形成结合胆红素B.尿胆红素是经肠肝循环到肾的C.在肝
2、细胞酶的作用下形成结合胆红素D.非结合胆红素随胆汁进入肠道E.尿胆红素是非结合胆红素入血【答案】 CCO10S10A2C4K1C2W8HM9Z2F3A6Z4D1I3ZH4U5N10U8W5O8Q23、局限性哮鸣音( )A.支气管扩张B.特发性肺间质纤维化C.支气管肺癌D.支气管哮喘E.慢性支气管炎、肺气肿【答案】 CCP7O6U7G5L4Z9Z4HI9G1S1W1K8P2Q7ZR5S10K8S8R2M3J74、关于收缩性心力衰竭，下列哪种提法不正确A.收缩末期心室容量增大B.射血分数降低C.代偿性心肌肥厚D.心脏扩大E.心排血量下降【答案】 ACA3R9P10L1U5X2L3HQ4H2R1B1
3、0I7S6N7ZE7Z2P8K6M3H5E105、男性，58岁。近半年来反复出现腹泻，日约4次，便呈糊状，无脓血，偶有腹泻与便秘相交替。查体：腹软，右下腹轻压痛。辅助检查：钡灌肠示：回盲部钡剂充盈缺损。最不可能的诊断是A.结肠癌B.克罗恩病C.肠结核D.溃疡性结肠炎E.血吸虫性肉芽肿【答案】 DCG3U10L10F7Q3T9F10HS10V8X8I5L4D4Z3ZO6A3K5X9M8L10R86、胰性霍乱A.渗透性腹泻B.分泌性腹泻C.感染性性腹泻D.非感染性腹泻E.肠运动功能异常性腹泻【答案】 BCQ3T10I8Y10D7X2Y10HQ1B5M2W1E8W4U1ZM6K5O2M10R6T5D
4、27、下列哪种疾病可出现周围性发绀A.肺水肿B.Fallot四联症C.大量胸腔积液D.右心衰竭E.慢性阻塞性肺气肿【答案】 DCE2J4S2L1S6H5V3HW10L5U7Z1F3L2R10ZZ7E7Y3H4S6Z7F48、易导致压力负荷过重引起心力衰竭的情况是A.高血压B.主动脉瓣关闭不全C.动静脉瘘D.心肌梗死E.房间隔缺损【答案】 ACC7D1M2A3N5L4O4HA7G1J8O10T5N9A6ZL5U6N1Z2Z10R6A89、男性，30岁。1年来阵发性血压升高，发作时有剧烈头痛，面色苍白，心动过速。平时血压正常且无症状，为明确病因。应首选哪项检查( )A.静脉肾盂造影B.血浆肾素活性
5、测定C.测定24小时尿儿茶酚胺和3-甲基-4羟苦杏仁酸D.24小时尿17-羟类固醇和17-酮类固醇测定E.肾动脉造影【答案】 CCO5A1E7E8U4P8B7HC9C5P9M10D1A1X2ZT8A4T7X7X9N8U610、下列哪项是肝癌最常见的临床表现A.肝脏肿块B.腹水C.肝区疼痛D.黄疸E.发热【答案】 CCS6X5S10S8J1G9H8HN7R2Y5W1M1Z2N7ZK7D6V10I2L8Z10V111、左侧大量气胸A.左侧叩诊实音伴气管向左侧移位B.双侧肺下界下移C.左侧叩诊实音伴气管向右侧移位D.左侧叩诊鼓音伴气管向健侧移位E.急性发作性呼气性呼吸困难，伴双肺哮鸣音【答案】 DC
6、A8G5I6P10Z2H7I7HQ9U7P5D7A4S1G9ZS1M10S2J3Y8W2F812、关于二尖瓣关闭不全杂音的传导，正确的是A.向颈部传导局限B.不传导C.向左腋下，左肩胛下区传导D.向胸骨上窝传导E.向心尖部传导【答案】 CCH1B8L2V6F7K10G6HR4Y10J5A5X1J7W2ZU2Z10N7G1E7G5Y1013、原发性肝癌早期诊断最有价值的是A.CA125B.CA19-9C.AFPD.CEAE.PSA【答案】 CCV2X6Y7I8O9R5A7HQ3U4N9C3J4O9D10ZQ4W7W4N6Z2I9A814、男，34岁，突起上腹痛3小时，伴恶心、呕吐，发病前有酗酒史
7、。查体：血压12.0180kPa(90/60mmHg)，腹平坦，脐周压痛，无反跳痛，Cullen征及Grey-Turner征阳性A.血钙B.血糖C.血淀粉酶D.血脂肪酶E.尿淀粉酶【答案】 CCN4U3C10R1P9O9I3HP6S9E4C4Q8R4V9ZU4R10T2P5N2K1Y715、Zollinger-Ellison综合征的发生与下列胃肠激素分泌过多有关的是A.胃泌素B.促胰酶素C.胆囊收缩素D.胰岛素E.胰高血糖素【答案】 ACJ7N8Q10G2T6G5E6HY2Q5O2N9A5L8F2ZI10Z8Z6Q9P10W6E1016、败血症A.紫癜伴发热B.紫癜伴休克或其他部位广泛严重出血
8、C.紫癜伴黄疸D.紫癜伴严重贫血提示以下疾病E.紫癜伴关节腔出血【答案】 ACG2Q4A5F1M4I7U9HO9O10P3A2S10U7S5ZJ9N2P6G1P8G3A1017、食管裂孔疝表现为A.LES功能减弱B.胃酸分泌功能增加C.食管蠕动功能障碍D.膈食管韧带解剖缺陷E.支配食管的交感神经兴奋占优势【答案】 DCG10S10H6G4P3L4L9HS1V1I9Q6V8B3Z6ZU9D7U6D9T1E5N118、溃疡性结肠炎的典型X线表现A.X线钡剂造影：升结肠呈充盈缺损，肠腔狭窄，肠壁僵硬B.X线钡剂造影：结肠袋消失，呈铅管征C.X线钡剂造影：回盲部呈线样征D.X线钡剂造影：回盲部呈跳跃征
9、E.X线钡剂造影：结肠边缘不规则，呈锯齿状【答案】 BCZ8C6Y9K6T8K2G3HT10N9G5L6U2G7C1ZO7G9H2E2S9Y4W1019、患者，女性，35岁，蛋白尿伴镜下血尿2年。2天前感冒后出现肉眼血尿。血压146/94mmHg，尿蛋白3.7g/d，尿沉渣镜检红细胞满视野，为变形红细胞；血清白蛋白31g/L，肾功能正常。A.慢性肾炎B.肾病综合征C.隐匿性肾小球疾病D.急性肾炎E.急进性肾炎【答案】 ACK2U8M3G1K4O10Z10HA3S5S8L5E4X2Y7ZL10I3H1E3R8Q10P420、下列哪项表现可见于重型再生障碍性贫血( )A.出血轻，多见于皮肤及黏膜B
10、.血小板计数0.510D.感染较轻以上呼吸道为主E.网织红细胞绝对值1510【答案】 BCW6P10B8I8I10C9E2HG8V1V4K10Z4K7B3ZY9D9S6X4Q9I7L221、结核性腹膜炎腹腔积液检查的目的是A.腹腔积液动物接种B.腹腔积液浓缩找TB菌C.腹腔积液涂片找TB菌D.确定腹腔积液常规性质E.腹腔积液TB菌培养【答案】 DCC5B7M5R8R10M9Q1HC6R1X3G7S8D6I9ZU4F1M4K7W8J8B922、体格检查时发现ALT100U，HBsAg(+)，AFP（放射免疫法）50ngml，CT与B超检查肝脏无占位性病变，以往无肝炎史，下列哪项检查最有助于原发性
11、肝癌的诊断A.每个月检测GGTB.定期复查B超C.定期随访AFP与ALTD.定期放射性核素肝扫描E.定期选择性肝动脉造影【答案】 CCD3U10D3Y7M8N7G4HI1B2X4K9Z3R6A1ZR1Z1N4N2W7Y6D523、病变好发于回肠末端和邻近右侧结肠A.肠结核B.大肠癌C.克罗恩病D.肠易激综合征E.溃疡性结肠炎【答案】 CCB4Z3D3D6I7W3D9HV10A2Q5X1O2X10T5ZF1C10A6D9V10N5D424、北方农村某农户，冬季采用炉灶取暖，加重老人晨起后感到胸闷，呼吸困难，皮肤黏膜呈樱桃红色，引起这些症状的污染物最可能是A.二氧化氮B.甲醛C.一氧化碳D.二氧化
12、碳E.二氧化硫【答案】 CCZ7M8J4Y1W5W3T3HZ4I8U5W1P7Q7S5ZH6O9C2R9T9Q3I1025、腰椎穿刺禁忌证( )A.蛛网膜下隙出血B.中枢神经系统炎症C.脑膜癌D.颅内高压症伴明显视乳头水肿者E.脱髓鞘疾病【答案】 DCR5Q8F1Q8A8O7G8HT2D7A5N3V9G8M7ZW1I9L2P10P10C6B326、有机磷农药中毒错误的是A.有机磷农药排泄较快，24小时内由尿排泄B.生活性中毒主要由于误服、自服引起C.主要作用是增强胆碱酯酶活性D.常见原因有生产性中毒、使用性中毒和生活性中毒E.可出现胆碱能神经兴奋的表现【答案】 CCH8U9H2B3W3I8S1
13、0HO5L9N2L2Y5Z4N4ZN5T5G10Z5A10U1E1027、女性，16岁。昨晚餐吃剩饭一碗与排骨一块，当夜中上腹有阵发性疼痛，伴有恶心、呕吐就诊。无发热。体检：上腹部有压痛，肠鸣音较活跃，白细胞总数、分类及大便常规检查正常，最可能的诊断是A.胆囊炎B.急性胰腺炎C.急性单纯性胃炎D.胃溃疡E.胃神经官能症【答案】 CCJ1U7U1J6T1Q6A7HL2K9E3W7X7Y9U7ZA3I5P8K5Q7G9V528、重度高血压患者可出现哪种分裂A.SB.SC.SD.SE.S【答案】 DCH10X8B3F5Q5V3O6HC5P1P2P3I3V6G3ZK5I3V9J9A2O9Q929、胰岛
14、素是由( )A.肾上腺髓质分泌B.胰岛B细胞分泌C.垂体分泌D.胰岛A细胞分泌E.肾上腺皮质分泌【答案】 BCD5G10U9H3T10J1M1HJ5O10F8I5B9A3L5ZY5S2P5V8W4B10D930、高渗性缺水和低渗性缺水共有的表现为A.血红蛋白浓度升高B.明显口渴感C.尿比重增高D.血细胞比容降低E.腱反射减弱【答案】 ACH1E1P1T6A1Y4Q2HC8B1U8A6W5A7S5ZS5H4S4Q7M5A8R431、主动脉瓣关闭不全的周围血管体征不包括A.枪击音B.毛细血管搏动征C.收缩期和舒张期二重杂音(Duroziez征)D.奇脉E.颈动脉搏动明显【答案】 DCY3V1M7E
15、7M10B7W1HK4E7U7P9U10R3V5ZS4T4G5Q2C4A1F732、患者，男，35岁。自幼HBsAg(+)，近2个月出现右上腹胀痛、乏力、纳差。查体：巩膜黄染，心肺无异常，腹部平软，肝肋下3cm，质硬，脾未及，移动性浊音阳性，AFP1000mgL。A.ERCPB.腹部CTC.腹水检查D.肝功能检查E.经皮肝穿胆道造影【答案】 BCV1O4Z9X8D1D10W4HF3O4S5Y1T10E9L5ZI2Q3O4L4D10D3M433、Hp检测中，侵入性检查的首选方法是A.Hp培养B.粪Hp抗原检测C.D.快速尿素酶试验E.血清抗Hp抗体检测【答案】 DCJ4D6R8X6P1W6Q2H
16、T2H3G1A6A4A5C3ZD5M6K8T9W10Q4Q634、造成口干的是A.硫糖铝B.法莫替丁C.阿托品D.枸橼酸铋钾E.米索前列醇【答案】 CCU6P5L2T8A7L9R6HI7R7C7J9K5Z4N2ZQ7P6M10I5X2V10E535、与幽门螺杆菌感染密切相关的是A.胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤B.结肠癌C.胃息肉D.弥漫型(胃型)胃癌E.食管腺癌【答案】 ACK3E5S5L1Z10G10H2HH1C6Z10C2J8M5U4ZP2Z8V6O10S1H4W1036、如果一名患者呕吐物有发酵、腐败气味提示A.急性肠炎B.低位小肠梗阻C.胃潴留D.贲门狭窄E.胃泌素瘤【答案】 CCZ6Y7
17、G2U2J8W4R1HO4M5F9W6L3K7C9ZV3D3G7A2U3U7V737、胸膜摩擦音的听诊特点不包括A.屏气时消失B.深呼吸摩擦音强度可增加C.强弱与心音强弱有关D.可随体位变化而强度发生变化E.最清楚的部位为前下侧胸壁【答案】 CCV3W1M4U4I8V5I9HU8W9Y5E4F4G1G1ZS8E7O9I3Z8H6E238、男性，55岁，慢性上腹痛10余年，3个月来加重伴上腹胀，上消化道造影示胃窦溃疡。下列处理措施最佳的是( )A.多次重复便潜血试验B.血常规及血清癌胚抗原检查C.胃镜检查及黏膜活检病理检查D.使用质子泵抑制剂4周后重复上消化道造影E.胃液分析【答案】 CCE5J
18、8X3U5Q2O7Z5HF4V5R4D3K10S5V1ZW3K9V8V9A4K3C839、肝硬化患者伴门静脉高压、脾大、脾亢者如只行脾切除术而不行门奇断流可能会引起的危险是A.血栓形成B.感染加重C.胃扩张D.消化道出血加重E.其他【答案】 DCM9U4S4P5X8Z8R3HN6P5Y1Z4Z5M7N6ZC2G3B7U5R9M2B240、男性，65岁，肝硬化病史10年。查体：肝脏肋下4cm，可触及质硬结节( )A.肝脓肿B.肝癌C.肝炎D.肝硬化E.肝血管瘤【答案】 BCH1I8Y9N6B1Q9O7HM4I9I8A7P2E4I10ZT5T7L6U10W9N6Q941、对于一氧化碳中毒患者，皮肤
19、黏膜呈A.黑色B.暗红色C.苍白色D.樱桃红色E.青紫色【答案】 DCH10I5G10E6C5X10I2HY7Q3K7M5F6T6Z5ZP7J6U5R5U3B10C542、患儿，男性，11岁。在一次考试中突然将手中钢笔掉在地上，两眼向前瞪视，呼之不应，持续数秒钟。过后对上述情况全无记忆，以后反复有类似发作，有时一日甚至犯数十次。A.丙戊酸钠B.卡马西平C.乙琥胺D.苯妥英钠E.ACTH【答案】 CCQ5Y10P4W8G5B9L5HB10O5B4E6S6G5Q3ZG6M5T6C1N5H8K443、正在服用PPI的十二指肠溃疡患者，选用下列哪项确诊Hp感染的方法最恰当A.快速尿素酶试验B.血清学H
20、p抗体检查C.病理组织学染色D.胃黏膜PCR检查E.【答案】 CCN1A1J9P2T6V2T8HH2Y6J7W8W5G2A4ZR7Z8F10M7X3D4P1044、肠结核A.腹痛多为左下腹或下腹阵痛，有疼痛-便意-便后缓解的规律B.腹痛多为右下腹隐痛或钝痛，进食可诱发腹痛伴便意，排便后缓解C.腹痛部位不定，以左下腹或下腹多见，于排便或排气后缓解。睡眠中痛醒者极少D.腹痛多位于中上腹，在两餐之间发生，持续不减至下餐后缓解E.腹痛多位于脐周、下腹，为持续性隐痛或钝痛【答案】 BCY3H10G10E4V8Z5O10HQ6S7Y5J6C4A8P6ZP9P10Q4E2D5Q1U645、男性，20岁。上腹
21、痛6个月就诊。与饮食无明显关系，吐酸水，常腹泻，曾有黑粪2次，制酸药效果不佳。X线胃肠钡剂造影(GI)发现胃及十二指肠球部、降部均有溃疡，基础排酸量(BAO)25mmol/L，该病例的诊断为A.多发性溃疡B.复合性溃疡C.胰腺非B细胞瘤D.胰腺B细胞腺瘤E.复合性溃疡恶变【答案】 CCI1G3U9E6T1P1Q2HU4S9L4S5O1L3Q10ZS8D1R10D1S10A3P1046、女性，42岁。因餐后持续性腹痛、腹胀，伴呕吐1天就诊。既往体健。查体：BP80/50mmHg，烦躁不安，四肢湿冷，腹肌紧张，全腹压痛，反跳痛，肝浊音界存在，肠鸣音减弱，腹水征（-）。化验WBC1610A.大量输注
22、碳酸氢钠B.快速输液纠正血容量不足C.血液透析D.腹膜透析E.急诊外科手术治疗【答案】 BCJ5T7B3O7J1P5Z5HT5S7X6O3Y5J2T1ZQ4W6S2X9P2I2H547、以下关于ARDS的临床特点及实验室检查，哪一项是正确的A.呼吸窘迫的特点为呼吸浅快，频率28/分B.早期体征为双侧肺底湿啰音C.因本病主要病理变化为肺水肿，故不会出现管状呼吸音D.X线胸片演变过程符合肺水肿，不会出现肺间质纤维化E.肺动脉平均压力12cmH【答案】 ACJ9Z7L6F9V8W10O10HX5G3Y5A1F4V1R5ZJ3W1J6E2M6Z9Q448、克罗恩病的并发症不包括A.肠梗阻B.吸收不良综
23、合征C.中毒性结肠扩张D.结肠癌E.腹腔内脓肿【答案】 CCZ4S10W1M4F2V9S8HN3D10W9J10L3F7E2ZA4D6H4K5H6H5V449、G-6-PD缺乏病表现为A.遗传性红细胞膜结构异常B.遗传性红细胞内酶缺陷C.获得性红细胞表面GPI锚连膜蛋白缺陷D.遗传性珠蛋白肽链量异常E.遗传性珠蛋白肽分子结构异常【答案】 BCE5N3Z9A10B3B3N3HZ6B2F6A5Z1R8N3ZG8C5Z6L5F5W7S250、男性，45岁，进硬食后，突然呕血约1200ml，色红，呕血呈喷射状，当时心率125次/分，BP90/50mmHg，既往有慢性肝病史，平时常有肝区疼痛并伴有腹胀。
24、A.食管静脉曲张破裂B.食管贲门黏膜撕裂综合征C.急性糜烂性胃炎D.反流性食管炎E.消化性溃疡引起下列各例患者消化道出血的病因最可能是【答案】 ACD5N1Z10F2P8U1E5HT4O4J8H5I5O6D2ZU8J7K5V4H5O9F151、肺部叩诊为过清音的是A.肺硬化B.气胸C.肺不张D.肺气肿E.支气管肺炎【答案】 DCF4I1N4S8C4G7R7HV7O6W7R5I5K10P5ZH4L9R5R6C2K6Q852、男性，45岁，2年来劳累时胸闷、心悸，含硝酸甘油效果差。查体：血压130/80mmHg(17.3/10.7kPa)。心界大，IgE正常，心率80次/分，律齐，心尖部可闻及SA
25、.受体阻滞药B.阿司匹林，防治栓塞C.合心爽D.硝酸盐类药物，如消心痛E.低分子肝素【答案】 DCF9W4I4M7C7V6I1HP10E3V7M6V2G8I7ZP3U3D10I3T8Q4X353、男性，48岁，慢性发作性、节律性上腹痛5年，伴有反酸，近期病情复发。A.十二指肠球后壁溃疡穿孔B.胃后壁溃疡C.十二指肠球前壁溃疡D.胃前壁溃疡E.十二指肠球后溃疡【答案】 ACF7E10I4X1U5R1M2HM4A7R8C7S9Z5D8ZR3L6A2W6A8Q8B154、男性，36岁，心悸、气急10余年，反复咯血。查体：第一心音亢进，可闻及开瓣音，PA.美西律B.口服受体阻滞剂C.口服维拉帕米D.毛
26、花苷CE.利尿剂【答案】 DCB1B2Q6O8Q8P7W5HM4W4C9W5Y10L10H3ZB4B2R1Y2I6O3D555、中年女性，近半个月来出现上腹部隐痛、烧灼感、反酸、嗳气，弯腰或躺下时加重，但食欲良好，体重无减轻A.慢性胃炎B.胃癌C.胃食管反流病D.食管癌E.胃溃疡【答案】 CCG5A9E3O6U4Q2X9HR6M10N8A8X2B10F4ZX8D9M1O1I6S7I556、艾滋病不通过哪项途径传播A.性传播B.输血C.与患者握手、拥抱D.器官移植E.母婴传播【答案】 CCI10E7K10U6S10Y8E2HQ3S8Q9R4D10V3B2ZU4C2U7K5G1W8X757、下述哪
27、项不是增生型肠结核的临床表现A.多不伴有活动性肺结核B.常并发肠梗阻C.病变多位于乙状结肠D.多以便秘为主要表现E.可伴有腹部绞痛【答案】 ACK4F4Q9Y5J5S10V4HZ9R3H8Z9C2V1Q5ZN9T7D7W5P6O7V958、患者男，48岁。主诉：腹痛、腹泻8个月，加重1周。8个月来患者常感脐周或右下腹痛，伴间歇腹泻，粪便呈糊状，无脓血，近1周腹泻次数增加，每日10余次，伴有发热，体温38.7。自病以来患者无夜间盗汗，无咳嗽咳痰，无恶心呕吐，经常有口腔多发溃疡，饮食睡眠一般，体重下降约1.5kg。既往否认肝炎、结核等传染病史。有长期吸烟饮酒史。查体：腹平软，未触及包块，右下腹有压
28、痛，无反跳痛及肌紧张，肝区无叩痛，胆囊点无压痛，移动性浊音阴性，肠鸣音正常。A.克罗恩病B.肠结核C.肠癌D.细菌性痢疾E.溃疡性结肠炎F.小肠淋巴瘤【答案】 A59、女性，45岁。既往无胃病史，因关节痛曾服解热镇痛片数片，今晨突呕吐咖啡色液体300mlA.胃溃疡B.急性糜烂性胃炎C.十二指肠溃疡D.胃泌素瘤E.胃癌【答案】 BCK2Z1W2K3A10O7T3HO6K4K7T4A9D2K7ZC4E10E9B10T4T7E760、女性，16岁。2个月来低热、乏力、纳差、消瘦，伴下腹隐痛。查体：右下腹部可及包块，质中等硬，稍活动，有压痛。PPD试验阳性，血WBC正常，Hb100g/L，血沉58mm
29、hA.结肠镜检查B.腹部X线平片C.下消化道造影D.便培养E.腹腔镜检查【答案】 ACF6D8G9M8J2B4E2HP3G9G4Q1W8U7O1ZM5W1R6Y6B7E10D761、男性，患者，65岁。近事记忆障碍1年，半年前有“脑梗死”病史，致左侧肢体乏力，近3个月来渐进出现精神、行为异常。神经系统无新发阳性体征，简易智能检查量表评分15分，该患者最可能患有A.轻度认知障碍B.Alzeimer病C.血管性痴呆D.混合型痴呆E.精神分裂征【答案】 DCQ7V5F4M7V3R3X4HH5M7M8V5L8H4Q6ZN8H7D8Z3D10O1Y162、男性，71岁。患慢性支气管炎和阻塞性肺气肿近10
30、年，曾因呼吸衰竭抢救2次。目前，动则气急，不吸氧时动脉血气分析PaOA.吸气阻力锻炼B.双水平气道正压呼吸支持C.间歇正压呼吸支持D.呼气末正压呼吸支持E.体外负压呼吸支持【答案】 ACU3X10O3N4W3E3R9HM9V10V7V3I6Q10O2ZV4T3Q1H10O10L7L663、溃疡病活动期患者不宜服用A.硫糖铝B.布洛芬C.胶体铋D.前列腺素制剂E.替硝唑【答案】 BCA7Y2H7E4V3D2Q3HM6M3H5F6S8A3M5ZA6L5Q8Z6P1Z4Q164、男性，67岁，饮酒后上腹痛12小时，伴腹胀，恶心、呕吐。查体：上腹正中压痛(+)，无反跳痛。既往有胆囊结石病史A.胃肠减压
31、B.肌内注射吗啡止痛C.禁食，补液D.监测生命体征E.静脉滴注抗生素【答案】 BCG6E3R8O9T10S7C9HF2M1Z9F2D8B10W4ZG5S9C3R7B8G1K465、女性，45岁。反复上腹胀痛1年，进食后呕吐1个月，呕吐物含有宿食。查体：贫血貌，消瘦，可闻及振水音。A.B超B.腹部CTC.胃镜D.腹部X线平片E.上消化道钡餐【答案】 CCP6M2X1S2M4B5Y5HO3T10U3H6Q6Q2Q10ZJ9U9J5I4Q7D1Y266、男性，75岁。冠心病、间断发生左心衰竭2年。因半天前与家人争吵后心悸、气短，不能平卧，咳粉红色泡沫痰，急诊入院。体检：BP90/60mmHg，R28
32、次/分，神清，坐位，口唇发绀，两肺满布湿啰音及哮鸣音。A.低流量酒精湿化吸氧B.持续低流量吸氧C.高流量吸氧D.高流量酒精湿化吸氧E.间断低流量吸氧【答案】 DCO4O8C9N3S2B5N8HT4W8M1V6O3D6P9ZM5K4F3Q5U5N7W667、男性，60岁。中上腹胀痛不适已10余年，做胃镜检查与活检，下列哪项病理变化对萎缩性胃炎诊断最有价值A.肠上皮化生B.不典型增生C.淋巴细胞浸润D.中性粒细胞浸润E.假幽门腺化生【答案】 ACE5P7U4I5Z10D3Z3HY10Z8C8A2K7W8S2ZP1E6H8I9M4V6U168、男性，43岁。因腹痛，消瘦来诊，行胃镜检查示胃溃疡，该患
33、者腹痛的性质错误的是A.为阵发性绞痛B.疼痛的规律为进餐-疼痛-缓解C.服制酸剂可缓解D.位于上腹正中E.劳累、烟酒可诱发【答案】 ACC9V7J10Y1C2P7K4HT7L6B2E10I2J8U1ZJ10I7D6N5M1S1T169、关于气道高反应性（AHR），下列说法错误的是A.病毒性上呼吸道感染时可出现B.与气道炎症有关C.常受遗传因素的影响D.与长期吸烟无关E.是支气管哮喘患者的共同病理生理特征【答案】 DCN9R4P3P4Y3N7O8HI6Y6I8J3N5Y6S2ZX10X4D5L3D5M10P1070、女性，28岁。腹痛、低热消瘦、腹泻3年，近1个月加重。右下腹痛较明显，有时可出现
34、上腹及脐周痛，自觉进餐后可诱发腹痛及便意。查体：右下腹5cm5cm肿块，质中等，较固定，轻压痛。A.右侧结肠癌B.肠结核C.克罗恩病D.溃疡性结肠炎E.血吸虫病性肉芽肿【答案】 BCT8J1U9P6U2C6E4HT4R3I10I7P3W5R3ZT6A8X3S9O8B4Z771、患者，女，发热、头痛、呕吐1天，偶有抽搐。体检：T39.8。嗜睡，颈强，克氏征、布氏征阳性。诊断符合流行性乙型脑炎。其临床类型是A.极重型B.轻型C.普通型D.不典型型E.重型【答案】 CCA10W10F9N8L1N9J2HZ6J6C3S10V7A5J4ZO9I4C4C4Q7T2X372、男性，45岁，原有胃溃疡病15年
35、，近2个月腹痛节律性消失，服用胃舒平疗效不佳。A.X线胃肠钡餐检查B.剖腹探查C.纤维胃镜检查D.胃液分析E.大便隐血试验【答案】 CCP3G7R5W7X5Q4J3HK10H3O8B8P7Y4Y2ZS9J4I3E10G4W9R573、女性，36岁，低热，腹胀半年，查体：消瘦，颈静脉无怒张、心肺听诊未见异常，脾未触及，腹水征阳性，脐至两侧髂前上棘的距离相等，下肢无水肿血沉68mm小时，血清蛋白电泳，白蛋白60，-球蛋白24，GPT(ALT)25U。A.心包炎B.肝硬化代偿期C.结核性腹膜炎D.巨大卵巢囊肿E.心力衰竭【答案】 CCY7E5V4U8P8D2F5HB1U8I9R3S8M2J8ZQ6K
36、6G6W2Y10D4J574、男性，45岁，原有胃溃疡病15年，近2个月腹痛节律性消失，服用胃舒平疗效不佳。A.先进行化学治疗，再行手术治疗B.胃癌根治术C.静脉化学治疗加中药治疗D.胃癌根治术加术后化学治疗E.介入治疗【答案】 DCL7V4P4O6L8E5V3HG10V2P7W8V4F1G9ZL6K4U8I9E7J8V775、患者女性，35岁患类风湿关节炎，长期服用泼尼松（强的松）。10小时前突发腹痛，呕吐3次。中上腹部压痛，血淀粉酶1000单位（苏氏法）A.酒精性B.胆源性C.先天性D.药物性E.特发性【答案】 DCL2F5D4I1I10C1U3HP8U1J1J4X7L1W8ZN6N8I6
37、A3O4Z6I276、下列哪项不是原发性肝癌的病因A.病毒性肝炎B.肝硬化C.黄曲霉素D.EB病毒E.亚硝胺类【答案】 DCT7X8M2K3O9L1V1HF3K7N6V5F1F5X7ZB4R3P9V8F3J6C477、对肝肾综合征的治疗，下列哪项不正确A.严格控制输液量，以减少循环血容量B.迅速控制上消化道大出血、感染等诱发因素C.在扩容基础上应用利尿剂D.避免服用损害肾功能药物E.避免强利尿，单纯大量放腹水【答案】 ACW3L6A7H6W6A9H1HA3V9T1K8I8S3I7ZU10O5V6T8O7E1N678、出血未停止( )A.上消化道出血患者于出血后3日有少量黑便排出B.上消化道出血
38、后，尿素氮先升高后下降C.上消化道出血患者，在补液充足、尿量正常的情况下，尿素氮持续升高D.上消化道出血后，体温升高至38E.上消化道出血后并发失血性休克，经充分补液后24小时尿量仍为300ml【答案】 CCC6K10X2A6D7F8F8HK2C6N4Q1X9Z5T9ZQ2G9J1H8E9V3G179、引起十二指肠溃疡胃酸分泌过高的因素中下列不正确的是A.D细胞数量增加，生长抑素增多B.Hp感染C.壁细胞对胃泌素敏感性增高D.壁细胞总数增多E.胃酸反馈性抑制机制失灵【答案】 ACZ9V4N5W1T6V3A5HP9P2J2J6K9I1Q10ZZ3S10M2K4U10M4I980、男性，28岁。周
39、期性中上腹痛5年余，多于饥饿时痛，时有夜间痛醒，进食后缓解，常有反酸、嗳气。近2d大便呈柏油状，伴头晕、乏力就诊。体检：血压128kPa，心率104次min，腹软，上腹部轻度压痛，肝脾肋下未扪及，肠鸣音活跃，最可能的诊断是A.胃癌合并出血B.急性胃粘膜病变C.胃溃疡合并出血D.十二指肠球部溃疡合并出血E.食管静脉曲张破裂出血【答案】 DCV8I6J4I2Y6V4R4HP10A2V3R3K2Y9W10ZP4E3B8C2J2K7O881、患者，47岁。反复出现上腹痛，饥饿时出现，进食后可缓解。该患者的腹痛是由于A.胰腺炎B.胆囊炎C.血友病D.消化性溃疡E.胆石症【答案】 DCM4D1J7R9Y5
40、S7U6HQ7A6G7H5J7L1K1ZW10J2N1F2Q3F8C982、痛风性关节炎的病因是( )A.尿酸代谢障碍B.氟中毒C.凝血因子缺乏D.焦磷酸盐代谢障碍E.糖尿病【答案】 ACD8T9V3A6O3N9W8HG10E10M4E9I6H1T10ZI10R3U10K2O9F4X1083、女性，40岁，反复尿路感染多年，拟诊为慢性肾盂肾炎。下列哪项对确定诊断无帮助( )A.肾外形凸凹不平，双肾大小不等B.有肾小管功能持续损害证据C.尿中有微量蛋白D.多次中段尿培养未得到同一细菌生长E.静脉肾盂造影时见到肾盂变形后缩窄【答案】 DCZ9S5G10V10X3G6I6HP8D5H9Q3B9U10
41、W1ZF5L7L10B8H9V1V884、男性，42岁，近五月来常感脐周围或右下腹痛，伴间歇性腹泻，粪便呈糊状无脓血便，查体右下腹有压痛，且隐约可扪及边缘欠清的肿块，结核菌素试验阴性。A.下腹或脐周B.右下腹或脐周C.右上腹或脐周D.左下腹E.左上腹【答案】 BCB1N7F9N5B10B10R7HM10V1L1D2E1T1U7ZN10T9U6A10F3A8P985、胃食管反流病的并发症是A.食管真菌感染B.食管癌C.食管狭窄D.胆汁反流E.食管裂孔疝【答案】 CCQ3J3G7T6L7O6J5HM10T5H10J2T6W5M6ZD5E7I7J9M6L2E286、以下有关亚硝酸盐中毒处理正确的是A
42、.及时洗胃、催吐和导泻B.以后不可以使用食用盐C.直接服用美兰就可以D.空腹1天即可E.透析治疗【答案】 ACK5E4R9Y5U3B6I6HG7E10X4P10V6F9K2ZQ6P2I9R6L4M6T387、男性，44岁，2个月来间断低热，体温为37.538，乏力，自服感冒药无效。10天来渐进性心悸伴气短，阵发心前区不适，活动明显受限，夜间高枕卧位。查体：T37.8，P100/分，BP90/70mmHg，颈静脉充盈，左下肺呼吸音稍低，心界向两侧扩大，心音遥远，肝肋下3.0cm，下肢水肿(+)A.细菌(链球菌)性B.结核性C.肿瘤性D.风湿性E.病毒性【答案】 BCZ4Q5L4J10Q7V10B
43、10HN7A5O3X1K7A5F5ZX2O2R5G3A6E6V788、下列哪个不是干啰音的特点A.音调较高B.持续时间长C.呼气时明显D.干啰音强度和性质固定E.干啰音瞬间数量可明显增减【答案】 DCI3B6I3T2Y4O10H6HG8C8T1G7T4R9N9ZK2S8K2G5P6G1L489、急性菌痢患者的腹泻属于A.分泌性B.渗透性C.渗出性D.动力性E.吸收不良性【答案】 CCD9N6G9A10I9Q7C6HC2D5T5S3C9K8M7ZM8Y4K4X7T6I8T190、男性，67岁，饮酒后上腹痛12小时，伴腹胀，恶心、呕吐。查体：上腹正中压痛(+)，无反跳痛。既往有胆囊结石病史A.急性
44、胰腺炎B.急性心肌梗死C.急性阑尾炎D.尿路结石E.急性胆囊穿孔【答案】 ACV1J5A10W8L9O4B5HT6K8R10T8X10X7Q3ZG3M10I2J10L4F1Q891、男性，40岁，头痛4年，近来视力减退，伴视野缺损，主要为颞侧偏盲，经强化CT检查诊断为垂体大腺瘤。A.测PRLB.测血糖C.测TSHD.测FSH/LHE.测GH【答案】 BCN9R10E3J1Y4Z2J6HH6O7K7B4D8Y7W5ZV3U1P3W10B4O8J792、女性，73岁。高血压病史10年，于劳累后突然出现左胸痛，含服硝酸甘油后2分钟缓解。可能的诊断是A.心绞痛B.肺癌C.气胸D.胸膜炎E.食管炎【答案】 ACR4M4T1R5X3C7B2HS10G5G5E3S3N5R7ZY3H2W9W4S4L8F293、疣状胃炎可出现A.散在疣状隆起伴脐样凹陷B.颗粒状小结C.重度非典型增生D.胃黏膜充血、水肿、糜烂E.胃黏膜变薄，血管透见【答案】 ACU3M7T10V6A1J7S6HR6Y4R4Y1Z3W3P4ZL4A6T3I4P8L6J394、服药后在肠壁组织中含量甚低，而在肺肝组织中浓度极高，因此对肠阿米巴病疗效差，而对阿米巴脓肿有良效A.氯喹B.卡巴胂C.痢特灵