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1、1 影像名解问答 1.DR:是将 x 线摄影或透视装置同电子计算机相结合，使形成影像的x 线信息由模拟信息转换为数字信息，而得数字化图像的成像技术。2.数字减影血管造影（DSA）：血管血管造影是将水溶液碘对比剂注入血管内，使血管显影的 x 线检查方法。DSA是通过计算机处理数字影像信息，消除骨骼和软组织影像，使血管清晰显影的成像技术。3.自然对比与平片：人体组织结构基于密度上的差异，可产生x 线对比，这种自然存在的对比为之自然对比。依靠自然对比所获的 x 线图像是平片。4.螺旋 CT：x 线管围绕检查部位连续旋转并进行连续扫描，同时在扫描期间，床沿纵轴连续平移，x 线扫描的轨迹呈螺旋状。5.C
2、T 图像：一定数目，不同灰度的像素按矩阵排列所构成的灰阶图像。6.CT 值：用 CT值说明密度，单位 HU。规定水的 CT值 0HU，人体中密度最高的骨皮质 CT值+1000HU，而 空 气 为 1000HU。7.CT 增强扫描：是静脉注入水溶性有机碘对比剂后再行扫描的方法。8.磁共振成像（MRI）：利用人体中的氢原子核（质子）在磁场中受到射频脉冲的激励而发生核磁共振现象，产生磁共振信号，经过信号采集和计算机处理而获得重建断层图像的成像技术。9.T1 加权成像（T1WI）：MRI的图像若主要反映组织间 T1特征参数时，为 T1 加权成像,反映的是组织间T1的差别，有利于观察解剖结构。T2 加权
3、成像(T2WI)：MRI的图像若主要反映组织间 T2 特征参数时，为 T2 加权成像,T2WI对病变敏感。10.流空效应:流动的液体例如：心血管内快速流动的血液，在成像过程中采集不到信号而呈无信号黑影，即流空效应。11.PACS:即图像存档和传输系统，是保存和传输图像的设备与软件系统，是实现图像数字化管理而用于放射科，医院或医院间的图像信息管理系统。12.信息放射学：图像数字化之后，医学影像学同计算机科学技术相结合而派生出来的新领域。13.骨龄：在骨发育过程中，骨的原始骨化中心和继发骨化中心的出现时间，骨骺与干骺端骨性愈合的时间以及形态的变化都由一定的规律，这种规律以时间来表示即为骨龄。14.
4、病理性骨折:骨质有病变，破坏了骨骼原来的正常结构，从而失去原来的坚固性，在正常活动或轻微外力作用下发生骨折，称病理性骨折。15.骨质疏松：指的是一定单位体积内正常钙化的骨组织减少，即骨组织的有机成分和钙盐都减少，但是骨的有机成分和钙盐的比例正常，组织学变化是骨皮质变薄，哈氏管扩大和骨小梁减少。16.Colles骨折：伸展型桡骨远端骨折，指桡骨远端 2-3cm以内的横行或粉碎骨折，骨折远端向背侧移位，断端向掌侧成角畸形，可伴有尺骨茎突骨折。17.骨膜三角：溶骨型骨肉瘤时，以骨质破坏为主，呈不规则斑片或大片低密度区，边界不清，骨膜增生易被肿瘤破坏，形成骨膜三角。18.佝偻病：婴幼儿 Vd不足引发的
5、钙磷代谢障碍，使得骨生长中的骨样组织缺乏钙盐的沉积所致，全身性骨疾病。骨变化重要在生长活跃的骺和干骺端，最终导致骨化异常，骨质软化和变形。19.颈椎病：又称颈椎综合征，是颈椎骨关节炎、增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘脱出症的总称,是一种以退行性病理改变为基础的疾患。主要由于颈椎长期劳损、骨质增生，或椎间盘脱出、韧带增厚，致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压，出现一系列功能障碍的临床综合征。20.肺实变：指终末细支气管以远的含气腔隙内的空气并被病例的液体，细胞或组织所代替。21.空洞：肺内组织病变发生坏死后经引流的支气管排出后而形成的。周围型肺癌：肿瘤发生在肺段以下支气管，各种组织学类型都可以
6、看到，以腺癌为主。22.结核球：为浸润型肺结核的 x线主要征象之一。为圆形椭圆形阴影，常见为 2-3cm，边缘清晰轮廓光滑，偶有分叶密度较高，内部常见斑点层状或环状钙化。23.磨玻璃样影：肺实变，渗出性病变的早期或吸收期，CT检查实变区表现为较淡薄的磨玻璃样影，其内可见肺血管纹理。24.蜂窝样影：肺纤维化后期，在两中下肺野的胸膜下区可见蜂窝样影，并可向内累计肺中内带和向上累及上肺野。25 Kerley B线：当肺静脉压升高，引起渗出液存留在小叶间隙内，X线表现为在肋，膈角附近见到与外侧胸壁垂直的间隔线，称Kerley B 线。26 心胸比率：即心影最大横径与胸廓最大横径之比。心影最大横径是心影
7、左右缘最突的一点至胸廓中线垂直距离之和。胸廓最大横径是在右膈顶平面两侧胸廓肋骨内缘间连线的长度。27 肺动脉栓塞(PE)是内源性或外源性栓子堵塞肺动脉引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征。28 龛影钡剂涂布的轮廓有局部性外突的影像，溃疡形成的管壁凹陷充盈钡剂后形成的影像。29 充盈缺损指钡剂涂布的轮廓有局部性向腔内凹陷的表现.由于消化道内占位性结构，多为良、恶性肿瘤所致。30 跳跃征：由于钡剂对病变段肠管管壁的刺激，引起该段肠管痉挛，收缩，很少钡剂或全无造影充盈，两端正常肠管充盈如常。宛如钡剂跳跃了病变段肠管，故称跳跃征。是溃疡型肠结核或肠炎的线征 31 半月征：溃疡型胃癌典型线征，可见不规则
8、半月状龛影，龛影外缘平直，内缘不整齐，有尖角，龛影周围绕以宽窄不等的透明环堤，环堤表面有结节状和指压迹状充盈缺损，以上现象称为半月综合征。2 32 环征：低密度的脓腔和环形强化的脓肿壁以及周围早期无强化的低密度水肿带构成了“环征”33 灯泡征：肝海绵状血管瘤在上，随着回波时间延长，信号强度增高，在低信号的肝实质背景称托下，肿瘤表现边缘锐利的极高信号灶。34 双管征：胰头癌表现为扩张的胆部胆管与扩张的胰管呈分离状态。35 Cooper 韧带：浅筋膜的浅层纤维与皮肤之间有网状束带相连，称为乳腺悬吊韧带。36 IVP：静脉性肾盂造影，含碘水溶性对比剂于静脉注入后，由肾小球滤过而排入肾盏和肾盂内，不但
9、能显示肾盏、肾盂、输尿管及膀胱形态，且可大致了解双肾的排泄功能。37 RP：逆行性尿路造影，是尿路造影检查的一种，是借助膀胱镜将导管插入输尿管内注入对比剂后摄片，适用于排泄性尿路造影显影不佳者。38 子宫输卵管造影：是经宫颈口注入 40%碘化油或有机碘剂以显示子宫和输尿管内腔的检查方法，可观察输尿管通畅情况。39 肾自截：当肾结核发生纤维增生、钙化，终致全肾钙化，肾功能完全丧失。40 多囊肾：为遗传性病变，成人型多见，常合并多囊肝，两肾形态失常，布满大小不等的囊肿，残存肾实质菲薄或难辨认。41 10%肿瘤：也称嗜铬细胞瘤，即约 10%肿瘤位于肾上腺外，约10%肿瘤位多发及约10%肿瘤位恶性。4
10、2 硬膜外血肿：多由脑膜血管损伤所致，脑膜中动脉常见，血液聚集硬膜外间隙，血肿较局限，呈梭形。43 硬膜内血肿：多由静脉或静脉窦损伤出血所致，血液聚集于硬膜下腔。44 脑挫裂伤：脑挫伤病理为脑内散在出血灶，静脉淤血和脑肿胀；如伴有脑膜、脑或血管撕裂，则为脑裂伤。二者常合并存在，故统称为脑挫裂伤。45 腔隙性脑梗死：系深部髓质小动脉闭塞所致，缺血灶为10-15mm 好发于基底节、丘脑、小脑和脑干。46 脑膜尾征：脑膜瘤多以广基底与脑膜相连、边界清楚。MRI：T1WI呈等或稍高信号，T2WI呈等或高信号，均一性强化，邻近脑膜增厚并强化称为“脑膜尾征”。47 模糊效应：脑梗死发病 2-3周左右时，梗
11、死区因脑水肿消失和吞噬细胞的浸润，密度相对增高而呈等密度，称之为“模糊效应”。48 眼眶爆裂性骨折：指外力作用于眼部使眶内压力骤然增高传导至眶壁内部发生骨折而眶缘无骨折，容易发生在眼眶内壁和下壁。49 胆脂瘤型中耳乳突炎：中耳乳突炎CT表现为乳突气房透明度低或不含气，不规则软组织密度影，骨质破坏或增生硬化及并发症改变。如果显示鼓室或上鼓室软组织肿块，伴骨质侵蚀及听小骨破坏，并无强化者提示胆脂瘤型。50 视神经脑膜瘤的轨道征：MRI上 T1WI和 T2WI均呈低或等信号，肿瘤强化明显，而视神经无强化，形成较具典型的“轨道”征。51 颈动脉体瘤：位于颈动脉分叉部后上方的副神经节瘤，临床表现为颈部肿
12、块，头晕，头痛，晕倒，可合并迷走神经压迫症状。52 胡椒盐征：为颈动脉体瘤在MRI 上的表现，肿瘤强化明显，其内见血管流空影，称为“椒盐征”。53 介入反射学：以影像学为基础，在影像设备的引导下，利用穿刺针，导管，导丝及其他介入材料，对疾病进行治疗或取得组织学，细胞学，细菌学及生理，生化资料进行诊断的学科。54 DSA：（数字减影血管造影）是通过计算机处理数字影像信息，消除骨骼和软组织影像，是血管清晰显影的成像技术。55 经导管动脉栓塞术（TAE）：指将导管插入靶动脉并注入栓塞材料，是靶血管闭塞，以达到治疗目的的介入技术。问答 1.简述医用线特性 线是一种电磁波，具有穿透性；荧光效应；摄影效应
13、和生物效应。其穿透性与物质密度，厚度和线波长有关，荧光效应是透视检查的基础；摄影效应是线摄影的基础；电离效应涉及人体生物学方面的改变，是放射防护学和放射治疗的基础。2.简述线成像的基本原理 一方面基于线的穿透性，荧光效应和摄影效应，另一方面是基于人体组织有密度和厚度的差别。当线透过人体各种不同组织结构时，它被吸收的程度不同所以达到荧光屏或线片上的线量有差异。这样可在荧光屏或线片上形成黑白对比不同的影象。3、试叙述脊柱结核的线表现 是骨、关节结核的最常见者。好发于儿童和青年。以腰椎多发。线表现主要为骨质疏松和松质骨的骨质破坏。附件较少累及。由于骨质破坏，椎体常塌陷，变扁或呈楔形。当病变累及椎体上
14、、下缘骨质时。常穿破皮质，引起椎间软骨板破坏。当侵入椎间盘即引起椎间隙变窄。甚至消失，相邻椎体互相嵌入，融合。同时病变在破坏骨质时可产生大量干酪样坏死物质，流入脊柱周围软组织中而形成冷性脓肿。线表现为结核破坏椎体两旁见梭形软阴影，称为椎旁脓肿。另外由于病理性骨折。侧位脊柱拍片可见脊柱生理弧度改变。出现后突畸形。4、试叙维生素缺乏性佝偻病线表现 由于维生素不是引起钙磷代谢障碍，使骨生长中骨样组织缺乏钙盐沉积。系全身性代谢性骨病。线表现为全身骨骼普通性骨质密度减低。骨小梁稀少，模糊，边缘毛糙，骨皮质变薄，分层改变。在骨代谢比较活跃的部位，如骨骺出现延迟，密度低边缘模糊，干骺端钙化带不规，模糊，变薄
15、以至消失。干骺部中间带曲折变形而凹陷呈杯口状，边缘不规则而呈毛刷状，骨骺与干骺部间距增宽。干骺部边角呈骨刺样改变。胸廓肋骨前端呈宽杯口状。同时负重长骨常见弯曲变形。（型腿，型腿等），少数病人可发生青枝骨折愈合线表现：临时钙化带重新3 出现，杯口状凹陷和毛刷状改变减轻，消失。干骺间距恢复正常。骨质密度增高，骨皮质增厚。骨骺增大，密度增高，至于骨变形则长期存在。5、试从线表现特点叙述良、恶性骨肿瘤的鉴别诊断。良性：有无转移：无转移。生长情况：生长缓慢，不侵及邻近组织，但可使之压迫性破坏。局部骨变化：呈膨胀性骨质破坏，与正常骨界限清晰，边缘锐利，骨皮质变薄，膨胀能保持其连续性。骨膜增生：一般无骨膜增
16、生，病理性骨折后可有少量骨膜增生，且骨膜新生骨不被破坏周围软组织变化：多无肿胀或肿块影，如有肿块，边缘清晰。血管造影：血管分化正常，可见肿瘤压迫血管，使之牵拉，移位。恶性：有无转移：有转移。生长情况：生长迅速，易侵及临近组织器官。局部骨变化：呈浸润性骨破坏，病变区与正常骨界限模糊，边缘不整，累及骨皮质，造成不规则破坏与缺损，可有肿瘤骨形成。骨膜增生：多出现不同形式的骨膜增生，并可被肿瘤侵犯破坏。周围软组织变化：长入软组织形成肿块，与周围组织分界不清。血管造影：可见肿瘤血管多而紊乱，肿瘤染色及动静脉瘘，同时还可见供血动脉增粗及血管侵蚀变僵硬，边缘破坏等征象。6、以股骨颈骨折为例，试简述骨折常见的
17、并发症线表现：一、骨折延迟愈合或不愈合；线表现为骨痂出现延迟，稀少或不出现，骨折线消失延缓或长期存在。二、假关节形成：线表现断端骨质浓密，两侧断端之间有明显透亮线。三、骨折畸形愈合：线表现为骨成角，旋转，缩短畸形。四、外伤后骨质疏松。五、骨、关节感染；为急慢性骨、关节炎线表现。六、骨缺血性坏死：股骨头密度增高，变形。七、关节强直：多为关节周围粘连所致，常伴骨质疏松和软组织萎缩。八、关节退行性变：为慢性骨伤后改变。九、骨化性肌炎：骨折后软组织内不同程度钙化。7、胸部影像学检查常采用哪些方法？一、胸部透视 二、拍片（正、侧位）三、高仟伏拍片 四、体层摄影 五、支气管造影 六、七、8、肺部病变的基本
18、线表现有哪些？一、渗出性病变：表现为边缘模糊，密度均匀的片状阴影，范围可从小叶到大叶，当病变累及大叶时，其形态与肺叶一致，边缘锐利，并可见支气管气象。二、纤维性病变：表现为密度较高，边界清楚，走行僵直，形态不规则的条索状影。三、增殖性病变：表现为局限性结节状或花瓣状，密度较高，边缘较清，一般无融合趋势。四、钙化性病变：表现为边缘锐利，密度极高，形状不一，大小不等的斑点状或斑块状影。五、空洞性病变：、虫蚀样空洞：表现为大片肺实变中有多发性小透光区。形态不规则，呈虫蚀状。、薄壁空洞：空洞壁厚，边界清楚，内壁光滑的圆形透光区。、厚壁空洞：壁厚，空洞呈圆形或不规则，周边有或无实变区，内壁光滑整齐或凸凹
19、不平，洞内可有或无气液平面。六、肿块性病变：良性肿块表现为圆形或椭圆形，边界光滑，密度均匀的球形致密影，恶性肿块多为分叶状，边界不锐利，可有短细毛或脐凹征，中心可发生坏死。9、一侧胸腔均为密实影，应考虑哪几种病的可能？在鉴别时应从哪几个方面进行分析？一、大量胸腔积液 二、一侧性肺实变 三、一侧性肺不张 四、一侧性胸膜肥厚粘连 五、先天性一侧肺不发育 六、一侧性肺硬变 在鉴别时应注意：一、纵隔位置 二、横膈高低 三、肋间隙宽窄 四、胸廓大小 五、在平片上观察有无支气管气象 六、在体层片上观察主支气管是否通畅 七、结合临床其它资料 10、支气管肺癌（中心型）的直接、间接线征象有哪些？一、直接征象：
20、、肿块，位于肺门区，呈圆形或分叶状。、支气管内息肉样充盈缺损。、支气管壁增厚，管腔狭窄或阻塞，呈鼠尾状或杯口状。二、间接征象：、阻塞性肺不张，上移之 水 平 裂与 肺 门 肿块 构 成 反“”征（指 右 上叶）。、阻塞性肺炎：反复发作，吸收缓慢的渗出性病变。、阻塞性肺气肿：被阻塞肺叶含气量增加，透亮度增高。11、大叶性肺炎的典型线表现？大叶性肺炎可累及肺叶的大部或全部。前者表现为密度均匀，边缘模糊的阴影后者表现为密度均匀的大片致密影。边缘清楚，以叶间裂为界，其形状与肺叶，轮廓一致，其内可见支气管气象。不同大叶性肺炎的形态，各不相同。12.肺结核 5 型的影像学表现 一、原发性肺结核：典型表现呈
21、哑铃状：1）原发浸润灶 2）淋巴管炎 3）肺门，纵膈淋巴结增大 二、血行播散型肺结核：急性血行播散型肺结核：两费弥漫性粟粒状阴影，三均匀：分布，大小，密度均匀 亚急性及慢性血行播散型肺4 结核：三不均匀 三、继发性肺结核:四、浸润性肺结核:a 局限性斑片阴影 b 大叶性干酪性肺炎 c增殖性病变 d 结核球 e 结核性空洞 f 支气管播散病变 五、慢性纤维空洞性肺结核 结核性胸膜炎胸膜广泛或局限肥厚，可见胸膜钙化 13.急性血性播散型肺结核的典型线表现？病变早期两肺密度增高呈毛玻璃样改变。约天后两肺呈弥漫性均匀分布，大小相同，密度均匀一致的粟粒状结节影。两肺纹理显示不清。中央型肺癌影像学表现 早
22、期中央型肺癌:局限于支气管腔内后沿管壁浸润生长，周围肺实质未被累及，且无远处转移的肿瘤 中晚期中央型肺癌:肺门肿块，呈分叶状或边缘不规则，常伴有阻塞性肺炎或肺不张，呈反 S 征。周围型肺癌的影像学表现 早期周围型肺癌：瘤体直径小于 3cm，且无远处转移。X线胸片表现为肺内结节影，可有空泡征，多有分叶征或胸膜凹陷征。中晚期周围型肺癌：x 线胸片表现为肺内球形肿块，有分叶，短细毛刺及胸膜凹陷征当肿瘤坏死经支气管引流后，可形成厚壁偏心空洞，肿块内钙化少见。16、单纯二尖瓣狭窄线表现？一、心脏增大，左心房和右心室增大，左心耳常明显增大。二、一般主动脉球缩小，主要原因是左心室血液排除量减少，主动脉发育障
23、碍或心脏和大血管向左旋转时，主动脉弓折叠。三、左心室缩小，心尖位置上移，心左缘下部较平直。四、二尖瓣膜钙化，系直接征象。五、肺淤血或间质性水肿，上肺静脉扩张，下肺静脉变细。有时还可见肺野内出现直径大小细颗粒状影，为含铁血黄素沉着。17、高血性心脏病的线表现为？一、心脏呈主动脉型，左心室段增大、变圆，心尖在膈上，心膈角呈锐角，左心室段向后突出，与脊柱重叠。二、后期左心室段向左向下增大，心尖常在膈下。三、透视可见相反搏动点上移。四、左心衰竭时，左心房增大，并肺淤血及肺水肿出现。五、严重者，心脏普遍增大，但仍以左心室增大为主。六、主动脉有扩张、延长及迂曲等表现。18、肺源性心脏病的线表现？肺动脉高压
24、和肺部慢性病变的改变 一、肺动脉高压，常出现于心脏形态改变之前。二、右心室增大，心脏呈二尖瓣型，心胸比率大于正常者不多。部分病例：心脏比正常的小，与肺气肿膈低位等因素有关。三、肺部慢性病变，有慢性支气管炎、广泛肺组织纤维化及肺气肿表现。19、冠心病的临床、影像诊断？冠心病的临床表现有心绞痛、心肌梗死、心力衰竭、猝死等 X 线表现：心影呈主动脉型或普大型；左室增大，后期左房及右室增大；左室搏动减弱或反向搏动；左心衰时，肺淤血；心包炎、胸膜炎、肺炎征象 CT：冠脉钙化，CT值降低，室壁瘤 MRI：信号改变，附壁血栓，室壁瘤 20、风湿性心脏病的 X线表现？二尖瓣狭窄，肺淤血，慢性肺水肿，心影呈二尖
25、瓣型，左房及右室增 二尖瓣关闭不全，左室增大 主动脉瓣狭窄时左室不同程度增大，左房可轻度增大，升主动脉中段局限性扩张 主动脉瓣关闭不全时左室增大，升主动脉、主动脉弓普遍扩张 21、先天性心脏病房间隔缺损的线表现？缺损少，分流量少时，心脏大小和形状正常或改变不明显，缺损较大时即有以下改变。一、心脏呈二尖瓣型，常有中度增大。二、右心房及右心室增大，尤以右心房增大显著，为心房间隔缺损的主要特征性改变。三、肺动脉段突出，搏动增强，肺门血管扩张。常有肺门舞蹈现象。四、左心房一般不增大，第二孔型左心室和主动脉球变小，而第一孔形左心室增大。五、肺充血，后期会出现肺动脉高压。22、常见型allot四联症的线表
26、现？一、心脏一般无明显增大，心尖圆钝，上翘呈羊鼻状，心腰凹陷，如有第三心室形成则心腰平直，或轻度隆起。二、右心室增大。三、左心室因血流量减少而缩小，左心房一般无改变，右心房由于回心血流量增多及右心室压力增高而有轻度到中度增大。四、肺门缩小，肺野血管纤细。五、主动脉增宽并向前向右移位。23、肠梗阻的分型及 X线表现？单纯性小肠梗阻：X线-肠管扩张伴积气、积液（多发弓形扩张肠段伴阶梯样液平征象），梗阻远侧肠内气体减少或消失。绞窄性小肠梗阻：X线-除单纯性征象外；尚有假肿瘤征、咖啡豆征、肠袢固定征、长液平征，空回肠换位征、结肠内无气体、肠壁厚、液平面无波动、腹水等征象。麻痹性肠梗阻：X线大小肠呈均等
27、性扩张和积气，液面少而短，全结肠扩张充气为诊断本病的重要依据。血运性肠梗阻：X线肠腔狭窄，肠壁增厚，可见血栓。24、胃、十二指肠溃疡的 X线表现？胃溃疡 X线：直接征象-龛影，多见于小弯，龛影外粘膜水肿造成透明带，依范围分为黏膜线、狭颈征、项圈征，慢5 性溃疡瘢痕收缩造成黏膜纠集。间接征象-大弯的相对出现深的痉挛切迹、分泌增加、蠕动增强或减弱、胃的变形和狭窄。特殊类型溃疡：穿透性溃疡、穿孔性溃疡、胼胝性溃疡、多发溃疡，复合型溃疡。十二指肠溃疡 X线：直接征象-龛影（龛影口透明带+黏膜纠集-类似胃溃疡），龛影也可不显示；重要的间接征象-球部恒久变形（病理基础-痉挛、疤痕）；其他征象激惹征，幽门痉
28、挛等。25、良、恶性溃疡的鉴别诊断？龛影行状：良性溃疡圆形或椭圆形，边缘光滑整齐；恶性溃疡不规则、扁平、有多个尖角 龛影位置：良性溃疡突出于胃轮廓外；恶性溃疡位于胃轮廓之内 龛影周围和口部：良性溃疡黏膜水肿的表现如黏膜线、项圈征、狭 颈 征等。黏膜皱襞向龛影集中直达龛口；恶性溃疡有不规则环堤、可见 指 压痕、裂隙征，黏膜皱 襞 中断、破坏 附近胃壁：良性溃疡柔软，有蠕动波；恶性溃疡僵直、峭直、蠕动消失 26、胃癌分型及钡餐表现？形态学（X线）基本分型：早期胃癌、进展型肿块型，浸润型，溃疡型；进展性胃癌：充盈缺损，多见于蕈伞型癌；胃腔狭窄、胃壁僵硬，主要由浸润型癌引起；龛影，多见于溃疡型癌，环堤
29、、指压痕、裂隙征称半月征；黏膜皱襞中断、消失或破坏；癌瘤区蠕动消失 27、肠结核的影像学表现？1.溃疡型肠结核：患病肠管痉挛收缩，黏膜皱襞紊乱。由于钡剂对病变段肠管管壁的刺激，引起该段肠管痉挛，收缩，很少钡剂或全无造影充盈，两端正常肠管充盈如常。宛如钡剂跳跃了病变段肠管，故称跳跃征。2.增殖型肠结核：末端回肠、盲肠和升结肠的狭窄、缩短和僵直。黏膜皱襞紊乱、消失，常见小充盈缺损。28、肝海绵血管瘤 CT表现、MRI特征性表现？CT:1 平扫时呈低密度，边界较清。2增强扫描：呈“早出晚归”征象。动脉期，病灶边缘出现斑块或结节状增强(与同层大血管密度接近)；门脉期和平衡期强化范围逐渐向病变中心发展，
30、变成与周围正常肝实质密度相同的等密度或高密度肿块并持续 10min或更长 MRI：“灯泡”征：海绵状血管瘤T1WI表现为均匀的低信号，T2WI表现为均匀高信号，随着回波时间延长信号强度增高，在肝实质低信号背景的衬托下，肿瘤表现为边缘锐利的高信号灶，是血管瘤的典型表现。29、肝细胞癌 CT 平扫及增强表现？CT平扫呈稍低密度灶，边界多不清，部分巨块型肝癌形成假包膜时边界较清。增强扫描：1.动脉期呈明显斑片状、结节状强化 2.门脉期和平衡期呈低密度灶，边界略清，“快进快出”现象 30、根据什么特点可将消化系统器官分为两大类？各器官分属哪一类？根据消化器官是实质器官，还是中空脏器这一特点，将消化器官
31、分为两大类。肝脏、胰腺属于实质性脏器。食道，胃，十二指肠，大、小肠以及胆道系统属于中空脏器。31、消化道实质和空腔两大类器官各主要采用何种检查方法及造影？实质脏器肝胰主要采用、超和磁共振检查。一般平扫之后；必要时 碘类造影剂增强，磁共振用钆类造影剂增强。中空脏器主要采用常规线检查，胃肠道用钡剂造影，胆系用碘剂造影 32、食管异物与气管异物的鉴别 以硬币异物为例，因食管前后径狭小，左右径较宽大，故食道异物正位观呈圆形，侧位观呈条状。气管异物则相反，因气管半环状软骨缺口处朝向后方，故异物最大径朝前后方向。正位观异物呈长条状，而侧位观呈圆币形。33、空肠、回肠、大肠梗阻的鉴别？如何根据平片诊断高低位
32、肠梗阻？空肠梗阻，肠管除扩张外，肠粘膜呈鱼骨状排列与肠管纵轴垂直。回肠梗阻粘膜消失仅呈两条肠壁线。大肠梗阻管径扩张最著，其内可见齿状半月襞。高位肠梗阻主要表现为左中上腹多个气液平，胃内亦见液平，右中下腹及盆腔肠曲无气或少气。低位肠梗阻，表现为全腹部多个阶梯状气液平 34、典型泌尿系结石的线表现？肾：平片：桑椹、分层、鹿角 造影：等密度、更高密度、充盈缺损、梗阻积水 输尿管：平片：长轴与输尿管走行一致 腹段：腰椎旁 骶髂段：骶骼关节内方 盆腔段：与骨盆边缘大致平行 输尿管下端：多为横形 造影：阳性、阴性与导管关系，梗阻积水 膀胱结石：耻骨联合上方，盆腔中线，随体位改变 35、泌尿系结石鉴别诊断？
33、一、胆结石：形态为多边形，周边密度高，中央密度低，有时有高密度核心。侧位摄影位于脊柱前。二、淋巴结钙化：形态呈6 不规则的斑点状，结构不一致，且无固定位置，移动度大（如肠系膜淋巴结钙化）肾盂造影可了解在尿路内或外。三、肠内容物（粪石或药物）：位置不恒定，重复照片位置可变或消失，洗肠后消失。四、静脉石（盆腔）：较小，圆形、环形或同心圆形致密影，边缘整齐，常为两侧性和多发性，位置较偏外，必要时逆行造影鉴别。36、肾结核的线表现？平片：肾轮廓局部可凸出，晚期外形缩小 钙化：弥漫性、云朵状、斑点状 造影：虫蚀状破坏、肾皮质 脓 肿 及 空 洞 形成、肾盂积脓、肾盂、肾盏改变（边缘 不 整，变 形 狭窄
34、）、肾自截 37、肾癌的影像学表现？CT：向外突的实质肿块，密度低、等、略高于肾实质，内可有液化坏死、出血、钙化。CT增强皮质期明显且不均一强化，实质期和肾盂期强化程度减低呈相对低密度。MRI：T1WI信号强度低于肾皮质，T2WI混杂高信号，假包膜低信号。对肾静脉和下腔静脉瘤栓显示明确。38、肾错构瘤的影像学表现？CT有脂肪密度、软组织密度的肿块，增强检查脂肪性低密度区无强化，血管性结构发生较明显强化。MRI T1WI和 T2WI呈混杂信号肿块。39、正常子宫 MR信号和子宫肌瘤的 CT、MRI表现？子宫 MRI信号，T1WI均一低信号，T2WI中心高信号内膜及宫腔分泌物 中间薄层低信号联合带
35、（子宫内肌层）外围中等信号子宫外肌层 子宫肌瘤 CT：显示子宫增大分叶状，密度与肌层相似，发生 变 性 呈较低密度。增强检查，肌瘤有不 同 程 度强化。若瘤内发现钙化，则能确 诊 为 子宫肌瘤。MRI：T1WI类似肌层中等信号，T2WI明显均一低信号，边界清楚，具有特征。40、几种常见造影回流线表现。一、肾小管回流：表现为由肾小盏中心向皮质方向散布的放射致密影。二、肾窦回流：表现为穹窿周围不规则角状或带状致密影，显著者出现一片不规则毛糙影。三、血管周围回流：表现为自穹窿向外走行拱门状细条状影。四、淋巴管回流：表现为纤细蜿蜒迂曲线条影，向肾门方向行走。41、泌尿系各种造影检查，用途。（要点）一、
36、：显示肾盂、肾盏、输尿管、膀胱内腔的形态，了解双肾排泄功能 二、逆行肾盂造影：用于显示不良（如肾功能不良等）或不适于 （如肝肾功能差，碘过敏）三、膀胱造影：排泄法：适用尿道狭窄不能插管或同时须检查上尿路 逆行性：观察膀胱大小、形态、位置以诊断膀胱疾病 四、尿道造影：多用于尿道狭窄、结石、先天畸形等 五、腹膜后充气造影：显示肾、肾上腺轮廓及腹膜后肿块及与肾脏关系 六、动脉造影：血管性病变及肾上腺肿瘤性病变的诊断 42、脑膜瘤的和 MRI表现？典型脑膜瘤的表现多为高密度，边缘清晰，球形或分叶病灶，且而颅骨，大脑镰与小脑幕相连。灶周无水肿，或轻度水肿。增强扫描时一般表现均质明显强化。MRI：T1WI
37、呈等稍高信号，T2WI 呈等或高信号，均一性强化，邻近脑膜增厚并强化 称 为“脑 膜 尾征”。43、转移瘤的临床与病理和影像学表现？1）转移瘤多自肺癌、乳腺癌、前列腺癌、肾癌和绒癌等原发灶 2)经血行转移而来，常多发，常位于皮髓质交界处 3)瘤周水肿明显，小病灶大水肿 4)呈结节状或环形强化 44、脑出血的影像学表现？影像学表现：急性期、吸收期、囊变期 急性期血肿为边缘清楚、密度均匀的高密度区，水肿，占位效应。吸收期开始于3-77 天后，血肿从周边开始吸收，高密度灶向心缩小，边缘不清，周围低密度带增宽。囊变期始于 2 个月后，成为近于脑肯液密度的边缘整齐的低密度囊腔。CT 可反映血肿形成、吸收
38、和囊变的演变过程。45、脑梗死的 CT表现？缺血性梗死：低密度区，累及 髓 质 和 皮质，多呈扇形，可 有 占 位 效应，23 周时可出现“模糊效应”为脑水肿减轻周围胶质增生所致，增强扫描可见脑回状强化，12 月变边界清楚的低密度囊腔 出血性梗死：为脑梗死灶内不规则斑点、片状高密度出血灶 腔 隙 性 梗 死：缺 血 灶 为1015mm，好发于基底节、丘脑、小脑和脑干，为脑深部的片状低密度区 46、对付鼻窦肿瘤的评价。对较小的肿瘤诊断价值较大，并可确定之起源和范围。良性肿瘤边缘清晰整齐，无骨质破坏。但确定病理性质较难。粘液囊肿显示窦腔扩大和密度增高。对恶性肿瘤诊断价值也较大。早期无骨质破坏时，可见窦腔内肿块阴影，及至肿瘤充满窦腔，则见窦腔密度增高。可较早出现窦壁破坏，并可显示邻近结构如鼻腔，眶内侵入情况及范围。47、视网膜母细胞瘤的临床变现、CT表现及分期？视网膜母细胞瘤为神经外胚层肿瘤，具有遗传性单眼或双眼发病，是婴幼儿最常见的眼球内恶性肿瘤，95%患者瘤组织中发现钙化，为“猫眼”或“百瞳症”CT 表现眼球内不规则形肿块，常见钙化，钙化可呈团块状、片状或斑点状，是本病的特征表现；间接征象视神经增粗沿视神经向颅内侵犯、恶性眶 骨破坏远处转移眼球内期局限于眼球内；青光眼期-局限于眼球内，伴有眼球增大；眶内期局限于眶内；眶外期同时累及颅内或远处转移