《2022年青海省贵德县医疗系统(卫生类)招聘考试《护理学》试卷及答案.pdf》由会员分享,可在线阅读,更多相关《2022年青海省贵德县医疗系统(卫生类)招聘考试《护理学》试卷及答案.pdf(9页珍藏版)》请在taowenge.com淘文阁网|工程机械CAD图纸|机械工程制图|CAD装配图下载|SolidWorks_CaTia_CAD_UG_PROE_设计图分享下载上搜索。
1、2022年青海省贵德县医疗系统(卫生类)招聘考试 护理学试卷及答案(考 试 时 间 120分钟)得分阅卷入注 意 事 项:用 蓝、黑 色 钢 笔 答 题 保 持 卷 面 整 洁。考 生 须 诚 信 考 试,遵守考 场 规 则 和 考 试 纪 律,并 自 觉 服 从 监 考 教 师 和 其 他 考 试 工 作 人 员 管 理。蹴曲枭K-E寂葡-单项选择,从以下四个选项中选择最佳选项。1.属于保护胃黏膜的药物是().A、硫糖铝B、氢氧化铝C、西咪替丁D、雷尼替丁2.患者,男,56岁,慢性支气管炎病史15年,活动后呼吸困难4年,临床诊断“慢性阻塞街市气肿”,健康教育时,应为病人进行的呼吸训练是()。
2、A、浅小而快的呼吸B、胸式呼吸C、深大而慢的呼吸D、腹式呼吸和缩唇呼吸3.患者,女性,31岁。阑尾炎术后6天。患者剧烈咳嗽后感伤口疼痛,有缝线断裂和内脏脱出。该护士应采取的措施不包括()。A、加强心理护理,保持镇静B、立即在病床上将内脏还纳C、立即用灭菌盐水纱布惹盖D、禁食、胃肠减压4 .腰椎间盘突出症最常见于().A、L间盘和L间盘B、L间盘和L间盘C、L间盘和L间盘D、L间盘和L S间盘5.正常4岁小儿骨化中心应为()。A、3个B、5个C、6个D、7个6.良性前列腺增生的典型症状是()。A、尿频B、尿痛C、WD、进行性排尿困难7.心博骤停患者最重要的诊断依据是(A、无呼吸动作B、意识突然丧
3、失C、颈动脉搏动消失D、血压下降8.属于临界性骨肿瘤的是()。A、尤文肉瘤B、骨肉瘤C、骨软骨瘤D、骨巨细胞瘤9.下列属于抢救技术的是()0A、生活护理B、灌肠C、吸氧D、测量血压10.关于慢性肾炎患者的健康教育,下列描述错误的是()。A、避免劳累,劳逸结合B、防止受凉,预防感染C、避免应用对肾有损害的药物D、女性患者不影响妊娠11.吸气性呼吸困难多见于().A、代谢性酸中毒患者B、支气管哮喘患者C、呼吸中枢衰竭患者D、喉头水肿患者12.患 者 女,28岁。慢性风湿性心脏病病史5年,近2月来日常活动即可引起心悸、气急,病人属心功能()oA、工级B、n级c、in 级D、代偿期13.下列各类手术,
4、术后易引起尿潴留的是()。A、肾脏手术B、胆道手术C、胃肠道手术D、肛门会阴手术14.患 儿,8岁。4周前患扁桃腺炎,近日眼睑水肿,尿少,有肉眼血尿,血 压18/12kPa(135/90mmHg),应考虑的疾病是()OA、急性肾炎弟 1 页/(共 18页)弟 2 页/(共 18页)B、慢性肾炎C、肾炎性肾病D、单纯性肾病15.患者女性,45岁,患 风 病 房 颤14年,因病情严重已卧床4个月余,护士指导其每天做左下肢活动和按摩其目的为().A、防止肢体肌肉萎缩B、防止下肢静脉血栓形成C、防止褥疮D、按摩穴位以促进睡眠16.心绞痛发作时首要的护理措施是().A、立即描记心电图B、观察疼痛性质C、
5、给予吸氧D、让患者坐下或卧床休息17.T 立住院患者,因便秘要求其主治医生给其用通便药。医生答应患者晚上给其口服药通便灵,但未开临时医嘱。第二天早晨,护士因患者晚间未服通便灵受到埋怨。护士为此对该医生产生极大不满。导致医护关系冲突的主要原因为()。A、角色压力过重B、角色理解欠缺C、角色权利争议D、角色期望冲突18.治疗破伤风患者时,注射破伤风抗毒素的作用是().A、控制和解除痉挛B、中和游离毒素C、保持呼吸道通畅D、自动免疫19.医院感染发病率的监测应排除()。A、医院感染科室病床周转率的监测B、全院医院感染发病率的监测C、医院感染部位发生率的监测D、医院感染各科室发病率的监测20.我国对食
6、管癌采取的一种简便易行的普查筛选诊断方法是()。A、食管吞钢X线双重对比造影B、脱落细胞学检查C、纤维食管镜检直D、C T检查21.患者,男性,19岁。确诊再生障碍性贫血1年余,近1周反复发生鼻出血、牙龈出血,入院后给予静脉输血治疗,血液将输完时,出现皮肤瘙痒、尊麻疹、眼睑水肿,继之呼吸困难,该患者可能发生了()。A、溶血反应B、急性肺水肿C、枸椽酸钠中毒反应D、过敏反应22.左心功能不全所致呼吸困难是由于()。A、上腔静脉淤血B、体静脉淤血C、门静脉淤血D、肺循环淤血23.患者女性,24岁。诊断为支气管扩张。胸片提示病变位于右肺下叶外底段,体位引流选择的合适体位是()。A、左侧臣仓B、右侧臣
7、的C、左侧卧位,床脚抬高3050CmD、右侧卧位,床脚抬高3050Cm24.预后最差的肺癌类型是().A、鳞癌B、小细胞癌C、大细胞癌D、腺癌25.患者男性,28岁。幼时曾患百日咳。咳嗽、咳痰3个月,近日咳大量脓痰,今日早晨突然咯血3 口。-旦出现支气管扩张大咯血,患者最危险且最常见的并发症是().A、休克B、窒息C、继发感染D、月 市 不 张26.胎膜早破的孕妇应采用的卧位是()。A、屈膝仰卧位B、头低足高位C、头高足低位D、侧卧位27.护士给婴儿盆浴的正确方法是()。A、左手托住小儿头部B、用左手拇指及中指将小儿双耳廓压住外耳道口C、水温保持在30 40cD、以上都正确28.患 者 女 性
8、,3 5岁。孕32周,突 然 全 身 抽 搐,持 续 约1分 钟,家人即将其送往医院检直:血压150/lOOmmHg,胎头先露,胎 心 率132次/分。医嘱使用硫酸镁,下列说法不正确的是()。A、24小时用量不得超过10gB、尿量小于25m l/h,呼吸不足16次/分时停止使用C、发现中毒现象用葡萄糖酸钙缓慢推注D、观察有无膝反射减弱或消失第 3 页/共18页第 4 页/共18页蹴曲枭K-E寂葡29.患 者 女,3 5岁。车祸后并发血气胸,患者咳嗽、痰不易咳出,医喔盐酸氨澳索雾化吸入,目的是().A、解痉B、平喘C、止痛D、稀释痰液,促进排出3 0.男,64岁,患高血压多年,一年来血压常为18
9、0/UOmmHg左右,近I周呼吸困难,咳嗽,胸部X线呈左心室扩大,肺淤血,眼底检杳出血,尿常规正常。应 考 虑()。A、高血压病1级(中度危险组)B、高血压病2级(高度危险组)C、高血压病3级(极高危险组)D、恶性高血压31.患 者,女,35岁,被不明物体砸伤,大量出血。查体:血 压70/40mmHg。此时应给予患者何种体位()。A、去枕仰卧位B、中凹卧位C、屈膝仰臣电D、俯臣632.患者女,50岁。胆石症多年。3天前腹痛、寒战、高热和黄疸,在门诊抗生素静脉滴注效果不显著,今日患者神志不清,血 压10.5Z6.7kPa,考 虑 为()。A、急性坏疽性胆囊炎B、胆总管结石症C、胆囊穿孔腹膜炎D、
10、急性重症胆管炎33.关于淋病好发部位下列哪项错误?()A、尿道旁腺B、前庭大腺C、宫颈管D、输卵管34.患者男,35岁。不慎左侧踝关节扭伤,为防止皮下出血与肿胀,早 期 应()。A、热湿敷B、冷湿敷C、局部按摩D、松节油涂擦35.男性,58岁,20年吸烟史。刺激性咳嗽并痰中带血丝6个月。胸片示左肺中央型块影,右肺上叶不张,左胸腔中量积液,右纵隔阴影增宽,轮廓呈波浪形。为确诊,进一步检查首选()。A、胸部CTB、剖胸探查C、胸腔镜检查D、支气管镜检查36.导致产褥病率的主要原因是()oA、手术切口感染B、乳腺炎C、上呼吸道感染D、产褥感染37.患者女性,24岁,重症肝炎,为减轻其肝脏负担,应 采
11、 用().A、少渣饮食B、低脂肪饮食C、高蛋白饮食D、高膳食纤维饮食38.男,14岁。患腹股沟斜疝10年,应采用的治疗方法是()。A、疝修补术B、疝囊高位结扎术C、疝环填补术D、佩戴疝带39.肺癌最常见的病理类型是().A、鳞癌B、小细胞癌C、大细胞癌D、腺癌40.在人体实验中,以犯人为受试者,下列哪项是正确的?()A、犯人是犯了罪的人,用他们作受试者,是给他们一个为社会做贡献从而改过自新的机会B、在任何情况下,都不允许以犯人作为受试者C、一般情况下是不允许用犯人做实验的,即使将犯人作为受试者,必须首先考察是否具备受试者的条件D、只要有犯人的签字同意,以犯人为受试者可以得到伦理的辩护41.有关
12、呕血与黑便的叙述,不正确的是().A、有黑便不一定有呕血B、有呕血常伴黑便C、呕血呈咖啡色是血液在胃内经胃酸作用形成正铁血红素所致D、幽门以上出血的表现为呕血,幽门以下出血的表现为黑便42.患者女性,25岁,面吾隋蝶形红斑,严重关节疼痛,最近查HB90g/L。乏力,Sm抗体阳性,抗双链DNA抗体阳性,需要首先解决的护理问题是()。A、疼痛B、皮肤完整性受损C、有感染的危险D、输营养液43.应用仇受体激动剂控制哮喘发作时,首选的给药方法是()。A、口服法B、静脉滴注法C、吸入法弟 5 页/(共 18页)弟 6 页/(共 18页)D、肌内注射法44.上消化道出血表现为头晕、心悸、乏力,提示出血量为
13、()。A、50-100mlB、200mlC、250 300mlD、400-500ml45.患 者,入院时出现全身衰竭、体温过低,除立即通知医生外,护士首先应采取的措施是()。A、加盖被B、给予热饮料C、使用热水袋D、提高室温使之保持在222446.治疗慢性再生障碍性贫血首选()。A、雄性激素B、雌性激素C、糖皮质激素D、苯丁酸氮芥47.脑出血并发脑疝时,瞳孔的变化是()。A、双侧瞳孔变小B、双侧瞳孔变大C、双侧瞳孔不等大D、双侧瞳孔散大固定48.患者女性,15岁。学生,主因双肘、腕、手指近端指间关节肿痛3年,加 重2个月,以类风湿关节炎收入院。经休息、药物治疗后,现在病情缓解,下一步最主要的护
14、理是()。A、指导患者进行功能锻炼,要循序渐进B、向患者做饮食指导,增进营养C、向患者介绍如何观察药物疗效D、介绍预防药物不良反应的方法49.有关纯母乳喂养的说法,下列错误的是()oA、母乳不必定时B、哺乳后不必排空乳房内乳汁C、产妇哺学时采取侧卧位或坐位D、哺乳后将新生儿竖抱,轻拍背部50.不属于轮状病毒肠炎特点的是().A、多见于秋季B、常伴有上呼吸道感染C、全身中毒症状不明显D、大便有腥臭味二、多项选择,从以下四个选项中至少有两项符合题意,多选、少选、错选均不得分。51.系统性红斑狼疮女病人,病史2年。近日体温升高,关节红肿有压痛、出现面部红斑、蛋白尿而入院治疗。下列处理方式处理妥当的有
15、()。A、维持激素治疗B、安排在背阳的病室C、加强肢体锻炼D、慎用阿司匹林5 2.洗胃时,灌入与引出液量应保持平衡,目的包括()。A、防止胃扩张B、避免毒物吸收C、防止窒息D、避免反射性心以朦停5 3.头高足低位的适用范围包括().A、颈椎骨折患者作颅骨牵引时,用作反牵引力B、减轻颅内压,预防脑水肿C、颅脑手术后的患者D、腰、背部检查或配合胰、胆管造影检杳时5 4.关于嘶哑性咳嗽预示的疾病,下列正确的是()。A、喉炎B、喉结核C、喉癌D、喉返神经麻痹5 5.尿毒症病人不宜多食富含低生物效价蛋白的食物,如()。A、鸡蛋B、牛奶C豆浆D、5 6.按 照2015版心肺复苏指南操作,下列描述正确的是(
16、)oA、单一施救时应先胸外按压再进行人工呼吸(顺 序C-A-B)B、当施救者可以立即取得AED时,应尽快使用除颤器C、胸外按压的频率为100 120次/min、深度为5-6cmD、单人或双人均为30次胸外按压后做2次人工呼吸5 7.甲状腺大部切除术后,可能出现的并发症有()。A、喉返神经或喉上神经损伤B、呼吸困难和窒息C、甲状腺危象D、手足抽搐5 8.全合一营养液配置时应注意().A、配制中避免电解质与脂肪乳剂直接接触B、边加药边摇动营养袋,使营养液中的药物分布均匀C、暂时不用应放在4 c冰箱保存,但不超过24hD、配制好后标i己患者姓名、床号、配制时间、总量5 9.为患者吸痰时,痰液黏稠不易
17、吸出,下列处理正确的是(第7页/共18页第8页/共18页A、雾化吸入B、增大负压吸引力C、叩击背部D、反复多次不停抽吸60.结核菌可通过()进行传染。A、呼吸道B、消化道C、尿道D、血液61.急性上消化道大出血一般是指()。A、数小时内失血量超过500mlB、失血量超过800mlC、数小时时内失血量超过1000mlD、数小时内失血量超过循环血量的20%62.下列选项中,关于慢性肺源性心脏病的护理措施正确的有()。A、禁用麻醉剂B、慎用镇静剂C、给予4-6L/min氧气吸入D、肺心功能失代偿期应卧床休息63.结核菌素试验阴性可见于().A、未感染过结核B、初 次 感 御 核4一8周内C、结核菌素
18、试验失败D、机体免疫反应低下64.心跳骤停的类型包括()。A、心电机械分离B、心房扑动C、心脏停搏D、心房纤颤65.原发性醛固酮增多症术前准备应包括()oA、补充血容量B、限制钠的输入C、纠正低血钾D、控制高血压66.能够预防切口裂开的措施是()。A、加强营养B、切口处沙袋压迫C、正确处理、隆合切口D、及时处理腹胀67.失代偿期肝硬化的患者,常出现腹胀不适加重,主要原因包括()。弟9页/(共18页)A、高钾血症B、胃肠积气C、肝脾肿大D、腹水68.男,46岁,因右腹股沟斜疝行无张力疝修补术,手术后返回病房3小时,护理措施正确的是()。A、平卧位膝下垫软枕,以减轻3B、指导患者现在可以摄取流质饮
19、食C、咳嗽时于用手掌按压切口加以保护D、用丁字带托起阴囊,防止阴囊肿胀69.足月儿和早产儿除了胎龄和体重有明显区别外,还有外观上的区别。下列属于早产儿的外观特点的有()。A、四肢肌张力低下B、胎毛少C、指甲未达指端D、足底纹少70.对处于忧郁期的临终患者,下列做法正确的有()。A、适当隐瞒病情,给予患者一定的希望B、多给予患者同情和照顾、鼓励和支持C、经常陪伴患者,允许其以不同的方式发泄情感D、创造舒适环境,鼓励患者保持自我形象和尊严三、判断题,判断下列说法的正误。71.做口对口人工呼吸时,通气适当的指征是看到病人胸廓起伏并于呼气时听到及感到有气体逸出。()72.结核菌素试验阳性反应表示患者一
20、定患有结核病。()73.四肢手术一般拆线的时间为1人12天。()74.腹部损伤行腹腔穿刺抽出不凝血液,应考虑诊断为实质脏器破裂。()75.肝性脑病患者可以使用肥皂水灌肠。()76.国g是由皮肤受压,缺血缺氧抵抗力下降而造成的损伤。()77.头痛是腰麻术后最常见的并发症。()78.手术患者术前禁食禁饮的理由是防止麻醉或手术过程中发生误吸。()79.心脏骤停的主要依据是意识丧失、大动脉搏动消失。()80.医院工作人员在医院工作期间获得的感染不属于医院感染的范畴。()弟10页/(共18页)2022年青海省贵德县医疗系统(卫生类)招聘考试 护理学试卷及答案(参考答案)一、单项选择,从以下四个选项中选择
21、最1圭选项。1 .【答案】A【解析】彳呆护胃黏膜药物有:硫糖铝:能黏附覆盖在溃疡面上,阻止胃酸或胃蛋白酶侵蚀溃疡面,促进内源性前列腺素合成和刺激表皮生长因子分泌。枸株酸钞钾(胶体次枸橡酸钝):除具类似硫糖铝的作用机制外,还有较强的抑制幽门螺杆菌作用。米索前列醴抑制胃酸分泌、增加胃十二指肠黏膜的黏液和碳酸氢盐分泌和增加黏膜血流等作用。故选A.2 .【答案】D【解析】呼吸功能锻炼适合慢性阻塞性肺气肿稳定期病人,其目的是改变浅而快呼吸为深而慢的有效呼吸。进行腹式呼吸和缩唇呼气等呼吸功能锻炼,能有效加强膈肌运动,提高通气量,减少耗氧量,改善呼吸功能,减轻呼吸困难,增加活动耐力。故 选D。3 .【答案】
22、B【解析】脱出内脏不能立即还纳,以防止腹腔感染。故选4 .【答案】D【解析】L和L S的间盘承重较大,是腰椎间盘突出最易发生的部位。故 选D。5 .【答案】B【解析】骨化中心是指在骨发育过程中首先骨化的部位。1 9岁骨化中心数目约为小儿岁数+1,1 0岁出齐。因此,正常4岁小儿骨化中心应为5个。故 选B。6 .【答案】D【解析】良性前列腺增生的典型症状是进行性排尿困难。故 选 7 .【答案】C【解析】心博骤停的诊断依据是大动脉搏动消失。故选38 .【答案】D【解析】骨巨细胞瘤很可能起源于骨髓结缔组织间充质细胞,以基质细胞和多核巨细胞为主要结构,是一种潜在恶性或介于良恶性之间的溶骨性I中瘤。故
23、选D.9 .【答案】C【解析】常用抢救技术管理主要包括吸氧、吸痰、洗胃、止血包扎法、骨折固定、心电监护、心内注射、胸外心脏按压、人工呼吸机的使用等管理。故选310.【答案】D【解析】慢性肾炎患者健康教育包括:休息与指导;避免加重肾损害的因素:如预防感染、避免预防接种、妊娠和应用肾毒性药物等;用药指导;自我病情监测与随访的指导。故 选D。H.【答案】D【解析】(1)吸气性呼吸困难:病人吸气费力,吸气时间显著长于呼气时间,辅助呼吸肌收缩增强,出现明显三凹征(胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙或腹上角凹陷)。原因由于上呼吸道部分梗阻,气流进入肺部不畅,呼吸肌收缩,肺内负压极度增高所致。见于喉头水肿、喉头有异
24、物的病人。(2)呼气性呼吸困难:病人呼气费力,呼气时间显著长于吸气时间。原因:由于下呼吸道部分梗阻,气体呼出肺部不畅所致。多见于支气管哮喘、肺气肿等病人。(3)混合性呼吸困难:病人吸气和呼气均感费力,呼吸的频率加快而表浅。多见于肺部感染的病人。故 选D。12.【答案】B第 I I 页/共18页【解析】此题考查心功能的分级。I级:患者患有心脏病但活动量不受限制,平时一般活动不引起疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛。n级心脏病患者的体力活动受到轻度的限制,休,息时无自觉症状,但平时一般活动下可出现疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛。m级:心脏病患者体力活动明显限制,小于平时一般活动即引起上述的症状。w级:心脏
25、病患者不能从事任何体力活动。休息状态下也出现 衰的症状,体力活动后加重。故 选B。1 3.【答案】D【解析】尿潴留是肛门会阴手术最常见的并发症之一。故 选D。14 .【答案】A【解析】急性肾小球肾炎简称急性肾炎,急性起病,以血尿、蛋白尿、水肿、高血压和肾小球滤过率下降为特点的肾小球疾病,临床上绝大多数属急性链球菌感染后肾小球肾炎。本病好发于儿童,男性多见。典型表现为水肿、血尿、高血压及程度不等的肾功能受累。故 选&1 5 .【答案】B【解析】指导病人避免长时间盘腿或蹲坐、勤换体位、肢体保持功能位,腿部常活动保持肌肉张力,以防发生下肢静脉血栓。故选氏1 6 .【答案】D【解析】心绞痛发作时立即停
26、止活动,就地休息,同时舌下含服硝酸甘油。缓解期可适当活动,避免剧烈运动,保持情绪稳定。平时随身携带保健药盒,注意硝酸甘油等药物需避光保存,定期更换,以备急用。秋,冬季外出应注意保暖,以防冠状动脉收缩,加重心肌缺血。对吸烟病人应鼓励戒烟,以免加重心肌缺氧。患者宜进食低热量、低胆固醇、低动物脂肪、少糖、少盐、适量蛋白质、纤维素和丰富的维生素饮食,宜少食多餐,不宜过饱,不饮浓茶、咖啡,避免辛辣刺激性食物。故 选D。1 7 .【答案】B【解析】角色理解欠缺医护双方对彼此专业、工作模式、特点和要求缺乏必要的了解,导致工作中相互埋怨、指责,从而也影响医护关系的和谐。故 选B。1 8 .【答案】B【解析】治
27、疗破伤风患者时,注射破伤风抗毒素的作用是为了中和游离的毒素。故选及1 9 .【答案】A【解析】医院感染发病率的监测包括:全院医院感染发生率的监测;医院感染各科室发生率的监测;医院感染部位发生率的监测;医院感染高危科室、高危人群的监测;医院感染危险因素的监测;医院漏报率的监测;医院感染暴发流行的监测;其他监测,不包括医院感染科室病床周转率的监测。故选A。2 0 .【答案】B【解析】带网气囊脱落细胞学检查对早期食管癌诊断率可达9 0%9 5%。是一种简便易行的普查筛选诊断方法。故选B。2 1 .【答案】D【解析】输血过敏反应大多数患者发生在后期或输血将结束时。表现轻重不一,轻者出现皮肤瘙痒、尊麻疹
28、、轻度血管性水肿(表现为眼睑、口唇水肿);重者因喉头水肿出现呼吸困难,两肺闻及哮鸣音,甚至发生过敏性休克。故 选D。2 2 .【答案】D【解析】左心功能不全主要表现为肺循环淤血,可引起呼吸困难,最早出现的是劳力性呼吸困难。故 选D。2 3 .【答案】C【解析】体位引流主要促进脓痰的排出,使病肺处于高位,其引流支气管的开口向下,促使痰液借重力作用,顺体位引流气管咳出,有助于痰液的引流。患者病变位于右肺下叶外底段,体位引流选择的合适体位是左侧卧第 12页/共 18页倒蹴曲枭K-E寂刘位,床脚抬高3050C m.故 选C。24.【答案】B【解析】肺癌的病理类型有鳞癌、小细胞癌、大细胞癌、腺癌等,其中
29、小细胞癌恶性程度高,生长快,较早出现淋巴和血行广泛转移,虽然对放射和化学疗法敏感,但在各型肺癌中预后较差。故 选 民2 5.【答案】B【解析】支气管病变导致的扩张很难恢复原貌,但并不是没有治疗方法。扩张的气道在炎症刺激下出现炎性渗出,就是痰液,而病变气道不能像正常气道一样将痰液排除体外,痰液蓄积在扩张的气道内,很容易诱发细菌感染,出现咳痰量多,甚至痰液为脓性,炎症侵犯血管导致血管破裂就会出现咯血,咯血量少者表现为痰中带血,重者吐鲜血,日咯血超过500m L会出现血液阻塞气道而窒息等危及生命的并发症。故 选B。26.【答案】A【解析】屈膝仰臣检要求患者仰卧,两臂放于身体两侧,两膝屈起并稍向外分开
30、,便于检查,腹肌放松,防止脐带脱垂。故 选A。27.【答案】D【解析】护士给婴儿盆浴时,左手托住小儿头部,用左手拇指及中指将小儿双耳廓压住外耳道口,防止水流进去,洗浴时要随时观察小儿全身状况,水温保持在3040最适宜。故 选D。28.【答案】A【解析】通常硫酸镁的滴注速 度以l L 5 g/h为宜,不超过2 g/h,每日维持 用 量15 20g。故选A。29.【答案】D【解析】患者咳嗽、痰不易咳出,医嘱盐酸氨漠索雾化吸入,主要是为了稀释痰液,促进痰液排出。故 选D。30.【答案】C【解析】收 缩 压80mmHg,舒张压21 lOmmHg即为3级高血压。故选Co31.【答案】B【解析】患者此时处
31、于休克状态,采取中凹卧位(休克卧位)。休克患者,抬高头胸部,保持气道通畅,有利于通气,改善缺氧症状;抬高下肢,有利于静脉血回流,增加回心血量。要求:头胸抬高10020。,下肢抬高20。30。A选项:去枕仰卧位适用于:全身麻酵后尚未清醒或昏迷的患者,可防止呕吐物流入气管,引起窒息或并发症;可防止椎管内麻醉或脊髓腔穿刺后的患者颅内压减低而引起的头痛。C选项:屈膝仰卧位适用于:腹部检查或接受导尿、会阴冲洗等。D选项:俯卧位适用于:(1)腰背部检杳或胰、胆管造影检直的患者;(2)手术后或腰背臀部有伤口,不能平卧或侧卧的患者;(3)胃肠胀气所致的腹痛。故 选B。32.【答案】D【解析】Charcot三联
32、征即腹痛、寒战高热、黄疸再加上休克和中枢神经症状即可确诊为急性重症胆管炎。故选D.33.【答案】D【解析】淋病主要通过性交直接传播,以子宫颈管最多见,也可侵袭尿道旁腺、前庭大腺。其好发部位不包括输卵管。故 选D。34.【答案】B【解析】冷湿敷法主要用于降温、止痛、止血及早期扭伤、挫伤的水肿。并且在软组织损伤早期(48小时),热疗虽可促进局部血液循环,但会加重皮下出血、肿胀及疼痛。因此本题中患者早期应选冷湿敷法。故选3 5.【答案】D【解析】由症状、体征及胸片可知该患者最可能为中央型肺癌,进一步检查应首选支气管镜检查。故 选D。36.【答案】D弟13页/(共18页)【解析】产褥病率是指分娩24小
33、时以后的10日内用口表每日测量4次,体温有2次达到或超过38。产褥病率的原因以产褥感染为主,也包括产后生殖道以外的其他感染与发热,如泌尿系感染、乳腺炎、上呼吸道感染等。故 选D。37.【答案】B【解析】低脂肪饮食:(1)适用范围:用于肝、胆、胰疾病的病人,以及高脂血症、动脉粥样硬化、冠 病、肥胖症和腹泻病人。(2)饮食原则:限制脂肪的摄入,成人摄入量 低 于50g/C、,肝、胆、胰病人低于40g/C、;尤其避免动物脂肪的摄入。故 选B。38.【答案】A【解析】腹股沟疝一般均应尽早施行手术治疗。单纯疝囊高位结才就,仅适用于婴幼儿及绞窄性斜疝因肠坏死而局吾隋严重感染、暂不宜行疝修补术者。疝修补术,
34、为最常用的治疗方法。故 选A。39.【答案】A【解析】肺癌的病理类型有鳞癌、小细胞癌、大细胞癌、腺癌等,鳞状细胞癌(鳞癌)初市癌中最为常见,约占50%。支气管肺泡癌是腺癌的一种。故 选A。40.【答案】C【解析】我国从保护犯人健康权利的角度出发,一般情况下,是不允许用犯人做试验的,即使在特殊情况下,使用犯人作为受试者,必须首先考察是否具备受试者的条件。故选341.【答案】D【解析】出血部位在幽门以下,患者多数表现为黑便,在幽门以上患者呕血、黑便常兼有。故 选D.42.【答案】A【解析】本题干中患者严重关节疼痛,所以首要的护理问题就是疼痛。故选A。43.【答案】C【解析】02肾上腺素受体激动剂为
35、控制哮喘急性发作的首选药物,用药方法有定量气雾剂吸入、干粉吸入、持续雾化吸入等,也可口服或静脉注射,但首选定量吸入法。故选C44.【答案】D【解析】成人每日消化道出血5 1 0 m l,大便隐血试验出现阳性;每日出血量50 100m l,可出现黑便;胃内蓄积血量在250 300m l,可引起呕血;一次出血量不超过400ml时,因轻度血容量减少可有组织液及脾脏贮血补充,一般不引起全身症状;出血量超过400 500ml时,可出现全身症状,如头昏、心慌、乏力等;短时间内出血量超过1000ml时,可出现周围循环衰竭表现。故 选D。45.【答案】D【解析】体温过低的护理:观察病情:每小时测量一次体温,直
36、至体温恢复;保暖:采取恰当的保暖措施,首先应提高室温;积极治疗原发病;随时做好抢救准备。故 选D。46.【答案】A【解析】雄性激素可刺激肾产生促红细胞生成素,可刺激骨髓产生红细胞。故选A。47.【答案】C【解析】脑疝的典型症状为两侧瞳孑怀等大;双侧瞳孔缩小常见于有机磷农药、吗啡、氯丙嗪等药物中毒;双侧瞳孔扩大常见于颅内压增高、白页脑损伤、颠茄类药物中毒等。故 选C。48.【答案】A【解析】病情缓解时指导患者进行功能锻炼。可做关节的被动活动,也可训练日常生活技能.如穿脱衣服、进食、如厕等,保持生活自理能力。锻炼过程中应注意量要适当,循序渐进,不可操之过急。运动后可用热敷、热水浴、红外线等理疗方法
37、改善血液循环。缓解肌肉挛缩。故选A。弟14页共18页)49.【答案】B【解析】哺乳后应排空字屏内的乳汁,以利于产奶。故 选 B。50.【答案】D【解析】轮状病毒肠炎又称秋季腹泻,多发生在秋季,以 6 24个月婴幼儿多见。常伴上呼吸道感染症状,感染中毒症状不明显,常伴脱水、酸中毒。大便特点:黄色水样或蛋花汤样,含少量黏液,无腥臭味,每日几次到几十次,量多。故 选 D。二、多项选择,从以下四个选项中至少有两项符合题意,多选、少选、错选均不得分。51.【答案】ABD【解析】根据病史介绍,患者应处于狼疮的活动期,所以应给予激素治疗,故选项A 正确。日光、紫外线均可诱发或加重狼疮,所以将病人安排在背阳的
38、病室,故 B 选项正确。活动性狼疮的患者会因血瓶减少明显而出现各系统出血,病例中虽未给出出血的证据,但是活动期的病人存在出血的可能性,因此要慎用阿司匹林,故 D 选项正确。病例中可以看出,患者已经出现关节的受累,此时再加强关节的锻炼只会加重关节的肿痛。故 选 ABD052.【答案】ABCD【解析】洗胃时,每次灌入量以300 500ml为宜,不可超过500ml。灌入量与引出量应平衡。防止灌入量过多,液体从口鼻腔涌出,引起窒息;或导致急性胃扩张,使胃内压增高,促进中毒物质进入肠道,增加毒物吸收;突然的胃扩张还可兴奋迷走神经,反射性地引起心脏骤停。故选 ABCD。53.【答案】ABC【解析】头高足低
39、位适用于:减轻颅内压、预防脑水肿;颅脑手术后;颈椎骨折进行牵引时做反牵引力。D 项腰背言防佥查或配合胰胆管造影检杳时应采取俯卧位。故 选 ABC.54.【答案】ABCD【解析】嘶哑性咳嗽多见于喉炎、喉结核、喉癌和喉返神经麻痹等。故选ABCD。55.【答案】CD【解析】尿毒症病人要求饮食中60%以上的蛋白质必须是富含必需氨基酸的蛋白(即高生物效价优质蛋白)如鸡蛋、牛奶、瘦肉等,应尽量少摄入植物蛋白,因其含非必需氨基酸多,故指导病人勿食用花生、豆类及其制品。故选CD。56.【答案】ABCD【解析】A 项正确:单一施救时应先胸外按压再进行人工呼吸(顺序 C-A-B),以减少首次按压的时间。B 项正确
40、:2015版心肺复苏指南建议,当可以立即取得体外自动除颤器(AED)时,应尽快使用除颤器。当不能立即取得AED时,应立即开始心肺复苏,并同时让人获取A E D,视情况尽快尝试进行除颤。C 项正确:2015版心肺复苏指南规定按压深度至少5 厘米,但应避免超过6 厘米,超过此深度可能会出现并发症。D 项正确:单人施救按压与呼吸比为3 0:2,双人施救时成人按压与呼吸比为3 0:2,儿童和婴儿为15:2,新生儿为3:1(如果考虑是心源性心搏骤停,为 15:2)。故选ABCD。57.【答案】ABCD【解析】甲状腺术后并发症主要包括:(1)术后呼吸困难和窒息:多发生于术后48小时内,是最危急的并发症。临
41、床表现为进行性呼吸困难、烦躁、发绢甚至窒息。(2)喉返神经损伤:主要是手术处理甲状腺下极时,不慎将喉返神经切断、缝扎、钳夹或牵拉过度所致。(3)喉上神经损伤:多在处理甲状腺上极时,离腺体太远,分离不仔细和将神经与周围组织一同大束结扎所致。(4)手足抽搐:由于手术时甲状旁腺误伤、切除或其血液供应受累所致。(5)甲状腺危象:是甲亢的严重并发症,多发生于术后12-36小时。故选ABCD。58.【答案】ABCD【解析】全合一营养液注意事项:(1)营养液应标记病人的床号、姓名、配置时间,营养液成分;(2)溶液最好是现配现用,配制好后,应保存在4C冰箱内,要求配制后液体在24小时内输入;(3)配制中避免电
42、解质与脂肪乳剂直接接触,如室温超过25,脂肪乳剂应从另一静脉通道输入,避免脂肪乳滴破坏,液体变质;(4)钙与磷不能一勘口入,一起加入可形成磷酸钙沉淀,混浊。先加磷酸盐于稀释后的营养液中,而后加钙并适当摇匀则不至沉淀,抽药液时注射器也应分开;(4)配置应不间断地一次完成,并不断摇动使混合均匀。故选ABCD。59.【答案】AC【解析】为患者吸痰时,痰液黏稠不易吸出,可进行雾化吸入,有效湿化痰液,帮助祛痰。也可叩击背部,使痰液松动,达到吸出痰液的目标。B 选项错误。为患者吸痰调节负压,成人为40-53.3kpa(300-400mmHg),儿童40kpa,压力不宜太大以免损伤呼吸道黏膜。D 选项错误。
43、吸痰采取左右旋转并向上提管的手法,每次不超过1 5 s,动作应轻柔,以利于充分吸尽呼吸道分泌物,避免反复多次不停抽吸,以避免造成气管黏膜的损伤。故 选 AC.60.【答案】ABD【解析】结核分枝杆菌可通过呼吸道、消化道或皮肤损伤侵入易感机体,引起多种组织器官的结核病,部分患者结核分枝杆菌可进入血液循环引起肺内、9庵 散,如脑、肾结核,其中以通过呼吸道引起肺结核为最多。故选 ABD。61.【答案】CD【解析】急性上消化道大出血一般指数小时内失血量超过1000ml或占循环血容量20%。临床表现为呕血和(或)黑粪,常伴血容量减少,导致周围循环衰竭,危及生命,是常见的临床急症。C 项正确:急性上消化道
44、大出血一般指数小时内失血量超过1000mL D 项正确急性上消化道大出血一般指数小时内失血量占循环血容量20%.A 项错误:出血量少。B 项错误:出血量少。故选CD。62.【答案】ABD【解析】(1)急性期绝对S卜床休息;(2)吸氧;易导管持续低流量吸氧,必要时通过面罩或呼吸机给氧。浓度 在 24%-30%范围,流量在(3)禁用麻醉剂,慎用镇静剂;(4)严密观察生命体征、神志等病情变化。患者烦躁不安时,警惕呼吸衰竭,电解质紊乱,未建立人工气道者慎用镇静剂,以免诱发或加重肺性脑病。给予床栏,防坠床;(5)加强全身营养,鼓励患者多进食高热量、高蛋白、易消化的食物,少食多餐;病情严重者给予半流质或鼻
45、饲饮食,水肿者宜限制水和盐的摄入;(6)做好心理护理。故选 ABD。63.【答案】ABCD【解析】结核菌素试验阴性反应表明无结核菌感染,但应考虑以下情况:I.如受试者处于原发感染早期,尚未产生变态反应,结核分枝杆菌感染后需要4 8 周才建立充分变态反应,在此之前,结核菌素试验可呈阴性。2.营养不良、HIV感染、麻疹、水痘、癌症、严重的细菌感染包括重症肺结核病如粟粒性结核病和结核性脑膜炎等,均可暂时出现阴性或弱阳性反应。故 选ABCD。64.【答案】AC【解析】根据心脏状态和心电图表现,心搏停止分三种类型。故 选 AC。65.【答案】BCD【解析】原发性醛固酮增多症(原醛症)是由于肾上腺自主分泌
46、过多醛固酮,而导致水钠潴留、高血压、低血钾和血浆肾素活性受抑制的临床综合征,典型表现高血压、高醛固酮、氐血钾、彳氐血肾素、碱中毒、月 几 软 弱无力或周期性瘫痪。原发性醛固酮增多症术前准备:1 .纠正水电解质及酸碱平衡控制水和钠的摄入,增加钾盐摄入遵医嘱使用排钠保钾药物监测钠、钾、PH情况。故 选 BCD。66.【答案】ABCD第15页,共18页第16页/共18页倒蹴曲枭K-E寂刘【解析】预防手术切口裂开措施:A项正确:手术前后加强营养支持;B项正确:切口外适当用腹带或胸带包扎,切口处沙袋压迫;C项正确:手术时用减张转线,术后延缓拆线时间;在良好麻醉、腹壁松弛条件下缝合切口,避免强行缝合造成腹
47、膜等组织撕裂;D项正确:及时处理引起腹内压增加的因素如腹胀、排便困难。故选 ABCD,67.【答案】BCD【解析】肝硬化失代偿期就是肝硬化晚期的症状表现,一般指肝硬化发展到一定程度,超出肝功能的代偿能力,临床有明显的病理变化。主要表现为肝功能损害,有侧支循环建立、脾大、腹水、肝性脑病或上消化道出血等。而消化道最常见症状为食欲减退,与胃肠道淤血水肿、消化吸收功能紊乱和肠道菌群失调等因素有关。常见的腹胀不适,可能与低血钾症、胃肠积气、肝脾肿大、腹水有关。B项正确:是腹胀不适加重的主要原因。C项正确:是腹胀不适加重的主要原因。D项正确:是腹胀不适加重的主要原因。A项错误:干扰项。故选BCD。6 8.
48、【答案】ACD【解析】A项正确:术后平卧,膝下垫软枕,髓、膝关节略屈曲,次日适当床上活动四肢,术后3 6天可离床活动。C项正确:注意保暖,防止受凉引起咳嗽;指导病人在咳嗽时用手掌按压,以保护切口和减轻震动引起的切口疼痛。保持排便通畅,便秘者给予通便药物,避免用力排便。因麻醉或手术刺激引起尿潴留者,可肌内注射氨甲酰胆碱或针灸,促进膀胱平滑肌的收缩,必要时导尿。D项正确:术后24小时平卧,在切口部位压砂袋,“丁”字带托起阴囊或在阴囊下方垫一小软枕抬高阴囊,预防阴囊水(血)肿。B项错误:术后612小时如无恶心、呕吐等症状可进流食,逐渐改为半流、普食。饮食与生活护理。故 选ACD。69.【答案】ACD
49、【解析】早产儿体重大多在2500g以下,身长不到47cm,具有哭声轻微,颈肌软弱,四肢肌张力低下呈伸直状,皮肤红嫩,指甲未达指端,胎毛多,足底纹少,足跟光滑,外生殖器,男婴睾丸未降,女婴大阴唇不能遮盖小阴唇等特点。故选A C D。70.【答案】BCD【解析】临终患者处于忧郁期的做法:(1)护理人员应多给予同情和照顾,经常陪伴病人,允许其用不同方式宣泄情感,如忧伤、哭泣等。(2)给予精神支持,尽量满足病人的合理要求,安排亲朋好友见面、相聚,并尽量让家属陪伴身旁。注意病人安全,预防自杀倾向。(3)若病人因心情忧郁忽视个人清S卫生,护理人员应协助和鼓励病人保持身体的清洁与舒适。(4)密切观察患者,注
50、意心理疏导和合理的死亡教育,预防患者的自杀倾向。故 选BCD。三、判断题,判断下列说法的正误。71.【答案】正确【解析】气道通畅后应迅速进行人工呼吸。口对口人工呼吸是最简单、有效的方法。首先连续吹气2次,每次吹起要见胸廓有明显起伏才表示有效。故正确。72.【答案】错误【解析】结核菌素试验阳性仅表示曾经有结核分支杆菌的感染,并不一定是现症病人,如强阳性多提示有活动性结核。故错误。73.【答案】正确【解析】头面颈部在术后4至5天,下腹部、会阴部6至7天。胸部、上腹部、背部、臀 部7至9天。四 肢10至12天。减张缝合14天。故正确。74.【答案】正确【解析】诊断性腹腔穿刺术和腹腔灌洗术是诊断准确率