2022年黑龙江省双城市(卫生类)护士招聘考试《护理学基础知识》试卷及标准答案解析.pdf

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1、2022年黑龙江省双城市(卫生类)护士招聘考试 护理学基础知识试卷及标准答案【解析】注意事项1、考生须诚信考试,遵守考场规则和考试纪律,并自觉服从监考教师和其他考试工作人员管理。2、考生按规定时间参加考试,考 试 预 备 铃 响 后(考 前 15分 钟),考生进考室,按要求坐座位;监考教师发卷后,在试卷指定的地方填写姓名:考试中途考生不准以任何理由离开考场。3、所有考生均不得提前交卷出考场。4、不准用规定以外的笔答卷,不准在答卷上作任何标记。考生书写在答题卡规定区域外的答案无效。5、考 生 严 禁 携 带 任 何 通 讯 工 具(如手机及其它无线接收、传送设备等)、电子存储记忆录放设备以及涂改

2、液、修正带等物品进入考场。6、考生在考试过程中如不遵守考场纪律,不服从监考教师管理,有违纪违规行为,按有关规定进行处罚。一*单项选择,从以下四个选项中选择最佳选项。1.新生儿,生 后10小时,发现皮肤、黏膜及血膜黄染,精神差,查血清胆红素155PmO1/L,其他未见异常,护士考虑该患儿最可能的诊断是()。A、生理性黄疸B、先天性胆管阻塞C、颅内出血D,溶血症2 .一位护士在与患者的交谈中,希望了解更多患者对其疾病的真实感觉和治疗的看法.最合适的交谈技 巧 为().A.开放式提问B.封闭式提问C,认真倾听D、仔细核实3.下列沟通技巧中不正确的是().A.双方的距离以能看到对方表情为宜B、适当保持

3、眼神交流要及时给予反馈,让患者感觉到自己的话很受重视C,应适时适度的给予反馈D、使患者处于仰视位第I4 .患者,男性,25岁,诊断为支气管扩张,支气管扩张病人痰的特点是()。A、果酱样B、大量脓痰久置分三层C、铁锈色D、咖啡样5 .患者男,30岁。患破伤风,意识模糊,牙关紧闭,角弓反张,四肢抽搐,护士采取的安全防护措施中不妥的是()。A、使用床档B、使用牙垫C、约束四肢D、光线明亮6.哪项是泌尿及男性生殖系统最常见的肿瘤?()A、肾腺癌B、膀胱癌C、前列腺癌D、阻茎癌7.患者男,58岁。因突然心悸约半小时来院急诊,同时查心率129次/分,脉 率109次/分,心脏听诊心音强弱及快慢不定。考 虑

4、是()。A、窦性心动过速B、阵发性室性心动过速C、阵发性室上性心动过速D、阵发性快速房颤8 .青春期的特点包括()。A、体格生长稳步增长,脑的形态与成人相同B、消化吸收功能尚不够完善C、抗病能力弱,需有计划接受预防接种D、生长发育再次加速,生殖器官迅速发育趋向成熟9.正常人瞳孔直径为()A、2 3mmB、2.5 5mmC、4 5mmD、5 m m以上10.窒息是出生1-3个月内婴J画常见的意外事故。关于预防说法错误的是()。共1 2页A、婴J陪母亲宜分病室睡B、婴儿旁不应放置体积小的杂物C、喂食时家长不应逗笑婴儿D、喂食后宜取右侧臣M立以防呕吐11.地高辛治疗后,患者出现食欲明显减退、恶心、呕

5、吐、视力模糊,心率为50次/分,心律不齐。应考虑患者出现了哪种情况?()A、心力衰竭加重B、颅内压增高C、洋地黄中毒D、心源性休克12.关于单纯性甲状腺肿的治疗哪项不正确?()A、多数患者可用T H治疗B、手术治疗可首选C、可采用碘化食盐防治D、成年结节性甲状腺肿避免过量碘治疗13.急 性 感 染 的 解 多 在()。A、1周以内B、2周以内C、3周以内D、1一个以内14.十二指肠溃疡疼痛的特点是()。A、餐 后1小时开始,持续2小时后缓解B、餐后2小时开始,持续2小时后缓解C、餐后3 4小时开始,进餐后缓解D、无规律性15.关于医院环境的清洁消毒原则,错误的是()。A、容易环境以清洁为主,如

6、有血渍、体液、粪便等物污染可加用消毒方法B、环境应定期清扫,随时保持清洁、干净C、清洁的程序应遵循从污到洁的方法D、采用湿布拖把清洁,避免灰尘飞扬16.下列不属于乙型肝炎传播途径的是()。A、消化道传播B、生活上的密切接触C、输血或血制品D、母婴垂直传播17.下述关于产后出血的病因说法错误的是()。A、胎盘因素是产后出血最常见的原因B、任!可原因的凝血功能异常均可引起产后出血C、软产道裂伤常见于会阴、阴道、宫颈裂伤,严重者裂伤可达阴道穹隆、子宫下段甚至盆壁,形成腹膜后血肿、阔韧带内血肿而致大量出血D、临产后过多使用镇静剂、麻醉剂或子宫收缩抑制剂会导致宫缩乏力出现产后出血18.外阴局部受伤易形成

7、血肿的部位是()。A、小阴唇B、大阴唇C、阴蒂D、阴道前庭19.关于尿毒症患者的皮肤护理,错误的叙述是()。A、勤用肥皂洗澡B、瘙痒明显可用温水浴C、勤换衣服D、经常更换卧姿20.护士首先应给予的护理措施是()。A、立即降温B、少食多餐C、雾化吸入D、氧气吸入21.妊娠期母体生殖系统的生理变化是()。A、外阴变薄,弹性增加B、阴道皱裳减少C、子宫颈分泌物减少D、子宫体明显变软22.对于I I型呼吸衰竭患者应给予低浓度持续吸氧,氧浓度应低于().A、0.25B、0.3C、0.35D、0.4第2页,共1 2页23.提示锥体束受损的重要体征是()。A、腹壁反射消失B、膝腱反射亢进C、巴宾斯基征阳性D

8、、凯尔尼格征阳性24.患者,男性,40岁,在出差途中,不幸患肝炎住院,他需将自己的生病情况告知家人,信在寄出之前 应 先()。A、用甲醛熏蒸B、高压蒸汽灭菌C、用氯胺液喷雾D、用紫外线照射25.急腹症最突出的表现是()。A、腹痛B、败血症C、休克D、恶心、呕吐26.可减轻新型冠状肺炎病人胸痛的体位是()。A、俯卧位B、患侧卧位C、仰卧位D、半卧位27.王某,女性,诊断为特发性血小板减少性紫瘀3年。目前血小板计数下降为15X109/L,护士对其进行护理时,最应警惕的表现是()。A、咳嗽B、肛周疼痛C、剧烈头痛D、皮肤出血点增多28.新生J蟠室适宜的温度是()。A、16 78 0cB、18-22C

9、、22 240cD、24-2629.患者女,25岁。因患右侧乳腺癌住院行根治术。术中同时为左侧乳房一个不明显硬节也作了常规的第3页,冰冻病理切片,结果提示:左侧乳房小肿块部分癌变。此时,医生的最佳伦理选择是()。A、依人道原则,立即行左乳大部分切除术B、依救死扶伤原则,立即行左乳大部分切除术C、依有利原则,立即行左乳根治术D、依知情同意原则,立即行左乳大部分切除术30.绞窄性肠梗阻的表现不包括().A、持续性剧烈腹痛B、呕吐带臭味的粪样物C、腹膜刺激征D、腹腔穿刺抽出腹水31.关于黄体的形成与萎缩,下列说法错误的是()。A、黄体一般在排卵后7-8天发育达高峰B、黄体分泌雌激素和孕激素C、若卵子

10、未受精,黄体约在排卵后9-10天开始萎缩D、若卵子未受精,黄体则发育成月经黄体32.患 者,既往血压正常,今与人争吵情绪激动,会引起的症状是()。A、收缩压增高,舒张压增高B、收缩压增高,舒张压无明显变化C、收缩压无变化,舒张压增高D、收缩压、舒张压均无明显变化33.患者叶某,男性,因外伤导致尿失禁,需为该患者留置尿管,留置尿管的目的是()。A、预防泌尿系统感染B、记录每小时的尿量C、引流尿液保持会阴部干燥D、测量尿比重34.下列需进行外科手消毒的是()。A、无菌操作前B、接触病人体液后C、脱手套后D、外科手术前35.子宫肌瘤可能的发病因素为().A、吸烟B、酗酒1 2页C、体内雌激素水平过高

11、D、生育过多36.为减少支气管扩张患者肺部继发感染和全身中毒症状,最关键的措施是()。A、加强痰液引流B、选择广谱抗生素C、使用呼吸兴奋剂D、使用支气管扩张剂37.营养性缺铁性贫血最常见的病因是()。A、铁摄入不足B、铁吸收不良C、慢性失血D、慢性腹泻38.患者男性,22岁,踢球时不慎致胫骨骨折入院,现进行胫骨牵引,护士在整理床单位时,正确的做法 是()。A、使用床刷和干燥的扫床中B、先放松牵引,再整理床单位C、协助患者翻身侧卧,面向护士D、取出枕头,扫净拍松后放回患者头下39.白女士,新 婚,月经规律。2年内不准备生育,前来咨询避孕方法,你认为最好的方法是()oA、口服长效避孕药B、放置宫内

12、节育器C、避孕套D、口服短效避孕药40.关于脓性 头炎切开引流的叙述,正确的是()。A、在波动最明显处切开B、在患指侧面横形切开C、在患指侧面纵形切开D、在患指背侧切开41.对肺结核患者的痰最佳处理是().A、将痰咽下B、将痰吐在纸里,直接抛在火炉中烧掉C、用化学药物消毒痰液第4页,D、吐在阴暗角落里42.病员李某,注射青霉素过程中觉头晕、胸闷、面色苍白,查体脉细弱,血压下降。应立即注射的药物 是()。A、氢化可的松B、异丙嗪C、去甲肾上腺素D、盐酸肾上腺素43.下列哪项是局部麻药的中毒反应?()A、尿潴留B、惊厥C、咳嗽D、支气管痉挛44.慢性胆囊炎需要()。A、急症手术行胆总管引流B、急症

13、手术留置腹腔引流C、胆曩切除D、胆囊造瘦45.下列对定植抵抗力的表述不正确的是()。A、人体有定植抵抗力的原因之一是因为环境条件不适宜B、宿主的机体存在着定植抵抗力C、在特定部位定植的正常菌群一般都具有抑制其他细菌再定植的能力D、细菌数量较少时也能在人体定植46.新型冠状病毒医院感染预防与控制基本要求不包括()。A、制定工作制度和工作流程B、提高防控意识,做到早发现、早诊断、早报告、早隔离、早治疗C、加强监测,发现疑似患者,确诊后再上报D、加强消毒隔离和防护工作47.护士为入院的患者行沐浴安排,可除外的情况是().A、急性甲型肝炎患者B、高血压患者C、糖尿病患者D、急性心肌梗死患者48.长期吸

14、氧的患者最好采用()。1 2页A、鼻塞法吸氧B、双侧鼻导管法吸氧C、头罩法吸氧D、面罩法吸氧49.出生时存在,生后5 6个月消失的反射是().A、颈肢反射B、觅食反射C、握持反射D、拥抱反射50.下列关于紫外线灯消毒空气的叙述,不正确的是().A、照射时间应不少于30分钟B、消毒过程中用纱布遮盖患者双眼C、灯管用乙醇棉球擦拭D、使用超过2000小时的灯管应更换二、多项选择,从以下四个选项中至少有两项符合题意,多选、少选、错选均不得分。51.下列患者中,坠床发生几率较高的有()。A、实施某些眼科特殊手术者B、精神病患者C、易发生压疮者D、皮肤瘙痒者52.预防呼吸道感染的措施有()。A、平时多在户

15、外活动,呼吸新鲜空气B、注意气候变化,随时增减衣物C、注意保持营养物质供给D、防治营养不良、贫血53.关于嘶哑性咳嗽预示的疾病,下列正确的是()。A、喉炎B、喉结核C、喉癌D、喉返神经麻痹54.关于母乳,下列说法正确的是().A、新鲜、无污染B、经济、方便、温度适宜C、可减少母亲再受孕的机会D、蛋白质含量比牛乳高55.关于灌肠的注意事项,以下描述不正确的是()。A、对顽固性失眠者可予以保留灌肠进行镇静、催眠B、肝昏迷患者可用肥皂水灌肠C、中暑患者可用28 32生理盐水进行大量不保留灌肠D、伤寒患者灌肠液量不得超过300ml56.注射操作时手不可触及()。A、针梗B、针栓C、空筒内壁D、活塞柄5

16、7.结核菌素试验阴性可见于()。A、未感染过结核B、初次感染结核4一8周内C、结核菌素试验失败D、机体免疫反应低下58.关于脑出血急性期的处理措施,正确的是()。A、绝对卧床休息B、迅速降低血压至正常范围C、可短期使用肾上腺皮质激素D、控制脑水肿59.全合一营养液配置时应注意()。A、配制中避免电解质与脂肪乳剂直接接触B、边加药边摇动营养袋,使营养液中的药物分布均匀C、暂时不用应放在4 c冰箱保存,但不超过24hD、配制好后标记患者姓名、床号、配制时间、总量60.男,46岁,因右腹股沟斜疝行无张力疝修补术,手术后返回病房3小时,护理措施正确的是()A、平卧位膝下垫软枕,以减轻疼痛B、指导患者现

17、在可以摄取流质饮食C、咳嗽时于用手掌按压切口加以保护D、用丁字带托起阻囊,防止阴囊肿胀第页,共1 2页61.急性上消化道大出血一般是指()。A、数小时内失血量超过500mlB、失血量超过800mlC、数小时时内失血量超过1000mlD、数小时内失血量超过循环血量的20%62.爆震伤导致机体内脏损伤时,容易受损的器官包括().A、肝脏B、肾脏C、肠道D、肺脏63.人工呼吸的有效指征有()。A、吹气时,病人胸廓扩张上抬B、面色、口唇色泽转红C、出现神经反射D、呼气时,可感受到气体排出64.下列属于窦性心律失常的是()。A、窦性心动过速B、窦性心动过缓C、病态窦房结综合征D、窦性心律不齐65.足月儿

18、和早产儿除了胎龄和体重有明显区别外,还有外观上的区别。下列属于早产儿的外观特点的有()。A、四肢肌张力低下B、胎毛少C、指甲未达指端D、足底纹少66.高热降温时,冰袋应放置在()。A、颈部、腋下B、足底C、胸前区、腹部D、前额、头顶67.治疗支气管哮喘的药物分为控制药物和缓解药物,关于用药护理指导,下列说法正确的有第6页,A、B 2受体激动剂宜长期、规律使用B、茶碱缓释片药物必须整片吞服C、糖皮质激素吸入后应及时漱口D、白三烯调节剂可致胃肠道症状68.刘某,7岁,因吃饭挑食,饮食结构不合理,致铁摄入不足引起缺铁性贫血。缺铁性贫血患者出现的症状有()。A、皮肤干燥B、口角类、舌炎C、食欲减退D、

19、呈“牛肉样舌”69.分娩发动之前,孕妇常出现不规律宫缩,称为假临产,其宫缩的特点包括()。A、持续时间长B、间歇时间长C、强度不增加D、有规律70.与下肢静脉血栓形成有关的因素是()。A、长期卧床B、肢体活动少C、术后早期下床活动D、静脉多次输住0.3%氯化钾溶液三、判断题,判断下列说法的正误。71.食管癌的典型症状是进行性吞咽困难。()72.脑震荡是指头部外伤引起短暂的脑功能障碍而无确定的脑器质改变。()73.闭合性气胸和张力性气胸的鉴别诊断最主要的依据是胸腔内压力为负压或正压。()74.外科热是由于手术创伤的反应,术后病人的体温可略升高,变化幅度在0.57 ,一般不超过3 8 5 C,是术

20、后病人最常见的症状。()75.腹部损伤行腹腔穿刺抽出不凝血液,应考虑诊断为实质脏器破裂。()76.日常生活中使用加碘食盐,多食海带、紫菜等含碘丰富的食物,主要是为了预防单纯性甲状腺肿。()77.妊娠期高血压的主要临床表现为高血压、阴道流血、水肿。()78.开放性损伤的伤口,只有在6 8小时内彻底清创,才能一期缝合。()79.诊断脑震荡的主要依据是短暂昏迷和逆行性遗忘。()80.为了防止腰椎间盘突出症复发,急性期应进行腰背肌功能锻炼。()1 2页2022年黑花江省双城市(卫生类)护士招聘考试 护理学基础知识试卷及标准答案【解析】(参考答案)一、单项选择,从以下四个选项中选择蜀圭选项。1 .【答案

21、】D【解析】溶血症临床表现:胎儿水肿:严重者表现为胎儿水肿,主要发生在R h溶血病,在胎有大量红细胞破坏,患儿全身水肿、苍白、皮肤瘀斑、胸腔积液、腹水、心音低、心率快、呼吸困难、肝脾肿大。黄疸:溶血病患儿黄疸出现早,一般在生后2 4 h内出现黄疸,并很快发展,血清胆红素以未结合胆红素为主。贫血:溶血病患儿有不同程度的贫血,以R h溶血病较为明显。如血型抗体持续存在可导致溶血继续发生,患儿在生后3 5周发生明显贫血(H b 8 0 g/L),称晚期贫血,多见于未换血者和已接受换血的早产儿。肝、脾大:严重病例因髓外造血,出现肝、脾大。胆红素脑病:新生儿溶血病可发生胆红素脑病,足月儿胆红素超过1 8

22、 m g/d l,早产儿胆红素超过1 2 1 5 m g/d l就要警惕发生胆红素脑病。开始表现为神志萎靡、吸吮反射和拥抱反射减1 5、肌张力低下,历时半天到1天,如病情进展,出现发热、两眼凝视、肌张力增高、抽搐、角弓反张等,可因呼吸衰竭或肺出血死亡。故 选D。2 .【答案】A【解析】开放式提问:提出比较概括、广泛、范围较大的问题,对回答的内容限制不严格,给对方以充分自由发挥的余地。其优点是护士可获得更多更真实的资料。故 选A。3 .【答案】D【解析】倾听者身体稍向患者倾斜,位置保持平视,不要使患者处于仰视位。故 选D。4 .【答案】B【解析】支气管扩张病人急性感染发作时,痰量较多,静置后分3

23、层:上层为泡沫,下悬脓性成分;中层为混浊黏液;下层为脓性物和坏死组织,伴有厌氧菌感染时痰液恶臭。A选项错误。肺吸虫病为果酱样痰。C选项错误。咳铁锈色痰为肺炎球菌肺炎病人较有特征性的表现。D选项错误。肺阿米巴病咳咖啡样痰。故选及5 .【答案】D【解析】破伤风患者典型的症状是在肌紧张性收缩的基础上,呈现阵发性的强烈痉挛。而且在肌肉持续紧张收缩的基础上,任何轻微的刺激,如光线、声响、接触或饮水等,均可诱发全身月储强烈的阵发性痉挛。因此,对于破伤风患者应将其置于单人隔离病室,保持安静、室内遮光。故 选D。6 .【答案】B【解析】膀胱癌是泌尿及男性生殖系统最常见的肿瘤。膀胱癌是指发生在膀胱黏膜上的恶性肿

24、瘤,是泌尿系统最常见的恶性肿瘤,也是全身十大常见肿瘤之一。占我国泌尿生殖系肿瘤发病率的第一位。故选B。7 .【答案】D【解析】阵发性快速房颤的典型特点为:快速心室率、心率快于脉率、听诊心律绝对不整、心音强弱不定。故 选D。8 .【答案】D【解析】青春期的特点为生长发育在性激素作用下明显加快,达到第二次高峰,生殖器官迅速发育趋向成熟,表现为:第二性征逐渐明显,男性肩宽、肌肉发达、声音变粗、长出胡须;女性骨盆变宽、脂肪丰满;青春晚期,女孩出现月经,男孩发生遗精。故 选D。9 .【答案】B【解析】正常人瞳孔呈圆形,边缘整齐,两侧对等,在 自然光线下直径约为2.5 5 m m。因此,选 项B、为正确答

25、案。故 选B。1 0 .【答案】A【解析】婴J陪母亲应住在同一病室,不仅可以方便母亲随时观察新生儿情况防止吐奶造成窒息,还可以促进母子感情交流。但注意不要与母亲同睡,避免妈妈熟睡后,翻身时或是无意将上肢压住宝宝的口鼻而造成窒息。B选项正确。为避免婴J曲杂物放入口中从而造成窒息。C选项正确。宝宝吃奶时若因逗引而发笑,可使喉部的声门打开,吸入的奶汁可能误入气管,轻者呛奶,重者可诱发吸入性肺炎。D选项正确。喂后将婴儿抱直,头部靠在母亲肩上,轻拍背部,使空气排出,然后保持右侧卧位,以防呕吐。故 选A。H.【答案】C【解析】地高辛属于洋地黄类药物。服用洋地黄类药物后可出现洋地黄中毒现象,如:胃 肠 道反

26、应(恶心、呕吐、食欲缺乏等);神 经 系 统 症 状(头晕、头痛等);心脏毒性 反 应(心律失常等)。题中患者用地高辛治疗后,出现食欲明显减退、恶心、呕吐、视力模糊、心 率5 0次/分、心律不齐,应考虑为洋地黄中毒。故 选C。1 2 .【答案】B【解析】单纯性甲状腺肿一般不宜手术治疗。当出现压迫症状、药物治疗无好转者,或疑有甲状腺结节癌变时应手术治疗。故 选B。1 3 .【答案】C【解析】C项正确:急性感染的病程一般小于三周。故 选C。1 4 .【答案】C【解析】消化性溃疡,多数有典型的节律性。十二指肠溃疡的疼痛多在餐后3 4小时出现,持续至下次进餐,进食后可减轻或缓解。有时可在半夜发生疼痛称

27、“夜间痛”,一般溃疡疼痛可经服制酸剂、休息、用手按压腹部或呕吐而减轻。故 选C。1 5 .【答案】C【解析】环境清洁消毒的原则和方法包括:(1)一般的环境以清洁为主,如有医疗机构血渍、体液、粪便等物污染,或其他特殊地点可加用消毒方法。消毒剂的选择和浓度应符合 消毒技术规范要求。(2)环境应定期清扫,随时保持环境清洁、干净。(3)清洁的程序遵循从洁到污的原则。清扫病人房第7页,共1 2页间应先一般病人房间,后感染病人房间。(4)采用湿布拖把清洁,避免灰尘飞扬。(5)病人房间家具清洁做到一人一桌一巾。(6)清扫和拖地时使用的水和拖把应注意更换和清洗。(7)水桶、拖布、抹布用后应洗净、消毒、晾干。故

28、 选C。16.【答案A【解析】乙肝传播途径主要通过血清及日常生活密切接触。故 选A。17.【答案】A【解析】A选项说法错误,引起产后出血的主要原因是子宫收缩乏力。胎 盘 因 素(胎盘滞留、胎盘粘连或植入、胎盘部分残留),软产道损伤及凝血功能障碍,子宫过度膨胀,产妇精神过度紧张,对分娩有恐惧,产程时间过长或难产,临产后过多使用镇静剂、麻醉剂、产妇合并急、慢性的全身性疾病等等均属于产后出血的病因,BCD项说法均正确。故 选A。18.【答案】B【解析】大阳屈为靠近两股内侧的一对隆起的皮肤皱裳,起自阻阜,止于会阴。由于大阻后的特点是有很厚的皮下脂肪层,内含丰富的血管、淋巴管和神经,所以当局部受伤时,易

29、发生出血,可形成大阴唇血肿。故选及19.【答案】A【解析】尿毒症患者应每天用温水轻轻擦拭皮肤,忌用肥皂或乙醇擦洗。故 选A。20.【答案】A【解析】从题干分析判断,患者诊断为肺炎的可能性大,患者丁39.5。(2,因此首优的护理问题应该是体温过高,也就是说首先要把患者的体温先降下来,再进行原发病治疗。故 选A。21.【答案】D【解析】妊娠期母体子宫明显增大变软,宫腔容积足月时约5000ml;宫颈管腺体肥大,宫颈黏液分泌增多;阴道黏膜着色、增厚、皱裳增多,结缔组织变松软,伸展性增加。故 选D。22.【答案】C【解析】II型呼吸衰竭应给予低浓度持续吸氧(35%);I型呼吸衰竭应给予高浓度吸氧(35%

30、)。故 选C。23.【答案】C【解析】A.腹壁反射为浅反射,腹壁反射消失见于胸髓受损。B.膝腱反射为深反射,膝腱反射亢进常为上运动神经元瘫痪的表现。C巴宾斯基征阳性是提示锥体束受损的重要体征,见于脑出血、脑肿瘤。D.凯尔尼格征阳性为脑膜刺激征表现。故 选C。24.【答案】A【解析】肝炎患者的信在寄出之前应先用甲醛熏蒸。故 选A。25.【答案】A【解析】急腹症是指腹腔内、盆腔和腹膜后组织和脏器发生了急剧的病理变化,从而产生以腹部为主要症状和体征,同时伴有全身反应的临床综合征。常见的急腹症包括:急性阑尾炎、溃疡病急性穿孔、急性肠梗阻、急性胆道感染及胆石症、急性胰腺炎、腹部夕M穷、泌尿系统结石及异位

31、妊娠子宫破裂等。最突出的表现为腹痛。故 选A。26.【答案】B【解析】少数新型冠状病毒肺炎患者可以有深呼吸时胸痛,但不是新型冠状病毒肺炎的常见表现。当出现胸痛症状时可考虑合并胸膜炎或胸腔积液。胸膜炎或胸腔积液常用有胸痛,患侧臣M立可以限制胸膜的活动,减少胸膜摩擦而减轻疼痛。故 选B。27.【答案】C【解析】特发性血小板减少性紫癫病人由于血小板减少,出血症状明显,可发生于皮肤黏膜,也可有内脏出血,严重时可发生颅内出血,危及生命。故 选C。28.【答案】C【解析】对于新生儿及老年患者,病室温度以保持在2224。(:为佳。故 选C。29.【答案】D【解析】知情同意原则的基本内容是:临床医师在为病人作

32、出诊断和治疗方案后,必须向病人提供包括诊断结论、治疗决策、病情预后及诊治费用等方面真实、充分的信息,尤其是诊疗方案的性质、作用、依据、损伤、风险、不可预测的意外及其他可供选择的诊疗方案及其利弊等信息,使病人或家属经深思熟虑自主作出选择,并以相应方式表达其接受或拒绝此种诊疗方案的意愿和承诺;在得到患方明确承诺后,才可最终确定和实施由其确认的诊治方案。故 选D。30.【答案】D【解析】绞窄性肠梗阻为低位小肠梗阻,呕吐物为带臭味的粪样物。纹窄性肠梗阻可发生于单纯性机械性肠梗阻的基础上,单纯性肠梗阻因治疗不善而转变为绞窄性肠梗阻的占15%43%。一般认为出现下列征象应疑有绞窄性肠梗阻:急骤发生的剧烈腹

33、痛持续不减,或由阵发性绞痛转变为持续性腹痛,疼痛的部位较为固定。若腹痛涉及背部提示肠系膜受到牵拉,更提示为绞窄性肠梗阻。腹部有压痛、反跳痛和腹肌强直,腹胀与肠鸣音亢进则不明显。呕吐物、胃肠减压引流物、腹腔穿刺液含血液,亦可有便血。全身情况急剧恶化,毒血症表现明显,可出现休克。故 选D。31.【答案】D【解析】排卵后,卵泡壁塌陷,卵泡膜血管壁破裂,血液流入腔内形成血体,继而卵泡的破口有纤维蛋白封闭,残留的颗粒细胞变大,细胞质内含黄色颗粒状的类脂质,此时血体变为黄体。黄体功能衰退后,若卵子未受精,在排卵后9-10日黄体开始萎缩,血管减少,细胞呈B旨肪变性,黄色消退,最后细胞被吸收,组织纤维化,外观

34、色白,称为白体。正常排卵周期黄体寿命为12-16日,平 均14日。黄体衰退后月经来潮,卵巢中又有新的卵泡发育,开始新的周期。只有当卵子受精后,黄体才继续发育成为妊娠黄体。故 选D。32.【答案】B第8页,共1 2页【解析】血压受年龄、性S!k昼夜、环境、体位、情绪等生理因素的影响而有所变化,情绪激动时,收缩压增高,舒张压无明显变化,脉压增大。故选B。33.【答案】C【解析】留置导尿管的目的:(1)为使用其他措施无效的尿潴留病人,引出尿液,解除痛苦,导尿是最后的方法;(2)为下腹部或盆骨手术病人术前及术中排空膀胱,以避免误伤膀胱或术后膀胱减压;(3)协助诊查。如:留取未受污染的尿液做尿细菌培养;

35、了解危重及休克病人尿量,观察肾脏功能;测量膀胱容量,压力及检查残余尿容量,鉴别无尿及尿潴留;进行膀胱及尿道造影等;(4)为膀胱肿瘤病人进行膀胱内注入药物进行化疗;为截瘫、昏迷、会阴部有伤口及尿失禁的患者引流尿液,可保持会阴部清洁干燥,还可为尿失禁患者行膀胱功能训练。故选C。34.【答案】D【解析】下列需进行外科手消毒的是外科手术前。故选D。35.【答案】C【解析】子宫肌瘤病因不明,可能与遗传、雌激素、孕激素、生长因子有关。故选C36.【答案】A【解析】应根据病变部位采取相应的体位引流,排除积痰,减少继发感染和全身中毒症状。故选A。37.【答案】C【解析】慢性失血是成人营养性缺铁性贫血最常见的病

36、因。故选C38.【答案】D【解析】进行骨牵引病人,翻身时不可放松牵引。胫骨骨折是小腿骨折,尽量整理床单位整理上身部分。取出枕头,扫净拍松后放回患者头下是正确的。故选D。39.【答案】D【解析】该女士新婚,2 年内不准备生育,属于短期内需要比较可靠的避孕方法,长效避孕药容易出现月经周期不规则、经量多等副反应,所以不主张选择A;相比之下,口服短效避孕药安全、有效 经济、简便,是目前应用最广的方法,正确服用者避孕率可达99.95%。故选D。40.【答案】C【解析】脓性指头炎应在患指侧面作纵形切开减压引流。故选C。41.【答案】B【解析】肺结核切断传播途径之一:结核菌主要是通过呼吸道传播,患者咳嗽或打

37、喷嚏时应用双层纸巾遮掩不随地吐痰,痰液应吐入带盖的容器内,与等量的1%消毒灵浸泡1小时后再弃去,或吐入纸巾中,含有痰液的纸巾应焚烧处理;接触痰液后用流动水清洗双手。故选民42.【答案】D【解析】青霉素过敏性休克的处理:首选盐酸肾上腺素注射。按医嘱立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素,成人剂量为0.5 1ml,患儿酌减。如症状不缓解,可每隔30分钟皮下或静脉注射0.5ml,直至脱离危险期。此药可收缩血管、增加外周阻力、兴奋心肌、增加心排出量、松弛支气管平滑肌,是抢救过敏性休克的首选药物。古嫡D。43.【答案】B【解析】局部麻醉药中毒时,患者出现头晕、呕吐、澹妄、惊厥、昏迷、休克等。故选B。44.【答

38、案】C【解析】慢性胆囊炎患者通常行胆囊切除术。故选C。45.【答案】D【解析】细菌在人体定植必须具备以下条件:必须具有黏附力,这是细菌能够在人体定植的关键;必须有适宜的环境;必须有相当的数量。故选D。46.【答案】C【解析】C 项,做好早期预警预报,加强对感染防控工作的监督与指导,发现隐患,及时改进。发现疑似或确诊新型冠状病毒感染的肺炎患者时,应当按照有关要求及时报告,并在2 小时内上报信息,做好相应处置工作。疑似也应进行及时上报,而不是等到确诊才上报。故选Q47.【答案】D【解析】住院处为患者行卫生处置时,应根据患者的病情和身体状况酌情安排,对危、急、重症患者和即将分娩者可酌情免浴。急性心肌

39、梗死患者病情危重,应绝对&床,可免浴。故选D。48.【答案】A【解析】长期吸氧者一般选择鼻塞法吸氧,因为鼻塞法吸氧对患者活动、进食、说话影响较小,且患者感觉较为舒适;鼻导管法,刺激鼻腔黏膜,长时间应用,患者会感觉不适;面罩法会影响患者说话、进食,一般用于张口呼吸及病情较重的患者;头罩法适用于婴幼儿吸氧;氧气枕法适用于家庭氧疗、抢救危重患者或转移患者途中使用。故选A。49.【答案】A【解析】颈肢反射出生时存在,生后5 6 个月消失;觅食反射、握持反射、拥抱反射出生时存在,生后3 4 个月消失;角膜反射出生时存在,永不消失。故选A。50.【答案】D【解析】使用超过1000小时的紫外线灯管应更换。故

40、选D。二、多项选择,从以下四个选项中至少有两项符合题意,多选、少选、错选均不得分。51.【答案】AB【解析】患者坠床的危险因素包括:身体虚弱;意识障碍、步态不稳;有跌倒、坠床史;睡眠形态紊乱,服用易导致瞌睡的药物,体位性低血压,排尿或排便需要帮助及其他因素;视力障碍,老年265岁。故选 A B。52.【答案】ABCD【解析】预防呼吸道感染预防措施有:(1)加强营养以增强抗病能力,预防营养缺乏性疾病的发生。多第9页,共1 2页吃水果与新鲜蔬菜,不要偏食,控制冷饮;(2)加强体格锻炼,多到户外运动,呼吸新鲜空气,锻炼适应冷空气刺激,衣被不要太厚;(3)保持室内空气清新,加强室内通风换气,每日23

41、次,每次通风15分钟。蝇ABCD。53.【答案】ABCD【解析】嘶哑性咳嗽多见于喉炎、喉结核、喉癌和喉返神经麻痹等。故选ABCD。54.【答案】ABC【解析】母乳含有婴儿所需的全部营养。母乳中含乳清蛋白、脂肪酸较多易于消化吸收。乳糖分解产酸,使新生儿粪便PH较低,减少新生儿患腹泻及被大肠杆菌感染的机会。母乳中含钙磷比例合适,含铁量甚微,但易吸收。母乳中大部分是乳清蛋白,并含有乳铁蛋白,溶菌酶、不提和巨噬细胞以及其他酶类,故母乳有较强抗感染作用。每 100ml母乳蛋白质含量约1.5g(9%),牛奶3.3g(19%),母乳中蛋白质含量低于牛乳。纯母喂养可抑制母亲卵巢的的排卵活动,减少再受孕的机会。

42、故选ABC。55.【答案】BCD【解析】大量不保留灌肠的目的:(I)为患者解除便秘、肠胀气;(2)清洁肠道,为肠道手术、检查或分娩做准备;(3)稀释并清除肠道内有害物质,减轻中毒反应;(4)灌入低温液体,为高热患者降温。保留灌肠用于进行镇静、催眠及治疗肠道感染,灌肠液保留时间应60分钟。B 选项错误。肝昏迷患者禁用肥皂水灌肠,月巴皂水为碱性溶液,会增加氨的产生,使肠道吸收增加血氨浓度,加重或诱发肝性脑病。C 选项错误。中暑患者可用4 0 生理盐水进行大量不保留灌肠。D 选项错误。伤寒患者灌肠时灌肠桶内液面不得高于肛门30cm,液体量不得超过500ml。故选BCD。56.【答案】AC【解析】注射

43、器的乳头、空筒的内壁及活塞、针头的针尖和针梗应保持无菌,不得用手触摸。活塞柄、针栓可以用手触摸。故选AC。57.【答案】ABCD【解析】结核菌素试验阴性反应表明无结核菌感染,但应考虑以下情况:1.如受试者处于原发感染早期,尚未产生变态反应,结核分枝杆菌感染后需要4 8 周才建立充分变态反应,在此之前,结核菌素试验可呈阴性。2.营养不良、HIV感染、麻疹、水痘、癌症、严重的细菌感染包括重症肺结核病如粟粒性结核病和结核性脑膜炎等,均可暂时出现阴性或弱阳性反应。故选ABCD。58.【答案】ACD【解析】脑出血急性期的处理措施:一般治疗:卧床休息,保持呼吸道通畅,吸氧,鼻饲,预防感染等;(2)调控血压

44、:急性期脑出血病人的血压一般比平时高,是由于脑出血后颅内压增高,为保证脑组织供血的代偿性反应。当颅内压下降时血压也随之下降。因此,脑出血急性期一般不应用降压药物降血压。急性期后,血压仍持续过高时可系统地应用降压药。(3)控制脑水肿:降低颅内压是脑出血急性期处理的一个重要环节。可选用20%甘露醇l25-250ml,快速静滴,一天3-4次。病情比较平稳时可使用甘油果糖250ml静 滴 1-2次/d。(4)激素的应用:急性期短期应用肾上腺皮质激素有助于减低毛细血管第10页,通透性,减轻脑水肿,并抑制抗利尿激素的分泌,稳定细胞膜或溶酶体,减少脑脊液的生成,从而减轻脑水肿,维持血脑屏障功能完整性,减少蛋

45、白质渗出等作用。(5)应用止血药和抗凝药:氨甲环酸,酚磺乙胺等;(6)手术治疗:对大脑半球出血量在30ml以上和小脑出血量在10ml以上,均可考虑手术。(7)早期康复治疗:包括药物治疗,肢体康复,语言训练等。故选ACD。59.【答案】ABCD【解析】全合一营养液注意事项:(1)营养液应标记病人的床号、姓名、配置时间,营养液成分;(2)溶液最好是现配现用,配制好后,应保存在4 c 冰箱内,要求配制后液体在24小时内输入;(3)配制中避免电解质与脂肪乳剂直接接触,如室温超过2 5 C,脂肪乳剂应从另一静脉通道输入,避免脂肪乳滴破坏,液体变质;(4)钙与磷不能一起加入,一起加入可形成磷酸钙沉淀,混浊

46、。先加磷酸盐于稀释后的营养液中,而后加钙并适当摇匀则不至沉淀,抽药液时注射器也应分开;(4)配置应不间断地一次完成,并不断摇动使混合均匀。故选ABCD。60.【答案】ACD【解析】A 项正确:术后平卧,膝下垫软枕,能、膝关节略屈曲,次日适当床上活动四肢,术后3 6 天可离床活动。c 项正确:注意保暖,防止受;京引起咳嗽;指导病人在咳嗽时用手掌按压,以保护切口和减轻震动引起的切口疼痛。保持排便通畅,便秘者给予通便药物,避免用力排便。因麻醉或手术刺激引起尿潴留者,可肌内注射氨甲酰胆碱或针灸,促进膀胱平滑肌的收缩,必要时导尿。D 项正确:术后24小时平卧,在切口部位压砂袋,“丁”字带托起阴囊或在阴囊

47、下方垫一小软枕抬高阴囊,预防阻囊水(血)肿。B 项错误:术后6 12小时如无恶心、呕吐等症状可进流食,逐渐改为半流、普食。饮食与生活护理。故选ACD。61.【答案】CD【解析】急性上消化道大出血一般指数小时内失血量超过1000ml或占循环血容量20%。临床表现为呕血和(或)黑粪,常伴血容量减少,导致周围循环衰竭,危及生命,是常见的临床急症。C 项正确急性上消化道大出血一般指数小时内失血量超过1000ml。D 项正确:急性上消化道大出血一般指数小时内失血量占循环血容量20%。A 项错误:出血量少。B 项错误:出血量少。故选CD。62.【答案】ABCD【解析】爆震伤(即冲击伤)是指冲击波击中人体时

48、释放出的能量而造成的各种损伤,冲击波作用于胸部或者腹部引起胸部或者腹部爆震伤是闭合性外伤原因之一。爆震伤其特点是外轻内重(体表损伤轻而内脏损伤重),发展迅速(中度以上的冲击伤病情发展快),常发生多部位或多脏器伤。冲击波可引起腹腔实质性脏器如肝脾破裂,腹腔脏器出血,严重者可造成肠管(主要是小肠下段和结肠)穿孔与膀胱破裂。故选ABCDo63.【答案】AD【解析】人工呼吸的目的是用人工的方法使人体肺被动的扩张和收缩,帮助患者实现肺与外界的气体交换。向患者口内连续吹气2 次,每次吹气时间为1 1.5秒,吹气量1000毫升左右,直到胸廓抬起,停12页止吹气,松开贴紧患者的嘴,并放松捏住鼻孔的手,将脸转向

49、一旁,用耳听是否有气流呼出,再深吸一口新鲜空气为第二次吹气做准备,当患者呼气完毕,即开始下一次同样的吹气。故 选AD。64.【答案】ABCD【解析】心脏的正常起搏点位于羹房结,其冲动产生的频率是60-100次/分,产生的心律称为窦性心率。斐性心律的频率因年龄、性别、体力活动等不同有显著的差异。窦性心律失常分为姿性心动过速、堤性心动过缓、窦性心 律不齐、窦性停搏及病态壅房结综合征。故 选ABCD。65.【答案】ACD【解析】早产儿体重大多在2500g以下,身长不到4 7 m,具有哭声轻微,颈肌软弱,四肢肌张力低下呈伸直状,皮肤红嫩,指甲未达指端,胎毛多,足底纹少,足跟光滑,外生殖器,男婴睾丸未降

50、,女婴大阴唇不能遮盖小阴唇等特点。故 选ACD。66.【答案】AD【解析】冷疗法的禁忌部位:枕后、耳廓、阴囊处、心前区、腹部和足底。冰袋高热降温置冰袋于前额、头顶部和体表大血管流经处(颈部两侧、腋窝、腹股沟等);扁桃体摘除术后将冰囊置于颈前颌下。注意观察用冷部位局部情况,皮肤色泽,防止冻伤。倾听病人主诉,有异常立即停止用冷。故 选AD。67.【答案】BCD【解析】(1)B 2受体激动剂除有迅速松弛支气管平滑肌作用外,还具有一定的抗气道炎症,增强黏膜纤毛功能的作用,是控制症状的首选药。如沙丁胺醇,特布他林等,用药方法首选吸入法。但不宜长期、规律、单一、大量使用,因为长期应用可引起B 2受体功能下

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