《2022年山东省青州市卫生系统护士招聘考试《护理学》试卷及答案解析.pdf》由会员分享，可在线阅读，更多相关《2022年山东省青州市卫生系统护士招聘考试《护理学》试卷及答案解析.pdf（11页珍藏版）》请在taowenge.com淘文阁网|工程机械CAD图纸|机械工程制图|CAD装配图下载|SolidWorks_CaTia_CAD_UG_PROE_设计图分享下载上搜索。
1、D IP副o l p3n抑提2022年山东省青州市卫生系统护士招聘考试 护理学试卷及答案【解析】注意事项1、考生须诚信考试，遵守考场规则和考试纪律，并自觉服从监考教师和其他考试工作人员管理。2、考生按规定时间参加考试，考 试 预 备 铃 响 后（考 前 15分 钟），考生进考室，按要求坐座位；监考教师发卷后，在试卷指定的地方填写姓名；考试中途考生不准以任何理由离开考场。3、所有考生均不得提前交卷出考场。4、不准用规定以外的笔答卷，不准在答卷上作任何标记。考生书写在答题卡规定区域外的答案无效。5、考生严禁 携 带 任 何 通 讯 工 具（如手机及其它无线接收、传送设备等）、电子存储记忆录放设备以
2、及涂改液、修正带等物品进入考场。6、考生在考试过程中如不遵守考场纪律，不服从监考教师管理，有违纪违规行为，按有关规定进行处罚。一、单项选择，从以下四个选项中选择最佳选项。I .患者女，45岁.因餐后腹痛住院，拟诊为急性水肿性胰腺炎行保守治疗。护士告知患者行胃肠减压的主要目的是（）。A、减轻腹胀B,防止恶心、呕吐C、减少胰液分泌D,预防感染2.患 者男，40岁.患急性心包炎。在进行心包穿刺抽液时，患者出现面色苍白，脉搏增快，血压下降.心电图显示频发室性期前收缩正确的处理措施是（）.A、减慢抽液速度B,夹闭胶管C、准备抢救药物D,立即通知医生3.无菌贮槽罐开启后的有效时间是（）.A、30minB、
3、lhC、6hD、24h4 .女性，4 2岁。因接触性出血就诊，检查结果为重度宫颈糜烂。要排除宫颈癌，首选的检查是第1页,（）OA、子宫颈刮片B、子宫颈活检C、子宫颈黏液检查D、阴道镜检直5 .引发急性胰腺炎的因素不包括（）。A、胆道疾病B、酗酒C、暴饮暴食D、甲状腺功能亢进6 .下列有关流行性乙型脑炎流行病学的描述，错误的是（）。A、以显性感染为主B、主要通过蚊虫叮咬传播C、主要流行于夏秋季D、感染后可获持久免疫力7.小儿自主性和独立性表现不断发展，但对自身危险的识别能力不足的年龄阶段是（）。A、新生儿期B、婴儿期C、幼儿期D、学龄前期8.外科手臂消毒法正确的是（）。A、0.5%稀氨溶液擦洗2
4、遍6分钟B、刷手5分钟，浸于0.1%苯扎漠镀液中5分钟C、刷 手10分钟，浸于70%乙醇中5分钟D、0.5%碘酊涂抹后，以70%乙醇脱碘9 .对青紫型先天性心脏病患儿的护理中。为防止其发生脑血栓等并发症，应特别注意（）。A、预防感染B、低盐饮食C、避免过劳D、多喂水10.患者女，65岁。患高血压15年，近日病情加重入院。查体：血压190/1 lO m m Hg,全身水肿，患者的饮食应采用（）.A、要素饮食H页B、少渣饮食C、低蛋白饮食D、无盐低钠饮食11.护理法洛四联症患儿时，给患儿补充充足水分的主要目的是（）.A、预防形成脑血栓B、预防并发肺感染C、预防并发亚急性细菌感染D、预防心力衰竭12
5、.儿科护士为患儿提供的常见支持方式有（）。A、倾听B、触摸C、教育D、以上都是13.微生物对；肖毒因子的敏感性最低的是（）。A、亲水病毒B、亲脂病毒C、细菌繁殖体D、肮 毒 体（感染性蛋白质）14.患者男性，40岁，出差办事，熬了一天一夜，有头痛、烦躁、眩晕、心悸、气急、视力模糊、恶心呕吐等症状，同时伴有尿少。既往有高血压史，平时血压没有控制，查体：血 压185/115mmHg。考虑患者有高血压危象。此患者产生高血压危象的诱发因素是（）。A、劳累B、饱餐C、脱水D、出血15.关于骨折愈合过程，下列选项不正确的是（）。A、骨痂由血肿机化而来，较大的血f l 中对骨愈合有利B、血肿机化演进期约需2
6、周方能初步完成C、原始骨痂形成期，骨痂不断加强，能抗拒一定应力，即达临床愈合标准D、内、外骨痂由膜内化骨而来。环状骨痂及腔内骨痂由软骨内化骨而来16.男性，35岁，卢页脑损伤后出现呼吸深快。此患者最可能出现（）。A、代谢性酸中毒B、代谢性碱中毒第 2 页,C、呼吸性酸中毒D、呼吸性碱中毒17.以下关于代谢性酸中毒的说法不正确的是（）。A、呼吸加深加快B、常伴发高钾血症C、幽门梗阻患者易发生D、外科临床最常见的酸碱失衡类型18.早产儿，女，日龄4天，生后第2天开始纳差、吸吮无力、哭声低。体检：体温29,皮肤冰凉，下肢及臀部皮肤稍硬。下列护理措施中错误的是（）.A、必要时给患儿吸氧B、采用鼻胃管喂
7、养C、将患儿置入35。暖箱中保暖D、严密观察病情19.戊型肝炎的主要传播途径是（）。A、飞沫传播B、血液传播C、虫媒传播D、粪-口传播20.采用平板暴露法进行空气消毒效果的监测时，采样高度为（）。A、1mB、1.5mC、2mD、2.5m21.患者，女，36岁，因患乳腺癌接受了乳腺癌根治术，患者术后常有自卑感，不愿见人。护士应特别注意满足患者的哪一方面的需要？（）A、生理的需要B、安全的需要C、爱与归属的需要D、尊重的需要22.该孕妇最可能的诊断是（）。A、高血压危象B、子痫C、脑出血H 页D、癫痫23.患儿男，7个月。因“间断腹泻2个月，厌 食1个月”入院，查体患儿神志清楚，精神反应差，皮肤黏
8、膜苍白。血常规：血红蛋白7 0 g/L,红细胞3.5X1012/L。根据病情护士考虑该患儿为（）。A、营养性巨幼红细胞性贫血B、营养性缺铁性贫血C、再生障碍性贫血D、珠蛋白生成障碍性贫血24.患 者，男性，38岁，因不明原因出现无痛血尿，拟行膀胱镜检查，患者应取的体位为（）.A、俯卧位B、膝胸位C、截石位D、头低足高位25.使用无菌包的方法，错误的是（）。A、将无菌包放在清洁、干燥、平坦处B、依次打开包的外角和左右角，最后打开内角C、使用无菌持物钳夹取包内无菌物品，放在准备好的无菌区域内D、如无菌包潮湿，应先烘干再使用26.患 者，男，6 7岁。病情危重，为减轻感知觉改变对患者的影响，护士应采
9、取的正确措施是（）oA、环境要热闹一些，避免患者孤独B、光线可以暗一点，避免刺眼C、嘱咐家属不要窃窃私语，避免给患者心理压力D、可以用湿纱布遮盖双眼，避免角膜溃疡27.对第一产程的护理措施错误的是（）。A、每隔4 6小时测量血压1次B、每隔4小时做1次阴道检查，确定f l 台头下降度C、破膜超过12小时尚未分娩者应给予抗生素预防感染D、鼓励产妇在宫缩间期进食28.男性，35岁。下腹外伤，可疑膀胱破裂，简单有效的检查方法是（）.A、耻骨上膀胱穿刺B、下腹部X光平片C、膀胱造影D、膀胱注水试验第3页,29.长期应用激素治疗肾病综合征，下列哪项护理措施不妥？（）A、病情好转可改为隔日顿服B、严格遵医
10、嘱给药C、出现库欣综合征立即停药D、警惕是否有感染及潜伏病灶的扩散30.慢性阻塞，的市疾病，进行腹式呼吸的目的（）。A、增加肺泡张力B、使呼吸幅度扩大，增加肺泡通气量C、借助腹肌进行呼吸D、间接增加肋间肌活动31.肥胖患者进行静脉注射时的进针角度为（）。A、5B、1530C、3040。D、50 6032.患者男，45岁。5日前因从6楼坠下，而导致背部及下肢失去感觉、无法运动，此时应注意的健康问 题 是（）。A、肝破裂B、脾破裂C、压疮D、活动无耐力33.患者男性，4 6岁，4年前诊断为肝硬化，近一周症状加重，出现大量腹水，对患者腹水治疗中不宜采用的是（）。A、饮食中限制盐的摄入B、应用利尿剂C
11、、反复大量放腹水D、每次放腹水在4000 6000ml34.下列哪项是女性的性腺器官？（）A、输卵管B、阴道C、卵巢D、子宫35.患者，男性，65岁。头痛、呕吐，继之昏迷，左侧肢体肌力为0,急诊收入院。值班护士接到住院H页处通知后为该患者准备的床单位是（）。A、在重症监护室准备备用床B、在重症监护室将备用床改为暂空床C、在普通病室准备备用床D、在普通病室将备用床改为暂空床36.关于植皮术的叙述错误的是（）。A、供皮区备皮，小J怀必剃毛B、植皮区肉芽创面术前应勤换药C、创面涂片应无溶血性链球菌存在D、取下的皮片放在37。（：盐水中保存37.可用于深部伤口冲洗的化学消毒剂是（）。A、过氧乙酸B、甲
12、醛C、碘酊D、苯扎溪校38.慢性肾盂肾炎患者经中西医结合治疗，尿常规检查已正常。为判断该病是否治愈，应做的检杳是（）A、PSP排泌试验B、尿沉渣涂片检查C、复杳尿常规D、清洁中段尿培养39.患者男，31岁。消化性溃疡病史8年，近1周来出现腹痛、腹胀逐渐加重，频繁呕吐，呕吐物有宿食。首先应考虑的是（）。A、溃疡活动期B、溃疡合并出血C、溃疡合并穿孔D、溃疡合并幽门梗阻40.下列哪项是连续使用的呼吸机管道、雾化器等的消毒灭菌原则？（）A、每天消毒，每周灭菌，无菌蒸储水浸泡保存B、每班消毒，用毕灭菌，干燥保存C、每周消毒，用毕灭菌，消毒液浸泡保存D、每天消毒，用毕终末消毒，干燥保存41.关于溃疡性口
13、腔炎的护理措施描述不正确的是（）。A、3%过氧化碳溶液清洁口腔B、局部涂2.5%5%的金霉素鱼肝油C、局部涂锡类散D、局部涂西瓜霜粉剂42.脓胸患者的护理措施正确的是（）.A、改善呼吸功能B、减轻疼痛C、降温D、以上都是43.某慢性肾炎患者于肾穿刺前向护士询问：“是否可以不做肾穿刺”，哪项回答较妥？（）A、“我不能回答，您去问医师”B、“不穿刺就不能用药”C、“肾穿刺是为了明确诊断，所以必须进行”D、“请您告诉我，您对肾穿刺有什么顾虑？”44.小儿肺炎应用抗菌药物治疗时，其停药时间一般是在（）。A、体温正常后6 10天，症状消失B、体温正常后3 4天。症状消失C、体温正常，咳嗽消失D、体温正常
14、后5 7天，临床症状基本消失后3天45.患者女性，58岁，因血性白带，外阴瘙痒，灼热感及尿频、尿痛、尿失禁等就诊。医生诊断为：老年性胆道炎。护士指导坐浴正确的是（）。A、碱性水坐浴B、烫水坐浴C、酸性温水坐浴D、盐水坐浴46.脑出血最主要的病因是（）。A、先天性脑血管畸形B、颅内动脉瘤C、高血压并发细小动脉硬化D、脑动脉炎47.有关预防佝偻病的健康教育错误的是（）.A、生后2周开始服用维生素DB、多晒太阳第4页,共1 1页C、母乳喂养D、每日口服维生素D4000U48.异位妊娠最多见于（）。A、卵巢B、输卵管C、宫颈D、阔韧带49.世界卫生组织（WHO）针对血红蛋白判断贫血的依据正确的是（）。
15、A、6个月 6岁时低于llOg/LB、6个月 6岁时低于100g/LC 6 14岁时低于110g/LD、6 1 4岁时彳轩1OOg/L50.肾病综合征并发血栓最多见于（）。A、上肢静脉B、下肢静脉C、肾静脉D、肺静脉二、多项选择，从以下四个选项中至少有两项符合题意，多选、少选、错选均不得分。51.以下患者中可出现丝脉的有（）。A、大出血B、休克C、心功能不全D、心包积液52.对手术病人术后腹胀有利的措施（）。A、肛管排气B、高渗溶液抵压性灌肠C、胃肠减压D、早期下床活动53.急性上消化道大出血一般尉g（）。A、数小时内失血量超过500mlB、失血量超过800mlC、数小时时内失血量超过1000
16、mlD、数小时内失血量超过循环血量的20%54.原发性肾病综合征的临床表现包括（）。A、大量蛋白尿，24h尿蛋白定量测定 3.5gB、血清白蛋白低于30g/LC、可伴高脂血症D、可伴水肿55.注射操作时手不可触及（）。A、针梗B、针栓C、空筒内壁D、活塞柄56.对处于忧郁期的临终患者，下列做法正确的有（）.A、适当隐瞒病情，给予患者一定的希望B、多给予患者同情和照顾、鼓励和支持C、经常陪伴患者，允许其以不同的方式发泄情感D、创造舒适环境，鼓励患者保持自我形象和尊严57.高热降温时，冰袋应放置在（）。A、颈部、腋下B、足底C、胸前区、腹部D、前额、头顶58.急性炎症性脱髓鞘性多神经根病的护理诊断
17、有（）。A、低效性呼吸形态B、清理呼吸道无效C、躯体移动障碍D、焦虑59.关于热水坐浴，以下说法正确的是（）。A、坐浴前先排尿B、水温60C、每次坐浴时间为20-30minD、妊娠后期不宜坐浴60.下列属于长期医嘱的是（）.A、安定 5mgpoqnB、青霉素80万单位imbid第页，共1 1页C、青霉素皮试stD、哌替咤 50mgimq6hprn61.原发性醛固酮增多症术前准备应包括（）。A、补充血容量B、限制钠的输入C、纠正低血钾D、控制高血压62.低钾血症和缺钾时的补钾原则是（）。A、尽量口服补钾B、静脉补钾浓度要低C、静脉补钾速度要慢D、严重缺钾时需要短时间内快速补钾63.雌激素的功能有
18、（）。A、促进卵泡的发育B、使子宫内膜增生C、使子宫肌肉松弛D、促进乳腺管发育64.中心静脉穿刺的目的是（）。A、加快输液速度B、静脉高营养C、长期持续输液D、抢救周围循环衰竭的病人65.以下需要应用保护具的患者是（）。A、昏迷患者B、谣妄患者C、下肢静脉曲张患者D、高热躁动患者66.为患者吸痰时，痰液黏稠不易吸出，下列处理正确的是（）。A、雾化吸入B、增大负压吸引力C、叩击背部D、反复多次不停抽吸67.手术时判断肠管已丧失生机的根据是（）。A、肠壁水肿B、肠壁无弹性和光泽C、肠壁变黑D、肠壁不蠕动，对刺激无反应68.乳癌早期常见的体征有（）.A、乳房皮肤呈橘皮样改变B、乳头抬悬）C、乳房缩小
19、D、乳房局部皮肤凹陷69.能够预防切口裂开的措施是（）.A、加强营养B、切口处沙袋压迫C、正确处理、缝合切口D、及时处理腹胀70.结核菌素试验阴性可见于（）。A、未感染过结核B、初次感染结核48周内C、结核菌素试验失败D、机体免疫反应低下三、判断题，判断下列说法的正误。71.中年男子猛抬重物后腰剧痛并向右下肢放射,咳嗽时加重,其诊断最大可能是腰椎间盘突出症。（）72.属于绞窄性肠梗阻的是肠扭转。（）73.肝性脑病病人在烦躁不安时，应给予巴比妥镇静。（）74.感染是器官移植后最常见的致命并发症。（）75.要素饮食也称为要素膳食、化学膳食、元素膳食，它是由人工配制的、含有人体生理需要的各种营养成分
20、，不需要消化或进行很少消化即可吸收的无渣饮食。（）7 6,加压输液时应有专人在旁陪护。（）77.溶血性链球菌感染的脓液的特点是稠厚、黄色、无臭。（）78.肺炎支原体或衣原体感染所致的婴幼儿肺炎首选药物是阿奇霉素。（）79.计划免疫规定婴儿6个月以前应先后接受卡介苗，乙型肝炎，百日咳，破伤风及脊髓灰质炎等疫苗的免疫接种。（）80.对于中度危险性物品，一般情况下达到消毒即可。（）第6页，共1 1页2022年山东省青州市卫生系统护士招聘考试 护理学试卷及答案【解析】（参考答案）一、单项选择，从以下四个选项中选择最佳选项。1 .【答案】C【解析】胃肠减压的目的在于减少胃酸分泌，进而减少胰液分泌，以减轻
21、腹痛和腹胀。故 选C。2 .【答案】D【解析】在进行心包穿刺抽液时，患者出现面色苍白，脉搏增快，血压下降。心电图显示频发室性期前收缩。正确的处理措施是立即通知医生。故 选D。3 .【答案】D【解析】无菌贮槽罐开启后的有效时间不超过2 4小时。故 选D。4 .【答案】A【解析】宫颈糜烂与宫颈癌都可能出现接触性出血的临床表现，因此，需在患者宫颈鳞-柱状上皮交界处取材，做宫颈刮片的鉴别。故 选A。5 .【答案】D【解析】急性胰腺炎有多种致病危险因素，最常见的是胆道疾病和酗酒。十二指肠液反流、高脂血症、E R C P、暴饮暴食、高钙血症等也是引发急性胰腺炎的因素，甲状腺功能亢进不是。故 选D。6 .【
22、答案】A【解析】乙脑主要通过蚊虫叮咬而传播，人对乙脑病毒普遍易感，主要见于1 0岁以下儿童，成人感染后仅少数人发病，多以隐性感染为主，感染后可获持久免疫力。该病具有明显的季节性，主要流行于夏秋季，这跟蚊虫的生活习性有关。故 选A。7 .【答案】C【解析】幼儿期小儿生长发育速度减慢，但智能发育较前突出，语言、思维和社会适应性的发育日渐增强，自主性和独立性表现不断发展，但对自身危险的识别能力不足，自身防护能力较弱，加之各种不良因素的影响，易导致疾病的发生和性格行为的偏离，此期应加强防护，防止意外事件的发生。故 选C。8 .【答案】C【解析】肥皂水刷手、药液浸泡法：肥皂水刷手范围从指尖至肘上1 0
23、c m。分段两侧交替刷洗，反复刷洗3次,共 约1（）分钟。然后用消毒小毛巾擦干。用药液浸泡，常用的药液有7 0%乙醇和0.1%苯扎滨彼，浸 泡5分钟。故 选C。9 .【答案】D【解析】青紫型先天性心脏病为先天性心脏病最严重的一组，因心脏结构异常，静脉血流入右心后不能全部流入肺循环达到氧合作用。根据肺血流量的多少，分 为肺缺血性（法洛四联症、三尖瓣闭锁）和肺充 血 性（完全性大动脉转位、总动脉干等）。法洛四联症患儿血液黏稠度高，发热、出汗、吐泻时，体液量减少，加重血液浓缩，易形成血栓，因此要注意供给充足液体，必要时可静脉输液。故 选D。1 0 .【答案】D【解析】此题考查的是高血压患者的饮食护理
24、。高血压患者要限制钠盐摄入，每日食盐量不超过6 g,可减少水、钠潴留，减轻心脏负荷，降低外周阻力，达到降低血压，改善心功能的目的。此患者血压高达1 9 0/1 l O m m l l g,应严格限制盐的摄入，宜采用无盐低钠饮食。故 选D。1 1 .【答案】A【解析】法洛四联症患儿血液黏稠度高，发热、出汗、吐泻时，体液量减少，加重血液浓缩易形成血栓,尤其是脑血栓。因此要注意供给充足的液体，必要时可静脉输液。故 选A。1 2 .【答案】D【解析】倾听、触摸、教育、陪伴等都是儿科护士为患儿提供的支持方式，都对患儿的身心具有安抚作用。故 选D。1 3 .【答案】D【解析】微生物对消毒因子的敏感性从高到
25、低的顺序为：亲脂病毒，如乙肝病毒、流感病毒等；细菌繁殖体；真菌；亲水病毒，如甲肝病毒、脊灰病毒等；分枝杆菌，如结核分枝杆菌；细菌芽抱，如炭疽杆菌芽抱、枯黑芽抱等；阮 毒 体（感染性蛋白质）。故 选D。1 4 .【答案】A【解析】高血压危象的诱发因素有紧张、劳累、寒冷、嗜铭细胞瘤发作、突然停用降压药等。根据题干提供症状，可以判断此患者高血压危象的诱发因素是劳累。故 选A。1 5 .【答案】A【解析】骨折愈合的过程包括血肿机化演进期，约 需2周方能初步完成；原始骨痂形成期，骨痂不断加强，能抗拒一定应力，即达临床愈合标准；骨痂改造塑形，是治疗结束以后的事，原始骨痂中新生骨小梁增粗，排列逐渐规则和致密
26、。AD两项，内、外骨痂由膜内化骨而来，环状骨痂及腔内骨痂由软骨内化骨而来，因此骨痂并非由血肿机化而来。故 选A。1 6 .【答案】D【解析】该患者因颅脑损伤后出现呼吸深快，极易导致体内二氧化碳排出过多，出现呼吸性碱中毒。故选D。1 7 .【答案】C【解析】代谢性酸中毒常因体内酸性物质积聚过多、排酸减少或碱性物质丢失而引起。幽门梗阻患者易出现呕吐，可使胃酸大量丢失，体内增多，造成代谢性碱中毒。故 选C。1 8 .【答案】C【解析】患儿体温低于3 0,“体检：体 温2 9 C”，考虑为重度新生儿寒冷损伤综合征。应先将患儿置于比肛温高1 2 的暖箱中，并逐步提高暖箱的温度，每小时升高1C,每小时监测
27、肛温、腋 温1次，于1 2 2 4小时恢复正常体温。体温恢复正常后，将患儿放置调至中性温度的暖箱中。故 选C。1 9 .【答案】D【解析】戊型肝炎的主要传播途径是粪-口传播。故 选D。第7页,共1 1页20.【答案】B【解析】空气消毒效果监测采样时，采样高度为距地面1.5叽 故 选 B。21.【答案】D【解析】美国心理学家马斯洛的需要层次理论认为人的需要可以分为五个层次，它们依次是：生理的需要、安全的需要、归属和爱的需要、尊重的需要和自我实现的需要。尊重的需要包括自尊、自重和被别人尊重的需要，具体表现为希望获得实力、成就、独立和自己，渴望，希望得到他人的赏识和高度评价。这些需要的满足可以增强人
28、的自信心和自豪感。如受挫则会产生自卑感等。故选D。22.【答案】B【解析】根据患者表现可诊断为子痫。患者清醒后应该严密观察并记录生命体征、病情变化、宫内胎儿状况及出入量等情况，所以需要留置尿管。故选民23.【答案】B【解析】根据血红蛋白70g/L,红细胞3.5X1012/L可判断患儿是中度贫血，患儿皮肤黏膜苍白，又厌食1个月，可判断患儿是营养性缺铁性贫血。故选及24.【答案】C【解析】截石位：患者仰卧，两腿放在腿架上，将臀部移到手术台边缘，使肛门暴露良好，是肛门直肠手术时的常用体位。截石位，用于会阴、肛门部位的检杳、治疗或手术，如膀胱镜及妇产科检直等，最重要的是方便检杳。故选C。25.【答案】
29、D【解析】如无菌包潮湿，应重新进行灭菌处理。故选D。26.【答案】C【解析】减轻感知觉改变的影响：提供良好的病室环境；听力往往最后消失，所以讲话应清晰，语气柔和，不要在床旁讨论患者病情或失声痛哭，也不要窃窃私语，以免增加患者的焦虑。故选C。27.【答案】B【解析】第一产程期间，每隔4 6 小时测量血压1次。临产后应适时在宫缩时进行肛门检直，一般临产初期隔4 小时查1次，可以确定胎位并判断胎头下降度。当肛查胎先露部不明时，可在严密消毒后进行阴道检蛰。破膜超过12小时尚未分娩者应给予抗生素预防感染。鼓励产妇在宫缩间期少量多次进食高热量、易消化、清淡食物。初产妇宫口扩张小于4cm、经产妇小于2cm时
30、应行温肥皂水灌肠。故选B。28.【答案】D【解析】膀胱注水试验可通过观察注水后膀胱排出液量的差异来判断膀胱是否有破裂，是一种简便有效的检查方法。腹腔穿刺抽出尿液可以确诊膀胱破裂，但属于侵入性操作。耻骨上膀胱穿刺和下腹部X 光平片不能确定膀胱是否破裂，膀胱造影可以确诊膀胱破裂，但需从静脉注入造影剂。故选D。29.【答案】C【解析】A 项，长期糖皮质激素维持治疗肾病综合征可采用全日量顿服，也可两日量隔日顿服，以减轻激素的不良反应。B 项，长期应用激素应该严格遵医嘱服药并补钙，预防骨质疏松。C 项，使用糖皮质激素者会出现类肾上腺皮质功能亢进（库欣综合征）的表现，如满月脸、水牛背、多毛、向心曲巴胖等,
31、应密切观察病人的情况而非停药。D 项，糖皮质激素可以抑制免疫与炎症反应，故应警惕新发感染和感染潜伏灶，如果感染不严重，一般不减、停激素。故选C。30.【答案】B【解析】肺气肿病人呼吸常呈浅速，呼吸效率低，让病人做深而慢的腹式呼吸，通过腹肌的主动舒张与收缩加强腹肌训练，可使呼吸阻力减低，肺泡通气量增加，提高呼吸效率。故选B。31.【答案】C【解析】一般患者进行静脉注射时的进针为15。30。，由静脉上方或侧方刺入。肥胖皮下脂肪较厚，静脉位置较深，注射时，进针稍加大（30。40。）故选C。32.【答案】C【解析】患者从高处坠下导致肢体感觉和运动障碍，造成局部持续受压，引起缺血、缺氧、营养障碍，极易导
32、致压疮。故选C。33.【答案】C【解析】肝硬化并发腹水患者，若量大，可腹腔穿刺放腹水，每次放腹水在4000 6000ml,亦可一次放10000ml,甚至放完，同时静脉点滴白蛋白40 60g。应根据患者腹水消长情况而定，不能一味反复大量放腹水。故选C。34.【答案】C【解析】卵巢是妇女性腺器官，产生卵子和激素。A B D 三项，输卵管、阻道、子宫属于生殖器官，不是性腺。故选G35.【答案】B【解析】患者已被收入院，接到通知后值班护士应将备用床改为暂空床，准备迎接新病人。患者昏迷，症状较重，应安排在重症监护室。故选及36.【答案】D【解析】供皮区备皮，术前消毒不可使用碘酒；受皮区换药，尽量使肉芽新
33、鲜健康。创面涂片应无溶血性链球菌存在，皮片放置于冷等渗盐水中。故选D。37.【答案】D【解析】苯扎溪核消毒金属器械需加0.5%亚硝酸钠防锈。甲醛对呼吸道和眼睛有刺激性，苯扎溪铁溶液用于黏膜、创面的冲洗。故选D。38.【答案】D【解析】细菌清洁中段尿的未染色沉渣用高倍镜找细菌，如平均每视野N20个细菌，即为有意义的细菌尿，可用来判断该病是否治愈。故选D。39.【答案】D第8页,共1 1页【解析】多年消化性溃疡病史，出现腹痛、呕吐，且有宿食，应考虑为幽门梗阻。故选D。40.【答案】D【解析】呼吸机管道、雾化器属于中度危险性物品，连续使用应每天消毒，用毕终末消毒，干燥保存。故选Do41.【答案】A【
34、解析】溃疡性口腔炎局部涂2.5%-5%金霉素鱼肝油，每日2-3次，也可涂冰硼散、锡类散或西瓜霜粉剂等。伴口唇干裂者可涂液状石蜡或抗生素软管。涂药前应先清洗口腔，然后将纱布或干棉球垫于颊粘膜腮腺管口或舌系带两侧以隔断唾液干棉球蘸干溃疡表面后再涂药，涂药后嘱患儿闭口 10分钟再去除棉球或纱布，并嘱患儿勿立即漱口、饮水或进食。3%过氧化氢有清洁口腔的作用，但是过氧化碳没有。故选A。42.【答案】D【解析】脓胸患者的护理措施有：改善呼吸功能：a.体位：取半坐卧位，以利呼吸和引流，支气管胸膜瘦者取患侧卧位，以免脓液流向健侧或发生窒息。b.保持呼吸道通畅：对痰液较多者，应协助排痰或体位引流，遵医嘱应用抗生
35、素。c.酌情给氧。d.协助医师进行治疗。e.呼吸功能训练：鼓励患者有效地咳嗽、排痰、吹气球、呼吸功能训练，促使M充分膨胀，增加通气容量。.保持胸腔引流管通畅，维持有效引流。减轻疼痛。降温。加强营养。保持皮肤清洁。心理护理。故选D。43.【答案】D【解析】患者对疾病的认识及相关知识缺乏，对肾穿刺活检术易产生的恐惧担忧等不良情绪，应耐心询问患者的顾虑，针对性地进行心理护理。故选D。44.【答案】D【解析】儿肺炎应用抗菌药物治疗时根据不同病原体选用敏感抗生素控制感染；使用原则为早期、联合、足量、足疗程，重症患儿宜静脉给药;用药时间应持续至体温正常后5 7 天，临床症状消失后3 天。故选 D。45.【
36、答案】C【解析】老年性阴道炎要增加阴道酸度，用 1%乳酸或010.5%醋酸液冲洗阴道每日1次。故选C。46.【答案】C【解析】高血压和脑动脉硬化往往同时存在，相互促进，硬化的细小动脉管壁薄弱，当血压骤然升高时容易破裂，是导致脑出血最主要的原因。其次为各种出血性疾病、脑肿瘤、血管畸形等。故选C。47.【答案】D【解析】为预防佝偻病，应宣传母乳喂养，多晒太阳，尽早开始户外活动，新生儿出生2 周后每日给予维生素D400800U,及时添加辅食。故选D。48.【答案】B【解析】在异位妊娠中，输卵管妊娠最为常见，占异位妊娠的95%左右。故选瓦第9页,49.【答案】A【解析】世界卫生组织指出诊断儿童贫血的标
37、准：6 个月 6 岁儿童血红蛋白(Hb)110g/L；6 14岁儿童Hb 120g/Lo我国小儿血液病学会暂定6 个月以下婴儿贫血标准新生儿Hb 145g/L；1 4 个月Hb90g/L；4 6 个月Hb3.5g。是肾病综合征最根本和最重要的病理生理改变。B 项低蛋白血症，血清白蛋白低于30g/L,白蛋白分子量小，易从滤过膜漏出。C 项高脂血症，低白蛋白症刺激肝合成脂蛋白代偿性增加，加之脂蛋白分解减少，导致高脂血症。D 项水肿，水肿是肾病综合征患者最常见的临床表现，是患者入院后护理评估最重要的评估内容。故选ABCD。55.【答案】AC【解析】注射器的乳头、空筒的内壁及活塞、针头的针尖和针梗应保
38、持无菌，不得用手触摸。活塞柄、针栓可以用手触摸。故选AC。56.【答案】BCD【解析】临终患者处于忧郁期的做法：(1)护理人员应多给予同情和照顾，经常陪伴病人，允许其用不同方式宣泄情感，如忧伤、哭泣等。(2)给予精神支持，尽量满足病人的合理要求，安排亲朋好友见面、H页相聚，并尽量让家属陪伴身旁。注意病人安全，预防自杀倾向。(3)若病人因心情忧郁忽视个人清洁卫生，护理人员应协助和鼓励病人保持身体的清洁与舒适。(4)密切观察患者，注意心理疏导和合理的死亡教育，预防患者的自杀倾向。故选BCD。57.【答案】AD【解析】冷疗法的禁忌部位：枕后、耳廓、阴囊处、心前区、腹部和足底。冰袋高热降温置冰袋于前额
39、、头顶部和体表大血管流经处(颈部两侧、腋窝、腹股沟等)；扁桃体摘除术后将冰囊置于颈前颌下。注意观察用冷部位局部情况，皮肤色泽，防止冻伤。倾听病人主诉，有异常立即停止用冷。故选AD。5 8.【答案】ABC【解析】急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病(A ID P)是以周围神经和神经根的脱髓鞘及小血管周围淋巴细胞及巨噬细胞浸润的炎性反应为病理特点的自身免疫病。A项正确：与周围神经损害、呼吸肌麻痹有关。B项正确：与肌麻痹致咳嗽无力、肺部感染所致分泌物增多有关。C项正确：与四肢肌肉进行性瘫痪有关。D项错误：为干扰项。故选ABC。59.【答案】AD【解析】进行热水坐浴达到消炎、消肿、止痛的目的，用于会阴部、肛
40、门疾病及手术后。坐浴前先排尿、排便，因热水可刺激肛门、会阴部易引起排尿、排便反射。水温为40-45。时间为15-20分钟。观察病人面色、脉搏、呼吸，倾听病人主诉，有异常应停止坐浴。若坐浴部位有伤口，坐浴盆、溶液及用物必须无菌；坐浴后应用无菌技术处理伤口。女性病人经期、妊娠后期、产后2周内、阻道流血和盆腔急性炎症不宜坐浴，以免引起感染。故选AD。60.【答案】AB【解析】长期医嘱指医生开医嘱时起，有效时间24h以上，可连续遵循，当医生注明停止时间后即失效。如护理级别、饮食、药物等。C选项错误。st是需立即执行的临时医嘱，应安排在15min内执行。D选项错误。pm即长期备用医嘱，指有效时间在24小
41、时以上，需要时使用，医生注明停止时间医嘱方为失效，并需注明间隔时间。故选AB。61.【答案】BCD【解析】原发性醛固酮增多症(原醛症)是由于肾上腺自主分泌过多醛固酮，而导致水钠潴留、高血压、低血钾和血浆肾素活性受抑制的临床综合征，典型表现：高血压、高醛固酮、低血钾、低血肾素、碱中毒、肌软弱无力或周期性瘫痪。原发性醛固酮增多症术前准备：1 .纠正水电解质及酸碱平衡控制水和钠的摄入，增加钾盐摄入遵医嘱使用排钠保钾药物监测钠、钾、PH情况。故选BCD。62.【答案】ABC【解析】(1)途径：轻者鼓励进富含钾的食物。口服补钾以氯化钾为首选。严重病例需静脉滴注补钾。(2)速度：一般静脉补钾的速度以每小时
42、20Tomm01为宜，不能超过50yommol。(3)浓度：如以常规静脉滴注法补钾，静注液体以含钾2(M0mmol或氨化 钾1.53.0g/L为宜。对需要限制补液量及(或)不能口服补钾的严重低钾患者，可采用精确的静脉微量输注泵以较高浓度的含钾液体行深静脉穿刺或插管微量匀速输注。A项正确：尽量口服补钾，不能口服补钾或紧急情况时才考虑静脉补钾。B项正确：静脉补钾浓度要低，以含钾2040mm01或氯化钾1.53.0g/L为宜。C项正确：静脉补钾速度要慢，一般静脉补钾的速度以每小时2040mmol为宜。D项错误：严重缺钾时补钾速度也不宜超过5060mmol/h,不能短时间内快速补钾。故选ABC。63.
43、【答案】ABD【解析】雌激素的生理功能：(1)促进卵泡及子宫的发育；使子宫内膜增生；增强子宫对缩宫素的敏感性。(2)增加输卵管上皮细胞的活动。(3)促进阴道上皮的增生、角化，使细胞内糖原增加。(4)促进乳腺管增生；(5)促进体内水钠潴留。(6)促进骨中钙质沉着。C选项是孕激素的功能。故选ABD。64.【答案】BCD【解析】B项正确：通过中心静脉给予高营养液可以很好保护外周血管。C项正确：通过中心静脉长期输液治疗，除了可以保护外周血管，还可以减轻病人被反复穿刺的痛苦。D项正确：抢救周围循环衰竭的病人应使用中心静脉输液，可快速补充血容量，利于抢救快速、有效进行。A项错误：中心静脉输液可以加快输液速
44、度，但不是中心静脉穿刺的目的。故选BCD。65.【答案】ABD【解析】保护具是用来限制患者身体或身体某部位的活动以达到维护患者安全与治疗效果的各种器具。为防止小儿、高热、澹妄、昏迷、躁动及危重患者因虚弱、意识不清或其他原因而发生坠床、撞伤、抓伤等意外，确保患者安全，确保治疗、护理的顺利进行。对精神病患者而言：有严重的行为紊乱、冲动伤人毁物、自杀自伤行为的病人也需要使用保护具进行约束保护，但必须在医师开出医嘱后方可执行。故选ABD。66.【答案】AC【解析】为患者吸痰时，痰液黏稠不易吸出，可进行雾化吸入，有效湿化痰液，帮助祛痰。也可叩击背部，使痰液松动，达到吸出痰液的目标。B选项错误。为患者吸痰
45、调节负压，成人为4053.3kpa(300-400mmHg),儿童40kpa,压力不宜太大以免损伤呼吸道黏膜。D选项错误。吸痰采取左右旋转并向上提管的手法，每次不超过15s,动作应轻柔，以利于充分吸尽呼吸道分泌物，避免反复多次不停抽吸，以避免造成气管黏膜的损伤。古嬷AC。67.【答案】BCD【解析】肠管坏死的表现为：肠壁已呈黑色并塌陷。肠壁已失去张力及蠕动能力，肠管呈麻痹、扩大，对刺激无收缩反应。相应的肠系膜终末小动脉无搏动。B项正确：无弹性或者光泽是坏死表现之一。C项正确：肠管变黑说明没有血运。D项正确：对刺激无反应说明没有活力。A项错误：肠壁水肿比较常见的原因是严重感染，感染可以直接导致肾
46、功能不全、尿量减少，继而出现机体容量负荷过重，导致大量液体聚集在血管外间隙。故选BCD。第1 0页,共1 1页68.【答案】ABD【解析】乳房癌患者早期出现无痛性、单发的小肿块，质硬、表面不甚光滑，与周围组织分界不清，且不易推动。常无自觉症状，病人多在无意中（洗澡、更衣）发现。随着肿块增大，乳房局部隆起；若癌肿侵及Cooper韧带，可使其缩短而至癌肿表面皮肤凹陷，呈“酒窝征”；邻近乳头或乳晕的癌肿因侵及乳管使之收缩，可将乳头牵向癌肿侧；肿瘤距乳头较远，乳腺内的大导管受到侵犯而短缩时，也可引起乳头回缩或抬高；乳头深部癌肿侵及乳管可使乳头内陷。肿块继续增大，若皮内和皮下淋巴管被癌细胞阻塞而引起淋巴
47、回流障碍出现真皮水肿，皮肤呈“橘皮样改变二故选ABD。69.【答案】ABCD【解析】预防手术切口裂开措施：A项正确：手术前后加强营养支持；B项正确：切口外适当用腹带或胸带包扎，切口处沙袋压迫；C项正确：手术时用减张缝线，术后延缓拆线时间；在良好麻醉、腹壁松弛条件下缝合切口，避免强行缝合造成腹膜等组织撕裂；D项正确：及时处理引起腹内压增加的因素如腹胀、排便困难。故 选ABCD。70.【答案】ABCD【解析】结核菌素试验阳性反应表明无结核菌感染，但应考虑以下情况：1.如受试者处于原发感染早期，尚未产生变态反应，结核分枝杆菌感染后需要4 8周才建立充分变态反应，在此之前，结核菌素试验可呈阳性。2.营
48、养不良、HIV感染、麻疹、水痘、癌症、严重的细菌感染包括重症肺结核病如粟粒性结核病和结核性脑膜炎等，均可暂时出现阴性或弱阳性反应。故 选ABCD。三、判断题，判断下列说法的正误。71.【答案】正确【解析】腰椎间盘突出症多因突然暴力所致，或由于要不活动时姿势不正确，用力不当，或用力过度，或搬运抬杠重物时，肌肉配合不协调，使腰部肌肉、韧带受到强烈的牵拉、扭转而致损伤。临床症状是腰部伤后即出现典型的腰痛，疼痛一般较剧烈，呈持续性，部位局限，患者多能准确指出疼痛部位。重者完全不能活动、甚至不能翻身、起床、咳嗽、深呼吸时疼痛加剧。故正确。72.【答案】正确【解析】肠扭转是肠管的某一段肠程沿一个固定点旋转
49、而引起，常常是因为肠神及其系膜过长，肠扭转后肠腔受压而变窄，引起梗阻、扭转与压迫影响肠管的血液供应，因此，肠扭转所引起的肠根阻多为绞窄性。故正确。73.【答案】错误【解析】禁止给肝性脑病病人应用镇静催眠药物，以免药物掩盖病情，同时减少药物对肝脏的损害。故错误。74.【答案】正确【解析】由于器官移植患者术前存在器官功能不全，手术创伤大，术后需要常规应用免疫抑制药物治疗，术后早期容易发生感染性并发症，感染也是器官移植后最常见的致病并发症。故正确。第 1175.【答案】正确【解析】要素饮食又称元素饮食、要素膳、化学膳，是一种化学精制食物，含有全部人体所需要的易于吸收的营养成分。特点是无需经过消化过程
50、，可直接被肠道吸收，营养价值高，营养全面的无渣饮食。故正确。76.【答案】正确【解析】加压输液时应有专人陪护，防止液体输完进入空气造成空气栓塞。故正确。77.【答案】错误【解析】溶血性链球菌容易扩散、缺乏局限化；脓液为稀薄、量大、淡红色；虽易引起败血症，但一般不发生转移性脓肿。故错误。78.【答案】正确【解析】小儿肺炎应采取综合的治疗措施，原则是控制炎症，改善通气，对症治疗，防治并发症。根据不同病原体选择抗生素。肺炎支原体或衣原体感染首选大环内酯类，如红霉素、阿奇霉素及罗红霉素，用药至少2 3周。故正确。79.【答案】正确【解析】婴儿出生后接种乙肝疫苗和卡介苗；生 后2个月接种脊髓灰质炎疫苗；