《2022年江西省高安市卫生系统护士招聘考试《护理学》试卷及答案解析.pdf》由会员分享，可在线阅读，更多相关《2022年江西省高安市卫生系统护士招聘考试《护理学》试卷及答案解析.pdf（12页珍藏版）》请在taowenge.com淘文阁网|工程机械CAD图纸|机械工程制图|CAD装配图下载|SolidWorks_CaTia_CAD_UG_PROE_设计图分享下载上搜索。
1、D IP副o l p3n抑提2022年江西省高安市卫生系统护士招聘考试 护理学试卷及答案【解析】注意事项1、考生须诚信考试，遵守考场规则和考试纪律，并自觉服从监考教师和其他考试工作人员管理。2、考生按规定时间参加考试，考 试 预 备 铃 响 后（考 前 15分 钟），考生进考室，按要求坐座位；监考教师发卷后，在试卷指定的地方填写姓名；考试中途考生不准以任何理由离开考场。3、所有考生均不得提前交卷出考场。4、不准用规定以外的笔答卷，不准在答卷上作任何标记。考生书写在答题卡规定区域外的答案无效。5、考生严禁 携 带 任 何 通 讯 工 具（如手机及其它无线接收、传送设备等）、电子存储记忆录放设备以
2、及涂改液、修正带等物品进入考场。6、考生在考试过程中如不遵守考场纪律，不服从监考教师管理，有违纪违规行为，按有关规定进行处罚。一、单项选择，从以下四个选项中选择最佳选项。1.不属于成瘾行为的戒断症状主要有（）。A,空虚B,不安C、呼吸急促D,贪食2.触觉语颤增强见于（）.A.大叶性肺炎B、阻塞性肺不张C、肺气肿D.气胸3.女性，30岁，被车撞击后当时无明显症状，几天后突然出现急性大出血的危险情况，其可能的原因是（）.A,肝、脾破裂B、小肠穿孔C,大肠破裂D、肾破裂4.患者患高血压病3年.入院后给予降压药等治疗。在用药护理中指导患者改变体位时动作宜缓慢，其目的为（）.A、避免发生高血压脑病B、避
3、免发生高血压危象C、避免发生急进型高血压D、避免发生体位性低血压5.4个月婴儿，母乳喂养，来儿保门诊咨询，家长述说婴儿除喂奶外，已加喂鱼肝油、菜水及米面糊,现应指导家长再添加的辅食为（）。A、面条B、蛋黄C、碎肉D、饼干6.房间隔缺损患儿如行胸部X线检查，可 发 现（）。A、左房明显增大B、主动脉弓抬高C、左室增大D、肺门舞蹈征7.为达到置换病室内空气的目的，一般每次通风的时间是（）。A、10分钟B、20分钟C、30分钟D、60分钟8.患者女性，37岁，已产，医生诊断为宫颈重度糜烂；宫颈TCT检杳正常，需局部物理治疗。患者询问物理治疗的时间，护士告知最佳时间是（）。A、月经来潮前3 7天B、排
4、卵期C、无时间限制D、确诊后9.初产妇第一产程潜伏期延长指的是超出（）。A、10小时B、12小时C、16小时D、20小时10.为男性患者导尿时，使阴茎与腹壁成6 0 的目的是（）。A、顺利通过尿道的3个狭窄处第1页,共1 2页B、使耻骨上弯消失C、使耻骨下弯消失D、使耻骨前弯消失11.患者，女，64岁。高血压、冠心病病史8年，近1个月因双下肢水肿，食欲缺乏入院。治疗上给予地高辛，口服地高辛的目的是（）,A、增强心肌供氧B、减少心肌供氧C、减弱心肌收缩力D、增强心肌收缩力12.患者，女，23岁。每次寄信时总要反复核对收信人地址，总怕写错。投信后又总怀疑自己是否把信封好、封口和邮票是否粘牢，自己明
5、知没有必要，却总是无法控制这种情况的出现。该患者最可能出现了（）。A、分离性障碍B、焦虑症C、应急相关障碍D、强迫症13.取粪培养标本时无菌长棉签插入肛门的长度是（）。A、6 7cmB、7 10cmC、10-15cmD、15 20cm14.下列哪项不是临床死亡期的特征？（）A、呼吸停止B、心跳停止C、各种反射消失D、组织细胞新陈代谢停止15.责任护士对患者出院前的健康教育中对预防复发极为重要的一项指导是（）。A、定期门诊复查B、增强抵抗力C、避免劳累和感染D、保持情绪乐观16.患者女，65岁。患有COPD。患者进行腹式呼吸锻炼时，护士应予以纠正的是（）。A、吸气时腹部尽力挺出第2页,B、呼气时
6、腹部尽力收缩C、鼻吸口呼D、快呼气17.孙某，女，40岁，无明显诱因出现全身性水肿，血 压155/95mmHg,尿 蛋 白（+）,24小时尿蛋白 3.5 g,血清清蛋白30g/L,诊断为原发性肾病综合征，对该病人使用糖皮质激素治疗后，病情缓解，下列对该病人的健康指导不妥的是（）.A、增强抵抗力，避免感染B、定期随诊，复查，避免复发C、不可擅自停药D、经常服用抗生素预防感染18.引起急性继发性化脓性腹膜炎最主要的病原菌是（）。A、混合性细菌B、大肠杆菌C、葡萄球菌D、链球菌19.下列哪一项适用非手术疗法？（）A、小儿急性阑尾炎B、成人急性化脓性阑尾炎C、老年人急性阑尾炎D、有局限性倾向的阑尾周围
7、脓肿20.患者男，27岁。右腰部撞伤2小时，局部疼痛，肿胀，有淡红色血尿，初步诊断为右肾挫伤，采用非手术治疗。与肾挫伤程度相关的信息是（）。A、面色、意识B、腰部疼痛程度C、血压、脉搏D、血尿颜色2 1.慢性泌尿道感染是指（）。A、病情迁延或反复急性发作6个月以上B、病情迁延或反复急性发作4个月以上C、病情迁延或反复急性发作3个月以上D、病情迁延或反复急性发作2个月以上2 2.输血前后及两袋血之间应加入的药物是（）。A、5%葡萄糖1 2页B、5%葡匐糖盐水C、0.9%氯化钠D、复方氯化钠23.书写病室交班报告最后应书写（）。A、危重患者B、转入患者C、死亡患者D、出院患者24.患者，男，70岁
8、。急性阑尾炎穿孔手术治疗后5天。持续腹胀，肛门无排气、排便。全腹有轻压痛及反跳痛。肠鸣音消失，腹部X线显示小肠、结肠胀气。可能的诊断为（）.A、黏液性肠梗阻B、急性小肠不全性梗阻C、麻痹性肠梗阻D、急性小肠高位梗阻25.肾性高血压最常见的原因是（）。A、先天性多囊肾B、肾结核C、肾动脉狭窄D、肾小球肾炎26.患者男性，30岁。因头晕、胸 闷1日就诊，以扩张性心肌病收入院。曾有晕厥史。体检心界扩大，心率38次/分。心电图提示三度房室传导阻滞。最恰当的处理是（）。A、注射阿托品B、静脉点滴氢化可的松C、安装临时性人工心脏起搏器D、安装永久性人工心脏起搏器27.骨肉瘤的好发年龄是（）。A、1020
9、岁B、2030 岁C、304。岁D、405。岁28.属于主观资料的是（）。A、皮肤干燥B、痰液黏稠第3页,C、体温 38.7D、无力咳嗽29.用平车搬运腰椎骨折患者，下列措施哪项不妥？（）A、车上垫木板B、先做好骨折部位的固定C、宜用四人搬运法D、让家属推车，护士在旁密切观察30.引起患J廉情变化的原因，最可能是（）.A、癫痫B、彳 氐血糖症C、高热惊厥D、病毒性脑炎31.慢性肾炎临床表现错误的是（）。A、轻、中度水肿B、高血压C、不导致肾功不全D、贫血32.患者男性，58岁，因糖尿病酮症酸中毒急诊入院，急诊室已给予输液、吸氧，现准备用平车送病房,护送途中护士应注意（）OA、暂停吸氧，输液继续
10、B、拔管暂停输液、吸氧C、继续输液、吸氧，避免中断D、暂停护送，酸中毒好转后再送入病房33.下列关于妊娠合并心脏病孕妇的护理，错误的是（）。A、心功能I I级的产妇要及时回乳B、应限制盐的摄入C、缩短第二产程，减少产妇体力消耗D、分娩期要预防产后出血34.乳腺纤维腺瘤（）.A、病程短，乳房可扪及单个拳头大小的包块，边界清楚，胸透B市有实质阴影B、病程短，乳房有单个包块，边界不清，活动不大，腋下淋巴结肿大C、病程短，乳房可扪及肿块，表面充血、红、肿、热、胀痛、压痛D、病程缓慢，乳房有单个包块，边界清楚，活动度好1 2页35.经产妇，34岁。妊娠足月临产，胎儿胎盘娩出后，出现间歇性阴道流血，量较多
11、，血液凝固，检查子宫宫体柔软，进一步的处理原则是（）。A、加强宫缩B、防治感染C、补充凝血因子D、清除残留胎盘36.一般情况下，经产妇的宫颈口形状应该是（）.A、圆形B、横椭圆形C、横裂状D、纵椭圆形37.患者肖某，男，40岁，因火灾全身重度烧伤，不能经口进食，消化功能不良，需要补充营养，医嘱给予要素饮食，采用连续滴入的方式补充，下列做法不正确的是（）。A、滴注要素饮食时，保持液体温度在50 60B、要素饮食最大浓度不能超过25%C、要素饮食期间应定期检杳血糖和尿糖D、要素饮食应保证在无菌条件下配制38.肝叶切除术后避免过早活动的目的是（）。A、减少能量消耗B、利于肝细胞再生C、利于有效引流D
12、、避免肝断面出血39.协助患者翻身侧卧，下述正确的是（）。A、两人操作时将患者稍抬起再移动B、患者肥胖应两人同时对称托住后翻身C、为颅骨牵引患者翻身先放松牵引D、患者身上置引流管，应夹闭再移动40.根据Erikson的心理社会发展理论，在小儿成长过程中一个决定性的阶段是（）0A、婴儿期B、幼儿期C、学龄前期D、学龄期41.下列哪一点不是小儿生长发育的一般规律？（）第4页,A、由远到近B、由粗到细C、由简单到复杂D、由低级到高级42.患 者，男性，12岁，被诊断为注意力缺陷多动症，医生为患者家属解释其最主要的病因为（）0A、感染B、遗传因素C、氨基酸代谢障碍D、染色体畸变43.患 者，女，54岁
13、，因在家燃烧煤气取暖突然昏倒。患者面色潮红，口唇呈樱桃红色，脉快，多汗，神志不清伴发热。为明确诊断应进行（）.A、胸部CTB、胸部核磁共振C、血液碳氧血红蛋白测定D、全血胆碱酯酶活力测定44.患 者，女性，55岁，上呼吸道感染痊愈出院，其使用的毛毯应（）。A、送洗衣房清洗B、高压蒸汽消毒C、日光暴晒6小时D、乳酸熏蒸法消毒45.与慢性肾衰竭临床表现有关的原因是（）。A、血糖过多B、代谢产物潴留C、脂肪过多D、血清锌过多46.患儿，女，出生4天。第3天食奶量明显减少，脐部周围红肿伴有脓性分泌物就诊。诊断为新生儿脐炎。局部皮肤常用的消毒药物是（）.A、30%酒精B、95%酒精C、0.1%新洁尔灭（
14、苯扎溪钱）D、0.5%碘伏47.为患者采血后的采血针的处理，最合适的方法是（）.1 2页A、分离针头B、毁形C、回套针帽D、置入锐器盒48.患者男，23岁。车祸30分钟后，因出现极度呼吸困难送来急诊。查体：右胸部饱满，呼吸音消失，叩诊呈鼓音，右胸部有骨擦音，皮下气肿，首要的急救措施是（）。A、输血、输液B、镇静、吸氧C、胸壁固定D、胸腔穿刺排气49.沟通基本层次中不掺杂个人意见的客观沟通属于（）。A、分享感觉B、一般性沟通C、共鸣性沟通D、事务性沟通50.利于颅内压增高患者代偿的情况是（）。A、发热B、婴幼儿C、病变位于颅中线附近D、病变位于颅内大静脉附近二、多项选择，从以下四个选项中至少有两
15、项符合题意，多选、少选、错选均不得分。51.人工呼吸的有效指标包括（）。A、胸部起伏B、面部感到有气体逸出C、棉花接近口鼻可被吹动D、听诊有呼吸音52.长期服用地高辛患者，出现下列哪些情况时应考虑洋地黄中毒（）。A、食欲不振恶心B、室性期前收缩，多呈二联律或三联律C、头痛、视力模糊、黄视或绿视D、心前区闷胀不适53.下列属于察性心律失常的是（）.A、斐性心动过速第5页,B、窦性心动过缓C、病态窦房结综合征D、窦性心律不齐54.甲状腺危象的临床表现是（）。A、体温高温高-42 CB、脉快而弱,超过120次/minC、烦躁、谣妄D、呕吐、腹泻55.有关于补钾的原则正确的是（）。A、不宜过浓B、不宜
16、过多C、不宜过慢D、不宜过早56.关于母乳，下列说法正确的是（）。A、新鲜、无污染B、经济、方便、温度适宜C、可减少母亲再受孕的机会D、蛋白质含量比牛乳高57.结核菌素试验阳性可见于（）。A、未感染过结核B、初次感染结核48周内C、结核菌素试验失败D、机体免疫反应低下58.男，46岁，因右腹股沟斜疝行无张力疝修补术，手术后返回病房3小时，护理措施正确的是（）。A、平卧位膝下垫软枕，以减轻疼痛B、指导患者现在可以摄取流质饮食C、咳嗽时于用手掌按压切口加以保护D、用丁字带托起阴囊，防止阴囊肿胀59.对手术病人术后腹胀有利的措施（）.A、肛管排气B、高渗溶液抵压性灌肠C、胃肠减压1 2页D、早期下床
17、活动60.王某，41岁，男，颈椎肿瘤术后当日，为确保病人安全应采取哪些护理措施（）。A、全麻未清醒前宜采取去枕平卧位B、为病人翻身时应采取轴线翻身C、如果病人躁动可使用约束带D、为病人翻身时角度不宜超过6061.乙型肝炎的传播途径包括（）。A、血液和血液制品传播B、消化道传播C、黏膜或破损皮肤传播D、空气传播62.经腹输卵管结扎术的适应证包括（）。A、夫妇双方不愿再生育、自愿接受女性绝育手术且无禁忌者B、患有严重心脏病、肝脏病等全身性疾病不宜生育者C、患遗传性疾病不宜生育者D、24小时内两次测量体温 37.5。者63.关于女性正常骨盆下列说法正确的是（）。A、骨盆是有舐骨、尾骨和左右两块股骨组
18、成B、骨盆以耻骨联合上缘两侧骼耻缘及舐岬上缘为界分为真假骨盆C、骨盆的3个假象平面中，中骨盆平面为骨盆最小平面D、妇女直立时，骨盆轴上端向前，中端向上，下端向下向前64.甲状腺大部切除术后，可能出现的并发症有（）。A、喉返神经或喉上神经损伤B、呼吸困难和窒息、C、甲状腺危象D、手足抽搐65.以下需要应用保护具的患者是（）。A、昏迷患者B、港妄患者C、下肢静脉曲张患者D、高热躁动患者66.患者女，67岁，主诉剧烈头痛、恶心5个月。近几日头痛剧烈加重，出现喷射状呕吐，头部C T扫描示颅内肿瘤，家属拒绝手术治疗，则下列护理方式要当的有（）。第6页,A、给予患者及家属心蜀户理B、遵医嘱应用高渗性脱水剂
19、C、遵医嘱应用肾上腺皮质激素D、疼痛时遵医嘱应用吗啡67.按照2015版心肺复苏指南操作，下列描述正确的是（）.A、单一施救时应先胸外按压再进行人工呼吸（顺序C-A-B）B、当施救者可以立即取得AE D时，应尽快使用除颤器C、胸外按压的频率为100 120次/min、深度为5-6cmD、单人或双人均为30次胸外按压后做2次人工呼吸6 8,雌激素的功能有（）.A、促进卵泡的发育B、使子宫内膜增生C、使子宫肌肉松弛D、促进乳腺管发育69.对疼痛的护理评估，其内容包括（）等。A、医疗史B、镇痛效果的评估C、疼痛病史D、社会心理因素70.患者，男性，68岁，今晨大便时出现呼吸困难，咳粉红色泡沫样痰，大
20、汗、烦躁，既往无慢性咳嗽、咳痰病史、入院诊断为“急性左心衰”。下列措施中正确的是（）。A、坐位，两腿下垂B、持续低流量吸氧C、肌内注射吗啡D、保持呼吸道通畅三、判断题，判断下列说法的正误。71.化疗病人为了预防感染，每两周检查血常规一次，白细胞低时应遵医嘱停药或减量。（）72.超急性排斥反应可出现在移植后48小时内，急性排斥反应可出现在移植后卜2周内，慢性排斥反应可出现在移植后数年内。（）73.患 者，女，30岁。甲状腺手术后声音嘶哑，是由于喉返神经损伤引起。（）74.日常生活中使用加碘食盐，多食海带、紫菜等含碘丰富的食物，主要是为了预防单纯性甲状腺肿。（）75.脑震荡是指头部外伤引起短暂的脑
21、功能障碍而无确定的脑器质改变。（）1 2页76.溶血性链球菌感染的脓液的特点是稠厚、黄色、无臭。()77.因抢救病人未能及时书写病历的，应在抢救结束后6 小时内据实补记。()78.根据骨折是否与外界相同，可把骨折分为开放性骨折和闭合性骨折。()79.更年期功能性子宫的防治原则是调整周期，减少出血。()80.抗休克的最基本措施是补充血容量。()第7页，共1 2页2022年江西省高安市卫生系统护士招聘考试 护理学试卷及答案【解析】（参考答案）一、单项选择，从以下四个选项中选择最佳选项。1.【答案】D【解析】成瘾行为在戒断时会出现一系列戒断症状，如感到空虚、焦虑不安、呼吸急促甚至寻死觅活。故 选D。
22、2 .【答案】A【解析】语颤增强见于两种情况：肺实变，主要病因为大叶性肺炎；肺空洞，主要为肺结核形成的直径超过4 c m,且贴近体表的空洞。故 选A。3.【答案】A【解析】出现急性大出血提示为实质性脏器损伤，受伤当时无明显症状提示当时包膜未破裂，最可能的损伤部位为肝和脾。故 选A。4 .【答案】D【解析】降压药常见的副作用为低血压，为了防止发生体位性低血压，在用药护理中指导患者改变体位时动作宜缓慢。故 选D。5.【答案】B【解析】4个月婴儿，母乳喂养，应添加泥状食物，如蛋黄。故选及6 .【答案】D【解析】临床上肺门舞蹈征最常见于房间隔缺损、动脉导管未闭等分流导致肺循环血量增多先心病，患者的肺动
23、脉扩张，透视下可见搏动明显。故 选D。7.【答案】C【解析】通风效果随通风面积、室内外温度差、通风时间及室外气流速度而异。一般通风30分钟即可达到置换室内空气的目的。故 选C。8.【答案】D【解析】宫颈重度糜烂物理治疗的时间月经干净后3 7天。故 选D。9 .【答案】C【解析】从临产开始到宫口开大3cm为潜伏期，初产妇正常约需8小时，超 过16小时为延长。故 选C。10.【答案】D【解析】为男性患者导尿时，使阴茎与腹壁成6 0 可使耻骨前弯消失，便于导尿管顺利通过。故 选D。H.【答案】D【解析】地高辛属于洋地黄类药物，洋地黄可增强心肌收缩力，抑制心脏传导系统，对迷走神经系统的直接兴奋作用是洋
24、地黄的一个独特优点，可对抗心衰时交感神经兴奋的不利影响。地高辛主要适用于中度心衰的维持治疗。故 选D。12.【答案】D【解析】强迫行为指反复出现的、刻板的仪式动作；病人明知不合理，但又不得不做。以强迫检直和强迫清洗最常见，常继发于强迫怀疑。古攵选D。13.【答案】A【解析】采集粪便培养标本时，如患者无便意，可用长棉签蘸0.9%氯化钠溶液，由肛门插入6 7cm,顺一个方向轻轻旋转后退出，将棉签置于培养瓶内，盖紧瓶盖。故 选A。14.【答案】D【解析】临床死亡期的特征是中枢神经系统的抑制状态扩展到皮层下，延髓处于深度抑制状态，心跳、呼吸停止，各种反射消失，瞳孔散大，但各种组织细胞仍有微弱的代谢活动
25、。组织细胞的新陈代谢停止,发生于生物学死亡期。故 选D。15.【答案】C【解析】感染是肾病综合征常见的并发症，常见的感染如呼吸道、尿路、皮肤及腹腔感染等；由于糖皮质激素的治疗，使患者感染征象常不明显，导致治疗不及时或不彻底，因此感染是肾病综合征复发和疗效不佳的主要原因之一。所以，预防感染是出院指导中最重要的一项。故 选C1 6.【答案】D【解析】COPD患者呼吸锻炼：鼻吸口呼，快速吸气，吸气时腹部尽力挺出；用口缓慢呼气，呼气时腹部尽力收缩。故 选D。17.【答案】D【解析】D项，抗菌药物的使用需严格掌握适应证、禁忌证，密切观察药物效果和不良反应，合理使用抗菌药物。不可通过经常服用抗生素来预防感
26、染。故 选D。18.【答案】B【解析】急性继发性化脓性腹膜炎的细菌主要是胃肠道内的常住菌群，其中以大肠埃希菌感染最为多见,其次为厌氧性杆菌、链球菌及变形杆菌等。故 选B。19.【答案】D【解析】急性阑尾炎的治疗一般可分为手术疗法和非手术疗法两类。原则上应强调以手术治疗为主，但对于急性单纯性阑尾炎或右下腹出现包块即阑尾周围脓肿者，采用中药治疗效果较好。六腑以通为用，通腑泄热是治疗肠痈的大法，清热解毒、活血化瘀法的及早应用可以缩短疗程。故 选D。20.【答案】D【解析】血尿为肾损伤的常见症状，是诊断肾损伤的重要依据。若血尿颜色逐渐加深，说明出血加重。故 选D。21.【答案】A【解析】慢性泌尿道感染
27、表现为病程在6个月以上，可无明显症状，也可间断表现为发热、脓尿、菌尿等，或反复发作伴有乏力、贫血、体重减轻及肾功能减退。故 选A。22.【答案】C第8页,共1 2页【解析】输血前、后及输两袋血液之间，应输入少量0.9%氯化钠溶液，以免发生不良反应。故 选C。23.【答案】A【解析】交班报告书写顺序：先写离开病室的患者（出院、转出、死亡），再写进入病室的患者（入院、转入），最后写本班重点患者（手术、分娩、危重及有异常情况的患者）。故 选A。24.【答案】C【解析】麻痹性肠梗阻的典型症状为腹部呈持续性胀痛，为均匀性全腹胀；呕吐物呈溢出性；肠鸣音减弱或消失；X线检查显结肠胀气。故依据本题干中的症状叙
28、述，此为麻痹性肠梗阻。故 选C。25.【答案】D【解析】肾实质性高血压是肾性高血压的常见原因，主要由急性或慢性肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎等肾实质性疾病引起。故 选D。26.【答案】D【解析】三度房室传导阻滞时全部心房冲动均不能传导至心室，三度房室传导阻滞的症状取决于心室率的快慢和伴随症状，症状包括疲倦、乏力、头晕、晕厥、心绞痛和心力衰竭等。如果合并室性心律失常,可以感到心悸不适。如果心室率过慢，会脑供血不足，可以出现暂时性意识丧失甚至抽搐，称为阿-斯综合征，可能会危及生命。患者心电图提示三度房室传导阻滞，而且曾有晕厥史，故应安装永久性人工心脏起搏器。故 选D。27.【答案】A【解析】骨肿瘤的发病
29、年龄很有意义，如尤文肉瘤多见于儿童，骨肉瘤多见于青少年（10 20岁约有50%,20 30岁约有30%）,骨巨细胞瘤多见于成年人（20 4（）岁多见），骨髓病多见于老年（4060岁）。软骨肉瘤和纤维肉瘤好发年龄广泛分布于11 50岁。故 选A。28.【答案】D【解析】主观资料即患者的主诉，包括患者所感觉的、所经历的以及看到的、听到的、想到的内容的描述，是通过与患者及有关人员交流获得的资料，也包括亲属的代诉，如头晕、麻木、乏力、瘙痒、恶心、疼痛等。无力咳嗽是患者的主诉感觉。护理诊断的陈述方式包括三个要素：问 题（P）,即护理诊断的名称；相 关 因 素（E）,多用“与 一 有 关 来 陈 述；症
30、状 和 体 征（S）。又称为PES公式。设定预期日标是指患者在接受护理后，期望其能够达到的健康状态，即最理想的护理效果。与上一题相关的护理目标是患者3天内炎症控制，自行咳出痰液”。故 选D。29.【答案】D【解析】平车运送病人时，护士应站在病人的头侧，便于观察病情。不应让家属推车。故 选D。30.【答案】C【解析】患儿体温3 9 T C,神志清，心肺检查无异常，四肢强直性、阵挛性抽搐，考虑是高热惊厥。热性惊厥是儿童时期最常见的惊厥性疾病，当体温升至38.540。（：时，突然发生。其临床特点为：全身强直-阵挛性发作；发作后，不留任何神经系统症状。故 选 配31.【答案】C【解析】慢性肾小球肾炎是
31、一组病情迁延、病变进展缓慢，最终将发展成为慢性肾衰竭的原发性肾小球疾病。以青、中年男性居多，临床上以水肿、高血压、蛋白尿、血尿及肾功能损害为基本表现。故 选C。3 2.【答案】C【解析】护送途中护士应注意继续输液、吸氧，避免中断。故 选C。33.【答案】A【解析】心功能I 口级的产妇可以母乳喂养，m级或以上者，应及时回乳。故 选A。34.【答案】D【解析】乳腺纤维腺瘤为良曲中块，一般为单个，边界清楚，活动度好。故 选D。35.【答案】A【解析】根据题干信息可判断患者出血是由宫缩乏力引起的，其处理措施应为加强宫缩。故 选A。36.【答案】C【解析】未产妇的子宫颈外口呈圆形，经阴道分娩的已产妇的子
32、宫颈外口受分娩的影响呈横裂状。故选Co37.【答案】A【解析】滴注要素饮食时，保持液体温度在41 42。其余选项均正确。故 选A。38.【答案】D【解析】肝脏手术后易发生出血，术后避免过早活动的目的是预防肝断面出血。故 选D。39.【答案】A【解析】无论患者是否肥胖，均应将患者稍抬起然后再移动，避免拖、拉、推等动作。进行牵引的患者,翻身时不可放松牵引，翻身后注意牵引方向、位置以及牵引力是否正确。患者身上有引流管时，应先将引流管妥善安置，翻身后需检查引流管是否脱落、移位等，保持引流管通畅。敷料潮湿时，应先更换敷料再翻身。故 选A。40.【答案】D【解析】Erikson认为学龄期是小儿成长过程中一
33、个决定性的阶段。学龄期小儿体格发育稳步增长，至学龄期未除生殖系统外其他器官的发育已接近成人水平，智能发育较前更成熟，理解、分析、综合能力逐步增强，是儿童心理发展上的一个重大转折时期。故 选D。41.【答案】A【解析】生长发育通常遵循由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂的顺序或规律。故 选A。42.【答案】B【解析】本病由多种因素引起，但遗传因素在本病发生中有相当大的作用。故 选B。43.【答案】C第9页,共1 2页【解析】患者面色潮红，口唇呈樱桃红色，脉快，多汗，神志不清伴发热，考虑为一氧化碳中毒，血液碳氧血红蛋白测定可明确诊断。故选C。44.【答案】C【解析】日光中的紫外
34、线具有良好的天然杀菌作用，物品必须在日光下直接暴晒6 小时，才可达到消毒的目的，以减少细菌繁殖，避免病菌入侵体内而再次致病。故选C。45.【答案】B【解析】慢性肾衰竭时肾的结构和功能被破坏，肾小球滤过率下降，体内代谢产物潴留，引起全身各系统症状。故选瓦46.【答案】D【解析】新生儿脐炎患儿应彻底清除感染伤口，可用安尔碘或0.5%碘伏及75%酒精，从脐的根部由内向外环形彻底清洗消毒，每日2 3 次。故选D。47.【答案】D【解析】使用后的锐器应置入锐器盒。故选D。48.【答案】D【解析】根据患者症状，诊断为夕M 肉性气胸，急救措施为胸腔穿刺排气。故选D。49.【答案】D【解析】事务性沟通是一种纯
35、工作性质的海、通，沟通的内容只涉及所要沟通的事实，不掺杂个人意见。故选D。50.【答案】B【解析】婴幼儿及小儿的颅缝未闭合，使颅腔的代偿能力增加，延缓病情进展。故选B。二、多项选择，从以下四个选项中至少有两项符合题意，多选、少选、错选均不得分。51.【答案】ABCD【解析】经过人工呼吸后，患者恢复自主呼吸，判断指标为：患者胸部起伏，听诊有呼吸音，面部靠近患者口鼻可以感到气体逸出，呼吸微弱时用棉花接近口鼻可见吹动。故选ABCD。52.【答案】ABC【解析】药物的治疗剂量和和中毒剂量接近，易发生中毒。易导致洋地黄中毒情况主要有：急性心肌梗死、急性心肌炎引起的心肌损害、低钾血症、严重缺氧、肾衰竭、患
36、者为老年人等情况。常见毒性反应有：（1）胃肠道表现：食欲下降、恶心、呕吐等。（2）神经系统表现：头晕、头痛、视力模糊、黄视、绿视等。（3）心血管系统表现：是洋地黄类药物较严重的毒性反应，常出现各种心律失常，室性期前收缩二联律最为常见，尚有室上性心动过速伴房室传导阻滞、房室传导阻滞、窦性心动过缓等，长期心房颤动患者使用洋地黄后心率变得规则，心电图ST波出现鱼钩样改变，应注意有发生洋地黄中毒的危险。故选ABC。53.【答案】ABCD第10页,【解析】心脏的正常起搏点位于窦房结，其冲动产生的频率是60-100次/分，产生的心律称为窦性心率。窦性心律的频率因年龄、性别、体力活动等不同有显著的差异。窦性
37、心律失常分为窦性心动过速、窦性心动过缓、窦性心 律不齐、窦性徵W及病态窦房结综合征。故选ABCD。54.【答案】ABCD【解析】甲状腺危象是甲亢的严重并发症，多发于术后1236小时。发生多与术前准备不充分、甲亢症状未能很好控制及手术应激有关。主要表现为：高 热（T39）、脉 快（P 120次/分）、大汗、烦躁不安、谣妄甚至昏迷，常伴有呕吐、水泻。处理不及时或不当，可迅速发展至昏迷、虚脱、休克，常很快死亡。故选ABCD。55.【答案】ABD【解析】补钾应遵循不宜过浓、不宜过快、不宜过多、不宜过早的原则。补充钾盐以口服为安全。静脉补钾应注意以下事项尿量要在40ml/1i以上氯化钾浓度一般不超过0.
38、3%；补钾速度不宜超过20mmol/L；总量不宜超过6-8g/d。故选ABD。56.【答案】ABC【解析】母乳含有婴儿所需的全部营养。母乳中含乳清蛋白、脂肪酸较多易于消化吸收。乳糖分解产酸，使 新 生 便 PH较低，减少新生儿患腹泻及被大肠杆菌感染的机会。母乳中含钙磷比例合适，含铁量甚微，但易吸收。母乳中大部分是乳清蛋白，并含有乳铁蛋白，溶菌酶、不提和巨噬细胞以及其他酶类，故母乳有较强抗感染作用。每 100ml母乳蛋白质含量约1.5g（9%）,牛奶3.3g（19%）,母乳中蛋白质含量低于牛乳。纯乳母喂养可抑制母亲卵巢的的排卵活动，减少再受孕的机会。故选ABC。57.【答案】ABCD【解析】结核
39、菌素试验阴性反应表明无结核菌感染，但应考虑以下情况：1.如受试者处于原发感染早期，尚未产生变态反应，结核分枝杆菌感染后需要4 8 周才建立充分变态反应，在此之前，结核菌素试验可呈阴性。2.营养不良、H1V感染、麻疹、水痘、癌症、严重的细菌感染包括重症肺结核病如粟粒性结核病和结核性脑膜炎等，均可暂时出现阴性或弱阳性反应。故选ABCD。58.【答案】ACD【解析】A 项正确：术后平卧，膝下垫软枕，髓、膝关节略屈曲，次日适当床上活动四肢，术后3 6 天可离床活动。C 项正确：注意保暖，防止受凉引起咳嗽；指导病人在咳嗽时用手掌按压，以保护切口和减轻震动引起的切口疼痛。保持排便通畅，便秘者给予通便药物，
40、避免用力排便。因麻醉或手术刺激引起尿潴留者，可肌内注射氨甲酰胆碱或针灸，促进膀胱平滑肌的收缩，必要时导尿。D 项正确：术后24小时平卧，在切口部位压砂袋，“丁”字带托起阴囊或在阴囊下方垫一小软枕抬高阴囊，预防阴囊水（血）肿。B 项错误：术后6 12小时如无恶心、呕吐等症状可进流食，逐渐改为半流、普食。饮食与生活护理。故选ACD。59.【答案】ABCD【解析】术后早期腹胀一般是胃肠道功能受抑制，肠腔内积气过多，其处理措施包括：A、B、C 项正确：12页持续性胃肠减压、肛管排气及高渗溶液抵压性灌肠等；D项正确：鼓励病人早期下床活动，促进肠蠕动。故选ABCD。60.【答案】ABCD【解析】A项正确：
41、全麻未清醒前宜采取去枕平卧位，防止麻醉并发症的发生。B项正确：轴线翻身发放适用于脊柱损伤或颈椎手术病人。C项正确：躁动病人应使用约束带，防止病人发生坠床危险。D项正确：用轴线翻身法翻转至侧臣M立时，翻转角度不超过600.故选ABCD。61.【答案】AC【解析】乙型肝炎的传播途径:母婴垂直传播，垂直传播是中国肝炎蔓延和高发的主要原因，也有少数为父婴传播者，母要传播主要是通过产道感染或宫内感染；血液或血制品传播，被污染的血制品如白蛋白、血小板或血液输给受血者，多数会发生输血后肝炎，另外血液透析、肾透析时也会感染；医源性传播，被污染的医疗器械（如手术刀牙钻内窥镜腹腔镜等）均可传播；家庭内密切接触，主
42、要指性接触；其他途径，公共场所、理发店美容院等容易被污染，如浴池、剃刀等均可传染。B选项错误。伤寒、细菌性痢疾、甲型肝炎等经消化道传播。D选项错误。经空气传播是呼吸系统传染病的主要传播方式，包括飞沫传播、飞沫核传播和尘埃传播三种传播途径。多见于肺结核、流脑、麻疹、百日咳等 专染病。故选AC。62.【答案】ABC【解析】适应证：（1）夫妇双方不愿再生育、自愿接受女性绝育手术且无禁忌者；（2）患有严重的全身性疾病不宜生育者，可治疗性绝育术。禁忌症：（1）各种疾病的急性期；（2）全身健康情况不良，不能胜任手术者，如心力衰竭、产后出血、血液病等。（3）腹部皮肤感染或内外生殖器炎症者。（4）患严重的神经
43、症。（5）24小时内2次体温达37.5（或以上者。故选ABC。63.【答案】ABC【解析】D项说法错误，妇女直立时，骨盆轴上端向后向下，中端向下，下端向下向前。A项说法正确,女性骨盆是能骨、尾骨和左右两块髅骨而组成。B项说法正确，骨盆以耻骨联合上缘两侧髓耻缘及舐岬上缘为界分为真假骨盆。C项说法正确，骨盆的3个假象平面中，中骨盆平面为骨盆最小平面。故选ABC。64.【答案】ABCD【解析】甲状腺术后并发症主要包括：（1）术后呼吸困难和窒息：多发生于术后48小时内，是最危急的并发症。临床表现为进行性呼吸困难、烦躁、发绢甚至窒息。（2）喉返神经损伤：主要是手术处理甲状腺下极时，不慎将喉返神经切断、缝
44、扎、钳夹或牵拉过度所致。（3）喉上神经损伤：多在处理甲状腺上极时，离腺体太远，分离不仔细和将神经与周围组织一同大束结扎所致。（4）手足抽搐：由于手术时甲状旁腺误伤、切除或其血液供应受累所致。（5）甲状腺危象是甲亢的严重并发症，多发生于术后12-36小时。故选ABCD。65.【答案】ABD【解析】保护具是用来限制患者身体或身体某部位的活动以达到维护患者安全与治疗效果的各种器具。为防止小儿、高热、谑妄、昏迷、躁动及危重患者因虚弱、意识不清或其他原因而发生坠床、撞伤、抓伤等意外，确保患者安全，确保治疗、护理的顺利进行。对精神病患者而言：有严重的行为紊乱、冲动伤人毁物、自杀自伤行为的病人也需要使用保护
45、具进行约束保护，但必须在医师开出医嘱后方可执行。故选ABD。66.【答案】ABC【解析】进行颅内肿瘤手术治疗，需做好脱水治疗的护理，最常用高渗性脱水剂，用来降低颅内压。应用肾上腺皮质激素主要是通过改善血-脑屏障的通透性，预防和治疗脑水肿，并能减少脑脊液生成，使颅内压下降。平时要做好病人和家属的心理、思想教育工作，提高对疾病的了解，正确面对疾病，积极治疗。颅内肿瘤患者伴有颅内高压症禁用吗啡，以免抑制呼吸。故选ABC。67.【答案】ABCD【解析】A项正确：单一施救时应先胸外按压再进行人工呼吸（顺序C-A-B）,以减少首次按压的时间。B项正确：2015版心肺复苏指南建议，当可以立即取得体外自动除颤
46、器（AED）时，应尽快使用除颤器。当不能立即取得AED时，应立即开始心肺复苏，并同时让人获取A E D,视情况尽快尝试进行除颤。C项正确：2015版心肺复苏指南规定按压深度至少5厘米，但应避免超过6厘米，超过此深度可能会出现并发症。D项正确：单人施救按压与呼吸比为30:2,双人施救时成人按压与呼吸比为30:2,儿童和婴儿为15:2,新生儿为3:1（如果考虑是心源性心搏骤停，为15:2）。故选ABCD。68.【答案】ABD【解析】雌激素的生理功能：（1）促进卵泡及子宫的发育；使子宫内膜增生；增强子宫对缩宫素的敏感性。（2）增加输卵管上皮细胞的活动。（3）促进阻道上皮的增生、角化，使细胞内糖原增加
47、。（4）促进乳腺管增生；（5）促进体内水钠潴留。（6）促进骨中钙质沉着。C选项是孕激素的功能。故选ABD。69.【答案】ABCD【解析】疼痛护理评估内容包括疼痛病史、社会心理因素、医疗史及镇痛效果等。故选ABCD。70.【答案】ACD【解析】治疗急性左心衰，置患者于两腿下垂坐位或半卧位，以减少静脉回流。给予高流量氧气乙醇湿化吸氧，可降低肺泡及气管内泡沫的表面张力，使泡沫破裂，改善肺通气，保持患者呼吸道通畅。吗啡具有镇静作用和扩张静脉及小动脉作用，皮下注射或静推吗啡3-10mg可减轻患者烦躁不安，减轻心脏负担。故选ACD。三、判断题，判断下列说法的正误。71.【答案】错误【解析】化疗病人为了预防
48、感染，每周检蓟1常规一次，白细胞低于3.5 X109/L者应遵医嘱停药或减量。血小板低于80X109/L、白细胞低于1.0X109/L时，应做好保护性隔离，预防交叉感染，给予必要的支第11页,共12页持治疗。故错误。72.【答案】错误【解析】超急性排斥反应在移植手术后24小时内或更短时间内发生，急性排斥反应发生在移植后1 2周内，慢性排斥反应在移植后数年内。故错误。73.【答案】正确【解析】喉返神经损伤均有声带不同位置的瘫痪。声嘶及发声无力是单侧喉返神经瘫痪仅有的症状。故正确。74.【答案】正确【解析】单纯性甲状腺肿发病的主要原因是环境缺碘，因此预防主要是在日常烹调使用加碘食盐，多食含碘丰富的
49、食物，如海带、紫菜等。故正确。75.【答案】正确【解析】脑震荡是指头部受到撞击后，立即发送一过性脑功能障碍，无肉眼可见的神经病理改变，但在显微镜下可见神经组织结构紊乱。故正确。76.【答案】错误【解析】溶血性链球菌容易扩散、缺乏局限化；脓液为稀薄、量大、淡红色；虽易引起败血症，但一般不发生转移性脓肿。故错误。77.【答案】正确【解析】在非抢救情况下，护士不执行抢救医嘱及电话通知的医嘱;危重抢救过程中，医生下达口头医嘱后，护士需重复一遍，得到医生确认后方可执行；因抢救病人未能及时书写病历的，应在抢救结束后6小时内据实补记。故正确。78.【答案】正确【解析】根据骨折是否与外界相通，可把骨折分为开放
50、性骨折和闭合性骨折。根据骨折的程度和形态分为不完全和完全骨折。根据骨折的稳定程度分为稳定性骨折和不稳定性骨折。故正确。79.【答案】正确【解析】无更年期功血以止血、调整周期、减少经量为原则。（1）一般治疗：出血量多或时间过长导致贫血甚至休克时，当务之急是输血、输液，抗感染，然后进行诊刮，达到有效的止血目的。慢性贫血者应予铁剂、维生素C 口服。（2）药物治疗：止血可使用各种凝血剂，如安络血、维生素K、止血敏、立止血等以减少出血量。当凝血情况欠佳时，可选用一些抗凝剂，如6-氨基己酸或抗纤溶芳酸等药物，但一般不宜多用及常用。性激素治疗可选用含雌孕激素的短效避孕药。（3）手术治疗。故正确。80.【答案