《初级护师资格考试专业实践能力模拟考试题及答案二.pdf》由会员分享，可在线阅读，更多相关《初级护师资格考试专业实践能力模拟考试题及答案二.pdf（42页珍藏版）》请在taowenge.com淘文阁网|工程机械CAD图纸|机械工程制图|CAD装配图下载|SolidWorks_CaTia_CAD_UG_PROE_设计图分享下载上搜索。
1、初级护师资格考试专业实践能力模拟考试题及答案二姓名：_指导：_日期：_初级护师资格考试专业实践能力真题二一、A1/A2型 题：以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。1,危险的护理诊断常用的陈述方式是A.P公式B.PS公式C.SE公式D.PE公式E.PSE公式答 案：D解 析：原因的陈述不可或缺，只有明确原因才能为护理计划指明方向，而且原因的陈述常用 与有关 来连接，准确表述健康问题与原因之间的关系。PE公式，即只有护理诊断名称(P)+相关因素(E),没有症状和体征，多用于 有危险 的护理诊断。2.严禁用于静脉
2、注射的药物是A.50%葡萄糖B.10%葡萄糖酸钙C.10%氯化钙D.10%氯化钾E.5%碳酸氢钠答 案：D解 析：高剂量的氯化钾会导致心脏骤停和猝死，所以氯化钾严禁静脉注射，以免血钾突然升高。3.人际关系模式的提出者是A.纽曼B.罗伊C.奥伦D.马斯洛E.佩皮劳答 案：E解 析：人际关系模式由佩皮劳提出，重点强调患者或护理对象与护士的关系是在护理过程中形成的。4.禁忌洗胃的中毒毒物是A.有机磷B.安眠药C.浓硫酸D.重金属E.生物碱答 案：C解 析：强腐蚀性毒物如强酸、强碱中毒禁忌洗胃，并按医嘱给予药物及物理性对抗 剂，如牛奶、蛋清、米汤、豆浆等保护胃黏膜。5 .不属于压力源中心理社会因素的是
3、A.考试B.火灾C.结婚D.发热E.搬迁答 案：D解 析：心理性压力源指直接阻碍和破坏个体正常精神需求的内在事件和外在事件。生理性压力源是指直接阻碍和破坏个体生存与种族延续的事件。D项，发热能对个体直接产生刺激作用，属于生理性压力源。6.肾脏移植手术后患者应采取A.严密隔离B.呼吸道隔离C.接触隔离D.消化道隔离E.保护性隔离答 案：E解 析：保护性隔离又称反向隔离，适用于抵抗力低或极易感染的病人，如严重烧伤、早产儿、白血病、脏器移植及免疫缺陷等。7 .罗伊适应模式对四个护理学基本概念的阐述，正确的是A.健康是一种完整的适应状态B.人在适应环境变化时无需付出能量C.护理的目标是促进人在生理功能
4、上的适应D.人是一个适应系统，具有生物、心理和社会属性E.人是通过生理调节维持身体平衡而达到适应答 案：D解 析：罗伊认为人是一个适应系统，处于不断与其环境互动的状态，在系统和环境之间存在着信息物质和能量的交换，人是有生物、心理、社会属性的有机整体。护理的目的是促进人的适应性发生和提高人的适应性，从而提高人的健康水平。8.新生儿病室适宜的温度是A.1618B .18 22C.22 24D.24 26E .26 28答 案：C解 析：新生儿的房间温度和湿度要相对稳定，室温以22 24。湿度以50%60%为宜。可将温度计和湿度计放在婴儿房间进行监测。9.股动脉注射拔针后局部加压时间是A.1 2分钟
5、B .35分钟C.5 10分钟D.012分钟E .2 15分钟答 案：C解 析：动脉注射完毕局部使用无菌纱布或沙袋加压止血，按压时间一般为5 10分钟。10.阿米巴痢疾患者留取粪便标本的容器是A.硬纸盒B.玻璃瓶C.蜡纸盒D.无菌容器E.加温容器答 案：E解 析：由于阿米巴原虫在低温环境下失去活动能力难以查到，故检查阿米巴原虫时，留取粪便标本应选择加温容器，即将便器加热至接近人体的体温，以保持阿米巴原虫的活动状态。11.关于尿液颜色的描述，正确的是A.胆红素尿呈棕红色B.乳糜尿呈乳白色C.肾病尿液呈黄褐色D.脓尿呈酱油色E.溶血反应的尿液呈红色答 案：B解 析：A项，胆红素尿外观呈深黄色，振荡
6、后产生的泡沫亦呈黄色。B项，乳糜尿尿液中含有淋巴液，呈乳白色。C项，肾病患者的尿色常有改变，不同病种有所不同。D项，脓尿常呈黄绿色混浊状。E项，溶血反应的尿液呈酱油色。12.给患者服用铁剂时，正确的做法是A.服用茶水可促进其吸收B.服用前应常规测心率C.服药后不宜饮水D,可用饮水管吸E.宜饭前服用答 案：D解 析：A项，进食谷类、乳类和茶会抑制铁剂吸收，所以铁剂不可与茶水同服。B项，服用铁剂无需常规监测心率。C项，服用铁剂后可正常饮水。D项，口服液体铁剂使用吸管可避免牙齿染黑。E项，为预防或减轻服用铁剂产生的肠胃道反 应，建议两餐之间服用。13.通过分散患者注意力的方法达到消除紧张情绪，减轻疼
7、痛，缓解和促进睡眠的目的，称为A.心理治疗B.无痛治疗C.运动治疗D.松弛术E.控制术答 案：D解 析：松弛疗法又称放松疗法或放松训练，是按一定的练习程序，学习有意识地控制或调节自身的心理生理活动，以达到降低机体唤醒水平，调整因紧张刺激而紊乱了的功能。14.肠套叠患者的粪便呈A.陶土色便B.柏油样便C.暗红色便D.果酱样便E.鲜红色便答 案：D解 析：肠套叠是指一段肠管套入与其相连的肠腔内，并导致肠内容物通过障碍,典型表现为腹痛、呕吐、便血及腹部包块。由于血液与粪质混合，所以肠套叠患者的粪便呈果酱样。15.可出现尿频、尿急、尿痛的患者是A.膀胱造屡B.妊娠压迫C.膀胱炎症D.膀胱结核E.急性肾
8、炎答 案：C解 析：尿频、尿急、尿痛是膀胱刺激征的主要表现，常见原因为膀胱及尿道感染和机械性刺激。16.容易潮解的口服药物是A.酵母片B.胃蛋白酶C.安定D,阿司匹林E.硝酸甘油答 案：A解 析：酵母片含有丰富的B族维生素、氨基酸和微量元素铭，是一种营养补充剂，易潮解，应干燥保存，防止发生降解。17.灌肠前后分别排便一次在体温单上的记录方法是A.2B.2/EC.1/ED.1/2EE.11/E答 案：E解 析：E 表示灌肠，灌肠后以E 做分母，分子则表示排便次数。表示自行排便1次，灌肠后排便1次。18.发生青霉素过敏性休克时，临床常最早出现的症状是A.烦躁不安，血压下降B.四肢麻木，头晕眼花C.
9、腹痛、腹泻D.发绢、面色苍白E.皮肤瘙痒、呼吸道症状答 案：E解 析：青霉素过敏休克时，皮肤黏膜表现是最早出现的症状之一，包括皮肤潮红、瘙 痒，继而广泛的尊麻疹和（或）血管神经性水肿。此外青霉素过敏休克还可出现喷嚏、水样鼻涕、声音嘶哑等。19.长期行鼻饲饮食的患者应定期更换胃管，硅胶胃管更换的时限是A.每天1次B.每周1次C.每月1次D.每两个月1次E.每半年1次答 案：C解 析：胃管更换的时间因其材质不同而有所不同：普通胃管每1周更换1次，硅胶胃管每4周更换1次。20.关于使用紫外线灯管消毒法，描述不正确的是A.用于室内空气消毒时，距离小于2m，时间不少于30分钟B.可用乙醇棉球擦拭，以保持
10、灯管清洁C.照射时患者须戴防护镜、穿防护衣D.消毒时间从紫外线灯亮可开始计时E.定时监测灭菌效果答 案：D解 析：紫外线的消毒时间须从灯亮5 7分钟后开始计时，因为灯管需要一定的时间预热，使空气中的氧电离产生臭氧。21.引起患者不舒适的最高表现形式是A.烦躁不安B.睡眠不佳C.萎靡不振D.疼痛E.疲乏答 案：D解 析：患者不舒适的表现中，疼痛为最高、最严重和最普遍的形式。22.协助患者进餐时，不妥的是A.将食物餐具放在方便取放的位置B.鼓励卧床的患者自行进食C.对视力障碍者事先告知食物的内容D.喂食的量及速度适中，温度适宜E.要先喂液体食物，后喂固体食物答 案：E解 析：协助患者进食时，应注意
11、固体和液体食物交替喂食。23.为昏迷患者插胃管，为了提高成功率，当胃管插至15cm时将患者头部托起，使下颌靠近胸骨柄。其目的是增大A.食管通过膈肌弧度B.环状软骨水平弧度C.平气管交界处弧度D.贲门口水平处弧度E.咽喉部通道的弧度答 案：E解 析：下颌靠近胸骨柄可以增加咽喉部通道弧度，便于胃管沿后壁滑行，顺利通过咽喉部进入食管。24.护士在执行PICC过程中发现手套破损，此时应A.用无菌纱布覆盖破损处B.用消毒液消毒破损处C.用胶布粘贴破损处D.加戴一副手套E.立即更换手套答 案：E解 析：PICC即经外周静脉穿刺中心静脉置管，其过程中须严格遵守无菌操作原则，发现手套破损或可疑污染应立即更换。
12、25.世界卫生组织决定提出“2000年人人享有卫生保健”的时间是A.1977年B.1978年C.1981年D.1994年E.1995年答 案：A解 析：1977年5月，第30届世界卫生大会提出了各国政府和世界卫生组织在未来数十年中的主要卫生目标，即2000年人人享有卫生保健。26.乙醇擦浴时所用乙醇的浓度为A.55%-65%B.45%-55%C.40%-45%D.35%40%E .25%35%答 案：E解 析：乙醇擦浴是利用酒精蒸发大量吸热帮助病人降低体温的方法。使用酒精擦浴时要注意酒精的浓度和温度，一般浓度以25%35%为宜，温度以3235为宜。27.关于关节活动范围练习（ROM练习）的描述
13、，正确的是A.尽早、频繁ROM练习B.每天坚持练习310次C.患者疼痛时加快操作速度D.每个关节每次做20 3。次E.活动时观察两侧关节活动情况答 案：E解 析：对于活动受限的患者应根据病情尽快进行ROM练习，每天23 次，每个关节每次做5 10次完整的ROM练习。活动时注意观察两侧关节活动情况,应在无痛或轻微疼痛、患者能忍受的范围内进行训练，避免使用暴力，以免发生组织损伤，当患者出现疼痛疲劳时应停止操作。28.氧气雾化吸入时，正确的是A.患者呼气时用手指堵住出气管B.药液应稀释在10mL以内c.湿化瓶内加冷开水1/2瓶D.氧流量调节至68L/minE.嘱患者吸气时松开出气口答 案：D解 析：
14、AE两项，雾化时将吸嘴放入口中紧闭嘴唇吸气，用鼻呼气。B 项，药液应稀释至5mL。C 项，湿化瓶内勿放水，以免液体进入雾化吸入器内使药液稀释。D项，氧气雾化吸入时氧流量一般为6 8L/mino29.输液中发生肺水肿时吸氧需用20%30%的乙醇湿化，其目的是A.使患者呼吸道湿化B.消毒吸入的氧气C.使痰液易咳出D.降低肺泡表面张力E.降低肺泡内泡沫表面张力答 案：E解 析：肺水肿给予高流量吸氧时，在湿化瓶内加入20%30%的乙醇溶液，可以降低肺泡内泡沫表面的张力使泡沫破裂消散，改善气体交换，减轻缺氧症状。30.患者因患有乳腺癌感到悲伤，护士安慰患者时，所采取的合适距离为A.个人距离B.亲密距离C
15、.社会距离D.公众距离E.社交距离答 案：B解 析：亲密距离在0 45cm的范围内，是护士在为患者进行查体治疗、安慰、爰抚时与患者之间的距离。31.护士因自信药物不会出错，没有进行查对，导致错误的药物注入患者体内，造成患者死亡。护士的行为属于A.渎职罪B.过失犯罪C.侵权行为D.疏忽大意E.无过失行为答 案：B解 析：过失犯罪是行为人应当预见自己的行为可能发生危害社会的结果，因疏忽大意而没有预见或已经预见但轻信能够避免，以致发生不良结果而构成犯罪。该护士应当预见不进行查对可能会将错误药品注入患者体内，但却疏于核对造成患者 死 亡，属于过失犯罪。32.禁用热水坐浴的疾病是A.盆腔感染炎症B.内痔
16、手术后C.会阴疾患D.外阴部充血E.肛裂感染答 案：A解 析：盆腔急性炎症不宜坐浴，以免加重感染及引起感染扩散。内痔手术后、会阴疾患、外阴部充血、肛裂感染等情况使用热水坐浴则有利于病情的缓解。3 3 .进行尸体护理时，错误的是A.撤去治疗用物，去枕，头部放低B.洗脸，闭合眼睑C.有义齿代为装上D.擦净躯体，必要时填堵孔道E.I解 析：栓剂插入阴道后患者至少平卧15分钟，使药物扩散至整个阴道组织,利于药物充分分解、吸收。若摄入阴道栓剂后立即站立，由于重力的原因，药物溶解后易从阴道内流出，既降低药效，又污染衣物。3 6.死亡后尸体温度逐渐降低，尸温与环境温度相同大约需要的时间是A.6小时B.12小
17、时C.24小时D.3 6小时E.48小时答 案：C解 析：尸体冷却速度的快慢受尸体自身因素及外界环境因素的影响。一般死亡后约24小时，尸温与环境温度大致相同。3 7.冷、热疗法如需反复使用，为防止继发效应，中间应间隔A.2 0分钟B.3 0分钟C.45分钟D.1小时E.3小时答 案：D解 析：冷、热疗法是指利用低于或高于人体温度的物质作用于人体表面，通过神经传导引起皮肤和内脏器官血管的收缩和扩张，从而改变机体各系统体液循环和新陈代谢，达到治疗目的。冷、热疗法如需反复使用，中间必须给予1小时的休息时间，让组织有一个复原的过程，防止发生继发效应。3 8.高热患者体温达3 9.8,为其降温时最佳的措
18、施是A.头部置冰帽B.乙醇拭浴C.腋下及腹股沟置冰袋D.头部冷湿敷E.头部用冰帽答 案：B解 析：乙醇拭浴适用于为体温在3 9.5。（2以上的高热患者降温。该患者体温高达3 9.8,用乙醇擦浴法降温最宜。3 9.下列关于人与护理的描述，不正确的是A.人是生理、心理、社会、精神、文化的统一整体B.人是一个开放性系统C.护理的主要功能是帮助个体的人维持机体各系统或各器官功能的协调平衡D.护理中的人包括个人、家庭、社区和社会四个层面E.护理的最终目标是提高整个人类社会的健康水平答 案：C解 析：护理的主要功能是帮助个体调整其内环境，去适应外环境的不断变化，以获得并维持身心的平衡。在进行护理时，不能只
19、关心机体各系统或器官功能的协调平衡，同时还应认识到人是一个开放性系统，是生理、心理、社会、精神、文化的统一整体，应注意环境中的其他人、家庭、社区甚至更大的群体对机体的影响。40.属于格拉斯哥昏迷评分表(GlasgowComaScale,GCS)的项目是A.呼吸强弱B.语言反应C.血压情况D.体温情况E.皮肤反应答 案：B解 析：格拉斯哥昏迷评分量表项目包括：睁眼反应;语言反应;运动反应。41.绿脓杆菌感染的患者用过的剪刀，其消毒灭菌的步骤是A.灭菌、清洁，再灭菌B.清洁后用高压蒸气灭菌C.彻底清洗后，用化学消毒剂浸泡消毒D,直接采取燃烧法达到灭菌E.与其他器械先浸泡消毒后，再分别清洁灭菌答 案
20、：A解 析：对绿脓杆菌感染的患者用过的剪刀，消毒灭菌时应先灭菌、清洁，再灭菌。42.对整体护理的正确理解是A.服务对象是生病的人B.贯穿于人生命的全过程C.为患者提供健康促进服务DI答 案：A解 析：0.02%过氧乙酸可用作黏膜冲洗消毒。BCE三项中，戊二醛、氯胺、碘酊对皮肤黏膜有刺激性;D 项，乙醇常用于皮肤消毒。44.在收集患者资料时，关于客观资料的记录正确的是A.每天排尿4 5次，量中等B.咳嗽剧烈，咳出大量泡沫痰C.每天饮开水5 次，每次200mLD.每餐主食一碗米饭，一日三餐E.发热已经两天，午后发热明显答 案：C解 析：护士在进行客观资料记录时应避免主观判断和结论，记录时需注意全面
21、和准确，避免使用模糊不清的言论。45.医疗文件具有法律效应,因抢救患者未能及时书写的，应在抢救结束后据实补记，记录的时间限制是A.2 小时内B.4 小时内C.6小时内D.8小时内E.10小时内答 案：C解 析：如因抢救急重症患者未能及时记录的，补记工作应当在抢救结束后6小时内完成，且应详细据实，并注明抢救完成时间和补记时间。46.控制医院感染的关键措施不包括A.隔离传染源B.切断传播途径C.保护易感人群D.加强预防性用药E.定期进行消毒灭菌效果监测答 案：D解 析：控制医院感染的主要措施包括：控制传染源;切断传播途径;保护易感人群;定期进行消毒效果监测。47.压力反应警告期的临床表现是A.肌紧
22、张度增加B.心肌减慢C.血压下降D.呼吸减慢E.血糖减轻答 案：A解 析：警告期人体会产生一系列自我保护性的调节反应，交感神经兴奋，促进新陈 代 谢，释放储存的能量。主要表现为血糖和血压升高、心跳加快、肌肉紧张度增加等。48.患者臀部肌内注射进针后抽吸有回血的处理措施是A.将针头插得深一点后推注药物B.将针头向外拔出IA.浓缩红细胞B.洗涤红细胞C.白细胞浓缩悬液D.血小板浓缩悬液E.纤维蛋白原答 案：A解析:一氧化碳中毒机理是一氧化碳与血红蛋白的亲合力比氧与血红蛋白的亲合力 高200 300倍，所以一氧化碳极易与血红蛋白结合，形成碳氧血红蛋白，使血红蛋白丧失携氧的能力和作用，造成红细胞携氧功
23、能丧失及组织窒息。浓缩红细胞适用于携氧功能缺陷者。51.患 者，女，66岁。患者因胸闷气短，杵 状 指，桶 状 胸，叩诊过清音，听诊呼吸音减弱，P2亢 进，胸透见右心室大。最佳的吸氧方式是A.持续高流量吸氧B.间断中流量吸氧C.持续低流量吸氧D.间断高流量吸氧E.间断低流量吸氧答 案：C解 析：根据患者症状、体征及胸片结果，可诊断为COPDo其最佳吸氧方式为长期家庭氧疗，即持续低流量吸氧，以改善通气功能和缺氧状态。52.患者，男，65岁。脑出血昏迷，患者咳嗽反射迟钝，导致痰液沉积较深，需要给患者气管内吸痰，下列方法正确的是A.吸净口腔痰液后继续吸气管内痰液B.插管时打开负压吸引C.吸痰时从深部
24、向上提拉，左右旋转D.一次吸痰不超过30秒E.吸痰后将管内痰液吸水冲净后再用答 案：C解 析：A 项，吸痰时应严格执行无菌操作，先吸气管内痰液，再吸口腔内痰液，或吸净口腔痰液后更换吸痰管再吸气管内痰。B项，吸痰插管时不可有负压，以免引起呼吸道黏膜损伤。C项，吸痰时从深部向上提拉，左右旋转。D 项，每次吸痰时间不超过15秒，以免造成缺氧。E项，每吸痰1 次更换吸痰管。53.患者，女，29岁。是位优秀的舞蹈演员，一次车祸造成下肢骨折入院治疗。经诊治病情稳定，但情绪低落，很少与人交往。护士发现患者常望着自己的腿暗自流泪。她目前未满足的需要是A.生理的需要B.安全的需要C.自我实现的需要D.爱与归属的
25、需要E.自尊的需要答 案：C解 析：自我实现是指一个人充分发挥自己的才能与潜力的要求。患者由于骨折而无法跳舞，对于舞蹈演员来说是无法实现自己价值的，属于自我价值实现需要未满足。54.患 者，男，40岁。车祸伤及双腿，入院后医生立即给予伤口处理、骨折固定，护士给予吸氧，建立静脉通路，测量生命体征，配合医生实施救护。在实施系统的整体护理中，这属于哪个阶段护理的特点A.以疾病为中心阶段B.以患者为中心阶段C.以医生为中心阶段D.以人为中心阶段E.以人的健康为中心阶段答 案：B解 析：此阶段是由护士及医生针对患者病情给予患者的治疗护理，可判断属于以患者为中心的护理阶段。55.某社区卫生服务站，负责社区
26、内居民的预防、保健、医疗、康复和健康教育及计划生育，这属于社区护理的A.广泛性B.综合性C.连续性D.实用性E.整体性答 案：B解 析：社区护理是将公共卫生学及护理学的知识与技能结合，借助有组织的社会力 量，以社区为基础，人群为服务对象，对个人、家庭及社区提供服务。社区护理涉及居民的预防、保健、医疗、康复、健康教育、计划生育等多方面，体现了社区护理的综合性。56.患 者，女，29岁。呼吸道感染，咳嗽、咳痰。护士为其进行雾化吸入，可选择的祛痰药是A.地塞米松B.庆大霉素C.a-糜蛋白酶D.氨茶碱E .舒喘灵答 案：C解 析：A项，地塞米松用于减轻呼吸道黏膜水肿。B项，庆大霉素可用于控制呼吸道感染
27、，控制炎症。C项，a-糜蛋白酶可稀释痰液，帮助祛痰。DE两 项，氨苯碱、舒喘灵用于解除支气管痉挛。57.孕 妇，因尿潴留，护士准备为该孕妇行导尿术。下列叙述欠妥的是A.戴口罩、帽子并清洗双手B.关闭门窗、保护患者隐私C.将无菌与非无菌物品分别放置D.检查导尿包的名称及灭菌日期E.用无菌持物银夹取棉球消毒外阴答 案：E解析:无菌持物银只可用来夹取无菌物品，不可用于夹取消毒棉球进行外阴消毒。消毒时应使用无菌导尿包中银子夹持消毒棉球进行，若为一次性导尿包，则使用完毕后银子作为医疗垃圾处理。58.患 者，女，47岁。腰椎损伤2个 月，长期留置导尿管，今晨护士发现患者尿液浑浊有很多沉淀。护士应该采取的护
28、理措施是A.用0.1%苯扎溪筱消毒尿道口B.为患者翻身更换卧位C.热水袋热敷下腹部D.鼓励患者多饮水促进排尿E.膀胱内滴药消除炎症答 案：D解析留置导尿管患者尿液出现浑浊沉淀时应嘱患者多饮水，以促进尿液的生成,减少沉淀的析出，达到冲洗尿道的目的。59.患 者，男，甲型肝炎住院20天治愈出院。护士为其进行终末消毒处理，不妥的做法是A.患者洗澡、换清洁衣裤B.个人用物经消毒后带出病区C.被服及时送洗衣房清洗D.室内空气可用喷雾消毒E.病床、桌椅用消毒液擦拭答 案：C解 析：传染病患者出院后，病室应执行传染病终末消毒法，被服先经消毒后再送洗衣房清洗，并与普通患者的被服分开，未经消毒的被服不可直接同普
29、通被服一同送洗衣房清洗，以避免交叉感染。60.患 者，男，25岁。患化脓性扁桃体炎，在注射青霉素数秒钟后出现胸闷、气促、面色苍白、出冷汗及濒危感，血 压7X45mmHg,护士首先采取的急救措施是A.给予氧气吸入B.针刺人中、内关等穴位C.皮下注射0.1%盐酸肾上腺素1mLD.给予静脉输液E.报告医师答 案：C解 析：根据患者症状及体征可判断其发生了青霉素过敏性休克。肾上腺素能通过出受体效应使支气管痉挛快速舒张，通 过a-受体效应使外周小血管收缩;它还能对抗部分工型变态反应的介质释放，因此是救治本病的首选药物。此时应首先皮下注射0.1%盐酸肾上腺素。61.患 者，男，65岁，肺心病入院。护士为其
30、进行静脉穿刺，进针时有回血，推药时患者疼痛明显。此时可能出现的问题是A.针头未刺入血管内B.针头未完全刺入血管内C.针头刺破对侧血管壁D.针头穿透对侧血管壁E.针头滑出血管外答 案：E解 析：根据注射部位局部肿胀和疼痛明显，可判断针头滑出血管外，液体注入了皮下组织。62.患者，女，44岁。因车祸胸部严重外伤入院。患者存在多方面的需要。按照人的基本需要层次论，应首先满足的需要是A.安全的需要B.自尊的需要C.生理的需要D.爱与归属的需要E.自我实现的需要答 案：C解 析：生理需要是人类最基本的需要，在一切需要尚未得到满足之前，生理需要应首先考虑。患者胸部严重外伤亟待诊疗和救治，生理需求亟待满足。
31、63.患者，男，57岁。因心肌梗死入院，主管护士评估后确定他有以下健康问题。应优先解决的问题是A.舒适改变：心前区疼痛B.营养失调：低于机体需要量c.活动无耐力D.气体交换受损E.知识缺乏答 案：D解 析：应区别患者的健康问题的轻、重、缓、急，综合各选项应考虑气体交换受损为需优先解决的问题。应首先给予呼吸支持，吸氧以改善通气。64.患者，男，18岁。因癫痫发作突然跌倒。此时急救的首要步骤是A.口对口人工呼吸B.胸外心脏按压C.氧气吸入D.应用简易呼吸机E.清除呼吸道分泌物答 案：E解 析：癫痫发作时首要措施为保持患者呼吸通道通畅，及时清除口腔分泌物，以防发生吸入性窒息。65.患者，女，50岁。
32、计划次日行 胃大部切除术，今晚辗转反侧，难以入眠。应优先解决的需要是A.生理需要B.安全需要C.爰与归属的需要D.自尊的需要E.自我实现的需要答 案：B解 析：安全需要指希望受到保护和免遭威胁，包括要求社会环境安全、生命财产得到保护、生活有保障、病有所医等。患者由于担忧手术预后而辗转反侧，难以入 眠，属于安全需要未得到满足。66.患 者，女，45岁。因尿路感染，医嘱尿培养及药物敏感试验，患者神志清醒，一般情况下，护士留取尿标本的方法是A.导尿术B.留取中段尿C.嘱患者留晨起第1次尿D.收 集24小时尿E .随机留尿100mL答 案：B解 析：尿培养标本应清洁外阴后放出前段尿，留取清洁中段尿，以
33、排除外界细菌干 扰，准确地检测尿液是否存在细菌。67.护士未与患者及家属沟通，为患者施行了导尿术。该护士的行为被认为是A.合法行为B.疏忽大意C.渎职行为D.犯罪行为E.侵权行为答 案：E解 析：侵权行为一般指对他人人身权利、财产权利等不应有的侵犯。护士未与患者及家属沟通并取得同意，就为患者施行导尿术，属侵权行为，侵犯了患者的隐私权和知情同意权。68.患 者，男，42岁。因肺炎住院，治疗后病情有所好转，但这时他的妻子意外 骨 折，他立即出院去照顾妻子和孩子，他的这种行为是A.角色行为冲突B.角色行为缺如C.角色行为强化D.角色行为消退E.角色行为改变答 案：D解 析：患者在适应患者角色后，本应
34、免除社会角色相关的责任。但由于某种原因患者又重新承担起责任，并将其上升到主要位置，从而弱化并放弃患者角色，属于角色行为消退。69.患 者，男，50岁。需进行氧气治疗，氧气浓度65%，持 续48小时吸氧后,出现烦躁，呼吸、心率增快，血压上升，继而出现呼吸困难、发绢、昏迷。患者可能出现的问题是A.氧中毒B.肺不张C.呼吸抑制D,呼吸道分泌物干燥E.晶状体后纤维组织增生答 案：B解 析：患者的症状属于氧疗副作用中的肺不张，因吸入高浓度氧气后，肺泡内氧气被大量置换，一旦支气管有阻塞，其所属肺泡内氧气被肺循环血液迅速吸收引起吸入性肺不张。主要症状有烦躁，呼吸、心 率 增 快，血压上升，继而出现呼吸困难、
35、紫组、昏迷。应鼓励患者作深呼吸，多咳嗽和经常改变卧位、姿 势，防止分泌物阻塞，以预防肺不张。70.患 者，男，65岁。肝癌晚期，极 度 衰 弱，此时医护人员应采取的主要措施是A.以对症照料为主B.以治疗疾病为主C.尽量延长患者的生存时间D.实施安乐死E.放弃一切治疗答 案：A解 析：临终关怀不以延长临终者的生存时间为目的，而以提高临终阶段的生存质量为宗旨，所以应从以治愈为主的治疗转变为对症为主的照料。71.患 者，女，28岁。左下肢膝关节因车祸进行手术治疗，术 后3个月其左下肢的关节活动需要他人的帮助，也需要用器械进行。此时左下肢的关节活动能力是人.0级B.1级C.2级D.3级E.4 级答 案
36、：D解 析：该患者左下肢的关节活动既需要他人的帮助，也需要器械的帮助，所以属于关节活动能力3 级。72.患者，男，37岁。出现向心性肥胖、座疮、高血压，疑为皮质醇增多症，准备进行尿17-羟皮质类固醇监测，24小时尿中加入浓盐酸的剂量是A.l-2 m LB.3 4mLC.5-10mLD.15 20mLE .25-30mL答 案：C解 析：进行尿17-羟皮质类固醇监测时，加入浓盐酸的目的是防腐，2 4 小时尿中应加入浓盐酸5 10mL。73.患者，男，44岁。因食入烙饼，食管静脉破裂出血约1000mL,输入大量库存血后，出现心率缓慢、手足搐搦，血压下降、伤口渗血，出现以上症状的有关因素是A.血钾升
37、高B.血钾降低C.血钙升高D.血钙降低E.血钠降低答 案：D解 析：综合患者病史及症状，判断患者出现了枸椽酸钠中毒反应。因为大量输入库存血的同时也输入了过量的枸椽酸钠溶液，若患者肝功能不全，枸椽酸钠未完全氧化与排出，而与血液中游离的钙结合，使血钙降低，临床表现为手足抽搐、出血倾向、血压下降、心率缓慢甚至心跳骤停。74.患 者，男，66岁。因患糖尿病入院，不会讲普通话，护士与其交流时应特别注意使用的沟通技巧是A.参与B.沉默C.提问D.倾听E.核对答 案：E解 析：由于该患者不会讲普通话，故为保证自己理解的内容与对方想要表达的含义 一 致，护士在与其交流时应特别注意核对。75.患 者，男，36岁
38、。因脑外伤急诊入院已3天，患者呈熟睡状态，可以唤醒但随即入睡，答话含糊、答非所 问，患者的意识状态是A.浅昏迷B.昏睡C.嗜睡D.意识障碍E.港妄答 案：B解 析：昏睡状态是指患者处于较深睡眠，不能自主清醒，对伤害性刺激如针刺、压眶等会躲避或被唤醒，答话含糊、答非所问，但旋即又熟睡的意识状态。二、A3/A4型题：以下提供若干个案例，每个案例有若干个考题。请根据提供的信息，在每题的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上按照题号，将所选答案对应字母的方框涂黑。（76-78题共用题干）患者，男，5 0岁。主诉头痛、发热、乏力、全身酸痛、恶心，面色潮红、皮肤干燥、发烫。呼吸音粗
39、糙，体温38.5O76.属于客观资料的信息是A.头痛B.体温 38.5C.乏力D.全身酸痛E.恶心答 案：B解 析：客观资料是指由ID.嗅觉观察E.交谈答 案：D解 析：体格检查是用视、触、叩、听的基本方法进行，病史采集主要通过交谈获得。根据患者主诉及客观体征，未用到的检查方法为嗅觉观察。（79 80题共用题干）患者，男，3 0 岁。急性阑尾炎合并穿孔，在硬膜外麻醉下行阑尾切除术，术后手术室护士送患者回病室。79.次日患者体温39。（：，主诉切口疼痛难忍，患者应取的体位是A.仰卧屈膝位B.右侧卧位C.端坐卧位D.半坐卧位E.头高脚低位答 案：D解 析：腹部手术后的患者应采取半坐卧位，可以减少腹
40、部肌肉牵拉受力及伤口缝线张力，从而减少患者的疼痛。80.向患者解释取此种体位的理由是A.可减少局部出血，有利于伤口愈合B.可防止炎症扩散和毒素吸收，可减轻疼痛C.可减少回心血量，促进局部血液循环D.减轻肺部淤血，减少并发症E.减轻腹部切口缝合处的张力，减轻疼痛答 案：E解 析：腹部手术后的患者采取半坐卧位，可减轻腹部切口缝合处的张力，缓解疼痛，促进舒适，有利于伤口的愈合。此外还可减轻中毒症状，有利于引流和使感染局限化。（81 83题共用题干）患者，男，2 8岁。暴饮暴食后出现上腹正中刀割样剧痛，不能忍受，并伴有恶心、呕吐。急送至医院，诊断为急性胰腺炎，医嘱：禁食、胃肠减压，肠外营养支持。2周后
41、病情稳定，改为要素饮食，鼻饲提供营养。81.给该患者要素饮食过程中做法正确的是A.从高浓度、大剂量开始B.溶液温度应保持在3 5C.鼻饲过程出现恶心应立即停用D.若停用应逐渐减量E.长期使用时无需补充维生素答 案：D解 析：A项，要素饮食一般由低、少、慢开始，逐渐增加。B项，经鼻饲时温度宜为4142O C项，要素饮食过程中易产生胃肠道功能并发症，出现恶心、呕吐等，应及时查明原因，按需要调整速度、温度，反应严重者可停用。D项，要素饮食停用时应逐渐减量，防止骤停引起低血糖反应。E项，若长期给予要素饮 食，则需适当补充维生素。82.该患者要素饮食的特点不包括A.营养价值高B.营养成分全面C.含大量纤
42、维素D.不需经过消化E.肠道直接吸收答 案：C解 析：要素饮食是一种化学精制食物，含有人体所需的易于消化吸收的全部营养成 分，包含游离氨基酸、单糖、主要脂肪酸、维生素、无机盐类和微量元素，不包括纤维素。83.根据世界卫生组织(WHO)对疼痛程度的分级。该患者的疼痛属于A.0 级B.1 级C.2 级D.3 级E.4 级答 案：D解 析：WHO将疼痛分为5 级，包括：。级，不痛;1 级，轻度痛，为间歇痛,可不用药;2 级，中度痛，为持续痛，影响休息，需用止痛药;3 级，重度痛,为持续痛，不用药不能缓解疼痛;4 级，严重痛，为持续剧痛伴血压、脉搏等变化。患者为上腹正中刀割样疼痛，不能忍受，属疼痛3
43、级。(84 85题共用题干)患者，男，32岁。在输液过程中突然出现呼吸困难，气促。咳粉红色泡沫样痰,两肺可闻及湿啰音。84.可能出现的输液反应是A.肺栓塞B.肺气肿C.肺水肿D.肺不张E.支气管哮喘答 案：C解 析：根据症状分析患者出现了循环负荷过重反应，即急性M 水肿。可能是由于滴速过快，在短期内输入过多液体，使循环血容量急剧增加，心脏负担过重所致。85.给予的护理措施中不正确的是A.立即为患者安置左侧卧位B.安慰患者，减轻紧张、恐惧心理C.高流量吸I答案：C解 析：呼吸机管道不进入人体组织，不接触黏膜，仅直接或间接地与健康无损的皮肤接触，因此属于中度危险性物品。87.呼吸机管道可采取的消毒
44、方法是A.干烤B.日光曝晒C.紫外线灯管照射D.含氯消毒剂溶液浸泡E.洗必泰溶液浸泡答 案：D解 析：中度危险性物品应采用达到中水平消毒以上效果的消毒方法，可选择中水平或高水平消毒法，含氯消毒剂浸泡属于高水平消毒法，可以采用。（88 90题共用题干）患儿，男，7 岁。在河边玩耍时不慎溺水窒息。88.患者被救上岸后，首要的急救步骤是A.加压给氧B.清除呼吸道异物和分泌物C.挤压简易呼吸器D.肌内注射呼吸兴奋剂E.口对口人工呼吸答 案：B解 析：对于溺水窒息患者首要抢救措施为清除呼吸道异物和分泌物，以保持呼吸道的通畅。89.对患儿进行心肺复苏技术CAB,其 中 B 指的是A.人工呼吸B.开放气道C
45、.药物治疗D.胸外心脏按压E.电击除颤答 案：A解 析：心肺复苏技术中基本生命支持的目标是尽快恢复全身组织器官的氧供，保证机体最低的氧需要。心肺复苏技术主要有三个步骤(CAB),即循环支持(Circulation)、保持气道通畅(Airway)、呼吸支持(Breathing)。90.如果使用人工呼吸器为患儿进行人工呼吸，挤压一次可进入肺内的空气是A.100mLB.400mLC.500mLD.1000mLE.300mL答 案：C解 析：人工呼吸器是用机械的方法维持和辅助病人呼吸的装置，是抢救危重病人不可缺少的设备。人工呼吸器的潮气量，即挤压一次可进入肺内的空气为500mLo三、B1型题：以下提供
46、若干组考题，每组考题共同使用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与考题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。(91-92题共用备选答案)A.食欲减退B.肌肉紧张C.气闷不适D.头痛、失眠E.口干、咽痛91.(2011)病室内温度过低易引起患者答 案：B92.(2011)病室内温度过高易引起患者答 案：C(93 94题共用备选答案)A.普通饮食B.软质饮食C.流质饮食D.半流质饮食E.禁食93.(2011)疾病恢复期患者宜采用的饮食是答 案：B94.(2011)急性消化道疾病患者宜采用的饮食是答 案：
47、E(95 96题共用备选答案)A.初级预防B.一级预防C.二级预防D.三级预防E.四级预防95.(2011)按纽曼的健康系统模式,当怀疑成发现压力源确实存在而压力反应尚未发生时，应采取的预防措施是答 案：B96.(2011)按纽曼健康系统模式，护士发现护理对象已出现疾病的症状和体征。应采取的预防措施是答 案：C(97-98题共用备选答案)A.分享感觉B.一般性沟通C.一致性沟通D.陈述事实的沟通E.分享个人的想法97.(2011)沟通基本层次中最高层次的沟通是答 案：C98.(2011)沟通基本层次中不掺杂个人意见的客观性沟通属于答 案：D(9 9-1 0 0题共用备选答案)A.67cmB.7 10cmC.10 15cmD.15 20cmE.20-25cm99.(2011)取粪便培养标本时无菌长棉签插入肛门的长度是答 案：A100.(2011)用10%水合氯醛灌肠时肛管插入肛门至直肠的长度是答 案：C