《2022年陕西省神木县卫生系统考试《护理学综合知识》试卷及答案.pdf》由会员分享，可在线阅读，更多相关《2022年陕西省神木县卫生系统考试《护理学综合知识》试卷及答案.pdf（12页珍藏版）》请在taowenge.com淘文阁网|工程机械CAD图纸|机械工程制图|CAD装配图下载|SolidWorks_CaTia_CAD_UG_PROE_设计图分享下载上搜索。
1、2022年陕西省神木县卫生系统考试 护理学综合知识试卷及答案注意事项1、考生须诚信考试，遵守考场规则和考试纪律，并自觉服从监考教师和其他考试工作人员管理。2、考生按规定时间参加考试，考 试 预 备 铃 响 后（考 前 15分 钟），考生进考室，按要求坐座位；监考教师发卷后，在试卷指定的地方填写姓名；考试中途考生不准以任何理由离开考场。3、所有考生均不得提前交卷出考场。4、不准用规定以外的笔答卷，不准在答卷上作任何标记。考生书写在答题卡规定区域外的答案无效。5、考生严禁 携 带 任 何 通 讯 工 具（如手机及其它无线接收、传送设备等）、电子存储记忆录放设备以及涂改液、修正带等物品进入考场。6、
2、考生在考试过程中如不遵守考场纪律，不服从监考教师管理，有违纪违规行为，按有关规定进行处罚。一、单项选择，从以下四个选项中选择最佳选项。I.高热病人经物理或药物降温后，复测体温的时间是（）.A、20分钟B,30分钟C、40分钟D,60分钟2.护士为卧床患者进行床上洗头时，水温应调节至（）.A,2530B、3639C、4245D、45523.双肺布满哮鸣音、呼气延长，是下列哪种疾病的典型体征（）.A.支气管扩张B、支气管哮喘C,支气管肺炎D、慢性支气管炎（喘息型）4.入院后心脏彩超检查示二尖瓣有一大小约为lOmmx 10mm赘生物。据此，护士最应预防和关注的是（）.A、心力衰竭第IB、肺部感染C、
3、动脉栓塞D、出血5.下列行为属于日常健康行为的是（）。A、平衡膳食B、C、预防接种D、开车系安全带6.下列关于齿状线以下的组织描述不正确的是（）。A、被覆皮肤B、痛觉敏锐C、由肛管动脉供应D、血液回流入门静脉7.治疗消化性溃疡时为杀灭幽门螺杆菌首选的基础药物是（）。A、奥美拉嘤B、甲硝嘤C、阿莫西林D、碳酸氢钠8.患者，男性，30岁，以，肺结核”入院。入院指导时告知患者，病区的清洁区是（）。A、医护办公室B、配膳室C、病区走廊D、化验室9.患者女性，43岁，风湿性心脏病伴心功能不全，双下肢及身体下垂部位严重水肿，该患者每日饮食中应控制（）。A、摄入盐量不超过2gB、摄入盐量不超过0.5gC、摄
4、入钠量不超过2gD、摄入钠量不超过0.5g10.急性肾衰竭少尿期患者常见的代谢紊乱不包括（）。A、代谢性碱中毒B、氮质血症C、局钾血症共1 2页D、水中毒11.患者，男性，70岁，现术后8小时，仍未排尿。主诉下腹胀痛。查体见下腹膀胱区隆起，耻骨联合上叩诊呈实音。目前其主要护理问题是（）。A、下腹疼痛B、潜在呼吸道感染C、体液过多D、尿潴留12.病案的保管，下列哪项不妥？（）A、不能撕毁B、不能擅自携出病区C、不能随意拆散D、病员希望查看，护士应满足他的要求13.成人使用人工呼吸机，潮气量的标准是每千克体重（）。A、5mlB、6mlC、8mlD、12ml14.足月儿，生后9天黄疸加重，体温不升，
5、拒奶，呕吐，精神萎靡，前因平，面色发灰，心肺检查未见异常，脐带已脱落，脐窝有少许脓性分泌物，肝肋下2 c m,质软，脾肋下1 cm,为明确诊断，最有意义的检查是（）。A、血型B、血常规C、尿常规D、血清胆红素15.患者男，一氧化碳中毒导致脑水肿，意识模糊状态，护士呼唤时能够睁眼，回答问题时含糊不清，在打针时手臂屈曲。该患者格拉斯哥评分为（）。A、7分B、8分C、9分D、10 分16.患者女性，15岁。学生，主因双肘、腕、手指近端指间关节肿痛3年，加重2个月，以类风湿关节炎收入院。经休息、药物治疗后，现在病情缓解，下一步最主要的护理是（）.A、指导患者进行功能锻炼，要循序渐进第2页,B、向患者做
6、饮食指导，增进营养C、向患者介绍如何观察药物疗效D、介绍预防药物不良反应的方法17.患者，女性，33岁。因风湿性心脏病二尖瓣狭窄6年，近半个月重体力劳动时出现呼吸困难而入院治疗。今日凌晨患者睡眠中突然憋醒，被迫坐起，伴大汗、咳嗽、咳粉红色泡沫痰，心 率118次/分，两肺满布湿啰音及哮鸣音，责任护士给予患者吸氧的正确方法是（）。A、间断高流量吸氧B、持续高流量吸氧C、持续低流量吸氧D、经20%30%乙醇湿化高流量吸氧18.患者女性，50岁。因咳嗽、咳痰、尿少、呼吸困难加重，既往有风湿性心脏病二尖瓣狭窄、心力衰竭。医生考虑患者有左心衰，进行强心、利尿、扩血管治疗，利尿剂的最佳使用时间是（）。A、早
7、晨B、傍晚C、下午D、中午19.该患儿烧伤后第1个24小时应补的晶体和胶体液总量是（）。A、972mlB、1080mlC、2312mlD、3680ml20.癫痫持续状态是指（）。A、小发作持续24小时以上B、大发作持续24小时以上C、大发作接连发生，间歇期仍处于昏迷状态D、癫痫大发作药物控制不良者21.有关老年患者的护理，不恰当的是（）。A、进食不宜过快，摄入易消化、有营养、清淡饮食B、洗澡不宜过勤C、大、小便宜用坐式便器D、改变早睡早起的习惯22.下列哪项属于HI类环境？（）A、注射室1 2页B、普通保护性隔离病房C、重症监护病房D、供应室无菌区23.消化性溃疡最常见的并发症是（）。A、出血
8、B、穿孔C、幽门梗阻D、癌变24.患者女，13岁。因外出旅游出现咳嗽、咳痰伴喘息1天入院。检查：体温37.1C,脉搏95次/分，呼吸30次/分，血 压U0/80m m Hg,肺部可闻及广泛哮鸣音。可能的诊断是（）。A、急性支气管炎B、肺炎C、支气管扩张D、支气管哮喘25.患者女，38岁。血红蛋白4 0 g/L,诊断为缺铁性贫血，已给予口服铁剂治疗，饮食护理不正确的是（）oA、补充铁剂的同时补充维生素B、每天饮食中必须有含铁丰富的食物C、餐后饮浓茶可以利于铁的吸收D、消化不良者要少量多餐26.患者男，67岁。肺癌，给予环磷酰胺化疗。护士需要密切观察该患者的不良反应是（）。A、心脏损害B、脱发C、
9、胃肠道反应D、出血性膀胱炎27.注射时，患者的正确姿势是（）.A、上腿伸直，下腿弯曲B、上腿弯曲，下腿伸直C、两腿均伸直D、两腿均弯曲28.手术治疗中一般患者知情权不包括（）。A、有权自主选择B、有同意的合法权利第3页,C、有明确决定的理解力D、有家属代为决定的权利29.贯穿于健康教育过程的始终是（）。A、健康教育评价B、教育材料发放C、健康教育传播D、健康信息30.实习生小张，在夜间巡视病房时发现患者没有呼吸，这时最恰当的处理是（）.A、通知带教老师和医生B、大声呼叫家属C、行气管切开D、就地进行人工呼吸31.尿雌三醇的正常值为（）。A、8mg/24h 尿B、l5mg/24h 尿C、9mg/
10、24h 尿D、9 Tom g/24h 尿32.毒蛇咬伤时常用胰蛋白酶在伤口四周做局部浸润或在伤口上方环状封闭，其作用是（）。A、控制感染B、中和蛇毒C、阻止蛇毒吸收D、分解蛇毒33.妇科腹部手术前1日的准备，错误的是（）。A、做药物过敏试验B、抽血做血型和交叉配血试验C、清洁皮肤、备皮D、一般手术前12小时禁食34.患 者，男，4 5岁。因车祸致脾破裂入院。患者烦躁不安，皮肤苍白，四肢湿冷。查体：血压60/30mmHg,脉搏126次/分，紧急建立静脉通路。输液应首选（）。A、0.9%生理盐水B、5%葡萄糖溶液C、5%碳酸氢钠溶液D、平衡盐溶液1 2页35.安置该体位的目的是（）.A、可减少局部
11、出血，利于切口愈合B、有利于增进食欲，为进食作准备C、有利于减少回心血量，减轻心脏负担D、可使感染局限，减轻切口缝合处的张力，缓解疼痛36.某急性心肌梗死患者急需住院治疗，住院处护理人员首先应（）.A、办理入院手续卫生处置B、进行护理诊断C、介绍医院规章制度D、氧气吸入，立即用平车送患者至病区37.脑室外引流的量为每日限量（）。A、300mlB、200mlC、400mlD、500ml38.全脊椎麻醉首先出现的症状是（）oA、脉搏微弱和面色苍白B、神志消失C、血压下降和呼吸停止D、瞳孔散大39.留取24小时尿标本应告知患者从几点开始到几点结束？（）A、早 5、00 至晚 5、00B、早 7、00
12、 至晚 7、00C、早6、00至次日晨6、00D、早7、00至次日晨7、0040.何种卧位可减轻病人的呼吸困难？（）A、右侧卧位B、左侧卧位C、半卧位D、头低脚高位41.以下不属于护士权利的是（）。A、保护患者隐私B、护理工作的职业卫生防护C、职称晋升和学习培训的权D、执业知情权、建议权42.子宫内膜癌最常见的细胞学类别是（）。A、内膜样腺癌B、鳞状上皮癌C、柱状上皮癌D、未分化癌43.呼吸增快常见于（）.A、颅内疾病B、安眠药中毒C、呼吸中枢衰竭D、高热44.患者男性，77岁，因慢性支气管炎合并铜绿假单胞菌感染入院，患者高热，精神差，疲乏无力，护士为患者做特殊口腔护理时应选用的漱口液是（）。
13、A、0.1%醋酸溶液B、0.2%吠喃西林C、1%3%过氧化氢D、1%4%碳酸氢钠45.患 者，男，70岁，高血压病2（）年，近日血压140/90mmHg,糖尿病10年，1周来发生心前区疼痛,闷胀痛多持续1 2分钟，经休息可缓解，1天来心前区痛持续6小时不缓解，精神烦躁，恶心、呕吐1次，故急送医院。测BP130/90mmHg,心电图示段弓背向上抬高，出现Q波，心肌酶升高，医生确诊为急性心肌梗死，即刻给予吗啡止痛，胸痛逐渐减轻。心电监护可见室性早搏，每分钟4 5个，BP130/90mmHg。患者入院12小时后突然出现呼吸困难，咳嗽，吐粉红色泡沫痰，两肺满布干、湿啰音,心 率120次/分，律齐，护士
14、即刻通知医生，责任护士遵医嘱处理中下列哪项不正确（）。A、静脉推注味塞米B、静脉点滴硝普钠C、改吸氧6 8L/min并乙醇湿化D、静脉推注毛花苔丙46.患者男，35岁。诊断：急性肠炎。按医嘱予静脉输液1000m L计划4小时滴完（点滴系数为20）,护士应调节输液速度约为（）。A、42滴/分B、63滴/分C、83滴/分第4页，共1 2页D、90滴/分47.肾损伤伴休克时，预防急性肾功能衰竭的主要措施是（）。A、及早使用止血剂B、及早使用抗生素C、及早补充血容量D、及早使用利尿剂48.患 者，男性，胸部损伤经治疗反而出现进行性呼吸困难，怀疑发生了急性呼吸窘迫综合征，下列对确诊无意义的检查是（）OA
15、、血常规B、动脉血气分析C、氧合指数D、X线胸片49.制订社区护理实施计划，错误的做法是（）。A、尽量使用以往解决类似问题的有效方法和策略B、社区护理措施的效率要高C、只要护士认为是社区急需解决的问题，无须考虑社区和居民的能力D、选用可行性大的方案50.一老年患者以M气肿、n型呼衰收入院，入院第1天晚上，因咳嗽、痰多，呼吸困难，并对医院环境不适应而不能入睡，不正确的护理措施是（）。A、给镇咳和镇静药，帮助入睡B、减少夜间操作，保证患者睡眠C、给低流量持续吸氧D、减少白天睡眠时间和次数二、多项选择，从以下四个选项中至少有两项符合题意，多选、少选、错选均不得分。51.王某，41岁，男，颈椎肿瘤术后
16、当日，为确保病人安全应采取哪些护理措施（）。A、全麻未清醒前宜采取去枕平卧位B、为病人翻身时应采取轴线翻身C、如果病人躁动可使用约束带D、为病人翻身时角度不宜超过60052.下列关于妊娠期生殖系统的变化，正确的是（）。A、子宫峡部逐渐拉长、变薄，形成宫腔的一部分B、子宫颈充血、水肿呈紫蓝色，称为黑加征C、妊娠期输卵管延长，肌层增厚第5页,D、外阴充血，大小阴唇有色素沉着53.下列关于脑疝急救措施的描述，正确的有（）。A、静脉注射地塞米松10mgB、腰椎穿刺放出脑脊液尽快降低颅内压C、迅速查明病因并处理D、快速滴注20%甘露醇250ml54.注射操作时手不可触及（）。A、针梗B、针栓C、空筒内壁
17、D、活塞柄55.流行性乙型脑炎患者惊厥和抽搐的原因是（）。A、脑实质炎症B、脑疝C、脑水肿D、高热56.原发性肾病综合征的临床表现包括（）。A、大量蛋白尿，24h尿蛋白定量测定 3.5gB、血清白蛋白低于30g/LC、可伴高脂血症D、可伴水肿57.分娩发动之前，孕妇常出现不规律宫缩，称为假临产，其宫缩的特点包括（A、持续时间长B、间歇时间长C、强度不增加D、有规律58.家庭病床的护理工作包括（）.A、提供治疗，护理需要B、指导和协助病人实施康复C、及时处理病人现有的或潜在的护理问题D、对病人家属进行卫生宣教59.预防呼吸道感染的措施有（）.A、平时多在户外活动，呼吸新鲜空气12页B、注意气候变
18、化，随时增减衣物C、注意保持营养物质供给D、防治营养不良、贫血60.最佳的理想麻醉效能达到使患者（）。A、安全B、痛觉消失C、情绪稳定D、保持循环稳定61.协助病人坐轮椅，下列做法正确的是（）。A、病人坐稳后放下脚踏板B、将椅背与床尾平齐，翻起脚踏板C、检查轮椅性能是否完好D、尽量使病人身体靠前坐62.慢性心力衰竭治疗中，有关减轻心脏负担的治疗措施包括（）。A、身心休息B、低钠饮食，水肿明显时适量限水C、使用吸氧、利尿剂D、使用扩张血管药物63.男，9岁，被犬咬伤小腿，伤口流血。应急处理时，下列做法正确的是（）。A、清水彻底清洗伤口B、伤口加压包扎止血C、伤口暂开放引流D、挤压伤口周围软组织6
19、4.肝叶切除术后护理正确的是（）。A、专人护理B、常规吸氧C、鼓励病人早期下床活动D、术后平卧位65.烧伤患者的治疗原则包括（）。A、预防和治疗低血容量性休克B、尽早手术治疗促进创面愈合C、预防和治疗MSOFD、治疗局部和全身的感染66.关于灌肠的注意事项，以下描述不正确的是（）。A、对顽固性失眠者可予以保留灌肠进行镇静、催眠B、肝昏迷患者可用月巴皂水灌肠C、中暑患者可用28-32生理盐水进行大量不保留灌肠D、伤寒患者灌肠液量不得超过300ml67.长期服用地高辛患者，出现下列哪些情况时应考虑洋地黄中毒（）.A、食欲不振恶心B、室性期前收缩，多呈二联律或三联律C、头痛、视力模糊、黄视或绿视D、
20、心前区闷胀不适68.可用于急性胰腺炎解痉止痛的药物是（）。A、杜冷丁B、阿托品C、吗啡D、山葭蓉碱69.急性炎症性脱髓鞘性多神经根病的护理诊断有（）。A、低效性呼吸形态B、清理呼吸道无效C、躯体移动障碍D、焦虑70.金黄色葡萄球菌肺炎的特点有（）。A、多发生于新生儿及婴幼儿B、起病急，寒战局热C、可出现猩红热样或尊麻疹样皮疹D、白细胞正常三、判断题，判断下列说法的正误。71.心功能HI级的病人体力活动明显受限，休息时无症状，轻微的活动即可引起乏力、心悸、呼吸困难或心绞痛等症状。（）72.烧伤抗休克治疗时，尿量是判断血容量是否充足的简便、可靠的指标。（）73.急性脓胸的最主要治疗原则是彻底排净脓
21、液，使肺早日复张。（）74.一氧化碳中毒导致的组织缺氧状态属于血液性缺氧。（）75.妊娠期高血压的主要临床表现为高血压、阴道流血、水肿。（）76.及时而彻底地施行清创术是预防破伤风的关键。（）6页，共1 2页77.头痛是腰麻术后最常见的并发症。（）78.化疗病人为了预防感染，每两周检查血常规一次，白细胞低时应遵医嘱停药或减量。（）79.异物刺入体内后，应将异物拔除再转运患者到医院。（）80.胸外心脏按压的部位在锁骨中线第五肋间。（）第7页，共1 2页2022年陕西省神木县卫生系统考试 护理学综合知识试卷及答案（参考答案）一、单项选择，从以下四个选项中选择最佳选项。1.【答案】B【解析】病人进食
22、、饮水，或进行蒸汽吸入、面颊冷热敷等，须 隔30分钟后测口腔温度；腋窝局部冷热敷应隔30分钟再测量腋温；灌肠、坐浴后须隔30分钟，方可经直肠测温。故 选B。2.【答案】B【解析】护士为患者床上洗头时，准备热水，水温略高于体温，不宜超过40。匚 确保水温合适，以患者感觉舒适为宜。洗完后，及时擦干头发，避免着凉。故选瓦3.【答案】B【解析】支气管哮喘临床特征为：发作时胸部呈过度充气状态，有广泛的哮鸣音，呼气音延长，但在轻度哮喘或非常严重哮喘发作，哮鸣音可不出现，心律增快，奇脉、胸腹反常运动和发绢常出现在严重哮喘患者中。故 选B。4.【答案】C【解析】感染性心内膜炎患者瓣膜有赘生物脱落时可发生动脉栓
23、塞，可发生于机体的任何部位，常见于脑、心、脾、肺、肾、肠系膜和四肢，引起相应的症状，应注意预防。故 选35.【答案】A【解析】日常健康行为的是平衡膳食。故 选A。6.【答案】D【解析】齿状线是直肠和肛管的交界线，具有重要的临床意义。位于齿状线以下的组织被覆皮肤.由躯体神经支配，痛觉敏锐，由肛管动脉供应，血液回流入下腔静脉。故 选D。7.【答案】A【解析】质 子 泵 抑 制 剂（H+-K+-ATP酶抑制剂，PPI）：是目前已知的抑制胃酸分泌最强的药物，这类药物作用于壁细胞胃酸分泌终末过程的关键酶H+-K+-ATP酶，使其失去活性，并不可逆转。PP1是根除幽门螺杆菌基础药物，常用奥美拉嗖（洛赛克）
24、、兰索拉嘤，泮托拉嘤。故 选A。8.【答案】B【解析】隔离区域的划分：隔离区域可划分为清洁区、半污染区和污染区。清洁区：未被病原微生物污染的区域，包括治疗室、配餐室、更衣室、值班室、库房等以及隔离病区以外的地区。半污染区：有可能被病原微生物污染的区域，包括医护办公室、病区内走廊、检验室等。污染区：被病原微生物污染的地区，包 凝 房、患者卫生间、浴室、病区外走廊等。故 选 及9.【答案】D【解析】无盐低钠饮食：（1）适用范围：同低盐饮食，但水肿较重的病人。（2）饮食原则：无盐饮食：除食物内自然含钠量外，烹调时不放食盐。低钠饮食：除无盐外，还须控制食物中自然存在的含钠量的摄 入（低 于0.5g/C
25、、），禁用腌制食物。对无盐和低钠者，还应禁用含钠多的食物和药物，如油条、第8页,挂面、汽水等食物和碳酸氢钠等药物。故 选D。10.【答案】A【解析】A项错误急性肾衰竭少尿期患者常见代谢性酸中毒。急性肾衰竭少尿期典型者为7 14天。急性肾衰竭患者的全身并发症：出现消化系统、呼吸系统、循环系统、神经系统、血液系统症状，常有感染，如并发多脏器衰竭，死亡率高；水、电解质和酸碱平衡紊乱：表现为水潴留、代谢性酸中毒、高钾血症、低钠血症、低钙和高磷血症等，其中高钾血症和代谢性酸中毒最常见。B项正确：急性肾衰竭少尿期患者常见氮质血症。D项正确：急性肾衰竭少尿期患者常见水中毒。故 选A。11.【答案】D【解析】
26、患者术后8小时，未排尿，主诉下腹胀痛，查体见下腹膀胱区隆起，耻骨联合上叩诊呈实音，都是尿潴留的表现，尽快采取排尿措施。故 选D。12.【答案】D【解析】病案是医院重要的档案资料，在管理方面的要求是：按规定放置，记录或使用后必须放回原处；病案必须保持清洁、完整，防止污染、破损、拆散和丢失；住院病案放于病案柜中，病人和家属未经护士同意不得翻阅，病案也不能擅自携出病区；病人及家属有权复印体温单、医嘱单、护理记录单。故选Do13.【答案】D【解析】成人使用呼吸机时，潮气量标准为600 800ml（10-15ml/kg）o故 选D。14.【答案】D【解析】根据题干信息可判断患儿发生了病理性黄疸，为明确诊
27、断应检查患儿的血清胆红素值。故 选D。15.【答案】B【解析】格拉斯哥评分由睁眼反应、语言反应和肢体运动组成。故 选B。16.【答案】A【解析】病情缓解时指导患者进行功能锻炼。可做关节的被动活动，也可训练日常生活技能。如穿脱衣服、进食、如厕等，保持生活自理能力。锻炼过程中应注意量要适当，循序渐进，不可操之过急。运动后可用热敷、热水浴、红外线等理疗方法改善血液循环。缓解肌肉挛缩。故 选A。17.【答案】D【解析】患者发生急性肺水肿，应用乙醇湿化高流量吸氧。故 选D。18.【答案】A【解析】利尿剂的应用时间选择早晨或日间，最佳使用时间是早晨，避免夜间排尿过频而影响病人的休息。故 选A。19.【答案
28、】A【解析】该患儿为双下肢烧伤，根据儿童的烧伤面积计算公式，烧伤面积应为46-（12-2）%=36%.烧伤后皮肤出现大水泡，皮薄，疼痛明显，水泡破裂后创面为红色，这是浅n。烧伤的特点。烧伤后严禁在1 2页创面涂抹甲紫，因为会影响创面的烧伤深度判断。该患儿2 岁，属于儿童，根据儿童烧伤的补液公式可得，该患儿第一个24小时所需晶体和胶体的总量为36x1.8x15=972（ml）。故选A。20.【答案】C【解析】此题考查的是癫痫持续状态的定义：大发作接连发生，间歇期仍处于昏迷状态。故选C。21.【答案】D【解析】在力所能及的原则下，注意提高老年人的生活能力和社会能力；老年人进食不宜过快，摄入易消化、
29、有营养、清淡饮食；老年人应早睡早起，保证每日有6 小时睡眠和1小时午睡。故选D。22.【答案】A【解析】医院环境共分为四类：I类环境：层流洁净手术室、层流洁净病房；n 类环境：普通手术室、供应室无菌区、产房、婴儿室、早产儿室、保护性隔离病室、烧伤病室、ICU室等；HI类环境：儿科病房、妇产科检查室、注射室、换药室、治疗室、供应室清洁区、急诊室、化验室、各类普通病房和房间；N 类环境：感染性疾病科。故选A。23.【答案】A【解析】消化性溃疡的并发症包括出血、穿孔、幽门梗阻、癌变。其中出血是最常见的并发症，可表现为呕血和黑便。少数病例可出现幽门梗阻。故选A。24.【答案】D【解析】支气管哮喘患者的
30、常见症状是发作性的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状，经常在患者接触烟雾、香水、油漆、灰尘、宠物、花粉等刺激性气体或变应原之后发作，夜 间 和（或）清晨症状更容易发生或加剧。很多患者在哮喘发作时可闻及喘鸣音。患者符合以上特点。故选D。25.【答案】C【解析】因为茶叶中有鞅酸，遇铁能形成沉淀物质，影响铁的吸收，所以餐后饮浓茶利于铁的吸收是错误的。故选C。26.【答案】D【解析】大剂量的环磷酰胺可引起出血性膀胱炎。用药时需适量饮水，必要时静脉补液，确保尿量，预防出血性膀胱炎。大剂量使用时应水化利尿。故选D。27.【答案】A【解析】侧臣M立：上腿伸直，下腿稍弯曲；俯卧位，足尖相对，足跟分开。故选A。28.
31、【答案】D【解析】患者有获得全部实情的知情权，患者有权获知有关自己的诊断、治疗和预后的最新信息。在医疗活动中，医疗机构及其医务人员应当将患者的病情、医疗措施、医疗风险等如实告知患者，及时解答其咨询，但是应当避免对患者产生不利后果。故选D。29.【答案】A【解析】健康教育评价是一个系统地收集、分析、表达资料的过程，它将贯穿于健康教育过程的始终。故选A。30.【答案】D【解析】患者停止呼吸4 6 分钟内必须改善通气，以防止大脑出现不可逆损害，因此，必须保持镇定且立即采取措施，就地进行人工呼吸。故选D。31.【答案】B【解析】正常妊娠29周尿雌三醇迅速增加，正常足月妊娠雌三醇排出量平均值为24.2m
32、g/24h,正常值15mgz24h尿。若雌三醇连续多次均在10mg/24h以下，提示胎盘功能减退；在 6mg/24h以下，提示胎盘功能显著减退。故选B。32.【答案】D【解析】毒蛇咬伤时常用胰蛋白酶在伤口四周做局部浸润或在伤口上方环状封闭，其目的是为了分解蛇毒。故选D。33.【答案】D【解析】妇科腹部手术前I 日：胃肠道准备，术前8 小时禁止进食，术前4 小时严格禁水。故选D。34.【答案】D【解析】补液的基本原则是：先快后慢、先晶后胶、先浓后淡、先盐后糖、见尿补钾、缺啥补啥。晶体液首选平衡盐溶液。故选D。35.【答案】D【解析】半坐卧位适用范围：（1）心肺疾患引起呼吸困难的病人。原因：在重力
33、作用下，膈肌下降，胸腔容量加大，且腹腔内脏器对心、肺的压力减轻，增加肺活量；部分血液滞留在下肢和盆腔，回心血量减少，减轻肺部淤血和心脏负担，改善呼吸困难。（2）胸、腹、盆腔手术后或有炎症的病人。原因腹腔渗出液可流入盆腔，使感染局限化；防止感染向上蔓延引起膈下脓肿。（3）腹部手术后病人。原因减轻腹部切口缝合处的张力，缓解疼痛，利于伤口愈合。（4）某些面部及颈部手术后病人。原因:减少局部出血。（5）疾病恢复期体质虚弱的病人。原因：使病人逐渐适应体位变化，利于向站立过渡。故选Do36.【答案】D【解析】入院护理一般程序为由护理人员指导办理入院手续及卫生处置，进行护理诊断，护送患者入病区。但是急诊或危
34、重症患者可直接采取急救处理措施。急性心肌梗死患者急诊入院，护理人员首先应给予氧气吸入，立即用平车送患者入病区，及时做好救护措施。故选D。37.【答案】D【解析】颅脑手术后留置脑室引流，引流量不宜超过500ml。故选D。38.【答案】C【解析】C 项正确：全脊椎麻醉是硬膜外麻醉最危险的并发症。病人在注药后最先表现的是生命体征和呼吸的变化。出现呼吸困难、血压下降、意识模糊或消失甚至呼吸、心跳停止。A 项错误：此选项描述第9页,共1 2页不全。B项错误：神志消失在血压下降和呼吸停止后。D项错误：瞳孔散大为后期表现。故选C。39.【答案】D【解析】嘱患者于清晨7时排空膀胱，记录开始留尿时间，患者排第一
35、次尿时即应加防腐剂，使之与尿液混合，防止尿变质；至次晨7时排尽最后一次尿，即24小时尿液全部送验。故选D。40.【答案】C【解析】此患者为肺源性呼吸困难，选取体位的原则应尽可能扩大肺容量，以利呼吸，取半卧位时，膈肌下沉，使肺容量扩大，可减轻患者的呼吸困难。故选C。41.【答案】A【解析】护士的权利（1）保障护士的工资，福利待遇（2）护理工作的职业卫生防护（3）职称晋升和学习培训的权利（4）执业知情权、建 议 权（5）享有获得表彰、奖励的权利（6）享有人格尊严和人身安全不受侵犯的权利故选A。42.【答案】A【解析】A项正确：子宫内膜癌的病理组织类型中内膜样腺癌占80%9 0%,占绝大多数。子宫内
36、膜癌的病理镜检有多种组织类型，包括：宫内膜癌的组织学分型分为内膜样腺癌、腺癌伴鳞状上皮分化、浆液性腺癌、黏液性癌和透明细胞癌。其中内膜样腺癌占80%9 0%,占绝大多数。故选A。43.【答案】D【解析】高热、缺氧病人会出现呼吸增快。呼吸中枢衰竭、颅内疾病病人会出现间断呼吸；安眠药中毒等病人会出现呼吸减慢；老年人呼吸频率较成人减慢。故选D。44.【答案】A【解析】常用漱口溶液：（1）0.9%氯化钠溶液：清洁口腔，预防感染。口腔pH为中性时适用。（2）朵贝尔溶液（复方硼酸溶液）：轻微抑菌，消除口臭。口腔pH为中性时适用。（3）0.02%味喃西林溶液：清洁口腔，有广谱抗菌作用。口腔pH为中性时适用。
37、（4）1%3%过氧化氢溶液：遇有机物时放出新生氧，有抗菌、防臭作用。口腔pH偏酸性时适用。（5）1%4%碳酸氢钠溶液：属碱性药剂，用于真菌感染。口腔pH偏酸性时适用。（6）2%3%硼酸溶液：属酸性防腐剂，可改变细菌的酸碱平衡,起抑菌作用。口腔pH偏碱性时适用。（7）0.1%醋酸溶液：用于铜绿假单胞菌感染时。口腔pH偏碱性时适用。由于患者是慢性支气管炎合并铜绿假单胞菌感染。故选A。45.【答案】D【解析】急性心梗24小时内不宜用洋地黄类药物。故选D。46.【答案】C【解析】滴速=溶液总量x点滴系数+输液时间（分钟）=1000 x20+240=83滴/分。故选C。47.【答案】C【解析】肾损伤休克
38、的主要原因是血供不足导致的肾功能损害，因此在预防时应尽早补充血容量。故选48.【答案】A【解析】ARDS常用的辅助检查为：动脉血气分析、X线胸片等。血常规对于ARDS的确诊无意义。故选Ao49.【答案】C【解析】社区护士应该具备一定的管理才能和洞察力。无论是在社区保健中心还是在居民家中，护士有责任管理护理对象和家属，保障治疗、护理措施实施到位，对患者及家属所关心的问题进行解答，并从中发现患者或家属表现出的或掩盖在其语言背后的含义或困难。根据各人不同的情况，开展有针对性的护理活动。故选C。50.【答案】A【解析】老年肺气肿、n型呼衰患者，咳嗽、痰多，呼吸困难，此时镇静、镇咳药物是相对禁忌使用的药
39、物，因会抑制呼吸功能，导致痰咳不出，加重感染甚至造成窒息。故选A。二、多项选择，从以下四个选项中至少有两项符合题意，多选、少选、错选均不得分。51.【答案】ABCD【解析】A项正确：全麻未清醒前宜采取去枕平卧位，防止麻醉并发症的发生。B项正确：轴线翻身发放适用于脊柱损伤或颈椎手术病人。C项正确：躁动病人应使用约束带，防止病人发生坠床危险。D项正确：用轴线翻身法翻转至侧卧位时，翻转角度不超过600 o故选ABCD。52.【答案】AD【解析】子宫峡部是子宫体与子宫颈之间最狭窄的部分，非孕时长约1cm,孕12周起逐步伸展拉长变薄,成为子宫腔的一部分，形成子宫下段，临产时其长度可达7-10cm。故A选
40、项正确。外阻:妊娠期外阴部充血，皮肤增厚，大小阻唇色素沉着，大阴唇内血管增多及结缔组织变松软，伸展性增加。故D选项正确。B选项错误。子宫颈：孕期子宫颈血管增多伴水肿，外观肥大、呈紫蓝色。颈管腺体因受孕激素影响分泌增多，形成粘稠的黏液栓，有防止病原体侵入的作用。黑加征是早期妊娠特有的变化，早期表现为胚胎着床处局部较软，妊娠6-7周，双合诊检查子宫峡部极软，感觉宫颈与宫体之间似不相连。C选项错误。妊娠期输卵管伸长，但肌层无明显增厚。黏膜上皮细胞边扁平，在基质中可见蜕膜细胞。故选AD.53.【答案】ACD【解析】脑疝确诊后应立即采取紧急降低颅内压的措施，为手术争取时间。主要有快速静脉输入20%甘露醇
41、200500ml、地塞米松10mg,以暂时降彳氐颅内压，纠正脑组织灌注不足；保持呼吸道通畅，给氧,对呼吸功能障碍者，立即气管插管行人工辅助呼吸；密切观察意识、生命体征、瞳孔变化和肢体活动情况，同时迅速做好术前准备。A项正确:为脑疝正确的急救措施。C项正确：为脑疝正确的急救措施。D项正确：为脑疝正确的急救措施。B项错误：严重颅内压增高时禁忌腰穿，易引起枕骨大孔疝。故选ACD。54.【答案】AC第1 0页,共1 2页【解析】注射器的乳头、空筒的内壁及活塞、针头的针尖和针梗应保持无菌，不得用手触摸。活塞柄、针栓可以用手触摸。故选AC。55.【答案】ABCD【解析】流行性乙型脑炎患者临床上急起发病，有
42、高热、意识障碍、惊厥、强直性痉挛和脑膜刺激征等,重型患者病后往往留有后遗症，属于血液传染病。患者若出现脑实质炎症、脑疝、脑水肿、高热、脑缺氧都会导致患者出现抽搐和惊厥的症状。故选ABCD。56.【答案】ABCD【解析】原发性肾病综合征一般发病较急，可于短期内发病，少数隐匿起病。常见的临床表现包括：A项大量蛋白尿，24h尿蛋白定量测定3.5g0是肾病综合征最根本和最重要的病理生理改变。B项低蛋白血症，血清白蛋白低于30g/L,白蛋白分子量小，易从滤过膜漏出。C项高脂血症，低白蛋白症刺激肝合成脂蛋白代偿性增加，加之脂蛋白分解减少，导致高脂血症。D项水肿，水肿是肾病综合征患者最常见的临床表现，是患者
43、入院后护理评估最重要的评估内容。故选ABCD。57.【答案】BC【解析】孕妇在分娩发动前，常出现假临产。其特点是（I）宫缩持续时间短（30秒）且不恒定，间歇时间长且不规律，宫缩强度不增加。（2）宫缩时不适主要集中在下腹部，宫颈管不短缩，宫口不扩张。（3）常在夜间出现，清晨消失。（4）给予强镇静药物能抑制宫缩。故选BC。58.【答案】ABCD【解析】家庭病床是以家庭作为护理场所，选择适宜在家庭环境下进行医疗或康复的病种。故选ABCD。5 9.【答案】ABCD【解析】预防呼吸道感染预防措施有：（1）加强营养以增强抗病能力，预防营养缺乏性疾病的发生。多吃水果与新鲜蔬菜，不要偏食，控制冷饮；（2）加强
44、体格锻炼，多到户外运动，呼吸新鲜空气，锻炼适应冷空气刺激，衣被不要太厚；（3）保持室内空气清新，加强室内通风换气，每日2-3次，每次通风15分钟。故选ABCD。60.【答案】ABC【解析】A项正确：安全是理想麻醉的首先要满足的条件。B项正确：麻醉要达到无痛目的，为手术治疗提高条件。C项正确：消除病人紧张、焦虑等情绪可减少麻醉药物的副作用，是理想麻醉必须满足的条件之一。D项错误：麻醉可引起外周血管阻力降低和相对血容量不足，结果使血压降低。故选ABC。6 1.【答案】ABC【解析】D项做法错误，协助病人坐轮椅时病人身体应尽量后倾。故选ABC。62.【答案】ABCD【解析】慢性心力衰竭患者在治疗过程
45、中，应减轻心脏负担，包括：休息：限制体力活动，避免精神紧张，减轻心脏负荷；饮食：应低钠饮食，同时要少食多餐，水肿明显时应限制水的摄入量。吸氧:给予持续氧气吸入，流量2 4L/m in,增加血氧饱和度，改善呼吸困难。利尿剂的应用和扩血管药的应用。E项增强心肌收缩力，增加射血分数等措施不是减轻心脏负担的治疗方法。故选ABCD。63.【答案】ACD【解析】局部处理咬伤后迅速彻底清洗伤口极为重要。伤口较浅者，用2%碘酊和75%乙醇消毒后包扎即可；伤口较深时需立即彻底清创，用大量生理盐水、0.1%苯扎溪胺或3%过氧化氢溶液反复冲洗伤口，伤口不予缝合或包扎，以利引流。A项正确：伤口应用大量清水、生理盐水、
46、0.1%苯扎溟胺或3%过氧化氢溶液反复冲洗伤口。C项正确：伤口不予缝合或包扎，以利引流。D项正确：挤压伤口周围的软组织有助于伤口内狗唾液和污血的排出。B项错误：包扎会导致伤口感染的加重，狂犬病病毒也会随之进入人体，带来更大的危害。如出血较多可采用止血带止血法。故选ACD。64.【答案】ABD【解析】肝叶切除病人术后应密切观察病人病情变化；病人术后平卧，麻醉作用消失、血压平稳，可取半卧位，术 后1 2日应卧床休息，不鼓励病人早期活动，避免剧烈咳嗽和打喷嚏等，以防止术后肝断面出血；禁食、胃肠减压，静脉补充营养，肠蠕动恢复后逐步恢复饮食。术后应专人护理，可取平卧位，给予静脉补充营，常规吸氧，密切观察
47、病情变化。C选项错误：肝叶切除病人术后不鼓励病人早期活动,以防止术后肝断面出血。故选ABD。65.【答案】ACD【解析】小面积浅表烧伤按外科原则，清创、保护创面，能自然愈合。大面积深度烧伤的全身反应较重,治疗原则为：早期及时补液，迅速纠正低血容量休克，维持呼吸道通畅；使用有效抗生素，及时有效的防治全身性感染；尽早切除深度烧伤组织，用自、异体皮移植覆盖，促进创面修复，减少感染来源；积极治疗严重吸入性损伤，采取有效措施防治脏器功能障碍；实施早期救治与功能恢复重建一体化理念，早期重视心理、外观和功能的恢复。A项正确：烧伤患者的治疗原则包括早期及时补液，预防和治疗低血容量休克。C项正确：烧伤患者的治疗
48、原则包括采取有效措施防治脏器功能障碍。D项正确：烧伤患者的治疗原则包括治疗局部和全身的感染。B项错误：小面积浅表烧伤按外科原则，清创、保护创面，能自然愈合；大面积深度烧大面积深度烧伤应尽早切除深度烧伤组织，用自、异体皮移植覆盖，促进创面修复，减少感染来源。因此，并不是所有的烧伤均应尽早手术治疗。故选ACD。66.【答案】BCD【解析】大量不保留灌肠的目的：（1）为患者解除便秘、肠胀气；（2）清洁肠道，为肠道手术、检查或分娩做准备；（3）稀释并清除肠道内有害物质，减轻中毒反应；（4）灌入低温液体，为高热患者降温。保留灌肠用于进行镇静、催眠及治疗肠道感染，灌肠液保留时间应60分钟。B选项错误。肝昏
49、迷患者禁用肥皂水灌肠，肥皂水为碱性溶液，会增加氨的产生，使肠道吸收增加血氨浓度，加重或诱发肝性脑病。C选项错误。中暑患者可用4。生理盐水进行大量不保留灌肠。D选项错误。伤寒患者灌肠时灌肠桶内液面不得高于肛门30cm,液体量不得超过500ml。故选BCD。67.【答案】ABC【解析】药物的治疗剂量和和中毒剂量接近，易发生中毒。易导致洋地黄中毒情况主要有：急性心肌梗第11页,共12页死、急性心肌炎引起的心肌损害、低钾血症、严重缺氧、肾衰竭、患者为老年人等情况。常见毒性反应有：（1）胃肠道表现：食欲下降、恶心、呕吐等。（2）神经系统表现：头晕、头痛、视力模糊、黄视、绿视等。（3）心血管系统表现：是洋
50、地黄类药物较严重的毒性反应，常出现各种心律失常，室性期前收缩二联律最为常见，尚有室上性心动过速伴房室传导阻滞、房室传导阻滞、窦性心动过缓等，长期心房颤动患者使用洋地黄后心率变得规则，心电图ST波出现鱼钩样改变，应注意有发生洋地黄中毒的危险。故 选ABC。68.【答案】ABD【解析】为减少胃酸分泌，从而减少胰腺分泌的刺激可用H2受体拮抗剂，如西咪替丁，雷尼替丁。为抑制胃肠分泌，从而减少胃酸分泌，可用抗胆碱能药如阿托品或山苴若碱肌注。但注意有肠麻痹、严重腹胀病人不宜使用抗胆碱能药；生长抑素类药物，如施他宁等，具有抑制胰液和胰酶分泌，抑制胰酶合成的作用。解痉镇痛可用阿托品或654-2肌注，每 天2-