《2022年云南省潞西市医院招聘考试（卫生类）《护理学》试卷及答案.pdf》由会员分享，可在线阅读，更多相关《2022年云南省潞西市医院招聘考试（卫生类）《护理学》试卷及答案.pdf（9页珍藏版）》请在taowenge.com淘文阁网|工程机械CAD图纸|机械工程制图|CAD装配图下载|SolidWorks_CaTia_CAD_UG_PROE_设计图分享下载上搜索。
1、2022年云南省潞西市医院招聘考试（卫生类）护理学试卷及答案（考 试 时 间 120分钟）得分阅卷入注 意 事 项：用 蓝、黑 色 钢 笔 答 题 保 持 卷 面 整 洁。考 生 须 诚 信 考 试，遵守考 场 规 则 和 考 试 纪 律，并 自 觉 服 从 监 考 教 师 和 其 他 考 试 工 作 人 员 管 理。中蹴曲枭K-E寂葡-单项选择，从以下四个选项中选择最佳选项。1.前列腺增生症，测定膀胱残余尿的常用方法是（）.A、排尿后膀胱叩诊B、排尿后膀胱区B超检查C、排尿后立即导尿D、排泄性尿路造影2.患者，女，30岁，因便秘，排便时用力过猛，在肛门后正中央处，出现便时和便后的剧烈疼痛，大
2、便表面有鲜血，考虑诊断为（）。A、肛裂B、肛瘦C、直 肠 息 肉（无蒂）D、直肠肛管周围脓肿3.患者，女，25岁，白带增多半年，近来出现性交后出血来院就诊。妇科检直见宫颈糜烂，糜烂面积占宫颈面积的2/3以上。该患者最有可能的诊断是（）。A、轻度宫颈糜烂B、中度宫颈糜烂C、重度宫颈糜烂D、宫颈息肉4 .体外循环的低流量和低灌注压等可导致急性肾衰而引起（）。A、等渗性脱水B、低钙血症C、低钾血症D、局）钾血症5.急性消化道失液的患者，医嘱给予静脉补充下列液体，作为其责任护士，你考虑首先给其输入（）。A、右旋糖苗B、5%葡萄糖液C、5%碳酸氢钠D、5%葡萄糖盐水6.滋养细胞疾病所具有下列明的共同的病
3、理变化特点？（）A、保持完整的绒毛结构B、以血行转移为主C、滋养细胞呈不同程度增生D、病变局限在宫腔内7.十二指肠溃疡患者上腹部疼痛的典型节律是（）。A、疼痛-进食-缓解B、进食-缓解-疼痛C、缓解-疼痛-进食D、进食-疼痛-缓解8.对老年人运动的要求正确的是（）。A、老年患者应停止活动B、可随意:舌动C、健康老年人可随意活动D、老年患者根据身体状况选择活动9.下列哪项是产生连枷胸的原因？（）A、胸骨骨折B、开放性气胸C、多根多处肋骨骨折D、张力性气胸10.肛瘦手术后肛门失禁是由于手术时损伤组织结构是（）。A、内、外括约肌B、不随意的内括约肌C、随意的勺口舌约肌D、肛管直肠环11.最多见的腹外
4、疝是（）。A、腹股沟直疝B、腹股沟斜疝C、股疝D、脐疝12.急性前壁心肌梗死易发生的心律失常类型为（）。A、室上性心动过速B、房室传导阻滞C、房性期前收缩D、快速室性心律失常13.协调性子宫收缩乏力的特点不包括（）。A、有正常的对称性和极性B、持续时间短，间歇时间长C、宫缩2次/I0分钟D、出现病理性缩复环14.男性，35岁，I月前出现腹痛、上腹部饱胀、暖气，幽门螺杆菌检有结果阳性，给予抗生素最适宜的是（）。A、红霉素B、庆大霉素弟 1 页/（共 18页）弟 2 页/（共 18页）C、头抱霉素D、阿莫西林15.适合受精卵着床的子宫内膜是（）。A、分泌期B、排卵期C、月经前期D、月经期16.肝硬
5、化病人在进食时应细嚼慢咽，必要时药物应研磨成粉末服用，其 目 的 是（）。A、以免加重腹水B、便于下咽C、以防耗氧增加，诱发肝怅面病D、以免引起食管一胃底静脉曲张破裂出血17.王女士发生压疮最主要的原因是（）。A、病原菌侵入皮肤组织B、皮肤受潮湿摩擦刺激C、机体营养不良D、局部组织受压过久18.患 者，男，40岁，近日来头痛、恶心，有时呕吐，无发热，血压20/12.6kPa（150/97mmHg）,脉搏46次/分，心 率55次/分，呼吸25次/分。为其测量血压时，应 做 到（）。A、定时间、定部位、定体位、定血压计B、定时间、定部位、定血压计、定人员C、定时间、定部位、定体位、定记录格式D、定
6、时间、定体位、定部位、定听诊器19.超声显像最早可见胎儿心脏搏动是在（）。A、妊娠9 10周末B、妊 娠7 8周末C妊娠5 6周末D、妊 娠13 14周末20.达到分享感觉的最高境界的沟通层次是（）.A、一般性沟通B、分享感觉C、分享个人的想法D、共鸣性的沟通21.患 者，女性，60岁，因呕吐、呛咳致进行性呼吸困难，双肺大量湿啰音，胸片示双侧肺部斑片状阴影浸润，诊断为急性呼吸窘迫综合征（ARDS）。血气分析结果，动脉血氧分压应（）。A、W60mmHgB、W 70mmHgC、W 80mmHgD、W 90mmHg22.患者女性，25岁.因即将出国，与同学聚餐后2小时出现上腹部剧痛，伴恶心、呕吐3次
7、，急诊入院。体 检：体 温3 7.9 C,血 压U0/75mmHg,血 白 细 胞 计 数16.5X 109/L。目前该患者首要的护理问题是（）。A、体温升高B、体液不足C、焦虑D、频23.慢性支气管炎最常见的并发症是（）。A、阻塞性肺气肿B、肺源性心脏病C、呼吸衰竭D、自发性气胸24.婴幼儿少尿是指24小时尿量少于（）。A、30mlB、50mlC、100mlD、200ml25.此时患者的心理反应是（）。A、否认期B、愤怒期C、协议期D、忧郁期26.属于乙类传染病，但按甲类管理的疾病是（）。A、伤寒B、禽流感C、鼠疫D、非 典 甄 炎27.关于单纯性甲状腺肿的治疗哪项不正确？（）A、多数患者可
8、用TH治疗B、手术治疗可首选C、可采用碘化食盐防治D、成年结节性甲状腺肿避免过量碘治疗28.女 性14岁，半年前第一次月经来潮后，月经周期紊乱，经量多少不定，现 属 于（）。A、幼年期B、世四C、生育期D、青春期29.支气管肺炎患儿宜采取的体位是（）。A、平卧位B、去枕仰卧位C、头低足高位第 3 页/共18页第 4 页/共18页蹴曲枭K-E寂葡D、头胸抬高位30.患 者，男性，68岁，脑出血，昏迷6个月，提供鼻饲营养时，护理操作不正确的是（）。A、两次鼻饲间隔时间应在2h以上B、鼻饲饮食易彳;性细菌，应注意保鲜C、注入流食或者药物前要确认胃菅在胃内D、胃管每日更换，晚上拔出，次晨由另一鼻孔插入
9、31.患 者 男，4 5岁。十二指肠球部溃疡并发幽门梗阻。医嘱中出现下列哪种药物时，护士应提出质疑（）.A、氢氧化铝凝胶B、口服补液盐C、奥美拉嗖D、拘椽酸钝钾32.患者每天的饮食中食盐的摄入量应彳氐于（）。A、0.5gB、1gC.1.5gD、2.5g33.腮腺炎患者腮腺肿大的特点，不正确的是（）.A、以耳垂为中心B、边缘清晰C、表面皮肤不红D、肿痛一周左右消退34.关于萎缩的错误描述是（）。A、萎缩是指发育正常的细胞、组织或器官的体积缩小B、营养不良性萎缩，首先萎缩的是脂肪组织C、心肌和肝细胞等发生萎缩时胞质内可出现脂褐素颗粒D、失用性萎缩是由于血液供应不足引起的35.患 者 入 院 第5天
10、出现发热，体 温39.2。（2,创面有黄绿色分泌物伴有恶臭味，引起感染的细菌考虑为（）。A、溶血性链球菌B、大肠杆菌C、金黄色葡萄球菌D、铜绿假单胞菌36.患者男，26岁。于晚间饮用高度白酒约500ml后神志不清，呼吸困难、口唇发组急诊入院。查体：T36.9,P 次/分，R38次/分，BP95/72mmHg；嗜睡，半卧位，呼吸急促；腹吾陲压痛，无肌紧张。分诊护士判断该患者最可能是（）。A、急性胰腺炎B、疮证C、呼吸衰竭D、酒精中毒37.患者输大量库血后出现心率减慢，手足抽搐，血压下降，伤口渗血，考虑其原因是（）0A、血钾升高B、血钾降低C、血钙升高D、血钙降低38.护士给刚病逝者进行尸体料理，
11、头部垫枕头的主要目的是（）。A、安慰家属B、保持舒适C、防止面部淤血D、保持正确姿势39.关于感染的概念错误的是（）。A、病原体侵入人体后不一定都发病B、病原体通过各种途径进入人体，就开始了传染过程C、感染是病原体与人体相互作用的过程D、感染又称传染，感染性疾病就是传染性疾病40.双胎妊娠错误的描述是（）。A、容易发生胎盘早剥B、容易发生产后出血C、容易发生前置胎盘D、容易发生过期妊娠41.输液引起急性循环负荷过重（肺水肿）的特征性症状是（）。A、咳嗽、呼吸困难B、心慌、恶心、呕吐C、发组、烦躁不安D、咳嗽、咳粉红色泡沫性痰、气促、胸闷42.膀胱刺激征的主要症状有（）.A、高热、尿频、尿急B、
12、高热、尿少、尿急C、尿频、尿急、尿痛D、尿频、尿急、腹痛43.患者女，30岁。妊 娠35周，阴道出血，诊断前置胎盘，拟急行剖宫产，首先要做的是（）。A、灌肠B、交叉配血、备血C、检查阴道出血D、皮肤准备44.食管癌最常见的发生部位是（）。A、颈部食管B、胸部上段食管C、胸部中段食管D、胸部下段食管弟 5 页/（共 18页）弟 6 页/（共 18页）45.患 者，女性，14岁，因车祸昏迷1周，四肢冰冷用热水袋保暖，护士应将水温调至（）A、55CB、63 C、70D、48 c46.开放性气胸的概念哪项正确？（）A、空气进入胸膜腔后异常通道闭合B、空气只能进入胸膜腔而不能排出C、胸壁伤口与胸膜腔相通
13、，空气自由进出胸膜腔D、胸壁软化出现反常呼吸47.上消化道出血患者进行纤维胃镜检查的时间一般是（）。A、出血后10 12小时B、出血后12 24小时C、出血后24 48小时D、出血后48 60小时48.患 者，女性，54岁，突然发生昏迷。体检：呼吸困难、脉率快、瞳孔缩小、流涎、呕吐。为尽快明确昏迷原因，首选的辅助检查是（）。A、脑部CTB、脑血管造影C、脑 部MR1D、呕吐物鉴定49.多根多处肋骨骨折的紧急处理应（）.A、固定胸壁B、剖胸探查C、迅速封闭胸壁伤口D、抗感染50.诊断大叶性肺炎首选的检直是（）。A、血液一般检查B、血液生化检直C、痰培养检查D、血液培养检直二、多项选择，从以下四个
14、选项中至少有两项符合题意，多选、少选、错选均不得分。51.患者静脉输液过程中应加强巡视，密切观察的内容是（）。A、液体滴入是否通畅B、输液管有无扭曲受压C、局部有无肿胀疼痛D、患者有无输液反应52.系统性红斑狼疮女病人，病史2年。近日体温升高，关节红肿有压痛、出现面部红斑、蛋白尿而入院治疗。下列处理方式处理妥当的有（）。A、维持激素治疗B、安排在背阳的病室C、加强肢体锻炼D、慎用阿司匹林53.发现先兆子宫破裂，必须立即采取有效措施抑制子宫收缩，先兆子宫破裂的临床表现包括（A、子宫形成病理性缩复环B、下腹部压痛C、胎心率改变D、血尿出现54.关于嘶哑性咳嗽预示的疾病，下列正确的是（）。A、喉炎B
15、、喉结核C、喉癌D、喉返神经麻痹55.病房通风的目的是包括（）.A、减少室内空气污染B、保持空气新鲜C、降低空气中微生物密度D、调节室内温湿度56.下列属于长期医嘱的是（）。A、安定 5mgpoqnB、青霉素80万单位imbidC、青霉素皮试siD、哌替。定 50mgimq6hprn57.急性上消化道大出血一般是指（）。A、数小时内失血量超过500mlB、失血量超过800mlC、数小时时内失血量超过1000mlD、数小时内失血量超过循环血量的20%58.中心静脉穿刺的目的是（）。A、加快输液速度B、静脉高营养C、长期持续输液D、抢救周围循环衰竭的病人59.人工呼吸的有效指征有（）。A、吹气时，
16、病人胸廓扩张上抬B、面色、口唇色泽转红C、出现神经反射D、呼气时，可感受到气体排出60.关于脑出血急性期的处理措施，正 确 的 是（）。A、绝对卧床休息第7页/共18页第8页/共18页B、迅速降彳氐血压至正常范围C、可短期使用肾上腺皮质激素D、控制脑水肿61.对手术病人术后腹胀有利的措施（）。A、肛管排气B、高渗溶液抵压性灌肠C、胃肠减压D、早期下床活动62.手术时判断肠管已丧失生机的根据是（）。A、肠壁水肿B、肠壁无弹性和光泽C、肠壁变黑D、肠壁不蠕动，对刺激无反应63.妊娠期循环系统的变化，下列说法错误的是（）.A、增大的子宫使膈肌升高，心脏向左上前方移位B、心脏容积增加，到妊娠晚期增加约
17、30%C、整个妊娠期血压升高D、心排出量增加，妊 娠34-36周达高峰64.乙型肝炎的传播途径包括（）。A、血液和血液制品传播B、消化道传播C、黏膜或树员皮肤传播D、空气传播65.协助病人坐轮椅，下列做法正确的是（）。A、病人坐稳后放下脚踏板B、将椅背与床尾平齐，翻起脚踏板C、检查轮椅性能是否完好D、尽量使病人身体靠前坐66.下 列 神E尿异常的描述，正 确 的 有（）。A、红色或棕色见于肉眼血尿B、尿频、尿急、尿痛可见于膀胱炎C、烂苹果味见于糖尿病酮症酸中毒D、新鲜尿有氨臭味可见于泌尿系感染67.按照2015版心肺复苏指南操作，下列描述正确的是（）.A、单一施救时应先胸外按压再进行人工呼吸顺
18、序C-A-B）B、当施救者可以立即取得A ED时，应尽快使用除颤器C、胸外按压的频率为100 120次/min、深度为5-6cmD、单人或双人均为3（）次胸勺傲压后做2次人工呼吸68.人工呼吸的有效I旨标包括（）。A、胸部起伏B、面部感到有气体逸出C、棉花接近口鼻可被吹动D、听诊有呼吸音69.下列关于脑疝急救措施的描述，正 确 的 有（）。A、静脉注射地塞米松lOrngB、腰椎穿刺放出脑脊液尽快降低颅内压C、迅速查明病因并处理D、快速滴注20%甘露醇250ml70.下列需紧急手术治疗的疝有（）。A、易复性疝B、难复性疝C、嵌顿性疝D、绞窄性疝三、判断题，判断下列说法的正误。71.肠梗阻患者X线
19、检查显示“鱼肋骨刺”改变应考虑结肠梗阻。（）72.在口温、腋温、肛温三种体温测量方法中，口温最接近人体深部温度。（73.一般情况下，驱虫药宜在餐后服用。（）74.休克是多种原因引起的以循环障碍为主要特征的急性循环功能衰竭。（）75.烧伤抗休克治疗时，尿量是判断血容量是否充足的简便、可靠的指标。（76.糖尿病运动疗法的基本作用是提高靶组织对胰岛素的敏感性。（）77.病人出现黑便提示每日出血量为250-300ml。（）78.脑出血患者最常见的直接死亡原因是肺部感染。（）79.患 者，女，30岁。甲状腺手术后声音嘶哑，是由于喉返神经损伤引起。（80.开放性损伤的伤口，只有在6 8小时内彻底清创，才能
20、一期缝合。（）弟9页/（共18页）弟10页/（共18页）2022年云南省潞西市医院招聘考试（卫生类）护理学试卷及答案（参考答案）一、单项选择，从以下四个选项中选择最1圭选项。1.【答案】C【解析】经腹壁超声检查可测量膀胱残余尿量，检查前叮嘱病人尽量排空膀胱，正常人排尿后膀胱内没有或仅有极少残余尿（5 m L以下），如残余尿超过50mL,则提示膀胱逼尿肌已处于失代偿状态。在无菌条件下用导尿法测定残余尿量更为准确。故选C。2.【答案】A【解析】内痔主要表现为痔核脱出及无痛性便血，根据病程可分为4期。第一期以排便时无痛性出血为主，痔块不脱出肛门外。第二期便血加重，出血量中等，排便时痔块脱出，但便后可
21、自行还纳。第三期排便、咳嗽等原因使腹压增加时痔块可脱出，且不能自行还纳，需用手托回或卧床休息后才能将其复位。第四期痔核长期脱出在外，不能还纳，还纳后还脱出。若痔核脱出后刺激括约肌痉挛引起嵌顿，则出现明显疼痛。根据本病例特点，可判断其患有内痔且发生了嵌顿。肛裂是肛管皮肤全层裂开所形成的慢性溃疡，好发在肛管后正中线。长期便秘、大便干结引起排便时的机械性创伤是肛裂形成的直接原因。肛裂最主要的症状是腹时和排便后肛门部两次疼痛高峰，排便时肛裂加深，创面可有少量出血。根据本病例特点，可判断其发生了肛裂。故 选A。3.【答案】C【解析】糜烂面积占宫颈面积的2/3以上是重度宫颈糜烂。故选C。4.【答案】D【解
22、析】急性肾衰竭是指肾小球滤过率突然或持续下降，引起氮质废物体内储留，水、电解质和酸碱平衡蔚L所导致各系统并发症的临床综合征。生化表现为代谢性酸中毒，尿素氮高，肌酊高，肌酊清除率低。电解质检直容易出现高血钾、低血钠、高血磷等。高钾血症是致死原因之一。故 选D。5.【答案】D【解析】急性消化道失液的患者多出现等渗性脱水，需同时补水和未邰，且应补充等渗的溶液，多采用等渗盐水和葡萄糖溶液各半量，常用5%葡萄糖盐水。故 选D.6.【答案】C【解析】妊娠滋养细胞疾病（G T D）是一组源于胎盘滋养细胞的疾病，根据组织学将其分为葡萄胎、侵蚀性葡萄胎、绒 毛 膜 癌（简称绒癌）及胎盘部位滋养细胞肿瘤。侵蚀性葡
23、萄胎、绒癌和胎盘部位滋养细胞肿瘤又统称为妊娠滋养细胞肿瘤（G T N）o滋养细胞疾病所具有的共同的病理变化特点是滋养细胞呈不同程度增生。故选C.7.【答案】A【解析】十二指肠溃疡疼痛常在进餐后1 3小时出现，如不服药或进食则要持续至下次进餐后为止，约半数有午夜痛，其典型节律为疼痛-进食-缓解。故 选A。8.【答案】D【解析】老年人应根据个人的年龄、健康状况、所患疾病以及有无运动习惯等，选择不同的运动方式、运动强度以及运动时间，量力而为。故 选D。9.【答案】C【解析】连枷胸：多根、多处助骨骨折，特别是前侧局部胸壁可因失去完整肋骨的支撑而软化，产生反常呼吸运动：即吸气时，软化区的胸壁内陷；呼气时
24、，该区胸壁向外鼓出；此类胸廓称为连枷胸。故选C。10.【答案】D【解析】D项，肛瘦手术后排便失禁多由于术中不慎切断肛管直肠环所致。肛管直肠环是由肛门内括约肌、直第 I I 页/共18页肠纵肌、肛门括约肌深和浅两部、部分的肛提肌，共同形成一个环状的肌肉环，它的功能主要是控制排便。一般在高位复杂性肛瘦、高位肛周脓肿的手术中，如果处理内口，不能完全把肛管直肠环切断，因为这样很有可能导领工门失禁。故 选D。H.【答案】B【解析】疝囊经过腹壁下动脉夕Hi的腹股沟管内环（深环）突出，向内、向下、向前斜行经过腹股沟管，再穿出腹股沟管外环（浅环），并可进入阴囊者，成为腹股沟斜疝，是最多见的腹外疝。A选项错误。
25、腹股沟直疝是疝囊经腹壁下动脉内侧，直接由腹股沟三角向前突出形成的疝，称为腹股沟直疝。约占腹股沟疝的5%。C选项错误。股疝为疝囊通过股环、经股管向股部卵圆孔突出形成的疝。多见于40岁以上的妇女。D选项错误。脐疝是疝囊通过脐环突出形成的疝。有小儿脐疝和成人脐疝之分，以小儿脐疝多见。故选民12.【答案】D【解析】急性前壁心肌梗死易伴发快速性心律失常，如室性心动过速，频发性、多源性室性早搏等，而下壁心肌梗死易发生缓慢心律失常，如房室传导阻滞等。故 选D。13.【答案】D【解析】协调性子宫收缩乏力是指子宫收缩具有正常的节律性、对称性和极性，但收缩力弱，子宫腔压力低，持续时间短，间歇期长且不规律，宫缩小于
26、2次/10分钟。病理性缩复环是在不协调性子宫收缩过强时出现的。故选D.14.【答案】D【解析】常应用两种抗生素如阿莫西林、克拉霉素、替硝嗖等和（或）枸椽酸钝钾二联或三联治疗。故 选D。15.【答案】A【解析】卵子受精后，一边发育一边向子宫方向移动，3 4天后到达子宫腔，6 8天就埋藏在营养丰富的子宫内膜里，然后继续发育为胎儿。受精卵发育和子宫内膜生长是同步进行的，如受精卵提前或推迟进入宫腔，这时的子宫内膜就不适合受精卵着床和继续发育，也就不可能怀孕。故 选A。16.【答案】D【解析】肝硬化患者给予高热量、高蛋白质、维生素丰富，易消化的食物。肝功能损害显著或有肝性脑病先兆者，应限制或进食蛋白质；
27、腹水者应限制盐摄入；避免进食粗糙、坚硬食物，忌酒，禁用损害肝脏药物。食道胃底静脉曲张是由于肝硬化门静脉高压而致曲张的静脉暴露于黏膜下，缺乏周围组织的支持与保护，导致破裂出血。进食粗糙食物易引起食管-胃底静脉曲张破裂出血。故 选D。17.【答案】D【解析】王女士具有长期卧床这一危险因素，局部组织受压过久是其发生压疮最主要的原因。故选D。18.【答案】A【解析】该患者血压为20/12.6kPa（150/97mmHg）,血压升高，因此测量时应做到 四定”，即定时间、定部位、定体位、定血压计。故选A。19.【答案】B【解析】怀 孕5周 可 听 见 胎 脏 搏 动，超声显像最早7 8周可见胎 心脏搏动。
28、故 选B。20.【答案】D【解析】共鸣性沟通是沟通的最高层次，指沟通双方对语言和非语言性行为的理解一致，达到分享彼此感受的最高境界。故 选D。21.【答案】A【解析】成人呼吸窘迫综合征（ARDS）病人动脉血气分析：动 脉 血氧分压（PaO2）W 60mmHg；氧合指数PaO2/FiO2（吸入氧的分数值）200mmHg。（正常值400 500mmHg）氧合指数降低是A R D S诊断的必备第 12页/共 18页倒蹴曲枭K-E寂刘条件。故 选A。2 2 .【答案】D【解析】题干中患者与同学聚餐后2小时出现上腹部剧痛，伴恶心、呕吐3次，急诊入院。考虑可能为急性胰腺炎，暴饮暴食或饮酒多是诱发因素。首要
29、的护理问题是疼痛:腹痛与急性胰腺炎所致的胰腺组织水肿或坏死有关。故 选D。2 3 .【答案】A【解析】阻塞性肺气肿是慢性支气管炎最常见的并发症，患者肺泡壁纤维组织弥漫性增生，加上管腔狭窄和痰液阻塞，呼气不畅，故可发生阻塞市气3孔 故 选A。2 4 .【答案】D【解析】学龄儿童每日正常尿量少于4 0 0 m L学龄前儿童少于3 0 0 m l,婴幼儿少于2 0 0 m L即为少尿。每日尿量少于5 0 m l为无尿。故 选D。2 5 .【答案】B【解析】临终患者的心理变化及护理否认期（坦诚、温和）。愤 怒 期（宽容、关爱）。协 议 期（指导、关心）。忧 郁 期（同情、照顾）o 接 受 期（尊重、帮
30、助）。故 选B。2 6 .【答案】D【解析】对乙类传染病中传染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽和人感染高致病性禽流感，采取甲类传染病的预防、控制措施。故 选D。2 7 .【答案】B【解析】单纯性甲状腺肿一般不宜手术治疗。当出现压迫症状、药物治疗无好转者，或疑有甲状腺结节癌变时应手术治疗。故选及2 8 .【答案】D【解析】青春期从月经初潮开始至生殖器官发育成熟的时期称为青春期。身体及生殖器官迅速发育，开始出现月经，第二性征发育明显。故 选D。2 9 .【答案】D【解析】支气管肺炎患儿宜采取头胸抬高位，以利于呼吸。故选43 0 .【答案】D【解析】停止鼻饲或长期鼻饲需要更换胃管时，需要拔管。长期屎饲者
31、应定期更换胃管，乳胶胃管每一周更换一次，硅胶胃管每月更换一次。更换胃管时应该在当天晚上最后一次灌注食物后拔管，翌日晨从另一侧鼻孔插管。故选D。3 1 .【答案】B【解析】患者并发幽门梗阻，应进行胃肠减压，胃肠减压期间应禁食、禁饮，故应采取静脉补液，不应使用口服补液盐。故 选B。3 2 .【答案】D【解析】急性肾小球肾炎急性期严格限制钠盐的摄入，以减轻水肿和心脏负担。一般每天盐的摄入量低于3 g。特别严重的患者禁盐。故 选D。3 3 .【答案】B【解析】腮腺炎患者腮腺肿大的特点为以耳垂为中心，边缘不清，表面发热但多不红，触之有弹性感并有触痛,T 殳5日左右可逐渐消退。故 选B。3 4 .【答案】
32、D【解析】萎缩是指发育正常的器官、组织或细胞体积缩小。发育不全而比正常小的器官不能叫萎缩。全身营养弟13页/（共18页）不良时，合成代谢降低，分解代谢增强，通常脂肪组织先发生萎缩，一方面可以减少能量的消耗，同时分解为氨基酸等物质，作为养料的来源维持生命。镜下观察可见萎缩的细胞体积变小，或数目减少或两者兼有，胞浆深染，核浓缩。心肌细胞和肝细胞等萎缩细胞胞质内可出现脂褐素颗粒。失用性萎缩是组织和器官由于长期工作负荷减少和功能代谢降低所致的萎缩。故 选D。3 5 .【答案】D【解析】“黄绿色分泌物伴有恶臭味”是铜绿假单胞菌感染的特点。故 选D。3 6 .【答案】D【解析】在一般情况下，酒精中毒主要表
33、现在对视神经、中枢神经、眼部、消化系统、呼吸系统等的损害。如果是重度中毒，会面色苍白、发绢、呼吸和脉搏加快、出冷汗、意识模稠、澹妄、昏迷、休克，最后因呼吸和循环衰竭而死亡。该患者有饮酒史，且症状相符，诊断为酒精中毒。故 选D。3 7 .【答案】D【解析】大量输血是指2 4小时内紧急输血量大于或相当于患者的血液总量。不良反应有：肺 水 肿（心脏负荷过重）；出血倾向，在输血过程中或输血后，患者皮肤、黏膜出现瘀点、瘀斑；枸慢酸钠中毒反应，当库血中的枸椽酸钠尚未氧化时即与血中钙离子结合会使血钙降低，患者出现手足抽搐、出血倾向、心率缓慢、血压下降，甚至心脏骤停等；酸中毒和高钾血症，大最输入库存血，可导致
34、酸中毒和高钾血症及其他反应；输血传染的疾病，如病毒性肝炎、艾滋病、疟疾、梅毒等；细菌污染反应。故选 43 8 .【答案】C【解析】头部垫枕头，头部高于心脏水平，就可以防止面部淤血。故选33 9 .【答案】D【解析】传染病是指能够在正常人群中引起流行性的感染性疾病。属于感染性疾病的不一定是传染病。故选D。4 0 .【答案】D【解析】双胎妊娠易早产而非过期妊娠。故 选D。4 1 .【答案】D【解析】循环负荷过重（急性肺水肿）临床主要表现为：在输液过程中，患者突然出现严重的呼吸困难，感到胸闷、气促、端坐呼吸，伴咳嗽，常咳出粉红色泡沫样痰，严重时痰液可由口鼻涌出，患者烦躁不安，口唇发组，大汗淋漓，心率
35、增快，两肺布满湿啰音及哮鸣音，心率快、心律不齐，严重者可引起晕厥及心脏骤停。故选D。4 2 .【答案】C【解析】膀胱刺激征的主要症状有尿频、尿急、尿痛。故 选C。4 3 .【答案】B【解析】患者需急行剖宫产，首先应交叉配血、备血，做好一切抢救新生儿和孕妇的准备。故 选B。4 4 .【答案】C【解析】食管癌的病变部位，以中段最多，下段次之，上段最少。故选 J4 5.【答案】D【解析】昏迷患者，热水袋的水温应调节在50 以内，以免烫伤。故 选D。4 6.【答案】C【解析】开放性气胸是由刀刃、锐器或弹片火器等造成的胸部穿透伤，胸膜腔经胸壁伤口与外界大气相通，空气可随呼吸自由进出胸膜腔。故 选C.4
36、7.【答案】C弟】4页/（共18页）【解析】内镜检查是上消化道出血病因诊断的首选检直措施。一般在上消化道出血后24 48小时进行急诊内镜检查，不但可以明确病因，还可做紧急止血治疗。故选G48.【答案】D【解析】呕吐物鉴定可辅助明确昏迷原因。故 选 二49.【答案】A【解析】开放性气胸患者因胸膜腔与外界相通，呼吸时可出现纵隔扑动，严重影响呼吸和循环功能，应立即封闭胸壁伤口，将开放性气胸转变为闭合性气胸，再做进一步处理。张力性气胸患者因患侧胸膜腔内压力进行性升高，呼吸和循环功能受到极大影响，故应及时穿刺排气减压。多根多处肋骨骨折患者因胸壁软化，出现反常呼吸运动，影响呼吸及循环功能，应给予及时纠正。
37、故 选A。50.【答案】D【解析】血培养检查对大叶性肺炎有确诊价值且简单易行。血白细胞计数（1020）X10（）/L,中性粒细胞多在80%以上，并有核左移，细胞内可见中毒颗粒。故 选D.二、多项选择，从以下四个选项中至少有两项符合题意，多选、少选、错选均不得分。51.【答案】ABCD【解析】输液过程中要加强巡视，密切观察输液情况和患者的反应。如滴注是否通畅、滴管有无漏液、输液管道有无扭曲受压，溶液有无滴尽，防止空气进入血管，穿刺部位有无肿胀、疼痛，询问患者有无不适感觉等，并在输液巡视卡上做好记录。故 选ABCD。52.【答案】ABD【解析】根据病史介绍，患者应处于狼疮的活动期，所以应给予激素治
38、疗，故选项A正确。日光、紫外线均可诱发或加重狼疮，所以将病人安排在背阳的病室，故B选项正确。活动性狼疮的患者会因血小板减少明显而出现各系统出血，病例中虽未给出出血的证据，但是活动期的病人存在出血的可能性，因此要慎用阿司匹林,故D选项正确。病例中可以看出，患者已经出现关节的受累，此时再加强关节的锻炼只会加重关节的肿痛。故 选ABDO53.【答案】ABCD【解析】先兆子宫破裂的临床表现：子宫形成病理性缩复环、下腹部压痛、胎心率改变及血尿出现。体征：先兆子宫破裂阶段，子宫呈强直性收缩，子宫下段压痛明显。胎心表现先加快后减慢或听不清。出现病理性缩复环。故 选ABCD。54.【答案】ABCD【解析】嘶哑
39、性咳嗽多见于喉炎、喉结核、喉癌和喉返神经麻痹等。故选ABCD。55.【答案】ABCD【解析】通风效果随通风面积（门窗大小）、室内外温度差、通风时间及室外气流速度而异。一般通风30分钟即可达到置换室内空气的目的。A B C项，呼吸道疾病的传播多瘀空气不洁有关，而且污浊的空气中氧气不足，可使人出现烦躁、倦怠、头晕、食欲减退等表现，通风是降低室内空气污染的有效措施，它能在短时间内置换室内空气，从而降低空气中的微生物的密度，保持病房空气的新鲜。D项通风换气可改变室内温度和湿度,从而刺激皮肤的血液循环，刺激汗液蒸发及热量散失，增加患者的舒适感。故选A BCD。56.【答案】AB【解析】长期医嘱指医生开医
40、嘱时起，有效时间24h以上，可连续遵循，当医生注明停止时间后即失效。如护理级别、饮食、药物等。C选项错误。si是需立即执行的临时医嘱，应安排在15min内执行。D选项错误。pm即长期备用医嘱，指有效时间在24小时以上，需要时使用，医生注明停止时间医嘱方为失效，并需注明间隔时间。故 选AB。第1 5页,共1 8页57.【答案】CD【解析】急性上消化道大出血一般指数小时内失血量超过1000ml或占循环血容量20%。临床表现为呕血和（或）黑粪，常伴血容量减少，导致周围循环衰竭，危及生命，是常见的临床急症。C项正确：急性上消化道大出血一般指数小时内失血量超过1000ml。D项正确急性上消化道大出血一般
41、指数小时内失血量占循环血容量20%.A项错误：出血量少。B项错误：出血量少。故选C D。58.【答案】BCD【解析】B项正确：通过中心静脉给予高营养液可以很好保护外周血管。C项正确：通过中心静脉长期输液治疗，除了可以保护外周血管，还可以减轻病人被反复穿刺的痛苦.D项正确:抢救周围循环衰竭的病人应使用中心静脉输液，可快速补充血容量，利于抢救快速、俄行。A项错误：中心静脉输液可以加快输液速度，但不是中心岸脉穿刺的目的。故 选BCD。59.【答案】A D【解析】人工呼吸的目的是用人工的方法使人体肺被动的扩张和收缩，帮助患者实现肺与外界的气体交换。向患者口内连续吹气2次，每次吹气时间为1 1.5秒，吹
42、气 量1000亳升左右，直到胸廓抬起，停止吹气，松开贴紧患者的嘴，并放松捏住鼻孔的手，将脸转向一旁，用耳听是否有气流呼出，再深吸一口新鲜空气为第二次吹气做准备，当患者呼气完毕，即开始下一次同样的吹气。故 选A D。60.【答案】ACD【解析】脑出血急性期的处理措施：（1）一般治疗：卧床休息，保持呼吸道通畅，吸氧，鼻饲，预防感染等；（2）调控血压：急性期脑出血病人的血压一般比平时高，是由于脑出血后颅内压增高，为保证脑组织供血的代偿性反应。当颅内压下降时血压也随之下降。因此，脑出血急性期一般不应用降压药物降血压。急性期后，血压仍持续过高时可系统地应用降压药。（3）控制脑水肿：降低颅内压是脑出血急性
43、期处理的一个重要环节。可选用20%甘露醇125-250ml,快速静滴，一 天3-4次。病情膜平稳时可使用甘油果糖250ml静 滴1-2次（4）激素的应用：急性期短期应用肾上腺皮质激素有助于减低毛细血管通透性，减轻脑水肿，并抑制抗利尿激素的分泌，稳定细胞膜或溶酶体，减少脑脊液的生成，从而减轻脑水肿，维持血脑屏障功能完整性，减少蛋白质渗出等作用。（5）应用止血药和抗凝药：氨甲环酸，酚磺乙胺等；（6）手术治疗：对大脑半球出血量在30ml以上和小脑出血量在10ml以上，均可考虑手术，（7）早期康复治疗：包括药物治疗，肢体康复，语言训练等。故选A C D。61.【答案】ABCD【解析】术后早期腹胀一般是
44、胃肠道功能受抑制，肠腔内积气过多，其处理措施包括：A、B、C项正确：持续性胃肠减压、肛管排气及高渗溶液抵压性灌肠等D项正确鼓励病人早期下床活动，促进肠蠕动。故选ABCD。6 2.【答案】BCD【解析】肠管坏死的表现为：肠壁已呈黑色并塌陷。肠壁已失去张力及蠕动能力，肠管呈麻痹、扩大，对刺激无收缩反应。相应的肠系膜终末小动脉无搏动。B项正确无弹性或者光泽是坏死表现之一。C项正确肠管变黑说明没有血运。D项正确：对刺激无反应说明没有活力。A项错误：肠壁水肿匕联常见的原因是严重感染，感染可以直接导致肾功能不全、尿量减少，继而出现机体容量负荷过重，导致大量液体聚集在血管外间隙。故 选BCD。63.【答案】
45、BCD【解析】妊娠后期因膈肌升高，心脏向左、上、前方移位1cm,心浊音界稍扩大。故A选项正确。B选项错误。心脏容量至妊娠末期约增加10%,心率于妊娠晚期休息时每分钟增加10 15次。C选项错误。血压：在妊娠早期及中期血压偏低，在妊娠晚期血压轻度升高。一般收缩压无变化，舒张压轻度降低，使脉压稍增大。第1 6页/共1 8页倒蹴曲枭K-E寂刘D选 项 错 误 出 量 增 加 对 维 持 胎 儿 生 长 发 育 极 重 要。排出量自妊娠10周逐渐增加，至妊娠32 34周达高峰。I I缶产后在第二产程心排出量显着增加。如孕妇合并心脏病，在妊娠32-34周、分 娩 期（尤其是第二产程）及产褥期最初3天之内
46、，因心脏负荷较重，易发生心力衰竭。故 选BCD。64.【答案】AC【解析】乙型肝炎的传播途径:母婴垂直传播，垂直传播是中国肝炎蔓延和高发的主要原因，也有少数为父婴传播者，母要传播主要是通过产道感染或宫内感染血液或血制品传播，被污染的血制品如白蛋白、血小板或血液输给受血者，多数会发生输血后肝炎，另外血液透析、肾透析时也会感染医源性传播，被污染的医疗器械（如手术刀牙钻内窥镜腹腔镜等）均可传播；家庭内密切接触，主要指性接触；其他途径，公共场所、理发店美容院等容易被污染，如浴池、剃刀等均可传染。B选项错误。伤寒、细菌性痢疾、甲型肝炎等经消化道传播。D选项错误。经空气传播是呼吸系统传染病的主要传播方式，
47、包括飞沫传播、飞沫核传播和尘埃传播三种传播途径。多见于肺结核、流脑、麻疹、百日咳等传染病。故 选AC。65.【答案】ABC【解析】D项做法错误，协助病人坐轮椅时病人身体应尽量后倾。故选ABC.66.【答案】ABCD【解析】A项说法正确，肉眼血尿，肉眼看到血样或呈洗肉水样尿。B项说法正确，膀胱炎属于尿路感染，以女性多见，其典型症状是尿频、尿急、尿痛。C项说法正确，烂苹果味见于糖尿病酮症酸中毒。D项说法正确，尿液氨味是膀胱炎或尿潴留的表现；腐败腥臭味常见于膀胱炎及化脓性肾盂炎。故选ABC D。67.【答案】ABCD【解析】A项正确：单一施救时应先胸外按压再进行人工呼吸（顺序C-A-B）,以减少首次
48、按压的时间。B项正确：2015版心肺复苏指南建议，当可以立即取得体外自动除颤器（A E D）时，应尽快使用除颤器。当不能立即取得A E D时，应立即开始心肺复苏，并同时让人获取A E D,视情况尽快尝试进行除颤。C项 正 确2015版心肺复苏指南规定按压深度至少5厘米，但应避免超过6厘米，超过此深度可能会出现并发症。D项正确:单人施救按压与呼吸比为30:2,双人施救时成人按压与呼吸比为30:2,儿童和婴儿为15:2,新生儿为3:1（如果考虑是心源性心搏骤停，为15:2）。故选ABC D。68.【答案】ABCD【解析】经过人工呼吸后，患者恢复自主呼吸，判断指标为：患者胸部起伏，听诊有呼吸音，面部
49、靠近患者口鼻可以感到气体逸出，呼吸微弱时用棉花接近口鼻可见吹动。故 选A BCD。69.【答案】ACD【解析】脑疝确诊后应立即采取紧急降低颅内压的措施，为手术争取时间。主要有快速静脉输入20%甘露醇200 500ml、地塞米松lOmg,以暂时降低颅内压，纠正脑组织灌注不足；保持呼吸道通畅，给 氧,对呼吸功能障碍者，立即气管插管行人工辅助呼吸密切观察意识、生命体征、瞳孔变化和肢体活动情况，同时迅速做好术前准备。A项正确：为脑疝正确的急救措施。C项正确：为脑疝正确的急救措施。D项正确：为脑疝正确的急救措施。B项错误：严重颅内压增高时禁忌腰穿，易引起枕骨大孔疝。故 选A C D。70.【答案】CD【
50、解析】一旦确定为股疝，应及时手术治疗。对于嵌顿性疝、绞窄性疝易坏死，则更应紧急手术治疗。手术治疗方法有单纯疝囊高位结中求和疝修补术两种。故选C D。三、判断题，判断下列说法的正误。71.【答案】错误【解析】一般在肠梗阻发生4 6小时后，立位或侧卧位X线平片可见胀气肠稗及气液平面。空肠梗阻胀气可弟17页/（共18页）见“鱼肋骨刺”状的环形粘膜纹，回肠梗阻可见阶梯状的气液平面，结肠胀气位于腹部周边，显示结肠带影。故错误。72.【答案】错误【解析】在体温测量的三种方法中，最接近人体深部温度的是肛温。故错误。73.【答案】错误【解析】（I）健胃药饭前服，因其刺激味觉感受器，使胃液大量分泌，可增进食欲。