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1、2022年主管药师 专业知识实操试卷(二)一、A11、药物效应动力学叙述正确的是A、简称药动学B、药物的作用规律C、药物在体内的过程D、药物对机体的作用及规律E、影响药物效应的因素2、评价药物安全性大小的最佳指标是A、治疗指数B、效价强度C、效能D、半数致死量E、半数有效量3、对药物副作用的最正确描述是A、用药剂量过大引起的反应B、药物转化为抗原后引起的反应C、与治疗作用可以互相转化的作用D、药物治疗后所引起的不良反应E、用药时间过长所引起的不良后果4、属 于“质反应”的指标有A、心率增减的次数B、死亡或生存的动物数C、血糖浓度D、血压升降的千帕数E、尿量增减的毫升数5、患者,女性,48岁。因
2、失眠使用地西泮,半片睡前服用,连续用药2个月后,自感半片药物不起作用,需服用1片才能入睡,请问发生此现象的原因是药物产生A、耐受性B、耐药性C、躯体依赖性D、心理依赖性E、低敏性6、关于药物通过生物膜转运的特点的叙述,正确的是A、被动扩散的物质顺浓度梯度转运,不需消耗能量B、促进扩散的转运低于被动扩散C、主动转运借助于载体进行不需消耗能量D、胞饮作用对于蛋白质和多肽的吸收不是非常重要E、主动转运不需要载体进行,但需要耗能量7、在碱性尿液中弱碱性药物A、解离多,重吸收少,排泄快B、解离少,重吸收多,排泄快C、解离多,重吸收多,排泄快D、解离少,重吸收多,排泄慢E、解离多,重吸收少,排泄慢8、在等
3、剂量时Vd小的药物比Vd大的药物A、血浆浓度小B、血浆蛋白结合较少C、组织内药物浓度较小D、生物利用度较小E、能达到的稳态血药浓度较低9、不能与左旋多巴合用的药物是A、卡比多巴B、维生素B6C、苯海索D、羊丝队E、澳隐亭10、有机磷酸酯类抗胆碱酯酶药的作用机制是A、裂解胆碱酯酶的多肽链B、使胆碱酯酶的阴离子部位磷酸化C、使胆碱酯酶的酯解部位磷酸化D、使胆碱酯酶的阴离子部位乙酰化E、使胆碱酯酶的酯解部位乙酰化11、毛果芸香碱调节痉挛作用与下列哪项有关A、兴奋虹膜辐射肌上的oc受体B、兴奋虹膜括约肌上的M受体C、兴奋睫状肌上的M受体D、兴奋睫状肌上的a受体E、兴奋虹膜辐射肌上的M受体12、治疗晕动
4、病可选用A、阿托品B、山葭着碱C、东葭若碱D、哌仑西平E、后马托品13、对治疗量阿托品反应最敏感的腺体是A、胃腺与唾液腺B、泪腺与唾液腺C、呼吸道腺体与泪腺D、唾液腺与汗腺E、汗腺与呼吸道腺体14、多巴胺舒张肾和肠系膜血管的机制是A、兴奋(3受体B、阻断a受体C、阻断M受体D、作用于多巴胺受体E、直接扩张血管15、氯丙嗪过量引起血压下降时,应选用的药物是A、肾上腺素B、去甲肾上腺素C、阿托品D、多巴胺E、异丙肾上腺素16、肾上腺素松弛平滑肌作用的临床用途主要是A、治疗支气管哮喘B、扩瞳C、治疗过敏性休克D、治疗胃肠平滑肌痉挛性疼痛E、治疗胆绞痛17、与肾上腺素比较异丙肾上腺素不具备的作用是A、
5、松弛支气管平滑肌B、抑制肥大细胞释放过敏性物质C、收缩支气管黏膜血管D、激动 2受体E、激动自受体18、下列药物可帮助诊断嗜铭细胞瘤的是A、普蔡洛尔B、去甲肾上腺素C、组胺D、哌映嗪E、酚妥拉明19、普秦洛尔不具有的药理作用是A、抑制脂肪分解B、增加呼吸道阻力C、抑制肾素分泌D、增加糖原分解E、降低心肌耗氧量20、局部麻醉作用最强,主要用于表面麻醉的药物是A、丁卡因B、普鲁卡因C、苯妥英钠D、利多卡因E、奎尼丁21、可引起肝炎或肝坏死的麻醉药是A、乙醛B、氧化亚氮C、氟烷D、恩氟烷E、异氟烷22、应用巴比妥类药物所出现的下列现象中,不正确的是A、长期应用会产生生理依赖性B、酸化尿液会加速苯巴比
6、妥的排泄C、长期应用苯巴比妥可加速自身代谢D、苯巴比妥的量效曲线比地西泮要陡E、大剂量的巴比妥类对中枢抑制程度远比苯二氮(升卓)类要深23、用于抢救苯二氮(升卓)类药物过量中毒的药物是A、氯丙嗪B、水合氯醛C、纳洛酮D、氟马西尼E、阿托品24、下列药物中,治疗肌阵挛最有效的药物是A、氯硝西泮B、苯巴比妥C、苯妥英钠D、乙琥胺E、卡马西平25、下列药物不可以口服用于抗惊厥的是A、地西泮B、硫酸镁C、苯巴比妥D、水合氯醛E、异戊巴比妥26、对癫痫大发作、小发作和精神运动性发作均有效的药物是A、苯巴比妥B、乙琥胺C、卡马西平D、苯妥英钠E、丙戊酸钠27、氯丙嗪不用于A、精神分裂症B、人工冬眠疗法C、
7、躁狂症D、晕动病呕吐E、顽固性呃逆28、丙咪嗪的药理作用,不正确的是A、抑郁症患者用药后情绪提高,精神振奋B、抑制突触前膜对N A与5-H T的再摄取C、治疗量不影响血压,不易引起心律失常D、阻断a受体,降低血压E、阻断M受体,引起阿托品样副作用29、金刚烷胺治疗震颤麻痹的作用机制主要是A、在中枢转化为多巴胺B、中枢M受体阻断作用C、抑制多巴胺释放D、促进多巴胺释放E、增加GABA的作用30、左旋多巴抗帕金森病的作用机制是A、在外周脱竣转变成D A起作用B、促进中枢D A能神经元释放D A起作用C、进入脑内脱竣生成D A起作用D、直接激动中枢神经系统D A受体E、在脑内抑制D A再摄取31、对
8、咖啡因的叙述不正确的是A、小剂量作用部位在大脑皮质B、较大剂量可直接兴奋延髓呼吸中枢C、中毒剂量时可兴奋脊髓D、直接兴奋心脏,扩张血管E、收缩支气管平滑肌32、喷他佐辛与吗啡比较,不正确的是A、镇痛效力较吗啡弱B、呼吸抑制较吗啡弱C、大剂量可致血压升高D、依赖性与吗啡相似E、既具有阿片受体激动剂作用又有弱的拮抗作用33、心源性哮喘应选用A、肾上腺素B、麻黄碱C、异丙肾上腺素D、哌替咤E、氢化可的松34、下列描述对乙酰氨基酚的作用特点不正确的说法是A、解热镇痛作用与阿司匹林相似B、容易诱发溃疡和瑞氏综合征C、几乎不具有抗炎和抗风湿作用D、对胃肠道刺激作用小E、适用于阿司匹林不能耐受或过敏者35、
9、解热镇痛药抑制前列腺素(P G)合成的作用部位是A、抑制磷脂酶A?B、抑制膜磷脂转化C、花生四烯酸D、抑制环氧酶(COX)E、抑制叶酸合成酶36、关于普罗帕酮的特点,不正确的是A、重度钠通道阻滞药B、有轻度 受体阻断作用C、有抑制心肌收缩力的作用D、有较强的钙通道阻滞作用E、可能诱发心律失常37、用维拉帕米治疗疗效最好的心律失常是A、房室传导阻滞B、阵发性室上性心动过速C、强心昔中毒所致心律失常D、室性心动过速E、室性期前收缩38、下列不属于正性肌力作用的抗心功能不全药物的是A、卡维地洛B、氨力农C、多巴酚丁胺D、米力农E、洋地黄毒昔39、患者,女性,52岁。有风湿性心脏病,二尖瓣狭窄,经常自
10、觉气短,来医院诊为慢性心功能不全,并给予地高辛每日维持量治疗,该病人不久发生强心昔中毒,引起快速型心律失常,下述治疗措施不正确的是A、停药B、给氯化钾C、用吠塞米D、用苯妥英钠E、用利多卡因40、硝酸甘油的常用给药途径是A、口服B、静脉注射C、舌下含服D、肌内注射E、静脉注射41、不宜用于变异型心绞痛的药物是A、硝酸甘油B、硝苯地平C、维拉帕米D、普蔡洛尔E、硝酸异山梨酯42、患者,女性,51岁。糖尿病史2年,伴有高三酰甘油血症,宜选用A、苯扎贝特B、阿伐他汀C、氟伐他汀D、普伐他汀E、藻酸双酯钠43、下列叙述不是硝苯地平的特点的是A、对轻、中、重度高血压患者均有降压作用B、降压时伴有反射性心
11、率加快和心搏出量增加C、可增高血浆肾素活性D、合用B受体阻断药可增其降压作用E、对正常血压者有降压作用44、降压药中能引起“首剂现象”的药物是A、普蔡洛尔B、哌嘎嗪C、肿屈嗪D、卡托普利E、可乐定45、下列药物中属于血管紧张素转化酶抑制药的是A、可乐定B、氯沙坦C、尼非地平D、依那普利E、氢氯嘎嗪46、使用氢氯嚷嗪时加用螺内酯的主要目的是A、增强利尿作用B、对抗氢氯曝嗪所致的低血钾C、延长氢氯唾嗪的作用时间D、对抗氢氯暖嗪的升血糖作用E、对抗氢氯曝嗪升高血尿酸的作用47、最易引起电解质紊乱的药物是A、乙酰映胺B、口 引 达 帕 胺C、氢氯嘎嗪D、吠塞米E、氨苯蝶咤48、拮抗双香豆素类过量引起出
12、血的适宜解毒药物是A、维生素KB、氨甲环酸C、氨甲苯酸D、鱼精蛋白E、链激酶49、口服防止静脉血栓的药物是A、尿激酶B、链激酶C、华法林D、低分子量肝素E、氨甲苯酸50、昂丹司琼主要用于治疗A、化疗、放疗引起的呕吐B、晕动病引起的呕吐C、阿扑吗啡引起的呕吐D、颅外伤引起的呕吐E、胃肠功能失调引起的呕吐51、对组胺H2受体具有阻断作用的药物是A、哌仑西平B、雷尼替丁C、丙谷胺D、甲硝嘎E、奥美拉嚏52、N-乙酰半胱氨酸(痰易净)的祛痰作用机制是A、恶心性祛痰作用B、使痰量逐渐减少,产生化痰作用C、增强呼吸道纤毛运动,促使痰液排出D、使蛋白多肽链中二硫链断裂、降低黏痰粘滞性,易咳出E、使呼吸道分泌
13、的总蛋白量降低,易咳出53、对支气管炎症过程有明显抑制作用的平喘药是A、肾上腺素B、倍氯米松C、异丙肾上腺素D、沙丁胺醇E、异丙托溟钱54、下列H1受体阻断药无中枢神经系统作用的是A、苯海拉明B、口 比 芳 明c、异丙嗪D、赛庚IE、阿司咪嚏55、下列药物中属于盐皮质激素的是A、促皮质激素B、地塞米松C、氢化可的松D、去氧皮质酮E、泼尼松龙56、治疗骨质疏松的抗雌激素类药物是A、甲睾酮B、雷洛昔芬C、氯米芬D、快诺酮E、苯丙酸诺龙57、下列对甲状腺激素应用的表述,错误的是A、可以用于呆小病的治疗B、甲状腺片应先从小剂量开始C、昏迷者清醒后可由静注改为口服D、黏液性水肿昏迷者必须立即静脉注射大量
14、E、一旦发生甲亢,应立即停药,至少一周后再逐渐服用58、下列关于胰岛素急性耐受性产生原因的描述,错误的是A、并发感染B、乳酸性酸血症C、手术D、严重创伤E、情绪激动59、磺酰胭类降血糖的作用机制不正确的是A、刺激胰岛B细胞释放胰岛素B、降低血清糖原水平C、增加胰岛素与靶组织的结合能力D、对胰岛功能尚存的患者有效E、对正常人血糖无明显影响60、关于西布曲明描述错误的是A、西布曲明在体内主要由其胺类的三级代谢产物起作用B、西布曲明有明显的肝脏首过效应C、西布曲明的活性代谢产物主要从肝脏排泄D、使用中应注意监测血压、脉率、心脏功能E、正在接受单胺氧化酶抑制剂治疗的患者不能用此药61、抗菌药物的作用机
15、制不包括A、影响细胞膜通透性B、抑制蛋白质合成C、抑制细菌细胞壁的合成D、抑制核酸代谢E、改变细菌的基因62、左氧氟沙星抗菌机制是A、抑制蛋白质合成B、抑制细菌细胞壁的合成C、抑制细菌蛋白质合成D、影响细菌胞浆膜通透性E、抑制DNA回旋酶,阻止DNA合成63、可用于治疗流行性脑脊髓膜炎的药物是A、SMZB、SIZC、SMZ+TMPD、SDE、SML64、克拉维酸与阿莫西林等配伍应用的主要原因是A、与阿莫西林合用可以减少其人体耐受性B、抑制代内酰胺酶,增加阿莫西林疗效C、可提高阿莫西林口服生物利用度D、可延长阿莫西林的作用时间E、可使阿莫西林用量减少毒性降低65、耐酸耐酶的青霉素是A、青霉素VB
16、、氨芳西林C、氯 口 坐 西 林D、阿莫西林E、陵节西林66、下列不属于大环内酯类抗生素的药物是A、红霉素B、阿奇霉素C、克拉霉素D、罗红霉素E、克林霉素67、关于氨基糖昔类药物的特点和应用,说法正确的是A、新霉素为局部使用药,用于皮肤黏膜感染B、卡那霉素首选于治疗革兰阴性杆菌感染C、庆大霉素首选于治疗鼠疫和兔热病D、链霉素一般单独用于结核病治疗E、庆大霉素与青霉素两种药液同时混合注射可治疗肠球菌性心内膜炎68、孕妇与14岁以下的儿童应严禁使用A、四环素B、链霉素C、青霉素D、红霉素E、庆大霉素69、仅能用于浅表的全身性抗真菌药物是A、咪康嗖B、两性霉素BC、特比秦芬D、氟胞喀咤E、伊曲康嘎7
17、0、治疗HSV感染的首选药是A、拉米夫定B、利巴韦林C、齐多夫定D、阿昔洛韦E、金刚烷胺71、抗结核杆菌作用弱,可延缓细菌耐药性产生,常需与其他抗结核菌药合用的是A、异烟肿B、利福平C、乙胺丁醇D、对氨基水杨酸E、链霉素72、及早大剂量使用维生素B6可以救治A、异烟脱中毒B、抗凝血类灭鼠药中毒C、抗癫痫类药物中素D、肝素过量中毒E、香豆素类药中毒药物73、治疗抗药恶性疟原虫引起的脑型疟宜选用A、伯氨喳B、青蒿素C、氯唾D、乙氨喀咤E、奎宁74、可用于治疗肠道内、外阿米巴感染的药物是A、头抱拉定B、酮康嚏C、甲硝嘎D、青霉素E、甲 疏 咪 口 坐75、对口比喳酮药理特点的描述,错误的是A、可杀灭
18、血吸虫B、驱绦虫有效C、可增加虫体被对Ca2+通透性D、口服吸收不规则,生物利用度很高E、作用轻微短暂76、氟尿喀咤最常见的不良反应是A、肺毒性B、过敏反应C、急性小脑综合征D、消化道反应E、肝肾损害77、丝裂霉素主要用于A、疱疹病毒感染B、恶性肿瘤C、衣原体和支原体感染D、真菌感染E、铜绿假单胞菌感染78、下列通过抗雌激素类抗肿瘤作用的药物是A、阿糖胞昔B、柔红霉素C、白消安D、他莫昔芬E、门冬酰胺酶79、干扰素的药理作用特点不正确的是A、提高T细胞的特异性细胞毒性B、主要的作用是抗病毒C、可诱导某些酶活性D、抑制细胞增殖E、降低巨噬细胞的吞噬活性80、生物药剂学中所指的剂型因素不包括A、片
19、剂、胶囊剂等剂型B、药物的理化性质C、制剂的处方组成D、用药后的个体差异E、贮存条件81、关于影响药物吸收的循环系统因素叙述错误的是A、血流具有组织灌流和运送物质的双重作用B、当药物的透膜速率小于血流灌注速率时,透膜是吸收的限速过程C、膜孔转运药物的吸收通常属于血流限速过程D、高脂溶性药物的吸收通常属于透膜限速过程E、脂肪能加速淋巴液流动,使药物淋巴系统的转运量增加82、药物从用药部位进入血液循环的过程是A、吸收B、分布C、代谢D、排泄E、转化83、以下哪项不是影响皮肤吸收的因素A、基质性质B、皮肤状况C、药物性质D、透皮吸收促进剂E、贴片的防黏层84、有关药物在体内与蛋白结合叙述不正确的是A
20、、药物与血浆蛋白结合是一种可逆过程B、药物与血浆蛋白结合有饱和现象C、药物与血浆蛋白结合是药物贮存的一种形式D、血浆蛋白结合率高的药物,在血浆中游离浓度大E、药物与血浆蛋白结合与生物因素有关85、下列关于影响药物代谢因素叙述不正确的是A、首过效应是导致体内代谢差异的主要原因B、代谢反应会出现饱和现象C、剂型也会对代谢产生影响D、酶抑制剂可以促进药物的代谢E、性别差异也会对药物代谢产生影响86、关于肠肝循环的叙述错误的是A、肠肝循环是药物及其代谢物通过门静脉重新吸收入血的过程B、肠肝循环的药物应适当减低剂量C、肠肝循环发生在由胆汁排泄的药物中D、肠肝循环的药物在体内停留时间缩短E、氯霉素、苯妥英
21、钠等存在肠肝循环现象87、某一级消除药物的3 2为l h,有40%的原形药经肾排泄而消除,其余的受到生物转化,其生物转化速度常数h约为A、0.1 Oh1B、0.18h4C、0.42E1D、0.82b-1E、0.94h-88、单室模型口服给药用残数法求L的前提条件是A、k=ka,且t足够大B、k ka,且t足够大C、k Ka,且t足够大D、k ka,且t足够小E、k v v j,且t足够小89、非临床药动学研究试验对象的选择叙述错误的是A、成年健康动物B、常用小鼠、大鼠、兔子等C、首选动物应与药效学试验中所选用的动物一致D、创新药物应选啮齿和非啮齿两种动物E、一般受试动物采用雄性90、某患者先后
22、服用两种地高辛片剂,发现相差59%,AUC相差55%产生这种差异的原因是A、两种药物的生物利用度不同B、两种药物的血浆蛋白结合率不同C、两种药物的分布不同D、两种药物的药理性质不同E、两种药物的理化性质不同二、B1、八,maxR T1 maxC.AUCD.Q/2E.CS S、半衰期是ABCDE、达峰时间是ABCDE、曲线下面积是ABCDE2、患者,男性,63岁,前列腺癌手术后,凶肿瘤已转移至骨,正接受放射治疗,现已出现晚期癌痛症状,特别是患者坐时,感觉右微疼痛加重,运动时后背疼痛加剧。该患者每日服氧可酮+对乙酰氨基酚用于止痛,但疼痛日益加重。、若患者需继续服用镇痛药缓解癌症疼痛,最好选用下列哪
23、一种药A、布托啡诺B、可待因+阿司匹林C、美沙酮D、喷他佐辛E、右丙氧芬、临床用于阿片类药急性中毒,解救呼吸抑制的药物是A、纳布啡B、美沙酮C、曲马朵D、洛贝林(山梗菜碱)E、纳洛酮3、A.水钠潴留B.抑制蛋白质合成C.促进胃酸分泌D.抑制免疫功能只抗炎不抗菌E.兴奋中枢神经系统、糖皮质激素禁用于创伤修复期是因为A B C D E、糖皮质激素禁用于精神病是因为A B C D E、糖皮质激素禁用于胃溃疡是因为A B C D E4、A.氯唾B.奎宁C.伯氨喳D.乙胺喀咤E.青蒿素、易发生溶血性贫血或高铁血红蛋白症的是A B C D E、可与磺胺药合用产生协同作用的是A B C D E答案部分一、A
24、11、【正确答案】D【答案解析】药理学研究内容主要包括药物效应动力学和药物代谢动力学,药物效应动力学:简称药效学,主要研究药物对机体的作用及其规律,阐明药物防治疾病的机制。【该 题 针 对“绪言,主管药师-专业知识模考系统”知识点进行考核】【答疑编号1004330782、【正确答案】A【答案解析】治疗指数(T I):半数致死量与半数有效量的 比 值(LD5O/ED5O)o可用TI来估计药物的安全性,其值越大,表示药物越安全。一般认为,比较安全的药物,其治疗指数不应小于3。【该题针 对“药效学概述”知识点进行考核】【答疑编号1003935563、【正确答案】C【答案解析】药物作用一般不止一种,不
25、符合用药目的称为副反应,根据用药目的不同,副作用也不同,实际上副作用与治疗作用之间无必然界限,可以相互转化,故C是正确的叙述。【该 题 针 对“药物作用”知识点进行考核】【答疑编号1006440214、【正确答案】B【答案解析】药理效应的强弱不呈连续性量的变化,而表现为反应性质的变化,只能用全或无、阳性或阴性表示,如存活或死亡、清醒或睡眠、麻醉或不麻醉、惊厥或不惊厥,这种反应类型称为质反应。其他选项均属量反应。【该题针 对“药效学概述”知识点进行考核】【答疑编号100644051】5、【正确答案】A【答案解析】耐受性指连续用药造成药效下降,需要增大剂量才能产生原来的效应,故选Ao【该题针 对“
26、影响药物效应因素”知识点进行考核】【答疑编号1006440826、【正确答案】A【答案解析】药物的跨膜转运是指药物通过生物膜的过程,其方式包括被动转运和主动转运。被动转运包括简单扩散、滤过、易化扩散,特点是顺浓度梯度转运,不需要消耗能量。主动转运是指药物由低浓度一侧向高浓度一侧转运,转运时消耗能量,与易化扩散相似,也需要载体。胞饮又称吞饮或入胞,某些液态蛋白质或大分子物质可通过生物膜的内陷形成吞噬小泡而进入细胞内。【该题针对“药物体内过程”知识点进行考核】【答疑编号1006440947、【正确答案】D【答案解析】碱性药物在碱性环境中解离度减少,非离子型药物增多,容易跨膜,因此重吸收增加,排泄减
27、慢。【该题针对“药物体内过程”知识点进行考核】【答疑编号1006441068、【正确答案】C【答案解析】Vd值的大小与血药浓度有关,血药浓度越高,Vd越小,反之,Vd越大。【该题针对“药动学基本概念”知识点进行考核】【答疑编号100644186】9、【正确答案】B【答案解析】维生素B6是多巴脱竣酶的辅基,可加速左旋多巴在外周转变为DA,增加左旋多巴的外周副作用。【该 题 针 对“传出神经概论”知识点进行考核】【答疑编号10064419010、【正确答案】C【答案解析】有机磷酸酯类分子中的磷原子与胆碱酯酶酯解部位的丝氨酸羟基上氧原子形成共价键结合,生成难以水解的磷酰化胆碱酯酶,失去活性。【该 题
28、 针 对“胆碱激动剂和胆碱酯酶”知识点进行考核】【答疑编号100644241)11、【正确答案】C【答案解析】眼在视近物时,通过晶状体变凸而聚焦,使物体成像于视网膜,从而看清物体,此为眼的调节作用。毛果芸香碱兴奋睫状肌上的M 受体,使睫状肌的环形纤维向虹膜中心方向收缩,悬韧带松弛,晶状体变凸,屈光度增加,远距离物体不能成像于视网膜上而在视网膜前,因而视远物模糊,只能看近物。【该题针对“胆碱激动剂和胆碱酯酶”知识点进行考核】【答疑编号10064424812、【正确答案】C【答案解析】东蓑若碱脂溶性高,可进入中枢,抑制皮质及前庭功能,因此可抗晕动病。【该题针对M受体拮抗剂”知识点进行考核】【答疑编
29、号10064426513、【正确答案】D【答案解析】阿托品能抑制腺体分泌,其中唾液腺和汗腺对阿托品最敏感,也抑制泪腺及呼吸道腺体的分泌。但对胃酸分泌的影响较小,因胃酸的分泌还受组胺、促胃液素等多种体液因素的影响。阿托品对胰液、肠液分泌基本无作用。【该题针对M受体拮抗剂”知识点进行考核】【答疑编号10064428114、【正确答案】D【答案解析】多巴胺激动a、自受体,D1受体(分布于脑、肾、肠系膜和冠状血管),小剂量激动肾血管D1受体,使肾血管舒张,肾血流量增加,肾小球滤过率增加;激动肾小管D受体,排Na+利尿;大剂量激动肾血管必受体,使肾血管收缩,肾血流量减少。【该题针对 邛受体激动剂”知识点
30、进行考核】【答疑编号100433159】15、【正确答案】B【答案解析】肾上腺素、去甲肾上腺素和多巴胺均可兴奋a受体使血压升高。肾上腺素和多巴胺还具有P受体激动作用,因氯丙嗪具有阻断a受体作用,应用肾上腺素会引起肾上腺素的翻转作用,即使升压变为降压,多巴胺也不具备升压作用。故选择去甲肾上腺素。【该题针对%受体激动剂”知识点进行考核】【答疑编号10064434116、【正确答案】A【答案解析】肾上腺素激动支气管平滑肌的危受体,使平滑肌松弛,临床可用来治疗支气管哮喘。【该题针对“邓受体激动剂”知识点进行考核】【答疑编号10064437517、【正确答案】C【答案解析】异丙肾上腺素是经典的自、2受体
31、激动剂,对 口 受体几乎无作用,而收缩支气管黏膜血管是由a受体介导的生物效应。【该 题 针 对 受体激动剂”知识点进行考核】【答疑编号10064437818、【正确答案】E【答案解析】患有肾上腺嗜铭细胞瘤时,体内肾上腺素含量大量增加,致血压升高,用酚妥拉明可对抗其升压作用,使血压明显下降,可与原发性高血压等鉴别。【该题针对%受体阻断剂”知识点进行考核】【答疑编号10064441419、【正确答案】D【答案解析】普蔡洛尔具有较强的 受体阻断作用,有膜稳定性,用药后使心率减慢、心肌收缩力和心排血量减低,冠脉流量下降,心肌耗氧量明显减少,血压下降,并收缩支气管平滑肌,增加呼吸道阻力。不具有增加糖原分
32、解的作用。【该 题 针 对 8受体阻断剂”知识点进行考核】【答疑编号10064443220、【正确答案】A【答案解析】丁卡因局麻作用比普鲁卡因强10倍,穿透力强,适用于表面麻醉,因毒性大,一般不用于浸润麻醉。普鲁卡因穿透力差,一般不用于表面麻醉。利多卡因可用于各种局麻方法,传导麻醉和硬膜外麻醉更多用,作用比丁卡因弱。苯妥英钠、奎尼丁不属于局麻药。【该 题 针 对“局麻药”知识点进行考核】【答疑编号10064446921、【正确答案】C【答案解析】氟烷可引起肝炎或肝坏死。【该 题 针 对“全麻药”知识点进行考核】【答疑编号100644485122、【正确答案】B【答案解析】巴比妥类安全范围小,量
33、效曲线较陡;对中枢抑制会引起麻醉、呼吸抑制等,程度比苯二氮(什卓)类深,有肝药酶诱导作用,长期应用可加速自身代谢,可显著缩短快动眼睡眠时间,停药后引起梦魇增多、停药困难,比苯二氮(什卓)类更容易产生生理依赖性,巴比妥类中毒时,应碱化尿液,增加药物解离,减少肾小管重吸收,加速排泄。【该 题 针 对“镇静催眠药”知识点进行考核】【答疑编号10064927223、【正确答案】D【答案解析】苯 二 氮(升卓)类药物中毒除采用洗胃和对症治疗措施外,还应采用特效拮抗药氟马西尼解救,该药是选择性中枢苯二氮(升卓)受体拮抗药,能有效地改善急性中毒所致的呼吸和循环功能的抑制,主要用于 苯 二 氮(甘卓)类药物过
34、量中毒的诊断和解救及逆转其中枢抑制作用。【该 题 针 对“镇静催眠药”知识点进行考核】【答疑编号10064927824、【正确答案】A【答案解析】氯硝西泮抗癫痫谱较广,对各型癫痫均有效,特别是对肌阵挛性发作、失神性发作和婴儿痉挛有较好疗效。【该 题 针 对“抗癫痫药”知识点进行考核】【答疑编号10039446225、【正确答案】B【答案解析】硫酸镁口服给药产生导泻和利胆作用,注射给药才可产生抗惊厥作用;也具有降压作用。【该 题 针 对“抗癫痫药”知识点进行考核】【答疑编号10043323026、【正确答案】E【答案解析】丙戊酸钠是广谱抗癫痫药,对各型癫痫都有一定的疗效。【该题针对“抗癫痫药”知
35、识点进行考核】【答疑编号10064929727、【正确答案】D【答案解析】氯丙嗪用于精神分裂症、呕吐和顽固性呃逆、低温麻醉与人工冬眠,但对药物和疾病引起的呕吐有效,对晕动症引起的呕吐无效。【该题针对“抗精神失常药”知识点进行考核】【答疑编号10064936628、【正确答案】C【答案解析】丙咪嗪属于三环类抗抑郁药,非选择性单胺类摄取抑制剂,主要抑制NA、5-HT递质的再摄取,促进突触传递功能,抗抑郁症;对自主神经系统,治疗量可阻断M受体,引起视物模糊、口干、便秘等,对心血管系统,治疗量阻断a 受体,降低血压,易引起心律失常。故不正确的说法是C。【该 题 针 对“抗抑郁药和抗躁狂症药”知识点进行
36、考核】【答疑编号10064938329、【正确答案】D【答案解析】金刚烷胺与左旋多巴合用可增强疗效,降低左旋多巴的不良反应。其机制主要是促使纹状体中残存的完整多巴胺能神经元释放多巴胺,抑制多巴胺的再摄取,直接激动多巴胺受体,并具有较弱的抗胆碱作用。【该 题 针 对“抗帕金森病药”知识点进行考核】【答疑编号10043326830、【正确答案】C【答案解析】左旋多巴本身没有药理活性,进入中枢后在多巴脱竣酶的作用下脱竣生成D A,补充脑DA递质的不足,然后激动黑质-纹状体D2样受体,增强D A 通路的功能而发挥抗帕金森病作用。所以正确答案为Co【该 题 针 对“抗帕金森病药”知识点进行考核】【答疑编
37、号100649415】31、【正确答案】E【答案解析】咖啡因兴奋中枢的范围与剂量有关,小剂量兴奋大脑皮质,加大剂量可兴奋延髓呼吸中枢,更大剂量兴奋脊髓,引起惊厥。可直接兴奋心脏。可松弛血管平滑肌引起血管扩张。可舒张支气管、胆道平滑肌。【该题针对“中枢兴奋药”知识点进行考核】【答疑编号10064944032、【正确答案】D【答案解析】喷他佐辛成瘾性小,与吗啡同用时可对抗吗啡的药理作用,并能催促成瘾者的戒断症状。由于对R受体具有一定的阻断作用,未列入麻醉品管理范围。故此题D选项错误。【该题针对“镇痛药”知识点进行考核】【答疑编号10039468433、【正确答案】D【答案解析】哌替咤扩张外周血管,
38、降低外周血管阻力,减轻心脏前后负荷;降低呼吸中枢对CO2的敏感性,减弱过度反射性呼吸兴奋;消除患者恐惧和不安情绪。因此,适用于心源性哮喘。【该 题 针 对“镇痛药”知识点进行考核】【答疑编号100649453134、【正确答案】B【答案解析】儿童因病毒感染引起发热、头痛需使用NSAIDs时,应首选对乙酰氨基酚;因其不诱发溃疡和瑞氏综合征。本药不能单独用于抗炎或抗风湿治疗。【该 题 针 对“解热镇痛抗炎药和抗痛风药”知识点进行考核】【答疑编号10043332735、【正确答案】D【答案解析】解热镇痛药抑制环氧酶,减少P G 的生物合成,故正确答案为D。【该 题 针 对“解热镇痛抗炎药和抗痛风药”
39、知识点进行考核】【答疑编号10064949836、【正确答案】D【答案解析】普罗帕酮属于IC类抗心律失常药物,对钠通道有中毒阻滞作用。【该题针对“抗心律失常药”知识点进行考核】【答疑编号100433369)37、【正确答案】B【答案解析】维拉帕米治疗房室结折返导致的阵发性室上性心动过速效果较佳。治疗心房颤动或扑动则能减少室性频率。对心肌梗死、心肌缺血及强心昔中毒引起的室性期前收缩有效。【该题针对“抗心律失常药”知识点进行考核】【答疑编号10064951938、【正确答案】A【答案解析】卡维地洛属于8 受体阻断药,通过减轻心脏负荷的作用治疗心功能不全症。【该 题 针 对“抗慢性心功能不全药”知识
40、点进行考核】【答疑编号10043338539、【正确答案】C【答案解析】强心昔中毒后果严重,临床中应严格监控用药,一旦出现中毒症状,应及时进行救治。警惕中毒的先兆症状,注意避免诱发因素如低血钾、高血钙、低血镁、心肌缺氧等。解救强心昔中毒,首先停用强心苦。对过速性心律失常者可用钾盐静脉滴注,轻者可口服。苯妥英钠能控制室性期前收缩及心动过速而不抑制房室传导,它能与强心昔竞争性争夺NJK+-ATP酶而有解毒效应。利多卡因也有效,可用于治疗强心甘中毒所引起的室性心动过速和心室纤颤。对中毒时的心动过缓或房室阻滞等缓慢型心律失常可用阿托品解救。(3)对于危及生命的严重强心昔中毒,可用地高辛抗体的Fab片段
41、做静脉注射治疗。地高辛抗体的Fab片段对强心昔有高度选择性和强大亲和力,能使强心昔从与NJK+-ATP酶的结合中解离出来,对解救致死性中毒有明确效果。【该 题 针 对“抗慢性心功能不全药”知识点进行考核】【答疑编号10064956840、【正确答案】C【答案解析】硝酸甘油从黏膜、肺、皮肤都可吸收。舌下给药12min就可生效,3lOmin作用达高峰,持 续 2030m in,吸收后迅速离开血液并在各组织中分解。口服时在胃肠道易吸收;但肝脏首过消除明显,生物利用度仅 8%,故不宜日服给药。【该 题 针 对“抗心绞痛药”知识点进行考核】【答疑编号10039504941、【正确答案】D【答案解析】普蔡
42、洛尔对硝酸酯类疗效差的稳定型心绞痛,可降低发作次数和严重性,但不能消除急性发作,对并发高血压及某些心律失常者尤其适用。还可用于心肌梗死的治疗,能缩小梗死范围。对冠状动脉痉挛诱发的变异型心绞痛不宜用。【该 题 针 对“抗心绞痛药”知识点进行考核】【答疑编号10064958242、【正确答案】A【答案解析】贝特类既有调血脂作用也有非调血脂作用。主要降低血浆TG、VLDL-C,对 TC和 LDL-C也有一定降低作用;能升高HDL-C。【该 题 针 对“调血脂药”知识点进行考核】【答疑编号10064962243、【正确答案】E【答案解析】硝苯地平对高血压患者降压显著,对血压正常者则不明显。降压时伴有反
43、射性心率加快,心搏出量增加,血浆肾素活性增高。硝苯地平抑制血管平滑肌和心肌细胞的Ca2+内流。对小动脉平滑肌较静脉更敏感。使外周血管阻力降低,血压下降。【该 题 针 对“抗高血压药”知识点进行考核】【答疑编号10064963544、【正确答案】B【答案解析】哌映嗪是选择性的内受体阻断药,能扩张动、静脉,降低前、后负荷,增加心排出量。不良反应主要有首剂现象(首剂眩晕或首剂综合症),第一次用药后某些病人出现直立性低血压、眩晕、心悸,严重时可突然虚脱以至意识丧失。故首剂宜小剂量并于临睡前服。【该题针对“抗高血压药”知识点进行考核】【答疑编号10064963845、【正确答案】D【答案解析】可乐定是中
44、枢性降压药,氯沙坦属于血管紧张素受体拮抗剂,尼非地平属于钙通道阻断剂,氢氯曝嗪属于利尿药。此题选D。【该题针对“抗高血压药”知识点进行考核】【答疑编号10064964246、【正确答案】B【答案解析】氢氯曝嗪为排钾利尿药,加用保钾利尿药螺内酯可预防低血钾。【该题针对“利尿药和脱水药”知识点进行考核】【答疑编号10064969647、【正确答案】D【答案解析】映塞米易引起水与电解质紊乱:由于强烈的利尿作用使电解质和水的排出增加,可引起低血容量、低血钾、低血钠、低氯性碱血症及低血压,长期应用还可引起低血镁。应注意及时补充钾盐或加服留钾性利尿药,以避免或减少低钾血症的发生。低氯性碱血症是由于吹塞米增
45、加盐和水的排泄,加强集合管K+和H+的分泌所致。【该题针对“利尿药和脱水药”知识点进行考核】【答疑编号10064970348、【正确答案】A【答案解析】维生素K可竞争性拮抗双香豆素类或水杨酸类过量引起的出血。【该题针对“血液及造血系统药”知识点进行考核】【答疑编号10043345749、【正确答案】C【答案解析】尿激酶、链激酶为血管给药的纤维蛋白溶解药,低分子量肝素需静脉或皮下给药,氨甲苯酸为纤维蛋白溶解抑制药,华法林口服后吸收快而完全,其钠盐的生物利用度几乎为100%,口服吸收后参与体内代谢发挥抗凝作用。【该题针 对“血液及造血系统药”知识点进行考核】【答疑编号100649718】50、【正
46、确答案】A【答案解析】昂丹司琼能选择性阻断中枢及迷走神经传入纤维5-HT3受体,产生强大止吐作用。临床主要用于化疗、放疗引起的恶心、呕吐。【该 题 针 对“泻药和止泻药;止吐药和促胃动力药”知识点进行考核】【答疑编号10064976751、【正确答案】B【答案解析】雷尼替丁主要通过阻断H2受体发挥作用。可缓解溃疡症状,促进溃疡愈合,减少溃疡复发。【该题针 对“抗酸药及抗溃疡药”知识点进行考核】【答疑编号10064977152、【正确答案】D【答案解析】N-乙酰半胱氨酸结构中的疏基能与黏蛋白二硫键结合,使黏蛋白分子裂解,降低痰的黏性,易于咳出。【该题针 对“镇咳祛痰药”知识点进行考核】【答疑编号
47、10064977853、【正确答案】B【答案解析】倍氯米松为糖皮质激素类药,属于抗炎性平喘药,是抗炎平喘药中抗炎作用最强的,通过抑制气道炎症反应,可以达到长期防止哮喘发作的效果。已成为平喘药中的一线药物。【该 题 针 对“平喘药”知识点进行考核】【答疑编号10064978754、【正确答案】E【答案解析】阿司咪口坐属第二代凡受体阻断药,无中枢镇静作用。【该 题 针 对“抗组胺药”知识点进行考核】【答疑编号100433521】55、【正确答案】D【答案解析】醛固酮和去氧皮质酮属于盐皮质激素,维持机体正常的水盐代谢。【该题针对“肾上腺皮质激素”知识点进行考核】【答疑编号100433544)56、【
48、正确答案】B【答案解析】雷洛昔芬为选择性雌激素受体调制剂,主要用于抗骨质疏松。【该题针对“性激素和避孕药”知识点进行考核】【答疑编号10043355757、【正确答案】D【答案解析】对黏液性水肿昏迷者,可立即静注左旋甲状腺素钠盐或左旋三碘甲腺原氨酸,6-8小时1次,待患者清醒后改口服。【该题针对“甲状腺药”知识点进行考核】【答疑编号10043356358、【正确答案】B【答案解析】胰岛素急性耐受常因机体处于应激状态所致,慢性耐受原因有多种,可能是体内产生了抗胰岛素受体的抗体,使胰岛素的结合大大减少;也可能是胰岛素受体数目减少;或是靶细胞膜上葡萄糖转运系统失常。急性型,由于并发感染、创伤、手术等
49、应激状态时,血中抗胰岛素物 质(如胰岛素抗体、胰高血糖素)增多;或因酮症酸中毒时,血中大量游离脂肪酸和酮体的存在妨碍了葡萄糖的摄取和利用。在这种情况下,需短时间内增加胰岛素剂量达数千单位。慢性型,其成因十分复杂,可能系体内产生了抗胰岛素抗体,也可能是胰岛素受体密度下降,还可能是靶细胞膜上葡萄糖运转系统失常。【该 题 针 对“胰岛素”知识点进行考核】【答疑编号10065006459、【正确答案】E【答案解析】磺酰月尿类能降低正常人的血糖,对胰岛功能尚存的患者有效,而 对 1型或严重糖尿病患者及切除胰腺的动物则无作用。其机制是:1、刺激胰 岛 B 细胞释放胰岛素;2、降低血清糖原水平;3、增加胰岛
50、素与靶组织的结合能力。故选E。【该 题 针 对“降糖药”知识点进行考核】【答疑编号10065007060、【正确答案】A【答案解析】西布曲明口服在消化道迅速吸收,有明显肝脏首过效应,其代谢产物具有药理活性。在体内主要通过其胺类的一级和二级代谢产物起作用,可抑制神经末梢对神经递质5-羟色胺和去甲肾上腺素的再摄取而增加饱食感,减少摄食量,并增加能量消耗,达到减轻体重的目的。【该 题 针 对“影响其他代谢的药物”知识点进行考核】【答疑编号10065008061、【正确答案】E【答案解析】抗菌药物的作用机制包括:抑制细菌细胞壁的合成,影响细胞膜通透性,抑制蛋白质合成,抑制核酸代谢,影响叶酸代谢。但不能