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1、护理程序复习题及答案1.组成护理程序框架的理论是（）A.系统论（正确答案）B.方法论C.信息交流论D.解决问题论E.人的基本需要层次论2.护理程序中直接影响护理诊断确定的步骤是（）A.护理评估（正确答案）B.护理计划C.护理实施D.护理评价E.护理过程3 .属于主观资料的是（）A.呼吸困难B.黄疸C.发组D.心脏杂音E.乏力（正确答案）4 .收集主观资料主要通过（）A.仔细观察B.认真交流（正确答案）C.体格检查D.实验室检查E.借助仪器5.属于客观资料的是（）A.头痛B.发绢（正确答案）C.恶心D.心慌E.乏力6.记录患者资料时，错误的是（）A.收集完毕及时记录B.主观资料的记录只能用患者自
2、己的语言（正确答案）C.客观资料的记录尽量使用医学术语D.主观资料护士不能带自己的判断E.客观资料应避免护士的主观判断7 .护理诊断公式中的P代 表（）A.健康问题（正确答案）B.患者的症状C.患者的既往史D.发生健康问题的原因E.护理措施8 .属于患者首优问题的是（）A.温度过高：体温3 9.5 CB.舒适的改变：呃逆C.营养失调：高于机体需要D.家庭应对无效E.组织灌注量不足（正确答案）9.叙述正确的护理诊断是（）A.潜在并发症B.口腔黏膜改变C.胸痛与心肌缺血有关D.营养失调：低于机体需要量（正确答案）E.失眠：与难以入睡有关1 0.护理程序的第二个步骤是（）A.护理评估B.护理计划C.
3、护理实施D.护理评价E.护理诊断（正确答案）1 1.关于护理目标的陈述不正确的是（）A.护理目标应与医疗工作相协调B.陈述目标时主语应是护士或患者（正确答案）C.每个目标都应有具体日期D.一个目标针对一个护理诊断E.目标应切实可行，属于护理工作范围1 2.下列陈述不完整的护理目标是（）A.患 者 1 周内能下床活动B.患者3周内体重增长0.5 k gC.患者一周内学会皮下注射胰岛素D.2 周内借助支撑物下床活动E.患者能下床活动（正确答案）1 3.护理计划的制定主要针对（）A.医疗诊断B.护理诊断（正确答案）C.检查结果D.现病史E.患者身体情况1 4.制定护理计划时，不正确的是（）A.护理措
4、施应符合实际B.护理措施应体现个体差异C.护理措施应依靠护士的经验制定（正确答案）D.护理措施应考虑到患者的安全E.护理措施应与其他医务人员的措施相协调1 5.实施护理措施时（）A.应该与医疗工作密切配合，保持协调一致（正确答案）B.对利于疾病转归的措施无须征求患者及家属的意见C.应根据护士的时间安排患者的健康教育D.应重点观察患者的心理反应E.应教会患者掌握各项护理技术1 6.贯穿于护理活动全过程的是（）A.护理评估和护理诊断B.护理诊断和护理计划C.护理计划和护理评价D.护理诊断和护理评价E.护理评估和护理评价（正确答案）1 7.护理评价中最重要的是（）A.护理目标的评价B.护理措施的评价
5、C.护理过程的评价D.护理效果的评价（正确答案）E.护理内容的评价1 8.采用P I O 格式进行护理记录时，I 指（）A.护理问题B.护理措施（正确答案）C.护理评价D.护理结果E.护理评估1 9.在护理诊断的陈述中，字母 E 代 表（）A.诊断名称B.相关因素（正确答案）C.实验室检查D.诊断依据E.临床表现20.关于合作性问题，哪项叙述错误的是（）A.合作性问题常指一些病理生理并发症B.合作性问题需要通过医嘱和护理措施共同处理C.关于合作性问题，护士的任务主要是提供监测D.并非所有的并发症都是合作性问题E.合作性问题是一种特殊的疾病诊断（正确答案）21.有关护理诊断和医疗诊断，下列叙述哪
6、项是错误的（）A.护理诊断随病情变化而变化B.医疗诊断描述的是一种疾病C.护理诊断描述的是个体对健康问题的反应D.医疗诊断在疾病的发展过程中是相对稳定的E.护理诊断的决策者是护理人员也可以是医生（正确答案）2 2.下列有关护理诊断的陈述，错误的是（）A.一个诊断可针对多个护理问题（正确答案）B.护理诊断以充分的主客观资料为依据C.护理诊断应是护理范围内可以解决的问题D.护理诊断决策者应是护理人员E.问题的描述不应是使用医疗诊断用语23有关护理目标的叙述不正确的是（）A.一个目标只针对一个护理诊断B.制定的目标应切实可行C.目标的主语可以是病人也可以是护士（正确答案）D.目标应具体、可测量E.目
7、标是护理结果而不是护理过程2 4.以下不属于客观资料的是（）A.胸口疼痛（正确答案）B.呼吸困难C.面色发维D.心律失常E.血压降低2 5.以下不属于主观资料的是（）A,腿部疼痛B.右上肢麻木C.下肢活动软弱无力D.体温3 8.5 （正确答案）E.皮肤瘙痒2 6.以下对护理目标的描述，正确的是（）A.住院期间个人便秘得到改善B.3天内护士应解除便秘C.住院期间病人大便正常D.3天内病人的习惯性便秘得到纠正（正确答案）E.住院期间应使病人保持大便通畅2 7 .有关资料收集的叙述，以下哪项是不准确的（）A.资料有主观资料和客观资料B.客观资料是通过观察和体验等获得的资料C.主观资料只能由病人本人提
8、供（正确答案）D.要客观记录病人的主述E.资料的记录不应带有主观结论2 8 .除下列哪项外，均是采用观察法收集的资料（）A.测量病人体温B.听右下肺有无湿啰音C.触摸皮肤温度、湿度D.阅读病人查体记录（正确答案）E.察看病人尿液颜色和性状2 9.病人男性，72岁，昏迷。评估确认病人存在以下护理问题，你认为应优先解决的问题是（）A.便秘B.语言沟通障碍C.清理呼吸道无效（正确答案）D.皮肤完整性受损E.营养失调：低于机体需要量30.病人女性，16岁，因急性心肌炎入院，护士对其进行评估收集资料，其中属于主观资料的是（）A.心动过速、发热B.感觉心慌发热C.心慌疲乏浑身不适（正确答案）D.气促心动过
9、速发热E.气促感觉心慌、心率快31.病人，女性，44岁，呕吐，腹痛，每天黏液便4-5次，不思饮食，病人神疲懒言，检查：体 温 3 8 C,皮肤干燥无光泽，住院后护士嘱病人卧床休息。给予补液抗炎处理。请问下列哪项护理诊断是正确的（）A.营养不良B.腹泻（正确答案）C.食欲下降D.急性胃肠炎E.恐惧32.病人，男性，34岁，腹痛，腹泻，每天水样便6-7次，病人神疲懒言，检查:体温38。下列护理诊断应排在首位的是（）A.焦虑B.体温过高C.有体液不足的危险（正确答案）D.营养失调E.体液不足3 3 .病人，男性，5 0 岁，因急性胃肠炎入院，护理观察发现病人每日排便次数达 5 次，粪便呈水样便，听诊
10、肠鸣音亢进。对此情况的护理目标正确的是（）A.禁食2 4 HB.给与口服止泻药C.2日后排便次数减少为1-2 次/日（正确答案）D.卧床休息3天E.了解急性肠炎发生的机制3 4 .案例：胡先生，50 岁，主诉头痛、发热、乏力、全身酸痛、恶心、面色潮红、皮肤干燥、发烫、呼吸音粗糙，体温3 8.5 C o提问：此病的主要资料内容是（）A.病人的文化程度和专业B.病人的既往病史和家庭史C.此次发病的诱因和症状（正确答案）D.病人的生活状况和自理状况E.心理和社会状况3 5.护士获取客观健康资料的主要途径是（）A.阅读病历及健康记录B.病人家属的陈述C.观察及体检获取（正确答案）D.病人的抚养人提供E
11、.病人本人提供3 6.下列收集的资料中，属于客观资料的是（）A.上腹涨痛B.头痛剧烈C.恶心D.血压增高（正确答案）E.焦虑3 7 .护理程序正确的概念是（）A.一种护理工作的分工类型B.一种护理工作的简化形式C.一种系统的解决问题的方法（正确答案）D.一种技术操作的程序E.一种护理活动的循环过程3 8 .不属于护理程序理论基础的是（）A.一般系统论B.沟通理论C.基本需要层次理论D.应激与适应理论E.角色适应理论（正确答案）3 9.张先生，6 0 岁。身体状况良好，刚从某事业单位退休，因一时不能适应退休后的生活，心情较为烦躁，希望能为社区服务做些力所能及的工作，以使生活有意义。社区护士为其确
12、立的护理诊断是“寻求健康行为，此 属（）A.现存的护理诊断B.潜在的护理诊断C.可能的护理诊断D.健康的护理诊断（正确答案）E.医护合作问题4 0.属于客观资料的表现是（）A.疼痛B.面色潮红（正确答案）C.恶心D.皮肤瘙痒E.眩晕4 1.护理体检的方法不包括（）A.视诊B.触诊C.叩诊D.听诊E.实验室检查（正确答案）4 2.关于护理诊断的陈述，错误的方式是（）A.问题+症状+原因B.问题+原因C.症状+原因D.问题+体征（正确答案）E.问题+体征+原因4 3.关于护理目标的描述，不妥当的一项是（）A.目标可分为近期目标和远期目标B.目标是护理人员的护理活动（正确答案）C.目标是病人行为的表
13、现D.目标是期望病人达到的健康状态E.设定目标是计划阶段的第二步4 4.护理评估时，收集资料的内容不包括（）A.病人的年龄、民族、职业B.病人对疾病的认识和反应C.病人的用药史、过敏史D.家庭成员婚恋史（正确答案）E.病人的生活方式4 5.属于护理程序实施阶段的工作是（）A.分析资料B.提出护理诊断C.确定护理目标D.记录护理病程（正确答案）E.评价病人反应4 6 .护理记录单的记录格式是（）A.P S EB.P S OC.P OID.P I SE.P I O（正确答案）4 7 .P I 0 护理记录格式的含义依次是（）A.护理措施、健康问题、结果评价B .健康问题、护理措施、结果评价（正确答
14、案）C.健康问题、结果评价、护理措施D.护理措施、结果评价、健康问题E.结果评价、健康问题、护理措施4 8 .乔女士，6 0 岁。患肺源性心脏病5年，近 1 周因受凉后痰多、黏稠，诉全身乏力，已卧床3月。下列护理诊断中，首要考虑问题是（）A.清理呼吸道无效（正确答案）B.皮肤完整性受损的危险C.语言沟通障碍D.活动无耐力E.便秘4 9 .下列护理目标不妥当的陈述是（）A.病人能够说出日常饮食中含盐较多的食物名称B.病人语言表示愿意接受透析治疗C.病人正确演示术侧上肢功能训练方法D.病人正确演示正确的哺乳姿势及挤奶的手法E.病人了解子宫切除后不影响性功能（正确答案）5 0.不恰当的护理诊断是（）
15、A.便秘：与生活方式改变有关B.皮肤完整性受损：与长期卧床有关C.眼球突出：与甲亢有关（正确答案）D.焦虑：疾病诊断不明有关E.清理呼吸道无效：与咳嗽无力有关5 1.护理目标的正确描述是（）A.帮助病人更换卧位B.教会病人有效的呼吸方法C.遵医嘱按时给药D.在护士扶持下每日下床行走3 0 分钟（正确答案）E.每日用轮椅推病人外出活动1 小时5 2.执行给药医嘱属于（）A.非护理措施B.独立性护理措施C.辅助性护理措施D.依赖性护理措施（正确答案）E.协作性护理措施5 3.护士在制定计划中列出“3日内腹胀的症状减轻”，这 是（）A.护理诊断B.护理措施C.护理目标（正确答案）D.护理实施E.护理
16、评价5 4.入院护理评估单完成的时间要求在病人入院后（）A.8 小时内B.1 2 小时内C.2 4小时内（正确答案）D.3 6 小时内E.48 小时内5 5.护理诊断：“有皮肤完整性受损的危险：与长期卧床有关”缺少护理诊断表达公式中的哪个部分（）A.S （正确答案）B.PC.ED.CE.05 6.护士小艾，在评价某病人效果时，发现护理目标未能完全实现，护士长分析原因，发现问题出在护理评估阶段。小艾收集资料不妥的方法是（）A.通过医师病历获得体检检查资料（正确答案）B.通过病人主诉获得主观资料C.通过与家属交谈获得相关信息D.通过观察病人行为了解客观资料E.通过阅读实验报告获得实验结果5 7.病
17、人李先生，男性，45 岁，因车祸受伤送医院就诊。诊断：左下肢胫腓骨骨折，收住院。查体；左下肢疼痛、肿胀，功能障碍。以下哪项不是针对李先生病情所做的护理诊断（）A.疼痛B.焦虑（正确答案）C.活动无耐力D.有皮肤完整性受损的危险E.躯体移动障碍5 8.病人李先生，男性，4 5 岁，因车祸受伤送医院就诊。诊断：左下肢胫腓骨骨折，收住院。查体；左下肢疼痛、肿胀，功能障碍。以下哪项不是根据李先生相关护理诊断制定的护理措施（）A.解释有关骨折的相关知识B.保持床单位的干燥、平整C.保持环境安静，限制探视（正确答案）D.给与必要的生活护理E.提供减轻疼痛的非药物方法5 9 .病人李先生，男性，4 5 岁，
18、因车祸受伤送医院就诊。诊断：左下肢胫腓骨骨折，收住院。查体；左下肢疼痛、肿胀，功能障碍。整体护理的概念不包括OA.护理工作是满足护理对象的生理、心理、社会方面的需要B.护理的服务对象从病人扩展到健康人C.病人既有现存的，也有潜在的健康问题（正确答案）D.人的生命过程,从出生到衰老以至临终各个阶段都需要护理E.护理既服务于个体,又面向家庭、社区,重视自然环境和社会环境对健康的影响6 0.病人，男性，5 6 岁，心绞痛病史5年，由于近日过度疲劳，夜间突感胸骨后压榨性疼痛，口含硝酸甘油和速效救心丸疼痛不缓解，伴恶心、呕吐、大汗淋漓，遂被急送医院就诊。急诊医生以急性心肌梗死收入院。以下哪项不属于客观资
19、料（）A.痛苦面容B.被迫体位C.因亲属丧生精神痛苦（正确答案）D.血压 1 5 0/9 0m m H gE.心电图S-T 弓背向上抬高6 1 .病人，男性，5 6 岁，心绞痛病史5年，由于近日过度疲劳，夜间突感胸骨后压榨性疼痛，口含硝酸甘油和速效救心丸疼痛不缓解，伴恶心、呕吐、大汗淋漓，遂被急送医院就诊。急诊医生以急性心肌梗死收入院。以下哪项不是正确的护理 诊 断（）A.心绞痛（正确答案）B.自理缺陷C.活动无耐力D.恐惧E.心输出量减少6 2.病人，男性，5 6 岁，心绞痛病史5年，由于近日过度疲劳，夜间突感胸骨后压榨性疼痛，口含硝酸甘油和速效救心丸疼痛不缓解，伴恶心、呕吐、大汗淋漓，遂被
20、急送医院就诊。急诊医生以急性心肌梗死收入院。针对活动无耐力这一护理诊断制定的护理目标是()A.病人卧床期间生活需要得到满足B.病人恢复到原来的日常生活自理能力C.病人能运用有效方法缓解疼痛D.病人活动时不出现心律失常和缺氧表现(正确答案)E.病人的生命体征在正常范围6 3.病人，女性，5 8 岁，I 型糖尿病经住院治疗后，症状缓解，即将出院。因病人来自农村,不识字,认为现在症状已缓解,不需长期使用胰岛素。此时,合适的护理诊断是()A.血糖潜在升高的可能B.感染的潜在危险C.知识缺乏(正确答案)D.不合作E.无能为力6 4.病人，女性，5 8 岁，I 型糖尿病经住院治疗后，症状缓解，即将出院。该
21、病人的护理诊断陈述正确的护理目标是()A.每餐前3 0 m i n 注射胰岛素一次B.血糖保持正常C.2日内能准确说出自己的病名和所需的药物及剂量(正确答案)D.教会病人自行注射胰岛素的方法E.每月到医院复查一次6 5.在护理记录中，健康问题采取的护理措施的英文简称为。A.PB.I （正确答案）C.0D.E.E.S6 6.在护理记录中，护理结果的英文简称为（）A.PB.IC.0（正确答案）D.E.E.S6 7 .魏女士，5 8 岁。因胰岛素依赖型糖尿病住院，经治疗后症状缓解，即将出院。病人来自农村，不识字，出院前护士需教会病人自行注射胰岛素的方法。该病人护理目标正确的陈述是（）A.学会每餐前3
22、 0 分钟注射胰岛素1 次（正确答案）B.教会病人自行注射胰岛素的方法C.保持血糖在正常水平D.保持血糖在正常水平E.每月到医院复查1 次6 8 .魏女士，5 8 岁。因胰岛素依赖型糖尿病住院，经治疗后症状缓解，即将出院。病人来自农村，不识字，出院前护士需教会病人自行注射胰岛素的方法。此时合适的护理诊断是。A.血糖潜在升高的可能B.有感染的可能C.知识缺乏（正确答案）D.不合作E.无能为力6 9.魏女士，5 8 岁。因胰岛素依赖型糖尿病住院，经治疗后症状缓解，即将出院。病人来自农村，不识字，出院前护士需教会病人自行注射胰岛素的方法。此时护士主要的角色功能是（）A.提供照顾者B.健康协调者C.健
23、康教育者（正确答案）D.健康咨询者E.病人代言人7 0 .病人口唇发蛆、呼吸困难、食欲不振、焦虑，应首先执行的护理问题是()A.与其交谈解除焦虑B.调节饮食结构促进食欲C.通知家属探望D.进行口腔护理E.吸氧缓解呼吸困难（正确答案）7 1.护理程序的基本步骤正确的是（）A.评估、诊断、计划、实施、评价（正确答案）B.诊断、评估、计划、实施、评价C.评估、计划、诊断、实施、评价D.评估、诊断、实施、计划、评价E.计划、评估、诊断、实施、计划7 2 .男性：6 0 岁，发热、咳嗽，查体：体温3 9.2 C，脉搏9 0 次/分钟，呼吸2 4 次/分钟，肺部少量湿罗音，正确的护理目标是2天 内（）A.护士协助病人维持体温在3 8.5 C以下B.在护士指导下病人维持体温在3 8.5 C以下C.维持病人体温在3 8.5 C以下D.在降温措施辅助下病人体温维持在3 8.5。C以下（正确答案）E.在降温措施辅助下维持病人体温正常7 3.护理程序正确的概念是（）A.一种护理工作的分工类型B.一种护理工作的简化形式C.一种系统的解决问题的方法（正确答案）D.一种技术操作的程序E.一种护理活动的循环过程