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1、护理程序复习题及答案.组成护理程序框架的理论是（）A.系统论（正确答案）B.方法论C.信息交流论D.解决问题论E.人的基本需要层次论.护理程序中直接影响护理诊断确定的步骤是（）A.护理评估（正确答案）B.护理计划C.护理实施D.护理评价E.护理过程3.属于主观资料的是（）A.呼吸困难B.黄疸C.发组D.心脏杂音E.乏力（正确答案）4.收集主观资料主要通过（）A.仔细观察B.认真交流（正确答案）C.体格检查D.实验室检查E.借助仪器5.属于客观资料的是（）E.眩晕41 .护理体检的方法不包括（）A.视诊B.触诊C.叩诊D.听诊E.实验室检查（正确答案）42 .关于护理诊断的陈述，错误的方式是（）
2、A.问题+病症+原因B.问题+原因C.病症+原因D.问题+体征（正确答案）E.问题+体征+原因43 .关于护理目标的描述，不妥当的一项为哪一项（）A.目标可分为近期目标和远期目标B.目标是护理人员的护理活动（正确答案）C.目标是病人行为的表现D.目标是期望病人到达的健康状态E.设定目标是计划阶段的第二步44 .护理评估时，收集资料的内容不包括（）A.病人的年龄、民族、职业B.病人对疾病的认识和反响C.病人的用药史、过敏史D.家庭成员婚恋史（正确答案）E.病人的生活方式45 .属于护理程序实施阶段的工作是（）A.分析资料B.提出护理诊断C.确定护理目标D.记录护理病程（正确答案）E.评价病人反响
3、46 .护理记录单的记录格式是（）A. PSEB. PSOC. POID.PISE.PIO （正确答案）47 . PIO护理记录格式的含义依次是（）A.护理措施、A.护理措施、健康问题、结果评价B.健康问题、护理措施、结果评价（正确答案）C.健康问题、结果评价、护理措施D.护理措施、结果评价、健康问题E.结果评价、健康问题、护理措施48 .乔女士，60岁。患肺源性心脏病5年，近1周因受凉后痰多、黏稠，诉全 身乏力，已卧床3月。以下护理诊断中，首要考虑问题是（）A.清理呼吸道无效（正确答案）B.皮肤完整性受损的危险C.语言沟通障碍D.活动无耐力E.便秘49 .以下护理目标不妥当的陈述是（）A.病
4、人能够说出日常饮食中含盐较多的食物名称B.病人语言表示愿意接受透析治疗C.病人正确演示术侧上肢功能训练方法D.病人正确演示正确的哺乳姿势及挤奶的手法E.病人了解子宫切除后不影响性功能（正确答案）50 .不恰当的护理诊断是（）A.便秘：与生活方式改变有关B.皮肤完整性受损：与长期卧床有关C.眼球突出：与甲亢有关（正确答案）D.焦虑：疾病诊断不明有关E.清理呼吸道无效：与咳嗽无力有关51 .护理目标的正确描述是（）A.帮助病人更换卧位B.教会病人有效的呼吸方法C.遵医嘱按时给药D.在护士扶持下每日下床行走30分钟（正确答案）E.每日用轮椅推病人外出活动1小时52 .执行给药医嘱属于（）A.非护理措
5、施B.独立性护理措施C.辅助性护理措施D.依赖性护理措施（正确答案）E.协作性护理措施53 .护士在制定计划中列出“3日内腹胀的病症减轻，这是（）A.护理诊断B.护理措施C.护理目标（正确答案）D.护理实施E.护理评价54 .入院护理评估单完成的时间要求在病人入院后（）A. 8小时内B. 12小时内C. 24小时内（正确答案）D. 36小时内E. 48小时内55 .护理诊断：“有皮肤完整性受损的危险：与长期卧床有关”缺少护理诊断 表达公式中的哪个局部()A. S (正确答案)B. PC.ED. CE. 056 .护士小艾，在评价某病人效果时，发现护理目标未能完全实现，护士长分 析原因，发现问题
6、出在护理评估阶段。小艾收集资料不妥的方法是()A.通过医师病历获得体检检查资料(正确答案)B.通过病人主诉获得主观资料C.通过与家属交谈获得相关信息D.通过观察病人行为了解客观资料E.通过阅读实验报告获得实验结果57 .病人李先生，男性，45岁，因车祸受伤送医院就诊。诊断：左下肢胫腓骨 骨折，收住院。查体；左下肢疼痛、肿胀，功能障碍。以下哪项不是针对李先生病 情所做的护理诊断()A.疼痛B.焦虑(正确答案)C.活动无耐力D.有皮肤完整性受损的危险E.躯体移动障碍58 .病人李先生，男性，45岁，因车祸受伤送医院就诊。诊断：左下肢胫腓骨 骨折，收住院。查体；左下肢疼痛、肿胀，功能障碍。以下哪项不
7、是根据李先生相 关护理诊断制定的护理措施()A.解释有关骨折的相关知识B.保持床单位的干燥、平整C.保持环境安静，限制探视（正确答案）D.给与必要的生活护理E.提供减轻疼痛的非药物方法59 .病人李先生，男性，45岁，因车祸受伤送医院就诊。诊断：左下肢胫腓骨 骨折，收住院。查体；左下肢疼痛、肿胀，功能障碍。整体护理的概念不包括（）A.护理工作是满足护理对象的生理、心理、社会方面的需要B.护理的服务对象从病人扩展到健康人C.病人既有现存的,也有潜在的健康问题（正确答案）D.人的生命过程,从出生到衰老以至临终各个阶段都需要护理E.护理既服务于个体,又面向家庭、社区,重视自然环境和社会环境对健康的影
8、 响60 .病人，男性，56岁，心绞痛病史5年，由于近日过度疲劳，夜间突感胸骨 后压榨性疼痛，口含硝酸甘油和速效救心丸疼痛不缓解，伴恶心、呕吐、大汗淋 漓，遂被急送医院就诊。急诊医生以急性心肌梗死收入院。以下哪项不属于客观资 料（）A.痛苦面容B.被迫体位C.因亲属丧生精神痛苦（正确答案）D.血压 150/90nimHgE.心电图S-T弓背向上抬高61 .病人，男性，56岁，心绞痛病史5年，由于近日过度疲劳，夜间突感胸骨 后压榨性疼痛，口含硝酸甘油和速效救心丸疼痛不缓解，伴恶心、呕吐、大汗淋 漓，遂被急送医院就诊。急诊医生以急性心肌梗死收入院。以下哪项不是正确的护 理诊断（）A.心绞痛（正确答
9、案）B.自理缺陷C.活动无耐力D.恐惧E.心输出量减少62 .病人，男性，56岁，心绞痛病史5年，由于近日过度疲劳，夜间突感胸骨 后压榨性疼痛，口含硝酸甘油和速效救心丸疼痛不缓解，伴恶心、呕吐、大汗淋 漓，遂被急送医院就诊。急诊医生以急性心肌梗死收入院。针对活动无耐力这一护 理诊断制定的护理目标是()A.病人卧床期间生活需要得到满足B.病人恢复到原来的日常生活自理能力C.病人能运用有效方法缓解疼痛D.病人活动时不出现心律失常和缺氧表现(正确答案)E.病人的生命体征在正常范围63 .病人，女性，58岁，I型糖尿病经住院治疗后，病症缓解，即将出院。因 病人来自农村,不识字,认为现在病症已缓解,不需
10、长期使用胰岛素。止匕时,合适的护 理诊断是()A.血糖潜在升高的可能B.感染的潜在危险C.知识缺乏(正确答案)D.不合作E.无能为力64 .病人，女性，58岁，I型糖尿病经住院治疗后，病症缓解，即将出院。该 病人的护理诊断陈述正确的护理目标是()A.每餐前30 min注射胰岛素一次B.血糖保持正常C. 2日内能准确说出自己的病名和所需的药物及剂量(正确答案)D.教会病人自行注射胰岛素的方法E.每月到医院复查一次65.在护理记录中，健康问题采取的护理措施的英文简称为()A. PB. I （正确答案）C. 0D.E.F. S66.在护理记录中，护理结果的英文简称为（）A. PB. IC. 0（正确
11、答案）D.E.F. S67 .魏女士，58岁。因胰岛素依赖型糖尿病住院，经治疗后病症缓解，即将出 院。病人来自农村，不识字，出院前护士需教会病人自行注射胰岛素的方法。该病 人护理目标正确的陈述是（）A.学会每餐前30分钟注射胰岛素1次（正确答案）B.教会病人自行注射胰岛素的方法C.保持血糖在正常水平D.保持血糖在正常水平E.每月到医院复查1次68 .魏女士，58岁。因胰岛素依赖型糖尿病住院，经治疗后病症缓解，即将出 院。病人来自农村，不识字，出院前护士需教会病人自行注射胰岛素的方法。此时 合适的护理诊断是（）A.血糖潜在升高的可能B.有感染的可能C.知识缺乏（正确答案）D.不合作E.无能为力6
12、9 .魏女士，58岁。因胰岛素依赖型糖尿病住院，经治疗后病症缓解，即将出 院。病人来自农村，不识字，出院前护士需教会病人自行注射胰岛素的方法。此时 护士主要的角色功能是()A.提供照顾者B.健康协调者C.健康教育者(正确答案)D.健康咨询者E.病人代言人70 .病人口唇发绢、呼吸困难、食欲不振、焦虑，应首先执行的护理问题是()A.与其交谈解除焦虑B.调节饮食结构促进食欲C.通知家属探望D.进行口腔护理E.吸氧缓解呼吸困难(正确答案)71 .护理程序的基本步骤正确的选项是()A.评估、诊断、计划、实施、评价(正确答案)B.诊断、评估、计划、实施、评价C.评估、计划、诊断、实施、评价D.评估、诊断
13、、实施、计划、评价E.计划、评估、诊断、实施、计划72 .男性：60岁，发热、咳嗽，查体：体温39.2 C ,脉搏90次/分钟，呼吸24次/分钟，肺部少量湿罗音，正确的护理目标是2天内()A.护士协助病人维持体温在38. 5C以下B.在护士指导下病人维持体温在38. 5 C以下C.维持病人体温在38. 5 C以下D.在降温措施辅助下病人体温维持在38. 5 C以下（正确答案）E.在降温措施辅助下维持病人体温正常73.护理程序正确的概念是（）A. 一种护理工作的分工类型B. 一种护理工作的简化形式C. 一种系统的解决问题的方法（正确答案）D. 一种技术操作的程序E. 一种护理活动的循环过程A.头
14、痛B.发组（正确答案）C.恶心D.心慌E.乏力6.记录患者资料时，错误的选项是（）A.收集完毕及时记录B.主观资料的记录只能用患者自己的语言（正确答案）C.客观资料的记录尽量使用医学术语D.主观资料护士不能带自己的判断E.客观资料应防止护士的主观判断7 .护理诊断公式中的P代表（）A.健康问题（正确答案）8 .患者的病症C.患者的既往史D.发生健康问题的原因E.护理措施9 .属于患者首优问题的是（）A.温度过高：体温39. 510 舒适的改变：呃逆C.营养失调：高于机体需要D.家庭应对无效E.组织灌注量缺乏（正确答案）11 表达正确的护理诊断是（）A.潜在并发症B. 口腔黏膜改变C.胸痛与心肌
15、缺血有关D.营养失调：低于机体需要量（正确答案）E.失眠：与难以入睡有关10 .护理程序的第二个步骤是()A.护理评估B.护理计划C.护理实施D.护理评价E.护理诊断(正确答案)11 .关于护理目标的陈述不正确的选项是()A.护理目标应与医疗工作相协调B.陈述目标时主语应是护士或患者(正确答案)C.每个目标都应有具体日期D. 一个目标针对一个护理诊断E.目标应切实可行，属于护理工作范围12.以下陈述不完整的护理目标是()A.患者1周内能下床活动B.患者3周内体重增长0. 5kgC.患者一周内学会皮下注射胰岛素D. 2周内借助支撑物下床活动E.患者能下床活动(正确答案)13.护理计划的制定主要针
16、对()A.医疗诊断B.护理诊断(正确答案)C.检查结果D.现病史E.患者身体情况14.制定护理计划时，不正确的选项是()A.护理措施应符合实际B.护理措施应表达个体差异C.护理措施应依靠护士的经验制定（正确答案）D.护理措施应考虑到患者的平安E.护理措施应与其他医务人员的措施相协调15 .实施护理措施时（）A.应该与医疗工作密切配合，保持协调一致（正确答案）B.对利于疾病转归的措施无须征求患者及家属的意见C.应根据护士的时间安排患者的健康教育D.应重点观察患者的心理反响E.应教会患者掌握各项护理技术16 .贯穿于护理活动全过程的是（）A.护理评估和护理诊断B.护理诊断和护理计划C.护理计划和护
17、理评价D.护理诊断和护理评价E.护理评估和护理评价（正确答案）17 .护理评价中最重要的是（）A.护理目标的评价B.护理措施的评价C.护理过程的评价D.护理效果的评价（正确答案）E.护理内容的评价18.采用PIO格式进行护理记录时，I指（）A.护理问题B.护理措施（正确答案）C.护理评价D.护理结果E.护理评估19.在护理诊断的陈述中，字母E代表（）A.诊断名称B.相关因素（正确答案）C.实验室检查D.诊断依据E.临床表现20.关于合作性问题，哪项表达错误的选项是（）A.合作性问题常指一些病理生理并发症B.合作性问题需要通过医嘱和护理措施共同处理C.关于合作性问题，护士的任务主要是提供监测D.
18、并非所有的并发症都是合作性问题E.合作性问题是一种特殊的疾病诊断（正确答案）21.有关护理诊断和医疗诊断，以下表达哪项是错误的（）A.护理诊断随病情变化而变化B.医疗诊断描述的是一种疾病C.护理诊断描述的是个体对健康问题的反响D.医疗诊断在疾病的开展过程中是相对稳定的E.护理诊断的决策者是护理人员也可以是医生（正确答案）22.以下有关护理诊断的陈述，错误的选项是（）A. 一个诊断可针对多个护理问题（正确答案）B.护理诊断以充分的主客观资料为依据C.护理诊断应是护理范围内可以解决的问题D.护理诊断决策者应是护理人员E.问题的描述不应是使用医疗诊断用语23有关护理目标的表达不正确的选项是（）A.
19、一个目标只针对一个护理诊断B.制定的目标应切实可行C.目标的主语可以是病人也可以是护士（正确答案）D.目标应具体、可测量E.目标是护理结果而不是护理过程24 .以下不属于客观资料的是（）A.胸口疼痛（正确答案）B.呼吸困难C.面色发绡D.心律失常E.血压降低25 .以下不属于主观资料的是（）A.腿部疼痛B.右上肢麻木C.下肢活动软弱无力D.体温38. 5 （正确答案）E.皮肤瘙痒26 .以下对护理目标的描述，正确的选项是（）A.住院期间个人便秘得到改善B. 3天内护士应解除便秘C.住院期间病人大便正常D. 3天内病人的习惯性便秘得到纠正（正确答案）E.住院期间应使病人保持大便通畅27 .有关资
20、料提供的表达，以下哪项是不准确的（）A.资料有主观资料和客观资料B.客观资料是通过观察和体验等获得的资料C.主观资料只能由病人本人提供（正确答案）D.要客观记录病人的主述E.资料的记录不应带有主观结论28 .除以下哪项外，均是采用观察法提供的资料（）A.测量病人体温B.听右下肺有无湿啰音C.触摸皮肤温度、湿度D.阅读病人查体记录(正确答案)E.观察病人尿液颜色和性状29 .病人男性，72岁，昏迷。评估确认病人存在以下护理问题，你认为应优 先解决的问题是()A.便秘B.语言沟通障碍C.清理呼吸道无效(正确答案)D.皮肤完整性受损E.营养失调：低于机体需要量30 .病人女性，16岁，因急性心肌炎入
21、院，护士对其进行评估收集资料，其中 属于主观资料的是()A.心动过速、发热B.感觉心慌发热C.心慌疲乏浑身不适(正确答案)D.气促心动过速发热E.气促感觉心慌、心率快31 .病人，女性，44岁，呕吐，腹痛，每天黏液便4-5次，不思饮食，病人神 疲懒言，检查：体温38C,皮肤干燥无光泽，住院后护士嘱病人卧床休息。给予 补液抗炎处理。请问以下哪项护理诊断是正确的()A.营养不良B.腹泻(正确答案)C.食欲下降D.急性胃肠炎E.恐惧32 .病人，男性，34岁，腹痛，腹泻，每天水样便6-7次，病人神疲懒言，检 查:体温38。以下护理诊断应排在首位的是()A.焦虑B.体温过高C.有体液缺乏的危险（正确答
22、案）D.营养失调E.体液缺乏33 .病人，男性，50岁，因急性胃肠炎入院，护理观察发现病人每日排便次数 达5次，粪便呈水样便，听诊肠鸣音亢进。对此情况的护理目标正确的选项是（）A.禁食24HB.给与口服止泻药C. 2日后排便次数减少为1-2次/日（正确答案）D.卧床休息3天E. 了解急性肠炎发生的机制34 .案例：胡先生，50岁，主诉头痛、发热、乏力、全身酸痛、恶心、面色潮 红、皮肤干燥、发烫、呼吸音粗糙，体温38. 5 C o提问：此病的主要资料内容 是（）A.病人的文化程度和专业B.病人的既往病史和家庭史C.此次发病的诱因和病症（正确答案）D.病人的生活状况和自理状况E.心理和社会状况35
23、 .护士获取客观健康资料的主要途径是（）A.阅读病历及健康记录B.病人家属的陈述C.观察及体检获取（正确答案）D.病人的抚养人提供E.病人本人提供36 .以下提供的资料中，属于客观资料的是（）A.上腹涨痛B.头痛剧烈C.恶心D.血压增高（正确答案）E.焦虑37 .护理程序正确的概念是（）A.一种护理工作的分工类型B.一种护理工作的简化形式C. 一种系统的解决问题的方法（正确答案）D. 一种技术操作的程序E. 一种护理活动的循环过程38.不属于护理程序理论基础的是（）A. 一般系统论B.沟通理论C.基本需要层次理论D.应激与适应理论E.角色适应理论（正确答案）39.张先生，60岁。身体状况良好，刚从某事业单位退休，因一时不能适应退 休后的生活，心情较为烦躁，希望能为社区服务做些力所能及的工作，以使生活有 意义。社区护士为其确立的护理诊断是“寻求健康行为”，此属（）A.现存的护理诊断B.潜在的护理诊断C.可能的护理诊断D.健康的护理诊断（正确答案）E.医护合作问题40.属于客观资料的表现是（）A.疼痛B.面色潮红（正确答案）C.恶心D.皮肤瘙痒