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1、2023年“十八项医疗核心制度”考试试卷A姓名 科室_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ 得分一、填空题（每空2 分 共 4 4 分）1、凡住院死亡病例，必需在死亡后_7 天 内进展争论,特别病例应准时组织争论。2、分级护理是患者在住院期间，医护人员依据一患者病情 和（或）生活自理力气为依 据,由医生以医嘱形式下达护锂等级，护士依据不同的护理等级实施不同的护理措施。3、因抢救生命垂危的患者等紧急状况，临床医师可以越级使用高于权限的抗菌药物，处方量仅限于天用量,越级使用抗菌药物应当具体记录用药指征，并准时补获俞越级使用抗菌药物的必要手续。4、手术安全检查是指由具有执业资质的手术医师、麻
2、醉医师和手术护士，分别在麻醉实施前、手术开头 前 和 患者离开手术前，共 丽恿著身份和手术部位等内容进展核查的工伍一5、医疗机构三级医师治疗体系包括 主任医师 副主任医师）,主治医师和住院医师。入院患者，2 4 小时内应有主治医师查房记录，7 2 小时内有1 次主任医师（或副主任医师查房广7、同一患者一天申请备血量少于8 0 0 毫升的，由具有中级以上专业技术的医师提出申请，上级医师核准签发后，方可备血。申请备血量在 8 0 0-1 60 0 毫升的，由具有中级以上专业技术的医师提出申请，经上级医师审核,科室主任核准签发后，方可备血。同一患者一天申请备血量到达或超过1 60 0 毫升的,由具有
3、中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申 说 函 室主任核准签发后，报医务科批准,方可备血。8、依据安全性、疗效、细菌耐药性、价格等因素，将抗菌药物划分成非限制使用和限制使用、特别使用三级。二、选择 题（包括单项选择、多项选择题，每题1分，多项选择少选均不得分，共2 0 分1、关 于“首诊负责制”正确的做法有（）A.如不属本科疾病或同时存在其他专科疾病时恳求会诊，除参与会诊的专科同意外，首诊医师应负责对病员连续进展处理。B.对急、危、重患者，首诊医师应首先抢救，并准时报告上级医师,由科主任或高级医师主持抢救工作，不得以任何理由拖延和推诿抢救。C.首诊医师应对所接诊的病员具体询问病史、进展体格检
4、查、必要/6的关心检查和处理，做好病历记录。D.接到首诊科室的急会诊通知后，1 0 分钟内到达现场。2、主任、副主任医师查房应做到（）A.对提出的诊断、诊断依据及鉴别诊断具体分析。B.制定治疗方案和更改方案时要说明理由。C.对特别检查结果进展分析，提出对策。D.对病情进展进展评估、推断，说明进一步实行的措施。3、关于术前争论正确的有（）A.经治医师应在争论前做好各项预备工作，争论时报告病情。B.对手术指征、禁忌症进展争论。C.制定手术方案和步骤。D.对可能发生的意外提出防范措施。4、急危重病人抢救时正确的做法有（）A.重大抢救大事应马上报告科主任、医务科或医院领导，一起参与组织抢救。B.医护要
5、亲热协作，口头医嘱要求准确、清楚，护士在执行口头医嘱时必需复述一遍。C.接到通知的医师，马上赶到现场参与抢救。D.接到通知的主任医师因家中有事，另派住院医师参与抢救。5、关 于“危 重 疑 难 病 例 讨 论”说 法 错 误 的 有（）A.入院 2 周以上诊断不明、疗效较差病例需争论。B.争论由科主任或具有副主任医师以上专业技术任职资格的医师主持，可组织医疗、护理、医技及药学等相关人员共同参与。C.争论前主管医师将有关资料收集完备。D.主管医师应作好书面记录，并将争论结果记录于疑难病例争论记录本。6、关于会诊哪些是错误的做法（）A.因本科室工作忙，拒绝会诊恳求。B.签收会诊通知单 2 4 小时
6、后仍未前往会诊。C.会诊时无申请会诊的医师伴随。D .会 诊 申 请 单 应 由 主 治 医 师 签 字 后 送 达 被 邀 科室。7、关于手术查对哪几项是错误的（）A.手术室接病人时要查对病人姓名、性别、年龄、科别、床号、病案号。/6B.接病人时还要查对病人的诊断、手术名称、术前用药、术中备用的药品。C.手术前手术医师、护士、麻醉师只核对了患者姓名。D.标本标签上写清楚患者姓名即可。8、关于病历书写哪项是正确的（）A.轮转医师无需写大病历。B.轮转医师书写的病历，带教医师应在3 6 小时内审查修改签名。C.因病人昏迷和监护人无法确定有无过敏史时填写“X X X 缘由未供给过敏史”。D.实习、
7、轮转、无执业资格的医师可不签名。9、对于急、危、重症患者的急会诊，应邀科室应当在 分钟内到位。（）A、5 分钟 B、1 0分钟 C、1 5 分钟 D、3 0分钟1 0、不是“术前争论制度”的内容是（）A、术前应对诊断、治疗、检查结果分析、术前预备、手术适应症、禁忌症进展梳理争论。B、是防止疏漏，预防过失发生，保证手术质量的重要措施之一。C、除手术及麻醉相关人员参与外，必要时可请其他科室、外院专家参与，特别病例，院领导参与。D、争论时由经治医师脱稿简明介绍病史及诊疗经过。1 1、手术记录应当在术后（）内完成。A、6 小时 B、1 2 小时 C、2 4 小时 D、三天1 2、关于各级医师的手术范围
8、及审批权限不正确的选项是（）A、主治医师娴熟把握一、二类手术，在上级医师指导下开展三类手术B、住院医师在上级医师指导下，逐步开展并娴熟把握一类手术C、低年资副主任医师娴熟把握一、二、三类手术，在上级医师参与指导下开展四类手术D、高年资副主任医师娴熟完成一、二、三类手术，在主任医师指导下开展四类手术1 3、关于抗菌药物使用的权限，以下错误的选项是（）A、住院医生处方权限为一线药物。B、主治医师处方权限为一、二线药物。C、副主任医师及主任医师处方权限为一、二、三线药物。D、住院医生、主治医生在值班或急诊时遇到严峻感染的状况，可直/6接使用二、三线抗菌药物。1 4、高级专业技术职务医师每周查访至少（
9、）。A.1 次 B.2 次 C.3 次 D.4次1 5、对病重患者，病程记录至少要（）记录一次。A.1 天 B.2 天 C.3 天 D.4天1 6、在疾病医疗过程中是因诊疗活动而非疾病本身造成的病人机体与功能损害，属于医疗安全（不良）大事分级的：）级大事。A、IB、I IC.I I ID、I V1 7、非打算再次手术是指在（）因各种缘由导致患者需进展打算外再次手术。A.不同次手术期间 B.同一次手术期间 C.同一次住院期间D.患者在院期间1 8、技术、工程准入制度要求科室预开展或引进本院尚未开展的技术、工程首先进展可行性论证，必需具有的条件是（）A、有用性 B、创性 C、科学性 D、安全性1
10、9、医师交接班内容包括（A、入院患者 B、危重患者 C、当日手术患者D、病情发生变化患者和其他需要提示值班医师留意观看的患者2 0、关 于“三级医师查房制度”，哪项错误（）A.主治医师请假期间可以无上级医师查房记录B.主治医师不在时，可由副主任医师代理查房C.科主任查房主要审查解决疑难病例、入院病例、危重病例，打算重大手术及检查、治疗方案等D.副主任以上医师查房时，要对提出的诊断进展详尽的分析，制定治疗方案和更改方案时要说明理由三、推断题（每题1分，共计8分）1、一般状况下，择期手术的麻醉术前谈话和手术前谈话及签字可在手术当日或在手术室门前进展。（X ）2、患者不具备完全民事行为力气时一，应当
11、由其近亲属签字。（X ）3、为保证会诊质量，受邀科室应在规定时间内安排本科室住院医师参与会诊。（X ）4、按手术分级分类治理要求，非打算再次手术属特别类型手术，再次手术的术者必需是高一级别技术职称医师或同级高年资医师或科主任进展。（V ）5、施行非打算再次手术后，科室应把该患者作为重点监管对象，严密观看其病情变化，同时高度警觉和防范医疗纠纷的发生。（V ）/66、抢救室人、物应随时处于应急状态，保证急救药品“四定”、“三准时”，即定品种数量、定地点放置、定人保管、定期检查修理，准时检查、准时消毒、准时补充。（V7、一切抢救工作要做好记录，要准时、准确、清楚、扼要、完整，而且必需注明执行时间。（
12、V ）8、患者病情变化或需要特别检查治疗时，医生必需做到告知义务并许 V ）四、简答题（共2 8分）1、临床医疗核心制度有哪1 8项？（1 8分）答：1、首诊医师负责制度。2、三级医师查房制度。1 0、病历书写与治理制度。1 1 值班与交接班制度。3、疑难病例争论制度。1 2、分级护理制度。4、会诊制度。1 3、技术和工程准入制度。5、急危重患者抢救制度。1 4、危急值报告制度。6、手术分级分类治理制度。1 5、抗菌药物分级治理制度。7、术前争论制度。1 6、手术安全核查制度。8、死亡病例争论制度。1 7、临床用血审核制度。9、查对制度。1 8、信息安全治理制度。2、某患儿，诞生1 1个月，因
13、“发烧、呕吐6天”收住某院儿科，既往 有“先天性心脏病”病史，诞生4个月后常常发病，曾到外院及上级医院住院治疗，效果不佳。入院后患儿口唇微发蛆，咽充血，心率1 1 8次/分，律齐、有力，心尖可闻及H I/6级收缩期杂音。入院诊断：1.急性咽炎；2.急性胃炎；3.先天性心脏病；4.养分不良中度。入院当天因无床而入监护室，予儿科I级护理，心电监测、指脉氧监测、氧气吸入。其次天搬出监护室后改为儿科H护理。拍胸片提示肺血增多,心影增大。由于上级医师休假，经治医师对患儿病情变化缺乏观看，发热缘由未查明，伴呕吐病症应考虑中枢神经系统感染可能，系重度感染，患儿有先天性心脏病，体质较差，应予以重视。但整个病程中未书面告知病情，未下病危通知，无持续的I级护理。患儿于7天后突发心衰，抢救无效后死亡。请分析该案例中，接诊医师违反了哪些医疗核心制度？（1 0分答：1、首诊医师负责制度。2、三级医师查房制度。3、疑难病例争论制度。/64、病历书写标准制度5、分级护理制度。/6