妇产科高级职称题-试题四.pdf

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1、妇产科高级职称题-试题四1、目前的诊断是A.异位妊娠B.原发性痛经C.子宫内膜异位症D.卵巢恶性肿瘤E.卵巢黄素化囊肿F.卵巢黄体囊肿2、此病应与下列哪些疾病鉴别A.盆腔炎性包块B.卵巢恶性肿瘤C.异位妊娠D.宫颈癌E.子宫内膜异位症F.子宫内膜癌3、诊断该疾病的最佳方法是A.C AB.妇科检查C.B超D.宫腔镜E.腹腔镜F.剖腹探查术4、对此患者最佳治疗方案为A.药物治疗B.手术治疗C.手术+药物治疗D.止痛剂治疗E.抗感染治疗F.继续观察5、手术操作中预防子宫内膜异位症的措施包括A.缝合子宫壁时,应避免缝针穿透子宫内膜层B.关闭腹腔后,用生理盐水洗净腹壁切口C.月经来潮前禁做各种输卵管通畅

2、试验D.宫颈及阴道手术应在月经干净后3 7 天内进行E.人工流产负压吸宫术时,吸管应缓慢拔出F.进入宫腔内的经腹手术,应用纱布垫保护好子宫切口周围术野6、此患者不孕可能是因为A.无卵泡发育B.输卵管不通畅C.子宫内膜异位症D.子宫内膜发育不良E.黄体功能不足F.黄素化未破裂卵泡综合征7、诊断主要应考虑A.不孕症B.卵巢恶性肿瘤C.子宫内膜异位症D.盆腔结核E.子宫肌瘤F.慢性盆腔炎8、确诊的最好方法是A.宫腔镜检查B.腹腔镜检查C.阴道镜检查D.分段诊刮术E.盆腔C T检查F.后穹隆穿刺术9、腹腔镜探查见子宫舐韧带见多个紫蓝色小点,右卵巢有直径6 c m大小囊性包块,壁厚,色白,包块与子宫右侧

3、壁,阔韧带后叶粘连,其内为巧克力样液体,适宜的手术方式为A.右附件切除术B.右卵巢切除术C.卵巢子宫内膜异位囊肿剥除+盆腔子宫内膜异位灶电灼术D.全子宫+双附件切除术E.双附件切除术F.药物保守治疗1 0、为明确诊断,进一步需做的检查是A.床旁X 胸片B.心电图C.血常规D.凝血四项+三PE.肾功能F.母血下腔静脉血找羊水成分1 1、患者突然寒战,呛咳,发绢及血压下降到8 0/6 0 m m H g,最可能的诊断是A.缩宫素过敏B.羊水栓塞C.急性肺梗死D.心源性休克E.产后子宫收缩乏力性出血1 2、确诊的依据是A.早破水史B.产后阴道大量流血C.有休克表现D.母体下腔静脉血中检查出毒毛E.使

4、用过缩宫素1 3、该例产后出血的主要原因是A.胎膜早破,宫内感染B.第二产程过短C.未给予药物预防产后出血D.宫缩乏力E.凝血功能障碍1 4、应考虑的诊断是A.慢性高血压合并重度子痫前期B.重度子痫前期C.慢性肾炎合并妊娠D.肾盂肾炎合并妊娠E.妊娠合并高血压疾病F.轻度子痫前期1 5、对该患者的治疗方案是A.应用硫酸镁2 0 2 5g /日静脉滴注解痉挛B.降压C.利尿药物D.镇静药物E.扩充血容量F.低盐饮食G.平卧位1 6、入院后该孕妇的处理方案为A.立即剖宫产B.立即行人工破膜引产术C.静脉滴注缩宫素引产D.应用前列腺素栓引产E.控制症状2 4 4 8 小时终止妊娠F.控制症状至孕37

5、 周后处理1 7、引起妊娠高血压疾病的高危因素是A.经产妇多见B.孕妇年龄小于1 8岁或大于4 0岁C.多胎妊娠D.营养不良E.低社会经济状况F.慢性高血压病史G.妊娠高血压病史及家族史1 8、引起妊娠高血压疾病可能的病因是A.免疫机制B.胎盘浅着床C.血管内皮细胞受损D.胰岛素抵抗E.遗传因子F.营养缺乏G.多次人流刮宫史H.生殖道感染1 9、在妊娠期高血压疾病中哪项生化指标有意义A.尿酸B.尿肌酎C.血糖D.GP TE.血 K,N a,C lF.血E/C比值G.血胆固醇水平2 0、孕妇入院后2 0小时经硫酸镁解痉,硝苯地平降压等处理,胎动减少,N S T为无反应型,胎儿生物物理评分为5分,

6、下列哪项处理正确A.立即剖宫产结束妊娠B.次日复查N S TC.测血E,尿E/C比值D.吸氧观察E.立即行O C T检查F.立即行羊膜腔穿刺术2 1、妊娠期乳房的变化有A.胎盘分泌雌激素刺激腺泡发育B.妊娠期无乳汁分泌与雌,孕激素抑制有关C.乳腺发育不需其他激素参与D.乳晕外围有蒙氏结节E.胎盘分泌孕激素刺激腺管发育2 2、关于胎盘功能的描述,下列正确的是A.气体交换:通过胎儿的呼吸完成B.营养物质的供应:葡萄糖以易化扩散方式通过胎盘C.排除胎儿代谢物:代谢产物经胎盘进入母体而排出D.防御功能:具有屏障作用但极为有限E.合成功能:主要合成糖蛋白激素,笛体激素和酶2 3、妊娠期血液成分的变化为A

7、.多种凝血因子均增加B.优球蛋白溶解时间延长C.凝血酶原时间轻度缩短D.凝血时间缩短E.血浆纤维蛋白原比非孕时增加4 0%4 5%2 4、原发性输卵管癌预后有关因素包括A.临床分期B.病理分级C.初次术后残留肿瘤直径D.C A术前水平E.输卵管浸润深度2 5、原因不明的习惯性流产患者的正确处置应包括A.有妊娠征兆肌注黄体酮注射液B.确诊妊娠需卧床休息C.禁性生活D.安定情绪E.口服维生素E2 6、双胎妊娠剖宫产的指征有A.第一胎儿肩先露B.第一胎儿头先露C.联体双胎D.单羊膜囊双胎E.预产期已到尚未临产2 7、宫颈癌患者行阴道镜检查可以观察到的异常图像包括A.醋酸白色上皮B.异型血管C.点状毛

8、细血管D.镶嵌E.白斑2 8、关于外阴白色病变,下列哪项正确A.其病理变化之一为硬化苔癣型营养不良B.硬化苔癣型营养不良可能与局部潮湿和对外来刺激反应过度有关C.外阴营养不良的外阴组织中发现有神经血管营养失调D.增生型营养不良可能与遗传,免疫或性激素有关E.在硬化性苔癣型营养不良的基础上有继发癌变的危险2 9、需与子宫内膜癌相鉴别的疾病包括A.绝经过渡期功血B.老年性阴道炎C.宫颈癌D.原发性输卵管癌E.子宫内膜异位症3 0、关于女性生殖器官的血管供应,以下哪项错误A.子宫动脉于阴道上宫颈部分为上下两支B.卵巢动脉来自骼总动脉(左侧可来自肾动脉)C.子宫动脉为骼内动脉前干的分支D.阴道下段主要

9、由阴部内动脉和痔动脉供应E.盆腔静脉丛互相吻合,感染易于蔓延1/2B.侵犯肌层2/3C.肿瘤直径3 c mD.病理类型是鳞状细胞癌或G 3的内膜样癌E.病理类型是透明细胞癌,黏液性癌3 3、女,停经9 0天,近日阴道有少量不规则出血,小腹隐痛。妇检:子宫达脐,未能及胎体,B型超声子宫腔内为落雪状图像。则应考虑为A.羊水过多B.先兆流产C.葡萄胎D.子宫肉瘤E.子宫肌瘤3 4、尿疹发生的主要原因是A.膀胱病变B.泌尿系感染C.产伤和手术损伤D.子宫托长期放置E.放疗后损伤3 5、女,2 7岁,已婚,白带增多1周。检查外阴及阴道(-),宫颈肥大,充血,宫颈口有大量黏液性分泌物,盆腔检查(-)o最可

10、能的诊断是A.霉菌性阴道炎B.细菌性阴道病C.滴虫性阴道炎D.宫颈沙眼衣原体感染E.宫颈淋菌感染3 6、下列哪项与生殖道瘦的发生无关A.妇科手术组织粘连分离造成损伤B.生殖道晚期癌肿破溃C.分娩时胎头长时间停滞在阴道内,以致局部长时间受压缺血,坏死D.胎盘滞留E.会阴1 3度裂伤修补术3 7、生殖器结核最先侵犯的部位是A.子宫内膜,其次是输卵管B.阴道,其次是宫颈C.卵巢,其次是输卵管D.输卵管,其次是子宫内膜E.外阴,其次是阴道3 8、关于阴蒂,下列错误的是A.位于两侧大阴唇顶端的联合处B.具有勃起性C.位于两侧小阴唇顶端的联合处D.分为阴蒂头,阴蒂体和两个阴蒂脚E.敏感性极高3 9、女性患

11、者阴道不规则少量流血3月,来院就诊。尿妊娠试验阳性,给予刮宫,但刮出物未见绒毛,病理检查结果为蜕膜组织。则可能的诊断为A.异位妊娠B.功血C.早期妊娠反应D.葡萄胎E.子宫内膜炎4 0、舐骨包括A.4 5 块舐椎B.5 6 块舐椎C.3 4 块舐椎D.6 7 块舐椎E.3 5 块舐椎4 1、女,3 0 岁,未产5 年,安全期避孕,近 4年来月经规律,经期腹痛,逐渐加重伴性交痛,查体:子宫后位,略大,不活动,质中,压 痛(-),但其后壁有不平触痛的结节。子宫左侧可及3 c m x 4 c m x 3 c m大小,囊性,固定触痛包块,右附件未发现肿块。最可能的诊断是A.宫外孕B.子宫内膜异位症C.

12、卵巢新生物D.盆腔炎E.盆腔结核4 2、足月妊娠羊水中不含有A.胎儿红细胞B.前列腺素C.胎脂D.看毛E.上皮细胞4 3、社区医院最后一次访视时间为产后A.2 8 日B.4 2 日C.1 4 日D.7 日E.2 1 日4 4、在医德评论中,自我评价方式及主观评价力量是指A.传统习俗B.内心信念C.社会舆论D.患者评议E.院内评价4 5、关于骨盆底的分区,下列哪项不正确A.尿道通过尿生殖区B.肛区有肛管通过C.分为尿生殖区与肛区D.阴道通过尿生殖区E.以上均不正确4 6、下列哪项可行人工流产吸宫术A.急性生殖道炎症B.各类慢性疾病的急性期C.妊娠1 4周D.手术当天体温超过3 7.5,1小时后再

13、测仍高者E.妊娠剧吐4 7、输卵管妊娠最不可能出现的症状是A.阴道大量流血B.阴道淋漓出血C.腹痛D.晕厥E.休克4 8、孕妇尿中与胎儿胎盘单位功能关系密切的激素是A.雌三醇B.雌酮C.雌二醇D.黄体酮E.睾酮4 9、女,3 2岁,婚后多年未孕,经治疗后受孕。在妊娠晚期了解其胎盘功能应测定A.羊水卵磷脂与鞘磷脂比值B.血和尿雌三醇值动态变化C.血甲胎蛋白D.羊水肌酊E.血和尿绒毛膜促性腺激素5 0、初产妇,2 7岁,临产,产程进展顺利,宫口开全1小时,L0 A,先露S+3 c m,出现“晚期减速”,此时应采取哪项处理方法A.产钳助产B.静脉点滴缩宫素加速分娩C.立即行剖宫产术结束分娩D.继续观

14、察胎心图像变化E.等待阴道自然分娩5 1、胎儿循环的特点,以下哪项不恰当A.进入右心房的血是混合血B.下腔静脉血通过卵圆孔绝大部分进入左心房C.来自脐静脉的血进入肝,门脉和下腔静脉D.胎儿肺动脉血大部分经动脉导管流入主动脉E.胎儿上半身血液与下半身血液含氧量无差异5 2、初产妇,孕3 9周,宫缩较强,第三产程2 0分钟,总产程3小时,胎儿娩出后即开始有鲜红血流出,5分钟后胎盘自然娩出,阴道出血仍多,色鲜红,有血块,估计出血的可能原因是A.胎盘残留B.凝血功能障碍C.宫缩乏力D.血管损伤E.宫颈裂伤5 3、宫腔镜手术时,如大量灌流可能导致A.损伤B.出血C.感染D.子宫腔压力改变E.过度水化综合

15、征5 4、在临床医学研究中要求对资料保密,下列哪项不属于该范畴A.对研究成果严加保密B.医师与患者之间的保密C.对研究资料严加保密D.研究者与受试者之间的保密E.对患者姓名做保密处理5 5、化疗药物从配至用一般不超过A.1小时B.2小时C.半小时D.1.5小时E.2.5小时5 6、下列哪项是发生人流综合征的主要原因A.受术者患有心脏病B.人流中出血过多C.受术者高度精神紧张D.人流术中对子宫或宫颈局部刺激引起迷走神经反应E.手术吸宫不全5 7、2 4小时尿蛋白超过多少克为重度子痫前期的表现A.4 gB.3 gC.5 gD.2 gE.1 g5 8、植入是指人胚发育到哪个阶段侵入到子宫内膜的过程A

16、.胚泡B.桑甚胚C.卵裂球D.受精卵E.以上都不是5 9、妊娠期母体凝血因子的变化,正确的是A.血小板数增加B.纤溶酶原增加c.凝血因子X i,v n增加D.纤溶活性增加E.血液处于低凝状态6 0、已婚已育女性,采用阴茎套避孕。4天前在性生活时阴茎套突然破裂。要求指导补救方法。下列哪种方法最合适A.行人工月经周期B.放置带铜宫内节育器C.服用复方快诺孕酮事后避孕片D.服用米非司酮+米索前列腺醇E.预防性刮宫6 1、受精卵形成后的细胞分裂称A.无丝分裂B.成熟分裂C.卵裂D.减数分裂E.以上都不是6 2、放置宫内节育器的时间,下列哪项是错误的A.剖宫产后3个月B.放置宫内节育器期满,无症状可予取

17、环C.月经干净3 7天D.人流后,子宫收缩良好,出血不多,宫腔小于1 0 c m,可立即放置E.自然流产已经来过一次月经,中期引产后3个月6 3、子宫内膜活组织检查时间正确的是A.疑内膜增生者,应在经前2天B.疑内膜不规则脱落者,应于月经第3天C.了解卵巢功能,一般在月经来潮2天内D.原发性不孕患者,应在月经来潮前1周E.疑子宫内膜结核,应在经前2天内6 4、关于输卵管结扎术的适应证哪项是错误的A.心脏病患者心功能I I级B.精神分裂症C.已婚妇女为计划生育要求绝育D.第二次剖宫产史时E.滞产后当月6 5、化疗药物外溢皮下引起皮下组织肿胀处理不正确的是A.立即热敷B.局部用生理盐水封闭C.立即

18、冷敷D.局部用1/6 N硫代硫酸钠封闭E.立即停药6 6、服用短效避孕药发生不规则阴道流血者应A.加大药量B.减少药量C.立即停药D.加用快雌醇片E.使用止血药6 7、植入后的子宫内膜称A.蜕膜B.基蜕膜C.胎膜D.基膜E.黏膜6 8、米非司酮和米索前列醇用作药物流产的机制,正确的是A.作用于滋养细胞使其坏死B.降低孕酮的活性C.与孕酮竞争孕激素受体从而阻断孕酮的作用D.促使胚胎基因突变而死亡E.引起胚胎着床部位缺血6 9、新生儿低氧复苏有效顺序,正确的是A.心率-呼吸一皮肤颜色一肌张力一反射B.心率一反射一皮肤颜色一呼吸一肌张力C.皮肤颜色一呼吸一肌张力一反射一心率D.吸吸一反射-皮肤颜色一

19、心率一肌张力E.肌张力一反射-心率一呼吸-皮肤颜色7 0、产褥感染血栓静脉炎,以下不正确的是A.盆腔血栓静脉炎多出现于产后2 周B.影响下肢静脉时,下肢血液受阻,下肢水肿,紧张发白C.感染可迅速扩散至卵巢静脉一左侧肾静脉,右侧直接至下腔静脉D.盆腔血栓静脉炎多为双侧E.需平卧,积极抗感染治疗7 1、关于肛查的内容,完全正确的是A.是否破膜,骨盆腔大小,胎方位B.宫颈软硬度,宫口扩张程度,是否破膜,骨盆腔大小,确定胎位,胎头下降C.胎先露,宫颈扩张程度,胎头下降情况D.胎先露,宫口扩张程度,摸清胎头矢状缝E.确定胎方位,宫口扩张程度,胎头下降情况,是否破膜7 2、胎盘的结构由哪两部分组成A.胎儿

20、平滑绒毛膜与母体基蜕膜B.胎儿丛密绒毛膜与母体基蜕膜C.胎儿平滑绒毛膜与母体包蜕膜D.胎儿丛密绒毛膜与母体包蜕膜E.胎儿丛密绒毛膜与母体壁蜕膜7 3、妊娠期月经周期消失的原因是A.血中孕激素水平低B.血中雌激素和孕激素水平均高C.血中雌激素水平低D.血中F S H 水平高E.血中L H 水平高7 4、女,5 2 岁,腹胀伴消瘦5个月,检查发现患者腹部明显膨隆,为确定是否为卵巢恶性肿瘤,下列哪项不重要A.妇科检查触及盆腔肿物或直肠陷凹结节B.腹穿,腹腔积液找癌细胞C.叩诊确定是否有腹腔积液存在D.询问近期有无大小便性状改变E.询问是否已绝经7 5、晚期妊娠羊水代谢主要途径,哪项恰当A.胎儿脐带对

21、水分的吸收运输B.胎儿尿液排出和吞咽羊水C.母体血清经胎膜进入羊膜腔的透析液D.胎肺吸收大量羊水E.体液经胎儿皮肤渗入羊膜腔7 6、下列哪种情况可以继续采用口服避孕药避孕A.慢性盆腔炎急性发作B.体检发现血糖升高C.慢性肝炎急性发作D.体检发现乳房有肿块E.产后4个月月经未转7 7、滴虫性阴道炎临床治愈的标准是A.滴虫检查阴性B.治疗后滴虫检查阴性+月经后复查阴性1次C.临床症状如外阴瘙痒,泡沫状白带增多等消失D.治疗后滴虫检查阴性+月经后复查2次均阴性E.治疗后滴虫检查阴性+3次月经后复查均阴性7 8、关于生殖道感染的病原体,下列哪项是错误的A.流行性腮腺炎病毒B.淋菌C.沙眼衣原体D.厌氧

22、菌不引起盆腔炎症E.盆腔炎常为需氧及厌氧菌感染所致7 9、阴道内的酸度与下列哪种细菌有关A.链球菌B.肠球菌C.大肠杆菌D.酵母菌E.阴道乳酸杆菌8 0、诊断此病需做的检查A.B超B.腹部C TC.消毒内诊D.血尿常规E.心电图8 1、最可能的诊断是A.先兆流产B.前置胎盘C.胎盘早剥D.先兆子宫破裂E.胎盘边缘血窦破裂8 2、最恰当的处理是A.即刻人工破膜B.人工破膜及催产素静脉滴注C.催产素引产D.即刻剖宫产术E.期待疗法8 3、此患者最可能的诊断为A.黏液性囊腺瘤B.黏液性囊腺癌C.浆液性囊腺瘤D.纤维瘤E.黏液性囊腺瘤恶变8 4、若手术,术中探查右卵巢正常,子宫表面可见粟粒状结节,肿瘤

23、在手术过程中包膜破裂,流出胶冻样物,术中冰冻报告恶性,下面哪项处理最恰当A.全子宫+双附件切除术,术后化疗B.全子宫+双附件+大网膜切除术,术后化疗C.广泛性全子宫切除术+盆腔淋巴结清扫术D.全子宫+双附件+大网膜+阑尾切除术,术后化疗E.全子宫+双附件+大网膜+阑尾切除术+盆腔淋巴结清扫术,术后辅助化疗8 5、若腹水细胞学检查为阳性,淋巴结(-),其分期为A.1 1 c 期B.1 2 a 期C.1 2 c 期D.1 3 b 期E.1 3 c 期8 6、首先考虑诊断是A.异位妊娠B.不全流产C.葡萄胎D.侵蚀性葡萄胎E.绒毛膜癌8 7、进一步处理下列哪项合适A.刮宫术B.后穹隆穿刺术C.腹腔镜检查D.化学药物治疗E.子宫全切术8 8、最有可能的诊断为A.右侧前庭大腺囊肿B.右侧前庭大腺脓肿C.右侧大阴唇肿瘤D.右侧大阴唇血肿E.右侧大阴唇增厚

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