《2023年内科题库6内分泌代谢.pdf》由会员分享，可在线阅读，更多相关《2023年内科题库6内分泌代谢.pdf（84页珍藏版）》请在taowenge.com淘文阁网|工程机械CAD图纸|机械工程制图|CAD装配图下载|SolidWorks_CaTia_CAD_UG_PROE_设计图分享下载上搜索。
1、内科内分泌代谢第1页内科内分泌代谢一、单5 选1 （共15 3 分，每小题1分）题下选项也许多个对的，只能选择其中最佳的一项1.糖尿病最常见的神经病变是：A.周边神经病变 B.神经根病变 C.自主神经病变 D.脊髓病变 E.颅神经病变答案：A2 .女性，5 2 岁，有产后大出血史，畏寒，嗜睡，食欲减退，便秘，毛发脱落2 0 2 3 余。体格检查：水肿，皮肤粗糙，反映迟钝，心率5 6次/分，心律齐。实验室检查：F T N ,F T N ,T S H I ,考虑重要诊断为：A.希恩综合征 B.原发性甲减 C.甲状腺肿瘤 D.垂体瘤 E.以上都不是答案：A3 .肢端肥大症患者并发骨关节病变时，以下哪
2、个关节不易受累：A.肩关节 B.髓关节 C.双手近端指间关节 D.膝关节 E.腰舐关节答案：C4.女性，42 岁。乏力，溢乳，毛发脱落，经期延长2 年余。体格检查：水肿，反映迟钝，心率5 0 次/分。实验室检查：F T;i I ,T S H I ,P R L t。干甲状腺素片治疗后症状改善，P R L正常。诊断考虑：A.继发性甲减 B.原发性甲减 C.T H 不敏感综合征 D.T S H 不敏感综合征E.P R L 瘤答案：B5 .肢端肥大症患者，诉双侧拇指、示指及中指掌侧麻木、刺痛，感觉迟钝，手指水肿，肌力减弱，考虑患者合并：A.肢端肥大症所致肌病 B,外周神经炎 C.腕管综合征 D.软组织
3、损伤 E.骨关节病答案：C6.哪项不是慢性淋巴细胞性甲状腺炎的表现：A.甲状腺肿大或甲状腺萎缩 B.中年女性多见 C.T G A b 与T P O A b 常明显t D.又称自身免疫性甲状腺炎 E.甲状腺功能检查呈所谓“分离现象”答案：E7 .女，3 8 岁，头昏3 年，夜尿增多1年。体检：B p l7 0/lO O m m l l g,血钾2.8 m m o l /L。初步诊断原醛症，对区别是肾上腺肿瘤还是增生没有帮助的是：A.肾上腺CT 或M R I B.螺内酯实验 C.肾上腺B 超 D.放射性碘化胆固醇肾上腺扫描或照相 E.肾上腺静脉采血激素测定答案：B8 .垂体G H 瘤患者，突发剧烈
4、的头痛，伴恶心、呕吐，视物模糊，眼睑下垂，眼球突出，进而昏迷，体检：脑膜刺激征阳性，腰穿脑脊液为血性，最有也许的诊断为：A.垂体卒中 B.蛛网膜下腔出血 C.垂体炎 D.肾上腺皮质功能不全 E.脑血管意外答案：A9 .原发性甲状旁腺功能亢进症会出现哪些生化指标：A.低钙 B.高钙，低磷 C.高钙，低PT H D.低钙，高PT H E.高磷答案：B1 0 .甲状腺功能检查中，哪项不受甲状腺素结合球蛋白(T B G)的影响？A.0 i-z 结合实验 B.T L 测定 C.血清蛋白结合碘(PB I)测定 D.游离甲状腺素(F T)浓度测定 E.甲状腺素结合实验(T H B T)内科内分泌代谢 第2
5、页 答案：D1 1 .希恩综合征患者腺垂体破坏多少后才出现症状：A.5 0%B.7 5%C.8 0%D.9 0%E.1 0 0%答案：A1 2 .关于局限性黏液性水肿，下列哪项是错误的？A.多见于胫骨前 B.多与浸润性突眼并存 C.血中T S A b (或T R A b)浓度大多数病人增高 D,常为双侧对称性的 E.是单纯性甲状腺肿的特性性表现答案：E1 3 .继发性甲状旁腺功能亢进症会出现哪些生化指标：A.低钙 B.高钙，低磷 C.高钙，低PT H D.低钙，高PT H E.高磷答案：D1 4 .关于甲减病变部位的拟定，哪项不对的：A.原发性者T S H t ,继发性者T S H I B.T
6、 R H 兴奋实验T S H t 为垂体性甲减 C.T S H t ,T R H 刺激后更高为原发性 D.T3 f .T ,T S H t 而无甲亢表现为T H 不敏感型 E.T R H刺激后T S H 延 迟 t 为下丘脑性答案：B1 5 .由下丘脑视上核与室旁核分泌的激素是；A.醛固酮 B.降钙素 C.精氨酸加压素 D.催乳素 E.生长抑素答案：C1 6 .对于双胭类降糖药，下列哪项提法是错误的？A.合用于成年肥胖型糖尿病患者 B.对脆性糖尿病不能用 C.其重要作用机制是促进外周组织对葡萄糖的摄取和无氧酵解 D.有肝、肾功能不全或心衰和休克时;易诱发乳酸性酸中毒 E.酮症酸中毒者；不能选用
7、此药答案：B1 7 .下列关于糖尿病诊断不对的的有：A.有糖尿病症状加上尿糖阳性可诊断 B.糖尿病症状加任意时间血浆葡萄糖水平三l l.l m m o l/L 可诊断 C.空腹血浆葡萄糖水平，7.O n i m o l /L 可诊断 D.O G T T 实验中，2 h P G 水平2 1 1.I m m o l/L 可诊断 E.空腹血糖3.9 6.O m m o l /L 为正常血糖答案：A1 8 .防止痛风的措施以下哪项是错误的：A.对高危人群筛查血尿酸水平，及时发现高尿酸血症 B.调整饮食，防止过胖 C.合并高尿酸血症的高血压患者，可以使用氢氯口塞嗪控制血压 D.避免酗酒 E.减少外源性嗯
8、吟来源答案：C1 9 .男性，4 5 岁，头昏、乏力半年。体检：血压1 7 0/1 O O m m H g,体型肥胖。可以排除下列何种疾病？A.原发性醛固酮增多症 B.肾上腺皮质功能减退症 C.原发性高血压D.C us h i n g 综合征 E.特发性醛固酮增多症答案：B2 0.女性，2 0 岁。心悸、消瘦3月余，情绪不稳定，易怒，多梦、停经，并有多食、易饥、体重减轻约5 k g。查体：血压升高，1 7 0/6 0 m m H g,面色苍白，多汗，突眼，目光炯炯有神，甲状腺H度肿大。查血F T n F T,均升高，T S H 明显减少，肾上腺C T 未见明显异常。目前考虑最也许的诊断是：A.
9、甲亢 B.原发性醛固酮增多症 C.肾上腺嗜倍细胞瘤 D.C u s hin g综合征 E.高血压病内科内分泌代谢 第3 页答案：A2 1 .由下丘脑分泌并储存于神经垂体的激素：A.催乳素 B.生长抑素 C.促甲状腺激素释放激素 D.黄体生成素、促卵泡素E.抗利尿激素、催产素答案：E2 2 .垂体微腺瘤是指腺瘤的直径：A.小于5 m m B.小于1 0m m C.小于1 5 m m D.小于2 0m m E.小于2 5 m m答案：B2 3 .下列有关高渗性非酮症性糖尿病昏迷的论点中，哪一项是对的的？A.多见于青年发病糖尿病 B.常有明显酸中毒症状 C.常有严重的糖尿病病史D.治疗始终必须用低渗
10、盐水 E.本病病情危重，并发症多，病死率可达4 0%答案：E2 4 .判断手术成功的常用指标是：A.血清P T H B.血清钙 C.骨痛减轻 D.血清磷 E.记忆力改善答案：B2 5 .女性，3 5 岁,育有一子，头昏3 年,夜尿增多1 年。体检:B p l 8 0/l O O m m H g,血钾2.6 m m o l/L。查肾素L、血管紧张素I、醛固酮t ,C T 示左肾上腺肿瘤。诊断考虑：A.特醛症 B.醛固酮瘤 C.C u s hin g综合征 D.嗜铭细胞瘤 E.原发性高血压答案：B2 6 .男性，1 4 岁，有糖尿病史，近期感冒后停用胰岛素3 天，发热、呕吐、神志恍惚1 天。最也许
11、的诊断是：A.高渗性昏迷 B.糖尿病酮症酸中毒 C.急性肾炎 D.急性胰腺炎 E.乳酸酸中毒答案：B2 7 .女性，4 2 岁，肥胖3 年，皮肤紫纹半年。体检：血压1 7 0/l O O m m H g,下腹部、大腿、乳房可见紫纹。血皮质醇升高。C T 示双侧肾上腺皮质增生、垂体0.8 c m 占位病变。哪种治疗最佳？A.赛庚咤 B.开颅手术 C.经蝶窦切除病灶 D.双侧肾上腺切除 E.澳隐停答案：C2 8 .嗜倍细胞瘤的心血管表现有：A.阵发性高血压发作 B.连续性高血压 C.低血压，休克 D.以上均是 E.以上均不是答案：D2 9 .下列哪种是磺胭类降糖药？A.瑞格列奈 B.糖适平 C.二
12、甲双胭 D.阿卡波糖 E.罗格列酮答案：B3 0 .男性，3 5 岁。食欲减退，全身色素沉着6 月余。查体皮肤、黏膜色素沉着，以四肢、舌部、齿龈部为重。查血、尿皮质醇、尿1 7-羟水平减少，A C T H 刺激后尿1 7-羟和皮质醇水平仍偏低。目前考虑最也许的诊断是：A.垂体瘤 B.A d d i s o n 病 C.垂体功能减退致继发性肾上腺皮质功能减退症D.C u s h i n g 综合征 E.甲状旁腺功能亢进答案：B3 1 .垂体多激素分泌腺瘤中，以哪两种瘤混合最多见：A.G H 和T S H B.P R L 和G H C.T S H 和A C T H D.G H 和A C T H E
13、.P R L 和T S H答案：B3 2 .下列哪些病可引起骨质疏松：A.甲亢 B.甲旁亢 C.性腺功能减退症 D.营养不良 E.以上都可以答案：E内科内分泌代谢 第4 页3 3.皮质醇增多症中，下列哪种病由于腺癌也许性大？A.儿童患者 B.成年女性患者 C.明显的男性化表现者 D.高血压者 E.皮肤紫纹答案：C3 4 .尿酸性尿路结石的特点是：A.绝大多数为纯尿酸结石 B.X 线下可不显影 C.部分可与草酸钙、磷酸钙混合，则X 线下可以显影 D.泥沙样结石常无症状，较大者有肾绞痛、血尿 E.以上均是答案：E3 5 .低血糖症是指血浆葡萄糖浓度低于：A.2.O m m o l /L B.2.8
14、 m m o l /L C.3.O m m o l /L D.3.3 m m o l /L E.4.O m m o l /L答案：B3 6 .男 性,5 5 岁，身高1 6 5 c m,体重7 7 k g,平素喜饮酒，查血甘油三酯3.5 m m o l /1,胆固醇6.5 m m o l/l,餐后2 小时手指血糖9.l m m o l /1,尿酸9 0 0 u m o l/l。根据以上资料判断，此人将来发生以下哪种疾病的风险较大：A.痛风 B.冠心病 C.糖尿病 D.以上均是 E.以上均不是答案：D3 7.女性，58岁。甲状腺I 度肿大，反映迟钝，腹泻，厌食。实验室检查：F T 3 t ,T
15、T”正常,T SH I ,甲状腺摄叫率正常。诊断考虑：A.亚急性甲状腺炎 B.亚临床型甲亢 C.T 3 型甲亢 D.甲状腺危象 E.淡漠型甲几答案：E3 8.Sh e e h a n综合征患者各靶腺功能减退，替代治疗应先补充:A.性激素 B.甲状腺激素 C.糖皮质激素 D.A C T H E.G nRH答案：C3 9 .原发性甲状旁腺功能亢进症的X 线特性是：A.骨质边沿反映 B.多发性骨折和畸形 C.痛风石沉积 D.圆形或不整齐的穿凿样透亮缺损 E.骨膜下皮质吸取和颅骨斑点状脱钙答案：E40 .治疗甲旁亢唯一有确切效果的是：A.手术 B.西咪替丁 C.降钙素 D.利尿剂 E.透析答案：A41
16、 .女性，2 1 岁，因心悸，怕热，多汗3 个月就诊。体检：轻度突眼，甲状腺H度肿大，柔软，可闻血管杂音。H R1 2 0 次/分，律齐。最也许的疾病是：A.结核 B.G r a v e s 病 C.神经症 D.心肌病 E.单纯性甲状腺肿答案：B42 .原发性醛固酮增多症激素水平的变化是：A.肾素I ,血管紧张素t，醛固酮t B.肾 素 I ,血管紧张素I ,醛固酮t C.肾素 t，血管紧张素I ,醛固酮t D.肾素t ,血管紧张素t ,醛固酮t E.肾素正常，血管紧张素t ,醛固酮t答案：B43 .下列关于糖尿病肾病病变的论述，哪项是错误的？A.常合并有糖尿病视网膜病变 B.是具有2 0 2
17、 3 以上病史的1 型糖尿病患者的重要死亡因素 C.不累及2 型糖尿病患者 D.临床表现有蛋白尿、肾病综合征、高血压及肾功能衰竭 E.治疗不用口服降糖药，而需使用胰岛素答案：C内科内分泌代谢第5 页4 4.在垂体腺瘤中，分泌以下哪种激素的腺瘤最常见:A.P R L B.G H C.A C T H D.T S H E.G n H答案：A4 5 .下列哪项不符合1型糖尿病的特点？A.血浆胰岛素水平明显减低 B.容易发生酮症酸中毒 C.罕见高渗性非酮症性昏迷D.对胰岛素敏感 E.多伴有胰岛素抵抗答案：E4 6 .痛风的临床表现有：A.好发于(足母)趾关节的急性关节炎 B.尿酸性尿路结石 C.痛风石及
18、慢性关节炎D.痛风肾病 E.以上均是答案：E4 7.绝经后骨质疏松重要是由于：A.骨形成障碍 B.雌激素缺少 C.1,2 5-(0H)2-D 3 生成量下降 D.T N F 增高 E.活动过少答案：B4 8 .中国成人超重和肥胖症防止控制指南规定：B M I 值大于多少为肥胖？A.2 3 B.2 4 C.2 5 D.2 7 E.2 8答案：E4 9 .男性，5 0岁，行常规体检时发现血清钙L 5 2 m m o l/L,血清磷3.2 m g/d l,其余正常。患者否认骨痛，乏力，体重减轻等。最常见考虑哪种疾病：A.恶性肿瘤 B.骨质疏松 C.原发性甲状旁腺功能亢进症 D.原发性甲状旁腺功能减退
19、症 E.结节病答案：C5 0.对高渗性非酮症性昏迷，下列提法何者是错误的？A.多见于老年人，B.常见的诱由于感染、急性胃肠炎、脑血管意外、严重的肾疾患等 C.应用小剂量胰岛素治疗，积极补液，纠正休克 D.立即输注碳酸氢钠，纠正酸中毒 E.血糖下降至14 m m o l/L 左右，可以输注5%葡萄糖液加普通胰岛素（每3 4 g葡萄糖加1U 胰岛素）治疗答案：D5 1.A d d i s o n 病的治疗不涉及：A.健康教育 B.糖皮质激素替代治疗 C.补充食盐和盐皮质激素 D.肾上腺放射治疗 E.以上均不是答案：D5 2.男性，4 5 岁。食欲减退6 月余。查体皮肤、黏膜色素变淡。查血、尿皮质醇
20、、尿17-羟水平减少，A C T H 刺激后尿17-羟和皮质醇水平明显升高。目前考虑最也许的诊断是：A.甲状腺功能减退症 B.A d d i s o n 病 C.垂体功能减退致继发性肾上腺皮质功能减退症 D.C u s h i n g 综合征 E.伴瘤内分泌综合征答案：C5 3.C u s h i n g 综合征的实验室检查结果不涉及：A.血浆皮质醇升高 B.尿游离皮质醇升高 C.尿V M A 升高 D.尿17-羟皮质类固醇升高 E.尿17-酮类固醇升高答案：C5 4.C u s h i n g 综合征的典型表现不涉及：A.向心性肥胖 B.多血质外貌 C.阵发性头痛、心慌、出汗 D.满月脸 E
21、.皮肤紫纹答案：C内科内分泌代谢 第6 页 5 5.可以用来鉴别醛固酮瘤与特醛症的检查是:A.尿钾 B.血钾 C.肾上腺B 超、C T 或M R I D.肾素、血管紧张素、醛固酮水平 E.血钠答案：C5 6 .糖尿病酮症酸中毒时，治疗前常见电解质紊乱表现为：A.血中钾、钠正常，高氯性酸中毒 B.血中钾、钠、氯均减低 C.血中钾、钠、氯均增高 D.血中钾正常或偏高，钠及氯减低 E.血中钾减低、钠及氯均增高答案：D5 7 .自身免疫性甲状腺炎是指：A.慢性淋巴细胞性甲状腺炎 B.亚急性甲状腺炎 C.产后甲状腺炎 D.G r a v e s 病E.甲亢答案：A5 8 .关于嗜铭细胞瘤不对的的说法是：
22、A.起源于肾上腺髓质及髓外嗜格组织 B.大多为单侧肾上腺肿瘤 C.大多为肾上腺内肿瘤，少数为肾上腺外肿瘤 D.大多为恶性肿瘤 E.肾上腺髓质的嗜倍细胞瘤以产生去甲肾上腺素为主答案：D5 9 .嗜倍细胞瘤阵发性高血压发作的常见诱因涉及：A.体位改变 B.排便 C.扪压腹部 D.情绪激动 E.以上均是答案：E6 0.能使血糖下降的激素是：A.生长激素 B.甲状腺激素 C.胰岛素 D.糖皮质激素 E.胰高血糖素答案：C6 1 .男性，45岁,头昏3 年，乏力、夜尿增多1 年。体检：Bp l 8 0/l l O m m H g,血钾3.l m m o l /Lo为明确诊断，一方面应进行的检查是：A.2
23、 4 小时尿钾测定 B.肾素、血管紧张素H、醛固酮测定 C.E K G D.血皮质醇E.肾血管造影答案：B6 2 .成年人生长激素过多将导致：A.单纯性甲状腺肿 B.黏液性水肿 C.肢端肥大症 D.巨人症 E.侏儒症答案：C6 3 .3 0岁女性患者，诉停经，泌乳一年，伴头痛，恶心，呕吐，视力下降，测P R L 多1 00“g /L,最有也许的诊断为：A.泌乳素瘤 B.乳腺肿瘤 C.卵巢肿瘤 D.肥胖症 E.多囊卵巢综合征答案：A6 4 .关于Gr av e s 病非浸润性突眼的叙述，下列哪项是对的的？A.患者常有视力疲劳、异物感、怕光、流泪等表现 B.突眼是由于病变累及球后组织引起的 C.突
24、眼度一般1 8 m m D.多有眼球胀痛、复视等 E.病变常与甲亢治疗好转无关答案：C6 5.下面哪一种激素不是由腺腺垂体分泌的激素：A.促肾上腺皮质激素 B.抗利尿激素 C.促甲状腺激素 D.泌乳素 E.卵泡刺激素答案：B6 6 .成人肥胖型糖尿病病人用优降糖治疗中合并重症感染，最佳的治疗措施是：A.加强饮食控制 B.加强饮食控制同时加服拜糖平 C.加强饮食控制同时加服二甲双I M D.改用其他磺版类药物及二甲双服 E.改用胰岛素答案：E内科内分泌代谢第7 页6 7.某患者一日尿量在4 000m l 以上，尿比重1.02 8,下列哪种情况的也许性最大?A.尿崩症 B.慢性肾小球肾炎 C.糖尿
25、病 D.服利尿药的作用 E.大量饮水后答案：D6 8 .关于甲减替代治疗，哪项不对的：A.从小剂量开始逐增至最佳效果 B.T S H 是评价疗效的最佳指标 C.替代用量应注意个体化 D.不管何种甲减均需T H 替代并监测 E.确诊后即刻足量替代答案：E6 9.男性，5 5 岁，多饮、多食、多尿、消瘦3年，最需要做的检查是：A.尿糖 B.血电解质 C.血糖 D.尿比重 E.T3 T 八 T S H答案：C7 0.女性，6 0岁，多饮、多食、多尿、消瘦2 年。最也许的诊断为：A.甲亢 B.糖尿病 C.尿崩症 D.原发性醛固酮增多症 E.慢性肾炎答案：B7 1 .用于判断机体脂肪储存量的指标是：A.
26、三头肌皮褶厚度 B.上臂中段肌肉面积 C.面颊红润限度 D.大腿肌肉 E.胸肌发达限度答案：A7 2 .弥漫性毒性甲状腺肿最也许的发病因素是：A.T S H 增多 B.T R H 增多 C.T S A b 或T R A b 甲状腺刺激性抗体引起 D.T 3、T,过多引起E.饮食中缺碘答案：C7 3.女性，39岁，肥胖3年，皮肤紫纹半年。体检：血压1 7 0/1 00m m H g,下腹部、大腿、乳房可见紫纹。血皮质醇、A C T H 升高。C T 双侧肾上腺皮质增生、垂体无异常。要考虑的诊断是：A.原发性高血压 B.不依赖A C T H 的双侧肾上腺小结节性增生 C.异位A C T H 综合征
27、D.不依赖A C T H 的肾上腺大结节性增生 E.单纯性肥胖答案：C7 4 .中年女性，肥胖1 年，伴月经减少，头面部、背部无座疮。体格检查：B P 1 6 0/l O O m m H g,全身无明显紫纹，实验室检查：皮质醇昼夜分泌节律消失，糖耐量减低，小剂量地塞米松克制实验可以被克制。诊断最也许为：A.单纯性肥胖症 B.糖尿病 C.肥胖生殖无能症 D.C u s h i ng 综合征 E.甲状腺功能减退症答案：A7 5 .肢端肥大症患者，病程十二年，有多个皮赘，应警惕患者合并：A.慢性胃炎 B.十二脂肠炎 C.胆石症 D.结肠息肉或结肠腺癌 E.胰腺肿瘤答案：D7 6 .常导致低血钾、高血
28、压的疾病是：A.抗利尿激素分泌过多 B.生长激素分泌过多 C.醛固酮分泌过多 D.皮质醇分泌过多 E.甲状腺激素分泌过多答案：C7 7 .Sh e e h a n综合征最初期的表现为：A.女子月经减少，闭经，性欲减退 B.畏寒，皮肤干燥，苍白，反映迟钝，记忆力减退 C.乏力，厌食，恶心，呕吐，体重下降，抵抗力减少 D.产后乳汁很少或无乳 E.低血压，低血糖，低血钙，皮肤色素变浅内科内分泌代谢第8 页答案：D7 8 .克制尿酸生成的药物有：A.秋水仙碱 B.丙磺舒 C.别喋醇 D.乙酰理胺 E.阿口朵美辛答案：C7 9 .嗜铭细胞瘤的诊断应检测下列哪些物质：A.尿儿茶酚胺 B.尿香草基杏仁酸V
29、M A C.尿甲氧基肾上腺素M N 和甲氧基去甲肾上腺素N M N D.以上均是 E.以上均不是答案：D8 0.肾上腺危象的抢救，不恰当的是：A.补充盐水 B.补充葡萄糖，避免低血糖 C.外科手术治疗 D.补充糖皮质激素E.以上均不是答案：C8 1 .关于骨质疏松不对的的是：A.以低骨量和骨组织微结构破坏为特性 B.骨质脆性增长 C.易于骨折 D.原发性和继发性两种 E.内分泌疾病不会引起答案：E8 2 .甲亢的重要临床表现是哪一组？A.突眼症、心率增快、基础代谢率增高 B.心慌、多食、消瘦、怕热、腿软乏力 C.T：；、T,分泌过多症群，甲状腺肿及突眼症 D.甲状腺肿大，基础代谢率增高 E.兴
30、奋暴躁、心率增快，怕热、多汗答案：C8 3.肾上腺危象的诱因有：A.感冒受凉 B.手术 C.忽然中断糖皮质激素的治疗 D.肺炎 E.以上均是答案：E8 4 .有关糖尿病的论述，下列哪项是不对的的？A.三多一少症状是诊断糖尿病的必备条件 B.空腹血糖升高 C.尿糖检查不一定阳性 D.餐后血糖升高 E.对可疑者，应行0 G T T 实验答案：A8 5 .高钙危象的解决选择：A.大量静脉滴注生理盐水、利尿、透析、降钙素 B.大量维生素D 肌注、2 5%硫酸镁静脉滴注 C.大量维生素D 肌注、静脉滴注P T H D.2 5%硫酸镁静脉滴注、静脉滴注P T HE.大量1,2 5-(0 H)H)33口服,
31、静脉滴注P T H答案：A8 6 .关于甲状旁腺功能亢进症哪种类型最常见：A.甲状旁腺增生 B.甲状旁腺腺瘤 C.甲状旁腺腺癌 D.M E N 1 E.M E N 2答案：B8 7 .下面哪项是诊断原发性甲状旁腺功能亢进症的重要依据：A.血清钙测定 B.血清P T H 测定 C.血清钙和P T H 测定 D.血清磷测定 E.血清钙和磷测定答案：C8 8 .男性，4 5 岁，身高1 7 2 c m,体重8 5 k g,平素健康，近2 个月来3次出现进餐后期低血糖，最也许的因素是：A.胰岛素瘤 B.伴瘤低血糖症 C.功能性食饵性低血糖症 D.糖尿病初期 E.胃切除后食饵性低血糖答案：D8 9 .对
32、C u s h i ng 综合征的病因和定位诊断没有帮助的是：A.血A C T H 测定 B.大剂量地塞米松克制实验 C.肾上腺C T 或M R I D.小剂量地塞米松克制实验 E.垂体C T 或M R I内科内分泌代谢第9 页答案：D9 0 .治疗糖尿病下列何项对的？A.由于有降糖药物，故无需进行饮食治疗 B.所有病人都可应用口服降糖药物 C.所有病人都要应用胰岛素 D.饮食治疗是糖尿病的基本治疗措施 E.使用口服降糖药或胰岛素为主，不需饮食控制答案：D9 1 .下列哪项是2 型糖尿病的特点？A.起病年龄早，起病急，病情重 B.发病重要与病毒感染及自身免疫有关 C.重要病变与胰岛8细胞破坏有
33、关 D.饮食、运动配合胰岛素治疗 E.其发病因素是由于胰岛素分泌相对局限性及胰岛素抵抗所致答案：E9 2 .下列哪一项可提醒肾上腺皮质癌？A.皮肤色素明显加深 B.血浆A C T H 浓度明显增高 C.病程短、发展快，较多见于女性，男性化表现明显，可有低血钾性碱中毒 D.尿1 7-羟皮质类固醇5 0 m g /2 4 h E.严重高血压者答案：C9 3.中度体力活动所需能量为基础能量的：A.1 0%B.2 0%C.30%D.5 0%E.7 0%答案：D9 4 .女性，35 岁，头昏3年，夜尿增多1 年。体检：B p l 7 0/l O O m m H g,血钾2.8 m m o l /L。查肾
34、素I、血管紧张素I、醛固酮t ,C T 示左肾上腺肿瘤。治疗首选：A.肿瘤切除 B.螺内酯 C.钙拮抗剂 D.A C EI 类 E.氨苯蝶咤答案：A9 5 .女性，2 0 岁。阵发性心悸、头痛3月余，多在体位变化、情绪激动时发作，有体重减轻约5 k g。发作时检查血压升高，2 2 0/1 30 m m H g,面色苍白，多汗。静脉用酚妥拉明后1 分钟血压可降至1 5 0/l O O m m H g,肾上腺C T 示右肾上腺有一直径约3c m 类球形占位。查血F T 3、F T,及T S H 正常。目前考虑最也许的诊断是：A.甲亢 B.原发性醛固酮增多症 C.肾上腺嗜倍细胞瘤 D.C u s h
35、 i n g综合征 E.肾病综合征答案：C9 6 .女性，36 岁，肥胖2 年，皮肤紫纹半年，最也许的诊断是：A.特发性醛固酮增多症 B.肾上腺皮质功能减退症 C.糖尿病 D.C u s h i n g综合征 E.单纯性肥胖答案：D9 7.糖尿病酮症酸中毒发病的主线因素是：A.脂肪分解加速产生过多酮体 B.酮体生成超过体内运用和排泄速度 C.体内酸性产物过多使血p H下降 D.体内酸碱平衡失调 E.胰岛素分泌局限性及拮抗激素增多所致的代谢紊乱答案：E9 8 .哪项对慢性淋巴细胞性甲状腺炎有诊断意义：A.T G A b 与T P O A b 明显t B,实验室检查呈所谓“分离现象”C.一过性甲状
36、腺毒症D.甲状腺扫描摄碘功能I E.甲状腺I 率明显I答案：A9 9 .上午直立位前后血浆醛固酮浓度的变化对的的是：A.正常人卧位至中午血醛固酮t B.正常人立位至中午血醛固酮I C.特醛症患者立位至中午血醛固酮t D.大部分醛固酮瘤立位至中午血醛固酮t E.小部分醛固酮瘤立位至中午血醛固酮I答案：C内科内分泌代谢第1 0页100.Cushing病的治疗首选：A.肾上腺次全切除术 B.经蝶窦切除垂体微腺瘤 C.垂体放疗 D.影响神经递质的药物 E.阻滞肾上腺皮质激素合成的药物答案：B101.女性，30岁，一周前出现咽痛，未加注意，后症状加重来门诊检查，发现甲状腺明显肿大，触之疼痛，有结节，一方
37、面考虑：A.慢性淋巴细胞性甲状腺炎 B.亚急性甲状腺炎 C.Graves病 D.甲状腺肿E.甲状腺癌答案：B102.脆性糖尿病的临床特点是指：A.血糖不易控制 B.对胰岛素很敏感，疗效好 C.胰岛B细胞功能差，需要胰岛素治疗 D.血糖不稳定，波动大，容易发生低血糖或酮症酸中毒 E.口服降糖药物疗效不好答案：D103.鉴别单纯性肥胖和皮质醇增多症的重要依据是：A.尿17-羟皮质类固醇测定 B.小剂量地塞米松克制实验 C.血浆皮质醇昼夜节律变化 D.糖耐量实验 E.甲状腺功能答案：B104.中国成人超重和肥胖症防止控制指南，以男性腰围和女性腰围大于多少为肥胖：A.男性100cm,女性95cM B.
38、男性95cm,女性 90cm C.男性90cm,女性 85cmD.男性8 5 cm,女性80cm E.男性80cm,女性 75cm答案：D105.Cushing综合征中最常见的是：A.肾上腺皮质腺瘤 B.Cushing病 C.肾上腺皮质腺癌 D.异位ACTH综合征 E.不依赖ACTH性双侧肾上腺结节性增生答案：B106.甲亢心脏病的表现哪一项是错误的？A.心动过速，心率90 120次/分，睡眠休息时可以改善 B.心律失常，以房颤最为常见 C.第一心音亢进，常有心尖部收缩期杂音 D.可发生心力衰竭 E.收缩压可达170mmHg,舒张压低至70mmHg以下，脉压可 100mmHg答案：A107.下
39、列关于亚临床甲亢对的的是：A.血清Ts、T4升高，TSH下降 B.血清丁3、升高，TSH升高 C.血清T：,、T”下降，TSH下降 D.血清丁3、正常，TSH下降 E.血清丁3、1正常，TSH升高答案：D108.下列治疗糖尿病的药物中，哪种较易引起胃肠道反映及乳酸性酸中毒？A.胰岛素 B.双胭类 C.格列美胭 D.优降糖 E.氯磺丙胭答案：B109.关于营养代谢病的特点不对的的是：A.初期治疗，病理多可逆转 B.引起多个器官、系统病理改变 C.先天性代谢疾病还常有家族史和环境诱发因素 D.不会出现病理解剖改变 E.长期营养和代谢异常，甚至会影响下一代答案：D110.原发性甲状旁腺功能亢进症的诊
40、断依据是：A.血清PTH增高的同时伴有高钙血症 B.血清PTH增高的同时伴有低钙血症 C.血清PTH减少的同时伴有高钙血症 D.血清PTH减少的同时伴有低钙血症 E.血清PTH正常而血钙增高内科内分泌代谢 第11页答案：A1 1 1 .女性，3 9 岁，肥胖3 年，皮肤紫纹半年。体检：血压1 70/l O O m m H g,下腹部、大腿、乳房可见紫纹。血皮质醇升高。C T 双侧肾上腺皮质增生。下一步最需要进行的检查是：A.2 4 小时尿1 7-羟类固醇 B.垂体C T 或M R I C.小剂量地塞米松克制实验 D.血电解质测定 E.2 4 小时尿皮质醇测定答案：B1 1 2 .病人有轻度甲状
41、腺功能亢进的症状，血清总甲状腺素检查正常，下面哪项检查有助诊断？A.血清蛋白结合碘测定 B.甲状腺碘摄取率测定 C.甲状腺激素结合实验 D.血清游离丁3 测定 E.基础代谢率测定答案：D1 1 3 .哪项对诊断亚急性甲状腺炎有重要意义：A.甲状腺部位疼痛和压痛等临床表现 B.甲状腺肿大 C.血T,、T J ,甲状腺摄I率明显I D.T G Ab 与T P O Ab 常明显t E.血T 3、T,甲状腺咒率明显t答案：C1 1 4 .诊断Ad d i s o n 病，最有价值的功能性实验是：A.AC T H 兴奋实验 B.C R H 兴奋实验 C.酚妥拉明实验 D.胰高糖素激发实验 E.以上均不是
42、答案：A1 1 5.女性，2 8岁。妊娠5个月合并甲亢。治疗选择：A.首选药物治疗 B.待分娩后治疗甲亢 C.首选碘剂治疗 D.首选放射性力治疗 E.首选手术治疗答案：A1 1 6.男性，2 8岁。弥漫性甲状腺肿伴甲亢，经他巴嘤(M M I)治疗后症状缓解，但甲状腺反而增大，突眼加重。治疗措施应是：A.增大他巴理用量 B.停用他巴理 C.加用碘剂 D.M M 减量并加用左甲状腺素(L-T J E.加用普秦洛尔答案：D1 1 7.透析疗法可用于：A.高钙血症 B.高P R L 血症 C.高血糖症 D.高胰岛素血症 E.难治性高胆固醇血症答案：A1 1 8.原发性醛固酮增多症的病理生理变化重要是：
43、A.尿钾减少 B.过量醛固酮引起高血钠、低血钾 C.酸血症 D.心钠肽分泌减少E.低血钠答案：B119.判断甲亢病人可否停用抗甲状腺素药物的最佳实验是：A.血清总甲状腺素测定 B.您树脂吸取实验 C.促甲状腺激素释放激素(T R I I)兴奋实验 D.T 3 克制实验 E.测定T G I (或T S Ab 或T R Ab)免疫抗体明显下降或恢复正常答案：E12 0 .弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进症的心律失常最多见的是：A.心房扑动 B.心房颤动 C.房室传导阻滞 D.室上性阵发性心动过速 E.心室颤动答案：B内科内分泌代谢第12 页12 1.下列哪项与尿崩症无关：A.ADH 缺少 B.肾小管
44、对ADH 缺少反映能力 C.病因多为下丘脑-腺垂体轴的肿瘤D.一昼夜可排尿5 2 0 L,尿比重多在1.0 0 11.0 0 5 E.肾功能检查正常答案：C12 2.下列关于淡漠型甲亢错误的是：A.多见于青年患者 B.可表现为明显消瘦 C.7 0%患者无甲状腺肿大 D.可表现为神志淡漠 E.可伴有心房颤动，肌病等答案：A12 3.女性，65 岁。高血压、高血脂（甘油三酯为主）病史2 0 2 3,一直用氢氯唾嗪片和硝苯地平片控制血压，1年前体检查尿酸升高，达70 0 u m o l/l,并发现高血糖，查空腹手指血糖达9.3 m m o l/l。患者3 日前受凉感冒，1日前开始出现脚趾和脚踝疼痛，
45、局部肿胀、发热，连续约2 0 小时、目前考虑最不也许的诊断是：A.风湿热 B.糖尿病 C.痛风 D.代谢综合征 E.肾炎答案：A12 4.痛风患者需要控制摄入下列哪种食物：A.番茄 B.猪小肠 C.黄瓜 D.杏仁 E.西瓜答案：B1 2 5.关于嗜倍细胞瘤对的的说法是：A.肾上腺髓质的嗜铭细胞瘤只产生肾上腺素 B.肾上腺髓质外的嗜倍细胞瘤多数只产生肾上腺素，不能产生去甲肾上腺素 C.嗜倍细胞瘤可产生多种肽类激素，如舒血管肠肽、P 物质等 D.肾上腺外嗜倍细胞瘤多位于胸部，特别是胸积极脉旁 E.肾上腺外肿瘤可为单中心的答案：C1 2 6.高钙血症采用皮质醇克制实验血清钙不下降，考虑下列哪种疾病：
46、A.多发性骨髓瘤 B.维生素D 中毒 C.乳酸性中毒 D.结节病 E.甲状旁腺功能亢进症答案：E1 2 7 .男性，5 5 岁，多饮、多食、多尿、消瘦3 年，O G T T 空腹7.2 m m o l /L、l h l 2.O m m o l /L、2 h l 5 m m o l /L、3 h l 0 m m o l /L,I R T 空腹 1 2 m m o l /L、l h 3 4.6 m m o l /L、2 h 6 0 m m o l /L、3 h 2 4 m m o l/L 诊断考虑：A.甲亢 B.1 型糖尿病 C.糖耐量异常 D.2 型糖尿病 E.空腹血糖受损答案：D1 2 8 .
47、P R L 水平高于以下何值时可以肯定患者有泌乳素瘤：A.P R L 3 O O u g /L B.P R L 2 5 0 u g /L C.P R L 2 0 0 U g /L D.P R L 1 5 O u g/LE.P R L l O O u g/L答案：A1 2 9 .鉴别单纯性肥胖和库兴综合征可采用：A.A C T H兴奋性实验 B.大剂量地塞米松克制实验 C.T R H兴奋实验 D.T：；克制实验 E.小剂量地塞米松克制实验答案：E1 3 0 .女性,3 5 岁,育有一子，头昏3 年，夜尿增多1 年。体检：B P 1 7 0 /l O O m m Hg,血钾2.8 m m o l/
48、L诊断一方面考虑：A.C u s h i n g 综合征 B.嗜倍细胞瘤 C.原发性醛固酮增多症 D.1 7-羟化酶缺陷E.原发性高血压答案：C1 3 1.糖尿病的基本发病机制是：内科内分泌代谢第1 3 页 A.糖异生增强，糖运用减少 B.糖在肠内吸取增多、增快，糖原分解过多 C.胰岛病变导致胰岛素分泌绝对或相对分泌局限性，伴胰岛素抵抗 D.拮抗胰岛素的激素异常增多E.靶细胞膜表面的胰岛素受体减少答案：C1 3 2 .桥本甲状腺炎：A.血工、T ,T S H I B.血T s、T N ,T S H f C.血T 3、T,甲状腺摄I 率 I D.血 丁 3、T,t ,T S H t E.血T 3
49、、正常，甲状腺摄I 率 t答案：B1 3 3 .痛风急性期可以使用的药物：A.口引噪美辛 B.丙磺舒 C.苯漠马隆 D.别喋醇 E.磺毗酮答案：A1 3 4 .三发性甲状旁腺功能亢进症是指：A.下丘脑病变引起的甲状旁腺功能亢进症 B.垂体病变引起的甲状旁腺功能亢进症C.继发性甲状旁腺功能亢进症基础上发生自主性腺瘤 D,继发性甲状旁腺功能亢进症E.原发性甲状旁腺功能亢进症答案：C1 3 5 .抗利尿激素来源于：A.腺垂体 B.漏斗部 C.垂体柄中间部 D.神经垂体 E,下丘脑的视上核和视旁核答案：E1 3 6 .胰岛素低血糖兴奋实验可用于下列哪种疾病的诊断：A.尿崩症 B.糖尿病 C.G H 缺
50、少性侏儒症 D.甲亢 E.肢端肥大症答案：C1 3 7 .皮质醇增多症的实验室检查中，哪一项是错误的？A.2 4 h尿1 7-羟皮质类固醇升高 B.小剂量地塞米松克制实验时不能被克制 C.尿游离皮质醇升高 D.血浆皮质醇晨间升高 E.高血钾性碱中毒答案：E1 3 8 .鉴别单纯性肥胖和库欣综合征可采用：A.A C T H 兴奋性实验 B.大剂量地塞米松克制实验 C.T R H 兴奋实验 D.T：,克制实验 E.小剂量地塞米松克制实验答案：E1 3 9 .有助于诊断A d d i s o n 病的检查有：A.基础血尿皮质醇测定 B.A C T H 兴奋实验 C.肾上腺C T 检查 D.以上均是