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1、 社区治理试点工作方案 依据“宜民政20xx136号”关于印发基层治理示范街道（乡镇）建立实施方案和基层治理示范社区建立实施方案的通知的文件精神，现就我街道钟鼓楼社区基层治理示范社区建立提出如下实施方案。 一、目标任务 为深入贯彻落实中心、省委和市委关于加强城市基层治理的系列决策部署，进一步健全党组织领导下的社区治理机制，强化社区党组织对辖区内自治组织的有效领导，开展“三社”联动，构建共融共建共治共享的基层治理格局，推动社区环境更加美丽、效劳体系更加完善、文化内涵更加丰富，实现自治、法治、德治有效结合，结合合江门街道工作实际，在钟鼓楼社区打造社区效劳工程化社区品牌。着力推动建立工程化运作联动机
2、制，针对社区居民需求，整合实施一批社区效劳工程，通过购置效劳方式打包予以实施。同时，为社会组织和专业社工参加工程实施供应平台。 二、工程分工及工作规划 （一）工程分工 工程由分管领导和科室负责人详细指导，社区主任详细落实。在钟鼓楼社区开展基层治理示范社区建立试点，打造“社区效劳工程化”社区。要充分了解居民需求和社区资源，能供应开展效劳所需的根底设施，依托社区现有办公和效劳场所，配备相应的功能活动室，结合工程主要内容、工作队伍、受益对象及预期社会效益等合理编列预算资金。要坚持以需求为导向、以问题为导向，针对“一老一小”效劳需求和难题，依托三馆（康养馆、益智馆、贴心馆），引进社会治理多元力气，实行
3、效劳“工程化”运作方式，推动社区效劳供应侧构造性改革。打造“扶老携幼、幸福钟鼓楼”的“社区效劳工程化”特色。 （二）工作规划 引进社会治理多元力气，市场化运作，以“资源换效劳”的形式，打造人人有责、人人尽责、人人享有的社会治理共同体，实现效劳支撑可持续进展。一是引进市场化“中医诊疗效劳”工程。主动对接宜宾市其次中医院、社区卫生效劳中心，与医院和中心合作，引进优质中医资源，为居民供应电针、拔罐、刮痧、推拿、牵引等多种特色工程，把中医专家请到社区来坐班，为居民开展中医诊疗效劳。让辖区居民特殊是辖区老人就近就能享受到优质中医诊疗效劳。二是引进市场化“贴心托管效劳”工程。主要把青少年作为效劳对象，以“
4、公益化市场化”的方式，主动对接教育机构，引进优质教育资源，实行低偿托管教育治理效劳，常年开设美术、作业辅导、作文提升、文化课辅导提升、各类乐器培训、跆拳道、拉丁舞等培训课程，还在寒暑假开展爱心托管效劳，解决辖区双职工子女托管难问题。三是引进市场化“居家养老效劳”工程。社区注册成立社区居民效劳公司，整合辖区更多居家效劳资源，开拓更多更广效劳内容，不仅促进社区居民需求得到真正满意，也壮大社区经济为社区造血补钙，持续科学的为民服好务。四是引入公益化“文化养老效劳”工程。社区积极挖掘社区文化资源，引入市老年诗书画讨论会、市关怀下一代老年志愿者协会、市离退休干部桥牌协会、市老科技工协会等涉老组织，组建独
5、具特色的社区文体队伍，带动社区老年人开展“进社区、亮身份、聚能量、献余热”主题活动，引导更多老同志、老党员在社区文化建立中自我教育、自我治理、自我效劳，为党和人民的事业增加正能量。 三、时间进度安排 、推举申报阶段：结合平常工作把握状况，严格把关、优中选优，推举钟鼓楼社区为市级基层治理示范社区。 、组织实施阶段：围绕基层治理示范社区重点内容开展现范建立，推动社区治理工作不断完善，社区治理水平持续提升。20xx年月底前成立社区公司注册登记，并挂牌运营；20xx年月初对接市区效劳机构，确定效劳工程，完成市场化运作工程的对接，确定合作方式及效劳工程，与市场化运作工程相关机构签订合作协议并开展相关效劳
6、工程；20xx年10月：完成社区便民效劳中心提档升级，并投入使用；挖掘社区文化资源，组建独具特色的社区文体队伍；合理划分网格，完成才智网格治理系统建立。 、总结评估阶段。仔细总结评估，承受相关部门组织的评估验收。围绕社区治理实施过程中的问题与难点，进展适时讨论、调整、标准，落实常态化的治理举措、工作责任和保障措施，推动社区治理法治化、标准化、常态化。 四、资金预算安排 、社区阵地亲民化改造：10万元； 、社区根底设施改造：30万元； 、效劳工程购置：20万元 合计：陆拾万元整。 五、预期效果 社区通过城乡社区建立示范社区创立工作，将不断完善社区宜居宜业效劳功能。推动社区公共效劳供应侧改革，优化
7、实施效劳工程，解决辖区群众托幼难、就学难、就医难、就业难、养老难等急难愁盼问题。 社区治理试点工作方案 一、加强综治根底建立，推动新一轮平安建立活动深入开展 (一)深入基层平安创立活动。以平安村(社区)创立为重点，广泛深入开展多种形式的基层平安创立活动，到达新一轮平安创立标准。 (二)切实加强综治机构建立。加强综治机构自身建立，充实力气，健全制度。调查讨论，明察暗访，发觉新状况，解决新问题，狠抓各项综治措施的落实。 (三)大力推动综治工作中心平台建立。在有条件的村要健全综治办或综治工作站，有效整合公安、信访、民政、国土、流淌人口效劳治理等社会稳定和社会治安工作资源和力气，充分发挥其在维护稳定、
8、社会治安、社会治理中的作用。 (四)健全农村平安建立长效机制。统筹规划，加大投入，确保年内根本完成村(社区)为核心，警务室或调解室为支撑，治安巡逻队为根底的农村平安建立工作体系的目标要求。 二、着力健全和完善冲突纠纷体系，维护社会持续稳定 (一)加强冲突纠纷排查调处的组织领导和网络建立。进一步加强冲突纠纷和社会不稳定因素的排查化解组织领导，实现冲突纠纷和社会不稳定因素的排查化解工作制度化、标准化。进一步畅通群众利益诉求表达渠道，建立健全社会协调机制和多元化纠纷解决机制，预防和削减“民转刑”案件，从源头上预防和削减冲突纠纷的发生。 (二)健全预警机制。亲密关注社会经济安排可能引发的不稳定因素，准
9、时排查梳理涉及农夫工返乡、农夫工资、引发的冲突纠纷，把握社情民意，做到早发觉，早处置，早解决。加大信息汇总、形势研判力量，建立健全信息反应和预警机制，积极做好社会治安和社会稳定工作。 社区治理试点工作方案 为进一步提高我区慢性病社区综合防治工作水平，降低慢性病的发病率、致残率和死亡率，切实提高人民群众身体安康，结合我区实际，特制定本方案。 一、指导思想 实施预防为主、关口前移、重心下沉的策略，根据“分类治理、分步推动”的原则，运用疾病“三级预防”的理念，通过安康教育、膳食指导、身体活动促进、随访治理等关键措施，对辖区内慢性病的居民进展监测，为慢性病人群供应连续、综合、便利可及的防治效劳。利用慢
10、性病风险评估技术，明确和量化个人及区域慢性病危急因素水平，并按一般人群、高危人群和患者实行分类干预治理，提高人群安康意识，转变不安康生活方式，掌握危急因素水平，降低慢性病的发病率、致残率和死亡率，探究慢性病综合防治相宜技术，全面提升慢性病社区综合防治力量和水平。 二、主要目标指标 (一)总目标指标 力争慢性病社区综合防治工作五星级乡镇占20%，四星级乡镇占40%以上。 工作指标： 1.居民常见慢性病防治学问知晓率80%；根本卫生防病行为形成率70%。 2.高血压患者标准治理率到达75%以上，服药率到达70%以上；血压掌握率到达50%以上，血糖掌握率到达35%以上，脑卒中、冠心病发生率、死亡率逐
11、年下降。 (二)详细目标指标 依据现阶段我区各乡镇慢性病社区综合防治工作实际，实行星级制度科学设定每个星级的的目标指标，力争在三年内，完成五星级乡镇治理病人和亚安康人群（即高危人群）、四星级乡镇实行病人分级治理、三星级乡镇提高病人标准治理率和掌握率等目标指标任务。 1.五星级乡镇 目标：深化三级治理，削减并发症发生；稳步推行高危人群干预，削减危急因素；并依据实际状况以点带面有步骤的实行分层治理，监测靶器官受损。 工作指标： (1)35岁及以上首诊测血压率到达98%以上，特别血压复查率到达90%以上； (2)高血压、糖尿病标准治理率到达80%以上； (3)高血压、糖尿病病人服药率到达75%以上；
12、 (4)高血压患者血压掌握率到达55%以上，糖尿病患者血糖掌握率到达40%； (5)居民常见慢性病防治学问知晓率到达85%以上，根本卫生防病行为形成率75%以上； (6)冠心病急性大事、脑卒中报揭发生、死亡率下降5%。 2.四星级乡镇 目标：强化分级治理，提高掌握率；适当尝试开展高危人群干预，改善人群学问、信念和行为，掌握危急因素，降低人群危急因素水平。 工作指标： (1)35岁及以上首诊测血压率到达95%以上，特别血压复查率到达85%以上； (2)高血压、糖尿病标准治理率到达75%以上； (3)高血压、糖尿病病人服药率到达70%以上； (4)高血压患者血压掌握率到达50%以上，糖尿病患者血糖
13、掌握率到达35%； (5)居民常见慢性病防治学问知晓率到达80%以上；根本卫生防病行为形成率70%以上； (6)冠心病急性大事、脑卒中报揭发生、死亡率逐年下降。 3.三星级乡镇 目标：加强社区根底资料收集，完善居民安康档案；保证治理质量，标准分级治理，提高标准治理率，提高服药率及掌握率。 工作指标： (1)35岁及以上首诊测血压率到达90%以上，特别血压复查率到达80%以上； (2)高血压、糖尿病标准治理率到达70%以上； (3)高血压、糖尿病病人服药率达60%以上； (4)高血压患者血压掌握率到达40%以上，糖尿病患者血糖掌握率到达30%以上； (5)居民常见慢性病防治学问知晓率到达70%以
14、上，根本卫生防病行为形成率65%以上。 三、主要工作任务 (一)丰富教育载体提倡安康行为工程。充分发挥卫计资源整合优势，开展形式多样的教康教育活动，提高农村居民慢性病防治学问把握程度；在原有以安康教育为主导的慢性病干预模式下，3年内在全区高血压、糖尿病患者中全面推行安康干预工具（控油壶、限盐勺、体重指数计算尺），对农夫吃、行进展量化干预。 (二)落实慢性病星级治理根底工程 1.五星级乡镇 (1)强化随访治理，严格质量掌握。依据患者血压水平、危急因素状况，分为低危、中危、高危三个级别，责任医生按每级要求进展治理；中心每月进展质量掌握，确保分级治理质量。 (2)开展患者靶器官损害监测，逐步实施分层
15、治理。进一步深化三级治理，先选择2-3个社区每年对治理的患者进展心、肾、脑、眼底等靶器官检查，亲密观看受损状况，准时调整治理级别与干估计划，开展分层治理，积存阅历，3年内在全镇全面实施。 (3)进一步做好高血压、糖尿病高危人群治理工作。在高危人群治理试点的根底上，扩大治理掩盖人群，争取3年内治理人数到达2023人，对筛查出的高危人群每季一次赐予个体化生活方式的指导，进展危急因素干预，每半年对其进展安康检查，开展干预效果评价，对转成安康人群者撤销高危治理，对进展成患者的人群纳入专项治理。 (4)标准慢性病安康俱乐部活动，大力开展同伴教育。依据患者需求，通过举办讲座、专家安康询问等方式每季开展一次
16、俱乐部活动；充分发挥同伴教育骨干力气，常常性开展互动沟通；完善同伴教育鼓励机制，切实提高教育效果。 2.四星级乡镇 (1)分级治理、综合干预。进一步深化高血压患者三级治理，依据患者年初血压水平，分为轻、中、重度三个级别，按每级要求进展治理。轻、中度患者，以安康教育和用药指导为重点，重度患者，以监测靶器官损害为重点，实施个体化治理。 (2)加强监测、标准治理。进一步强化糖尿病患者社区治理,每季随访一次并测量血压及血糖，以饮食、运动等行为干预指导为重点，亲密监测并发症，为每位患者量身定制干估计划，提高标准治理率。 (3)效果评价、稳步提升。社区卫生效劳中心以站为单位开展高血压、糖尿病患者治理效果评
17、价，依据结果，准时进展总结、分析，找出掌握不良影响因素或缘由，提升农村社区高血压、糖尿病治理质量。 (4)开展高危人群干预，掌握危急因素。在局部社区开展高危人群治理试点，3年内治理人数到达1000人，对筛选出的高危人群每半年一次赐予个体化生活方式的指导，开具安康教育处方，每年对其进展安康检查，实时进展效果评价。 (5)创新宣传载体，提升不同人群安康素养。进一步拓宽安康教育宣传途径，丰富宣传载体，通过宣讲团、数字电影、手机短信、编制顺口溜等载体，紧把农夫安康教育需求脉搏，把握农夫安康教育需求，针对不同社区、不同年龄、不同人群，开展相应的宣传活动，着力增加农夫参加安康教育的积极性，自觉养成安康的行
18、为与生活方式，提高社区安康教育宣传效果。 3.三星级乡镇 (1)利用各种渠道，收集社区根底信息资料，完善居民安康档案，夯实慢性病防治工作根底。 (2)通过农夫安康体检、时机性筛查和重点人群筛查等途径，早期发觉高血压、糖尿病特别患者，严格执行35岁以上首诊测血压制度，发觉特别准时进展复查，做到早诊断、早治疗、早治理。 (3)严格根据三级治理要求，轻、中度患者，每季一次，重度患者每月一次，对其进展干预指导，标准随访程序与干预内容，提高标准治理率及掌握率，早期发觉患者的特别状况，准时转诊。 (4)发挥各自优势，实行多种形式，大力开展安康教育与安康促进活动。 (三)打造“一乡一品”慢性病特色治理工程
19、1.创新效劳手段。充分依托信息化手段，利用“点对点”电子技术开展慢性病移动随访效劳，实现社区责任医生用掌上电脑上门实时录入随访内容、供应电子安康教育处方，为实现公共卫生效劳绩效考核供应阅历积存。同时，依托短信平台和网络资源，广泛传播慢性病防治学问，提高人群的受益面和教育质量。 2.创新效劳载体。组建由乡镇公共卫生联络员、社区责任医生、有肯定威望的社区居民组成的慢性病防治宣传志愿者团队，实行安康俱乐部、同伴教育、“身体力行”活动等形式开展宣传，促使居民自觉主动地猎取安康学问，提高慢性病人和亚安康人群的自我治理水平。 3.依托中医相宜技术。运用中医“治未病”理念，以改善体质和增进安康为目的，积极开
20、展中医安康干预技术，整合针灸、推拿、膏方等传统中医预防保健及心身医学方法，依据体质类型建立针对性、共性化的辨体防治方案，到达“未病先防”、“既病防变”及“瘥后防复”，防止疾病的发生与进展。 4.依托卫体合作机制。位处城乡结合部的乡镇可以聘请中国传统体育工程（太极拳、太极剑）教练，以社区为单位开展培训，发挥传统体育工程的养生健身优势，促使亚安康人群、慢性病患者到达适量运动，保持心理平衡。 四、保障措施 (一)加强领导，健全机构。进一步加强对社区慢性病综合防治工作的领导，成立区慢性病社区综合防治领导小组，-制定慢病综合防治规划和规划，讨论解决慢性病防治工作中的困难与问题，对防治规划执行状况进展考核
21、奖惩。成立临床专家组和安康教育专家组，供应临床技术和干预技术支撑。 (二)注意培训，提高力量。加大人力资源投入，强化区疾控中心、各乡镇社区卫生效劳中心慢性病防治专业人员配置，注意专兼职慢性病防治人员的业务理论和实践操作技能培训，进一步加强全区慢性病防治力量建立。 (三)加大投入，强化保障。各级政府从保障广阔群众安康的高度动身，切实加大经费投入，保障疾病预防掌握专业机构和乡镇社区卫生效劳机构慢性病综合防治工程工作经费，出台优待措施，鼓舞群众坚持标准治疗，切实提高慢性病的标准治理率和掌握率。 (四)广泛宣传，提高意识。通过各种喜闻乐见的形式，广泛宣传慢性病防治学问，帮忙群众了解不良生活行为与慢性病的关系，逐步养成文明安康的生产生活方式和卫生习惯，提高群众的防病意识和力量。