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1、 助产操作中的关怀式评估关怀式评估A评估并识别和证实需求B评估服务对象的全部需求C确认“首优”与“次优”需求D评估中体现人文关怀助产士需要集产科和护理技术于一身。处理正常产程、新生儿照护、难产护理、急救处理关怀式确认关怀式评估关怀式延续关怀式操作服务对象、环境、用物准备及自身前言案例导入 李芳，28岁，公司职员，初产妇，怀孕39+2周，孕1产0。临产6小时，现宫口开大2cm，宫缩间隔34分钟，持续45秒。李女士希望能经阴道分娩，但主诉腰骶部酸痛，肛门坠胀，难以忍受。作为一名助产士，期间要给予胎心监测，给予吸氧，在实施操作过程中如何进行关怀式评估？一、评估并识别和证实需求 概念的提出 美国著名的
2、护理理论家、注册护士、助产士威登贝克在以家庭为中心的产科护理中提出“帮助的需求”。定义：“个体在其所处环境下，会对能提升其自身能力的措施或行为有一定的需求，通过满足这些需求使个体能达到有效应对所处环境的目的。”对助产士的提醒当照护对象有需求存在时，会通过其生理、情绪或心理等行为表现出来。一、评估并识别和证实需求 四个步骤评估识别证实提供适当的措施和帮助良好的洞察力识别、理解、揭示信息涵盖的深层次意义确认产生需求的原因二、评估服务对象的全部需求孕产妇婴幼儿服务对象家属生理安全爱与归属尊重自我实现二、评估服务对象的全部需求评估完整的人，不仅仅是症状或表现l孕产妇及其家属感受、观点、期待、渴望以及她
3、对自身的认知。她的家庭、社会文化、所受的教育和经历过的生活。l婴幼儿特殊的服务对象；最原始生理需求；关注非语言表现。三、确认“首优”与“次优”需求几个需求同时存在时，应分清轻重缓急，注重“首优”需求；“首优”需求可能是危及孕产妇生命安全的，也可能是最迫切需要解决的问题；“首优”与“次优”需求 “首要”与“次要”的问题；满足“首优”需求不是解决了全部问题，同时也要满足“次优”需求。“首优”需求=需要首先处理的内容 注意点三、确认“首优”与“次优”需求思 考？l区分”首优“与”次优“需求？产后出血的患者“体液不足”&害怕、恐惧心理。四、评估中体现人文关怀2孕产妇/新生儿的一般状况和局部情况3助产士
4、自身的准备1评估操作环境4必要时使用专业的评估工具和仪器评估时，无法看到“完整”的人，就无法做到在“人”“人文”“人性”层面上与服务对象的交流。四、评估中体现人文关怀怎么做？评估操作时请带上助产士自己。意义？真正明了那些未说出口的感受和需求；使孕产妇看到助产士口罩背后隐藏着接纳的笑脸和包容的胸怀；使孕产妇能从助产士一句温馨语言和一个抚摸动作中感受关怀。这种诉说、这种表达，即是这种诉说、这种表达，即是一种一种评估评估，也是，也是一次一次治疗治疗。案例回顾 我们应该怎么做？问候孕产妇，介绍自我，取得信任；明确评估用意，始终表现关注和尊重；关注孕产妇腰骶部酸痛，肛门坠胀的表现；关注孕产妇的想法、希望、心理需求以及家属需求；评估操作环境和用物、孕产妇情况、助产士自身准备等；选择宫缩间隙进行快速的操作，合理安排两项操作的先后；助产士在整个评估过程要带入情感，留意孕产妇的舒适状况。充分人文关怀的素养感谢聆听