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1、助产操作中的关怀式确认目录建立信任关系借用冰山模型学习小结l不同的孕产妇有不同的需求和反应。l不仅要识别孕产妇的表面行为,还要通过其表面行为去探索内在“冰山”,寻找原因和解决之道。关怀式确认 关怀式确认是温和的、自然的,是顺势而为的。l通过助产技术活动建立起来的一种特殊的人际关系,是一种专业性的帮助关系。l建立信任关系是开启关怀式确认大门的钥匙。1.建立信任关系1.建立信任关系相信技术1助产技术操作是助产士和孕产妇建立互动联结最常用的方式。具备娴熟的人文关怀技术和专业操作技术。1.建立信任关系相信同理心(共情)站在服务对象的角度,正确地感知自己和服务对象的情绪,准确识别和评价其情感和状况,以满
2、足服务对象需要和减轻其心理痛苦的一种情感体验的能力,是建立信任关系的关键。助产士运用同理心去了解孕产妇的感受、信念和态度,在倾听和帮助过程中建立信任关系。22.借用冰山模型l维琴尼亚萨提亚(Virginia Satir)是美国最具影响力 心理治疗师。她的重要贡献被称为“萨提亚治疗模式”,创造性地提出来自个人内在的“冰山模型”。l冰山是一个隐喻,指一个人的“自我”就像一座冰山,我们看到的只是表面很少的一部分,而更大一部分的内在世界隐藏在更深层次,不为人所见,恰如冰山。基于“冰山模型”理论的隐喻来确认孕产妇的关怀式需求2.借用冰山模型应对感受观点期待渴望自我2.借用冰山模型应对人们在压力状态下应对
3、他人、环境及自身的一种行为模式,是对事物的反应态度;分为讨好、指责、超理智、打岔、表里一致五种类型;若孕产妇无法接纳即将发生的或已经发生的事件,就会用不一致的行为来防卫或保护自己。2.借用冰山模型应对助产士应主动与孕产妇沟通,取得她们的信任;了解其生活习惯、所经历的事情及心理状态;透过行为去探究“冰山”水平线以下的感受、观点、期待和渴望,看到孕产妇真正内在的个体;给予针对性处理,引导她们接纳-兼顾自我、他人和环境-一致性回应。-策略2.借用冰山模型人们在经历事件时所产生的情感体验,每时每刻都存在,且交杂一起;当人们不接纳感受,切断、掩盖或否认某些感受时,常会以身心症状。感受2.借用冰山模型感受
4、评估感受。引导孕产妇体验与接纳感受。了解孕产妇出现这些感受的根本原因及处理方法。决定对感受的处理方式并执行。可选择转化(放下或改变观点、期待),感受升华(化感受为动力),选择释放(向好友倾诉、运动等)。2341-策略2.借用冰山模型指人们基于现在和过去的经验产生的,存在于大脑里的认知和对事物的态度,是人们思考的内容,是认识世界的规则,而不只是根据此刻所见所闻的事实。观点想法信念规条价值观观点2.借用冰山模型应结合孕产妇的生活背景、生活方式及文化程度评估产生观点的原因;了解固有观点曾如何帮助孕产妇成长,现在又有什么作用;引导正确理解,消除其内心疑虑,从而改变其观点。观点-策略2.借用冰山模型期待
5、就是想要什么,想怎么做,希望怎么发生,包括对自己的期待,对别人的期待,以及来自 他人的期待。期待没有被满足,就会一直背负它,会让精神或生理付出代价。期待2.借用冰山模型了解孕产妇的期待以及期待发生的变化。回应孕产妇的期待,而不是照单全收完全满足。应用萨提亚5种应对途径放下尚未满足的期待;回到渴望的层次解决;找出满足期待的替代法;决定保持未满足的期待;为满足期待而有所行动。期待-策略2.借用冰山模型渴望就是需要。满足渴望的方式:自己认可自己,自己满足自己&依赖于外在汲取。孕产妇最强烈的渴望是安全感和被爱。渴望爱爱价值价值自由自由尊重尊重认可认可关注关注接纳接纳人类普遍的心理需要2.借用冰山模型助
6、产士应该鼓励孕产妇说出自己的内心感受及实际需求;给予有效的支持,与其家属沟通,增加对孕产妇的关爱;给予专业的指导及技术支持,使孕产妇感受关爱与尊重。渴望-策略2.借用冰山模型自我是人的本质,也是“冰山”的核心。当与原来的自己产生了偏离,就会怀疑自己,并向外去寻求装满自我价值的方法。产后抑郁原因之一是孕产妇找不到自我存在的意义。自我2.借用冰山模型讲述他人成功恢复的案例或现身说法;帮助孕产妇正确认知自己,寻求自身价值,增强自我效能感,积极主动参与治疗,从而改善其抑郁症状。自我-策略怀揣关怀心;理解关怀;感知关怀;实践关怀!助产操作中的关怀式确认关怀式确认建立信任关系相信技术相信同理心借用冰山模型应对感受观点期待渴望自我学习小结学习小结感谢您的聆听!