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1、 江苏司尔邦石化有限公司职工培训江苏司尔邦石化有限公司职工培训第3篇 安全生产与环境保护3.2 职业卫生健康XUST3.2.1 职业病职业病v3.2.1.1 职业病的概念职业病的概念v职业病是指企业、事业单位和个体经济组织的劳职业病是指企业、事业单位和个体经济组织的劳动者在职业活动中，因接触粉尘、放射性物质和动者在职业活动中，因接触粉尘、放射性物质和其他有毒有害等因素而引起的疾病通常所说的职其他有毒有害等因素而引起的疾病通常所说的职业病是由国家有关主管部门明文规定的职业病，业病是由国家有关主管部门明文规定的职业病，又称法定职业病。又称法定职业病。2 2XUST3.2.1 职业病职业病v3.2.
2、1.2 职业病的种类职业病的种类v按照国家卫生部、劳动与社会保障部按照国家卫生部、劳动与社会保障部2002年年4月月28日颁布的日颁布的职业病职业病目录目录，职业病共分为，职业病共分为10大类大类115种种,包括尘肺包括尘肺(13种种)、职业性放射性、职业性放射性疾病疾病(11种种)、职业中毒、职业中毒(56种种)、物理因素所致职业病、物理因素所致职业病(5种种)、生物因素、生物因素所致职业病所致职业病(3种种)、职业性皮肤病、职业性皮肤病(8种种)、职业性眼病、职业性眼病(3种种)、职业性耳、职业性耳鼻喉口腔疾病鼻喉口腔疾病(3种种),职业性肿瘤职业性肿瘤(8种种)、其他职业病、其他职业病(
3、5种种)。v与石油化工行业生产密切有关的国家规定的职业病有：职业中毒、尘与石油化工行业生产密切有关的国家规定的职业病有：职业中毒、尘肺、职业性皮肤病、电光性眼炎、噪声性听力损伤、振动性疾病、放肺、职业性皮肤病、电光性眼炎、噪声性听力损伤、振动性疾病、放射性疾病等。射性疾病等。v法定职业病的诊断、确诊、报告等必须按法定职业病的诊断、确诊、报告等必须按中华人民共和国职业病防中华人民共和国职业病防治法治法的有关规定执行。的有关规定执行。3 3XUST3.2.2 工作场所中常见的职业病危害因素工作场所中常见的职业病危害因素v 职业病危害因素职业病危害因素v在生产劳动过程中，因生产需要或伴随生产而产在生
4、产劳动过程中，因生产需要或伴随生产而产生的，能直接或间接地危害从业人员身体健康的生的，能直接或间接地危害从业人员身体健康的因素，统称为职业病危害因素。因素，统称为职业病危害因素。v职业病危害因素大致可分职业病危害因素大致可分:v生产过程产生的危害因素、劳动过程中的有害因生产过程产生的危害因素、劳动过程中的有害因素、生产环境的有害因素三大类。素、生产环境的有害因素三大类。v这里只简要介绍生产过程产生的这里只简要介绍生产过程产生的化学性因素、物化学性因素、物理性因素、生物性因素理性因素、生物性因素，以及，以及劳动过程中的有害劳动过程中的有害因素因素。4 4XUST3.2.2 工作场所中常见的职业病
5、危害因素工作场所中常见的职业病危害因素v3.2.2.2 化学性因素化学性因素v化学性因素包括化学性因素包括生产性毒物生产性毒物、刺激性和致敏性物质刺激性和致敏性物质、粉尘粉尘。v(1)生产性毒物生产性毒物v生产性毒物都以气溶胶、气态或液态形式而存在。生产性毒物都以气溶胶、气态或液态形式而存在。v常见的有：常见的有：有机溶剂有机溶剂(如苯、甲苯、二甲苯、汽油、如苯、甲苯、二甲苯、汽油、甲醇、二硫化碳等甲醇、二硫化碳等)、高分子化合物高分子化合物(如有机氟、丙如有机氟、丙烯睛和氯乙烯聚合物等烯睛和氯乙烯聚合物等)、苯的硝基和氨基化合物苯的硝基和氨基化合物(如三硝基甲苯、苯胺等如三硝基甲苯、苯胺等)
6、、窒息性或刺激性气体窒息性或刺激性气体(如一氧化碳、硫化氢、氰化氯、氯、二氧化硫等如一氧化碳、硫化氢、氰化氯、氯、二氧化硫等)等。等。5 5XUST3.2.2 工作场所中常见的职业病危害因素工作场所中常见的职业病危害因素v3.2.2.2 化学性因素化学性因素v(2)刺激性和致敏性物质刺激性和致敏性物质v这类物质对人体虽不产生明显的中毒现象，但对这类物质对人体虽不产生明显的中毒现象，但对皮肤黏膜产生明显的刺激现象或致敏现象。这些皮肤黏膜产生明显的刺激现象或致敏现象。这些物质有的为气体或蒸气，多数为液体物质有的为气体或蒸气，多数为液体(如矿物油、如矿物油、煤焦油等煤焦油等););也有的呈粉尘状也有
7、的呈粉尘状(如煤烟、胺系树脂固如煤烟、胺系树脂固化剂、棉尘等化剂、棉尘等)。6 6XUST3.2.2 工作场所中常见的职业病危害因素工作场所中常见的职业病危害因素v3.2.2.2 化学性因素化学性因素v(3)粉尘粉尘v粉尘是能够长时间悬浮于空气中的固体微粒，除对皮肤、粉尘是能够长时间悬浮于空气中的固体微粒，除对皮肤、黏膜有机械性刺激、阻塞作用外，某些粉尘尚有一定的致黏膜有机械性刺激、阻塞作用外，某些粉尘尚有一定的致敏作用，特别是吸人呼吸道深部的某些粉尘，可引起尘肺敏作用，特别是吸人呼吸道深部的某些粉尘，可引起尘肺病。病。v无机粉尘中以含游离二氧化硅百分比高的矽尘危害最大，无机粉尘中以含游离二氧
8、化硅百分比高的矽尘危害最大，此类粉尘引起的尘肺称此类粉尘引起的尘肺称矽肺矽肺;v硅酸盐中石棉粉尘引起的尘肺称硅酸盐中石棉粉尘引起的尘肺称石棉肺石棉肺，滑石粉引起的尘，滑石粉引起的尘肺称肺称滑石肺滑石肺。长期吸入有机性粉尘者，其。长期吸入有机性粉尘者，其X X线片可能有改变，线片可能有改变，但其进展缓慢。但其进展缓慢。7 7XUST3.2.2 工作场所中常见的职业病危害因素工作场所中常见的职业病危害因素v3.2.2.3 物理性因素物理性因素v物理性因素包括异常气象条件、电磁辐射、电离物理性因素包括异常气象条件、电磁辐射、电离辐射、噪声及超声、振动以及空气离子与空调作辐射、噪声及超声、振动以及空气
9、离子与空调作业等。业等。v石油化工行业可能存在的物理性危害因素主要有石油化工行业可能存在的物理性危害因素主要有:v(1)高温和低温等异常气象条件高温和低温等异常气象条件v高温。对于热环境的划分，总的原则是以气温高温。对于热环境的划分，总的原则是以气温的高低、热辐射强度的大小及其对人体作用的特的高低、热辐射强度的大小及其对人体作用的特点点(如对热的主观感觉、体温或出汗量等为依据如对热的主观感觉、体温或出汗量等为依据)来来进行划分。进行划分。8 8XUST3.2.2 工作场所中常见的职业病危害因素工作场所中常见的职业病危害因素v3.2.2.3 物理性因素物理性因素v(1)高温和低温等异常气象条件高
10、温和低温等异常气象条件v根据车间或其他工作地点气象条件的特点，一般根据车间或其他工作地点气象条件的特点，一般将高温作业分为三种类型：将高温作业分为三种类型：v即高温强辐射作业即高温强辐射作业(干热环境干热环境)、高温高湿作业高温高湿作业(湿湿热环境热环境)、夏季露天作业夏季露天作业(可为高温低辐射环境，若可为高温低辐射环境，若遇相对湿度过大，风速小时，亦可形成高温高湿遇相对湿度过大，风速小时，亦可形成高温高湿的闷热环境的闷热环境)。9 9XUST3.2.2 工作场所中常见的职业病危害因素工作场所中常见的职业病危害因素v3.2.2.3 物理性因素物理性因素v(1)高温和低温等异常气象条件高温和低
11、温等异常气象条件v低温。低温的单独作用或与高湿相结合的作用，低温。低温的单独作用或与高湿相结合的作用，轻则影响各种活动的效率，重则导致各种类型的轻则影响各种活动的效率，重则导致各种类型的冻伤或诱发、加重某些病症冻伤或诱发、加重某些病症)在影响到肢体末梢和在影响到肢体末梢和脑部血液循环的环境温度条件下作业称之为低温脑部血液循环的环境温度条件下作业称之为低温作业作业(相对于环境气温相对于环境气温1010以下以下)。v作用于人体的冷强度的大小取决于低温环境气象作用于人体的冷强度的大小取决于低温环境气象条件和人体状态条件和人体状态(如活动强度、健康状况、饮食、如活动强度、健康状况、饮食、防寒装备等防寒
12、装备等)。1010XUST3.2.2 工作场所中常见的职业病危害因素工作场所中常见的职业病危害因素v3.2.2.3 物理性因素物理性因素v(2)红外线、紫外线、高频及微波、激光等电磁辐射红外线、紫外线、高频及微波、激光等电磁辐射v由于红外线辐射可产生皮肤灼伤，在加热炉看由于红外线辐射可产生皮肤灼伤，在加热炉看火候的工人中可造成视网膜灼伤或白内障。火候的工人中可造成视网膜灼伤或白内障。v强紫外线的直接照射，可使电焊操作人员发生强紫外线的直接照射，可使电焊操作人员发生电光性眼疾电光性眼疾;接触沥青的人员在紫外线的同时作用接触沥青的人员在紫外线的同时作用下，有可能导致光感性皮炎。下，有可能导致光感性
13、皮炎。v在高频及微波辐射作用下，可出现神经衰弱综在高频及微波辐射作用下，可出现神经衰弱综合症。合症。1111XUST3.2.2 工作场所中常见的职业病危害因素工作场所中常见的职业病危害因素v3.2.2.3 物理性因素物理性因素v(2)红外线、紫外线、高频及微波、激光等电磁辐射红外线、紫外线、高频及微波、激光等电磁辐射v激光具有方向性强、亮度大、单色性高和相干激光具有方向性强、亮度大、单色性高和相干性好等物理特性，受其波长、剂量、模式和激光性好等物理特性，受其波长、剂量、模式和激光的运转方式的不同，可引起视网膜灼伤、眼炎及的运转方式的不同，可引起视网膜灼伤、眼炎及皮炎。皮炎。v视屏显示终端视屏显
14、示终端(VDT)显示或电视影像，对电子显示或电视影像，对电子计算机显示终端的从业人员健康有一定的影响，计算机显示终端的从业人员健康有一定的影响，可出现可出现“VDT综合症综合症”，主要表现为神经衰弱综，主要表现为神经衰弱综合症、肩颈腕综合症和视力改变。合症、肩颈腕综合症和视力改变。1212XUST3.2.2 工作场所中常见的职业病危害因素工作场所中常见的职业病危害因素v3.2.2.3 物理性因素物理性因素v(3)电离辐射电离辐射v如如X射线和射线和、射线，发生事故时可致急性放射线，发生事故时可致急性放射性疾病及溃烂性皮肤病等，长期慢性影响可出射性疾病及溃烂性皮肤病等，长期慢性影响可出现白细胞减
15、少、再生障碍性贫血等造血器官损伤，现白细胞减少、再生障碍性贫血等造血器官损伤，甚至出现骨坏死及其他辐射损伤。甚至出现骨坏死及其他辐射损伤。1313XUST3.2.2 工作场所中常见的职业病危害因素工作场所中常见的职业病危害因素v3.2.2.3 物理性因素物理性因素v(4)噪声及超声波噪声及超声波v工业噪声在一定条件下，如强度大或接触时间工业噪声在一定条件下，如强度大或接触时间长，可对操作人员造成不同程度的职业危害。强长，可对操作人员造成不同程度的职业危害。强烈噪声可造成急性鼓膜损伤烈噪声可造成急性鼓膜损伤;长期慢性作用可使听长期慢性作用可使听力降低乃至耳聋力降低乃至耳聋:v在超声波的直接作用下
16、，可出现指端坏死。在超声波的直接作用下，可出现指端坏死。1414XUST3.2.2 工作场所中常见的职业病危害因素工作场所中常见的职业病危害因素v3.2.2.3 物理性因素物理性因素v(5)振动振动v振动有全身振动和局部振动之别。振动有全身振动和局部振动之别。v全身振动全身振动是通过身体接触振动的某一支撑面是通过身体接触振动的某一支撑面(如站如站位的足部、坐位的臀部等位的足部、坐位的臀部等)传人整个身体的振动传人整个身体的振动;某某些车船工作人员，由于全身颠簸振动影响前庭器些车船工作人员，由于全身颠簸振动影响前庭器官功能，可出现以胃肠及心血管系统症状为主的官功能，可出现以胃肠及心血管系统症状为
17、主的全身振动病。全身振动病。1515XUST3.2.2 工作场所中常见的职业病危害因素工作场所中常见的职业病危害因素v3.2.2.3 物理性因素物理性因素v(5)振动振动v局部振动局部振动或称手传振动、手臂振动，主要是指使或称手传振动、手臂振动，主要是指使用振动工具，手部直接接触冲击性、转动性或冲用振动工具，手部直接接触冲击性、转动性或冲击一转动性工具，振动由手臂系统传导至全身的击一转动性工具，振动由手臂系统传导至全身的振动。某些长期使用风镐、风枪的作业人员，可振动。某些长期使用风镐、风枪的作业人员，可出现手指和前腕部末梢血液循环、末梢神经或运出现手指和前腕部末梢血液循环、末梢神经或运动器官障
18、碍等局部振动病症状，在寒冷条件下更动器官障碍等局部振动病症状，在寒冷条件下更为明显。为明显。1616XUST3.2.2 工作场所中常见的职业病危害因素工作场所中常见的职业病危害因素v生物性因素生物性因素v石油化工行业的某些职业石油化工行业的某些职业(工种工种)经常密切接触的经常密切接触的病病原微生物或寄生虫等病原体原微生物或寄生虫等病原体，称为生物性有害因，称为生物性有害因素。接触或处理动物、动物尸体、兽毛、皮革以素。接触或处理动物、动物尸体、兽毛、皮革以及破烂陈旧污染物品时，可引起布氏杆菌病、炭及破烂陈旧污染物品时，可引起布氏杆菌病、炭疽等疾病发生疽等疾病发生;在林区工作可能患森林脑炎在林区
19、工作可能患森林脑炎;在潮湿在潮湿地带野外工作可能患钩端螺旋体病。地带野外工作可能患钩端螺旋体病。1717XUST3.2.2 工作场所中常见的职业病危害因素工作场所中常见的职业病危害因素v劳动过程中的有害因素劳动过程中的有害因素v除上述三种与生产过程有关的危害因素外，还有与劳动过除上述三种与生产过程有关的危害因素外，还有与劳动过程有关的以下危害因素。程有关的以下危害因素。v(1)由于作业时间过长、作业强度过大、劳动制度由于作业时间过长、作业强度过大、劳动制度和劳动组织安排不合理而造成过重负担的体力劳和劳动组织安排不合理而造成过重负担的体力劳动，可引起身体各部位的肌肉、肌腿、骨骼、关动，可引起身体
20、各部位的肌肉、肌腿、骨骼、关节乃至内脏器官的损伤或疾病节乃至内脏器官的损伤或疾病;v在搬运重物、长期保持紧张和采取极不自然的作在搬运重物、长期保持紧张和采取极不自然的作业姿势或强迫体位等，可使腰部承受过度负担而业姿势或强迫体位等，可使腰部承受过度负担而引起腰痛或腰腿痛等。引起腰痛或腰腿痛等。1818XUST3.2.2 工作场所中常见的职业病危害因素工作场所中常见的职业病危害因素v劳动过程中的有害因素劳动过程中的有害因素v除上述三种与生产过程有关的危害因素外，还有与劳动过除上述三种与生产过程有关的危害因素外，还有与劳动过程有关的以下危害因素。程有关的以下危害因素。v(2)脑力劳动过度紧张可引起失
21、眠、神经衰弱等全脑力劳动过度紧张可引起失眠、神经衰弱等全身性疾病。身性疾病。v(3)使用手指及上肢频繁紧张动作形成过度负担时，使用手指及上肢频繁紧张动作形成过度负担时，可引起手指痉挛，手指及前腕的肌键、键鞘或腿可引起手指痉挛，手指及前腕的肌键、键鞘或腿周围发炎，并可引起周围发炎，并可引起“肩、颈、腕综合症肩、颈、腕综合症”等局等局部病症。部病症。v(4)劳动者从事与其身体状况不相适宜的工作时，劳动者从事与其身体状况不相适宜的工作时，可影响健康。可影响健康。1919XUST3.2.3 职业中毒职业中毒v职业中毒是国家规定的职业病中的一类，它是由职业中毒是国家规定的职业病中的一类，它是由化学职业危
22、害因素引起的一类职业病。化学职业危害因素引起的一类职业病。v职业中毒是指在生产过程中使用的有毒物质或有职业中毒是指在生产过程中使用的有毒物质或有毒产品，以及生产中产生的有毒废气、废液、废毒产品，以及生产中产生的有毒废气、废液、废渣引起的中毒，是石油化工行业生产中的主要职渣引起的中毒，是石油化工行业生产中的主要职业危害。业危害。2020XUST3.2.3 职业中毒职业中毒v3.2.3.1 生产性毒物的存在状态生产性毒物的存在状态v生产过程中生产或使用的有毒物质称为生产性毒生产过程中生产或使用的有毒物质称为生产性毒物在生产过程中，生产性毒物可以以原料、中间物在生产过程中，生产性毒物可以以原料、中间
23、体、辅助材料、成品、副产品与废弃物等形式出体、辅助材料、成品、副产品与废弃物等形式出现。有些毒物在某些车间以原料出现，如在合成现。有些毒物在某些车间以原料出现，如在合成聚氯乙烯车间，氯乙烯是原料，但在氯乙烯生产聚氯乙烯车间，氯乙烯是原料，但在氯乙烯生产车间，它却是成品。车间，它却是成品。2121XUST3.2.3 职业中毒职业中毒v3.2.3.1 生产性毒物的存在状态生产性毒物的存在状态v生产性毒物可以以生产性毒物可以以固体固体(如氰化钠如氰化钠)、液体液体(如汽油、如汽油、苯等苯等)、气体气体(如氯气、硫化氢、一氧化碳、二氧化如氯气、硫化氢、一氧化碳、二氧化硫等硫等)、蒸气蒸气(如苯胺蒸气如
24、苯胺蒸气)、粉尘粉尘(如三硝基甲苯粉如三硝基甲苯粉尘尘)、烟烟(如熔炼时产生的铅烟如熔炼时产生的铅烟)和和雾雾(硫酸雾硫酸雾)等不同等不同状态存在。粉尘、烟和雾的区别在于粒子大小及状态存在。粉尘、烟和雾的区别在于粒子大小及存在的物理状态。存在的物理状态。v粉尘粉尘的粒子直径多为的粒子直径多为0.110m的固体的固体;v烟为烟为直径小于直径小于0.l m的固体粒子。通常根据粒子的固体粒子。通常根据粒子大小称粉尘为飘尘，称烟为烟尘。大小称粉尘为飘尘，称烟为烟尘。2222XUST3.2.3 职业中毒职业中毒v3.2.3.1 生产性毒物的存在状态生产性毒物的存在状态v雾雾则为液体微滴，又称雾滴，如盐酸
25、、浓硫酸等则为液体微滴，又称雾滴，如盐酸、浓硫酸等挥发出来的气体遇空气中的水分而生成悬浮在空挥发出来的气体遇空气中的水分而生成悬浮在空气中的微小液滴称为有毒雾滴。气中的微小液滴称为有毒雾滴。v在气体分散相中，粉尘、烟、雾三者统称为气溶在气体分散相中，粉尘、烟、雾三者统称为气溶胶，虽然不是气体，但也易进人人的呼吸系统，胶，虽然不是气体，但也易进人人的呼吸系统，危害人体健康。危害人体健康。2323XUST3.2.3 职业中毒职业中毒v3.2.3.2 职业中毒的介类职业中毒的介类v在一定条件下，生产性毒物可引起职业中毒。常在一定条件下，生产性毒物可引起职业中毒。常见的职业中毒按见的职业中毒按化学物质
26、化学物质的种类、用途和毒性作的种类、用途和毒性作用，可分为用，可分为:v铅、汞、锰、镉、铬等铅、汞、锰、镉、铬等金属中毒金属中毒;v氨、氯、二氧化硫、二氧化氮、光气、硫酸二甲氨、氯、二氧化硫、二氧化氮、光气、硫酸二甲醋、臭氧等醋、臭氧等刺激性气体中毒刺激性气体中毒;v硫化氢、一氧化碳、氰化物、二氧化碳等硫化氢、一氧化碳、氰化物、二氧化碳等窒息性窒息性气体中毒气体中毒;v醇类、脂类、氯烃、芳烃等醇类、脂类、氯烃、芳烃等有机溶剂中毒有机溶剂中毒;v苯的氨基、硝基化合物中毒苯的氨基、硝基化合物中毒。v职业中毒还可以按中毒症状出现的快慢分为急性职业中毒还可以按中毒症状出现的快慢分为急性中毒、慢性中毒和
27、亚急性中毒三类。中毒、慢性中毒和亚急性中毒三类。2424XUST3.2.3 职业中毒职业中毒v3.2.3.3 急性中毒的概念急性中毒的概念v进人人体能产生有害作用的化学物质叫进人人体能产生有害作用的化学物质叫“毒物毒物”。v毒物对有机体的有害作用叫毒物对有机体的有害作用叫“中毒中毒”。v毒物一般可以通过毒物一般可以通过呼吸道、消化道和皮肤呼吸道、消化道和皮肤三个途三个途径侵人人体。径侵人人体。v低浓度的毒物，长期作用于人体所发生的病变称低浓度的毒物，长期作用于人体所发生的病变称慢性中毒慢性中毒。引起慢性中毒的毒物绝大部分具有蓄积作用。往往在接触引起慢性中毒的毒物绝大部分具有蓄积作用。往往在接触
28、毒物后，数月或数年才逐渐出现临床症状。毒物后，数月或数年才逐渐出现临床症状。2525XUST3.2.3 职业中毒职业中毒v3.2.3.3 急性中毒的概念急性中毒的概念v在短时间内，大量毒物迅速进人人体后所发生的在短时间内，大量毒物迅速进人人体后所发生的病变称急性中毒。病变称急性中毒。v在对急性中毒进行诊断时一定要注意毒物接触史，在对急性中毒进行诊断时一定要注意毒物接触史，注意与内科疾病鉴别诊断，暂时难以肯定的急性注意与内科疾病鉴别诊断，暂时难以肯定的急性中毒，中毒，可按可能性最大的诊断进行抢救可按可能性最大的诊断进行抢救，不可延，不可延迟治疗。迟治疗。v亚急性中毒介于急性中毒和慢性中毒之间。亚
29、急性中毒介于急性中毒和慢性中毒之间。2626XUST3.2.3 职业中毒职业中毒v3.2.3.3 急性中毒的概念急性中毒的概念v在决定职业中毒的在决定职业中毒的三要素三要素(毒物、机体与环境毒物、机体与环境)中，中，毒物无疑是最重要的因素毒物无疑是最重要的因素,当毒物因素固定时当毒物因素固定时，是，是否发生中毒，则取决于个人机体因素否发生中毒，则取决于个人机体因素(个人年龄和个人年龄和身体健康状况等身体健康状况等)，同时，除毒物以外的温度、湿，同时，除毒物以外的温度、湿度和气压等环境因素仅起次要作用。度和气压等环境因素仅起次要作用。v毒物的毒性取决于其理化性质毒物的毒性取决于其理化性质，相对分
30、子质量、，相对分子质量、沸点、分散度、溶解度和沸点、分散度、溶解度和挥发度挥发度是影响毒性的重是影响毒性的重要因素，而化合物的理化特性又取决于其化学结要因素，而化合物的理化特性又取决于其化学结构，因而毒物的毒性最终取决于其化学结构。构，因而毒物的毒性最终取决于其化学结构。2727XUST3.2.3 职业中毒职业中毒v3.2.3.3 急性中毒的概念急性中毒的概念v毒物的最高容许浓度毒物的最高容许浓度是指毒物作业点的有毒物质是指毒物作业点的有毒物质浓度不应超过的数值。浓度不应超过的数值。v它是在目前医学水平上认为对人体不会发生中毒它是在目前医学水平上认为对人体不会发生中毒反应的限量浓度，是反应的限
31、量浓度，是通过动物试验和临床观察及通过动物试验和临床观察及长期的卫生学调查等系统长期的卫生学调查等系统研究而制定的。研究而制定的。v在在工作场所有害因素职业接触限值工作场所有害因素职业接触限值(GBZ 2-2002)中，可查阅中，可查阅330种化学物的种化学物的339项接触限值，项接触限值，47类粉尘的类粉尘的70项接触限值，以及项接触限值，以及1类生物因素和类生物因素和9类物理因素的接触限值。类物理因素的接触限值。2828XUST3.2.3 职业中毒职业中毒v3.2.3.3 急性中毒的概念急性中毒的概念v工作场所空气中有毒物质容许浓度，工作场所空气中有毒物质容许浓度，包括时间加包括时间加权平
32、均容许浓度权平均容许浓度(8小时小时)、最高容许浓度、最高容许浓度(指在一个指在一个工作日内任何时间都不应超过的浓度工作日内任何时间都不应超过的浓度)、短时间接、短时间接触容许浓度触容许浓度(15分钟分钟)，都是以每立方米空气中含毒都是以每立方米空气中含毒物的毫克数表示，单位是物的毫克数表示，单位是mg/m3。2929XUST3.2.3 职业中毒职业中毒v3.2.3.4 急性中毒的现场抢救措施急性中毒的现场抢救措施v发生急性中毒事故，应立即将中毒者送医院急救。发生急性中毒事故，应立即将中毒者送医院急救。v护送者要向院方提供引起中毒的原因、毒物名称等，护送者要向院方提供引起中毒的原因、毒物名称等
33、，如化学物不明，则应带该物料及呕吐物的样品，以如化学物不明，则应带该物料及呕吐物的样品，以供医院及时检测。供医院及时检测。如不能立即到达医院时，可进行如不能立即到达医院时，可进行急性中毒的现场急救急性中毒的现场急救。3030XUST3.2.3 职业中毒职业中毒v3.2.3.4 急性中寺的现场抢救措施急性中寺的现场抢救措施v(1)(1)吸入中毒者吸入中毒者v应消除毒物的继续作用，迅速将患者脱离中毒现场，应消除毒物的继续作用，迅速将患者脱离中毒现场，向上风向转移至空气新鲜处。松开衣领、裤带，保向上风向转移至空气新鲜处。松开衣领、裤带，保证呼吸畅通，有条件的要进行输氧，清除患者身体证呼吸畅通，有条件
34、的要进行输氧，清除患者身体各部位的毒物，检查病情移动时要冷静，注意安全各部位的毒物，检查病情移动时要冷静，注意安全和保暖。和保暖。3131XUST3.2.3 职业中毒职业中毒v3.2.3.4 急性中寺的现场抢救措施急性中寺的现场抢救措施v(2)(2)口服中毒者口服中毒者v如为非腐蚀性物质，应立即采用如为非腐蚀性物质，应立即采用催吐方法催吐方法，使毒物吐出。现，使毒物吐出。现场可用自己的中指、食指刺激咽喉、压舌根的方法催吐，也场可用自己的中指、食指刺激咽喉、压舌根的方法催吐，也可由旁人用羽毛或筷子一端扎上棉花刺激咽喉催吐，催吐时可由旁人用羽毛或筷子一端扎上棉花刺激咽喉催吐，催吐时使中毒者尽量低头
35、、身体向前弯曲，使呕吐物不呛人肺部。使中毒者尽量低头、身体向前弯曲，使呕吐物不呛人肺部。误服强酸、强碱，催吐后反而使食道、咽喉再次受到严重损误服强酸、强碱，催吐后反而使食道、咽喉再次受到严重损伤，可服牛奶、蛋清等。另外，对失去知觉者，呕吐物会误伤，可服牛奶、蛋清等。另外，对失去知觉者，呕吐物会误吸人肺吸人肺;误喝了石油类物品，易流人肺部引起肺炎。误喝了石油类物品，易流人肺部引起肺炎。v但是，有抽搐、呼吸困难，神态不清或吸气时有吼声者均不但是，有抽搐、呼吸困难，神态不清或吸气时有吼声者均不能催吐。能催吐。3232XUST3.2.3 职业中毒职业中毒v3.2.3.4 急性中寺的现场抢救措施急性中寺
36、的现场抢救措施v(3)(3)患者呼吸困难时患者呼吸困难时v应立即输氧应立即输氧;患者停止呼吸时，应立即进行人工呼吸患者停止呼吸时，应立即进行人工呼吸v(4)(4)严重中毒昏迷不醒、心跳骤停时严重中毒昏迷不醒、心跳骤停时v应立即做胸外挤压术，每分钟挤压应立即做胸外挤压术，每分钟挤压6070次挤压时次挤压时不可用力过大，以防肋骨骨折。可同时进行人工呼不可用力过大，以防肋骨骨折。可同时进行人工呼吸或输氧。吸或输氧。3333XUST3.2.3 职业中毒职业中毒v3.2.3.4 急性中寺的现场抢救措施急性中寺的现场抢救措施v(5)(5)清除污染，防止毒物继续侵人人体。清除污染，防止毒物继续侵人人体。v用
37、大量清水冲洗皮肤的污染物，清除衣服上的毒物。用大量清水冲洗皮肤的污染物，清除衣服上的毒物。v如果有化学烧伤，在用大量清水冲洗如果有化学烧伤，在用大量清水冲洗(注意保暖注意保暖)后，后，酸烧伤酸烧伤时用时用5%碳酸氢钠溶液冲洗，碳酸氢钠溶液冲洗，碱烧伤碱烧伤时用时用2%硼酸溶液冲洗。硼酸溶液冲洗。3434XUST3.2.3 职业中毒职业中毒v3.2.3.4 急性中寺的现场抢救措施急性中寺的现场抢救措施v(5)(5)清除污染，防止毒物继续侵人人体。清除污染，防止毒物继续侵人人体。v头面部受污染头面部受污染时，首先注意眼睛的冲洗。如眼内有时，首先注意眼睛的冲洗。如眼内有毒物溅人时，应用大量清水冲洗，
38、必要时请眼科医毒物溅人时，应用大量清水冲洗，必要时请眼科医生诊治。生诊治。v化学毒物沾染皮肤化学毒物沾染皮肤时，应迅速脱去污染的衣服、鞋时，应迅速脱去污染的衣服、鞋袜等，用大量流动清水冲洗袜等，用大量流动清水冲洗15一一30分钟。分钟。v对一些能和水发生反应的物质对一些能和水发生反应的物质，应先用棉花、棉布，应先用棉花、棉布或纸吸除后，再用水冲洗，以免加重损伤。或纸吸除后，再用水冲洗，以免加重损伤。3535XUST3.2.3 职业中毒职业中毒v3.2.3.4 急性中寺的现场抢救措施急性中寺的现场抢救措施v(6)(6)护送病人人院治疗。护送病人人院治疗。v在现场抢救中，应及时通知医院做好必要准备
39、。护在现场抢救中，应及时通知医院做好必要准备。护送病人途中，应注意观察中毒者的呼吸、脉搏、血送病人途中，应注意观察中毒者的呼吸、脉搏、血压以及有无昏迷、惊厥等异常情况。压以及有无昏迷、惊厥等异常情况。v休克病人应平卧位，头部稍低。昏迷病人应保持呼休克病人应平卧位，头部稍低。昏迷病人应保持呼吸道畅通，防止咽下呕吐物。吸道畅通，防止咽下呕吐物。3636XUST3.2.3 职业中毒职业中毒v3.2.3.4 急性中寺的现场抢救措施急性中寺的现场抢救措施v(7)(7)对症治疗对症治疗v休克。休克。v现场测量血压，如果血压降低，应立即采取抢救措现场测量血压，如果血压降低，应立即采取抢救措施，如使患者平卧位
40、、头低脚高、吸人氧气、输液、施，如使患者平卧位、头低脚高、吸人氧气、输液、补充电解质、纠正酸中毒或者注射去甲肾上腺素和补充电解质、纠正酸中毒或者注射去甲肾上腺素和间经胺以提高血压。如休克较轻仅仅输液即可纠正。间经胺以提高血压。如休克较轻仅仅输液即可纠正。3737XUST3.2.3 职业中毒职业中毒v3.2.3.4 急性中寺的现场抢救措施急性中寺的现场抢救措施v(7)(7)对症治疗对症治疗v昏迷。昏迷。v缺氧和毒物刺激可高度抑制神经系统，使病人对于缺氧和毒物刺激可高度抑制神经系统，使病人对于任何外界刺激均无反应而呈现昏迷状态。任何外界刺激均无反应而呈现昏迷状态。v在现场处理时应首先检查病人的呼吸
41、、循环、血压在现场处理时应首先检查病人的呼吸、循环、血压情况并给予相应处理。如有躁动、惊厥、抽搐等表情况并给予相应处理。如有躁动、惊厥、抽搐等表现，可用镇静药物灌肠。现，可用镇静药物灌肠。38383.2.4 防尘防毒措施防尘防毒措施3939XUST3.2.4 防尘防毒措施防尘防毒措施v3.2.4.1 尘毒物质危害人体的主要因素尘毒物质危害人体的主要因素v尘毒物质在生产环境中尘毒物质在生产环境中对人的危害程度，主要与尘对人的危害程度，主要与尘毒物质的理化性质、尘毒物质在空气中的浓度、接毒物质的理化性质、尘毒物质在空气中的浓度、接触尘毒物质的时间、工作岗位的劳动环境、个人因触尘毒物质的时间、工作岗
42、位的劳动环境、个人因素、毒物的联合作用素、毒物的联合作用等因素有关。等因素有关。尘毒物质对人体尘毒物质对人体的危害程度，要受到多种因素的影响。的危害程度，要受到多种因素的影响。4040XUST3.2.4 防尘防毒措施防尘防毒措施v3.2.4.2 防尘防毒管理措施防尘防毒管理措施v企业必须有职业卫生管理机构和管理人员企业必须有职业卫生管理机构和管理人员,做好防尘做好防尘防毒的管理和监督工作。防毒的管理和监督工作。v(1)严格落实安全生产责任制v(2)认真执行各项管理制度v(3)开展职业安全卫生技术教育v(4)做好尘毒监测和卫生保健工作4141XUST3.2.4 防尘防毒措施防尘防毒措施v3.2.
43、4.2 防尘防毒管理措施防尘防毒管理措施v(5)加强生产设备维护和及时检维修v严格执行设备维护检修责任制严格执行设备维护检修责任制,对设备进行定期维护对设备进行定期维护保养保养,努力消除努力消除“跑、冒、滴、漏跑、冒、滴、漏”,防止粉尘和化防止粉尘和化学毒物等有害物质外泄学毒物等有害物质外泄,这对预防职业中毒有重要意这对预防职业中毒有重要意义。义。4242XUST3.2.4 防尘防毒措施防尘防毒措施v3.2.4.2 防尘防毒管理措施防尘防毒管理措施v(6)消除二次尘毒源v所谓所谓“二次尘毒源二次尘毒源”,是指粉尘和毒物从生产过程中是指粉尘和毒物从生产过程中泄露或储运过程中散洒于车间或厂区内泄露
44、或储运过程中散洒于车间或厂区内,这些积尘由这些积尘由于机器设备的振动或转动、车辆的来往、人员的走于机器设备的振动或转动、车辆的来往、人员的走动以及车间内气流动以及车间内气流(由于通风或冷热气流对流而形成由于通风或冷热气流对流而形成的气流的气流)的带动就会的带动就会再次飞扬起来再次飞扬起来(即二次扬尘即二次扬尘),),成为成为再次散发粉尘和毒物的来源再次散发粉尘和毒物的来源。v对于因对于因“跑、冒、滴、漏跑、冒、滴、漏”而散落地面的粉尘、固而散落地面的粉尘、固体、液体有害物质要加强车间管理体、液体有害物质要加强车间管理,及时冲洗、清扫及时冲洗、清扫地面地面,尽量采用真空吸尘清扫的方法尽量采用真空
45、吸尘清扫的方法,实现文明生产实现文明生产,消除二次尘毒源。消除二次尘毒源。4343XUST3.2.4 防尘防毒措施防尘防毒措施v3.2.4.3 防尘防毒技术措施防尘防毒技术措施v防尘防毒治本的对策防尘防毒治本的对策是使生产过程不产生尘毒等危害因素是使生产过程不产生尘毒等危害因素,根本的途径是工艺技术设备的改进和生产过程的机械化、密根本的途径是工艺技术设备的改进和生产过程的机械化、密闭化、自动化闭化、自动化;控制环境空气污染是当前最主要的卫生工程控制环境空气污染是当前最主要的卫生工程技术措施。技术措施。v(1)改革工艺改革工艺v(2)以无毒或低毒原料代替有毒或高毒原料以无毒或低毒原料代替有毒或高
46、毒原料v如合成氨生产过程中，原料气的脱硫、脱碳，过去用毒性很如合成氨生产过程中，原料气的脱硫、脱碳，过去用毒性很大的三氧化二砷大的三氧化二砷(砒霜砒霜)，现改用，现改用本菲尔特法脱碳（本菲尔特法脱碳（热碳酸钾热碳酸钾法法），彻底消除了砷的危害。，彻底消除了砷的危害。4444XUST3.2.4 防尘防毒措施防尘防毒措施v3.2.4.3 防尘防毒技术措施防尘防毒技术措施v(3)采用新材料新设备采用新材料新设备v在转动设备的密封上要使用新材料在转动设备的密封上要使用新材料,目前已有聚四氟乙烯等多目前已有聚四氟乙烯等多种新型材料得到广泛应用。种新型材料得到广泛应用。v(4)生产设备密闭化和操作自动化生
47、产设备密闭化和操作自动化v如橡胶生产过程中如橡胶生产过程中,将炭黑、陶土和碳酸钙三种粉料在密闭设将炭黑、陶土和碳酸钙三种粉料在密闭设备和管道中进行负压气流输送备和管道中进行负压气流输送,从运料到称量、加料均实现从运料到称量、加料均实现机械化、自动化机械化、自动化,解决了尘毒危害的难题。解决了尘毒危害的难题。4545XUST3.2.4 防尘防毒措施防尘防毒措施v3.2.4.3 防尘防毒技术措施防尘防毒技术措施v(5)隔离操作和远程控制隔离操作和远程控制v隔离操作就是把操作人员与生产设备隔离开来隔离操作就是把操作人员与生产设备隔离开来,使生产工人使生产工人不会被尘毒危害。不会被尘毒危害。v隔离的方
48、法隔离的方法,可以将全部或个别毒害严重的生产可以将全部或个别毒害严重的生产设备放置在设备放置在隔离室内隔离室内,室内保持负压状态使尘毒不能外逸室内保持负压状态使尘毒不能外逸;v也可以把操作也可以把操作仪表、开关以及自动控制系统仪表、开关以及自动控制系统放在隔离室内放在隔离室内,室内保持正压状态使尘毒不能进入。室内保持正压状态使尘毒不能进入。v现在的操作室既具有隔离作用现在的操作室既具有隔离作用,而且具有程控功能而且具有程控功能,实现了计实现了计算机远程算机远程 自动控制自动控制,不仅提高了劳动生产率不仅提高了劳动生产率,同时也使操作人同时也使操作人员免受尘毒及其他物理因素的危害。员免受尘毒及其
49、他物理因素的危害。4646XUST3.2.4 防尘防毒措施防尘防毒措施v3.2.4.3 防尘防毒技术措施防尘防毒技术措施v(6)通风净化和排毒除尘通风净化和排毒除尘v生产过程中有毒物或粉尘逸人空气中生产过程中有毒物或粉尘逸人空气中,当尘毒物质浓当尘毒物质浓度超过国家卫生标准时度超过国家卫生标准时,采用通风净化方法使尘毒物采用通风净化方法使尘毒物质尽快排出质尽快排出,是降低作业场所空气中毒物和粉尘浓度是降低作业场所空气中毒物和粉尘浓度的一项重要技术措施。的一项重要技术措施。v自然通风自然通风和和机械通风机械通风,全面通风全面通风和和局部通风局部通风。v在石化企业中在石化企业中,多采用机械通风方式
50、多采用机械通风方式,以降低作业场所以降低作业场所空气中毒物和粉尘浓度。空气中毒物和粉尘浓度。4747XUST3.2.4 防尘防毒措施防尘防毒措施v3.2.4.3 防尘防毒技术措施防尘防毒技术措施v(6)通风净化和排毒除尘通风净化和排毒除尘v通过通风措施的治理后通过通风措施的治理后,若毒物浓度仍高于排放标准若毒物浓度仍高于排放标准,还应采用毒物净化措施进行处理。还应采用毒物净化措施进行处理。v净化措施主要有净化措施主要有脱硫、焚烧、吸附和吸收脱硫、焚烧、吸附和吸收等方法。等方法。v对于生产过程中的粉尘对于生产过程中的粉尘,还采用除尘设备从空气中除还采用除尘设备从空气中除去粉尘。除尘设按其工作原理