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1、规范验光程序卫生部视光学研究中心温州医学院眼视光学院 卫生部视光学研究中心温州医学院眼视光学院主观验光程序主观验光程序初次初次MPMVA初次红绿测试初次红绿测试交叉柱镜精确散光交叉柱镜精确散光再次再次MPMVA再次红绿测试再次红绿测试双眼均衡双眼均衡卫生部视光学研究中心温州医学院眼视光学院第一步：初次第一步：初次MPMVA（最佳视力球镜）（最佳视力球镜）调节最放松时的最好视力调节最放松时的最好视力卫生部视光学研究中心温州医学院眼视光学院雾 视目 的：控制调节,放松调节雾视量通常为+0.75+1.00DS卫生部视光学研究中心温州医学院眼视光学院雾 视雾视结果以视力为衡量标准V D E P RN
2、L K O FB K R A U0.30.40.5卫生部视光学研究中心温州医学院眼视光学院去 雾 视去雾视，视力逐增每次-0.25DS达到最佳视力终点的判断卫生部视光学研究中心温州医学院眼视光学院用实例来说明用实例来说明客观验光结果客观验光结果OD：-3.00DS/-1.75DC x180OS：-4.00DS/-1.00DC x180卫生部视光学研究中心温州医学院眼视光学院OD:-3.00DS/-1.75DC x180OD:-2.00DS/-1.75DC x180OD:-2.75DS/-1.75DC x180雾视（雾视（+1.00D）-0.25D step不停询问不停询问问话技巧问话技巧初次初
3、次MPMVA：实例：实例卫生部视光学研究中心温州医学院眼视光学院主观验光程序主观验光程序初次初次MPMVA初次红绿测试初次红绿测试交叉柱镜精确散光交叉柱镜精确散光再次再次MPMVA再次红绿测试再次红绿测试双眼均衡双眼均衡卫生部视光学研究中心温州医学院眼视光学院初次红绿测试初次红绿测试第二步第二步A B CA B CA B C卫生部视光学研究中心温州医学院眼视光学院红绿测试视标的选择单行视标顺 序：绿-红-绿比较视标的清晰度比较的终点卫生部视光学研究中心温州医学院眼视光学院顺顺 序：序：A B CA B CA B C卫生部视光学研究中心温州医学院眼视光学院结果判断：红清楚卫生部视光学研究中心温州
4、医学院眼视光学院结果判断：绿清楚卫生部视光学研究中心温州医学院眼视光学院红绿一样清楚卫生部视光学研究中心温州医学院眼视光学院主观验光程序主观验光程序初次初次MPMVA初次红绿测试初次红绿测试交叉柱镜精确散光交叉柱镜精确散光再次再次MPMVA再次红绿测试再次红绿测试双眼均衡双眼均衡卫生部视光学研究中心温州医学院眼视光学院交叉柱镜交叉柱镜+0.50D-0.50D-0.50DC90/+0.50DC 180卫生部视光学研究中心温州医学院眼视光学院交叉柱镜交叉柱镜由两个轴向互相垂直的度数相同而符号相反的柱镜所组成。度数通常为0.12D,0.25D,0.37D,0.50D.交叉柱镜的手柄与交叉柱镜的正轴和
5、负轴的夹角都是45度。使用交叉柱镜，通常先验证散光轴向，再验证散光度数。卫生部视光学研究中心温州医学院眼视光学院卫生部视光学研究中心温州医学院眼视光学院第三步：散光的精确第三步：散光的精确1.精确散光轴向精确散光轴向2.精确散光度数精确散光度数卫生部视光学研究中心温州医学院眼视光学院1.交叉柱镜精确柱镜轴位一位二位卫生部视光学研究中心温州医学院眼视光学院交叉柱镜精确柱镜轴位交叉柱镜精确柱镜轴位一位一位二位二位卫生部视光学研究中心温州医学院眼视光学院交叉柱镜精确柱镜轴位交叉柱镜精确柱镜轴位一位一位二位二位卫生部视光学研究中心温州医学院眼视光学院交叉柱镜精确柱镜轴位交叉柱镜精确柱镜轴位一位一位二位
6、二位卫生部视光学研究中心温州医学院眼视光学院散光精确的视标选择散光精确的视标选择-单行视标单行视标 最佳视力视标的上一行最佳视力视标的上一行卫生部视光学研究中心温州医学院眼视光学院终点的判断病人反应两面看上去一样清。根据病人的反应，散光轴向总是在很小的范围内来回变动，则取其中间值。卫生部视光学研究中心温州医学院眼视光学院注意：散光度数越高，散光轴向要求越准确。散光度数大于5.00D，轴向应精确在1度以内。散光度数在2.005.00D之间，轴向应精确在23度以内。散光度数在2.00D以下，轴向应精确在5度以内。卫生部视光学研究中心温州医学院眼视光学院第三步：散光的精确第三步：散光的精确1.精确散
7、光轴向精确散光轴向2.精确散光度数精确散光度数卫生部视光学研究中心温州医学院眼视光学院2.交叉柱镜精确柱镜度数一 位二 位卫生部视光学研究中心温州医学院眼视光学院2.交叉柱镜精确柱镜度数交叉柱镜精确柱镜度数一位一位二位二位+0.25-0.25卫生部视光学研究中心温州医学院眼视光学院终点的判断：病人反映两面看起来一样清。根据病人的反映，散光度数在很小的范围内变动。应选择同病人习惯的处方更接近的度数。若没有病人以前的处方，则选择散光度数小的。卫生部视光学研究中心温州医学院眼视光学院注意：在调整散光度数的过程中，要维持球镜的平衡。每增加-0.50D的散光，应该在球镜上减去-0.25D。每减少-0.5
8、0D的散光，应在球镜上增加-0.25D。-1.75Ds/-1.00Dc*10-2.00Ds/-0.50Dc*10-1.75Ds/-1.00Dc*10-1.50Ds/-1.50Dc*10卫生部视光学研究中心温州医学院眼视光学院主观验光程序主观验光程序初次初次MPMVA初次红绿测试初次红绿测试交叉柱镜精确散光交叉柱镜精确散光再次再次MPMVA再次红绿测试再次红绿测试双眼均衡双眼均衡卫生部视光学研究中心温州医学院眼视光学院第四步：再次第四步：再次MPMVA调节最放松情况下的最佳视力调节最放松情况下的最佳视力卫生部视光学研究中心温州医学院眼视光学院雾 视雾视结果以视力为衡量标准V D E P RN L
9、 K O FB K R A U0.30.40.5卫生部视光学研究中心温州医学院眼视光学院OD:-3.00Ds/-1.75Dc x180OD:-2.00Ds/-1.75Dc x180OD:-2.75Ds/-1.75Dc x180雾视（雾视（+1.00D）-0.25D step不停询问不停询问问话技巧问话技巧再次再次MPMVA卫生部视光学研究中心温州医学院眼视光学院主观验光程序主观验光程序初次初次MPMVA初次红绿测试初次红绿测试交叉柱镜精确散光交叉柱镜精确散光再次再次MPMVA再次红绿测试再次红绿测试双眼均衡双眼均衡卫生部视光学研究中心温州医学院眼视光学院再次红绿测试再次红绿测试第五步第五步A
10、B CA B CA B C卫生部视光学研究中心温州医学院眼视光学院再次MPMVA终点的判断双色实验(警惕有红色倾向者）根据病人的反映，视标是变清还是变小变黑。以最佳视力作为判断终点。卫生部视光学研究中心温州医学院眼视光学院双眼均衡双眼均衡Binocular Balance目的：保持双眼均衡的调节功能目的：保持双眼均衡的调节功能卫生部视光学研究中心温州医学院眼视光学院为什么要做双眼平衡？大脑感知综合验光仪在眼前，产生器械性调节。（同电脑验光）双眼注视时整个系统的调节更容易放松卫生部视光学研究中心温州医学院眼视光学院双眼平衡适用条件只能用于双眼视力均已在单眼验光中达到同样清晰度的情况。卫生部视光学
11、研究中心温州医学院眼视光学院要保持:双眼均能看视标双眼一直处于雾视状态.雾视的标准:视力要低于0.8高于0.5.卫生部视光学研究中心温州医学院眼视光学院双眼均衡检测步骤双眼均衡检测步骤双眼无遮盖，屈光矫正双眼无遮盖，屈光矫正每眼每眼 雾视雾视+0.50+0.75D单行视标单行视标棱镜分离视标棱镜分离视标加减加减0.25D进行调整进行调整去调整，双眼融像去调整，双眼融像卫生部视光学研究中心温州医学院眼视光学院双眼平衡：棱镜分离右眼：3 BU 左眼：3 BD卫生部视光学研究中心温州医学院眼视光学院AA卫生部视光学研究中心温州医学院眼视光学院双眼平衡：比较视标清晰度左 眼右 眼卫生部视光学研究中心温
12、州医学院眼视光学院双眼均衡终点的判断双眼均衡终点的判断双色实验双色实验(警惕红色嗜好警惕红色嗜好!)视标变清还是变小变黑视标变清还是变小变黑最佳视力最佳视力卫生部视光学研究中心温州医学院眼视光学院主观验光程序主观验光程序初次初次MPMVA(视力降至视力降至0.30.5)初次红绿测试初次红绿测试交叉柱镜精确散光交叉柱镜精确散光再次再次MPMVA再次红绿测试再次红绿测试双眼均衡（视力降至双眼均衡（视力降至0.50.8）卫生部视光学研究中心温州医学院眼视光学院注意:试戴对于高度屈光不正的病人，其最终的眼镜处方可能同综合验光仪远距离主觉验光的结果不同.对于病人舒适的眼镜处方,在改变其柱镜成分(尤其是散光轴向)要谨慎.卫生部视光学研究中心温州医学院眼视光学院谢 谢！