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1、中西医结合传染病学-细菌感染-细菌性痢疾练习题及答案解析一、A11、中毒型菌痢好发年龄是A、青壮年B、B 14岁C、27 岁D、2 岁以下E、老年2、细菌性痢疾的病原体属于A、志贺菌属B、沙门菌属C、弧菌属D、弯曲菌属E、螺旋菌属3、细菌性痢疾传播途径是A、呼吸道传播B、接触传播C、消化道传播D、虫媒传播E、血液传播4、痢疾杆菌的主要致病机制是A、侵入的细菌数量B、细胞毒素C、神经毒素D、内毒素及外毒素E、肠毒素5、目前菌痢的病原治疗首选A、氯霉素B、四环素C、磺胺药D、吠喃噗酮E、氟口奎诺酮类6、细菌性痢疾的主要预防措施是A、隔离及治疗现症患者B、流行季节预防服药C、及时发现、治疗带菌者D、
2、口服痢疾活菌苗E、切断传播途径7、菌痢的确诊依据是A、粪培养阳性B、粪检有巨噬细胞C、粪便免疫学检查抗原阳性D、粪便镜检有大量脓细胞E、典型菌痢临床症状8、菌痢急性期的基本病变是A、全身小血管内皮细胞肿胀，血浆渗出B、肠黏膜弥漫性纤维蛋白渗出性炎症C、肠黏膜水肿、增厚、溃疡形成D、肠壁形成口小底大的烧瓶样溃疡E、嗜酸性肉芽肿的形成9、下列哪项不符合中毒型菌痢脑型的诊断A、急性高热，惊厥，昏迷B、迅速出现呼吸衰竭C、肠道症状不明显D、大便常规正常E、脑脊液检查正常10、鉴别细菌性痢疾和阿米巴痢疾最可靠的依据是A、潜伏期的长短B、毒血症状的轻重C、太便常规检查红白细胞的多少D、大便检出病原体E、抗
3、生素治疗是否有效11、对于中毒型菌痢脑型和乙脑的鉴别最有意义的是A、起病急骤B、大便检查有无白细胞C、高热、昏迷、抽搐D、早期休克E、呼吸衰竭12、在我国最多见的痢疾杆菌菌群是A、志贺痢疾杆菌B、鲍氏痢疾杆菌C、福氏痢疾杆菌D、宋内痢疾杆菌E、以上都不是13、急性菌痢选择敏感抗菌药物疗程为A、1-3 日B、1-5 日C、2 5 日D、35日E、45 日14、诊断急性菌痢必做的检查是A、血常规B、粪便常规C、直肠镜D、血培养E、悬滴检查15、慢性菌痢的病程时限是A、超过1年B、超过6 个月C、超过2 个月D、超过2 周E、时限不定，反复发作16急性菌痢患者下列哪项表现是不典型的A、里急后重B、发
4、热C、呕吐D、腹痛E、黏液便17、中毒型菌痢应用山蔗若碱的目的是A、兴奋呼吸循环中枢B、减少腹泻次数C、升高血压D、改善微循环障碍E、缓解肠道平滑肌痉挛，止腹痛二、B1、A.17 日B.1 14 日C.714 日D.数天至数周E.数周至数月1、急性菌痢的潜伏期是A、B、C、D、E、2、阿米巴痢疾的潜伏期是A、B、C、D、E、2、A.痢疾志贺菌B.福氏痢疾杆菌C.郝氏痢疾杆菌D.鲍氏痢疾杆菌E.舒氏痢疾杆菌、目前我国流行的优势痢疾杆菌是A、B、C、D、E、产生外毒素能力最强的痢疾杆菌是A、B、C、D、E、3、A.志贺菌属B.奈瑟菌属C.沙门菌属D.埃希菌属E.弧菌属、脑膜炎球菌属A、B、C、D、
5、E、痢疾杆菌属A、B、C、D、E、4、A.黏液便B.水样便C.果酱样大便D.黑便E.陶土色便、霍乱多见A、B、C、D、E、菌痢多见A、B、C、D、E、5、A.急性典型菌痢B.中毒型菌痢C.急性菌痢轻型D.慢性菌痢急性发作型E.慢性菌痢隐匿型、急起发热，腹痛，腹泻，脓血便A、B、C、D、E、突起高热，面色青灰，出冷汗及脉细数，尿少A、B、C、D、E、6、A.心源性休克B.低血容量性休克C.感染性休克D.神经性休克E.失血性休克、中毒型菌痢的休克属于A、B、C、D、E、流行性出血热的休克属于A、B、C、D、E、7、A.伤寒B.中毒型菌痢C.流行性乙型脑炎D.急性病毒性肝炎E.流行性出血热、血白细胞
6、增多，血小板明显减少，多见于A、B、C、D、E、血白细胞增多，异型淋巴细胞比例常高于7%,多见于A、B、C、D、E、答案部分一、A11、【正确答案】C【答案解析】中毒型菌痢多见于2 7岁儿童。【该题针对“细菌感染-细菌性痢疾”知识点进行考核】2、【正确答案】A【答案解析】细菌性痢疾简称菌痢，是由志贺菌（又称痢疾杆菌）引起的肠道传染病。【该题针对“细菌感染-细菌性痢疾”知识点进行考核】3、【正确答案】C【答案解析】细菌性痢疾主要经粪一口途径传播。【该题针对“细菌感染-细菌性痢疾”知识点进行考核】4、【正确答案】D【答案解析】志贺菌的主要致病物质是内毒素。内毒素吸收入血后，不但可以引起发热和毒血症
7、，还可直接作用于肾上腺髓质、交感神经系统和单核-吞噬细胞系统，释放各种血管活性物质，引起微循环障碍，进而引起感染性休克、DIC及重要脏器功能衰竭，临床上表现为中毒型菌痢。志贺菌的外毒素具有细胞毒性，可导致肠黏膜上皮细胞损伤，神经毒性可引起神经系统症状，肠毒素类似霍乱肠毒素，可导致水样泻，甚至可引起出血性结肠炎和溶血性尿毒综合征。【该题针对“细菌感染-细菌性痢疾”知识点进行考核】5、【正确答案】E【答案解析】菌痢的抗菌治疗：氟喳诺酮类药物为首选，但儿童、孕妇及哺乳期患者应慎用。【该题针对“细菌感染-细菌性痢疾”知识点进行考核】6、【正确答案】E【答案解析】菌痢的预防应采用以切断传播途径为主的综合
8、预防措施。【该题针对“细菌感染-细菌性痢疾”知识点进行考核】7、【正确答案】A【答案解析】粪便培养出志贺菌是确诊菌痢的主要依据。该题针对“细菌感染-细菌性痢疾”知识点进行考核】8、【正确答案】B【答案解析】菌痢急性期肠黏膜的基本病理变化是弥漫性纤维蛋白渗出性炎症。【该题针对“细菌感染-细菌性痢疾”知识点进行考核】9、【正确答案】D【答案解析】菌痢粪便镜检有大量白细胞或脓细胞（N15个/高倍视野），可见红细胞。【该题针对“细菌感染-细菌性痢疾”知识点进行考核】10、【正确答案】D【答案解析】大便检出病原体是鉴别细菌性痢疾和阿米巴痢疾最可靠的依据。【该题针对“细菌感染-细菌性痢疾”知识点进行考核】
9、11、【正确答案】B【答案解析】流行性乙型脑炎（乙脑）：多发生于夏秋季，常有高热、惊厥、昏迷等表现，需与中毒型菌痢相鉴别。乙脑起病与进展相对缓慢，循环衰竭少见，意识障碍及脑膜刺激征明显,脑脊液可有蛋白及白细胞增高，粪便检查多无异常，乙脑病毒特异性抗体IgM阳性可资鉴别。该题针对“细菌感染-细菌性痢疾”知识点进行考核】12、【正确答案】C【答案解析】我国的优势血清型为福氏2A.宋内氏、痢疾I型，其他血清型相对比较少见。【该题针对“细菌感染-细菌性痢疾”知识点进行考核】13、【正确答案】D【答案解析】急性菌痢应根据当地志贺菌耐药情况、个体差异、大便培养及药敏试验结果选择敏感抗菌药物，避免滥用。疗程
10、为3 5日。【该题针对“细菌感染-细菌性痢疾”知识点进行考核】14、【正确答案】B【答案解析】诊断急性菌痢必做的检查是粪便常规。【该题针对“细菌感染-细菌性痢疾”知识点进行考核】15、【正确答案】C【答案解析】急性菌痢反复发作或迁延不愈达2个月以上者即为慢性菌痢。【该题针对“细菌感染-细菌性痢疾”知识点进行考核】16、【正确答案】C【答案解析】急性典型菌痢：起病急，有发热（体温可达3 9 c或更高）、腹痛、腹泻、里急后重、黏液或脓血便，并有头痛、乏力、食欲减退等全身中毒症状。【该题针对“细菌感染-细菌性痢疾”知识点进行考核】17、【正确答案】D【答案解析】山葭若碱由于属低排高阻型休克，可予抗胆
11、碱类药物改善微循环障碍，如山葭着碱。【该题针对“细菌感染-细菌性痢疾”知识点进行考核】二、B1、【正确答案】A【答案解析】该题针对“细菌感染-细菌性痢疾”知识点进行考核】、【正确答案】E【答案解析】急性菌痢的潜伏期是17日，阿米巴痢疾的潜伏期是数周至数月。该题针对“细菌感染-细菌性痢疾”知识点进行考核】2、【正确答案】B【答案解析】我国的优势血清型为福氏2a、宋内氏、痢疾I型。【该题针对“细菌感染-细菌性痢疾”知识点进行考核】、【正确答案】A【答案解析】痢疾志贺菌产生外毒素的能力最强。【该题针对“细菌感染-细菌性痢疾”知识点进行考核】3、【正确答案】B【答案解析】脑膜炎球菌属奈瑟菌属。该题针对
12、“细菌感染-细菌性痢疾”知识点进行考核】、【正确答案】A【答案解析】痢疾杆菌属志贺菌属。【该题针对“细菌感染-细菌性痢疾”知识点进行考核】4、【正确答案】B【答案解析】霍乱多见水样便。【该题针对“细菌感染-细菌性痢疾”知识点进行考核】、【正确答案】A【答案解析】菌痢多见黏液便。【该题针对“细菌感染-细菌性痢疾”知识点进行考核】5、【正确答案】A【答案解析】急性典型菌痢：起病急，有发热（体温可达39或更高）、腹痛、腹泻、里急后重、黏液或脓血便。【该题针对“细菌感染-细菌性痢疾”知识点进行考核】、【正确答案】B【答案解析】中毒型菌痢：多见于27岁儿童，成人偶有发生。起病急骤、发展快、病势凶险。突起
13、畏寒、高热，全身中毒症状重，可有烦躁或嗜睡、昏迷及抽搐等，数小时内可迅速发生循环衰竭和呼吸衰竭。【该题针对“细菌感染-细菌性痢疾”知识点进行考核】6、【正确答案】C【答案解析】中毒型菌痢：休克型(周围循环衰竭型)较为常见，以感染性休克为主要表现。【该题针对“细菌感染-细菌性痢疾”知识点进行考核】【正确答案】B【答案解析】流行性出血热的休克属于低血容量性休克。【该题针对“细菌感染-细菌性痢疾”知识点进行考核】7、【正确答案】E【答案解析】流行性出血热白细胞计数：第3病日后逐渐升高，可达(1530)x109/L,少数重症患者可达(50100)x109/L。血小板：从 第2病日起开始减少，一般在(5080)x109/L左右，休克期与少尿期最低，并可见异型血小板。【该题针对“细菌感染-细菌性痢疾”知识点进行考核】、【正确答案】E【答案解析】流行性出血热：外周血WBC增多，早期出现异型淋巴细胞(7%)。该题针对“细菌感染-细菌性痢疾”知识点进行考核】