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1、最新心理咨询师之心理咨询师三级技能题库完整题库新版第一部分 单选题(50题)1、般资料：求助者，男性，30岁，大学教师。A.情绪反应比较强烈B.内心痛苦无法摆脱C.问题内容尚未泛化D.负性情绪尚不严重【答案】： D 2、根据以下材料，回答题A.一般心理问题B.严重心理问题C.焦虑神经症D.神经症性心理问题【答案】： B 3、一般资料：求助者，女性，38岁，律师。A.解说合理情绪疗法B.分析求助者的不合理信念C.修正不合理信念D.使新观念强化【答案】： B 4、精神分析理论认为阻抗的意义在于（）。A.增强个体的自我防御B.保护个体的自我认识与自尊C.对行为矫正的不服从D.对自我暴露的抵抗【答案】
2、： A 5、一般资料：来访者，男性，21岁，大学生。A.来访者决定B.咨询师决定C.双方共同商定D.上级咨询师定【答案】： C 6、求助者一般资料：女性，32岁，未婚，某公司前台。A.情绪低落B.焦躁不安C.害怕担心D.惊慌恐惧【答案】： A 7、2008年5月 单项选择题A.人格评估B.态度测量C.跨文化研究D.言语能力分析【答案】： C 8、对求医行为的正确不正确的是（）。A.神经症者常常有强烈的求治愿望B.由家属陪同者求治的愿望不强烈C.神经症儿童反复向家长诉说痛苦D.重性精神病的患者很少主动求医【答案】： B 9、咨询的终极目标与具体目标的关系是（）。A.从终极目标着眼，从具体目标着手
3、B.以具体目标为指导，实现终极目标C.从具体目标着眼，从终极目标着手D.由具体目标出发，确定终极目标【答案】： A 10、一般资料：女性。24岁，未婚，大学毕业。A.放松训练B.阳性强化法C.认知疗法D.抗焦虑药物【答案】： A 11、一般资料：女性，24岁，未婚，出纳员。 A.家教严格B.胆小怕事C.考研失败D.头痛失眠【答案】： B 12、求助者一个多月后到心里咨询师B出进行咨询。A.阻抗B.问题模糊C.依赖D.过分概括【答案】： B 13、2005年11月 单项选择题A.5分B.8分C.10分D.15分【答案】： C 14、求助者一般资料：吴某，女性，26岁，某工厂职工，身体健康，无躯体
4、不适。由同事和姐姐陪伴来心理咨询室。同事说李某刚进入工厂的时候工作非常好，人际关系也不错，第一年还是厂里的劳动标兵。第二年以后，发现她不怎么和同事们来往，还有意地躲着同事们，后来就和同事们吵架，说同事们咳嗽就是在侮辱她，看不起她，再后来就经常请假，前段时间还请了半年的长假，最近刚刚返厂工作，发现她又与同事们吵架，厂领导要求她来做心理咨询，求助者很不情愿，在同事和姐姐的强烈要求下才来。A.主客观世界的统一性B.心理活动的周期性C.人格相对稳定性D.心理活动的内在协调性【答案】： B 15、求助者：我近来每天晚上都睡不好，白天上班头脑昏沉沉的，我是不是有什么问题啊？A.没有进行摄入性谈话B.先进行
5、摄入性谈话，后实行心理测验C.先实行心理测验，后进行摄入性谈话D.摄入性谈话和心理测验同时进行【答案】： A 16、 在本案例中，心理咨询师使用的影响性技术是（）。 A.倾听B.具体化C.说明D.内容表达【答案】： D 17、求助者：那您具体说说我的不合理信念是什么吗？A.本来我们两人的关系不错，但现在我成了他的下属，总觉得不自在B.我觉得那原本是属于我的位置，现在却被别人占了。C.作为儿子，确实觉得这么多年的努力都白费了D.如果这一次不能提拔，我就完了【答案】： D 18、如果求助者在咨询过程中，流露出想自杀的想法，咨询师应该（）单选题。A.不向外泄露求助者的隐私B.继续为求助者做心理咨询C
6、.要求求助者住院治疗D.咨询结束后与其家人交谈【答案】： D 19、关于不同理论流派的指导方法，下列说法中错误的是( )。A.精神分析学派指导求助者通过自由联想寻找问题的根源B.行为主义学派指导求助者进行各种行为的训练C.完形学派习惯于做角色扮演的指导D.理性情绪学派指导求助者如何调整情绪【答案】： D 20、与实际处境相符合的内心纠结属于（）。A.常形的心理冲突B.认知障碍C.变形的心理冲突D.情绪障碍【答案】： A 21、 对于该求助者的初步诊断是（）。 A.一般心理问题B.社交恐怖症C.严重心理问题D.神经症心理问题【答案】： C 22、2007年5月 单项选择题A.内外向B.神经质C.
7、掩饰性D.精神质【答案】： D 23、一般资料：女性，49岁，已婚，大学专科毕业，机关公务员。A.苏格拉底辩论技术B.人际交往“黄金规则”C.合理情绪想象技术D.认知行为矫正技术【答案】： A 24、请根据案，回答1-3题。A.16B.50C.84D.98【答案】： C 25、案例六A.实施对求助者的教育B.启发求助者思考C.按求助者的信念推理D.改变求助者信念【答案】： C 26、老年期人格的变化特点是（）。A.容易回忆往事B.孤独感降低C.安全感增加D.趋于激进【答案】： A 27、2006年11月 单项选择题A.诊断阶段包括收集信息，做出诊断B.咨询阶段重点在于建立咨询关系C.诊断阶段包
8、括确立咨询目标D.巩固阶段是咨询的总结、提高阶段【答案】： B 28、第七次咨询：心理咨询师：经过前几次的咨询，我们基本达到了预定的咨询目标，您的情绪、行为有了很大的改变，我为您感到高兴。A.欠缺型B.忌讳型C.反抗型D.冲突型【答案】： D 29、心理咨询师B：你刚才说你家教非常严，女人应该自尊、自爱，但你却主动去吻了他，这似乎有些矛盾，这会不会是导致他认为你不够自爱，因而拒绝了你的求爱？A.责备性问题B.修饰性反问C.开放式提问D.解释性问题【答案】： D 30、有效咨询目标的基本要素不包括（）。A.具体可行B.双方可接受C.解决求助者实际困难D.属于心理学性质【答案】： C 31、200
9、8年11月 单项选择题A.有利于咨询师收集材料B.可使求助者感到满足C.有利于求助者自我表达D.建立积极的咨询关系【答案】： D 32、本案例中求助者的求治行为主要表现为（）多选题。A.主动求治B.被动求治C.邻居介绍D.医生上门【答案】： B 33、 对该求助者的初步诊断是（）。 A.一般心理问题B.严重心理问题C.神经症性问题D.精神病性问题【答案】： B 34、(心理咨询师B与求助者根据咨询方案，运用合理情绪疗法进行咨询)A.放松训练B.自我管理程序C.系统脱敏D.合理情绪想象技术【答案】： A 35、般资料：求助者，女性，36岁，公司职员，已婚，女儿9岁。A.严重心理问题B.可疑神经症
10、C.精神病性障碍D.抑郁发作【答案】： A 36、求助者一般资料：白女士，女性，38岁，酒店领班。A.不合理信念B.情绪变化C.诱发事件D.行为结果【答案】： C 37、案例六A.实施对求助者的教育B.启发求助者思考C.按求助者的信念推理D.改变求助者信念【答案】： C 38、有关16PF，下列说法中不正确的是（）。A.有三个可供被试选择的答案B.每一测题只能选择一个答案C.尽量不选择中性的答案D.测验有时间限制【答案】： D 39、本案例中求助者的核心症状是（）单选题。A.焦虑B.恐惧C.抑郁D.强迫【答案】： A 40、根据以下材料，回答题A.理论交谈B.情绪发泄C.谈论小事D.假提问题【
11、答案】： B 41、对求助者心理与行为问题的关键点，理解正确的是（）。A.它在个体中持久存在不随环境变化而改变自身形式B.它是个别临床表现的原因或与表现有联系C.该因素无论形式如何改变，其本身性质不变D.该因素对临床诊断技能的训练至关重要 【答案】： C 42、根据以下材料，回答题A.青年男性B.领导认为其学历低C.个体的不良认知D.工作中与同事产生分歧【答案】： B 43、该求助者的心理特点是（）。A.家教严格B.胆小怕事C.成绩下降D.头痛失眠【答案】： B 44、求助者一般资料：白女士，女性，38岁，酒店领班。A.挫折和遭遇B.歪曲的认知C.评价I生观念D.不合理信念【答案】： A 45
12、、案例六A.实施对求助者的教育B.启发求助者思考C.按求助者的信念推理D.改变求助者信念【答案】： C 46、案例六A.实施对求助者的教育B.启发求助者思考C.按求助者的信念推理D.改变求助者信念【答案】： C 47、2006年5月 单项选择题A.乐群性B.聪慧性C.稳定性D.有恒性【答案】： B 48、根据案例，回答题A.我对别人怎样，别人必须对我怎样B.无论别人怎么样对你，你都对别人好C.别人对我怎么样，我就对别人怎么样D.希望别人怎么对你就怎么对别人【答案】： A 49、一般资料：崔某，女性，17岁，高中二年级学生。A.主客观世界统一B.心理与行为统一C.人格相对稳定D.精神活动内在一致
13、【答案】： D 50、应用上述技术时咨询工作的着重点应该是（）。A.心理咨询师自己B.自知力C.情感的具体性质D.求助者【答案】： D 第二部分 多选题(50题)1、初诊接待时，不正确的询问方式是( )。A.您能告诉我到底出了什么事吗?B.您找我究竟想要解决什么问题呢?C.您能告诉我到底出什么事了么？D.您找我究竟想要解决什么问题呢？【答案】： ACD 2、关于“奉献”，正确的认识是（）。A.奉献是自愿行为，当权者无权要求员工奉献B.他人是否奉献不是决定 “我”是否奉献的依据C.在假冒坑蒙现象普遍存在的条件下，不宜提倡奉献D.努力奉献的人获得了比他人更多的锻炼成长机会【答案】： BD 3、求助
14、者：(沉默)您说得对，好像是这种感觉。现在每天一想起他，我就心情烦躁，头痛，吃不下饭也睡不好。心理咨询师A没能决我的问题，我本想通过工作来缓解痛苦，但实际上工作效率很低，还总有失误;自己的情绪很难控制，经常因下属的一点点小问题就对他们发脾气;看电视剧生活里失恋的事情，就会止不住地流泪。我总怀疑别人说我傻，会看不起我。您说我的精神是不是出了问题？A.头痛B.睡眠向题C.心烦D.进食障碍【答案】： AB 4、心理咨询师B：心理咨询是咨询师协助求助者解决心理问题的过程A.尊重B.真诚C.热情D.共情心理咨询师B：关于这个问题，一方面，我对你的相貌如何评价意义不大，关键是你喜欢的男性如何评价.另一方面
15、，相貌不是自己决定的，把恋爱失败归因于相貌，我体会到的是你的无奈与无助【答案】： AB 5、一般资料：男性l7岁，未婚，中专学生。A.明确表明态度B.介绍求助者权利C.介绍保密原则D.给出具体性指导【答案】： ABC 6、 合理情绪疗法中的行为技术包括（）。 A.放松训练B.自我管理程序C.系统脱敏D.“停留于此”技术【答案】： ABCD 7、排除求助者精神病性精神障碍的依据包括（）多选题。A.无焦虑症状B.无幻觉症状C.无妄想症状D.无恐惧症状【答案】： BC 8、小学生最基本的学习任务是（）。A.参加奥数学习B.学会合理安排和分配时间C.学会思考D.学会学习的规则和方法【答案】： BCD
16、9、赵某的特点包括（）。A.主动求治B.自知力完整C.被动求治D.无自知力【答案】： CD 10、心理咨询中不属于保密内容的包括（）。A.心理咨询过程B.心理健康评估标准C.心理咨询理念D.心理健康评估结果【答案】： BC 11、案例七A.内心偏向前女友B.与现女友订婚C.感觉愧对现女友D.遇前女友求婚【答案】： BD 12、引发该求助者心理问题的可能原因包括（）。A.无法集中注意力B.工作中出现差错C.个性追求完美D.上司给予压力【答案】： BCD 13、第三次咨询：求助者：我按您的建议到精神科去查了一下，去了两家医院，他们都说我不是抑郁症。可是我不太相信，我在网上搜了一下抑郁症的表现，还买
17、了一本精神病方面的书，里边说A.咨询目标B.咨询次数C.咨询费用D.咨询地点【答案】： ABC 14、解释技术的正确做法是（）。A.凭感觉，凭经验，不必注重理论B.了解情况，把握准确C.因人而异D.不把解释强加给对方【答案】： BCD 15、如果使用合理情绪疗法，这段对话可能包含了（）。A.诊断阶段B.领悟阶段C.巩固阶段D.修通阶段【答案】： ABD 16、正确的测验观包括（）。A.心理测验是重要的心理学研究方法之一，是决策的辅助工具B.做心理测验时态度要正确C.心理测验作为研究方法和测量工具尚不完善D.心理测验的结果可以非常准确地反映人的特点【答案】： AC 17、一般资料：女性。24岁，
18、未婚，大学毕业。A.已出现了泛化B.还没出现泛化C.未影响社会功能D.影响社会功能【答案】： BD 18、郭某的特点包括()。多选A.主动求治B.被动求治C.无自知力D.自知力完整【答案】： BC 19、下面是某求助者的EPQ测验结果A.情绪稳定B.情绪不稳定C.内向D.外向【答案】： BD 20、根据以下材料，回答题A.内容反应B.情感反应C.情感表达D.自我开放【答案】： ACD 21、案例三A.只奖不罚B.奖励正常行为C.又奖又罚D.漠视异常行为【答案】： ABD 22、一般资料：男性，57岁，已婚，总工程师。A.烦躁不安B.恐惧害怕C.情绪低落D.焦虑紧张【答案】： ABD 23、下面
19、是某求助者的MMPI的测验结果：A.适用于初中以上文化程度的求助者B.该求助者的症状比较严重C.可能诊断为偏执性精神分裂症D.6个临床量表超过了中国常模划界值【答案】： BCD 24、求助者一般资料：女性，32岁，未婚，某公司前台。A.尊重B.共情C.热情D.积极关注【答案】： ABCD 25、 该求助者产生心理问题的原因包括（）。 A.从小学习成绩优异B.丈夫不理解支持她C.未评上高级职称D.认为能力没有得到肯定【答案】： ACD 26、该求助者的人格特征包括（）。A.内向B.争强好胜C.追求完美D.谨小慎微【答案】： ACD 27、根据合理情绪疗法的ABC理论，本案例中求助者的B包括（）。
20、A.丈夫必须对我忠诚B.丈夫一定会和我离婚C.丈夫不能使用微信D.如果被丈夫抛弃一定会被别人嘲笑【答案】： AD 28、根据案例材料，回答题A.反复询问B.反复洗手C.反复计数D.反复检查【答案】： BD 29、2007年11月 多项选择题A.客观支持B.对社会支持的利用度C.主观支持D.对认知评价的使用度【答案】： ABC 30、 合理情绪疗法中咨询师的角色包括（）。 A.指导者B.分析者C.诊断者D.监督者【答案】： AB 31、巴斯把婴儿气质分为（）。A.活动性B.情绪性C.冲动性D.自我性【答案】： ABC 32、般资料：求助者，女性，36岁，公司职员，已婚，女儿9岁。A.夸大妄想B.
21、思维破裂C.意志减退D.意志缺乏【答案】： ABCD 33、心理测验的目标分析因测验不同而异，一般可以分为（）。A.工作分析B.对特定的概念下定义C.项目分析D.确定测验的具体内容【答案】： ABD 34、通用电器总裁杰克 韦尔奇认为，“如果一家公司想竞争取胜，必须设法使每个员工敬业”。下列说法中，与韦尔奇的观点相符合的是（）。A.只有员工高度敬业的企业才会充满希望B.企业管理的重要任务之一是推动每一个员工努力工作C.员工的敬业精神是由企业管理者决定的D.非竞争性企业无须塑造员工的敬业精神【答案】： AB 35、判断严重心理问题时应该考虑到求助者( )：A.是否经历较强烈的现实性刺激B.内心的
22、冲突是否属于道德性质C.身心及社会功能是否受到影响D.是否存在器质性病变【答案】： ABCD 36、求助者一般资料：周女士，26岁，某公司职员。A.可以评估的B.可行的C.双方接受的D.具体或量化的【答案】： ABCD 37、案例一A.理解心理咨询的性质B.正确掌握相关原则C.理解心理咨询的过程D.正确掌握相关技术【答案】： AC 38、求助者一般资料：周女士，26岁，某公司职员。A.争强好胜B.小心谨慎C.追求完美D.自以为是【答案】： AC 39、 人在经历惨烈的车祸后可能会出现（）。 A.灾难症候群B.急性应激障碍C.创伤后应激障碍D.严重心理问题【答案】： BCD 40、求助者一般资料
23、：小吴，女性，19岁，高三学生。A.价值中立原则B.保密原则C.自我保护原则D.避免双重关系【答案】： CD 41、心理咨询师在本案例中还应重点询问的内容包括（）。A.担心儿子考不好的理由B.医院的检查结果C.与丈夫、儿子间有何矛盾D.症状持续的时间【答案】： ACD 42、2008年11月 多项选择题A.既可以团体施测，又可以个别施测B.三年级以上至65岁以下都可团体施测C.受测者完成前两题时应告之正确选项D.测验采用国际通用的五级评分法【答案】： AB 43、根据以下材料，回答题A.思维奔逸B.幻觉C.感觉过敏D.妄想【答案】： BD 44、合理情绪疗法中应用的行为技术包括()。多选A.放
24、松训练B.自我管理程序C.系统脱敏D.合理自我分析【答案】： ABC 45、求助者一般资料：男性，20岁，工厂工人。A.建立合理观念B.心理测验结果C.掌握交流技巧D.咨询师的观察【答案】： BD 46、在本案例中，面对求助者的阻抗，咨询师应该（）。A.通过建立良好的咨询关系解除求助者的戒备心理B.正确地进行心理诊断和分析C.以诚恳的态度帮助求助者正确地对待阻抗D.使用咨询技巧来突破阻抗【答案】： ABCD 47、一般资料：某男，25岁，初中毕业，车工，目前已病休1年。A.情绪低落B.情感淡漠C.意志增强D.意志减退【答案】： BD 48、一般资料的整理包括求助者的（）。A.身体状态B.娱乐活
25、动C.自我描述D.工作记录【答案】： BCD 49、案例四A.EPQB.SCL-90C.LESD.WAISRC【答案】： AB 50、般资料：求助者，男性，28岁，公务员。受婚恋困扰，伴有睡眠困难，食欲差一月余。A.替他人着想B.仍坚持工作C.有自我觉察D.道德感很强【答案】： BCD 第三部分 大题(50题)1、案例一：求助者：女性，32岁，未婚。公司人力资源部主管。初诊时间：2017年7月9日案例介绍：求助者因恋爱问题寻求心理帮助，先后在咨询师A和咨询师B处进行了咨询。以下是求助者先后与两位咨询师的咨询过程：与心理咨询师A的第一次咨询：心理咨询师A：你好!请问你有什么心理方面的问题需要我帮
26、助?求助者：您好!我最近面临一件非常重要的事情，但是我拿不定主意，想到您这儿来咨询一下，请您帮我做个决定。心理咨询师A：那就说说看吧求助者：我认识一个男生近八年了，最近半年感觉相处得非常好。我非常喜欢他，想和他建立恋爱关系。我觉得他也喜欢我，但暗示他几次，他都没有回应。不知道他是没领会我的意思，还是不想和我建立更亲密的关系。所以我想先请您帮我分析一下他的心理，然后再帮我决定一下我是否应该主动跟他表白。心理咨询师A：好。那就说说你们交往的经过吧。求助者：.心理咨询师A：你和他的事情你父母知道吗？他们是怎么看的？这件事你和你要好的朋友商量过吗？他们是怎么评价你们之间的关系的？三、心理咨询保密原则中
27、的保密例外都包括哪些内容?(30分)【答案】：1)求助者同意将保密信息透露给他人?2)司法机关要求心理咨询师提供保密信息3)出现针对心理咨询师的伦理或法律诉讼4)心理咨询中岀现法律规定的保密问题限制，如：虐待丿儿童、老人等;5)求助者可能对自身或他人造成即刻伤害或死亡威胁的6)求助者患有危及生命的传染性疾病 2、一般资料：求助者，女性，36岁，大专文化，销售经理。案例介绍：求助者与丈夫在同一公司工作，一年前丈夫被派往外地分公司任经理。两个月前，求助者偶然听到同事议论其丈夫在任职的城市与别的女人同居，求助者开始不相信，因为两个人非常恩爱，并且女儿也已经7岁了，但经过观察，求助者发现丈夫与自己通电
28、话的频率确实降低了，每次的时间也缩短了，有时还表现的很不自然。几个星期前求助者“突然袭击”，终于抓到了丈夫出轨的证据。求助者痛恨丈夫，认为自己一个人辛辛苦苦带孩子，丈夫却在外边和别人同居，真是太无耻、太让自己伤心了!想到以后自己和女儿可能无依无靠，还可能被别人讥笑，觉得自己真是太失败了，痛苦不已。一想到这事就感到胸闷、心慌、饮食、睡眠也受到了影响。情绪低落，烦躁，工作业绩也随之下降。主动前来咨询。心理咨询师观察和了解到的情况：求助者从小父母离异，跟随母亲生活，觉得母亲的一生非常不幸，担心自己也会像母亲一样。请根据案例回答以下问题：简答题请对求助者进行初步诊断，并简述诊断依据。(30分)【答案】
29、：(1)对求助者的初步诊断为严重心理问题，具体表现在：求助者的心理问题是由相对强烈的现实因素激发，即丈夫出轨。求助者的初始情绪反应强烈，持续时间较长，即求助者“突然袭击”后，产生生理症状，情绪低落、烦躁。求助者的心理问题已经产生泛化，即由对丈夫对出轨情绪反应泛化至与女儿之后的生活。求助者社会功能受损，在出现心理问题之后，求助者工作业绩下降。(2)诊断理由该求助者需进行体检，以排除器质性病变。根据区分正常与异常的心理学三原则，该求助者自知力相对完整，没有精神病性症状，人格相对稳定，所以可以排除精神病性问题。该求助者的心理冲突为常形，可以排除神经症性问题。该求助者负性情绪已经出现泛化，想到自己与女
30、儿之后无依无靠就觉得痛苦不已。该求助者心理问题持续时间为几个星期，社会功能受到一定程度影响，出现精神痛苦和睡眠问题。综上所述，初步诊断为严重心理问题。 3、一般资料：来访者，女，17岁，高二学生，肤色白净、体态正常，家中独女，父母为私营企业主，父母均为初中文化，家庭基本和睦。来访者主诉：马上又要考试了，不想读书，又怕父母失望；不想看书，也没什么精神，干什么都没有兴趣，觉得自己没用。早上醒来时最难受，晚上好一点。总觉得压力很大，晚上睡不着，早晨很早就醒了,吃东西也没胃口。来访者自述：从小随父母生活，因其父母深感文化水平低，在社会上做事十分艰难，故对她管教很严，对其学习成绩的要求甚高。因经济条件较
31、好，物质生活十分优越。来访者从小表现温顺乖巧，比较胆小，已经习惯按照父母指定的轨道来生活，很少自己拿主意。小学三年级时，有一次数学考试不足80分，被父母责骂并撕毁了试卷。进入初中以后，来访者开始了寄宿。刚开始生活极不适应，时常哭泣，但不敢向父母提起，害怕受到责备。后在老师和同学的帮助下慢慢好转。父母每逢周末来看望她，总是提着大包、小包的零食,但是除了学习，很少提及其他方面的问题，并且时常打电话给各位课任老师，问其学习方面的情况。初一学习成绩还不错初二第一学期的期中考试前一天晚上因受凉而感冒，第二天拖着乏力的身躯来到考场，在考场上脑子很乱，原来很熟练的知识也想不起来，当时心慌意乱，浑身是汗，勉强
32、交了卷，结果可想而知。事后父母知道她生病，也没怎么说她，但从此以后，只要听老师说明天要考试，她就觉得心慌、焦急，到了晚上很难入睡，情况越来越差，成绩不断下降，也因此不愿与同学交往，怕别人看不起自己。初中毕业后勉强进入当地一所重点高中(成绩比录取分数线差不多低20分，父母出了好几万元的赞助费)，由于这一点，觉得很自卑，不愿与同学交往，没有什么朋友。她更觉得对不起父母，暗暗下决心调整自己，刻苦学习，坚持了一段时间，但由于重点学校高手云集，加之基础不扎实，她的成绩一直上不去，对学习失去了兴趣，对其他的事也提不起精神，情绪低落；焦虑、恐惧的心情日益加重。经常思考“考不好怎么办”之类的问题。近来情况越来
33、越严重，离期中考试还有一个月，她就非常紧张，晚上要到12点以后才能勉强入睡，早晨三四点钟就醒了，觉得很痛苦。咨询师观察、了解到的情况：咨询师观察：内向，忧郁，无精打采，交谈过程中时常哭泣，手在不停地绞动。父母主诉：在老师的建议下陪同女儿前来咨询，孩子的脾气越来越古怪，在学校不愿与老师、同学交流，回到家中，跟我们也没有什么话说，总是把自己关在房里。学习没有兴趣，成绩不断下降，不能问她学习的情况，一问就哭。心理测验结果：1EPQ测验结果：结果有效；E，40分；P，57分；N，65分。2SAS测验结果：总分603SDS测验结果：总分75【答案】：该来访者的诊断是心理异常、神经症、抑郁性神经症。诊断依
34、据有以下几个方面。根据病与非病三原则，该来访者的主客观世界是统一的，来访者的知情意是一致的，来访者的个性是相对稳定的。来访者对自己的心理问题有自知力，有主动求医的行为，无逻辑思维混乱，无感知觉异常，无幻觉、妄想等精神病的症状，因此，排除精神病的可能。来访者的症状持续时间较长，内容已经泛化，精神痛苦无法自行摆脱，社会功能受损较严重，根据许又新教授的神经症评分标准，该来访者在严重程度、精神痛苦程度以及社会功能受损程度的得分应为7分。来访者的心理冲突与现实的处境无关，没有明显的道德性质，因此，属于心理冲突的变形。因此，来访者属于神经症。来访者主要症状表现为：情绪低落、兴趣减退、焦虑、自我评价低、失眠
35、早醒、昼重夜轻。符合抑郁性神经症的诊断。来访者的SAS结果显示来访者有中度焦虑；SDS结果显示来访者有重度的抑郁；SCL-90结果显示来访者的主要症状是抑郁，同时伴有焦虑、恐怖、躯体化、人际关系敏感等症状。心理测验结果支持来访者属于抑郁性神经症的诊断。 4、一般资料：张某，女，20岁，无业，高中文化，无宗教信仰，目前与父母同住。个人成长史：求助者性格文静、内向，话语不多。求助者的父母都是农民，没有文化，对于孩子的管教不严格，顺其自然，家庭气氛宽松，使求助者任性、固执。求助者喜欢与母亲谈心，曾听母亲说邻居家的女孩因为念了高中没有考上大学，觉得很丢人就远嫁他乡了，自此自己就对那些没有考上大学的高中
36、学生有负性看法，认为考不上大学就不光彩。同村的一个女孩没有考上大学，求助者经常嘲笑她，遭到父母的责怪，让其不要嘲笑别人。自此觉得和母亲没有共同语言，不再与母亲交流。去年求助者参加高考，结果差几分落榜。求助者心有不甘，害怕别人笑话自己，于是又复读一年，结果又一次落榜。求助者无重大躯体疾病史，无精神病家族史。有一与其有类似高考落榜经历的女友。精神状态：意识清醒，思维正常，情绪焦虑易紧张，有一定自制力但易激动，言行一致，人格较稳定。身体状态：近三个月睡眠不好。社会功能：人际芙系比较紧张，做事情的时候精神不集中。心理测验结果：(1)SAS:标准分58。(2)SDS:标准分49。(3)SCL-90:总分
37、145，人际关系敏感29，抑郁304，焦虑23。案例介绍：高考落榜以后，求助者觉得自己不用在高考的压力下生活了，但是觉得自己没有考上大学很丢人。有同样经历的朋友，看法也是一样的。因此求助者对以后的生活很没有信心，不主动出去找工作，也不主动与人交往。一直不想让别人知道自己高考失败的事情。后来邻居们说这件事情的时候，求助者知道后心理很不安，开始觉得大家都用一种异样的眼光看着自己，甚至认为大家【答案】：该求助者初步诊断为一般性心理问题。诊断依据是：(1)根据正常与异常的心理活动的三项原则：主观世界与客观世界的统一性原则：因为心理是客观现实的反应，所以任何正常心理活动和行为，必须就形式和内容上与客观环
38、境保持一致性。精神活动的内在协调一致性原则：人类的精神活动虽然可以被分为知、情、意等部分，但它自身确实是一个完整的统一体，各种心理过程之间具有协调一致的关系，这种协调一致性保证人在反映客观世界过程中的高度准确和有效。个性的相对稳定性原则：每个人在自己长期的生活道路上都会形成自己独特的个性心理特征。这种个性特征形成之后具有相对的稳定性。(2)对心理冲突的揭示和分析需要精神病学知识和技巧，一般通科医生可以用比较简单而容易掌握的方法来进行评定。这包括三方面：病程：不刭3个月为短程，评分1；3个月到1年为中程，评分2;1年以上为长程，评分3。本案例中求助者的病程不到3个月，评为1分。精神痛苦的程度：轻
39、度，病人自己可以主动设法摆脱，评分1；中度，病人自己摆脱不了，需要借助别人的帮助或处境的改变才能摆脱，评分2；重度，病人几乎完全无法摆脱，即使别人安慰、开导他，或陪他娱乐、易地休养也无济于事，评分3。本案例中求助者精神痛苦的程度是轻度，评为1分。社会功能：能照常工作学习以及人际交往只有轻微妨碍者，评分1；中度社会功能受损害者，工作学习或人际交往效率显著下降，不得不减轻工作或改变工作，或只能部分工作，或某些社交场合不得不尽量避免，评分2；重度社会功能受损害者，完全不能工作学习，不得不休病假或退学，或某些必要的社会交往完全回避，评分3。本案例中求助者的社会功能评为1分，总分为3分，该求助者的心理问
40、题并不严重，时间也较短，可以排除神经症和严重心理问题。(3)该求助者的心理问题是在近期（被村里人知道高考落榜以后）发生的，内容只局限在自己居住的范围内，还没有发生泛化，反应不适很强烈，可以找到相应的原因，思维合乎逻辑，人格无明显异常。因此可以判断本案例中求助者力一般性心理问题。 5、案例七一般资料：求助者，男性，16岁，高一学生。案例介绍：求助者家在偏远山区，排行老大，有两妹一弟。从小懂事，知道父母种地辛苦，养成了勤俭节约的好品质。成绩一直在班上名列前茅。初一开始当班干部，深得老师喜欢。中考时以全县第一名的成绩考入市重点中学。为学英语，父母省吃俭用给他买了一台八十多元的小型录音机作为奖励。求助
41、者非常爱惜，总担心会将录音机丢了，但不幸地是，有一天真的不慎弄丢了。当时非常着急，到处寻找也没结果，也没敢告诉父母。他不甘心，幻想着有一天能找到，常常有意识地到处找，无论走到哪都不忘。几个月过去了，知道已经找不到了，但还是控制不住自己的行为，反复寻找。为此耽误了时间，同学们也不理解。受此影响，求助者心情烦躁，情绪较为低落，经常失眠，吃饭不香，成绩也所下降。【答案】：纪宇老师的分析：该求助者的心理冲突从常性变为变形冲突，故属于神经症范畴。 6、案例一：求助者：女性，32岁，未婚。公司人力资源部主管。初诊时间：2017年7月9日案例介绍：求助者因恋爱问题寻求心理帮助，先后在咨询师A和咨询师B处进行了咨询。以下是求助者先后与两位咨询师的咨询过程：与心理咨询师A的第一次咨询：心理咨询师A：你好!请问你有什么心理方面的问题需要我帮助?求助者：您好!我最近面临一件非常重要的事情，但是我拿不定主意，想到您这儿来咨询一下，请