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1、最新心理咨询师之心理咨询师三级技能题库完整题库带答案第一部分 单选题(50题)1、第三次咨询：求助者：我按您的建议到精神科去查了一下，去了两家医院，他们都说我不是抑郁症。可是我不太相信，我在网上搜了一下抑郁症的表现，还买了一本精神病方面的书，里边说A.缓解焦虑情绪B.改变不适行为C.调整不良认知D.改善饮食睡眠【答案】： D 2、一般来说，中年期的工作满意度（）。A.进人人生的低谷B.达到人生的最高峰C.比青年期要低D.起伏变化较大【答案】： B 3、根据材料，回答题A.情绪低落B.焦躁不安C.害怕担心D.惊慌恐惧【答案】： A 4、一般资料：女性，24岁，未婚，出纳员。 A.一个月B.两年C
2、.三个月D.十年【答案】： B 5、求助者：我母亲是两个月前去世的，虽然说我们早有准备，但还是很伤心。A.尊重B.真诚C.热情D.共情【答案】： B 6、求助者一般资料：男性，20岁，工厂工人。A.情绪低落B.盲目无助C.情绪激动D.回避行为【答案】： A 7、一般资料：求助者，女性，29岁，中专毕业，护士。A.遵守预约时间B.积极探索解决问题C.选择咨询方案D.完成已商定的作业【答案】： A 8、从求助者的行为，判断其社会功能是()。单选A.没有损害B.轻度损害C.中度损害D.重度损害【答案】： C 9、求助者：是的。最近这半年里，我们每次告别时都会拥抱，我还主动吻过他几次，而他也没有拒绝我
3、是一个家教非常严的人，做事讲规矩.我一向认为谈态爱时男人应该主动，女人应该自尊、自爱他作为一个男人.A.宣泄型B.茫然型C.表现型D.表白型【答案】： D 10、一般资料：某女，35岁，大专文化，汉族，某中学教师，已婚，经济状况良好。A.正常心理状态B.健康心理状态C.神经症性心理问题D.精神病性精神障碍【答案】： A 11、以下不属于保密例外的项目是( )A.求助者同意能够透漏给他人的信息B.求助者与咨询无关的个人隐私内容C.求助者可能对自身造成伤害的情况D.出现针对咨询师的伦理或法律诉讼【答案】： B 12、中国比内测验施测时，主试与被试的位置关系应是（）。A.并排而坐B.面对面C.被试自
4、己选择座位D.90角【答案】： B 13、咨询方案中需要明确的咨询师的责任是（）。A.尊重求助者，遵守预约时间B.帮助求助者解决心理问题C.了解与求助者心理问题有关的个人材料D.提出中止咨询【答案】： B 14、该求助者心理问题的关键点是（）。A.冠心病B.担心病情恶化C.失眠症D.存在疑病妄想【答案】： B 15、求助者一般资料：女性，32岁，未婚，某公司前台。A.认知因素B.生物学因素C.社会性因素D.跨文化因素【答案】： A 16、该求助者心理问题的关键点是（）。A.冠心病B.担心病情恶化C.失眠症D.存在疑病妄想【答案】： B 17、有效咨询目标的基本要素不包括（）。A.具体可行B.双
5、方可接受C.解决求助者实际困难D.属于心理学性质【答案】： C 18、 通过对话，可以了解咨询师与求助者目前在匹配关系上属于（）。 A.匹配型B.冲突型C.欠缺型D.忌讳型【答案】： B 19、一位被试者在EPQ的N量表上的T得分为60分，则其情绪特点为（）。A.典型情绪稳定B.典型情绪不稳定C.倾向情绪稳定D.倾向情绪不稳定【答案】： D 20、求助者：(沉默)您说得对，好像是这种感觉。现在每天一想起他，我就心情烦躁，头痛，吃不下饭也睡不好。心理咨询师A没能决我的问题，我本想通过工作来缓解痛苦，但实际上工作效率很低，还总有失误;自己的情绪很难控制，经常因下属的一点点小问题就对他们发脾气;看电
6、视剧生活里失恋的事情，就会止不住地流泪。我总怀疑别人说我傻，会看不起我。您说我的精神是不是出了问题？A.家庭教养B.认知模式C.人格特征D.婚姻状况【答案】： C 21、赵某听到很多男同学向她表达爱慕之情，提示其可能存在（）。A.真性幻觉B.假性幻觉C.功能性幻觉D.思维鸣响【答案】： A 22、求助者一般资料：女性，32岁，未婚，某公司前台。A.严重心理问题B.一般心理问题C.恐惧性心理问题D.神经衰弱【答案】： A 23、般资料：求助者，男性，28岁，公务员。受婚恋困扰，伴有睡眠困难，食欲差一月余。A.督促尽快选择B.想说什么就说什么C.明确指出错误D.应该以事实为根据【答案】： D 24
7、、般资料：求助者，男性，30岁，秘书。A.探讨目标，制订方案B.收集资料，探讨目标C.收集资料，进行诊断D.分析病因，制订方案【答案】： C 25、世界上第一个正式的心理测验是（）。A.韦氏成人智力量表B.瑞文推理测验C.比内测验D.MMPI【答案】： C 26、按照我国常模结果，抑郁症自评量表的标准分超过（）被认为重度抑郁。A.53分B.62分C.63分D.72分【答案】： D 27、一般资料：求助者，女性，38岁，律师。A.尊重B.热情C.真诚B.共情【答案】： B 28、根据以下材料，回答题A.要指导求助者该怎么做B.对求助者的尊重C.要控制会谈内容和方向D.对求助者的共情【答案】： C
8、 29、第四次咨询：心理咨询师：我们上一次制定了咨询目标和方案，我要运用合理情绪疗法解决您的问题。合理情绪疗法认为引起人们情绪困扰的不是外界发生的事情，而是人们对事件的态度、看法进而改变情绪,ABCDE 理论是合理情绪疗法的核心理论，其中 A是B 是您的问题中，A 是C 是A.诱发事件B.与不合理信念辩论C.行为结果D.咨询的效果【答案】： D 30、情绪很低落，无精打采，注意力不集中，记忆力下降，工作效率因此明显下降。求助者甚至开始回避和同事聊天，因为一旦听到他人聊起家庭、婚姻的话题，求助者心理就会很不舒服。A.面质技术B.鼓励技术C.解释技术D.重复技术【答案】： D 31、根据案例材料，
9、回答题A.指导B.面质C.澄清D.鼓励【答案】： C 32、案例一A.可以酌情使用B.赋予权利后使用C.征得同意使用D.不涉及药物使用【答案】： D 33、在本案例中，咨询师建议求助者尝试的新方法属于（）。A.惩罚法B.阳性强化法C.消退法D.代币管制法【答案】： D 34、倾听时的鼓励性回应技巧中最常用最简便的是（）。A.点头B.目光注视C.手势D.言语表达【答案】： A 35、按照合理情绪疗法的ABC理论，该求助者的8是（）。A.丈夫准备辞职创业B.与丈夫吵架C.认为丈夫不尊重自己D.丈夫不听劝告【答案】： C 36、案例三A.精神分析B.行为主义C.人本主义D.认知科学【答案】： B 3
10、7、一般资料：求助者，女性，38岁，律师。A.社交恐惧症B.严重心理问题C.精神症性心理问题D.一般心理问题【答案】： B 38、临床上，所谓资料来源的可靠性，来自（）。A.求助者本身B.亲友或者转诊的中介人C.求助者同事D.求助者领导【答案】： B 39、案例五A.反抗型B.怀疑型C.思考型D.内向型【答案】： C 40、抽取样本，全国性常模一般要（）。A.30或100个B.100或500个C.300或1000个D.2000或3000个【答案】： D 41、下面是一段心理咨询师与来访者的访谈片断，请据此回答问题。A.心情压抑B.情绪低落C.感到自卑D.焦虑不安【答案】： D 42、请依据以下
11、案例，回答10-19题：A.爱发脾气B.不断买尺子C.提出辍学D.经常测量腿【答案】： D 43、按照我国常模结果，抑郁症自评量表的标准分超过（）被认为重度抑郁。A.53分B.62分C.63分D.72分【答案】： D 44、案例一：求助者：女性，32岁，未婚。公司人力资源部主管。A.多做咨询记录B.不用或少用专业术语C.避免使用方言D.不用或少用非言语行为【答案】： B 45、求助者一般资料：女，21岁，大学生，未婚。由母亲陪同来看精神科咨询师。A.被动求治B.转介C.母亲陪同D.主动求治【答案】： A 46、按照中国常模，SAS的划界分为( )。A.50B.53C.60D.70【答案】： A
12、 47、第七次咨询：心理咨询师：经过前几次的咨询，我们基本达到了预定的咨询目标，您的情绪、行为有了很大的改变，我为您感到高兴。A.无奈B.尊重C.热情D.共情【答案】： B 48、心理咨询方案应（）。A.由上级心理咨询师决定B.由咨询员决定C.由求助者决定D.由咨询双方共同商定【答案】： D 49、一般资料：求助者，女性，38岁，律师。A.诊断阶段B.领悟阶段C.修通阶段D.再教育阶段【答案】： A 50、2007年11月 单项选择题A.咨询师介绍自己的咨询理念B.咨询师讲述自己对求助者的感受C.求助者介绍自己的成长经历D.求助者讲述自己对咨询师的感受【答案】： B 第二部分 多选题(50题)
13、1、“对于你的冷静，我觉得很高兴。”心理咨询师使用的技术是（多选题。A.自我开放技术B.情感表达技术C.内容表达技术D.影响性概述【答案】： AB 2、如果采用冲击疗法，那么需要（多选题。A.全面身体检查B.签诃治疗协议C.介绍治疗原理D.建构恐惧【答案】： ABC 3、求助者：几个月了一直烦躁担忧。本以为母亲去世后我会慢慢恢复过来，但现在感觉越来越严重了。A.咨询性会谈B.鉴别性会谈C.摄入性会谈D.危机性会谈【答案】： BC 4、对于该求助者，以下说法正确的包括（ ）。多选 A.思维迟缓，行动缓慢B.可能患有精神分裂症C.该求助者有诈病倾向D.蔑视社会习俗，常有复仇攻击观念【答案】： AB
14、C 5、求助者一般资料：李女士，50岁，丧偶，提前退休，在女儿的多次劝说下来做心理咨询。A.女儿不在身边B.躯体疾病C.丧偶创伤D.和邻居不和【答案】： BC 6、一般资料：来访者，男性，21岁，大学生。A.自我批评B.自我指导C.自我关怀D.自我接受【答案】： BCD 7、一般资料：男性l7岁，未婚，中专学生。A.情感反应B.情感表达C.内容反应D.内容表达【答案】： AC 8、下面是一段心理咨询师与来访者的访谈过程，请据此回答问题。A.情感表达B.情感反应C.内容表达D.内容反应【答案】： ABCD 9、评估该求助者临床症状的严重程度，可选用的心理测验包括（）。A.EPQB.SCL-90C
15、.SASD.LES【答案】： BC 10、女性，49岁，大学专科毕业，机关公务员。A.情绪低落B.内心矛盾C.行为冲动D.观念偏执【答案】： ABD 11、 该求助者的测验结果显示（）。A.观察因果关系的能力比较强B.处理局部与整体关系的能力比较强C.PIQ的智力等级属于高于平常水平D.3项分测验高于全国常模平均数一个标准差【答案】： ABC 12、(心理咨询师B与求助者根据咨询方案，运用合理情绪疗法进行咨询)A.自我关怀B.自我开放C.自我指导D.自我接受【答案】： ACD 13、般资料：求助者，男性，28岁，公务员。受婚恋困扰，伴有睡眠困难，食欲差一月余。A.请心理咨询师替他选择女友B.请
16、心理咨询师能给予他指导C.请心理咨询师帮助判断病情D.请心理咨询师协助自己成长【答案】： BD 14、下面是某求助者的MMPI的测验结果：A.多疑、孤独等性格特征B.躯体化障碍，以及淡漠、悲观等表现C.情绪紊乱、反复无常、行为冲动等表现D.胆小、退缩、过分自我控制、紧张等表现【答案】： ACD 15、根据以下材料，回答题A.内容反应技术B.内容表达技术C.情感反应技术D.情感表达技术【答案】： AC 16、根据以下材料，回答题A.面质B.设身处地C.尊重D.积极关注【答案】： BC 17、案例二A.咨询动机B.职业特征C.合作态度D.文化特征【答案】： AC 18、求助者一般资料：男性，21岁
17、，未婚，大学生。A.父母的疼爱B.父母关系不好C.同学都知道他的事情D.性格原因【答案】： BD 19、求助者一般资料：小刘，男，28步，某公司程序员。A.焦虑症B.创伤后应激障碍C.社交恐惧症D.恐惧神经症【答案】： BC 20、 在本案例中，心理咨询师使用的提问方式包括（）。 A.直接逼问B.开放式提问C.间接询问D.封闭式提问【答案】： BCD 21、16PF测量的人格因素包括（）。A.耐受性B.敏感性C.忧虑性D.紧张性【答案】： BCD 22、以下是一段咨询谈话。A.间接询问B.封闭式提问C.直接逼问D.开放式提问【答案】： AD 23、一般资料：女性，30岁，银行出纳员，未婚A.反
18、复检查B.反复询问C.反复拒绝D.反复哭泣【答案】： AB 24、求助者一般资料：小青，女孩，13岁，六年级学生，性格内向。A.抑郁症B.焦虑性神经症C.强迫性神经症D.强迫症【答案】： CD 25、根据以下材料，回答题A.内容反应B.内容表达C.情感反应D.情感表达【答案】： BD 26、一般资料：徐某，女，20岁，大学二年级学生,体健,无躯体不适，由同学陪伴来心理咨询室。A.是否有某些具有典型意义的特异行为B.求医行为的状况C.是否符合正常与异常的三原则D.相关心理测验的结果【答案】： ABCD 27、一般资料：女性，49岁，已婚，大学专科毕业，机关公务员。A.绝对要求B.过分概括C.主观
19、推断D.糟糕至极【答案】： AD 28、本案例中求助者的躯体化症状包括（）多选题。A.头痛B.没胃口吃饭C.浑身不舒服D.失眠【答案】： BD 29、本案例中求助者生理改变的特点有（）多选题。A.浑身不舒服B.失眠C.厌食D.头痛【答案】： BC 30、案例五A.母亲为小事打电话B.经常与母亲吵架C.母亲从小打求助者D.求助者讨厌母亲【答案】： ABC 31、与心理咨询师A的第二次咨询：A.学识B.职业理念C.人性D.咨询技巧【答案】： BC 32、求助者一般资料：雯雯，女孩，15岁，初三学生。A.逐渐脱敏B.学习放松技巧C.构建焦虑等级D.缓解精神压力【答案】： ABC 33、般资料：求助者
20、，女性，36岁，公司职员，已婚，女儿9岁。A.夸大妄想B.思维破裂C.意志减退D.意志缺乏【答案】： ABCD 34、2007年11月 多项选择题A.客观支持B.对社会支持的利用度C.主观支持D.对认知评价的使用度【答案】： ABC 35、奥尔波特认为影响人们思想、情感和行为的社会存在形式包括（）。A.隐含的B.现实的C.想象的D.抽象的【答案】： ABC 36、案例二A.与父母探讨解决方案B.指导父母降低要求C.促成儿子来心理咨询D.指导父母接受现实【答案】： AC 37、赵某的主要症状包括（）。A.幻觉B.感觉过敏C.妄想D.思维云集【答案】： AC 38、求助者一般资料：雯雯，女孩，15
21、岁，初三学生。A.强迫B.抑郁C.恐怖D.焦虑【答案】： BCD 39、根据以下材料，回答题A.绝对化要求B.糟糕至极C.过分概括化D.主观推断【答案】： ABC 40、对区分心理正常与心理异常的原则的理解不正确的是( )。A.背离一条原则者不能定为异常B.背离一条原则者就可定为异常C.背离两条原则者才可定为异常D.背离三条原则者才可定为异常【答案】： ACD 41、一般资料：男性，21岁。未婚，业务员。A.求助者成长史B.求助者的家庭情况C.负性生活事件D.求助者的工作状况【答案】： ABC 42、合理情绪疗法的再教育阶段可以使用的方法和技术包括()。多选A.“产婆术式”辩论技术B.问题解决
22、训练C.放松训练D.社交技能训练【答案】： ABCD 43、本案例中求助者产生心理障碍的原因可能包括（）多选题。A.父母的疼爱B.父母关系不好C.同学都知道他的事情D.性格原因【答案】： BD 44、案例一A.维护咨询师的身心健康B.涉及隐私问题应当保密C.维护求助者的身心健康D.任何问题都需严格保密【答案】： BC 45、一般资料：女性。24岁，未婚，大学毕业。A.抑郁B.焦虑C.害怕D.强迫【答案】： AD 46、求助者一般资料：男性，20岁，工厂工人。A.有无他人错误评价B.有无不良归因倾向C.有无错误观念产生D.有无负性情绪记忆【答案】： BCD 47、评估该求助者临床症状的严重程度，
23、可选用的心理测验包括（）。A.EPQB.SCL-90C.SASD.LES【答案】： BC 48、下面是一段心理咨询师与来访者的访谈过程，请据此回答问题。A.自我开放B.面质技术C.具体化D.指导技术【答案】： BD 49、以下是一段咨询谈话。A.间接询问B.封闭式提问C.直接逼问D.开放式提问【答案】： AD 50、 王某认为有人跟踪监视她，并计划谋害她，表明其可能存在（）。 A.嫉妒妄想B.思维鸣响C.关系妄想D.被害妄想【答案】： CD 第三部分 大题(50题)1、根据材料，回答题一般资料：张某，女，20岁，无业，高中文化，无宗教信仰，目前与父母同住。个人成长史：求助者性格文静、内向，话语
24、不多。求助者的父母都是农民，没有文化，对于孩子的管教不严格，顺其自然，家庭气氛宽松，使求助者任性、固执。求助者喜欢与母亲谈心，曾听母亲说邻居家的女孩因为念了高中没有考上大学，觉得很丢人就远嫁他乡了，自此自己就对那些没有考上大学的高中学生有负性看法，认为考不上大学就不光彩。同村的一个女孩没有考上大学，求助者经常嘲笑她，遭到父母的责怪，让其不要嘲笑别人。自此觉得和母亲没有共同语言，不再与母亲交流。去年求助者参加高考，结果差几分落榜。求助者心有不甘，害怕别人笑话自己，于是又复读一年，结果又一次落榜。求助者无重大躯体疾病史，无精神病家族史。有一与其有类似高考落榜经历的女友。精神状态：意识清醒，思维正常
25、，情绪焦虑易紧张，有一定自制力但易激动，言行一致，人格较稳定。身体状态：近三个月睡眠不好。社会功能：人际芙系比较紧张，做事情的时候精神不集中。心理测验结果：(1)SAS:标准分58。(2)SDS:标准分49。(3)SCL-90:总分145，人际关系敏感29，抑郁304，焦虑23。案例介绍：高考落榜以后，求助者觉得自己不用在高考的压力下生活了，但是觉得自己没有考上大学很丢人。有同样经历的朋友，看法也是一样的。因此求助者对以后的生活很没有信心，不主动出去找工作，也不主动与人交往。一直不想让别人知道自己高考失败的事情。后来邻居们说这件事情的时候，求助者知道后心理很不安，开始觉得大家都用一种异样的眼光
26、看着自己，甚至认为大家都在鄙视自己，而且如果有人在其面前提起高考相关的事情，求助者就会认为大家在故意羞辱她，觉得自己在大家的面前抬不起头来。在持续的心理压力下，求助者越来越消沉，脾气很暴躁，家里人开始对求助者有些看法，会跟她说一些道理。她认为，家人也是因为自己高考落榜而这样对待她，自己感觉家里也呆不下去了，感觉很压抑，也没有办法解决，所以来做心理咨询。求助者个人陈述：“高考失败已经快一年了可从小就觉得自己应该考上大学”，“大家对于没有考上大学的孩子都有偏见”我现在害怕出门，怕人家问我高考的辜情，有时候觉得再复读就好了，在学校里，别人也说不了什么，但是在学校里也是煎熬”。心理咨询师的观察和他人反
27、映：1母亲诉述：最近一个多月，女儿说很累，认为干什么都累，想找一个安静的地方呆着。问她为什么，她也不说。我想这与她没有考上大学有关系。得知没有考上大学以后，她就一直把自己关在家里，还总是唉声叹气的，说自己的命运不好，没有考上大学。以前她经常到同学家里玩，但是现在只是把自己关在屋里谁也不想见，同学们也不来家里找她玩。2咨询师了解及观察到的情况：求助者一直对自己要求严格，认为自己一定要考上大学，要不然自己的人生就没有办法坚持下去。谈到自己没有考上大学这件事情，求助者就会很激动，还会哭泣。说大家以前和自己都很友善，自己做什么大家都会夸奖自己，但是自从自己高考失败以后，他们对自己的态度一下子都改变了，
28、觉得自己很丢人。自己最好的朋友也有这样的经历和观点，加强了她对高考失败的负性评价。求助者现在只想找一个安静的地方，对人的敏感仅限于居住地，无泛化。求助者意识清楚，自知力完整，应答【答案】：该求助者的主要症状有：情绪焦虑易紧张、易激动、人际关系紧张、精神不集中、睡眠不好、压抑。 2、一般资料：来访者，女，17岁，高二学生，肤色白净、体态正常，家中独女，父母为私营企业主，父母均为初中文化，家庭基本和睦。来访者主诉：马上又要考试了，不想读书，又怕父母失望；不想看书，也没什么精神，干什么都没有兴趣，觉得自己没用。早上醒来时最难受，晚上好一点。总觉得压力很大，晚上睡不着，早晨很早就醒了,吃东西也没胃口。
29、来访者自述：从小随父母生活，因其父母深感文化水平低，在社会上做事十分艰难，故对她管教很严，对其学习成绩的要求甚高。因经济条件较好，物质生活十分优越。来访者从小表现温顺乖巧，比较胆小，已经习惯按照父母指定的轨道来生活，很少自己拿主意。小学三年级时，有一次数学考试不足80分，被父母责骂并撕毁了试卷。进入初中以后，来访者开始了寄宿。刚开始生活极不适应，时常哭泣，但不敢向父母提起，害怕受到责备。后在老师和同学的帮助下慢慢好转。父母每逢周末来看望她，总是提着大包、小包的零食,但是除了学习，很少提及其他方面的问题，并且时常打电话给各位课任老师，问其学习方面的情况。初一学习成绩还不错初二第一学期的期中考试前
30、一天晚上因受凉而感冒，第二天拖着乏力的身躯来到考场，在考场上脑子很乱，原来很熟练的知识也想不起来，当时心慌意乱，浑身是汗，勉强交了卷，结果可想而知。事后父母知道她生病，也没怎么说她，但从此以后，只要听老师说明天要考试，她就觉得心慌、焦急，到了晚上很难入睡，情况越来越差，成绩不断下降，也因此不愿与同学交往，怕别人看不起自己。初中毕业后勉强进入当地一所重点高中(成绩比录取分数线差不多低20分，父母出了好几万元的赞助费)，由于这一点，觉得很自卑，不愿与同学交往，没有什么朋友。她更觉得对不起父母，暗暗下决心调整自己，刻苦学习，坚持了一段时间，但由于重点学校高手云集，加之基础不扎实，她的成绩一直上不去，
31、对学习失去了兴趣，对其他的事也提不起精神，情绪低落；焦虑、恐惧的心情日益加重。经常思考“考不好怎么办”之类的问题。近来情况越来越严重，离期中考试还有一个月，她就非常紧张，晚上要到12点以后才能勉强入睡，早晨三四点钟就醒了，觉得很痛苦。咨询师观察、了解到的情况：咨询师观察：内向，忧郁，无精打采，【答案】：影响咨询效果评定的因素主要有：(1)效果的标准问题，通常依靠来访者自己的报告或心理咨询师的报告来确定咨询效果，但两者都不一定是可靠的。来访者方面的标准：与躯体疾病不同，有心理问题者(特别是心理异常者)的报告并不都是可信的。有许多原因可以使来访者声称自己有所好转或已经痊愈了。临床心理学中的“您好一
32、再见”效应在心理咨询中确实存在。心理咨询方面的标准：来自咨询师方面的标准，也有很多问题。疗效标准取决于各咨询学派的不同理论。精神分析学派将疗效部分地定义为能够在意识领域内体验到原先是潜意识的感受和思想，而行为主义学派则设法克服由特定境遇引起的症状，他们感兴趣的不是潜意识与意识体验的关系，而是患有广场恐怖症或社交恐怖症的来访者能不能走出家门，与人交往，感受交往的快乐。(2)安慰剂作用曾有某些研究报告表明，65个精神科来访者在给予无任何作用的“药物”之后，竟有一半人有显著的好转。研究者认为，这一现象是来访者对治愈的期望产生的。这种安慰剂效应在咨询上也是存在的。有人曾对安慰剂作用做过分析，认为例如经
33、典精神分析的效应在于选择来访者、消除对罪恶感的疑虑、已经结束了咨询等因素。即选择过程使人们产生最大的咨询反应；消除疑虑强调了来访者没有白费时间，是水到渠成的成效；咨询即将结束，咨询能够告终就是证明来访者已经“治愈”了。(3)相互作用的复杂性，在心理咨询过程中双方的交互作用是不停顿的，他们之间的关系对心理咨询产生的后果也是连续的。来访者在接受心理咨询的同时，也可能接受其他人的帮助，这就给评定咨询效果带来了另一个问题。咨询进程中的进步，或许是受益于其他人的帮助，或是生活处境的改善，而这种改善，也可以是心理咨询转变了来访者的态度和行为的结果。于是，产生咨询效果的原因确定起来就变得更复杂了。(4)其他
34、因素，在评定心理咨询效果时，除了上面讲到的困难外，还有其他值得注意的因素，如来访者预先经过选择的问题，诊断和咨询不够确切或错误的问题，用以说明咨询效果的被试样本问题。评定咨询效果所用的方法以及前述自然缓解问题等。 3、一般资料：求助者，女性，30岁，大学文化，汉族，中学教师，已婚，经济状况良好。求助者自述：两个多月来时常处于情绪郁闷烦躁状态，感到委屈，有时独自落泪，认为现实是冷酷无情的，对未来的婚姻生活悲观失望，认为夫妻感情已经走到了尽头，想到这些事就悔恨和痛苦。吃不下饭，睡眠也不好，时有噩梦，白天注意力不集中，记忆力下降。容易急躁，遇到小事也会对家人发脾气，虽然还能继续教学工作，在学生和同事
35、面前觉得轻松了许多，可是，工作效率低，备课时经常出现小差错。不想与朋友谈论各自婚姻状况。多次想来咨询但又担心解决不了问题，在朋友的再三鼓励下，前来咨询。心理咨询师观察了解的情况：求助者自幼身体健康，无严重疾病史或精神障碍史。从小性格较内向，父母都是【答案】：一、(1)感知觉注意力不集中，记忆力下降。(2)情绪情感郁闷、烦躁、委屈、哭泣、情绪低落、悲观失望、容易发脾气。(3)意志行为工作主动性降低。(4)人格性格内向。二、(1)对该求助者的诊断严重性心理问题。(2)初步诊断严重心理问题。(3)诊断依据。1)排除精神病，按区分心理正常与异常的三项心理学原理，该求助者主客观世界统一，精神活动内在协调
36、一致，人格(个性)相对稳定，说明该求助者不属于精神病。2)症状由婚姻问题引起，属于强烈现实刺激，属于常形心理冲突。3)精神负担重，存在内心痛苦。4)病程：两个多月。5)严重程度：社会功能受损严重，有泛化。 4、一般资料：女性，汉族，36岁，已婚，大专文化程度，某公司销售经理。收入较高，与丈夫在同一公司工作，育有7岁女儿。案例介绍：两个月前求助者公司要派丈夫去外地分公司任职，丈夫也明确表态服从公司的安排。求助者请求丈夫不要去，但丈夫觉得到外地分公司任高管能够增加收入，而且会为今后在总公司的升迁打下基础。求助者担心丈夫到外地后会不爱自己，会变心，开始紧张，担忧；经常发脾气，为小事和丈夫吵架，挑剔丈
37、夫的言行；和同事关系紧张，工作效率明显下降，还出现明显失误。下班回家更是烦躁，焦虑。想到母亲的不幸将要发生在自己的身上，想到自己和孩子将要过着无依无靠的日子就感到心烦意乱，内心痛苦。这段时间里，食欲不佳，睡眠也不好。心理咨询师观察和了解到的情况：求助者是家中独女，四岁时父亲去外地发展。五岁时，母亲听说父亲有外遇，把求助者留给外婆，到父亲身边工作。但不到一年，父母还是离了婚。求助者本人当年是丈夫的下属，之后二人恋爱、结婚。求助者担心丈夫到外地会和下属搞在一起，产生“婚外情”，会像自己的父亲那样抛弃自己和孩子。内心痛苦无法摆脱，主动前来咨询。一、请对该求助者进行初步诊断并写明诊断过程(30分)二、
38、请指出求助者的不合理信念及表现形式（30分）三、请分析求助者产生心理问题的原因（20分）四、咨询中求助者曾有大段的叙述，咨询师如何做好倾听（20分）【答案】：一、请对该求助者进行初步诊断并写明诊断过程(30分)参考答案答：初步诊断：严重心理问题（5分）诊断依据：（1）未见器质性病变基础（2分）（2）根据区分心理正常与异常的心理学原则，求助者主客观世界统一（1分），精神活动内在协调一致（1分），人格相对稳定（1分），没有幻觉（1分）、妄想（1分）等精神病性症状（1分），自知力完整（1分），可以排除精神病性(2分)。（3）该求助者的心理问题由现实因素（丈夫去外地任职）引发（1分），属于常形冲突（2
39、分），可以排除神经症性问题（3分）。（4）该求助者的不良情绪不局限在与丈夫的关系方面，有泛化（2分），可以排除一般心理问题（3分）。（5）该求助者症状持续时间在2个月以上（1分），情绪反应较为严重（1分），社会功能受损明显(1分)。二、请指出求助者的不合理信念及表现形式（30分）答：不合理信念及其表现（1）绝对化要求（5分）。表现：认为丈夫不应该到外地任职（3分）。（2）过分概括化（5分）。表现：认为丈夫到外地后会不爱自己，会像自己父亲那样抛弃自己和孩子（5分）。（3）糟糕至极（5分）。表现：因丈夫出轨担心自己和女儿今后会无依无靠(3分)；担心自己会像早年离异的母亲一样不幸（3分）；担心丈夫到
40、外地会和下属搞在一起，产生“婚外情”（1分）。 5、一般资料：张某，女，20岁，无业，高中文化，无宗教信仰，目前与父母同住。个人成长史：求助者性格文静、内向，话语不多。求助者的父母都是农民，没有文化，对于孩子的管教不严格，顺其自然，家庭气氛宽松，使求助者任性、固执。求助者喜欢与母亲谈心，曾听母亲说邻居家的女孩因为念了高中没有考上大学，觉得很丢人就远嫁他乡了，自此自己就对那些没有考上大学的高中学生有负性看法，认为考不上大学就不光彩。同村的一个女孩没有考上大学，求助者经常嘲笑她，遭到父母的责怪，让其不要嘲笑别人。自此觉得和母亲没有共同语言，不再与母亲交流。去年求助者参加高考，结果差几分落榜。求助者
41、心有不甘，害怕别人笑话自己，于是又复读一年，结果又一次落榜。求助者无重大躯体疾病史，无精神病家族史。有一与其有类似高考落榜经历的女友。精神状态：意识清醒，思维正常，情绪焦虑易紧张，有一定自制力但易激动，言行一致，人格较稳定。身体状态：近三个月睡眠不好。社会功能：人际芙系比较紧张，做事情的时候精神不集中。心理测验结果：(1)SAS:标准分58。(2)SDS:标准分49。(3)SCL-90:总分145，人际关系敏感29，抑郁304，焦虑23。案例介绍：高考落榜以后，求助者觉得自己不用在高考的压力下生活了，但是觉得自己没有考上大学很丢人。有同样经历的朋友，看法也是一样的。因此求助者对以后的生活很没有信心，不主动出去找工作，也不主动与人交往。一直不想让别人知道自己高考失败的事情。后来邻居们说这件事情的时候，求助者知道后心理很不安，开始觉得大家都用一种异样的眼光看着自己，甚至认为大家都在鄙视自己，而且如果有人在其面前提起高考相关的事情，求助者就会认为大家在故意羞辱她，觉得自己在大家的面前抬不