2022年最新心理咨询师之心理咨询师三级技能题库包过题库审定版.docx

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1、2022年最新心理咨询师之心理咨询师三级技能题库包过题库审定版第一部分 单选题(50题)1、 急性应激障碍的症状持续时间为()。 A.1个月至2个月B.数小时至数天C.数分钟或数小时D.3个月以上【答案】: B 2、测量的效度除了受随机误差影响外,还受()的影响。A.随机效应B.测量理论C.系统误差D.相关系数【答案】: C 3、求助者一般资料:雯雯,女孩,15岁,初三学生。A.冲击疗法B.模仿疗法C.认知行为疗法D.求助者中心疗法【答案】: C 4、一般来说,较难的项目对高水平的受测者区分度()。A.中等B.一般C.较高D.较低【答案】: C 5、一般资料:来访者,男性,21岁,大学生。A.

2、焦虑B.抑郁C.强迫D.恐惧【答案】: A 6、求助者一般资料:周女士,26岁,某公司职员。A.一般心理问题B.恐惧性神经症C.严重心理问题D.抑郁性神经症【答案】: A 7、求助者一般资料:某女,24岁,由父母陪同前来进行心理咨询,独生女。A.生物学原因B.社会性原因C.认知的原因D.不可控原因【答案】: D 8、一般资料:求助者,男性,22岁,大学生。 下面是心理咨询师与求助者之间的一段咨询对话。心理咨询师:你好!请问我能为你提供什么帮助?A.激励求助者改变B.缓解求助者情绪C.启发求助者思考D.释放求助者压力【答案】: C 9、体现咨询师热情时,不恰当的做法是()。A.初次来访时热情询问

3、各种问题B.耐心倾听求助者叙述C.对求助者作指导解释时不厌其烦D.流露真情实感【答案】: A 10、对该求助者的初步诊断是()。单选A.一般心理问题B.严重心理问题C.可疑神经症D.焦虑神经症【答案】: B 11、求助者一般资料:周女士,26岁,某公司职员。A.有现实刺激B.有道德冲突C.非现实刺激D.非道德冲突【答案】: A 12、根据以下材料,回答题A.给予充分的同情B.启发其不要将此看得过重C.给予充分的理解D.帮助其看清无子女的好处【答案】: C 13、求助者一般资料:白女士,女性,38岁,酒店领班。A.不合理信念B.情绪变化C.诱发事件D.行为结果【答案】: C 14、求助者一般资料

4、:女性,32岁,未婚,某公司前台。A.情绪低落B.焦躁不安C.害怕担心D.惊慌恐惧【答案】: A 15、该求助者艾森克人格问卷的T分结果:P量表55,E量表70,N量表65,L量表30,其气质类型为()。A.胆汁质B.多血质C.粘液质D.抑郁质【答案】: A 16、一般资料:求助者,女性,38岁,律师。A.心理咨询师的责任B.心理咨询师的权利C.心理咨询师的义务D.心理咨询师的工作【答案】: B 17、咨询关系的建立受到( )的双重影响。A.咨询师和求助者B.咨询动机与期望程度C.自我觉察水平与行为方式D.合作态度与咨询方法【答案】: A 18、一般资料:崔某,女性,17岁,高中二年级学生。A

5、.错觉B.妄想C.幻觉D.焦虑【答案】: B 19、深入了解求助者时,重点在于()。A.明确求助者想要解决的问题B.进一步了解问题的来龙去脉C.澄清求助者的真实想法D.深入探讨求助者问题的深层原因【答案】: D 20、该求助者SDS标准分65,表明其()。A.出现轻度抑郁B.出现中度抑郁C.出现重度抑郁D.未出现抑郁症状【答案】: B 21、一般来说,最强烈的人际吸引形式是()。A.友谊B.爱情C.喜欢D.亲情【答案】: B 22、应对方式问卷分为6个量表,不包括()。A.解决问题B.自责C.寻求社会支持D.逃避【答案】: C 23、对该求助者的初步诊断的是()。A.一般心理问题B.神经症性心

6、理问题C.严重心理问题D.精神病性障碍【答案】: C 24、心理咨询师与求助者之间的人际距离应该是()。A.公众距离B.个人距离C.社交距离D.亲密距离【答案】: C 25、对该求助者的初步诊断是()。单选A.焦虑神经症B.严重心理问题C.疑病神经症D.一般心理问题【答案】: B 26、下面是某求助者的SCL-90测验结果A.4. 72B.4.14C.3.96D.3.00【答案】: B 27、与心理咨询师A的第二次咨询:A.讲话内容上的阻抗B.讲话方式上的阻抗C.讲话程度上的阻抗D.咨询关系上的阻抗【答案】: C 28、第七次咨询:心理咨询师:经过前几次的咨询,我们基本达到了预定的咨询目标,您

7、的情绪、行为有了很大的改变,我为您感到高兴。A.针对性的咨询所产生的效果B.求助者本身潜在的复愈能力C.求助者对咨询室的信息D.咨询室对求助者的尊重、关切【答案】: A 29、2007年5月 单项选择题A.SDSB.LESC.SASD.SCL-90【答案】: A 30、一般资料:求助者,女性,29岁,中专毕业,护士。A.尊重求助者B.绝对保密原则C.咨询的目标D.贯彻中立原则【答案】: A 31、属于行为主义心理学研究范畴的是()。A.心理的结构和功能B.无意识心理C.刺激一反应的关系D.需要和动机【答案】: C 32、该求助者的情绪症状是()。A.烦躁B.抑郁C.要强D.恐惧【答案】: A

8、33、 求助者说“创业不仅辛苦而且风险大,万一有个闪失,我们这个家就彻底完了”,其不合理信念的特征主要是()。 A.以偏概全B.绝对化要求C.过分概括D.糟糕之极【答案】: D 34、马克思主义基本原理认为,决定道德发展状况的根本因素是()。A.社会舆论B.风俗习惯C.领导示范D.经济关系【答案】: D 35、肖计划的“应对方式问卷”的记分主要采用( )。A.总分B.积极应对分C.因子分D.消极应对分【答案】: C 36、咨询方案需要明确的咨询师的义务是()。A.尊重求助者B.遵守职业道德,遵守国家有关的法律法规C.严格遵守保密原则D.贯彻中立原则【答案】: A 37、求助者:您的分析有道理。

9、可是即便是绝对化要求或者有点以偏概全,但他们并非不合理呀!A.年纪较轻B.智力水平较高C.患自闭症D.领悟力较强【答案】: C 38、引发求助者入睡困难的原因是()单选题。A.住校B.家教严格C.性幻想D.学习紧张【答案】: C 39、求助者一般资料:某女,24岁,由父母陪同前来进行心理咨询,独生女。A.白天睡眠多B.夜生活丰富C.情绪困扰D.工作压力大【答案】: C 40、职业道德具有“利益相关性”特征,其根本含义是()。A.没有个人利益,就无所谓职业道德B.把个人利益放在首位,职业道德才有存在的现实可能性C.职业道德体现的是从业人员责、权、利的有机统一D.从业人员个人利益越大,职业道德的精

10、神内涵就越加丰富【答案】: C 41、根据案例材料,回答题A.性格懒惰B.娇生哄养C.行为异常D.意志减退【答案】: C 42、一般资料:男性l7岁,未婚,中专学生。A.对躯体疾病判断正确B.对同学议论判断正确C.对内心感受判断正确D.对人际关系判断正确【答案】: C 43、精神状态包括()。A.工作动机和考勤状态B.有无躯体异常感觉C.感知觉,注意品质,记忆,思维状态D.求助者近期体验报告【答案】: C 44、结束谈话时,你认为下列()方式可采纳。A.“今天的主题谈得差不多了,你看我们是不是就谈到这里”B.“今天的内容还没谈完,我们再延长十分钟吧”C.“你觉得我们是不是可以在这里停下来”D.

11、“谢谢您的来访和对我们的信任,以后有什么问题,希望再联系,谢谢”【答案】: D 45、第三次咨询:求助者:我按您的建议到精神科去查了一下,去了两家医院,他们都说我不是抑郁症。可是我不太相信,我在网上搜了一下抑郁症的表现,还买了一本精神病方面的书,里边说A.一般心理问题B.可疑神经症C.创伤后应激障碍D.焦虑神经症【答案】: C 46、求助者:我和那个男生是八年前在国外留学时认识的,我对他可以说是一见钟情。A.释义B.面质C.指导D.解释【答案】: A 47、第七次咨询:心理咨询师:经过前几次的咨询,我们基本达到了预定的咨询目标,您的情绪、行为有了很大的改变,我为您感到高兴。A.欠缺型B.忌讳型

12、C.反抗型D.冲突型【答案】: D 48、求助者:那您具体说说我的不合理信念是什么吗?A.本来我们两人的关系不错,但现在我成了他的下属,总觉得不自在B.我觉得那原本是属于我的位置,现在却被别人占了。C.作为儿子,确实觉得这么多年的努力都白费了D.如果这一次不能提拔,我就完了【答案】: C 49、该求助者心理问题的关键点是()。A.冠心病B.担心病情恶化C.失眠症D.存在疑病妄想【答案】: B 50、下面是一段心理咨询师与来访者的访谈片断,请据此回答问题。A.心理咨询B.转介治疗C.药物治疗D.生物反馈【答案】: A 第二部分 多选题(50题)1、求助者:(沉默)您说得对,好像是这种感觉。现在每

13、天一想起他,我就心情烦躁,头痛,吃不下饭也睡不好。心理咨询师A没能决我的问题,我本想通过工作来缓解痛苦,但实际上工作效率很低,还总有失误;自己的情绪很难控制,经常因下属的一点点小问题就对他们发脾气;看电视剧生活里失恋的事情,就会止不住地流泪。我总怀疑别人说我傻,会看不起我。您说我的精神是不是出了问题?A.真性幻觉B.关系妄想C.假性幻想D.被害妄想【答案】: AB 2、一般资料:女性,24岁,未婚,出纳员。 A.反复动作B.反复询问C.反复检查D.反复哭泣【答案】: AB 3、根据以下材料,回答题A.开放式提问B.封闭式提问C.多重问题D.多重选择性问题【答案】: ABC 4、第七次咨询:心理

14、咨询师:经过前几次的咨询,我们基本达到了预定的咨询目标,您的情绪、行为有了很大的改变,我为您感到高兴。A.设对照组B.随机安排C.客观评分D.进行回访【答案】: ABCD 5、该求助者经常用尺子量腿的行为表明她可能会有()。A.偏执B.过敏C.强迫D.抑郁【答案】: AB 6、一般资料:女性,49岁,已婚,大学专科毕业,机关公务员。A.具体技术B.面质技术C.内容表达D.内容反应【答案】: BC 7、一般资料:求助者,男性,30岁,未婚,某传媒公司职员。A.工作压力大B.强迫回忆C.父母管教严D.不易跳槽【答案】: ACD 8、根据以下材料,回答题A.内容反应技术B.内容表达技术C.情感反应技

15、术D.情感表达技术【答案】: AC 9、般资料:求助者,男性, 39岁,某剧团编剧,妻子是演员,女儿11岁。A.重性精神病B.焦虑性神经症C.人格障碍D.可疑性神经症【答案】: ABCD 10、埃利斯等人认为合理情绪疗法可以帮助人实现的目标包括()。多选A.自我开放B.自我接受C.自我关怀D.敢于尝试【答案】: BCD 11、根据以下材料,回答题A.是否存在冲突B.反应对象是否泛化C.症状持续时间D.是否曾经进行咨询【答案】: ABCD 12、求助者一般资料:雯雯,女孩,15岁,初三学生。A.人格缺陷B.人际关系障碍C.思维迟缓D.智力轻度受损【答案】: AB 13、根据案例材料,回答题A.抑

16、郁症B.焦虑性神经症C.强迫性神经症D.强迫症【答案】: CD 14、影响职业技能发展的主要因素包括()。A.职业知识B.职业技术C.职业能力D.职业道德【答案】: ABCD 15、关于“职业纪律”,正确的说法是()。A.严格执行职业纪律有助于职业道德水准不断提高B.防得了君子防不了小人,职业纪律只对遵守它的人才起作用C.所有从业人员都能遵守职业纪律,职业纪律就失去了存在价值D.职业纪律不仅关系到企业形象,也关系到员工个人发展【答案】: AD 16、控制谈话的方向应把握的要点中不正确的是( )。A.应该按照求助者的意愿来进行B.运用技巧随心所欲地转换话题C.控制会谈的内容对咨询师最重要D.涉及

17、问题时要有计划性和目的性【答案】: ABC 17、能力发展的个体差异表现在()。A.能力水平B.获得知识的快慢C.能力类型D.发展早晚【答案】: ACD 18、 在本案例中,双方制定的咨询目标是改善求助者的情绪属于()。 A.具体目标B.完美目标C.终极目标D.不完美目标【答案】: AD 19、求助者一般资料:吴某,女性,26岁,某工厂职工,身体健康,无躯体不适。由同事和姐姐陪伴来心理咨询室。同事说李某刚进入工厂的时候工作非常好,人际关系也不错,第一年还是厂里的劳动标兵。第二年以后,发现她不怎么和同事们来往,还有意地躲着同事们,后来就和同事们吵架,说同事们咳嗽就是在侮辱她,看不起她,再后来就经

18、常请假,前段时间还请了半年的长假,最近刚刚返厂工作,发现她又与同事们吵架,厂领导要求她来做心理咨询,求助者很不情愿,在同事和姐姐的强烈要求下才来。A.开放式提问B.封闭式提问C.直接逼问D.间接询问【答案】: BC 20、一般资料:求助者,女性,32岁,大学教师。A.在家生孩子B.以为丈夫不理解C.未评上职称D.认为能力没有得到肯定【答案】: BCD 21、2006年11月 多项选择题A.解除戒备心理B.正确诊断和分析C.诚恳帮助对方D.顺其自然【答案】: ABC 22、男性,27岁,已婚,公司职员。A.存在内心冲突B.人格障碍严重C.存在认知错误D.社会功能受损【答案】: ACD 23、一般

19、资料:求助者,女性,32岁,大学教师。A.咨询师B.咨询方法C.求助者D.咨询目标【答案】: ABC 24、一般资料:男性l7岁,未婚,中专学生。A.设定咨询目标B.制定咨询方案C.探讨除痘方法D.矫正歪曲认知【答案】: ABD 25、赵某的主要症状包括()。A.幻觉B.感觉过敏C.妄想D.思维云集【答案】: AC 26、咨询转介的正确做法包括()。A.由咨询师个人根据需要决定B.对新咨询师详细介绍情况C.对新咨询师提供自己的分析D.继续参加新咨询师的咨询活动【答案】: BC 27、般资料:郭某,女性,22岁,国企职员。A.幻觉B.思维迟缓C.妄想D.情感淡漠【答案】: AC 28、求助者一般

20、资料:男性,33岁,公司经理,未婚。A.小时候与父母分离B.高考时失眠与落榜C.考研时失眠与落榜D.忘记关闭煤气阀被父母批评【答案】: ABC 29、咨询转介的正确做法包括()。A.由咨询师个人根据需要决定B.对新咨询师详细介绍情况C.对新咨询师提供自己的分析D.继续参加新咨询师的咨询活动【答案】: BC 30、该求助者在学校遇到的生活事件包括()。A.感到孤独B.与室友关系紧张C.异地上大学D.盼望放假回家【答案】: BC 31、与心理咨询师A的第二次咨询:A.学识B.职业理念C.人性D.咨询技巧【答案】: BC 32、求助者一般资料:男性,21岁,未婚,大学生。A.封闭式询问B.开放式询问

21、C.半封闭式询问D.反诘式询问【答案】: ABCD 33、该求助者控制不住要发脾气表明她可能会有()。A.易激惹B.人格障碍C.易疲劳D.情绪障碍【答案】: AD 34、一般资料:求助者,男性,30岁,未婚,某传媒公司职员。A.头晕B.头痛C.胸闷D.胃胀【答案】: ABD 35、不论是MMPI的中国常模还是美国常模,划界分()分并不存在。A.70B.65C.60D.55【答案】: BD 36、本案例中求助者的心理问题(多选题。A.己出现了泛化B.还未泛化C.影响社会功能D.社会功能完整【答案】: AC 37、心理咨询师还需要根据求助者的精神状态和行为特点,可以着手的方面有()。A.身体状况B

22、.语言特点C.思维内容D.认知过程和功能【答案】: BCD 38、社会支持评定量表的维度,包括()。A.总分B.客观支持C.主观支持D.对社会支持的利用度【答案】: BCD 39、 在合理隋绪疗法的修通阶段,改变不合理信念的方法和技术包括()。 A.产婆术式辩论技术B.认知性家庭作业C.社交技能训练D.问题解决训练【答案】: AB 40、根据案例材料,回答题A.近期目标B.长期目标C.具体目标D.最终目标【答案】: AC 41、在WAIS RC中属于言语分测验的有()。A.数字广度B.领悟C.数字符号D.知识【答案】: ABD 42、求助者一般资料:小青,女孩,13岁,六年级学生,性格内向。A

23、.性格因素B.学习压力因素C.人际关系D.家教严格【答案】: BC 43、根据案例材料,回答题A.抑郁情绪B.紧张情绪C.恐惧情绪D.焦虑情绪【答案】: CD 44、所谓求助者的“主要问题”,指的是求助者()的问题。多选A.最关心B.最先提出C.最困扰D.最迫切需要解决【答案】: ACD 45、影响职业技能发展的主要因素包括()。A.职业知识B.职业技术C.职业能力D.职业道德【答案】: ABCD 46、下列属于行为治疗的治疗方法有(多选题。A.满灌疗法B.系统脱敏法C.厌恶疗法D.生物反馈疗法【答案】: ABD 47、根据合理情绪疗法的ABC理论,本案例中求助者的c包括()。A.愤怒焦虑B.

24、胸闷失眠C.跟踪丈夫D.丈夫经常外出【答案】: ABC 48、求助者一般资料:某女,24岁,由父母陪同前来进行心理咨询,独生女。A.情绪焦虑B.睡眠不好C.恐惧担心D.头痛眼花【答案】: AB 49、求助者一般资料:周女士,26岁,某公司职员。A.咨询的效果B.咨询的次数C.时间安排D.咨询的相关费用【答案】: ABCD 50、该求助者的不合理信念包括()。A.低工资的工作没有任何价值B.生怕主管和同事提问C.别人肯定瞧不起自己学历低D.别人总在议论自己【答案】: AC 第三部分 大题(50题)1、一般资料:求助者,男性,31岁,大学毕业,自己开公司。案例介绍:求助者大学毕业以后在一家大公司工

25、作,求助者的能力比较强,工作兢兢业业,因此很受上司的赏识,去年公司决定提拔求助者为公司总经理,但是求助者想自己创业,因此放弃了公司的升职机会,辞去了公司的工作,开始创业。求助者在经过了一年的拼搏后,公司不仅没有盈利,还将自己辛苦赚来的钱赔了进去。求助者体验到了创业的艰难。但是求助者很不甘心,平时无论做什么都想着创业的事情,没有心情做其他事。求助者自从创业失败以后,整个人变了很多,连自己都怀疑自已有心理问题,情绪总是被一些创业新闻左右。求助者很后悔放弃公司升职的机会,更后悔自己创业,想调整自己的情绪,但是总是控制不了自己。最近三个多月,求助者失眠、厌食,还会经常做噩梦,做事情无法集中精神。想起创

26、业自己就心慌、担心公司坚持不下去,担心自己赔得一无所有。还为资金周转不开而发愁,觉得自己很没用,很痛苦,情绪失落。心理咨询师观察了解到的情况:求助者出生在农村,父母离婚,自小和父亲一起,很懂事,帮助父亲做很多家务,也很孝顺父亲。求助者胆小,从不敢冒险。女友因为求助者创业失败,也与他分手。因为心情原因,求助者也没有回家过春节。请根据案例回答以下问题:在心理咨询中应如何选择咨询方法【答案】:在心理咨询中,选择咨询方法的方式有:(1)不同的问题应选择不同的方法。(2)不同的阶段应选择不同的方法。(3)根据不同对象选择不同的方法。(4)不同的专业和经验会影响方法的选择。 2、一般资料:张某,女,20岁

27、,无业,高中文化,无宗教信仰,目前与父母同住。个人成长史:求助者性格文静、内向,话语不多。求助者的父母都是农民,没有文化,对于孩子的管教不严格,顺其自然,家庭气氛宽松,使求助者任性、固执。求助者喜欢与母亲谈心,曾听母亲说邻居家的女孩因为念了高中没有考上大学,觉得很丢人就远嫁他乡了,自此自己就对那些没有考上大学的高中学生有负性看法,认为考不上大学就不光彩。同村的一个女孩没有考上大学,求助者经常嘲笑她,遭到父母的责怪,让其不要嘲笑别人。自此觉得和母亲没有共同语言,不再与母亲交流。去年求助者参加高考,结果差几分落榜。求助者心有不甘,害怕别人笑话自己,于是又复读一年,结果又一次落榜。求助者无重大躯体疾

28、病史,无精神病家族史。有一与其有类似高考落榜经历的女友。精神状态:意识清醒,思维正常,情绪焦虑易紧张,有一定自制力但易激动,言行一致,人格较稳定。身体状态:近三个月睡眠不好。社会功能:人际芙系比较紧张,做事情的时候精神不集中。心理测验结果:(1)SAS:标准分58。(2)SDS:标准分49。(3)SCL-90:总分145,人际关系敏感29,抑郁304,焦虑23。案例介绍:高考落榜以后,求助者觉得自己不用在高考的压力下生活了,但是觉得自己没有考上大学很丢人。有同样经历的朋友,看法也是一样的。因此求助者对以后的生活很没有信心,不主动出去找工作,也不主动与人交往。一直不想让别人知道自己高考失败的事情

29、。后来邻居们说这件事情的时候,求助者知道后心理很不安,开始觉得大家都用一种异样的眼光看着自己,甚至认为大家都在鄙视自己,而且如果有人在其面前提起高考相关【答案】:(1)本案例使用的主要咨询方法是认知行为疗法。(2)认知行为疗法的特点:求助者和咨询师是合作关系;假设心理痛苦在很大程度上是认知过程发生机能障碍的结果;强调改变认知,从而产生情感与行为方面的改变;通常是一种针对具体的和结构性的目标问题的短期和教育性的治疗。所有认知行为疗法都建立在一种结构性的心理教育模型之上,强调家庭作业的作用,赋予求助者更多的责任,让他们在治疗之中和治疗之外都承担一种主动的角色,同时都注意吸收各种认知和行为策略来达到

30、改变的目的。 3、一般资料:求助者,男性,31岁,大学毕业,自己开公司。案例介绍:求助者大学毕业以后在一家大公司工作,求助者的能力比较强,工作兢兢业业,因此很受上司的赏识,去年公司决定提拔求助者为公司总经理,但是求助者想自己创业,因此放弃了公司的升职机会,辞去了公司的工作,开始创业。求助者在经过了一年的拼搏后,公司不仅没有盈利,还将自己辛苦赚来的钱赔了进去。求助者体验到了创业的艰难。但是求助者很不甘心,平时无论做什么都想着创业的事情,没有心情做其他事。求助者自从创业失败以后,整个人变了很多,连自己都怀疑自已有心理问题,情绪总是被一些创业新闻左右。求助者很后悔放弃公司升职的机会,更后悔自己创业,

31、想调整自己的情绪,但是总是控制不了自己。最近三个多月,求助者失眠、厌食,还会经常做噩梦,做事情无法集中精神。想起创业自己就心慌、担心公司坚持不下去,担心自己赔得一无所有。还为资金周转不开而发愁,觉得自己很没用,很痛苦,情绪失落。心理咨询师观察了解到的情况:求助者出生在农村,父母离婚,自小和父亲一起,很懂事,帮助父亲做很多家务,也很孝顺父亲。求助者胆小,从不敢冒险。女友因为求助者创业失败,也与他分手。因为心情原因,求助者也没有回家过春节。请根据案例回答以下问题:对该求助者的初步诊断及依据是什么【答案】:(1)对该求助者的初步心理诊断是:严重心理问题。(2)诊断依据:根据正常与异常的心理活动的三项

32、原则:a主观世界与客观世界的统一性原则:因为心理是客观现实的反应,所以任何正常心理活动和行为,必须就形式和内容上与客观环境保持一致性。b精神活动的内在协调一致性原则:人类的精神活动虽然可以被分为知、情、意等部分,但它自身确实是一个完整的统一体,各种心理过程之间具有协调一致的关系,这种协调一致性保证人在反映客观世界过程中的高度准确和有效。C个性的相对稳定性原则:每个人在自己长期的生活道路上都会形成自己独特的个性心理特征。这种个性特征形成之后具有相对的稳定性。根据问答题,求助者的症状符合三项原则,故排除精神病。本案例中求助者的症状是因为创业失败引起的,属于强烈现实刺激。求助者现在的精神负担很重,有

33、严重的内心痛苦。对心理冲突的揭示和分析需要精神病学知识和技巧,一般通科医生可以用比较简单而容易掌握的方法来进行评定。这包括三方面:a病程:不到3个月为短程,评分1;3个月到1年为中程,评分2;1年以上为长程,评分3。本案例中求肋者的病程为3个月到1年,为中程,评分为2分。b精神痛苦的程度:轻度,病人自己可以主动设法摆脱,评分1;中度,病人自己摆脱不了,需要借助别人的帮助或处境的改变才能摆脱,评分2;重度,病人几乎完全无法摆脱,即使别人安慰、开导他,或陪他娱乐、易地休养也无济于事,评分3。本案例中求助者精神痛苦的程度是中度,评分为2分。C社会功能:能照常工作学习以及人际交往只有轻微妨碍者,评分1

34、;中度社会功能受损害者,工作学习或人际交往效率显著下降,不得不减轻工作或改变工作,或只能部分工作,或某些社交场合不得不尽量避免,评分2;重度社会功能受损害者,完全不能工作学习,不得不休病假或退学,或某些必要的社会交往完全回避,评分3。本案例中求助者尽量避免一些创业新闻,评分为2分。本案例中求助者的总分为6分,评定为严重心理问题。根据案例,求助者身体健康,没有躯体疾病,病因是由于自己创业失败所致,故综合分析为严重心理问题。 4、一般资料:来访者,女,17岁,高二学生,肤色白净、体态正常,家中独女,父母为私营企业主,父母均为初中文化,家庭基本和睦。来访者主诉:马上又要考试了,不想读书,又怕父母失望

35、;不想看书,也没什么精神,干什么都没有兴趣,觉得自己没用。早上醒来时最难受,晚上好一点。总觉得压力很大,晚上睡不着,早晨很早就醒了,吃东西也没胃口。来访者自述:从小随父母生活,因其父母深感文化水平低,在社会上做事十分艰难,故对她管教很严,对其学习成绩的要求甚高。因经济条件较好,物质生活十分优越。来访者从小表现温顺乖巧,比较胆小,已经习惯按照父母指定的轨道来生活,很少自己拿主意。小学三年级时,有一次数学考试不足80分,被父母责骂并撕毁了试卷。进入初中以后,来访者开始了寄宿。刚开始生活极不适应,时常哭泣,但不敢向父母提起,害怕受到责备。后在老师和同学的帮助下慢慢好转。父母每逢周末来看望她,总是提着

36、大包、小包的零食,但是除了学习,很少提及其他方面的问题,并且时常打电话给各位课任老师,问其学习方面的情况。初一学习成绩还不错初二第一学期的期中考试前一天晚上因受凉而感冒,第二天拖着乏力的身躯来到考场,在考场上脑子很乱,原来很熟练的知识也想不起来,当时心慌意乱,浑身是汗,勉强交了卷,结果可想而知。事后父母知道她生病,也没怎么说她,但从此以后,只要听老师说明天要考试,她就觉得心慌、焦急,到了晚上很难入睡,情况越来越差,成绩不断下降,也因此不愿与同学交往,怕别人看不起自己。初中毕业后勉强进入当地一所重点高中(成绩比录取分数线差不多低20分,父母出了好几万元的赞助费),由于这一点,觉得很自卑,不愿与同

37、学交往,没有什么朋友。她更觉得对不起父母,暗暗下决心调整自己,刻苦学习,坚持了一段时间,但由于重点学校高手云集,加之基础不扎实,她的成绩一直上不去,对学习失去了兴趣,对其他的事也提不起精神,情绪低落;焦虑、恐惧的心情日益加重。经常思考“考不好怎么办”之类的问题。近来情况越来越严重,离期中考试还有一个月,她就非常紧张,晚上要到12点以后才能勉强入睡,早晨三四点钟就醒了,觉得很痛苦。咨询师观察、了解到的情况:咨询师观察:内向,忧郁,无精打采,交谈过程中时常哭泣,手在不停地绞动。父母主诉:在老师的建议下陪同女儿前来咨询,孩子的脾气越来越古怪,在学校不愿与老师、同学交流,回到家中,跟我们也没有什么话说

38、,总是把自己关在房里。学习没有兴趣,成绩不断下降,不能问她学习的情况,一问就哭。心理测验结果:1EPQ测验结果:结果有效;E,40分;P,57分;N,65分。2SAS测验结果:总分603SDS测验结果:总分75【答案】:该来访者的诊断是心理异常、神经症、抑郁性神经症。诊断依据有以下几个方面。根据病与非病三原则,该来访者的主客观世界是统一的,来访者的知情意是一致的,来访者的个性是相对稳定的。来访者对自己的心理问题有自知力,有主动求医的行为,无逻辑思维混乱,无感知觉异常,无幻觉、妄想等精神病的症状,因此,排除精神病的可能。来访者的症状持续时间较长,内容已经泛化,精神痛苦无法自行摆脱,社会功能受损较

39、严重,根据许又新教授的神经症评分标准,该来访者在严重程度、精神痛苦程度以及社会功能受损程度的得分应为7分。来访者的心理冲突与现实的处境无关,没有明显的道德性质,因此,属于心理冲突的变形。因此,来访者属于神经症。来访者主要症状表现为:情绪低落、兴趣减退、焦虑、自我评价低、失眠早醒、昼重夜轻。符合抑郁性神经症的诊断。来访者的SAS结果显示来访者有中度焦虑;SDS结果显示来访者有重度的抑郁;SCL-90结果显示来访者的主要症状是抑郁,同时伴有焦虑、恐怖、躯体化、人际关系敏感等症状。心理测验结果支持来访者属于抑郁性神经症的诊断。 5、一般资料:女性,汉族,36岁,已婚,大专文化程度,某公司销售经理。收

40、入较高,与丈夫在同一公司工作,育有7岁女儿。案例介绍:两个月前求助者公司要派丈夫去外地分公司任职,丈夫也明确表态服从公司的安排。求助者请求丈夫不要去,但丈夫觉得到外地分公司任高管能够增加收入,而且会为今后在总公司的升迁打下基础。求助者担心丈夫到外地后会不爱自己,会变心,开始紧张,担忧;经常发脾气,为小事和丈夫吵架,挑剔丈夫的言行;和同事关系紧张,工作效率明显下降,还出现明显失误。下班回家更是烦躁,焦虑。想到母亲的不幸将要发生在自己的身上,想到自己和孩子将要过着无依无靠的日子就感到心烦意乱,内心痛苦。这段时间里,食欲不佳,睡眠也不好。心理咨询师观察和了解到的情况:求助者是家中独女,四岁时父亲去外

41、地发展。五岁时,母亲听说父亲有外遇,把求助者留给外婆,到父亲身边工作。但不到一年,父母还是离了婚。求助者本人当年是丈夫的下属,之后二人恋爱、结婚。求助者担心丈夫到外地会和下属搞在一起,产生“婚外情”,会像自己的父亲那样抛弃自己和孩子。内心痛苦无法摆脱,主动前来咨询。一、请对该求助者进行初步诊断并写明诊断过程(30分)二、请指出求助者的不合理信念及表现形式(30分)三、请分析求助者产生心理问题的原因(20分)四、咨询中求助者曾有大段的叙述,咨询师如何做好倾听(20分)【答案】:一、请对该求助者进行初步诊断并写明诊断过程(30分)参考答案答:初步诊断:严重心理问题(5分)诊断依据:(1)未见器质性病变基础(2分)(2)根据区分心理正常与异常的心理学原则,求助者主客观世界统一(1分),精神活动内在协调一致(1分),人格相对稳定(1分),没有幻觉(1分)、妄想(1分)等精神病性症状(1分),自知力完整(1分),可以排除精神病性(2分)。(3)该

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