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1、YCF正版可修改PPT(本科）保险学第九章 保险经营教学课件第九章 保险经营 Contents目录01保险经营的原则02核保与承保03保险理赔04再保险05保险投资第一节保险经营的原则01保险经营的原则01保险经营的原则 风险大量原则风险大量原则是指保险人在可保风险的范围内，应根据自己的承保能力，争取承保更多的风险和标的。01保险经营的原则 风险同质原则风险同质原则是指在保险人承保的同一类业务中，不同保险标的在风险性质上要基本相同。01保险经营的原则 风险选择原则风险选择原则要求保险人充分认识、准确评价承保标的的风险种类与风险程度，以及投保金额是否合适，从而决定是否接受投保。01保险经营的原则
2、 风险选择原则事先风险选择事后风险选择p等待保险合同期满后不再续保p按照保险合同规定的事项注销保险合同p发现被保险人有明显误告或欺诈行为，中途终止承保风险选择的的原原则01保险经营的原则 风险选择原则核保核保时的的风险分散分散p控制保险金额p规定免赔额（率）p实行比例承保承保后的承保后的风险分散分散风险分分散散的的原原则第二节核保与承保02核保与承保核保核保承保承保02核保与承保 核保核保又称风险选择，是指保险人对投保人提出的投保申请进行评估，决定是否接受这一风险，并在接受风险的情况下，根据风险的大小决定费率的过程。02核保与承保 核保审核保核保险客客户审核保核保险标的的对保保险责任的控制任的
3、控制对保保险金金额的控制的控制审核保核保险费率率核核保保的的内内容容02核保与承保 核保环境境标的状况的状况 检验有无有无处于危于危险状状态中的中的财产 检查各种安全管理制度的制定和各种安全管理制度的制定和实施情况施情况核核保保的的要要素素（财产险）02核保与承保 核保年年龄和性和性别职业、习惯和嗜好和嗜好体格和身高情况体格和身高情况 个人病史和家族病史个人病史和家族病史核核保保的的要要素素（人人身身险）02核保与承保 承保 承保的含承保的含义 承保是指签订保险合同的过程承保控制承保控制p控制逆向选择p控制责任范围p控制人为风险签发保保险单第三节保险理赔03保险理赔保保险理理赔的含的含义保保险
4、理理赔的原的原则保保险理理赔的的时效效保保险理理赔的程序的程序03保险理赔 含义保险理赔是指保险人在保险标的发生风险事故后，对被保险人提出的索赔请求进行处理的行为。保保险理理赔03保险理赔 原则p重合同、守信用重合同、守信用p实事求是事求是p主主动、迅速、准确、合理、迅速、准确、合理保保险理理赔的原的原则03保险理赔 时效保保险法法上上规定的定的时效，效，专指指请求求权的消的消灭时效，即效，即诉讼时效，指效，指超超过法律法律规定的行使定的行使请求求权的期限的期限时，请求求权因逾越因逾越时效而消效而消灭。保保险理理赔的的时效效03保险理赔 时效人寿保人寿保险以外的其他保以外的其他保险的被保的被保
5、险人人或受益人，向保或受益人，向保险人人请求求赔偿或者或者给付保付保险金的金的诉讼时效期效期间为两年，自两年，自其知道或其知道或应当知道保当知道保险事故事故发生之日生之日起起计算。算。保保险法法第第26条条03保险理赔 时效人寿保人寿保险的的赔偿时效效为五年五年保保险法法第第26条条03保险理赔 程序接受接受损失通知失通知书审核保核保险责任任进行行损失失调查赔付保付保险金金损余余处理理代位追代位追偿第四节再保险04再保险04再保险 定义 再保再保险又称分保，是保又称分保，是保险人在原保人在原保险合同的基合同的基础上上订立合同，将其所承保立合同，将其所承保的部分的部分风险和和责任任转让给其他保其
6、他保险人人承担，当承担，当发生保生保险责任范任范围内的内的损失失时，从其他保，从其他保险人人处取得相取得相应部分的部分的赔偿的一种保的一种保险业务。04再保险 作用分散分散风险控制保控制保险责任任扩大大经营能力能力增加保增加保险公司公司资产，提高保，提高保险公司的公司的偿付付能力能力增增进国国际交流，提高保交流，提高保险技技术形成巨形成巨额保保险联合基金合基金04再保险 分担损失的方式 p成数分保合成数分保合约p溢溢额再保再保险p超超额损失再保失再保险04再保险 分担损失的方法分保公司和再保分保公司和再保险公司同意根据一定公司同意根据一定的比例分享保的比例分享保费和和损失。失。成数分保合成数分
7、保合约04再保险 分担损失的方法再保再保险公司同意承接超公司同意承接超过分保公司自分保公司自留限留限额并在一定最高限并在一定最高限额之下的保之下的保险。溢溢额再保再保险合合约04再保险 分担损失的方法主要主要为大大额巨灾保障巨灾保障设计的，如果的，如果损失超失超过分出保分出保险公司的自留限公司的自留限额，那，那么由再保么由再保险公司支付部分或全部公司支付部分或全部损失。失。超超额损失再保失再保险第五节保险投资05保险投资05保险投资 概念保保险投投资，也称保，也称保险资金运用，是指金运用，是指保保险公司在公司在组织经济补偿过程中，利程中，利益保益保险资金的收支金的收支时间差，将聚集的差，将聚集的保保险资金金进行有行有偿运运营，使其增，使其增值的的活活动。保保险投投资05保险投资 资金来源05保险投资 投资原则05保险投资 形式感谢观看