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1、 基层医疗服务制度建造方案 为进一步加强我市基层医疗机构效劳体系建立，切实提高基层医疗卫生效劳机构效劳力量，依据省编办省城市社区卫生效劳机构设置和编制标准实施意见、市人民政府关于加强基层医疗卫生效劳体系建立的指导意见和市人民政府市医疗卫生效劳体系建立与进展规划文件精神，结合我市实际，制定本方案。 一、指导思想和目标任务 （一）指导思想。以科学进展观为指导，以全体居民公正享有根本医疗卫生效劳和公共卫生效劳为动身点，以完善基层医疗卫生气构功能和提高效劳力量为核心，坚持以基层为重点的卫生工作方针，优化卫生资源配置，加大基层卫生投入，加强基层卫生人才队伍建立，努力改善基层医疗卫生状况，逐步缩小城镇卫生
2、差距，满意群众公共卫生和根本医疗需求，不断提高群众的安康水平和生活质量。 （二）目标任务。在全市建成以城市社区卫生效劳中心为根底的新型城市基层卫生效劳体系和市镇两级、镇村一体、防治结合、分工合理的新型农村卫生效劳体系。通过加大政府投入和深化改革，进一步优化基层医疗卫生气构功能布局，改善根底设施条件，完善效劳功能，更好地满意城镇居民安康需求。 二、基层医疗卫生气构设置 根据资源整合、优化配置的原则，构建新型城镇基层医疗卫生效劳网络。不断健全城市社区卫生效劳功能，推动标准化建立。鼓舞、引导城市二级医院通过上下联动、对口支援等方式进入基层医疗卫生效劳体系，加快优质卫生资源向社区、农村转移。加速推动基
3、层医疗卫生气构的标准化建立，政府重点办好城市社区卫生效劳中心、建制镇卫生院。云阳人民医院纳入公立医院治理改革范畴。 （一）城市社区卫生效劳机构。由城市社区卫生效劳中心、分中心和社区卫生效劳站组成，以政府举办为主，实行一体化治理。根据每3至10万居民规划设置一所社区卫生效劳中心。中心和站的建立必需符合省城市社区卫生效劳中心（站）设置标准。全市设城市社区卫生效劳中心5所，分别为：云阳镇丹凤社区卫生效劳中心、云阳镇横塘社区卫生效劳中心、开发区荆林社区卫生效劳中心、开发区练湖社区卫生效劳中心、开发区胡桥社区卫生效劳中心。 1云阳镇丹凤社区卫生效劳中心 （1）选址：原丹凤卫生院 （2）设置床位、效劳范围
4、及常住人口 2云阳镇横塘社区卫生效劳中心 （1）选址：原云阳镇横塘卫生院 （2）设置床位、效劳范围及常住人口 3开发区荆林社区卫生效劳中心 （1）选址：原云阳镇荆林卫生院 （2）设置床位、效劳范围及常住人口 （3）下设分中心：大泊分中心 4开发区练湖社区卫生效劳中心 （1）选址：练湖中心卫生院 （2）设置床位、效劳范围及常住人口 （3）下设分中心：河阳分中心 5开发区胡桥社区卫生效劳中心 （1）选址：原埤城镇胡桥卫生院 （2）设置床位、效劳范围及常住人口 （3）下设分中心：前艾分中心 （二）农村医疗卫生气构。由镇卫生院、分院和村卫生室组成，坚持政府举办，实行一体化治理。每个建制镇设立一所政府举
5、办的卫生院，每30005000人口设立一所村卫生室（农村社区卫生效劳站）。对非建制镇卫生院，设置为卫生院分院。全部镇卫生院和村卫生室全部到达省定建立标准。全市设建制镇卫生院12个、建制镇卫生院分院9个。 三、效劳功能 （一）城市社区卫生效劳机构：社区卫生效劳机构主要供应公共卫生和根本医疗效劳。公共卫生效劳包括：卫生信息收集、安康档案治理、安康教育、妇女儿童保健、老年人保健、残疾人康复指导和恢复训练、精神病人治理和心理安康指导、规划生育技术宣传和指导、社区疾病预防掌握以及突发公共卫生大事帮助处理等。根本医疗效劳包括：一般常见病、多发病诊疗、护理，慢性病治疗，现场应急抢救，家庭医疗效劳，康复医疗效
6、劳等。 （二）镇卫生院：以爱护农村居民安康为目标，开展根本医疗、疾病预防与掌握、妇幼保健、安康教育、规划生育技术指导以及康复等综合卫生效劳，同时负责辖区内农村社区卫生效劳站的业务指导，对乡村医生培训、考核和治理工作。 四、人员编制 根据每万常住人口配备12人的标准核定城市社区卫生效劳中心人员编制数。原则上社区卫生效劳中心配备主任1名，副主任12名。根据每万常住人口配备18人的标准核定镇卫生院人员编制数，原则上镇卫生院一般配备院长1名，副院长12名。卫技人员所占编制不低于总编制的90%。 五、转变基层医疗卫生气构运行机制 （一）严格准入制度。政府举办的镇卫生院、村卫生室和社区卫生效劳中心（站）等
7、基层医疗卫生气构，要严格界定效劳功能，明确规定使用相宜技术、相宜设备和根本药物，为广阔群众供应安全有效、低本钱的效劳，维护其公益性质。 （二）转变效劳方式。全面推行全科团队效劳和责任医师制度。对区域内居民家庭实行网格化治理，建立双向联系，以居民家庭安康档案为根底，着重开展居民常见病慢性病治理、老年保健和妇幼保健效劳等工作，对行动不便的患者实行上门效劳、主动效劳。降低收费，提高医保报销比例，引导一般诊疗下沉到基层。 （三）建立分级医疗和转诊制度。制定分级诊疗和双向转诊标准。加大二级医院对各城市社区卫生效劳中心、镇卫生院的对口支援力度，通过实行临床效劳、人员进修培训、技术指导、设备支援等敏捷多样的
8、形式，重点对医院治理、专科建立、临床诊疗技术等进展帮扶，帮忙其提高医疗水平和效劳力量。二级医院医生申报临床、口腔、中医、预防类别的中高级职称任职资格，必需到基层医疗卫生气构效劳满一年。 （四）深化人事治理制度改革。严格人员准入，基层医疗卫生气构新进人员由卫生行政部门会同人社部门实行公开聘请，择优录用。实行全员聘用制和岗位责任制，根据效劳工作需要和精干、效能的要求，实行以事设岗、以岗定人、竞争上岗。完善人员考核及收入安排制度，建立以满意根本公共卫生和根本医疗效劳为导向、以效劳质量和效劳数量为核心、以岗位责任、技术力量、工作绩效为根底的绩效考核体系，形成人员能进能出、职务能上能下、待遇能高能低的事业单位人事治理和收入安排制度。 六、加强组织领导 加强基层医疗卫生效劳体系建立是医药卫生体制改革的重点工作任务之一。各部门要切实强化组织领导，明确任务分工，落实政府公共医疗卫生责任。要仔细履行职责，亲密协作，形成合力，实行有效措施，细心组织，有序推动，确保改革成果惠及全体人民群众。