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1、基层医疗卫生服务能力提升年活动实施方案 基层医疗卫生服务实力提升年活动实施方案为实行以基层为重点的新时期卫生与健康工作方针，推动分级诊疗制度建设和家庭医生签约服务，在深化开展建设群众满足的乡镇卫生院活动和社区卫生服务提升工程基础上，xxxx年国家卫生计生委与国家中医药局联合启动实施基层医疗卫生服务实力提升年活动（以下简称提升年活动）。现制定实施方案如下。一、工作目标以居民健康为中心，以问题为导向，围绕基层医疗卫生服务实力的薄弱环节，通过开展提升年活动，推动基层医疗卫朝气构完善服务功能，提高服务实力，突出服务特色，改进服务质量，保障医疗平安，提升群众对基层医疗卫朝气构的利用率和获得感，为建设分级
2、诊疗制度进一步打好基础。xxxx年，以省（区、市）为单位，基层医疗卫生服务机构门急诊服务量较上一年度有较大提升，家庭医生签约服务覆盖率达到xx%以上，重点人群签约服务覆盖率达到xx%以上。二、实施主体在各级地方政府、卫生计生、中医药行政部门的组织领导下，由社区卫生服务中心和乡镇卫生院组织实施，社区卫生服务站和村卫生室参照有关要求执行。三、重点工作内容（一）大力推动家庭医生签约服务。将签约服务的责任主体落实到医生个人，加强以医护组合为基础的团队建设，完善签约团队工作机制和绩效考核激励机制。依据服务实力和需求，不断完善签约服务内容，在基础性签约服务内容基础上，激励拓展不同类型的特性化签约服务内容，
3、可包括健康评估、康复指导、家庭病床、家庭护理、中医药治未病、远程健康监测等，通过特性化的健康管理，提高居民对签约服务的感受度。以儿童、孕产妇、老年人、慢性病患者、残疾人等人群为重点，以疾病管理和预防保健服务为切入点，提高签约服务利用率，逐步扩大签约服务范围。根据慢性病分级诊疗技术方案做好签约服务。推广签约人群预约诊疗，实施预约优先制度，提高诊疗效率。建立基层与上级医疗机构的联动工作机制，搭建全科医生与公立医院专科医生联系沟通平台，协作医院专家号源为基层医疗卫朝气构优先开放，开通转诊绿色通道，畅通转诊服务路径，优先支配转诊患者就诊和住院。完善出院患者信息沟通机制，为下转患者供应连续性服务。（二）
4、提升门诊医疗服务实力。明确本地区一般常见病、多发病主要病种，有针对性地提升门诊疾病询问、诊断与治疗实力。以高血压、糖尿病、慢性堵塞性肺病、冠心病、脑卒中康复期、晚期肿瘤、慢性肾功能衰竭等诊断明确的慢性病患者为重点，提高综合管理服务实力。重点加强全科医学建设，社区卫生服务中心门诊科室以全科医学科为主，乡镇卫生院应当设全科医学科。结合本地区服务需求，可发展康复、口腔、妇科（妇女保健）、儿科（儿童保健）、精神（心理）卫生等专业科室，激励开设慢性病联合门诊，提高基层慢病诊疗实力。加强外科常见病的门诊医疗服务实力，能娴熟驾驭止血、缝合、包扎、骨折固定等处理。有条件的基层医疗卫朝气构，激励开展特色科室建设
5、，促进形成与上级医院功能互补、差别化发展的格局，合理分流医院病人。（三）提升急诊急救实力。加强急诊、院前急救、基层卫生应急实力建设。独立设置抢救室，合理配置给氧设施、吸引器、洗胃机、心电监护仪、简易呼吸机（呼吸囊）、除颤仪、喉镜等急救设备和药品，改善基层急救硬件条件。完善基层医务人员基本急救技能培训制度，以区域为单位，加强二级以上医院对基层医疗卫朝气构急救技能的指导与培训，按安排开展人员轮训。加强对心肺复苏、气管插管、除颤、洗胃、止血包扎、骨折固定等基本急救技能的标准化培训，提升基层医务人员急救技能水平，提高对循环、呼吸、肾功能衰竭、急性中毒、休克等急危重症患者初步诊断和急救处理实力。（四）加
6、强住院实力建设。结合区域医疗卫生需求和机构基础条件，合理设置基层医疗卫朝气构床位数，加强住院服务实力建设，开展与机构人员资质、技术准入、设施设备相适应的住院、手术、分娩等服务。激励基层医疗卫朝气构与上级协作医院开设联合病房，提升基层住院诊疗服务实力，提高床位运用效率，便利居民群众就医。依据分级诊疗的须要，基层住院服务重点向社区护理、康复方向发展，有条件的可设置安静疗护、老年养护病床，为二级以上医院下转患者供应必要的诊疗条件。（五）提高检验检查和药品服务实力。加强基层医疗卫朝气构检验检查实力建设，合理配置和更新必要的设施设备，开展常规检验、心电、超声、X线摄片检查服务。充分利用现有医疗资源，发挥
7、第三方机构作用，建立影像、心电、检验、消毒供应等区域中心，开展基层检查、上级诊断的有效模式，提高优质医疗资源可及性和医疗服务整体效率。推动医联体内医疗机构间检验结果互认，削减资源奢侈，减轻患者负担。依据分级诊疗工作须要，根据有关规定和要求配备所需药品品种，满意患者用药需求。激励开展药事服务， 为患者供应合理用药指导。（六）提升中医药服务实力。加强基层医疗卫朝气构中医科和中药房建设，激励独立设置中医馆、国医堂等形式的中医综合服务区，突出中医文化特色。加强中西医人员中医药学问与技能培训，大力推广针刺类、灸类、刮痧类、拔罐类、中医微创类、推拿类、敷熨熏浴类、骨伤类、肛肠类等中医药技术方法，提高常见病
8、、多发病和慢性病中医规范化诊疗服务实力。在老年人、儿童、孕产妇、高血压和糖尿病患者等人群的健康管理中，发挥中医药的优势和作用，增加中医药健康管理内容，提升中医药公共卫生服务实力。主动开展中医治未病服务，为社区居民供应中医药询问、体质辨识及健康干预服务，大力推广普及中医药健康理念和学问。（七）保障医疗质量平安。强化依法执业，加强医疗机构及其医务人员法律法规培训，提高依法执业意识。严格落实医疗质量平安核心制度，遵循临床诊疗指南、临床技术操作规范和相关病种临床路径，规范临床诊疗行为。依托区域内二级以上医疗机构，完善基层医疗质量管理与限制组织体系建设，建立健全相关工作机制，持续改进医疗质量，加强医疗平
9、安管理，培育医务人员质量平安文化意识。加强抗菌药物、激素、静脉输液等临床用药管理，运用处方负面清单管理、处方点评等形式限制抗菌药物不合理应用，降低抗菌药物、静脉输液运用率。开展常见病、多发病单病种质量管理与限制工作。严格执行中医药行业标准和技术规范，加强中药运用和质量管理。落实基层医疗卫朝气构医院感染管理基本要求，肃穆一次性医疗用品、消毒剂、消毒器械等索证和验证工作；对手术室、口腔科、消毒供应室、治疗室、换药室和清创室等重点部门严格执行清理、消毒等环节管理。规范医疗废物处置，实行登记管理制度，严防流向社会。完善投诉管理制度，加强医疗纠纷防范，引导患者依法处理化解医疗纠纷，维护医疗秩序。（八）提
10、高公共卫生服务成效。加大国家基本公共卫生服务项目宣扬力度，集中开展一次宣扬月活动，提高全社会对服务项目的相识。大力开展项目规范培训，提高医务人员对服务内容、标准、要求的执行实力。加强对高血压、糖尿病患者筛查力度，刚好发觉病人并纳入健康管理，强化防治结合，在日常医疗服务工作过程中开展随访服务。加强儿童、孕产妇、老年人健康管理服务，提高对主要健康问题的识别实力，对于筛查发觉的主要问题，应当刚好实行干预措施。提高社区卫生诊断实力，以健康档案、健康体检、临床诊疗数据为依据，分析辖区居民主要健康问题，有针对性地开展健康干预。加强与村（居）委会、驻区单位的协作，不断丰富社区健康教化手段和形式，普及健康和公
11、众自救互助学问与技能，提高辖区居民健康素养水平。规范疫苗管理，统一选购、全程冷链，确保预防接种平安。（九）改善服务环境和居民体验。优化门诊功能布局，设置醒目引导标识，完善服务流程。保持机构内外环境卫生整齐、温馨舒适，供应便民服务措施。大力推广一人一诊室，爱护患者隐私。医疗机构工作人员着装整齐、规范，佩戴胸卡，易于患者识别。提倡文明礼貌用语，医务人员语言通俗易懂，看法亲善热忱，敬重患者，体现良好医德医风。推动居家医疗卫生服务，开展家庭出诊、家庭病床、巡回医疗等居家医疗卫生服务，为行动不便的老年人、残疾人供应上门服务。激励开展压疮、人工造口、人工造瘘、膀胱冲洗、外周中心静脉置管、糖尿病足等社区护理
12、服务，提升基层居家医疗服务实力。（十）提升信息化水平。优化完善基层卫生信息系统功能，实现对基本医疗、基本公共卫生、健康管理和签约服务的有效支撑。加强条块整合，实现系统互联互通，避开基础数据重复采集录入。推动业务协同，有效发挥电子健康档案在临床诊疗和预防保健服务中的载体作用。运用信息化手段加强对机构运行和服务状况的监测与评价。推广远程会诊、远程影像、远程心电等中心的建设和应用，促进优质资源纵向流淌。利用临床指南学问库、循证医学临床路径应用指南等协助诊断技术，规范基层医疗卫朝气构诊疗行为。探究人工智能、移动健康监测、健康医疗大数据等信息技术在基层的应用，依托互联网供应网上预约、询问查询、就医导诊和
13、居民健康动态监测等服务，引导居民参加自我健康管理。四、落实政策保障地方各级卫生计生行政部门要坚持以基层为重点的工作方针，加强与其他相关部门的协调，加大资源调整力度，为基层医疗卫朝气构发展创建良好的外部条件，保障机构稳定运行，为基层卫生服务实力提升供应政策保障。（一）加强机构建设。进一步改善基层医疗卫朝气构用房条件，有安排地支配基本建设、房屋修理和设备购置经费，持续推动标准化建设，满意基本医疗和基本公共卫生服务需求。根据规模相宜、功能适用、装备适度的原则，合理配备并刚好更新医疗和信息化设备，改善基层医疗卫朝气构诊疗条件。（二）加强人才队伍建设。合理配置基层医疗卫生人员数量，进一步提高人员实力素养
14、，有针对性地开展基层专业技能培训。激励和支持符合条件的临床医学毕业生参与全科专业住院医师规范化培训和助理全科医生培训，并保障培训期间的待遇。增加基层医务人员中高级职称比例，制定人才实惠政策，探讨基层人才引进机制，吸引人才向基层流淌。开展社区护士专科护理技能培训，为居家医疗、家庭护理夯实基础。推动区域医疗联合体建设，加强公立医院对基层的对口支援力度，激励多点执业，通过上级专家坐诊、带教、查房等多种方式，提升基层诊疗实力。（三）完善运行机制。建立和完善符合行业特点的人事薪酬制度，允许基层医疗卫朝气构突破现行事业单位绩效工资调控水平，允许医疗服务收入扣除成本并按规定提取各项基金后主要用于人员嘉奖。落
15、实乡镇卫生院工作人员享受乡镇工作津贴。规范基层医疗卫朝气构内部运行管理，加强制度建设，不断完善绩效考核方案，加强考核结果的运用，绩效安排向重点工作、重要岗位、技术骨干倾斜，调动医务人员主动性。探究财政补偿机制改革，激励定向补助与购买服务相结合，建立科学、合理、稳定的补偿渠道，督促有关部门缩短资金拨付周期，保证资金刚好拨付。加强与物价、医保等部门的协调沟通，建立和完善基层服务价格形成机制，推动基层医疗卫朝气构健康可持续发展。（四）严格监督管理。加强基层医疗卫朝气构行风建设和党组织建设，强化基层医疗卫朝气构标准、人员准入、依法执业等方面的监管。落实基层医疗卫朝气构院务公开和信息公开制度，自觉接受社
16、会监督。建立行政、业务、资金巡查制度，加强基本公共卫生服务项目资金监管，确保专款专用，严禁截留和挪用。对弄虚作假、违规运用资金、骗保、收受药品回扣、不遵守医疗质量平安规定、医疗废物管理不善等违反相关法律、法规行为，要加大查处力度，不断净化基层医疗卫生执业环境。激励各地建立基层医疗卫朝气构医疗风险分担机制，落实医疗责任险。进一步完善基层医疗卫朝气构规范管理的长效机制，探讨制订基层医疗卫生服务实力标准指南，探究建立基层医疗卫生服务实力评审评价制度，以评促建、规范发展。五、组织实施（一）各地要以建设群众满足的乡镇卫生院活动和社区卫生服务提升工程为抓手，结合进一步改善医疗服务行动安排，将提升年活动作为
17、xxxx年推动基层卫生工作的主要任务，明确提升主题，突出工作重点，狠抓活动成效。国家卫生计生委将结合各地开展工作的状况，遴选一批服务实力强、群众满足的乡镇卫生院和社区卫生服务中心作为优秀单位，推广先进阅历。（二）各省级和地级市卫生计生、中医药行政部门要加强对县（市、区）级政府和卫生计生、中医药行政部门的督导考核。根据本实施方案要求，结合本地实际，制订实施安排，以提高基层医疗卫生服务利用率为核心，完善实力提升的评价体系和考核标准，考核结果予以通报，确保工作成效。要加大宣扬力度，营造活动氛围，充分调动基层医疗卫朝气构主动性，以实力提升为主线，统筹推动各项工作。（三）县（市、区）级卫生计生、中医药行
18、政部门在提升年活动中担当主要组织责任，负责对辖区基层医疗卫朝气构实力提升的组织、实施、考核、评估工作，将相关指标纳入基层医疗卫朝气构绩效考核内容，主动动员，仔细部署，扎实推动。各地要严格把握质量标准，激励托付第三方进行考核评价。（四）乡镇卫生院、社区卫生服务中心依据国家统一要求和地方实施安排，进行比照检查，结合实际状况，有针对性地进行改进，逐步达到标准。激励基层医疗卫朝气构不断创新改进服务实力的方式方法，充分利用内部考核机制，激发医务人员的参加意识，发挥主观能动性。要主动吸纳居民的看法和建议，多措并举提升实力，满意居民健康服务需求。（五）各地要仔细总结活动开展过程中发觉的好做法、好阅历，挖掘典型，以点带面，推广实施。要探讨制定推动基层服务实力提升的长效工作机制，保证相关措施可持续发展。各地要充分发挥各级行业学会和协会、专业探讨机构的作用，加大对基层医疗卫朝气构实力提升工作的支持和指导。 本文来源：网络收集与整理，如有侵权，请联系作者删除，谢谢！第10页 共10页第 10 页 共 10 页第 10 页 共 10 页第 10 页 共 10 页第 10 页 共 10 页第 10 页 共 10 页第 10 页 共 10 页第 10 页 共 10 页第 10 页 共 10 页第 10 页 共 10 页第 10 页 共 10 页