《2022年江西省全南县卫生系统招聘考试《护理》试卷及答案.pdf》由会员分享，可在线阅读，更多相关《2022年江西省全南县卫生系统招聘考试《护理》试卷及答案.pdf（11页珍藏版）》请在taowenge.com淘文阁网|工程机械CAD图纸|机械工程制图|CAD装配图下载|SolidWorks_CaTia_CAD_UG_PROE_设计图分享下载上搜索。
1、2022年江西省全南县卫生系统招聘考试 护理试卷及答案注意事项1、考生须诚信考试，遵守考场规则和考试纪律，并自觉服从监考教师和其他考试工作人员管理。2、考生按规定时间参加考试，考 试 预 备 铃 响 后（考 前 15分 钟），考生进考室，按要求坐座位；监考教师发卷后，在试卷指定的地方填写姓名；考试中途考生不准以任何理由离开考场。3、所有考生均不得提前交卷出考场。4、不准用规定以外的笔答卷，不准在答卷上作任何标记。考生书写在答题卡规定区域外的答案无效。5、考生严禁 携 带 任 何 通 讯 工 具（如手机及其它无线接收、传送设备等）、电子存储记忆录放设备以及涂改液、修正带等物品进入考场。6、考生在
2、考试过程中如不遵守考场纪律，不服从监考教师管理，有违纪违规行为，按有关规定进行处罚。一、单项选择，从以下四个选项中选择最佳选项。I.患者女性，61岁。因大便带血8个月入院治疗.直肠镜检查：胸膝卧位5 9点有一溃疡突向肠腔,近端距齿状线5cm.手术后病理报告：直肠中分化腺癌，5.8cm X 4.2cm X 3cm大小，侵及阴道后壁，肠系膜淋巴结直见广泛转移灶.该患者Dukes分期属于（）.A、C2 期B.B1 期C、C1 期D、D期2.小儿惊厥发作时，应首先做哪项护理工作？（）A.即解松衣领，平卧，头侧位B,将舌轻轻向外牵拉C,手心和腋下放入纱布D、置牙垫于上下磨牙之间3.患儿女，7岁.因风湿热
3、入院，目前使用青霉素和阿司匹林治疗.近日该患儿出现食欲下降、恶心等胃肠道不适，护士可以给予的正确指导是（）.A.饭后服用阿司匹林B,暂时停用阿司匹林C.暂时停用青霉素D.两餐间注射青霉素第I4.支气管肺炎与支气管炎的主要区别是（）。A、发热B、气促C、呼吸音减弱D、固定的细湿啰音5.关于隔离衣使用的叙述，错误的是（）。A、隔离衣需全部遮盖工作服B、衣领的内面为清洁面C、隔离衣挂在病房里时应内面向外D、隔离衣应每日更换一次6.某患者因车祸而致右下肢开放性骨折，大量出血，被送至急诊室。在医生未到之前，当班护士应立即（）oA、询问发生车祸的原因B、向保卫部门报告C、给患者注射镇静剂D、给患者止血，测
4、血压，建立静脉输液通路7.在患者的分级护理中，一级护理适用的情况是（）。A、病情危重、需要随时抢救者B、复杂大手术后C、大面积烧伤D、病情危重，需绝对卧床休息8.患者男性，70岁。肺心病，下肢水肿，哮喘严重并呈端坐呼吸。护理人员应重点观察（）。A、尿量B、呼吸、血压、脉搏的变化C、输液点滴情况D、患者的饮食状况9.初乳可;蝠新生儿黄疸的原因是（）.A、初乳中钙磷比例合适B、初乳易于消化吸收C、初乳具有轻泻作用D、初乳营养丰富10.代谢性酸中毒常见的原因是（）.A、肺气肿、哮喘共1 1页B、肠屡、肠梗阻C、低钾血症D、急性胃扩张11.男，30岁，5天前被汽车撞伤左上腹，当时腹痛伴局部压痛。今日上
5、厕所时突然昏倒，面色苍白，脉细速。可 能 是（）。A、肝破裂B、脾破裂C、胆囊穿孔D、肾破裂12.对胆道梗阻者，既可明确梗阻部位、又可暂时缓解梗阻性黄疸的检查是（）。A、口服胆囊造影B、静脉胆道造影C、经皮肝穿刺胆管造影D、腹部X线检查13.婴幼儿少尿是指24小时尿量少于（）。A、30mlB、50mlC、100mlD、200ml14.患者男，42岁。急性有机磷农药中毒症状消失后3周，患者又出现下肢瘫痪、四肢就萎缩等神经系统症状。考虑出现的问题是（）。A、中间综合征B、迟发性神经病C、中毒后遗症D、神经精神后发症15.支气管扩张患者痰液的特点是（）。A、大量脓痰久置分3层B、铁锈色C、暗红色D、
6、粉红色泡沫痰16.患者男性，20岁。双股部碾压伤，经静脉输液2000ml后，血压为110/70mmHg,对于进一步输液治疗下列哪项最具有指导意义？（）A、皮肤温度转正常第 2 页,B、脉率慢于100次/分C、尿量 30ml/hD、体位性低血压消失17.急性心肌梗死24小时内禁用的药物是（）.A、硝酸酯制剂B、洋地黄制剂C、钙离子拮抗剂D、镇痛剂18.患者男，50岁。经常发生肾绞痛、血尿，疑为肾结石，需做静脉肾盂造影。造影前准备不正确的是（）OA、当天禁止早餐B、鼓励饮水*检查前排尿D、需做碘过敏试验19.瘫痪病人，应 予 以（）。A、特级护理B、一级护理C、二级护理D、三级护理20.重视沟通细
7、节的处理属于（）。A、有效沟通的要求B、有效沟通的原则C、有效沟通的方法D、有效沟通的策略21.患 者，经产妇，昨日经阴道顺产一正常男婴，目前诉说乳房胀痛，直乳房肿胀，无 红 该 产 妇 乳房胀痛首选的护理措施是（）。A、用吸奶器吸乳B、生麦芽煎汤喝C、少喝汤水D、让新生儿多次吸吮22.骨盆腔最狭窄的平面是（）。A、骨盆入口平面B、中骨盆平面H页C、出口平面的前三角D、出口平面的后三角23.患 者，男性，41岁。间歇性血尿3年，2天前感冒后出现肉眼血尿，血 压160/90mmHg,无水肿；尿 蛋 白（+）,变形性红细胞满视野；血肌酢108mmoI/L.临床诊断最可能为（）。A、慢性肾小球肾炎B
8、、隐匿性肾小球肾炎C、急进性肾小球肾炎D、肾病综合征24.收集信息和核对信息的重要方式是（）.A、核实B、提问C、阐释D、移情25.高温环境劳动的工人，为预防其中暑宜饮（）。A、含盐饮料B、含咖啡饮料C、含糖饮料D、含酒精饮料26.大量体液丢失后滴注葡萄糖液会导致（）。A、低渗性脱水B、等渗性脱水C、慢性水中毒D、血清钾升高27.关于手的消毒，错误的是（）。A、接触被病原微生物污染的物品后只需要进行卫生洗手B、实施侵入性操作前应进行手的消毒C、护理免疫力低下的新生儿前应进行手的消毒D、接触血液、体液和分泌物后应进行手的消毒28.溃疡病急性穿孔，非手术治疗初期，最重要的措施是（）.A、输液B、控
9、制感染C、严密观察病情变化D、保持有效的胃肠减压第3页,29.压疮淤血红润期的主要护理措施是（）。A、祛除病因，定时翻身B、局部使用抗生素，避免感染C、厚层滑石粉包扎，减少摩擦D、清洁创面，除腐生新30.麻醇前禁食、禁饮的主要目的是（）.A、预防呕吐物误吸B、防止排便于手术台上C、利于腹部手术操作D、利于术后胃肠功能恢复3 1.妊娠28周末的子宫底高度约（）。A、脐上3横指B、脐 上I横指C、脐水平D、剑突下1横指32.某病人6h内需输液1500m l,应调节滴速为每分钟（）。A、62 滴B、65 滴C、7（）滴D、72 滴33.患者，女性，33岁。出现面颊部对称性红斑6个月，四肢关节疼痛4个
10、月，反复发作口腔溃疡，诊断 为“系统性红斑狼疮”。以下护理措施不恰当的是（）。A、给予清淡饮食B、坚持饭后漱口C、进食蘑菇、芹菜等食物，防止便秘D、给予优质低蛋白饮食34.孕妇，26岁。妊娠27周，胎位是足先露，可用于纠正胎位的体位是（）。A、俯卧位B、屈膝仰卧位C、膝胸卧位D、头高足低35.为防止使用后的污染 器刺伤，处理用过的尖锐物品和设备，不正确的做法是（）。A、用后的针头不可重复使用H页B、不可用手去除针头C、注射后针头必须复帽，以免造成刺伤D、使用其他技术或机械设备去除针头36.休克患者的合理体位是（）.A、头低足高位B、平卧低头位C、半坐卧位D、上身和下肢抬高20度37.下列哪一项
11、适用非手术疗法？（）A、小儿急性阑尾炎B、成人急性化脓性阑尾炎C、老年人急性阑尾炎D、有局限性倾向的阑尾周围脓肿38.在医院内，以下对环境的清洁方法哪项不准确？（）A、用扫帚扫的方法进行病房环境的清洁B、用湿拖把拖地面C、用湿的小方巾擦抹桌子D、用湿布垫拖门诊大厅39.符合慢性阻塞性肺气肿的体征是（）。A、叩诊呈鼓音B、单侧语颤减弱C、单侧呼吸运动减弱D、呼吸时间延长40.断离肢体的现场保护方法是（）。A、无菌敷料包褰后冷冻B、无菌或清洁敷料包裹后干燥冷藏C、无菌生理盐水冲洗后用无菌敷料包扎冷藏D、肝素盐水灌注后用无菌敷料包裹冷冻41.某患者行肛瘦切除术后，每日须行温水坐浴和换药，合理的安排是
12、（）.A、先温水坐浴B、先大便后换药C、先坐浴后换药D、先大便，再坐浴，最后换药第4页,42.女性，62岁，因胆总管结石、胆管炎出现休克。该患者的休克类型是（）。A、低血容量性休克B、感染性休克C、过敏性休克D、心源性休克43.关于孕期保健指导下列哪项错误？（）A、孕妇用药要慎重B、孕妇饮食要多样化，防止偏食C、妊娠后12周避免性交以免流产D、睡眠时多取右侧卧位44.打 开的无菌包和已开启的无菌溶液，可 保 存（）。A、8小时B、12小时C、24小时D、48小时45.促进健康行为的特点主要有（）。A、可控性、规律性、稳定性、一致性、适应性B、有益性、规律性、稳定性、一致性、可控性C、有益性、规
13、律性、和谐性、稳定性、可控性D、有利性、规律性、和谐性、一致性、适宜性46.孕妇血容量增加最高峰在（）。A、孕 2022 周B、孕 2325 周C、孕 2628 周D、孕 32 34 周47.患者女性，32岁，上腹部节律性疼痛2年，常于过度劳累后诱发。近3天疼痛加剧，突然呕血约500ml。查体：血压90/60m m Hg,巩膜无黄染，上腹部无压痛，未触及肝脾。对于目前了解的信息，该患者最有可能是（）.A、原发性肝癌B、溃疡癌变C、溃疡并发出血D、溃疡并发穿孔48.以下有关肝动脉插管化疗的病人护理叙述不正确的是（）。共1 1页A、注药后用肝素液冲洗导管B、若出现发热，应使用抗菌药物C、定期局部换
14、药D、剧烈腹痛时应警惕其他部位动脉栓塞及胆囊坏死等并发症49.给患者静脉注射时，液体滴入尚通畅，抽之有回血，局部肿胀不明显，但患者有痛感，可能是（）oA、针头部分阻塞B、针头滑出血管外C、针头斜面小部分穿透下面血管壁D、静脉痉挛50.5 7岁 正 常 小 尖 搏 动 位 于（）。A、第4肋间锁骨中线以外0.5 1cmB、第4肋间锁骨中线以内0.5 1 cmC、第5肋间锁骨中线处D、第5肋间锁骨中线以外0.5 1cm二、多项选择，从以下四个选项中至少有两项符合题意，多选、少选、错选均不得分。51.弥漫性腹膜炎术后放置引流的指征是（）。A、病灶未能切除B、腹腔继续渗液或出血C、坏死组织无法清除D、
15、吻合口处水肿，缝合不满意52.患者，男性，68岁，今晨大便时出现呼吸困难，咳粉红色泡沫样痰，大汗、烦躁，既往无慢性咳嗽、咳痰病史、入院诊断为“急性左心衰”。下列措施中正确的是（）。A、坐位，两腿下垂B、持续低流量吸氧C、肌内注射吗啡D、保持呼吸道通畅53.下列关于妊娠期的子宫变化，正确的是（）。A、随着妊娠的进展，子宫逐渐增大变软B、妊娠足月时子宫体积达35x25x22cm,容量约为5000m l,增 加1000倍C、妊娠晚期子宫轻度左旋D、妊 娠12周后，增大的子宫超出盆腔，在耻骨联合上方可触及54.手术时判断肠管已丧失生机的根据是（）。第 5 页,A、肠壁水肿B、肠壁无弹性和光泽C、肠壁变
16、黑D、肠壁不蠕动，对刺激无反应55.常规痰标本检查是检查肺部疾病的重要检直方法之一，常规痰标本检查的内容包括（）。A、检查细菌B、检查致病菌C、检查虫卵D、检查癌细胞56.关于母乳，下列说法正确的是（）。A、新鲜、无污染B、经济、方便、温度适宜C、可减少母亲再受孕的机会D、蛋白质含量比牛乳高57.协助病人坐轮椅，下列做法正确的是（）。A、病人坐稳后放下脚踏板B、将椅背与床尾平齐，翻起脚踏板C、检查轮椅性能是否完好D、尽量使病人身体靠前坐58.治疗支气管哮喘的药物分为控制药物和缓解药物，关于用药护理指导，下列说法正确的有（）.A、B 2受体激动剂宜长期、规律使用B、茶碱缓释片药物必须整片吞服C、
17、糖皮质激素吸入后应及时漱口D、白三烯调节剂可致胃肠道症状59.心脏骤停的临床表现有（）。A、意识丧失B、大动脉搏动消失C、反射消失D、呼吸停止60.禁止使用冷疗法的部位包括（）.A、枕后耳廓B、心前区腹部H 页C、腋窝D、腹部61.为患者吸痰时，痰液黏稠不易吸出，下列处理正确的是（）。A、雾化吸入B、增大负压吸引力C、叩击背部D、反复多次不停抽吸62.膀胱刺激症状包括（）.A、腰痛B、血尿C、尿频D、尿急63.关于开放性骨折的清创恰当的是（）。A、必须得保留所有游离的小骨碎片B、摘除已游离的大块骨片C、初步清创时可用止血带D、保留严重性挫伤的关节韧带及关节囊64.对疼痛的护理评估，其内容包括（
18、）等。A、医疗史B、镇痛效果的评估C、疼痛病史D、社会心理因素65.爆震伤导致机体内脏损伤时，容易受损的器官包括（）。A、肝脏B、肾脏C、肠道D、肺脏66.洗胃时，灌入与引出液量应保持平衡，目的包括（）.A、防止胃扩张B、避免毒物吸收C、防止窒息D、避免反射性心用服停67.尿毒症病人不宜多食富含彳氐生物效价蛋白的食物，如（）。A、鸡蛋B、牛奶C、戟D、豆腐68.关于女性正常骨盆下列说法正确的是（）。A、骨盆是有舐骨、尾骨和左右两块嵌骨组成B、骨盆以耻骨联合上缘两侧骼耻缘及舐岬上缘为界分为真假骨盆C、骨盆的3个假象平面中，中骨盆平面为骨盆最小平面D、妇女直立时，骨盆轴上端向前，中端向上，下端向下
19、向前69.妊娠期循环系统的变化，下列说法错误的是（）。A、增大的子宫使膈肌升高，心脏向左上前方移位B、心脏容积增加，到妊娠晚期增加约30%C、整个妊娠期血压升高D、心排出量增加，妊娠34-36周达高峰70.急性上消化道大出血一般是指（）.A、数小时内失血量超过500mlB、失血量超过800mlC、数小时时内失血量超过1000mlD、数小时内失血量超过循环血量的20%三、判断题，判断下列说法的正误。71.糖皮质激素可用于血小板减少症、中毒性休克、骨质疏松、（腺）垂体前叶功能减退。（）72.患 者，女，30岁。甲状腺手术后声音嘶哑，是由于喉返神经损伤引起。（）73.多饮水，勤排尿是最简单而有效的预
20、防尿路感染的措施。（）74.在晨晚间交班时，先交接新入院的患者。（）75.在相同情况下，左侧血压比右侧血压高10 20mmHg。（）76.肾损伤患者绝对卧床时间为尿液转清后一周。（）77.计划免疫规定婴儿6个月以前应先后接受卡介苗，乙型肝炎，百日咳，破伤风及脊髓灰质炎等疫苗的免疫接种。（）78.肠梗阻患者X线检查显示“鱼肋骨刺”改变应考虑结肠梗阻。（）79.化疗药物本来用于杀死生长很快的癌细胞，但是由于药效遍布全身,它们也会侵袭健康的细胞。（）80.给伤口换药时应用两把镜子，一把传递无菌敷料，另一把用做操作。接触伤口和敷料，二者不能混用。（）第6页，共1 1页2022年江西省全南县卫生系统招聘
21、考试 护理试卷及答案（参考答案）一、单项选择，从以下四个选项中选择最佳选项。1.【答案】D【解析】结肠癌的分期普遍采用Dukes法：A 期：癌肿局限于肠壁，可分为三个分期：A1：癌肿侵及黏膜或黏膜下层；A2：癌肿侵及肠壁浅肌层；A3：癌肿侵及肠壁深肌层。B 期：癌肿穿透肠壁或侵及肠壁外组织、器官，尚可整块切除，无淋巴结转移。C 期：癌肿侵及肠壁任何一层，但有淋巴结转移。D 期:有远处转移或腹腔转移，或广泛侵及邻近脏器无法切除。由病例知患者癌肿“侵及阴道后壁，肠系膜淋巴结查见广泛转移灶”，可判断该患者Dukes分期属于D 期。古攵选D。2.【答案】A【解析】小儿惊厥发作时，首要工作是维持呼吸道通
22、畅，防止窒息：应就地抢救，不要搬运，立即置患儿于仰卧位，头偏向T 则，使口腔分泌物易于流出；松解衣扣，以防衣服对颈、胸部的束缚影响呼吸。B、C、D 也均为惊厥时的护理措施，但并不是首先要做的。故 选 A。3.【答案】A【解析】胃肠道症状是阿司匹林最常见的不良反应，较常见的症状有恶心、呕吐、上腹部不适或疼痛等。应用阿司匹林时最好饭后服用或与抗酸药同服，溃疡病患者应慎用或不用。故 选 A。4.【答案】D【解析】支气管炎的体征随疾病时期而异，双肺呼吸音粗，或有不固定的散在的干、湿啰音；而支气管肺炎有固定的细湿啰音。故 选 D。5.【答案】C【解析】隔离衣若挂在半污染区，则清洁面向外，挂在污染区，则污
23、染面朝外。病房为污染区，故应外面向外。故 选 C。6.【答案】D【解析】对于开放性骨折患者，应预防和纠正休克，及时处理出血，进行输血、输液。故 选 D。7.【答案】D【解析】一级护理适用于的情况是：病情趋向稳定的重症患者；手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者；生活完全不能自理且病情不稳定的患者；生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。故 选 D。8.【答案】B【解析】对肺源性心脏病患者应重点观察其呼吸、血压、脉搏的变化。故选瓦9.【答案】C【解析】母乳中含有婴儿所需的全部营养。母乳中含有清蛋白、脂肪酸较多，易于消化吸收。乳糖分解产酸，使新生儿粪便PH较低，减少新生儿患腹泻及被大肠杆菌感染的机
24、会。母乳中钙磷比例合适，含铁量甚微，但易吸收。母乳中大部分是乳清蛋白，并含有乳铁蛋白、溶菌酶、补体和巨噬细胞以及其他酶类，故母乳有较强抗感染作用。初孚LM有轻泻的作用，可减轻新生儿黄疸的发生。故 选 c。10.【答案】B【解析】肺气肿及哮喘因通气功能障碍导致CO潴留，而致呼吸性酸中毒；低钾致H K 交换增加，K 从细胞内移至细胞外，H 从细胞外移至细胞内，使细胞外液、血液中H 浓度下降，发生碱中毒；急性胃扩张及持续胃肠减压均致酸性物质丢失过多，导致碱中毒；肠屡及肠梗阻导致碱性液体丢失过多，产生代谢性酸中毒。故 选 B。11.【答案】B【解析】脾是腹部内脏中最容易受损伤的器官，已有病理改变的脾更
25、易受损破裂。根据脾破裂部位及范围可分为中央型破裂（在脾实质深部）、被膜下破裂（在脾实质周边部）和真性破裂（破损累及被膜）。脾被膜下和实质内破裂者，因被膜完整，出血量受到限制，可形成血肿，临床因无明显内出血征象而不易被发现。有些血肿可自行吸收；但有些血肿，尤其是被膜下血肿在某些微弱外力的作用下，可突然转为真性破裂，导致诊治措手不及的严重后果。肝破裂的致伤因素、病理类型和临床表现都与脾破裂极为相似，右肝破裂多于左肝。本题中病人是左上腹受到撞击，很可能是出现了脾被膜下破裂或中央型破裂，在一定情况下突然转为了真性破裂。故 选 B。12.【答案】C【解析】胆道梗阻时，口服胆曩造影、静脉胆道造影的造影剂无
26、法排泄至胆道，不能显示胆道梗阻的部位；B 超虽然可显示梗阻部位，但无缓解梗阻性黄疸的作用；腹 部 X 线检直不能显示胆道梗阻的部位；经皮肝穿刺胆管造影（PTC）可明确梗阻部位，又可暂时缓解梗阻性黄疸。故 选 C。13.【答案】D【解析】学龄儿童每日正常尿量少于400m l,学龄前儿童少于300m l,婴幼儿少于200ml,即为少尿。每日尿量少于50ml为无尿。故 选 D。14.【答案】B【解析】B 项正确:急性严重中毒症状消失后2 3 周，极少数病人可发生迟发性神经病，主要表现为下肢瘫痪、四肢肌肉萎缩等症状。A 项错误:急性中毒症状缓解后，迟发性神经病发生前，多在急性中毒后24 96小时突然发
27、生死亡，称“中间综合征”。与题干不符。C 项错误:无中毒后遗症。D 项错误:引起神经精神后发症的毒物为一氧化碳，与题干不符。故 选 B。15.【答案】A【解析】支气管扩张患者痰液的特点是大量脓痰，静置后可分3 层：上层为泡沫、中层为黏液、下层为脓性物和坏死组织，伴有厌氧菌感染时痰液恶臭。故 选 A。16.【答案】C【解析】C 项，休克病人病情观察最简便有效的指标是尿量，当尿量大于30ml/h时，表明休克在纠正。ABDE四项，尿量恢复休克纠正后，皮肤转为干燥、红润、四肢转暖，脉率慢于100次/分，体位性低血压消失，意识转为安静神志清醒。故选第7页,共1 1页17.【答案】B【解析】急性心肌梗死是
28、心血管疾病的一种严重疾病，死亡率高。在急性心梗的发病24小时之内，一般禁用洋地黄类药物如去乙酰毛花甘，强心药物会增强心肌收缩力，会导致心肌耗氧增加，心肌梗死时本身心脏供氧就不好，因而会加重病情，严重的还可能会出现心脏破裂。故选B。18.【答案】B【解析】肾盂静脉造影前必须作碘过敏试验，试验阴性。检查前需排空膀胱内的小便。常规肠道准备。静脉肾盂造影前患者应适当限水，目的是减少肾脏排泄，从而使造影剂的浓度在肾内相对增高而达到造影效果。造影检查后为促进造影剂排泄，应增加饮水量。故选B。19.【答案】C【解析】对于瘫痪病人为了防止压疮的发生应该每两小时翻身一次，应给予二级护理。二级护理，适用于患者病情
29、较重，生活不能自理者，如大手术后病情稳定者、年老体弱者、慢性病不宜多活动者、幼儿、瘫痪患者等，需2h巡视一次。A选项特级护理，适用于病情极其危重需要24h进行监护的病人。B选项一级护理，适用于病情危重，需绝对卧床休息者，如大手术后、休克、昏迷、肝、肾衰竭和早产婴儿等,需lh巡视一次。D选项三级护理，适用于病情较轻，生活基本能自理者，如慢性疾病、择期手术前阶段、疾病恢复期等，需3h巡视一次。故选C。20.【答案】C【解析】重视沟通细节的处理属于有效沟通的方法。故选C。21.【答案】D【解析】产后3天内，如果未及时哺乳或排空乳房，乳房可发生胀痛，首选的措施是尽早哺乳，让新生儿多吸吮，既可以保证母乳
30、喂养，又可以促进乳汁流畅，胀痛会自然消失。故选D。22.【答案】B【解析】骨盆腔为一前短后长的弯曲圆柱形管道，为便于了解分娩时胎儿在产道中的行经过程，现将骨盆的形状，由上至下分为入口平面、中骨盆平面、出口平面。中骨盆平面是骨盆腔内最狭窄的平面，位于耻骨联合下缘中点。故选B。23.【答案】A【解析】凡尿化验异常（蛋白尿、血尿、管型尿），水肿及高血压病史达1年以上者，无论有无肾功能损害均诊断为慢性肾小球肾炎。故选A。24.【答案】B【解析】提问：提问是收集信息和核对信息的重要方式，也是确保交谈围绕主题持续进行的基本方法。故选B。25.【答案】A【解析】中暑的预防：加强防暑降温知识的宣传，外出戴防晒
31、帽，对高温气候耐受差的老人、产妇、体弱病者，更应做好防暑，出现中暑症状应及时治疗；高温作业工人、夏季田间劳动的农民，每天补充含盐0.3%的饮料。故选A。26.【答案】A【解析】各种原因所致的体液丢失，其丧失的液体中钠浓度都不会显著地高于血浆的钠浓度，因此体液丢失本身并不会导致低渗性脱水，只有大量体液丢失后仅补充水分或滴注葡萄糖液，才会导致低渗性脱水。故选A。27.【答案】A【解析】医务人员在实施侵入性操作前；护理免疫力低下的患者及新生儿前；接触血液、体液和分泌物后；接触被致病微生物污染的物品后；护理传染病患者后，要进行手的消毒。故选A。28.【答案】D【解析】溃疡病急性穿 后因胃内容物漏入腹腔
32、可引起急性弥漫性腹膜炎，通常对于空腹穿孔、临床表现较轻的病人考虑非手术治疗，为避免胃内容物外漏，最重要的是及时将内容物吸出，故保持有效的胃肠减压最重要。故选D。29.【答案】A【解析】压疮淤血红润期中，皮肤仍完整，为可逆性改变。因此主要护理措施为袪除病因，定时翻身。故选A。30.【答案】A【解析】胃内物反流或误吸，可引起死亡率极高的重症吸入性肺炎。因此麻醉诱导前对患者禁食、禁水及麻醉前用药是非常重要的一项术前处置。故选A。31.【答案】A【解析】从下腹耻骨联合处至子宫底间的长度为宫高。妊 娠12周末：耻骨联合上2 3横指；16周末：脐耻之间；20周末：脐 下1横指；24周末：脐 上1横指；28
33、周末：脐上3横指；32周末：脐与剑突之间；36周末：剑突下2横指；40周末：脐与剑突之间或略高。故选A。32.【答案】A【解析】每分钟滴数二液体的总量（ml）X滴 系 数（滴/毫升）/输液所用时间（分钟），点滴系数一般为15滴/毫升；1500 X I 5/360=62.5滴/分钟。故选A。33.【答案】C【解析】系统性红斑狼疮患者饮食以高蛋白，富含维生素，营养丰富，易消化的食物为主，避免刺激性食物。忌食含有补钙脂数的食物，如芹菜、香菜、无花果等，能增加对光的敏感性。故选C。34.【答案】C【解析】正常胎先露应为头先露，足先露、臀先露均属于胎位不正。纠正胎位不正可以采取膝胸卧位，要求孕妇跪卧，两
34、小腿平放于床上，大腿和床面垂直，腹部悬空，臀部抬起，胎头可因重力作用而倒转向下，从而起到纠正胎位的作用。故选C。35.【答案】C第8页,共1 1页【解析】C 项，为防止针刺伤，用过的针头禁止复帽，应立即放回有标签的利器盒内。故选C。36.【答案】D【解析】休克病人体位一般采取卧位，抬高下肢20 30度或头和胸部抬高20 30度，下肢抬高1520度的体位，以增加回心血量和蝙呼吸的负担。故选D。37.【答案】D【解析】急性阑尾炎的治疗一般可分为手术疗法和非手术疗法两类。原则上应强调以手术治疗为主，但对于急性单纯性阑尾炎或右下腹出现包块即阑尾周围脓肿者，采用中药治疗效果较好。六腑以通为用，通腑泄热是
35、治疗肠痈的大法，清热解毒、活血化瘀法的及早应用可以缩短疗程。故选D。38.【答案】A【解析】A 项，地面应湿式清扫，不能用扫帚扫，以免灰尘飞扬。故选A。39.【答案】D【解析】慢性阻塞性M气肿患者由于肺泡弹性回缩力减弱，呼气时间延长。患者肺部叩诊为过清音，双侧语颤减弱，双侧呼吸运动减弱，气管居中。故选D。40.【答案】B【解析】断离肢体应该用无菌或清洁敷料包裹后干燥冷藏，切忌把离断肢体放入生理盐水或新洁尔灭中浸泡等处理。故选B。41.【答案】D【解析】排便后伤口被粪便污染，应立即用1:5000高铳酸钾溶液坐浴，然后再换药。故选D。42.【答案】B【解析】该患者因胆总管结石、胆管炎出现休克，属于
36、因感染导致的感染性休克。故选B。43.【答案】D【解析】孕期保健指导包括：孕妇用药要慎重，尤其是妊娠8 周内，避免引起胎儿畸形；孕妇饮食要多样化，防止偏食，常吃含铁丰富的食物；适量运动，维持孕期适宜增重；禁烟酒，孕妇吸烟易引起流产、早产；妊娠前3个 月（即 12周）及末3 个月，均应避免，性生活，以防流产、早产及感染。D 项，卧床时宜左侧卧位，以增加胎盘血供。故选D。44.【答案】C【解析】打开的无菌包和已开启的无菌溶液24小时内有效。故选C。45.【答案】D【解析】促进健康行为，简称健康行为，是指个体或群体的客观上有利于自身和他人健康的行为。促进健康行为具有有利性、规律性、和谐性、一致性和适
37、宜性的特点。故选D。46.【答案】D【解析】血容量自妊娠6 周起开始增加，至妊娠32 34周时达高峰。故选D。47.【答案】C【解析】上腹部疼痛为消化性溃疡的主要症状。出血是消化性溃疡的最常见并发症，表现为呕血和黑便。题干中上腹部节律性疼痛2 年，口区血约500ml,说明患者为消化道溃疡并发出血。古 攵 选 C。48.【答案】B【解析】肝动脉插管化疗的病人灌注药物后常出现发热，通常因坏死组织吸收所致，可采用物理或药物方法降温，一般不使用抗菌药物。故选B。49.【答案】C【解析】针头部分阻塞时抽之无回血，不会有局部肿胀和疼痛；针头斜面完全在血管外时抽无回血，注入药液时患者会有痛感和局部肿胀；针头
38、斜面部分穿透下面血管壁可有回血，有痛感；静脉痉挛时，液体滴入不畅；针头斜面紧贴血管壁时不会有局部肿胀和痛感，并且调整针头位置和适当变换肢体位置时可见回血，推药无阻力。故选C。50.【答案】C【解析】新 生 脏 位 置 较 高 并 呈 横 位，心尖搏动在第四肋间锁骨中线外，2 岁以后由横位逐渐转成斜位,心尖搏动下移至第五肋间隙，2 5 岁时心尖位于第四肋间锁骨中线外1cm处，5 12岁在第五肋间锁骨中线上。故选C。二、多项选择，从以下四个选项中至少有两项符合题意，多选、少选、错选均不得分。51.【答案】ABCD【解析】以下情况需要引流：1 .坏疽病灶未能切除，或有大量坏死组织未能清除时。2.坏疽
39、病灶虽已切除或穿孔已修补，但因缝合处组织水肿影响愈合有漏的可能时。3.腹腔内继续有较多渗出液或渗血时。4.局限性脓肿。A 项正确：病灶未切除需要继续进行引流。B 项正确：为防止腹腔积血，需要进行引流。C项正确：继续引流坏死组织。D 项正确：有可能造成液体外漏，因此需要引流。故选ABCD。52.【答案】ACD【解析】治疗急性左心衰，置患者于两腿下垂坐位或半卧位，以减少静脉回流。给予高流量氧气乙醇湿化吸氧，可降低肺泡及气管内泡沫的表面张力，使泡沫破裂，改善肺通气，保持患者呼吸道通畅。吗啡具有镇静作用和扩张静脉及小动脉作用，皮下注射或静推吗啡3-lOmg可减轻患者烦躁不安，减轻心脏负担。故选ACD。
40、53.【答案】ABD【解析】随着妊娠的进展，子宫体明显增大变软，妊娠晚期子宫多呈不同程度的右旋，此能减轻子宫对腹主动脉和骼动脉的压迫，改善血液循环，增加对胎儿的供血量。宫腔容积由非妊娠时的5ml增至足月妊娠时的5000ml,子宫大小由非妊娠时的7cmx5cmx3cm增大至妊娠足月时的35cmx22cmx25cm。妊娠满 12周后，可在耻骨联合2-3横指触及子宫底高度。故选ABD。54.【答案】BCD【解析】肠管坏死的表现为：肠壁已呈黑色并塌陷。肠壁已失去张力及蠕动能力，肠管呈麻痹、扩大，对刺激无收缩反应。相应的肠系膜终末小动脉无搏动。B 项正确：无弹性或者光泽是坏死表现之第9页,共1 1页一。
41、c 项正确：肠管变黑说明没有血运。D 项正确：对刺激无反应说明没有活力。A 项错误：肠壁水肿比较常见的原因是严重感染，感染可以直接导致肾功能不全、尿量减少，继而出现机体容量负荷过重，导致大量液体聚集在血管外间隙。故选BCD。55.【答案】ACD【解析】常规痰标本主要检查痰液中的细菌、虫卵或癌细胞。致病菌是痰培养标本的目的，以方便为选择抗生素提供依据。故选ACD。56.【答案】ABC【解析】母乳含有婴儿所需的全部营养。母乳中含乳清蛋白、脂肪酸较多易于消化吸收。乳糖分解产酸，使新生儿粪便PH较低，减少新生儿患腹泻及被大肠杆菌感染的机会。母乳中含钙磷比例合适，含铁量甚微，但易吸收。母乳中大部分是乳清
42、蛋白，并含有乳铁蛋白，溶菌酶、不提和巨噬细胞以及其他酶类，故母乳有较强抗感染作用。每 100ml母乳蛋白质含量约1.5g（9%）,牛奶3.3g（19%）,母乳中蛋白质含量低于牛乳。纯乳母喂养可抑制母亲卵巢的的排卵活动，减少再受孕的机会。故选ABC。57.【答案】ABC【解析】D 项做法错误，协助病人坐轮椅时病人身体应尽量后倾。故选ABC。58.【答案】BCD【解析】（1）8 2 受体激动剂除有迅速松弛支气管平滑肌作用外，还具有一定的抗气道炎症，增强黏膜纤毛功能的作用，是控制症状的首选药。如沙丁胺醇，特布他林等，用药方法首选吸入法。但不宜长期、规律、单一、大量使用，因为长期应用可引起B 2 受体
43、功能下降和气道反应性增高，出现耐药性。（2）茶碱类有松弛支气管平滑肌作用，增强呼吸肌的收缩、抗气道炎症，增强黏膜纤毛功能的作用。常用口服，必要时静脉滴注，剂量一般6-10mg（kg d）（不超过lgd）。（3）抗胆碱能药物：如异丙托演钱,具有舒缓支气管、减少分泌物分泌的作用。与 B 2 受体激动剂联合应用有协同作用，对于夜间哮喘、痰多的病人尤其适用。（4）白三烯调节剂具有抗炎和舒张支气管平滑肌的作用，较轻微的胃肠道症状。（5）糖皮质激素：是当前控制哮喘最有效的抗炎药物。主要通过抑制气道变应性炎症，降低气道高反应性。长期应用时可吸入制剂如氯米松、莫米松等，吸入制剂通常需规律吸入1周以上方可起效。
44、同时，吸药后应注意漱口，以防口咽部真菌感染。故选BCD。59.【答案】ABD【解析】心脏骤渤旨心脏射血功能的突然终止。心脏骤停后脑血流量急剧减少，可导致意识突然丧失，伴有局部或全身，的 搐。心脏骤停刚发生时脑中尚存少量含氧的血液，可短暂刺激呼吸中枢，出现呼吸断续，呈叹息样或短促痉挛性呼吸，随后呼吸停止。皮肤苍白或发组，瞳孔扩大，由于尿道括约肌和肛门括约肌松弛，可出现二便失禁。心脏骤停时反射仍然存在。A 项正确：心脏骤停后脑血流量急剧减少，可导致意识突然丧失。B 项正确：心脏骤停后射血停止，致大动脉搏动消失。D 项正确：心脏骤停刚发生时脑中尚存少量含氧的血液，可短暂刺激呼吸中枢，出现呼吸断续，呈
45、叹息样或短促痉挛性呼吸，随第1 0页,后呼吸停止。C 项错误：心脏骤停刚发生时尚未导致不可逆脑损害，故反射可存在。故选ABD。60.【答案】ABD【解析】冷疗部位：颈部、腋下、腹股沟等体表较大的血管流经处。禁忌部位：A 项枕后、耳廓、阴囊处：易引起冻伤。B 项心前区：反射性引起心率减慢、心律不齐。D 腹部：易引起腹泻。故选ABD。61.【答案】AC【解析】为患者吸痰时，痰液黏稠不易吸出，可进行雾化吸入，有效湿化痰液，帮助祛痰。也可叩击背部，使痰液松动，达到吸出痰液的目标。B 选项错误。为患者吸痰调节负压，成人为40-53.3kpa（300-400mmHg）,儿童40kpa,压力不宜太大以免损伤
46、呼吸道黏膜。D 选项错误。吸痰采取左右旋转并向上提管的手法，每次不超过1 5 s,动作应轻柔，以利于充分吸尽呼吸道分泌物，避免反复多次不停抽吸，以避免造成气管黏膜的损伤。故选AC。62.【答案】CD【解析】膀胱刺激征主要是出现尿频、尿急、尿痛，尿量减少。尿频是指单位时间内排尿次数增多，主要由于膀胱炎症或机械性刺激引起；尿急是指病人突然产生强烈尿意，且不能控制需立即排尿，主要由于膀胱三角区或后尿道的刺激，使排尿反射活动特别强烈；尿痛是指排尿使膀胱和尿道产生疼痛，主要由于膀胱及尿道病损区受刺激引起。故选CD。63.【答案】BC【解析】开放性骨折的清创术包括清创、骨折复位和软组织修复以及伤口闭合。由
47、浅至深清除异物，切除污染和失去活力的皮下组织、筋膜、肌肉。对于肌腱、神经和血管，应在尽量切除其污染部分的情况下，保留组织的完整性，以便于修复。关节韧带和关节囊严重挫伤者，应予切除。游离的骨片，无论大小，都应去除，因其无血运，抗生素不能在其内达到有效浓度，易滋生细菌，造成感染。较大骨片去除后形成的骨缺损应在伤口愈合后的6 8 周进行植骨，这样可降低感染率。与周围组织尚有联系的骨片应予保留，并应复位，有助于骨折愈合。B 项正确：游离的骨片，无论大小，都应去除。C 项正确：清创时可用止血带。A 项错误：游离的骨片，无论大小，都应去除。D 项错误：关节韧带和关节囊严重挫伤者，应予切除。故选BC。64.
48、【答案】ABCD【解析】疼痛护理评估内容包括疼痛病史、社会心理因素、医疗史及镇痛效果等。故选ABCD。65.【答案】ABCD【解析】爆震伤（即冲击伤）是指冲击波击中人体时释放出的能量而造成的各种损伤，冲击波作用于胸部或者腹部引起胸部或者腹部爆震伤是闭合性外伤原因之一。爆震伤其特点是外轻内重（体表损伤轻而内脏损伤重），发展迅速（中度以上的冲击伤病情发展快），常发生多部位或多脏器伤。冲击波可引起腹腔实质性脏器如肝脾破裂，腹腔脏器出血，严重者可造成肠管（主要是小肠下段和结肠）穿孑膀胱破裂。故选ABCD。66.【答案】ABCDH页【解析】洗胃时，每次灌入量以300500ml为宜，不可超过500ml。灌
49、入量与引出量应平衡。防止灌入量过多，液体从口鼻腔涌出，引起窒息；或导致急性胃扩张，使胃内压增高，促进中毒物质进入肠道，增加毒物吸收；突然的胃扩张还可兴奋迷走神经，反射性地引起心脏骤停。故 选ABCD。67.【答案】CD【解析】尿毒症病人要求饮食中60%以上的蛋白质必须是富含必需氨基酸的蛋白很口高生物效价优质蛋白）如鸡蛋、牛奶、瘦肉等，应尽量少摄入植物蛋白，因其含非必需氨基酸多，故指导病人勿食用花生、豆类及其制品。故 选CD。68.【答案】ABC【解析】D项说法错误，妇女直立时，骨盆轴上端向后向下，中端向下，下端向下向前。A项说法正确,女性骨盆是舐骨、尾骨和左右两块髓骨而组成。B项说法正确，骨盆
50、以耻骨联合上缘两侧骼耻缘及舐岬上缘为界分为真假骨盆。C项说法正确，骨 盆的3个假象平面中，中骨盆平面为骨盆最小平面。故选ABC。69.【答案】BCD【解析】妊娠后期因膈肌升高，心脏向左、上、前方移位1cm,心浊音界稍扩大。故A选项正确。B选项错误。心脏容量至妊娠末期约增加10%,心率于妊娠晚期休息时每分钟增加10 15次。C选项错误。血压：在妊娠早期及中期血压偏低，在妊娠晚期血压轻度升高。一般收缩压无变化，舒张压轻度降低，使脉压稍增大。D选项错误。心排出量增加对维持胎儿生长发育极重要。心排出量自妊娠10周逐渐增加,至妊娠32 34周达高峰。临产后在第二产程心排出量显着增加。如孕妇合并心脏病，在