《2022年甘肃省甘谷县（卫生类）护士招聘考试《护理学》试卷及答案.pdf》由会员分享，可在线阅读，更多相关《2022年甘肃省甘谷县（卫生类）护士招聘考试《护理学》试卷及答案.pdf（10页珍藏版）》请在taowenge.com淘文阁网|工程机械CAD图纸|机械工程制图|CAD装配图下载|SolidWorks_CaTia_CAD_UG_PROE_设计图分享下载上搜索。
1、2022年甘肃省甘谷县（卫生类）护士招聘考试 护理学试卷及答案（考 试 时 间 120分钟）得分阅卷入注 意 事 项：用 蓝、黑 色 钢 笔 答 题 保 持 卷 面 整 洁。考 生 须 诚 信 考 试，遵守考 场 规 则 和 考 试 纪 律，并 自 觉 服 从 监 考 教 师 和 其 他 考 试 工 作 人 员 管 理。蹴曲枭K-E寂葡-单项选择，从以下四个选项中选择最佳选项。1.自发性气胸最常见的症状是（）。A、呕吐B、心悸C、发热D、胸痛2.甲状腺功能减退症的患者常可出现（）。A、色素沉着B、身材矮小C、身材高大D、肥胖3.做真菌培养时，取分泌物的部位是（）oA、咽部B、扁桃体C、溃疡面D
2、、舌面4 .患者，男，55岁，20年前曾患肺结核，近4个月来出现刺激性咳嗽，痰中带血丝，伴左胸痛、发热，X线片示右上肺4cmx2.5cm大小的阴影，边缘模糊，周围毛刺，痰液找癌细胞3次均为阴性。应考虑的诊断为（）。A、肺结核B、肺囊肿C、非良的中瘤D、肺癌5.脓性指头炎的治疗和护理措施错误的是（）。A、抬高患肢B、理疗C、全身可用抗生素D、脓肿形成后，切开引流，手术宁晚勿早6.患者男，79岁。因患ARDS入 住ICU。病情缓解后，患者对护士说：“我见不到孩子、老伴，心里不舒服。”这表明该患者存在（）1,A、生理需要B、安全需要C、爱与归属的需要D、尊重的需要7.换药操作下列哪项是错误的（）。A
3、、用手揭去外层敷料和内层敷料B、用酒精棉球消毒伤口周围皮肤2次C、用盐水棉球轻轻拭去伤口内脓液或分泌物D、敷贴药物纱布8.流行性出血热可经以下哪项传播？（）A、鼠咬B、蚊叮咬C、革螭、恙蜻叮咬D、以上均是9.下列哪种组织类型是卵巢肿瘤最多见的？（）A、转移性肿瘤B、上皮曲中瘤C、性索间质肿瘤D、生殖细胞肿瘤10.妊娠早期孕妇可能出现的临床表现是（）。A、尿潴留B、尿失禁C、尿急D、尿频11.为防止使用后的污染利器刺伤，处理用过的尖锐物品和设备，不正确的做法是（）。A、用后的针头不可重复使用B、不可用手去除针头C、注射后针头必须复帽，以免造成刺伤D、使用其他技术或机械设备去除针头12.胎 龄 满
4、28周至出生后7日 为（）A、幼J哪B、新生J阊C、围生期D、婴I牌13.患 儿，I岁8个月，上呼吸道感染。医嘱：小儿百服宁1/4片，q6h,pm；头抱嗖咻钠，0.25g,im,每天2次。门诊护士为该患儿肌内注射应选择（）。A、臀中肌、臀小肌B、三角肌下缘C、大腿前夕即!1D、三角肌上缘14.临产后主要的产力是（）.A、会阴收缩力弟1页/（共2 0页弟2页/（共2 0页）B、子宫收缩力C、腹肌收缩力D、膈肌收缩力15.患 者，男，65岁。前列腺增生切除术后，短期内禁止肛管排气和灌肠，是 为 防 止（）。A、疼痛B、出血C、肠穿孔D、感染16.诊断肺结核的主要方法是（）。A、胸 部X线检直B、结
5、核菌素试验C、纤维支气管镜检杳D、痰涂片查结核菌17.实习生小李在练习戴无菌手套时应改正的步骤是（）.A、先清洁双手，戴好口罩和帽子B、核对手套，保证在有效期内C、戴手套的手持另一手套的内面戴好D、双手戴好手套，保持在腰部以上18.女，15岁，剑突下阵发性钻顶样绞痛，伴恶心、呕吐。呕吐物中曾见蛔虫。下列发病的诱因中无关的是（）.A、高热B、饥饿C、暴饮暴食D、驱虫不当19.符合无痛技术的一项是（）。A、加强核对B、做到“两快T 曼 C、经常更换注射部位D、严格执行无菌技术20.引起肛瘦最常见的原发病是（）。A、痔疮B、直肠息肉C、肛裂D、直肠肛管周围脓肿21.习惯性流产指（）。A、自然流产2次
6、以上B、自然流产3次以上C、反复多次流产D、自然流产连续发生3次 或3次以上22.对新生儿颅内出血的护理，哪项是不正确的？（）第3页/共20页A、保持安静避免不必要的搬动B、保温C、抬高头肩部D、经常翻身拍背，防止坠积性肺类23.哪种病毒是引起病毒性心肌炎最常见的病毒？（）A、EB病毒B、流感病毒C、疱疹病毒D、柯萨奇病毒24.皮内注射，下述有错误的是（）.A、与皮肤呈5。刺入皮内B、进 针 掰E空气C、70%乙醇消毒皮肤D、拔针时用棉签按压25.在医用干热灭菌箱内进行灭菌的温度和时间分别为（）。A、160,90 分钟B、170*0,60 分钟C、170*0,40 分钟D、170。30 分钟2
7、6.产程进展最重要的指标是（）。A、子宫收缩的节律性B、子宫收缩的频率C、子宫收缩的强度D、胎头下降的程度27.患儿被诊断为麻疹，护士做健康教育时，错误的指导是（）。A、勤剪指甲，防止抓伤皮肤B、病房通风换气进行空气消毒C、及时清除鼻痂，保持呼吸道通畅D、发热时可应用物理或药物方法为患儿迅速降温28.某病人近日双眼脸浮肿伴BP150/90mmHg尿呈洗肉水样,尿蛋白（H）尿沉渣有少量红细胞，大量颗粒管型,其 病 变 在（）.A、膀胱B、肾盂C、肾小球D、输尿管29.原发性肝癌淋巴转移主要累及（）。A、肝门淋巴结B、胰周淋巴结C、腹膜后淋巴结D、主动脉旁淋巴结第4页/共20页蹴曲枭K-E寂葡30
8、.适宜用于黏月期口创面消毒的是（）。A、过氧化氢B、戊二醛C、碘酊D、碘伏31.医生问病人为什么住院了，病人答道：“我有2个孩子，红桃代表我的心，你放开手，是计算机病毒，保养自己”，这属于什么症状？（）A、病理性赘述B、刻板言语C、持续言语D、思维破裂32.王 某，男，13岁，上呼吸道感染发热，体温4 0 C,以下降温方式错误的是（）。A、乙醇擦浴B、头部冷湿敷C、温水浴D、颈前颌下放置冰囊33.下列哪种病原体是病毒性脑膜炎的主要病原体？（）A、流感病毒B、肠道病毒C、腺病毒D、虫媒病毒34.患者男，32岁。拟行输尿管切开取石术，术 前I小诩白摄腹部X线平片后应采取的体位是（）.A、体位无特殊
9、要求B、健侧卧位C、患侧卧位D、保持拍片时体位35.灭菌后物品的处理及保管错误的是（）。A、有明显水渍的但已干燥的包可作为无菌包使用B、检查包装的完整性，若有破损不可作为无菌包使用C、已灭菌的物品，不得与未灭菌物品混放D、检直化学指示胶带变色情况，未达到或有可疑点者，不可作为无菌包使用36.护理技术人员每年参加继续护理学教育的最f氐学分为（）。A、10B、15C、25D、3037.阿拉木图宣言中指出初级卫生保健工作的四个方面是（）。A、预防疾病，增进健康，促进康复，减轻病痛B、促进康复，预防保健，合理医疗，健康教育C、促进健康，预防保健，合理治疗，社区康复弟5页/（共20页D、健康促进，健康保
10、护，社区康复，合理治疗38.患 儿女，3个月，轻型腹泻，家长主诉给患儿清洁臀部时哭闹明显.护士进行健康教育评估时要特别注意患 儿 的（）。A、体温B、呼吸C、尿量D、肛周皮肤39.行肠内营养支持治疗的适应证不包括（）。A、意识障碍和昏迷患者B、吞咽和咀嚼困难者C、慢性消耗性疾病D、肠道感染患者40.患 儿男，2岁，神志清楚，二便正常，体格检查：头围48cm、胸 围4 9 cm,身 长85cm,该小儿的体重是（）.A、8kgB、10kgC、12kgD、14kg41.面部疳肿手术时，皮肤消毒比较正确的方法是（）。A、2%碘酊后，用75%酒精，由手术中心向周围皮肤涂擦B、2%碘酊后，用75%酒精，由
11、周围向手术中心皮肤涂擦C、75%酒精，由手术中心向周围皮肤涂擦D、75%酒精，由周围向手术中心皮肤涂擦42.高压性气胸患者独有的体征是（）。A、伤侧胸部叩诊呈鼓音B、皮下气肿C、伤侧肺部叩诊呈过清音D、呼吸时可闻及吸吮样音43.患 者男，22岁。被撞倒后右肘部着地，出现上臂剧烈疼痛而就诊。检查发现伤侧上臂肿胀、畸形和假关节活动。右上肢长度比左上肢短缩2cm。该患者的护理措施不包括（）。A、按时翻身，预防压疮发生B、蝇 疼 痛C、预防感染的发生D、合理功能锻炼44.下列化学消毒剂哪一种属于高效消毒剂？（）A、75%乙醇B、0.5%碘伏C、含氯消毒剂D、新洁尔灭45.患 儿，男，4个月。反复抽搐3
12、天，抽搐期间神志不清，伴高热烦躁。临床诊断为化脓性脑膜炎。惊厥发弟6页/（共20页）作期间首选药物为（）.A、苯巴比妥B、水合氯醛C地西泮D、20%甘露醇46.抢救急性左心衰不正确的是（）。A、立即注射肾上腺素B、取双腿下垂及半卧位C、皮下注射吗啡D、静脉注射速尿47.在我国，多年来多数地区细菌性痢疾流行的致病菌群是（）。A、志贺菌属A群B、志贺菌属B群C、志贺菌属C群D、志贺菌属D群48.下列物品中，适合用环氧乙烷消毒的情况是（）。A、棉、毛、化纤织物B、病床C、床头柜D、排泄物49.张先生，66岁，因车祸撞伤脑部，出血后出现深昏迷，脑干反射消失，脑电波消失，无自主呼吸，病人以上表现应属于（
13、）。A、濒死期B、临床死亡期C、生物学死亡期D、疾病晚期50.急性下壁心肌梗死的特征性心电图改变出现于（）。A、73、V4、V5 导联B、V5、V6 导联C、II.Ilk aVF导联D、1、II、aVL 导联二、多项选择，从以下四个选项中至少有两项符合题意，多选、少选、错选均不得分。51.下列临床体征提示重症急性胰腺炎的有（）。A、Grcy-Turncr 征B、Cullen 征C、全腹压痛和反跳痛D、血性腹水52.甲状腺危象的临床表现是（）。A、体温高40-42cB、脉快而弱，超 过120次/minC、烦躁、澹妄D、呕吐、腹泻53.以下患者中可出现丝脉的有（）.A、大出血B、休克C、心功能不全
14、D、心包积液54.护士执业，有按照国家有关规定（）的权利.A、获取工资报酬B、享受福利待遇C、拒绝执行医嘱D、参加社会保险55.下列关于妊娠期的子宫变化，正 确 的 是（）。A、随着妊娠的进展，子宫逐渐增大变软B、妊娠足月时子宫体积达35x25x22cm,容量约为5000m l,增 加1000倍C、妊娠晚期子宫轻度左旋D、妊 娠12周后，增大的子宫超出盆腔，在耻骨联合上方可触及56.经腹输卵菅结扎术的适应证包括（）。A、夫妇双方不愿再生育、自愿接受女性绝育手术且无禁忌者B、患有严重心脏病、肝脏病等全身性疾病不宜生育者C、患遗传性疾病不宜生育者D、24小时内两次测量体温37.5。（3者57.乙型
15、肝炎的传播途径包括（）。A、血液和血液制品传播B、消化道传播C、黏膜或破损皮肤传播D、空气传播58.下列属于卵巢非赘生性囊肿的有（）。A、皮样囊肿B、卵泡锄中（滤泡囊肿）C、黄体靶中D、黄素囊肿59.关于脑出血急性期的处理措施，正 确 的 是（）。A、绝对卧床休息B、迅速降低血压至正常范围C、可短期使用肾上腺皮质激素D、控制脑水肿60.确定鼻饲胃管插入胃内的方法，正 确 的 是（）。A、注射器从胃管末端抽出胃液B、向胃管内注入10ml空气，听到气过水声第 7 页/共2 0 页第 8 页/共20页於中蹴曲枭K-E寂葡C、胃菅末端置于盛水的治疗碗内，无气泡溢出D、胃管插入长度在45cm以上61.全
16、合一营养液配置时应注意（）.A、配制中避免电解质与脂肪乳剂直接接触B、边加药边摇动营养袋，使营养液中的药物分布均匀C、暂时不用应放在4 c冰箱保存，但不超过24hD、配制好后标记患者姓名、床号、配制时间、总量62.关节脱位和骨折共有的专有体征不包括（）oA、疼痛严重B、假关节活动C、骨擦音D、局部畸形63.下列属于卖性心律失常的是（）。A、窦性心动过速B、窦性心动过缓C、病态窦房结综合征D、窦性心律不齐64.患者不舒适的原因有很多，下列属于患者心理因素导致的有（）。A、个人卫生B、焦虑或恐惧C、角色适应不良D、自尊受损65.慢性心力衰竭治疗中，有关减轻心脏负担的治疗措施包括（）。A、身心休息B
17、、低钠饮食，水肿明显时适量限水C、使用吸氧、利尿剂D、使用扩张血管药物66.男，46岁，因右腹股沟斜疝行无张力疝修补术，手术后返回病房3小时，护理措施正确的是（A、平岳6膝下垫软枕，以减轻疼痛B、指导患者现在可以摄取流质饮食C、咳嗽时于用手掌按压切口加以保护D、用丁字带托起阴囊，防止阴囊肿胀67.高热降温时，冰袋应放置在（）oA、颈部、腋下B、足底C、胸前区、腹部D、前额、头顶68.人工呼吸的有效指征有（）。A、吹气时，病人胸廓扩张上抬B、面色、口唇色泽转红C、出现神经反射D、呼气时，可感受到气体排出69.下列关于脑疝急嵋施的描述，正确 的 有（）.A、静脉注射地塞米松10mgB、腰椎穿刺放出
18、脑脊液尽快降低颅内压C、迅速直明病因并处理D、快速滴注20%甘露醇250ml70.心脏骤停的临床表现有（）。A、意识丧失B、大动脉搏动消失C、反射消失D、呼吸停止三、判断题，判断下列说法的正误。71.皮肤温度能反映末梢循环状态，在血容量不足，外周血管舒张时皮肤下降。（）72.腹酣卜伤伴有出血休克，最重要的处理原则是及时手术探查。（）73.胸外心脏按压的部位在锁骨中线第五肋间。（）74.对于病情趋向稳定的重症患者，应采取特级护理。（）75.能出现反常呼吸的肋骨骨折是多根多处肋骨骨折。（）76.B超检查是确定早期宫颈癌最常用的方法。（）77.压疮是由皮肤受压，缺血缺氧抵抗力下降而造成的损伤。（）7
19、8.甲状腺功能亢进症危象最常见的诱因是严重感染。（）79.肾损伤患者绝对卧床时间为尿液转清后一周。（）80.医院工作人员在医院工作期间获得的感染不属于医院感染的范畴。（）弟9页/（共2 0页）弟10页/（共2 0页）2022年甘肃省甘谷县（卫生类）护士招聘考试 护理学试 卷及答案（参考答案）一、单项选择，从以下四个选项中选择最1圭选项。1.【答案】D【解析】患者起病前可能有持重物、屏气、剧烈体力活动等诱因，也有在睡眠中突发气胸者。患者突感一侧J胸痛、气促、憋气、咳嗽但痰少。如积气量大，患者不能平卧。张力性气胸的患者可有表情紧张、胸闷、烦躁不安、发绢、冷汗、脉速、虚脱、聿失常，甚至发生意识不清、
20、呼吸衰竭。故 选D。2.【答案】D【解析】甲状腺功能减退症患者表现与甲亢相反，表现为出汗减少，怕冷，动作缓慢，精神萎靡，疲乏，嗜睡,智力减退，胃口欠佳，体重增加，大便秘结等。故 选 3.【答案】C【解析】真菌的检查方法：取溃疡面坏死组织进行涂片检直，真菌生长是最可靠的诊断依据。故取真菌培养标本，找真菌菌丝，或取坏死组织进行培养，必须在口腔溃疡面上采取分泌物。故选C。4.【答案】D【解析】肺癌在早期并没有什么特殊症状，仅为一般呼吸系统疾病所共有的症状，如咳嗽、痰血、低热、胸痛、气闷等，很容易忽略。肺癌早期常见症状的具体表现：咳嗽：肺癌因长在支气管肺组织上，通常会产生呼吸道刺激症状而发生刺激性咳嗽
21、。低热肿瘤堵住支气管后往往有阻塞性肺炎存在，程度不一，轻者仅有低热,重者则有高热，用药后可暂时好转，但很快又会复发。胸部胀痛肺癌早期胸痛较轻，主要表现为闷痛、隐痛，部位不一定，与呼吸的关系也不确定。如胀痛持续发生则说明癌症有累及胸膜的可能。痰血毛细血管破损时会有少量出血，往往与痰混合在一起，呈间歇或断续出现。很多肺癌患者就是因痰血而就诊的。X线片示右上肺4cmx2.5cm大小的阴影，边缘模糊，周围毛刺，痰液找癌细胞3次均为阴性。题干给出都剧市癌症状，此题选&故 选D。5.【答案】D【解析】脓性指头炎患者一旦出现跳痛、明显肿胀，及时切开减压和引流，以免发生指骨坏而口骨髓炎，不能等到波动出现后才手
22、术。故 选D。6.【答案】C【解析】爱与归属的需要，它是包括友谊、爰情、归属、信任与接纳的需要。马斯洛认为，人是一种社会动物,人们的生活和工作都不是独立进行的，经常会与他人接触，因此人们需要有社会交往、良好的人际关系、人与人之间的感情和爱，在组织中能得到他人的接纳与信任。根据该患者表现，说明其存在爱与归属的需要。故选G7.【答案】A【解析】用手揭劫卜层敷料，内层敷料要用无菌镜子揭去。故 选A。8.【答案】D【解析】流行性出血热是一种自然疫源性疾病，主要病原体为汉坦病毒。人普遍易感，动物感染后一般不发病,为健康状态携带病毒。该病可经鼠咬或革蜻、恙蜻、蚤、蚊叮咬传播，也可垂直传播，还可经感染动物的
23、排泄物（尿、粪）、分 泌 物（唾液）和血污染空气、尘埃、食物和水后再经呼吸道、消化道、伤 口 接 触 感 幡 人。故 选D。9.【答案】B【解析】卵巢肿瘤的常见病理类型有以下几种：卵巢上皮幼中瘤发病年龄多为30 60岁女性，肿瘤可分为良性、交界性和恶性，是最常见的卵巢肿瘤。卵巢生殖细胞肿瘤，是由于生殖细胞在发生、移行及发育过程第1页/共20页中发生变异所致。可发生于母可年龄，包括胎儿，但好发于儿童和青少年，绝经后少见，发病率仅次于卵巢上皮悔中瘤，占卵巢肿瘤第二位。卵巢性索间质肿瘤，占卵巢恶雷中瘤的5%8%,是由分化不等的颗粒细胞、卵泡膜细胞及构成纤维瘤的胶原、梭形细胞等单一或多种性腺间质成分形
24、成的肿瘤。卵巢转移性肿瘤，占卵巢肿瘤的5%10%,由原发于卵巢外的恶性肿瘤播散至卵巢所致。故 选B。10.【答案】D【解析】妊娠早期表现：早孕反应：约半数妇女在妊娠早期（停 经6周左右）出现头晕、乏力、嗜睡、食欲缺乏、喜食酸物或厌恶油腻、恶心、晨起呕吐等，称为早孕反应，这与体内H C G增多、胃酸分泌减少以及胃排空时间延长有关，多在妊娠12周左右自行消失。尿频。乳房的变化：乳头及其周围皮肤着色加深，乳晕周围有结节显现。故 选D。11.【答案】C【解析】C项，为防止针刺伤，用过的针头禁止复帽，应立即放回有标签的利器盒内。故 选C。12.【答案】C【解析】胎龄满28周至出生后7足日称围生期，此期小
25、儿死亡率最高；自出生后脐带结 起至生后28日为新生儿期；出生后到满1周岁之前为婴J序。故选C13.【答案】A【解析】2岁以下婴幼儿不宜选择臀大肌注射部位，因肌肉发育不完善，有损伤坐骨神经和肌肉萎缩的危险，应选用臀中肌、臀小肌。故选14.【答案】B【解析】产力包括子宫收缩力、腹肌和膈肌收缩力和肛提肌收缩力，子宫收缩力是临产后的主要产力。故选B。15.【答案】B【解析】前列腺增生切除术后，平 卧2天后，改半卧位，以防出血，手 术1周后，逐渐离床活动，避免用力及便秘，禁止灌肠或肛管排气，以免刺激前列腺窝引起迟发性出血。故 选B。16.【答案】A【解析】结核菌素试验成人阳性反应仅表示接种过卡介苗或受过
26、结核菌感染，并不表示一定患病，故排除B；纤维支气菅镜用于窥视气管、支气管，采集分泌物及标本，协助诊断，故排除C；痰涂片及结核菌培养阳性率极低，不能作为肺结核的主要诊断方法，楣E除D；胸部X线检查是诊断、分型、指导治疗及了解病情变化的主要依据。故 选A。17.【答案】C【解析】戴无菌手套时，已戴手套的手不能触及未戴手套的手和另一手套的内面。故选Q18.【答案】C【解析】考察胆道蛔虫病的病因。胆道蛔虫病与肠道功能紊乱、饥饿、高热、胃酸降低和驱虫不当等有关。故选C19.【答案】B【解析】注射时做到两快一慢，即进针和拔针快，推药液慢，可以减少病人的痛感。故选风20.【答案】D【解析】直肠肛管周围脓肿是
27、引起肛屡最常见的原发病。故 选D。21.【答案】D【解析】习惯性流产是指连续3次或3次以上自然流产者称为习惯性流产。多由于刮宫或扩张宫颈所引起的子宫颈口损伤，少数可能于先天性发育异常、畸形，血型不合及母患疾病等因素有关。故 选D。第12页/共20页倒蹴曲枭K-E寂刘2 2 .【答案】D【解析】新生儿颅内出血的护理措施；（1）保持绝对安静：保持病室安静，减少噪音。使患儿根!I卧位或头偏向一侧.入院后3日内除臀部护理外免除一切清洁护理，护理操作要轻、稳、准，尽快减少对患J解动和刺激（2）喂养：不能进食者，应给予鼻饲；（3）保持呼吸道通畅，改善呼吸功能；（4）并发症的观察：1 5-3 0分钟巡视病房
28、I次，每4小时侧T、R、P、B P并记录。密切观察患儿生命体征、神志、瞳孔变化，出现脉搏减慢，呼吸节律不规则，瞳孑怀等大等圆、对光反射减弱或消失等症状，立即报告医生，并做好抢救准备工作。（5）遵医嘱给予止血药：给维生素K 1、酚磺乙胺、卡巴克洛等控制出血；（6）健康教育：向家长讲解颅内出血的严重性，可能会出现的后遗症，给予安慰，减轻家长的焦虑，鼓励家长坚持治疗和随访，发现后遗症时,尽早带患儿进行功能训练和智力开发，减轻脑损伤影响。故 选D。2 3 .【答案】D【解析】病毒性心肌炎，最常见的病毒是柯萨奇b组病毒，此病毒占引发病毒性心肌炎的3 0%到5 0%左右。除此之外，像E B病毒，巨细胞病毒
29、，以及单纯疱疹，流感，风疹，人类腺病毒，人类免疫缺陷病毒等，都可能引发病毒性心肌炎。病毒感染是引发心肌炎最为常见的原因，除此之外，像细菌，真菌，原虫等感染也有可能引发心肌炎，但是相对是比较少见的。故 选D。2 4 .【答案】D【解析】D项错误，皮内注射完毕，不可 按压 蝴 搓 注 射 部位，以免影响实验结果的观察。A B C项操作均正确。C项正确，但皮内注射不可使用碘酊、碘伏消毒，以免影响对局部反应的观察。故选D。2 5 .【答案】B【解析】采用干热灭菌器进行灭菌，灭菌参数一般为：1 5 0 C,1 5 0分钟；1 6 0 C,1 2 0分钟；1 7 0 C,6 0分钟；1 8 0 C,3 0
30、分钟。故选及2 6 .【答案】D【解析】临床上以观察胎头下降的程度，作为判断产程进展的重要标志。胎头下降程度可通过肛门检查或阴道检直，先露部颅骨最低点与坐骨棘的关系来确定。若先露部颅骨最低点在坐骨棘水平 时 以“0”表示，棘 上1 c m为“-1”，棘 下1 c m为“+1”，以此类推。故 选D。2 7 .【答案】D【解析】麻疹患儿应卧床休息至皮疹消退、体温正常。处理麻疹高热时需兼顾透疹，不宜用药物或物理方法强行降温，尤其禁用酒精擦浴、冷敷。体温超过4 0 C时可用小量的退热剂，以免发生惊厥。故选D。2 8 .【答案】C【解析】根据题干中患者出现的一系列体征，考虑患者肾小球滤过率下降。肾小球的
31、滤过功能主要是将血液中的有害物质清除出体外。肾小球滤过功能降 氐，病变部位在肾脏，各种原发性和继发性肾脏疾病。故选C。29.【答案】A【解析】原发性肝癌淋巴转移主要累及肝门淋巴结，其次为胰周、腹膜后及主动脉旁淋巴结。故 选A。3 0 .【答案】D【解析】0.5%-2%有效碘溶液用于手术、注射部位皮肤消毒，需涂擦2遍。0.0 5%。1%有效碘溶液用于体温计的消毒；0.0 5%有效碘溶液用于黏膜、创面的消毒。A选项错误。过氧化氢适用于外科冲洗伤口、漱口；不耐热的塑料用品、餐具、服装等消毒。对皮肤黏膜有刺激性，对眼睛刺激性较大，应注意防护。B选项错误。戊二醛适用于不耐热的精密仪器、医疗器械的消毒与灭
32、菌。C选项错误。碘酊为含2%碘的乙醇溶液，用于创伤、手术及注射部位的皮肤消毒，作 用1分钟后用7 0%乙醇脱碘。还可用于体温计消毒。对伤口及黏膜有刺激性,使用时应注意碘酊浓度及创面情况。故 选D。3 1 .【答案】D弟13页/（共20页）【解析】思维破裂：指概念之间联想的断裂，建立联想的各种概念内容之间缺乏内在联系。表现为病人的言语或书写内容的句子之间含义互不相关，变成语句堆积，令人不能理解。严重时，言语支离破碎，成了语词杂拌。娟D。3 2 .【答案】D【解析】冷湿敷法多用于降温、止痛、止血及早期扭伤、挫伤的水肿。冰袋或冰囊的应用：多用于解氐体温、减少出血及减轻局部疼痛。高热病人降温时，可放在
33、前额、头顶、颈部、腋下、腹股沟等部位扁桃体摘除术后，冰囊可放在颈前颌下。全身用冷法包括乙醇拭浴和温水拭浴法，通过蒸发和传导作用，来增加机体的散热,多用于高热病人的降温。故 选D。3 3 .【答案】B【解析】病毒性脑膜炎最常见的病原体是肠道病毒，多是经粪-口途径传播。其次是腮腺炎病毒和疱疹病毒。故 选B。3 4 .【答案】D【解析】患者应保持拍片时的体位，主要避免结石因体位的改变产生移位，便于手术。故 选D。3 5 .【答案】A【解析】A项，湿领口有明显水渍但已干燥的包不可作为无菌包使用。故 选A。3 6.【答案】C【解析】继续护理学教育是继护士的规范化培训后，以学习新理论、新知识、新技术和新方
34、法为主的一种终生性教育。护理技术人员每年参加继续护理学教育的最低学分为2 5学分。故 选C。3 7.【答案】C【解析】阿拉木图宣言中初级卫生保健工作的四个方面。包括：促进健康、预防保健、合理治疗、社区康复。故选C3 8.【答案】D【解析】“给患儿清洁臀部时哭闹明显”提示出现肛周皮肤红肿或破损，此时护士应指导家长特别注意患儿的肛周皮肤。故 选D e3 9.【答案】D【解析】肠内营养主要适用于不能经口进食或拒绝进食的患者。例如昏迷、口腔疾患，某些手术后，肿瘤、张口困难、病情危重者等。故 选D。4 0 .【答案】C【解析】2岁小儿体重计算公式：体 重（k g）;年龄X 2+8 （k g）这题主要考核
35、的是小儿体重的计算公式，遇到这种题不要被题干所误导。故 选C。4 1 .【答案】A【解析】面部疳肿手术时，皮肤消毒的方法：用2%碘酊涂擦皮肤表面后，用7 5%酒精脱碘，由手术中心向周围皮肤涂擦。故 选 二4 2.【答案】B【解析】高压性气胸时，由于胸膜腔内压高于大气压，使气体经支气管、气管周围疏松结缔组织或壁层胸膜裂口处进入纵隔或胸壁软组织，并向皮下扩散，形成纵隔气肿。故 选B。4 3 .【答案】A【解析】根据题干描述该患者可能发生了肱骨干骨折.肱骨干骨折患者可自行翻身、活动。故 选A.4 4 .【答案】C【解析】常用的高效类化学消毒剂有：过氧乙酸，戊二醛，甲醛，含氯消毒剂，碘酊。故选C。弟1
36、4页/（共2 0页）45.【答案】C【解析】患儿因化脓性脑膜炎，发生高热惊厥，首选药物是地西泮。故选C。46.【答案】A【解析】抢救急性左心衰措施:本位 立即协助患者取坐位，双腿下垂，以减少静脉回流，减轻心脏负荷;氧疗；迅速开放两条静脉通道，遵医嘱使用药物：吗啡、快速利尿剂、血管扩张剂等；机械辅助治疗；监测病情；心理护理。故 选 A。47.【答案】B【解析】志贺菌可分为4 群：A 群为痢疾志贺菌群，B 群为福氏志贺菌群，C 群为鲍氏志贺菌群，D 群为宋氏志贺菌群。我国多数地区多年来一直是B 群为主要流行菌群。故 选 B。48.【答案】A【解析】环氧乙烷气体穿透力强，具有高效广谱杀菌作用，为灭菌
37、剂。适用于电子仪器、光学仪器、医疗器械、化纤织物、皮毛、棉、塑料制品、书籍、一次性使用的诊疗用品等的消毒灭菌。故 选 a49.【答案】B【解析】临床死亡期的表现为心跳、呼吸完全停止、各种反射消失、瞳孔散大，但各种组织细胞仍有短暂而微弱的代谢活动，持续时间极短。此时该患者应属于临床死亡期。A 选项错误。濒死期为机体各系统的功能极度衰弱，中枢神经系统脑干以上部位的功能处于深度抑制状态，表现意识模糊或丧失，各种反射减弱或迟钝，肌张力减退或消失，心以缄弱，血压下降，呼吸微弱或出现潮式呼吸及间断呼吸。C 选项错误。生理学死亡期表现为从大脑皮质开始，整个神经系统以及各器官的新陈代谢相继停止，并出现不可逆的
38、变化，整个机体已不能复活。D 选项错误。该患者不是疾病晚期的症状。故 选 B。50.【答案】C【解析】ST段抬高性心肌梗死的定位和范围可根据出现特征性改变的导联数来判断：V 1-V 5 导联示广泛前壁心肌梗死，VI、V2、V3导联示前间壁心肌梗死，V 3V 5导联示局限前壁心肌梗死，II、川、aVF导联示下壁心肌梗死，I、aVL导联示高侧壁心肌梗死，V7V 8导联示正后壁心肌梗死，II、IB、aVF导联伴右胸导 联 ST段抬高，可作为下壁心肌梗死并发右室梗死的参考指标。故选C。二、多项选择，从以下四个选项中至少有两项符合题意，多选、少选、错选均不得分。51.【答案】ABCD【解析】重症急性胰腺
39、炎表现为脉搏增快、呼吸急促、血压下降、腰肌紧张、压痛、反跳痛、肠鸣音减弱或消失，可出现移动性浊音，腹水多呈血性。少数患者两侧腰都皮肤量暗灰蓝色，称 Grcy-Turncr（格雷特纳）征；患者脐周围皮肤出现青紫，称 Cullen（卡伦）征。故 选 ABCD。52.【答案】ABCD【解析】甲状腺危象是甲亢的严重并发症，多发于术后12-36小时。发生多与术前准备不充分、甲亢症状未能很好控制及手术应激有关。主要表现为：高 热（T 39）.脉 快（P 120次/分）、大汗、烦躁不安、澹妄甚至昏迷，常伴有呕吐、水泻。处理不及时或不当，可迅速发展至昏迷、虚脱、休克，常很快死亡。故选ABCD.53.【答案】A
40、BC【解析】丝脉是脉搏细弱无力，常见于大出血、心功能不全、休克、主动脉瓣狭窄等患者。D 项心包积液的患者多为奇脉。故选ABC.54.【答案】ABD【解析】根 据 护士条例 第十二条规定，护七执业，有按照国家有关规定获取工资报酬、享受福利待遇，参加社会保险的权利。任 可 单位或者个人不得克扣护士工资，降低或者取消护士编利等待遇。故选 ABD。第15页/共20页55.【答案】ABD【解析】随着妊娠的进展，子宫体明显增大变软，妊娠晚期子宫多呈不同程度的右旋，此能减轻子宫对腹主动脉和能动脉的压迫，改善血液循环，增加对胎儿的供血量。宫腔容积由非妊娠时的5ml增至足月妊娠时的5000ml,子宫大小由非妊娠
41、时的7cmx5cmx3cm增大至妊娠足月时的35cm*22cmx25cm。妊 娠 满 12周后，可在耻骨联合2-3横指触及子宫底高度。故选 ABD。56.【答案】ABC【解析】适应证：（1）夫妇双方不愿再生育、自愿接受女性绝育手术且无禁忌者；（2）患有严重的全身性疾病不宜生育者，可治疗性绝育术。禁忌症：（1）各种疾病的急性期；（2）全身健康情况不良，不能胜任手术者，如心力衰竭、产后出血、血液病等。（3）腹部皮肤感染或内外生殖器炎症者。（4）患严重的神经症。（5）24小时内2 次体温达37.5。（7或以上者。故选 ABC.57.【答案】AC【解析】乙型肝炎的传播途径:母婴垂直传播，垂直传播是中国
42、肝炎蔓延和高发的主要原因，也有少数为父婴传播者，母要传播主要是通过产道感染或宫内感染血液或血制品传播，被污染的血制品如白蛋白、血小板或血液输给受血者，多数会发生输血后肝炎，另外血液透析、肾透析时也会感染医源性传播，被污染的医疗器械（如手术刀牙钻内窥镜腹腔镜等）均可传播；家庭内密切接触，主要指性接触；其他途径，公共场所、理发店美容院等容易被污染，如浴池、剃刀等均可传染。B 选项错误。伤寒、细菌性痢疾、甲型肝炎等经消化道传播。D 选项错误。经空气传播是呼吸系统传染病的主要传播方式，包括飞沫传播、飞沫核传腐口尘埃传播三种传播途径。多见于肺结核、流脑、麻疹、百日咳等传染病。故 选 AC。58.【答案】
43、BCD【解析】卵巢非赘生性囊肿并非卵巢肿瘤，而是一种特殊的囊性结构，这是临床上常见的一种疾病。卵巢非赘生性囊肿包括卵泡囊肿、黄体囊肿、黄素囊肿、多毒性卵巢等。前三种潴留性囊肿为功能性。故 选 BCD。59.【答案】ACD【解析】脑出血急性期的处理措施：一 般 治 疗：卧床休息，保持呼吸道通畅，吸 氧 鼻饲，预防感染等；（2）调控血压：急性期脑出血病人的血压一般比平时高，是由于脑出血后颅内压增高，为保证脑组织供血的代偿性反应。当颅内压下降时血压也随之下降。因此，脑出血急性期一般不应用降压药物降血压。急性期后，血压仍持续过高时可系统地应用降压药。（3）控制脑水肿：降低颅内压是脑出血急性期处理的一个
44、重要环节。可选用20%甘露醇125.250ml,快速静滴，一 天 34 次。病情比较平稳时可使用甘油果糖250ml静 滴 1-2次心（4）激素的应用：急性期短期应用肾上腺皮质激素有助于减低毛细血管通透性，减轻脑水肿，并抑制抗利尿激素的分泌，稳定细胞膜或溶酶体，减少脑脊液的生成，从而减轻脑水肿，维持血脑屏障功能完整性，减少蛋白质渗出等作用。（5）应用止血药和抗凝药：氨甲环酸，酚磺乙胺等；（6）手术治疗：对大脑半球出血量在30ml以上和小脑出血量在10ml以上，均可考虑手术。（7）早期康复治疗：包括药物治疗，肢体康复，语言训练等。故选ACD.60.【答案】ABC【解析】确定胃管在胃内的方法有三种：
45、接注射器回抽有胃液抽出。将听诊器置于胃部，用注射器快速注入 10ml空气，在胃部能听到气过水声。将胃管末端放入水杯中无气泡逸出。A 项正确：注射器从胃管末端抽出胃液证明胃管在胃内。B 项正确:用注射器快速注入10ml空气，在胃部能听到气过水声证明胃管在胃内。C 项正确：将胃管末端放入水杯中无气泡逸出证明胃管在胃内。D 项错误：胃管插入长度一般为在45-55cm,具体情况因人而异。故选ABC。61.【答案】ABCD第16页/共20页倒蹴曲枭K-E寂刘【解析】全合一营养液注意事项：（1）营养液应标记病人的床号、姓名、配置时间，营养液成分；（2）溶液最好是现配现用，配制好后，应保存在4 c 冰箱内，
46、要求配制后液体在24小时内输入；（3）配制中避免电解质与脂肪乳剂直接接触，如室温超过2 5 C,脂肪乳剂应从另一静脉通道输入，避免脂肪乳滴破坏，液体变质;（4）钙与磷不能一起加入，一起加入可形成磷酸钙沉淀，混浊。先加磷酸盐于稀释后的营养液中，而后加钙并适当摇匀则不至沉淀，抽药液时注射器也应分开；（4）配置应不间断地一次完成，并不断摇动使混合均匀。班 ABCD.62.【答案】ABC【解析】A 项错误：疼痛为骨折和脱位所共有，但不是专有体征。B 项错误：假关节活动为骨折的专有体征。C 项错误：骨擦音为骨折的专有体征。D 项正确：骨折的专有体征：畸形、反常关节活动、骨 擦 音（感）；关节脱位的专有体
47、征：畸形、弹性固定、关节盂空虚。局部畸形为关节脱位和骨折共有的专有体征。故 选 ABC。6 3.【答案】ABCD【解析】心脏的正常起搏点位于窦房结，其冲动产生的频率是60-100次/分，产生的心律称为窦性心率。奏性心律的频率因年龄、性别、体力活动等不同有显著的差异。姿性心律失常分为卖性心动过速、夏性心动过缓、奏性心律不齐、窦性停搏及病态窦房结综合征。故 选 ABCD.64.【答案】BCD【解析】患者对疾病的不了解，引起焦虑或恐慌，以及对患者角色适应不良，觉得自尊受损等情况，都会引起患者的不舒适，个人卫生不属心理因素。故 选 BCD。65.【答案】ABCD【解析】慢性心力衰竭患者在治疗过程中，应
48、减轻心脏负担，包括：休息：限制体力活动，避免精神紧张，减轻心脏负荷；饮食：应低钠饮食，同时要少食多餐，水肿明显时应限制水的摄入量。吸氧：给予持续氧气吸入，流量 2-4L/m in,增加血氧饱和度，改善呼吸困难。利尿剂的应用和扩血管药的应用。E 项增强心肌收缩力，增加射血分数等措施不是减轻心脏负担的治疗方法。故 选 ABCD。66.【答案】ACD【解析】A 项正确：术后平卧，膝下垫软枕，颜、膝关节略屈曲，次日适当床上活动四肢，术后3 6 天可离床活动。C项正确：注意保暖，防止受凉引起咳嗽；指导病人在咳嗽时用手掌按压，以保护切口和减轻震动引起的切口疼痛。保持排便通畅，便秘者给予通便药物，避免用力排
49、便。因麻醉或手术刺激引起尿潴留者，可肌内注射氨甲酰胆碱或针灸，促进膀胱平滑肌的收缩，必要时导尿。D 项正确：术后24小时平卧，在切口部位压砂袋，“丁”字带托起阴囊或在阴囊下方垫一小软枕抬高阻囊，预防阴囊水（血）肿。B 项错误：术后 612小时如无恶心、呕吐等症状可进流食，逐渐改为半流、普食。饮食与生活护理。故选 ACD。67.【答案】AD【解析】冷疗法的禁忌部位：枕后、耳廓、阴囊处、心前区、腹部和足底。冰袋高热降温置冰袋于前额、头顶部 体表大血管流经处（颈部两侧、腋窝、腹股沟等）；扁桃体摘除术后将冰囊置于颈前颌下。注意观察用冷部位局部情况，皮肤色泽，防止冻伤。倾听病人主诉，有异常立即停止用冷。
50、故 选 AD。68.【答案】AD【解析】人工呼吸的目的是用人工的方法使人体肺被动的扩张和收缩，帮助患者实现肺与外界的气体交换。向患者口内连续吹气2 次，每次吹气时间为1 1.5秒，吹气量1000亳升左右，直到胸廓抬起，停止吹气，松开贴紧患者的嘴，并放松捏住鼻孔的手，将脸转向一旁，用耳听是否有气流呼出，再深吸一口新鲜空气为第二次吹气做准备，当患者呼气完毕，即开始下一次同样的吹气。故选 AD。69.【答案】ACD【解析】脑疝确诊后应立即采取紧急降低颅内压的措施，为手术争取时间。主要有快速静脉输入20%甘露醇弟 17页/（共 20页）200 500ml、地塞米松10mg,以暂时降低颅内压，纠正脑组织